Atrofični dermatitis

Atrofični dermatitis (atrofoderma) jedna je od najopasnijih kožnih bolesti. Ovo je upalni proces koji smanjuje zaštitna svojstva epiderme. Bolest uzrokuje nelagodu i kožu čini vrlo tankom, opasna je za zdravlje kroz razne komplikacije (najteža je atrofija kože). Stoga, pri prvoj sumnji na atrofični dermatitis, potrebno je konzultirati dermatologa, on će uspostaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Značajke atrofičnog dermatitisa

U većini slučajeva koža pacijenata koji pate od atrofičnog dermatitisa bila je podvrgnuta mehaničkim ili kemijskim utjecajima. Za razliku od standardnih oblika, bolest ne prati osip i svrbež, ali ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Liječenje atrofičnog dermatitisa je složeno, sve mjere su u skladu s dermatologom.

Ne rjeđe, atrofični dermatitis je nasljedan. Bolest se razvija u djetinjstvu i prati čitav život, naizmjenično razdoblja pogoršanja i regresije. Do relapsa dolazi s mehaničkim oštećenjima ili interakcijom kože s kemijski aktivnim tvarima. Simptomi ovise o stadiju bolesti i individualnim karakteristikama tijela..

Postoje tri stadija atrofičnog dermatitisa:

Crvenilo kože. Pogođena područja po svojstvima se još uvijek ne razlikuju od zdrave kože, ali stječu plavkasto-crvenu ili ljubičasto-crvenu nijansu.
Infiltracija. Ostaje crvenilo, pojavi se oticanje, koža se isteže i sjaji, brazde su izglađene, vidljiva napetost koju kozmetika ne može ukloniti.
Progresivna atrofična. Kroz kožu su vidljive posude najbliže površini, ako je uzmete „u nabora“, dobijete osjećaj da prsti sadrže epidermu sa papilarnim slojem. Mrežni sloj i hipoderma su zbijeni, na koži se pojavljuju mnogi nabori, ona postaje mršava.

Ako se ne liječi, atrofični dermatitis postaje kroničan. Promatra se atrofija zahvaćenih područja kože, pojavljuju se zimice i bolovi neurološke prirode. U pravilu atrofija utječe prvo na kožu nogu, zatim na ruke, bolest se razvija s nogama i rukama. Na fotografiji je predstavljena tipična slika atrofičnog dermatitisa..

Simptomi atrofičnog dermatitisa

U svakom slučaju, kliničku sliku atrofičnog dermatitisa prate različiti simptomi. Ovise o stadiju bolesti i karakteristikama tijela. Bolest se razvija postupno i u početku ne izaziva anksioznost. Zatim se pojavljuju lagano crvenilo, lokalizirano na određenim dijelovima tijela, postupno stječu plavkasto-crvenu ili ljubičasto-crvenu nijansu. Nadalje, ostali simptomi.

Znakovi atrofičnog dermatitisa:

• Žmirkanje, brojni mali nabori, oteklina na zahvaćenim mjestima.
• Svrab i peckanje, groznica.
• Tamne mrlje.
• Povećana prozirnost kože, manifestacija krvnih žila.

U nedostatku liječenja na zahvaćenim područjima, pojavljuje se osjećaj krhkosti, bol pri palpaciji. Najčešće, bolest utječe na noge i ruke..

Uzroci atrofičnog dermatitisa

Etiologija atrofičnog dermatitisa nije poznata, pa režim liječenja ovisi o simptomima. Liječnici iznose razne verzije, ali najčešći uzroci atrofičnog dermatitisa su:

• Genetska predispozicija.
• Manjak hranjivih sastojaka.
• Vaskularna bolest.
• Manjak vitamina A.
• Prekomjerna suhoća zraka.
• Mehanički ili kemijski učinci.
• Negativni utjecaj ekologije.
• Nizak imunitet.
• Dijabetes.
• Izlaganje hladnoći.

Rizična skupina uključuje trudnice, osobe koje su pretrpjele teške zarazne bolesti. Opasnost je velika za one koji prebrzo gube kilograme, doživljavaju velike fizičke napore i ne brinu o vraćanju snage. Prema statističkim podacima rizik od nasljedne bolesti u slučaju bolesti jednog od roditelja je 56%, otac i majka - 80%.

Atrofični dermatitis kod djece

Atrofični dermatitis kod djece promatra se ako je bolest nasljedna. Klinička slika bolesti i simptomi slični su manifestacijama bolesti kod odraslih, liječenje ovisi o karakteristikama tijela i stupnju razvoja bolesti u vrijeme odlaska liječniku. Dermatolog je uključen u dijagnozu i liječenje atrofičnog dermatitisa, možete se obratiti pedijatru ili terapeutu.

Dijagnoza atrofičnog dermatitisa

Atrofični dermatitis mijenja izgled kože i uzrokuje nelagodu, prijeti zdravlju, a u nekim slučajevima i pacijentu. Stoga, kod prvih znakova bolesti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Pored dermatologa, možda će vam trebati pomoć drugih liječnika. Prije toga mora napraviti kliničku sliku, dobivši odgovore na sljedeća pitanja:

• Koliko dugo su se pojavili prvi simptomi.
• Što bi moglo uzrokovati bolest.
• Zašto ste sada došli liječniku.
• Koliko često vježbate?.
• Postoji li bol na palpaciji zahvaćenih područja.
• Jedan od rođaka ima atrofični dermatitis.

Nakon ispitivanja, dermatolog će pregledati, propisati upute za hardver (dermatoskopija, biopsija itd.) I laboratorijske pretrage. Dijagnoza i režim liječenja ovise o njihovim rezultatima..

Liječenje atrofičnog dermatitisa

Liječenje atrofičnog dermatitisa složen je i dugotrajan proces, možete se riješiti bolesti samo pod nadzorom liječnika, samo-lijek je neprihvatljiv. Inspekcija, ispitivanje i analize pomoći će stvoriti shemu koja uključuje:

• Lijekovi protiv imuniteta.
• Tehnike termalne fizioterapije.
• Prijem vitaminskih kompleksa.
• Specijalni tečaj masaže.
• Fizioterapijske vježbe.
• Odmor za odmor.

Osim toga, liječnik može propisati topička sredstva, ali samo ako je to apsolutno potrebno. Liječenje treba biti pod nadzorom dermatologa, pozitivan učinak moguć je sakupljenim, discipliniranim i preciznim pridržavanjem preporuka. Atrofični dermatitis uzrokuje nelagodu i opasan je za zdravlje. Ne nestaje sam od sebe, stoga u budućnosti zahtijeva kvalificirani tretman i određene mjere opreza.

Komplikacije atrofičnog dermatitisa

U nedostatku liječenja, samo-lijekovima ili nepravilnom terapijom atrofičnog dermatitisa, mogu se pojaviti razne komplikacije opasne po zdravlje, a u nekim slučajevima i po život. Najopasnije je degeneracija patološkog procesa u epidermi, razvoj na toj osnovi benignih (još gore - zloćudnih) neoplazmi.

Prevencija atrofičnog dermatitisa

Kako bi se isključila pojava atrofičnog dermatitisa, potrebno je slijediti niz preporuka. Posebno su važni za one koji su genetski predisponirani za bolest..

• Kada se pojave prvi simptomi, obratite se liječniku ili dermatologu.
• Odaberite kozmetiku za njegu kože.
• Izbjegavajte kontakt s mehaničkim i kemijskim iritantima..
• Nemojte se previše hladiti.
• Zaštitite kožu od ozljeda.
• Slijedite režim liječenja svog liječnika.
• Uzmite puni tijek terapije.
• Izbjegavajte naporne vježbe.
• Pijte vitamine, održavajte imunitet.

Nemoguće je samostalno riješiti problem, liječenje atrofičnog dermatitisa zahtijeva napore liječnika i pacijenta. Bolest pogađa ljude različite dobi i spola, pa će naše informacije biti korisne svima, bez iznimke..

Atrofični akrodermatitis i njegovo liječenje

Ovu je bolest prvi put opisao 1883–86, najprije Buchwald, a potom Pospelova, Tuton i drugi dermatolozi.

Simptomi bolesti

Atrofični akrodermatitis započinje od infektivnog patogena Borrelia, na primjer, od krpelja i ima 3 stupnja razvoja.

Bolest se možda neće odmah razviti, već se pojaviti za nekoliko godina na pacijentovoj koži.

Atrofija kože, popraćena peckanjem i drugim karakterističnim simptomima, ukazuje na prisutnost bolesti. Konačna etiologija bolesti nije poznata..

Kronični akrodermatitis prati bol, atrofija kože, svrbež.

Ova se bolest javlja uglavnom na nogama i rukama, u 10% slučajeva bolest prelazi u tijelo:

• Na zahvaćenom području koža postaje crvena, a zatim smeđa. Postaje tanji, izgleda poput prozirnog papira.
• S obzirom na prestanak funkcija lojnih i znojnih žlijezda, sustav za uklanjanje tvari i podmazivanje površine kože prestaje funkcionirati.
• Ispada kosa.
• Koža postaje neelastična, tanka, prozirna, kao da se zalijepi za mišićno tkivo.
• Posude postaju vidljive, čak i tetive.

Atrofični akrodermatitis kod djece može se pojaviti kao i kod odraslih, ali u djetinjstvu je rijedak:

• Kako se bolest razvija, pacijenti osjećaju hladnoću od lezije, postaju hladni čak i na sobnoj temperaturi.
• Koža je hladna i suha na dodir.
• Ponekad se na njenoj površini pojavljuju čirevi.
• Ispod kože otkrivaju se čvorovi veličine do 3 cm koji imaju sferni ili okrugli ravni oblik.

Stadiji bolesti

Bolest ima 3 stadija, raspoređena, zauzvrat, u nekoliko vrsta.

Klasifikaciju je predložio Meshchersky, ali nije se dugo koristila. Postojale su 2 faze upalne i atrofične.

Meshchersky klasifikacija:

1. stadij - početna atrofija.

1. Eritomatska podskupina.
2. Infiltrativni edem.

2. faza - progresivna.

1. Inflitrativni-atrofični.
2. Uz manifestaciju dermatoskleroze.

3. faza - rezidualna.

Dijagnostika

Bolest kod djece i odraslih dijagnosticira se krvnim testom, i neizravno.

1. Izolirati spirohete iz kože prilično je naporno i skupo, potrebni su posebni uvjeti i oprema, pa se ne koristi izravna metoda za njihovo otkrivanje u krvi.
2. Dovoljno je dijagnosticirati prisutnost antitijela na uzročnika Lymeove bolesti..
3. IgG antitijela detektiraju Western blot.
4. Važnu ulogu u dijagnozi igra pacijentova indikacija prethodno postojećeg uboda krpelja.

liječenje

Atrofični akrodermatitis liječi se ovisno o fazama bolesti. Za to se koriste razni lijekovi..

Na primjer, u početnoj i progresivnoj fazi antibiotici pomažu dobro, dok su u preostalom stadiju beskorisni.

Najčešće se sljedeći lijekovi propisuju pacijentima u početnim upalnim fazama:

• Cefalosporinski antibiotici intramuskularno 2 grama dnevno tijekom dva tjedna.
• Penicilin G - 20 000 000 jedinica dnevno tijekom 2-4 tjedna.
• Amoksicilin i probenecid 0,5 grama 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
• Tetraciklin i drugi antibiotici.

Nakon nekog vremena nastavlja se liječenje atrofičnog kroničnog akrodermatitisa.

Ublažavanje upale obično uspijeva za 10-18 tjedana, ali ponekad tijek liječenja može trajati i do 44 tjedna.

Akrodermatitis: opasnost od bolesti

Akrodermatitis je skupni naziv za dermatitis koji utječe na ljudske udove. To je naziv svih upalnih kožnih bolesti koje su se pojavile na pozadini različitih uzroka, mehanizama razvoja i simptoma. Jedini čimbenik koji kombinira takve dermatološke bolesti je njihova lokacija.

sorti

Postoji nekoliko glavnih vrsta akrodermatoze:

• enteropatski (sistemski);
• kronični atrofični (difuzna idiopatska atrofija kože / Peak eritromelia / Herxheimer-Hartmannov akrodermatitis);
• papularni (prazan / Allopo / Settonov perzistentni dermatitis / Crockerov uporni dermatitis).

* sinonimi bolesti navedeni su u zagradama.

Enteropatski akrodermatitis

Uzroci pojave

Ova vrsta bolesti je rijedak oblik genetskog poremećaja u asimilaciji ljudskog tijela tako važnog kemijskog elementa kao što je cink. On je važan sastojak nekoliko stotina enzima i potreban je za njihovo pravilno funkcioniranje i metabolizam nukleinskih kiselina.

Kod sistemske bolesti, bioraspoloživost cinka smanjuje se na 2%, što dovodi do mutacije gena koji kodira transmembranski protein epitelnih stanica koji se nalazi u tankom crijevu i dvanaesniku. Ova autozomna recesivna bolest nastaje kada dijete proslijedi defektne gene oba roditelja. Kao rezultat toga, pacijenti s enteropatskim akrodermatitisom pate od nepotpune apsorpcije cinka iz izvora hrane..

Pri prijenosu mutiranih gena na dijete postoji ograničenje bioraspoloživosti cinka, što dovodi do enteropatskog akrodermatitisa

Bolest počinje napredovati u ranoj dobi. Čim dijete prestane primati poseban enzim ligandin s majčinim mlijekom, koji pomaže u potpunoj apsorpciji cinka, i prelazi na komplementarnu hranu, pojavljuju se prvi klinički simptomi sistemskog akrodermatitisa.

Klinička slika bolesti

1. U početku, bolesno dijete razvija poseban osip u obliku crvenih točkica, popraćen teškim svrbežom.
2. Pojavljuje se proljev, dehidracija.
3. U ponašanju djeteta dolazi do promjene:
   1. česta razdražljivost;
   2. loš san.
4. Tada se osip mijenja i proširuje područje, javljajući se u pazuhu, ingvinalnim naborima, zavojima lakta.
5. Osip se nalazi simetrično, postupno se pretvara u plačuće erozivne manifestacije.
6. Erozije se povećavaju u veličini i upale su.
7. Na vrhuncu upale kosa počinje ispadati, pločice nokta su uništene.
8. U nedostatku pravodobnog liječenja, upalni proces prelazi na sluznicu:
   1. stomatitis, glositis, čirevi u kutovima usta;
   2. razvijaju se konjuktivitis, blefaritis i fotofobija.
9. Postoje problemi s probavnim traktom, što dovodi do gubitka težine pacijenta.

Ako se ne poduzmu nikakve terapijske mjere, enteropatska vrsta je letalna.

Ako se ne liječi, mogući su neurološki poremećaji u razvoju i širenju lezija

Nedostatak liječenja u prvim manifestacijama bolesti izaziva u dojenčadi:

• usporavani rast;
• napredovanje dermatitisa;
• ćelavost;
• pridruživanje sekundarnih infekcija (bakterijskih i gljivičnih);
• promjene u ponašanju;
• neurološke abnormalnosti.

Dijagnostika

Vrlo je važno pravilno i na vrijeme dijagnosticirati bolest. Ponekad je moguće steći nedostatak cinka kao rezultat sustavnog nedostatka unosa elementa s hranom. To je popravljivo i nema nikakve veze sa sustavnom bolešću. Stoga je potrebno razlikovanje od ostalih bolesti..

Sistemska bolest definitivno se može dijagnosticirati na osnovu pokušaja obnove nedostatka cinka i liječenja poremećaja gastrointestinalnog trakta..

Prema međunarodnim stručnjacima, učestalost bolesti je od 1 do 8 slučajeva na milijun novorođenčadi. Štoviše, razvoj akrodermatitisa ne ovisi o rasi.

Za razjašnjenje dijagnoze mjeri se razina cinka u pacijentovoj krvnoj plazmi. Ako je koncentracija elementa manja od 50 µg / dl, tada postoji razlog za sumnju u pojavu bolesti.

Tijekom dijagnostičkih mjera izmjerite razinu cinka u krvi pacijenta

Obavljaju se daljnja laboratorijska ispitivanja krvi. Potvrda prisutnosti sistemske akrodermatoze u bolesnika bit će niske razine:

• kolesterol;
• beta lipoproteini;
• imunoglobulini A i M.

Paralelno se radi biopsija tankog crijeva. Dokaz o prisutnosti bolesti jesu:

• smanjena funkcionalnost enzima;
• vilusna atrofija.

Da bi u potpunosti potvrdio dijagnozu, genetičar je pozvan da utvrdi abnormalnosti kodirajućeg gena..

liječenje

Uporaba terapije lijekovima

Kao terapija za enteropatski akrodermatitis za život se koriste lijekovi na bazi cinkovog oksida i aspartata:

Pacijenti ih uzimaju oralno dnevno. Tijekom razdoblja smanjenog imuniteta i tijekom trudnoće doziranje se povećava.

Kao simptomatsko liječenje koristite:

1. Vitaminski kompleksi: Duovit, Unicap, Milgamma, Pikovit i drugi.
2. Digestivni enzimi: Mezim, Festal, Degistal, Panzinorm, Pancreatin.
3. Probiotici: Linex, Helinorm, Maxilak, Bifidumbacterin, Yogulact, Normospectrum, Biovestin, Bifiform i drugi.
4. Fungicidni pripravci: Dermoveyt, Etriveks, Cloveit.
5. Antibiotik širokog spektra za sekundarnu infekciju.
6. Lokalni protuupalni lijekovi:
   1. glukokortikoidi: prednizolon, flucinar. Advantan, hidrokortizon, Elokom, Celestoderm;
   2. ne-opojni analgetici: Ibuprofen, Betaderm, Blefamid, Bischofit, Sanitas, Olivat i drugi
7. Pripreme za ponovnu kapitalizaciju kože: kreme za piling i obnavljanje.

Što se tiče novorođenčadi, najbolji lijek za njih bilo bi dojenje majčinim ili donatorskim mlijekom.

Lijekovi u liječenju: fotogalerija

Dijeta i preventivne mjere

Za ostale osobe koje pate od sistemskog akrodermatitisa, ne postoje posebne dijete. Međutim, vrijedno je unijeti hranu bogatu cinkom u svoju prehranu:

• plodovi mora: rakovi, ostrige, škampi;
• meso: govedina, svinjetina, perad.

Preventivne mjere koje bi pomogle u sprječavanju razvoja bolesti ne postoje. Samo slijediti sve preporuke liječnika pomoći će vam voditi normalan i ispunjen način života. A za to je potrebno stalno nadopunjavanje cinka..

Atrofični kronični

Etiologija bolesti

Ova vrsta bolesti je treći, najnoviji stadij lymske bolesti, kada nema spontane remisije..

Atrofični dermatitis često se očituje na ovaj način.

U ovom slučaju, akrodermatitis nastaje fibroza kože uzrokovana bakterijama kao što su spirochete (treponema) Borrelia.

U stvari, bolest je difuzna atrofija kože uzrokovana infekcijom koju prenose iksodidni krpelji. Glavno područje distribucije su zemlje sjeveroistočne Europe i SAD.

Ovisno o regiji rasprostranjenosti, u nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja Lyme-ove bolesti, atrofični dermatitis razvija se u ne više od 10% slučajeva. Prema statistikama, ovaj oblik akrodermatoze najčešće se nalazi kod žena u dobi od 40 do 50 godina.

Razvoj atrofičnog akrodermatitisa povezan je s dugim očuvanjem patogena u pacijentovoj epidermi. U ovom slučaju nespecifični imunološki procesi izravno utječu na manifestaciju bolesti. Često je očuvanje patogena u krvi povezano sa sljedećim razlozima:

• otpornost na sustav komplementa (kompleks složenih proteina koji su uvijek prisutni u ljudskoj krvi, štiteći tijelo od djelovanja stranih uzročnika);
• sposobnost zlonamjernog agensa da se lokalizira na imunološki zaštićenim mjestima - na primjer, endotelne stanice, fibroblasti;
• sposobnost mikroorganizma da mijenja antigene, što dovodi do pogrešnog imunološkog odgovora;
• pacijenti s lajmskom bolešću nemaju zaštitna antitijela i slab imunološki odgovor u stanicama, karakteriziran slabom regulacijom sustava molekularne kompatibilnosti;
• ograničena ekspresija citokina, uključujući odsutnost gama interferona, što utječe na razvoj kroničnog stanja.

Jao, mehanizam promjena u dermisu na pozadini atrofične bolesti nije točno razjašnjen. Međutim, utvrđeno je da postoji veza između pacijentove snižene tjelesne temperature i širenja zahvaćenih područja. Područja koja su najviše sklona bolestima oko zglobova.

Stadiji bolesti

Konvencionalno, profesor Meshchersky identificirao je 3 stadija tijeka atrofičnog akrodermatitisa:

• 1. stadij - početna atrofija.
  • eritomatska podskupina.
  • infiltrativni edem.
• 2. faza - progresivna.
  • infiltrativni atrofični.
  • s manifestacijom dermatoskleroze.
• 3. faza - rezidualna.

simptomatologija

Bolest s idiopatskom atrofijom kože obično se ne manifestira odmah.

Uz atrofični dermatitis, lezija se može proširiti po cijelom tijelu.

Vanjski simptomi mogu se pojaviti na mjestu ugriza nakon 1-3 godine. Ponekad latentna (latentna) faza ili drugi dokazi Lymske bolesti prethode bolesti..

Karakteristične značajke atrofičnog dermatitisa su simptomi:

• pretjerani odgovor na impuls boli;
• spontana periferna bol;
• hiperemija (crvenilo) pogođenih područja;
• promjene na koži na ekstenzorskim površinama izbočenja kostiju;
• oticanje ekstremiteta, uključujući prste i nožne prste;
• natečeni limfni čvorovi;
• vlaknasti čvorovi u području zglobova promjera do 30 mm u raznim bojama;
• glavna lokalizacija - stopala, noge, podlaktice;
• s vremenom se lezije kože proširile na druge dijelove tijela.

U ranoj fazi razvoja bolesti primjećuje se pojava bezbolnih i neograničenih crveno-smeđih plakova koji se s vremenom kombiniraju. I tek nakon dugog razdoblja u 10% bolesnika započinje atrofična faza. Može izazvati patologiju:

• oštećenja mozga i leđne moždine,
• kronični zarazni procesi,
• značajno pregrijavanje tijekom vremena,
• oštećeno funkcioniranje žlijezda unutarnje sekrecije tijela.

U ovom trenutku je koža pogođenih područja sljedeća:

• lokalna hiperpigmentacija, čija se shema boja kreće od tamno crvene do smeđe boje;
• prozirna stanjivana koža sa svijetlim vaskularnim uzorkom, koja je povezana s gubitkom potkožnog masnog sloja;
• telangiektazija - neupalna ekspanzija malih žila, koja se očituje vaskularnim zvjezdicama / mrežicom.

Uz atrofični akrodermatitis pojavljuju se opsežne ulceracije i maligne lezije epiderme. Često na vrhuncu bolest prati:

• periferna neuropatija;
• kršenja mišićno-koštanog sustava;
• bol
• potkožne plakove;
• oštećenje zgloba sinovijalne kapsule.

Dijagnoza

Da biste se riješili bolesti, potrebno je pravovremeno liječenje koje može ukloniti i preokrenuti sve promjene u pacijentovom tijelu. Inače se na mjestima lezije pojavljuju nezdravljivi čirevi, s mogućnošću da se degeneriraju u rak.

Zbog činjenice da atrofični akrodermatitis ima slične simptome sa vaskularnim poremećajima, za postavljanje dijagnoze potrebna su posebna serološka i histološka ispitivanja..

Histološki pregled provodi se u dijagnozi atrofičnog akrodermatitisa

Izlučivanje spiroheta dugotrajan je i skup postupak. Stoga se za dijagnosticiranje ove bolesti koristi metoda Western blot metode koja otkriva prisutnost antitijela na lajmsku bolest / boreliozu. U ovom slučaju značaj pacijenta ima uboda krpelja.

Terapija

Liječenje kroničnog atrofičnog dermatitisa ovisi o stadiju same bolesti.

U početnoj i progresivnoj fazi primjena antibiotika je učinkovita. Do danas, liječnici propisuju pacijentima:

• cefalosporine;
• penicilini;
• tetraciklinski lijekovi.

Trajanje prvog razdoblja takvog liječenja nije više od jednog mjeseca. Doziranje svakog lijeka odabire se pojedinačno. Nakon određenog vremena liječenje se nastavlja. U pravilu je upalni proces moguće ukloniti za 10–20 tjedana, ali događa se da tijek terapije može odgoditi za godinu dana.

Paralelno se prva dva mjeseca primjenjuje vitaminska terapija. Za to se koriste vitamini C, A, E, B skupine i pripravci željeza. Moguće je provesti fizioterapiju:

• darsonval (izlaganje na koži visokofrekventnog pulsirajućeg izmjeničnog električnog struja);
• magnetoterapija;
• UHF;
• dijatermija (metoda koja se sastoji u zagrijavanju tkiva i organa prolazeći kroz njih električnom strujom visoke frekvencije);
• sumporne i radonske kupke;
• parafinske i ozokeritne aplikacije.

Prognoza

U skladu sa svim preporukama liječnika, prognoza je uvijek povoljna. Ne postoji prijetnja životu pacijenta. Za početak potpunog oporavka potrebno je pridržavati se higijenskih preporuka, štiteći kožu od ozljeda, hipotermije i onečišćenja. Povremeno je potreban nadzor dermatologa.

Ipak, treba napomenuti da čak i pri potpunom oporavku ostaju tragovi na koži na mjestima atrofije koja nikad ne prolaze.

Akrodermatitis Allopo

Upalna recidivna dermatološka bolest ruku, stopala i prstiju ekstremiteta, karakterizirana pustuloznim osipima, je Allopo akrodermatitis - trajni papularni dermatitis.

Akrodermatitis Allopo karakteriziraju pustularni osip

Neki liječnici smatraju ovu bolest manifestacijom posebnog oblika psorijaze..

Etiologija bolesti

Ova vrsta bolesti još uvijek nema točnu etiologiju, odnosno izravni uzročni čimbenici nisu u potpunosti razumljivi. Pretpostavlja se da su razni mehanizmi vitalnih procesa ljudskog tijela uključeni u razvoj te bolesti..

Najpopularnija teorija o nastanku ovog dermatitisa je trophoneuroza, koja podrazumijeva kvar autonomnog živčanog sustava, što doprinosi metaboličkim poremećajima, patologiji prehrane tkiva i promjenama na koži. Dolazi do kršenja epiderme, što dovodi do prodora patogenih mikroorganizama.

Razvoj bolesti može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Međutim, prema statistikama WHO-a, muškarci svih dobnih skupina i starije žene najčešće pate od alopo akrodermatitisa. U pravilu patologiji prethodi ozljeda s kršenjem integriteta kože.

Za početak bolesti karakterizira pojedinačna lezija jednog od prstiju. Tada se raspon upalnog procesa širi, prelazeći na druga susjedna područja. Vrlo rijetko ova vrsta bolesti ima opsežan segment. U pravilu, lokalizacija osipa su udaljene falange prstiju i nožnih prstiju..

Oblici bolesti

Lokalizacija osipa - falange prstiju

Postoje 3 oblika ove vrste dermatitisa, ovisno o karakterističnim osipima na koži:

• pustularni;
• vezikularne;
• erythematosquamous.

simptomatologija

Klinička slika s pogoršanjem bolesti ima neugodan izgled:

1. Male pustule (kuglice napunjene tekućinom, obično gnoj) otvaraju se, ostavljajući mrlje crvene kože.
2. Na zahvaćenim mjestima postoji stalni svrbež i peckanje.
3. Kasnije se na tim mjestima pojavljuju apscesi, koji se stapaju zajedno u gnojna jezera..
4. Pritiskom na nokat oslobađa se gnojna masa gnoja.
5. Nakon toga, pustule koje su se pojavile na valjku za nokte i matriksu uništavaju ploču nokta, sve do nemogućnosti njegove obnove..
6. Paralelno s tim, moguća je i gljivična infekcija nokta.
7. Pojavljuje se jaka bol, prsti prestaju raditi.
8. U naprednim slučajevima dolazi do konačnog uništavanja matrice nokta, dolazi do anonimije.

Ako je bolest vezikularna ili eritematozno-skvamozna, tada se umjesto pustula formiraju vezikule (mjehurići) ili koža postaje suha, stanjiva i ispucala.

Tijek bolesti

Postoje dva oblika tijeka bolesti: abortivni i tipični (proksimalni). U prvom slučaju, bolest pokriva falange od 1-3 prsta, u drugom - infekcija tkiva ruku, stopala, stopala, ruku, podlaktica. S razvojem malignog akrodermatitisa Allopo, bolest utječe na sluznicu usta, oči, uretru, vaginu (kod žena). U rijetkim slučajevima bolest pokriva cijelo tijelo pacijenta.

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu pustularnog dermatitisa trošite:

• studija o histopatologiji biopsije dermisa uzeta od lezije;
• analiza na prisutnost bakterija i gljivica.

Često se provodi diferencijacija sa sličnim bolestima da bi se isključila njihova prisutnost.

Dijagnoza nije rečenica: metode liječenja

Kao složeno liječenje pustularnog dermatitisa koriste se sljedeći lijekovi:

• sistemski antibiotici širokog spektra, poput cefalosporina, makrolida, penicilina;
• protuupalni lijekovi: sulfonamidi, glukokortikoidi;
• dezinfekciona sredstva: Fucortsin, Castellani boja;
• antimetaboliti: mekloretamin, fluorouracil, metiluracil;
• vitaminski kompleksi, uključujući D3 analog;
• imunosupresivi: metotreksat, kolhicin, ciklosporin;
• blokatori nekroze tkiva: efalizumab, etanercept, adalimumab;
• inhibitori kalcineurina: takrolimus, pimekrolimus.

Pored medicinskog tretmana, fizioterapija se često koristi:

• fonoforeza s kortikosteroidima;
• Bucca terapija (to su kratkotrajne usmjerene rendgenske zrake koje ne prodiru dalje od papilarnog sloja kože i vezivnog tkiva površinskih slojeva);
• parne kupke s kalijevim permanganatom;
• PUVA (jedna od metoda fotohemoterapije, izvorno razvijena za liječenje psorijaze).

Posljedice bolesti

Nedostatak liječenja bolesti može dovesti do razvoja osteomijelitisa. Međutim, liječenje ove bolesti ne vodi uvijek do remisije. To je zbog nedostatka istraživanja u akrodermatologiji. U skladu s preporukama liječnika, bolest ne prijeti budućem životu pacijenata, ali invalidnost je moguća, jer liječenje nije uvijek u mogućnosti vratiti pacijenta na posao.

Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti kod djece i odraslih

Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na uporabu recepata tradicionalne medicine u liječenju akrodermatitisa. Jao, nijedan od ovih savjeta ne može vam pomoći u borbi s ovom vrstom bolesti. Alternativne metode mogu se koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju i to samo uz dozvolu liječnika.

Moguće je koristiti masti na bazi propolisa i biljnog ulja (omjer 1: 4). Za to se zdrobljeni pčelarski proizvod pomiješa s uljem i grije dok se propolis potpuno ne otopi. Smjesa se ohladi i nanese na zahvaćeno područje..

Atrofični dermatitis i Allopo su zarazne bolesti. Stoga možemo reći da su ove vrste dermatitisa zarazne. Pored toga, sekundarna infekcija koja se može prenijeti kontaktom često je povezana s glavnom bolešću. Enteropatski akrodermatitis je drugačije prirode, najčešće genetička bolest.

Video o dermatitisu na rukama

Svaka sumnja na manifestaciju bilo koje vrste akrodermatitisa zahtijeva hitno liječenje dermatologa. To će vam pomoći da se brzo nosite s bolešću i vratite zdravlje..

Akrodermatitis (enteropatski, atrofični, alopo): foto

Razvrstavanje i razlozi

Etiologija ove bolesti još nije razjašnjena. Poznato je samo da je patološki proces povezan s oštećenom apsorpcijom cinka u crijevima i nedostatkom alkalne fosfataze. Postoje i dokazi o nasljeđivanju s X. Postoje tri glavne vrste ove bolesti:

• enteropatski akrodermatitis;
• kronični atrofični akrodermatitis;
• akrodermatitis Allopo, koji je također poznat kao papularni ili papularni akrodermatitis.

Enteropatski akrodermatitis

Ova se bolest razvija kod male djece, uglavnom odmah nakon unošenja komplementarne hrane. To je zato što majčino mlijeko sadrži specifičan enzim, ligandin, koji pomaže apsorpciji cinka u tankom crijevu. Ovaj enzim nije prisutan u kravljem mlijeku, stoga se nedostatak cinka počinje razvijati postupnim porastom kliničkih simptoma..

Prvi znak bolesti je pojava specifičnih osipa na koži. Osip je lokaliziran oko usta i očnih utičnica, u ingvinalnim i aksilarnim naborima, u perianalnoj regiji. Smještena je simetrično, često poprimajući najbizarnije oblike. Počinje činjenicom da cijelo tijelo djeteta svrbi i pojavljuju se crvene točkice.

Ali vrlo brzo, osip počinje mijenjati svoj izgled, a stanje djeteta se pogoršava. Elementi prolaze kroz nekoliko faza razvoja i kao rezultat nastaju velike plačuće erozije. Zbog velikog područja lezije, upalni se proces gotovo uvijek pridružuje, tako da su rane prekrivene ili curi gnojnim sadržajem.

Karakteristični su i distrofični procesi koji se događaju u noktnim pločama i kosi. Nokti prestaju rasti, deformirati se, mijenjaju boju. Kosa počinje ispadati, postaje tanka, lomljiva i kao rezultat toga nastaju zone ćelavosti (jedna ili više).

Akrodermatitis kod djece gotovo uvijek je popraćen upalnim promjenama usne sluznice. Stalno ih muče glossitis i stomatitis. U kutovima usne šupljine formiraju se bolni čirevi (napadaji) koji djetetu onemogućavaju normalno otvaranje usta.

Osim toga, sklera oka pati. Vrlo često se razvija blefaritis i konjuktivitis, popraćen teškom fotofobijom. Zbog toga pacijenti s Brandtovim sindromom imaju karakterističan izgled: glava je nagnuta prema naprijed, pogled je usmjeren odozdo. To daje dojam namrštenog i bijesnog izraza lica.

U nekim slučajevima pate i sluznice vanjskih spolnih organa. U dječaka se može razviti balanoposthitis (upala prepucija, njegov unutarnji dio), a kod djevojčica vulvitis (upala sluznice vagine i usnih usana).

Simptomi lezije gastrointestinalnog trakta obično se postupno preklapaju s ukupnom kliničkom slikom. Međutim, zabilježeni su slučajevi kada je enteropatski akrodermatitis počeo upravo s poremećajem stolice. Broj utroba može biti veći od 20 puta dnevno. Stolica je gusta, neobrađena, tekuća, sa zelenkastim tonom. Često sadrži čitave komade neispečene hrane. Neprestano ga muči nadutost. Bolesna djeca dramatično gube kilograme, ponekad i do distrofičnih promjena.

Atrofični akrodermatitis

Ova vrsta bolesti pogađa odrasle, najčešće žene nakon 40 godina. Proces traje dugo i razvija se postupno. Ponekad očigledni simptomi počinju dvije do tri godine nakon početka patološkog procesa..

Tijekom atrofičnog akrodermatitisa postoje dva razdoblja i četiri podperioda. U početnom razdoblju atrofije razlikuju se razdoblje nastanka eritema i infiltrativno-edematozni stadij, a razdoblje progresije zauzvrat se dijeli na infiltrativno-atrofični stadij i dermatosklerozu.

Često kožnim manifestacijama prethode opći simptomi, poput slabosti, pospanosti, gubitka apetita, apatije itd. Pacijenti mogu izgubiti kilograme i postati depresivni. Koža na fleksionim površinama ruku i nogu gubi osjetljivost.

Stalno se osjeća mrak. Ponekad je proces pojave primarnog eritema popraćen napadajima zahvaćenog režnja. U početku se na stražnjoj strani dlana jedne ruke formira mali eritem (rjeđe od obje). Ima crvenkasto-cijanotsku boju i ne izaziva neugodne ili bolne senzacije..

Vrlo se polako povećava u veličini i postupno se širi na cijelu kožu zahvaćenog režnja. Pogođena koža postaje vrlo tanka, naborana i počinje se ljuštiti. Kroz njega sjaje velike venske žile. Taj se postupak naziva atrofija..

U promijenjenim područjima s vremenom se formiraju grube žice vezivnog tkiva i čvorovi koji deformiraju zahvaćeno područje. Osjetljivost kože značajno je oslabljena. Oni praktički ni na koji način ne reagiraju na taktilne čimbenike, ali osjetljivost na bol i temperaturu nekoliko puta se patološki povećava.

S tim u vezi, pacijenti vrlo teško pate u hladnoj sezoni od stalnih nepodnošljivih bolova u području lezije. Boja kože zahvaćenog područja također se može promijeniti. Najčešće postaje tamno smeđa ili tamno žuta, ali ponekad se primjećuje bljedilo ili "mramorna" blijeda.

Često se ova vrsta akrodermatitisa kombinira s različitim lezijama mišićno-koštanog sustava: artrozom, artritisom itd. Uz produljeni tijek i neadekvatno liječenje nastaju duboki atrofični čiri koji se lako mogu malignirati (ići na karcinom).

Trenutno, znanstvenici koji su uključeni u problem atrofičnog akrodermatitisa klasificiraju ga kao jednu od faza kronične lajmske borelioze. Iz toga proizlazi da je provocirajući faktor u razvoju ove patologije ujeda krpelja vrste Ixodes recinus.

Allopo

Ova se bolest može razviti u bilo kojoj dobi, a prema statistikama muškarci češće obolijevaju. Ovisno o prirodi osipa, postoje tri klinička oblika akrodermatitisa Allopo:

• pustularni;
• vezikularne;
• erythematosquamous.

Podrijetlo bolesti nije poznato. Primijećeno je samo da često ovom procesu prethodi ozljeda s povredom integriteta kože.

Osip je lokaliziran na distalnim falangama prstiju i nožnih prstiju. Obično postupak započinje jednim prstom, a postupno se prelazi na ostatak. Gotovo nikada, ova vrsta akrodermatitisa nikada nije opsežna. Sve je obično ograničeno na prste..

Valjak nokta je natečen, zasićen crven, bolan. Pritiskom na nokat gnojni sadržaj se oslobađa ispod njega. Pokreti ruku uzrokuju bol, fleksiju i produženje prstiju gotovo je nemoguće. Osim toga, svrbež i peckanje na pogođenim područjima stalno se brinu. Prsti izobličeni.

Falangi noktiju su natečeni i zadebljani. Nokti mogu potpuno otpasti, otkrivajući gnojnu površinu. Proces se može postepeno razvijati, pa čak i nestajati. Ali najčešći maligni tijek akrodermatitisa, karakteriziran brzim širenjem gnojnog procesa.

Dijagnostika

S enteropatskim akrodermatitisom dijagnoza nije teška. Provedeno je niz laboratorijskih ispitivanja koja otkrivaju manjak cinka u krvnoj plazmi. Dvije druge vrste ove patologije obično se dijagnosticiraju isključenjem..

U početku se uzima niz sličnih bolesti - psorijaza, pioderma, kandidijaza kože, pustularni dermatitis Andrewa i Dühringa, herpetiformni impetigo - i provode se sve moguće istraživačke metode kako bi se potvrdila ili isključila svaka od njih. Ako svi oni nisu potvrđeni, tada je dijagnoza akrodermatitisa.

Simptomi i liječenje atrofičnog akrodermatitisa

Dijagnostika

Enteropatski akrodermatitis dijagnosticira se na temelju kliničkih manifestacija, biokemije krvi, urina (ravnoteža cinka), savjetovanja genetičara. Razlikovati s sekundarnim nedostatkom cinka zbog upalnih procesa u pacijentovom gastrointestinalnom traktu.

Dijagnoza pustularnog akrodermatitisa postavlja se na temelju rezultata histologije: u biopsiji se otkriva akanthoza s upalnom neutrofilnom infiltracijom malpigijevog sloja dermisa. Klinički se razlikuju s banalnom piodermom, histološki - s eksudativnom palmarno-plantarnom psorijazom, herpetiformnim dermatitisom Dühring, impetigo Herba, Andrews pustulozom.

Atrofični akrodermatitis potvrđuje se oslobađanjem patogena s kože ili serološkim reakcijama na prisutnost protutijela na spirohete borelioze u krvi pacijenta.

Simptomi i razlike od ostalih vrsta dermatitisa

Simptomi akrodermatitisa različitih oblika vrlo su slični, ali imaju i razlike. U pravilu se enteropatski akrodermatitis ili Brandtova bolest prvo očituje kod dojenčadi pri prelasku s dojenja na umjetne smjese.

Važno! Ako se na vrijeme ne započne liječenje, može doći do smrti..

• Na tijelu se pojavljuju crvene točkice koje uzrokuju jak svrbež. Osip se širi simetrično na koži lica oko očiju i usta, u zavojima lakta i koljena, u aksilarnim i ingvinalnim naborima. Može preći u plač erozu, pogoršanu gnojnim procesima.
• Deformacija kose i noktiju. Kosa na glavi i tijelu postaje krhka, ispada i formira ćelave mrlje. Nokti prestaju rasti, puknuti, postaju žućkasti.
• Sluznice tijela, pogotovo oči i usta, zahvaćeni su..

Pored vanjskih manifestacija, postoji lezija gastrointestinalnog trakta (nadimanje, česte stolice), gubitak tjelesne težine, depresija živčanog sustava (kronični umor, poremećaji spavanja, razdražljivost), a moguća su i febrilna stanja. Na pozadini smanjenja imuniteta mogu se razviti teške zarazne i virusne bolesti..

Ovaj oblik akrodermatitisa lako je zbuniti s patologijama kao što su kandidijaza, psorijaza ili pioderma, stoga je potrebna sveobuhvatna dijagnoza.

Atrofični kronični akrodermatitis češće se opaža kod odraslih. U ovom se slučaju osip rijetko lokalizira na licu, ali uglavnom se formira na ekstremitetima. Patologiju prati oštar pad tona, pojava bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, artroza) i atrofični procesi na koži. Integrati gube osjetljivost, postaju tanji, mijenjaju boju iz mramorno-blijede do smeđe. Moguće je formiranje čvorova iz vezivnog tkiva, koji se pretvaraju u čireve.

Dermatitis Allopo često se naziva vezikularni ili pustularni akrodermatitis u obliku formacija na koži. Posebnost akrodermatitisa Allopo leži u činjenici da je uglavnom lokaliziran na prstima i nožnim prstima. Bolest se odlikuje gnojnim procesima i padom s ploča nokta.

Dodatni znakovi fotografije akrodermatitisa

Uz gore navedene simptome, djeca razvijaju dodatne manifestacije rijetke bolesti.

1. Javlja se distrofija noktiju. U teškim bolestima ploča nokta potpuno se ljušti.
2. Blcfaritis. Oštećenja na rubu kapka.
3. Stomatitis.
4. Alopecija - patološki gubitak kose kod djeteta.

Osim toga, s takvom bolešću nastaju labave stolice, dijete se počinje bojati svjetla, u medicini se taj fenomen naziva fotofobija. Javlja se i psihološki poremećaj koji daje poticaj progresiji osnovne bolesti.

Dijagnostičke metode

Prva vrsta akrodermatitisa je enteropatska, određena biokemijskim testovima krvi i urina kako bi se razjasnila ravnoteža cinka. Dijagnoza bolesti zahtijeva pregled i savjetovanje genetičara. Diferenciacija s patologijom gastrointestinalnog trakta na pozadini nedostatka cinka.

Za dijagnozu pustularnog akrodermatitisa provode se histološke studije malpigijevog sloja kože. Dijagnoza izvodi komparativne karakteristike s banalnom piodermijom, eksudativnom palmarno-plantarnom psorijazom, Andrews pustulozom i drugim sličnim bolestima.

Dijagnoza atrofičnog akrodermatitisa postavlja se na temelju analize izlučevina na koži, kao i na serološkim reakcijama u kojima se u krvi otkrivaju antitijela na patogen koji je ušao u tijelo - spiroheta borelioze.

Faze razvoja

U razvoju patološkog procesa postoje tri stadija, koja su zauzvrat podijeljena na niz vrsta. Klasifikaciju je predstavio dermatolog Meshchersky, međutim, dugo vremena nije primjenjivan u praksi. Tada su korištena samo dva stadija - upalni i atrofični

Klasifikacija po Meshcherskyju (faza):

1. I - početni atrofični proces:

• Erytomatous.
• Infiltrativni edem.

1. II - progresivno:

• Inflitrativni-atrofični.
• S znakovima dermatoskleroze.

1. III - konačni, s rezidualnim učincima.

pritužbe

Za prisutnost bolnih osipa pustula na koži nožnih falangira prstiju i / ili stopala, rjeđe za svrbež i peckanje na mjestu osipa, ponekad za bol i ukočenost u zglobovima ruku (stopala). Često pacijente uznemirava promjena ili gubitak noktiju..

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak akrodermatitisom je povoljna, pod uvjetom pravovremene dijagnoze. Da bi se izbjegao povratak, pacijent treba:

• Konstantno pratite svoju prehranu (jedite hranu s visokim sadržajem cinka: mlijeko, riba, meso, jaja, žitarice, povrće i voće);
• Redovito uzimajte vitaminsko-mineralne komplekse kako biste spriječili nedostatak cinka u tijelu;
• Jednom svaka 2-3 mjeseca napraviti biokemijski test krvi;
• Trudnicama se preporučuje uzimanje preparata s cinkom, uzimajući u obzir pogoršanje nedostatka tijekom hormonalnih promjena;
• Odbiti loše navike (alkohol, pušenje).

Pogrešna dijagnoza bolesti (umjesto akrodermatitisa - egzantema) može dovesti do oštrog pogoršanja dobrobiti, pa čak i smrti djece. Morate biti pažljivi u ishrani, kao i u analizi pokazatelja rasta i razvoja djece u prvim godinama života. Proljev, osipi na koži, stanjivanje kose i noktiju - to je razlog za hitnu medicinsku pomoć.

U svom istraživanju dr. Brand preporučio je doživotnu terapiju cinkom pacijentima koji su podvrgnuti akrodermatitisu. Ovaj je predmet posebno važan za žene koje su imale pobačaj, operaciju i ponovnu trudnoću. U drugoj i kasnijoj trudnoći rezerve cinka u tijelu žene se iscrpljuju i ona nema što prenijeti na plod u trećem tromjesečju razvoja fetusa. Da bi se spriječilo ovo stanje, trudnica je prikazana cinkom u sastavu mineralnih kompleksa. Ako imate pritužbe, odmah trebate konzultirati liječnika.

Enteropatski akrodermatitis je ozbiljna sistemska bolest, koju je teško prepoznati zbog sličnosti simptoma s dermatološkim patologijama (egzantem). Uzrok Brandtovog sindroma je kršenje apsorpcije cinka u crijevima genetskim ili stečenim tipom. Ako je osoba već rođena s oštećenim genom, onda se simptomi bolesti pojavljuju u prvim godinama života.

Stečeni oblik akrodermatitisa pojavljuje se nakon 40 godina, najčešće kod žena. Za oporavak se pacijentima preporučuje proći tečaj lijekova koji sadrže cink i terapiju antibioticima izvana. Prognoza je povoljna, ali pod uvjetom pravovremene i adekvatne taktike dijagnoze i liječenja.

Korisno 1
«Prethodni post

Liječenje: tradicionalne i narodne metode

Terapija kroničnog dermatitisa treba biti sveobuhvatna i neprekidna. U početku je potrebno skenirati upaljene žarišta, kao i ispraviti kršenja autonomnog živčanog sustava i metabolizma. U prisutnosti popratnih bolesti (na primjer, endokrini poremećaji) propisano je dodatno usko ciljano liječenje.

Terapija lijekovima sastoji se od:

• retinoidi;
• citostatika;
• kortikosteroidi;
• imunosupresivi;
• antibiotici i antifungalna sredstva (u slučaju bakterijskih i gljivičnih komplikacija).

Lijekove odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost i zanemarivanje simptoma dermatitisa. Uz to, nužno su propisani vitamini i fizioterapija:

Pogođena područja tijela moraju se održavati čistima, zaštićenima od sunčeve svjetlosti i vanjskih nadražujućih sredstava (kućne i druge kemikalije, kozmetika, alergeni). Da bi se povećala učinkovitost tradicionalne terapije, ona se može nadopuniti nekonvencionalnim sredstvima:

• dekocije ljekovitih biljaka (kamilica, kalendula, kadulja) za komprese i losione;
• sok aloe i Kalanchoe za lokalnu primjenu.

Dijetalna terapija pomaže kod nekih bolesnih ljudi poput psorijaze. Glavno pravilo prehrane je stalno nadoknađivanje nedostatka cinka u tijelu.

Acrodermatitis Allopo: pustularna bolest i njeni uzroci

Većina dermatologa pripisuje Allropo akrodermatitis (AA) skupini pustularne psorijaze i ta je odluka opravdana. Prvo, bolest karakterizira stvaranje pustula na falange prstiju - elementi osipa koji izgledaju kao šupljine s gnojnim eksudatom. Drugo, u krvnim pretragama i kulturama primarnih stanica uzetih od bolesnika s AA infektivne čestice se rijetko otkriju. Obje kliničke značajke zajedničke su svim vrstama pustularne psorijaze..

Unatoč žestokim raspravama, danas se Acrodermatitis Allopo smatra zasebnom nozološkom jedinicom. Izolacija bolesti temelji se na specifičnostima lokalizacije, formiranja, razvoja i involucije pustula.

Klinička slika AA jedinstvena je i ne dopušta njegovo pripisivanje drugim patologijama. Suprotno tome, postao je razlog za kombiniranje niza kožnih lezija slične lokalizacije u skupinu akrodermatitisa.

Etiologija akrodermatitisa Allopo još nije proučena. Sterilnost sadržaja pustula ukazuje na neinfektivnu prirodu bolesti. Tijekom niza istraživačkih radova utvrđeno je da na razvoj patologije utječu:

• imunološki poremećaji;
• nasljedna sklonost psorijazi;
• neispravnost živčanog sustava.

Najnovija inačica etiologije AA i dalje je najpopularnija, jer lezije ANS-a dovode do kršenja trofizma tkiva, što je prepun patološke promjene u njihovoj strukturi.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog atrofičnog akrodermatitisa

Sklerodermija. Na prtljažniku, udovima i licu pojavljuje se zaobljeni, ružičasto-crveni s ljubičastim nijansama i lilastim obodom na obodu mjesta. Zbijanje se razvija prema
površno ili prodire duboko u dermis. Koža postaje bijelo-žuta (bjelokost). Na njemu nema dlake. Nema odjeljka za znoj i masnoću. Osjetljivost smanjena. Veličina žarišta je različita i mogu biti pojedinačni ili višestruki. Tada lila prsten nestaje. Zbijanje se rješava i razvija se atrofija kože. Tečaj je dugačak (žarišta mogu postojati nekoliko godina s dobrim općim stanjem). Subjektivno blaga parestezija. Atrofija senilna - manifestacija starenja kože. Koža je stanjiva (nalikuje zgužvanom papiru od tkiva). Kroz njega se vide površne vene. Pojavljuju se bore. Koža se lako sklapa i teško je ravnati. Suhoća i raznolikost su izraženi (naizmjenično mjesto hipo- i hiperpigmentacija).

Liječnici u našim klinikama

dermatolog, kozmetolog, dermatolog

Klinika na Leninskom

Kolesnikova Natalija Gennadevna

Klinika na Arbatu
Klinika na Leninskom

Krasnova Irina Viktorovna

dermatolog, kozmetolog, dermatolog

Klinika na Leninskom

Novikova Natalija Viktorovna

Klinika na Leninskom

Osipova Karina Valerevna

Klinika na Leninskom

Osipova Marija Andreevna

dermatolog, dermatolog, kozmetolog

Klinika na Leninskom

Plyutsak Olga Olegovna

dermatolog, dermatolog, kozmetolog

Klinika na Leninskom

Tamazova Larisa Anatolevna

dermatolog, kozmetolog, kandidat medicinskih znanosti

Klinika na Leninskom

Koje su zone najosjetljivije?

Praktično bilo koji dio tijela na djetetovom tijelu može postati zona lokalizacije. No, prema statistici, enteropatski akrodermatitis, čiju fotografiju možete pronaći na Internetu, najčešće se očituje u takvim područjima:

• nasolabial;
• reproduktivni organi i anus;
• noge ili ruke (područje prepona često je pogođeno).

Što učiniti ako vas ugrize krpelj

• nježno ga izvucite;
• ne odbacujte krpelj već ga stavite u kutiju i odnesite u laboratorij;
• tretirati mjesto ugriza dezinficijensom;
• uzeti testove 10 dana nakon ugriza za boreliozu ili encefalitis;
• ako su rezultati pozitivni, hitno se obratite liječniku zarazne bolesti.

Ako je došlo do infekcije, tada nastupa 1. stadij lymske bolesti (ukupno se razlikuju 3 stadija lajmske bolesti). Od početka infekcije do pojave prvih simptoma Lymske bolesti traje od 1 dana do dva mjeseca, u prosjeku oko dva tjedna.

Simptomi 1. faze

• crvena mrlja na mjestu uboda krpelja (može biti više od jednog);
• postupno povećanje ovog mjesta;
• mjesto se transformira i u središtu se njegova nijansa mijenja od crvene do cijanotične, uz rub se mrlja postaje svijetlo crvena ili ružičasta;

Trajna crvena mrlja glavni je pokazatelj lymske bolesti, ali može biti odsutna. Simptomi poput:

• porast temperature;
• vrućica;
• osip;
• povećani limfni čvorovi na mjestu uboda krpelja;
• kod malog broja bolesnika mogu se javiti mučnina i glavobolja, znakovi oslabljene moždane funkcije.

U 20% slučajeva crvena mrlja je glavni simptom 1. stadija lymske bolesti. Prilikom uzimanja antibiotika može doći do potpunog oporavka, inače bolest prelazi u drugi stadij.

Simptomi faze 2

Traje oko 5-6 mjeseci:

• pogođen je živčani sustav - razvija serozni meningitis;
• neuritis kranijalnog živca;
• kršenje kardiovaskularnog sustava;
• glavobolja, groznica;
• na koži: osip na dlanovima na rukama, kao i kvržice ili plakovi na ušnim kapcima ili prsima jarko ružičasti, mogu biti bolni kada se pritisnu.

Simptomi 3 faze

Ili se kasni stadij razvija češće u godini ili više nakon akutnog razdoblja, karakterizirano činjenicom da je patogen ostao živ i zdrav u bilo kojem tkivu organa. Sve to traje godinama ili čak cijeli život..

znakovi:

• poremećaji u živčanom sustavu;
• može doći do oštećenja pamćenja;
• pojavljuje se monoartritis ili poliartritis;
• kronični encefalitis.

A na koži je:

• atrofični kronični akrodermatitis;
• žarišna skleroderma.

Kronični atrofični akrodermatitis

Ova vrsta akrodermatitisa je varijanta kasnog stadija vapnene borelioze. Lymska bolest, ili lajmska borelioza, uzrokovana je spirohetama Borrelia burgdorferi, koji ulaze u ljudsko tijelo kada ugrize krpelja Ixodes.

Vjerojatno se kronični atrofični dermatitis razvija na pozadini poremećaja živčane i endokrine regulacije u Lyme bolesti. Pored toga, patologija može biti posljedica infekcije sifilisom, malarijom ili tuberkulozom.

Kronični atrofični akrodermatitis razvija se polako, u kliničkoj slici bolesti postoje dva stadija:

Na početku bolesti na koži udova, u području zglobova, pojavljuju se jasno definirane žarišta crvenila, koje postupno postaju cijanotične ili smeđe. Pogođena koža je natečena, uska na dodir zbog potkožnih infiltrata.

Postupno se smanjuje intenzitet upale, razvija se atrofija kože. Koža postaje tanka, suha i naborana, postoje žarišta pigmentacije. Lojne žlijezde i znojne žlijezde atrofiraju, osjetljivost kože je poremećena. Mišići ispod zahvaćenih područja slabe, smanjenje volumena, napadaji u krajnicima su mogući. Tvrdi čirevi na koži nastaju nakon manjih ozljeda..

Dijagnoza bolesti temelji se na analizi pritužbi, povijesti bolesti te laboratorijskim i instrumentalnim metodama liječenja. Osnova dijagnoze su rezultati histološkog pregleda kože.

Liječenje se sastoji u imenovanju antibiotika širokog spektra, preparata željeza, vitaminskih i mineralnih kompleksa. Osim toga, propisani su fizioterapeutski postupci (UHF terapija, galvanizacija, darsonvalizacija itd.).

Dijagnostičke mjere i metode liječenja

Klinika bolesti prilično je specifična. U nejasnim slučajevima kada dermatolog ima sumnje, preporučuje histološki pregled. Histolozi otkrivaju prisutnost pustula Kogoya. Bolest se također mora razlikovati od pioderme, palmarno-plantarne psorijaze, Dühringovog dermatitisa, piokoknog ekcema.

Važne informacije: Vrste i oblici psorijaze: što je bolest u teškom i blagom obliku?

Terapija medicinskim i netradicionalnim metodama

Terapija bolesti provodi se sveobuhvatno..

Prije svega, propisano je saniranje patoloških žarišta.

Također je potrebno normalizirati rad autonomnog živčanog sustava, vratiti metaboličke procese.

Ako postoje popratne patologije, tada je potrebna usko usmjerena terapija..

Liječenje akrodermatitisa Allopo uključuje korištenje sredstava takvih skupina:

• retinoidi.
• citostatici.
• kortikosteroidi.
• Smanjivači imuniteta.
• antibiotici.
• Antifungalni lijekovi.

Liječenje se najčešće provodi kod kuće. Lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o težini bolesti, klinici. Osim toga, preporučuju se fizioterapeutski postupci. Ovo je PUVA tretman, bukalne zrake.

Da bi se povećala učinkovitost tradicionalne terapije, liječnik daje preporuke o uporabi narodnih lijekova. To su oblozi i losioni s ljekovitim biljem - ljekarna kamilice, kadulje, nevena. Kod kuće možete podmazati patološke žarišta sokom od aloe.

Masti i kreme za alergijski dermatitis: odaberite pravi lijek i naučite ga pravilno koristiti

Područja poraza enteropatskog akrodermatitisa u djece

Može biti pogođen gotovo bilo koji dio tijela djeteta. Ali, prema statističkim podacima, zabilježeno je da se bolest najčešće javlja u područjima kao što su:

1. Nasolabijalni trokut. Osim toga, pogođeni su obrazi i jagodice..
2. Javljaju se genitalne i anusne lezije.
3. Ingvinalna regija, kao i gornji i donji krajnici.

Ovo su glavna područja lezije akterodermatitisa enteropatskim u djece.

Dijagnoza

Patološki proces u djetinjstvu i odrasloj dobi dijagnosticira se krvnim testom. Treba napomenuti da je takva dijagnoza neizravna.

Prilično je teško prepoznati spirokete s kože. Ovaj je proces dugotrajan i skup, jer su za dijagnozu potrebni posebni uvjeti i oprema..

Za to je dovoljno izolirati antitijela na patogen Lyme bolesti tijekom serološkog testa krvi. Imunoglobulini G identificirani su metodom Western blota. Od velike važnosti za dijagnozu je pažljivo prikupljanje anamneze jer je u ovom slučaju moguće otkriti podatke o prethodnom ujedu krpelja.

Kliničke manifestacije

Alopo akrodermatitisom može patiti malo dijete, tinejdžer, sredovječni ljudi ili stariji pacijenti. Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni. Ali bolest se često razvija na pozadini ozljede kože prstiju / nožnih prstiju.

Prvi simptom je pojava hiperemije, promjena boje kože - ona postaje cijanotička nijansa. Prvo, zahvaćen je jedan prst. Kako se patološki proces širi, pogođeni su svi, nakon stražnje površine. Koža nabubri, natečena, valjci za nokte zadebljaju. Kada su udovi savijeni, manifestira se bol.

Zatim postoje patološki osipi. Smješteni su asimetrično. Ploče na noktima postaju zamućene, na njima se pojavljuju trake, a ispod samog nokta nakupljaju se gnojne mase.

Pacijenti su prsti posuti malim mjehurićima. Zbog vezanosti zaraznog procesa, pretvaraju se u pustule. Ubrzo se potonji rasprsne, erozivna površina je izložena, stvaraju se kore, područja prekrivača mikropukotinama.

Kod zloćudnog oblika moguća je (rijetko) generalizacija procesa. Na pozadini ove vrste Allopo utječu ne samo gornji, donji udovi, već i sluznica.

U malignoj varijanti očituje se spontano skraćivanje prstiju.

Kako se zaštititi od uboda krpelja

• nosite zatvorenu odjeću za šetnje šumom;
• kad dođete kući, odmah napravite vizualni samoispitivanje cijelog tijela i tražite rodbinu na pregled;
• redovito provjeravajte kućne ljubimce s kojima hodate ulicom;
• koristite posebna sredstva od krpelja pri planinarenju u prirodi;
• ne konzumirati sirovo kozje mlijeko, (infekcija se može prenijeti i sirovim kozjim mlijekom).

Razvrstavanje i karakteristične značajke kožne bolesti

Akrodermatitis je podijeljen u tri odvojene vrste od kojih svaka ima svoje karakteristike i etiopatogenetske mehanizme:

1. Enteropatska - dijete je podložno mentalnim poremećajima, postoji disfunkcija probavnog sustava, ne isključuje se distrofija. Osip se pojavljuje u obliku pustula i vezikula na površini kože.
2. Pustularni Allopo - zahvaćeni su nožni falangi ekstremiteta. Osip u obliku ovalnih pustula pojavljuje se simetrično. Prihvatljivi slučajevi širenja bolesti na druge dijelove tijela.
3. Atropska - lajmska bolest (djelovanje borolioze spirochete), ima 3 stadija. Pojavljuje se u obliku svijetlih mrljastih mrlja na područjima različitih veličina.

Ponekad postoji atipični dječji papulozni akrodermatitis - Giannoti-Krosti sindrom, koji se očituje u obliku atipičnih papula.

Oblici i uzroci

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti: kronični atrofični akrodermatitis i Allopo akrodermatitis kod odraslih, enteropatski dermatitis kod djece. Bolesti se razlikuju po prirodi, ali imaju slične simptome..

Uzroci enteropatskog akrodermatitisa su nedovoljan unos cinka u organizam. U nekim slučajevima, nedostatak mikronutrijenata nastaje zbog loše prehrane, ali češće je uzrok kršenje funkcije crijeva koja veže cink..

Atrofični akrodermatitis razvija se u trećem stadiju krpelja borelioze (infekcije kao posljedica ugriza krpelja) zbog kršenja endokrinog sustava. Podrijetlo akrodermatitisa Allopo još nije utvrđeno. Najvjerojatnija teorija je poremećaj autonomnog sustava.

Koji je enteropatski tip akrodermatitisa, oblici i metode liječenja

Enteropatski akrodermatitis je rijetka kronična bolest koja se javlja zbog patološke malapsorpcije cinka u crijevima. Najčešće se simptomi takve bolesti pojavljuju čak u dojenačkoj dobi kada se dijete prebaci na umjetno hranjenje. Na koži lica formira se simetrični osip, može se lokalizirati na velikim kožnim naborima na tijelu i u genitalnom području. U izoliranim slučajevima bolest se može steći. To je zbog nedostatka cinka u konzumiranoj hrani..

Enteropatski akrodermatitis nastaje zbog problema s apsorpcijom cinka

Elementi kožnog osipa

• jednoliko obojene upalne mrlje crvene boje promjera oko 2 cm (ponekad velike), okrugle, trakastog ili nepravilnog oblika, s oštrim ili nejasnim obrisima, čija površina može imati ljuskavu ploču. Pri struganju mrlja često se utvrđuje simptom skrivenog plača - pojava pojedinačnih mikroerozija koje odvajaju serozni eksudat. Uz dioskopiju (prešanje prozirnim staklom) mrlje potpuno nestaju. Nakon toga na njihovoj se površini formiraju pustule, ponekad vezikule koje se pretvaraju u pustule. Točke postoje dugo vremena, mogu se povećati po periferiji, a pri razlučivanju često ostavljaju atrofične promjene.
• hemisferični apscesi (pustule) promjera 0,2 do 0,5 cm, smješteni na pozadini hiperemične kože, sklone fuziji, koja se suši s stvaranjem korica i nakon toga se razrjeđuje bez traga;
• ponekad na pozadini upalne kože postoje vezikule s glatkom površinom i seroznim sadržajem, promjera od 0,2 do 0,5 cm, pretvarajući se u pustule ili otvaranje s stvaranjem erozije;
• kore žuto-sive ili smeđe boje, smještene na mjestu osušenih pustula na pozadini upale kože, koje se mogu odbiti stvaranjem erozije;
• bolna erozija koja nastaje na mjestu kore (uz njihovo prisilno odbacivanje), promjera od 0,2 do 0,5 cm, smještene na pozadini upale kože, koje se nakon toga rješavaju bez traga;
• na pozadini suhe, upaljene, atrofične kože i kore, mogu nastati bolne pukotine, koje se nakon toga epiteliziraju i nestaju bez traga;
• lamelarne ljuskice srebrno bijele, sive ili normalne kože na površini upalnih mrlja ili na mjestima nekadašnjih erupcija kad se riješe;
• žarišna ili difuzna (obuhvaća dva ili više anatomska područja, ako govorimo o nekoliko prstiju), sekundarnu atrofiju kože koja se razvija na mjestu osipa tijekom dugog tijeka upalnog procesa, duboko u dubinu (može biti popraćeno skraćivanjem distalne falange prstiju, prestankom rasta nokta), boja - crvena ili žućkasto-smeđa (voštana) boja;

Papularni sindrom Gianotti-Krosti

Gianotti-Krosti sindrom u djeci se naziva i papularni akrodermatitis. Javlja se kao odgovor na virusnu infekciju u djece u dobi od 6 mjeseci do 15 godina. Prosječna dob pacijenata je 2 godine. Prvi put kada virus bilo koje vrste uđe u djetetovo tijelo, u tijelu se stvaraju antitijela koja, nakon opetovanog kontakta, počinju napadati stanice kože. Tako se razvija alergijska reakcija tipa IV..

Na koži lica, gornjim i donjim ekstremitetima pojavljuje se papularni osip s rijetkim vezikularnim elementima. Elementi nastaju simetrično, gusti su na dodir, promjera do 5 mm, često se spajaju u velike plakove. Pojava osipa popraćena je porastom tjelesne temperature, općim nelagodama, povećanjem perifernih limfnih čvorova, jetre i slezine.

Dijagnoza se postavlja na temelju povijesti razvoja bolesti, ispitivanja elemenata osipa i laboratorijskih podataka. U općem krvnom testu mijenja se broj limfocita i monocita, u biokemijskom testu krvi moguće je povećanje jetrenih enzima, bilirubina.

Liječenje se sastoji u uklanjanju sindroma svrbeža i intoksikacije, bolest ne zahtijeva posebno liječenje. Koriste se antihistaminici, antipiretički lijekovi, hepatoprotektori, s teškim simptomima intoksikacije - glukokortikosteroidi. Dijete se odmara na krevetu, pije puno i štedi dijetu.

lokalizacija

distalne falange palca ruku (rjeđe od ostalih prstiju ili nožnih prstiju), cijelog prsta (prstiju), ruku (stopala), podlaktice, rijetko se osipi šire u prirodi - u ovom slučaju, bolest se kombinira s generaliziranom pustularnom psorijazom Tsumbusha.

Patogenetski mehanizam i razvoj

Atrofični akrodermatitis je kronična bolest, točnije s kroničnim tijekom.

Početak je prodiranje u tijelo patogena Borrelia, koji prodire kroz ugriz krpelja. Atrofični akrodermatitis djeluje kao kožni simptom borelioze.

Bolest se ne razvija odmah, ali nakon nekoliko godina prvi se znak pojavljuju na koži pacijenta. Atrofični fenomeni na koži, koji su praćeni peckanjem i drugim tipičnim manifestacijama, ukazuju na postojanje patološkog žarišta u tijelu.

On, za razliku od drugih atrofičnih akrodermatitisa, ima dobro poznatu etiologiju razvoja. Uzročnik infektivnog procesa je spiroheta borelioze, koja ulazi u ljudsko tijelo putem ugriza krpelja. U početnim fazama mikroorganizam se nalazi u limfnim čvorovima, a zatim, postignuvši maksimalnu reprodukciju, ulazi u krvne žile i generalizira se krvotokom u tijelu i postaje uzrok stvaranja upalnog procesa u različitim organima i tkivima, uključujući i dermis.

Anamneza

Kronični akrodermatitis (Allopo) započinje upalom kože noktiju valjka distalne falange palca (rjeđe od ostalih prstiju ili velikih nožnih prstiju), a zatim se širi na druge prste (stopala). Valjci za nokte su natečeni, hiperemični i bolni, gnoj se često oslobađa ispod njih - klinička slika nalikuje purulentnoj paronihiji. Kasnije se na površini upaljene kože distalnih falanguma pojavljuju pustule veličine vrha glave, lagano se povećavaju i djelomično se stapaju s stvaranjem gnojnih jezera. Bolest se odvija valovima: na pozadini postojećih ili riješenih osipa pojavljuju se svježe pustule, koje se naknadno presuše s stvaranjem kore i ljuskica. Prisilnim odbijanjem kore nastaje bolna erozija. Nakon rješavanja osipa ostaje atrofična sjajna crvenkasta koža. Stvaranje pustula na noktnom dnu često dovodi do onihodistrofije ili potpunog odvajanja ploča nokta s naknadnim prestankom njihovog rasta (anonimija). U teškim i produljenim razdobljima zbog osteolize, udaljene falange prstiju mogu se skratiti. Patološki proces može ostati lokaliziran, ali ponekad ima tendenciju širenja proksimalno, zahvaćajući cijeli prst, ruku (stopalo) i podlakticu. U nekim se slučajevima kronični akrodermatitis (Allopo) može kombinirati s generaliziranom pustularnom psorijazom Tsumbush-a.

Dermatološki status

proces kožne lezije je široko rasprostranjen i u pravilu je simetričan, elementi osipa skloni su fuziji.

Predisponirajući faktori

1) trauma (oštećenje) kože valjka za nokte;
2) infekcija (paronihija) grebena nokta;

Epidemiologija

Dob: bolest najčešće počinje u dobi od 17-50 godina, iako se može pojaviti i kod djece.
Spol: žene se razbole češće od muškaraca.

Teći

akutni početak s kasnijim kroničnim relapsom višegodišnjeg tijeka. Remisije su u pravilu nestabilne zbog vatrostalnosti (otpornosti) na tretman. U slučaju kombinacije s generaliziranom pustularnom psorijazom Tsumbush-a, bolest se može završiti smrtno.

sinonimi

acrodermatitis continua suppurativa Hallopeau, trajni pustularni akrodermatitis Allopo, akropustuloza, pustularni akrodermatitis, trajni akrodermatitis.

Etiologija

Stadiji bolesti

Bolest ima 3 stadija, raspoređena, zauzvrat, u nekoliko vrsta.

Klasifikaciju je predložio Meshchersky, ali nije se dugo koristila. Postojale su 2 faze upalne i atrofične.

Meshchersky klasifikacija:

1. stadij - početna atrofija.

1. Eritomatska podskupina.
2. Infiltrativni edem.

2. faza - progresivna.

1. Inflitrativni-atrofični.
2. Uz manifestaciju dermatoskleroze.

3. faza - rezidualna.

Glavni simptomi

S akrodermatitisom, kao što znate, koža je pogođena, to je čest znak bolesti. Detaljnija klinika ima i druga karakteristična svojstva, ovisno o vrsti akrodermatitisa..

Enteropatski - pojavljuje se rođenjem i traje do jedne i pol godine. Vjerojatnost bolesti povećava se umjetnim hranjenjem. Rijetka, ali ipak moguća manifestacija takvog akrodermatitisa u kasnijoj dobi djeteta. Bolest je teška, aktivno napreduje. Rupe anusa, očiju i usta su pogođene. Na različitim dijelovima tijela mogu se pojaviti višestruki osipi: pazuhe, površinska i unutarnja bedra, područje genitalija, ispod koljena, na zavojima laktova. Kožne lezije izvana su slične psorijazi: lokalizirano crvenilo, oticanje, plakovi, kore s nadimanjem, erozije, čirevi. Pored površine kože, bolest pokriva sluznicu i nokte. Mali pacijent pati od dispepsije, slabo dobiva ili mršavi. Opće stanje pogoršava gubitak kose, cilija; blefaritis, konjuktivitis. Dijete ima fotofobiju.

Na ovoj fotografiji možete vidjeti simptome enteropatskog akrodermatitisa:

Pustularni allopo - i djeca i odrasli, najčešće muškarci, pate od toga. Osip je lokaliziran na falange prstiju. U rijetkim slučajevima otkriva se širenje bolesti. Glavni simptomi: gnojni mjehurići, pustule s prozirnim sadržajem (vezikularni akrodermatitis), suhe formacije u obliku ljuskica (eritematozno-skvamozni akrodermatitis). Pacijent osjeća bol, peckanje, svrbež. Postoji zloćudni oblik Allopoa, u kojem se gnojni osip širi na cijelu kožu. Kao rezultat napredovanja bolesti dolazi do gubitka noktiju, nekroze tkiva. Liječenje je dugo i komplicirano. Relaps nije isključen.

Fotografija prikazuje akrodermatitis Allopo:

Atrofična - infekcija tijela kroz unos toksina iz krpelja koji je zaražen spirohetom. Za početak bolesti karakterističan je eritem na mjestu ugriza. Akrodermatitis je trajne prirode, s vremenom, čak i nakon nekoliko godina, upalni proces može izazvati akrodermatitis ekstremiteta. Glavni simptomi: tamno smeđe mrlje, atrofična koža postaje izuzetno tanka. Može se transformirati u dermatosklerozu i poprimiti maligni oblik.

Fotografija prikazuje simptome akrodermatitisa atrofične borelioze izazvane ujedom krpelja:

Akrodermatitis atrofične borelioze

Simptomatska slika

Patološki proces se manifestira u obliku boli, atrofičnih procesa na koži, svrbeža. Ova se patologija razvija uglavnom na ekstremitetima, a u 10% bolesnika patologija se širi na preostale dijelove kože:

• U leziji je hiperemija kože s daljnjom transformacijom u smeđe mrlje. Dermis je tanji, vizualno nalikuje prozirnom papiru.
• Zbog prestanka rada lojnih i znojnih žlijezda dolazi do kašnjenja tjelesnih tvari i podmazivanja površine kože.
• Dolazi do gubitka kose.
• Derma postaje neelastična, prorijeđena, prozirna. Vizualno se može zamisliti adhezija na podložno mišićno tkivo..
• Zbog prozirnosti vizualizira se vaskularni uzorak, do tetiva..
• Tijekom tijeka patološkog procesa, pacijenti počinju osjećati hladnoću i hladnoću u žarištima oštećenja, osjećaju se hladnoću čak i na sobnoj temperaturi.
• Palpacijom se osjeća hladno i suho.
• U nekim utjelovljenjima, čirevi se primjećuju na površini kože.
• Ispod dermisa pojavljuju se čvorovi, veličine do tri centimetra, sferični ili okrugli ravni.
• S vremenom se mrlje počinju zgušnjavati i kondenzirati, a zatim atrofiraju s transformacijom u dermatosklerozu. Nakon nekog vremena moguće je zloćudenje akrodermatitisa.

Atrofični akrodermatitis u djetinjstvu je moguć, ali se smatra rijetkom opcijom.