Alopurinol

Postoje kontraindikacije. Prije započinjanja savjetujte se s liječnikom.

Trgovačka imena u inozemstvu (inozemstvo) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Svi lijekovi koji se koriste u reumatologiji su ovdje..

Da biste postavili pitanje ili ostavili recenziju o lijeku (ne zaboravite u tekstu poruke navesti ime lijeka) ovdje.

Pripravci koji sadrže Allopurinol (Allopurinol, ATX kôd (ATC) M04AA01):

Česti oblici ispuštanja (više od 100 ponuda u ljekarnama u Moskvi)
Titula	Obrazac za puštanje	Pakiranje	Zemlja producentica	Cijena u Moskvi, r	Ponude u Moskvi
alopurinol	100 mg tablete	pedeset	raznovrstan	65- (prosjek 95↗) -111	155↗
Alopurinol-Egis	100 mg tablete	pedeset	Mađarska, Aegis	88- (prosječno 100) -113	221↗
Rijetko su pronađeni i povučeni iz prodaje oblici puštanja (manje od 100 ponuda u moskovskim ljekarnama)
Alopurinol-Egis	300 mg tablete	trideset	Mađarska, Aegis	131- (prosjek 141↗) -145	36↘
Allopurinol Nycomed	100 mg tablete	50 i 100	Danska, Nycomed	Ne	Ne
Allopurinol Nycomed	300 mg tablete	30 i 100	Danska, Nycomed	Ne	Ne
Alopurinol-Teva	100 mg tablete	pedeset	Izrael, Teva	Ne	Ne
Alopurinol-Teva	300 mg tablete	trideset	Izrael, Teva	Ne
Allupol	100 mg tablete	pedeset	Poljska, Grodz	Ne	Ne
Apo-alopurinol	100 mg tablete	pedeset	Kanada, Apotex	Ne	Ne

Alopurinol - službene upute za uporabu. Lijek na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka skupina:

Lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. gihta.

farmakološki učinak

Alopurinol je strukturni analog hipoksantina. Alopurinol, kao i njegov glavni aktivni metabolit, oksipurinol, inhibira ksantin oksidazu, enzim koji pretvara hipoksantin u ksantin, a potom u mokraćnu kiselinu. Alopurinol smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u krvnom serumu i urinu; na taj način, sprječava taloženje kristala urata u tkivima i / ili potiče njihovo otapanje. Razina mokraćne kiseline počinje opadati od 4. dana uzimanja lijeka, a maksimalni učinak razvija se nakon otprilike 2 tjedna.

Alopurinol se može kombinirati s sredstvima koja pojačavaju izlučivanje mokraćne kiseline mokraćom, posebno u prisutnosti značajnih gihtastih naslaga u zglobovima. Alopurinol je posebno učinkovit u sprječavanju pojave i ponavljanja naslaga mokraćne kiseline..

farmakokinetika

Otprilike 70-90% uzete doze apsorbira se u gastrointestinalnom traktu. Cmax se postiže 0,5-2 sata nakon gutanja. T1 / 2 - od 1 do 3 sata.

Alopurinol se metabolizira u oksipurinol, uglavnom u jetri. Oksipurinol je također inhibitor ksantin oksidaze. Cmax oksipurinola u krvnoj plazmi dostiže se za 2-5 sati, a njegov T1 / 2 je 12-27 sati s normalnom funkcijom bubrega. U slučaju disfunkcije noći, to se razdoblje produžuje. Ni alopurinol, ni oksipurinol ne vežu se na proteine ​​u plazmi.

Oko 10% dnevne doze alopurinola izluči se nepromijenjenom glomerularnom filtracijom, a otprilike 70% izluči se kao oksipurinol. Tubularna reapsorpcija može produljiti T1 / 2. Ostatak (20%) dnevne doze lijeka izlučuje se nepromijenjeno s izmetom.

Kod bubrežnog zatajenja može se očito smanjiti klirens alopurinola i oksipurinola, pa se njihova razina u plazmi povećava. Stoga je kod zatajenja bubrega potrebno odgovarajuće smanjenje doze.

U starijih bolesnika, nema značajne promjene farmakokinetike alopurinola povezane s dobi bez smanjene funkcije bubrega..

Indikacije za uporabu lijeka ALLOPURINOL-EGIS

Bolesti popraćene hiperuricemijom (liječenje i prevencija): giht (primarna i sekundarna), urolitijaza (s stvaranjem urata).

Hiperuricemija (primarna i sekundarna) koja se javlja kod bolesti praćenih povećanim propadanjem nukleoproteina i povećanjem mokraćne kiseline u krvi, uključujući s različitim hematoblastozama (akutna leukemija, kronična mijeloična leukemija, limfosarkom itd.), s citostatskom i zračnom terapijom tumora (uključujući djecu), psorijazom, opsežnim traumatskim ozljedama usljed enzimskih poremećaja (Lesch-Nyhenov sindrom), tijekom masovne terapije glukortikosteroidima, kada se zbog intenzivnog razgradnje tkiva količina purina u krvi značajno povećava. Urogena nefropatija s oslabljenom funkcijom bubrega (zatajenje bubrega). Ponavljajuće miješane bubrežne oksalat-kalcijeve kamenje (u prisutnosti uricosurije).

Režim doziranja

Unutra. Lijek treba uzimati nakon obroka s puno vode. Dnevni volumen urina trebao bi biti veći od 2 litre, a reakcija urina je neutralna ili blago alkalna. Dnevna doza veća od 300 mg treba podijeliti u nekoliko doza.

Da biste smanjili rizik od mogućih nuspojava, preporučuje se započeti tečaj sa 100 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, dnevnu dozu možete postepeno povećavati (pri kontroli razine mokraćne kiseline u krvnom serumu s razmakom od 1 do 3 tjedna) u koracima od 100 mg dok se ne postigne željeni učinak.

Uobičajena doza održavanja je 200-600 mg dnevno. U nekim će slučajevima možda biti potrebno povećati dnevnu dozu na 800 mg.

U pogledu tjelesne težine, možete dati 2-10 mg / kg dnevno.

Za bolesnike s rakom, alopurinol treba započeti 1-2 dana prije početka antitumorske terapije. Lijek se mora davati svakodnevno u dozi od 600-800 mg tijekom 2-3 dana, nakon čega se nastavlja uzimati doza održavanja propisana na temelju razine mokraćne kiseline u serumu..

Kod sekundarne hiperuricemije povezane s zloćudnim bolestima krvnog sustava i drugih organa, kao i s nekim oštećenim funkcijama enzima, uobičajena dnevna doza je 10-20 mg / kg tjelesne težine, ovisno o veličini tumora, broju perifernih blast stanica ili stupnju infiltracije koštane srži.

Stariji pacijenti, kao i oštećenje bubrežne i jetrene funkcije

Starijem pacijentu se uvijek treba dati najniža moguća klinički učinkovita doza; uvijek treba razmotriti mogućnost smanjenog rada bubrega i / ili jetre..

Ovisno o stupnju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije, dozu treba smanjiti, jer se u tim uvjetima povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka.

Kod zatajenja bubrega dozu treba smanjiti, u slučaju klirensa ispod 20 ml / min, ne smije prelaziti 100 mg. Također možete davati redovite doze od 100 mg lijeka ne dnevno, ali s dužim intervalom. Toplo se preporučuje da pratite razinu alopurinola u plazmi. Ova razina ne smije prelaziti 100 µmol / L (15,2 mg / L).

Alopurinol i njegovi metaboliti izlučuju se tijekom hemodijalize. U slučaju hemodijalize 2-3 puta tjedno preporučuje se jedna injekcija 300-400 mg lijeka odmah nakon hemodijalize, a u danima kada se hemodijaliza ne provodi, lijek se ne smije davati.

Nuspojava

Nuspojave su obično rijetke. Njihova se učestalost povećava s oštećenjem rada bubrega i / ili jetre.

Reakcije kože i preosjetljivosti: to su najčešće pojave. Mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja. Te se reakcije mogu pojaviti u obliku svrbeža, makulopapularnog osipa, ponekad ljuštenja ili svrbeža, a u rijetkim slučajevima u obliku eksfolijativnih promjena. Ako se pojave takve reakcije, alopurinol treba odmah prekinuti. Ako su kožne reakcije slabe, nakon njihovog nestanka, alopurinol se može dodijeliti u malim dozama (5 mg / kg tjelesne težine), koje se zatim može postepeno povećavati. S relapsom kožnih reakcija, alopurinol treba odmah i zauvijek prekinuti..

U rijetkim slučajevima primijećene su kožne reakcije povezane s pilingom, vrućicom, limfadenopatijom, artralgijom i / ili eozinofilijom, nalik Stevens-Johnsonu ili Lyell sindromu. Istodobni vaskulitis i reakcija tkiva mogu imati različite manifestacije, uključujući hepatitis, zatajenje bubrega i u rijetkim slučajevima epileptične konvulzije. U tim slučajevima alopurinol treba prekinuti odmah i zauvijek..

Obično se takve reakcije javljaju u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i / ili jetre..

Kortikosteroidi se mogu dati za uklanjanje simptoma..

U vrlo rijetkim slučajevima moguć je anafilaktički šok..

Zglobovi i mišićno-koštani sustav: početni alopurinol može izazvati akutni napad gihta.

Iz probavnog sustava: rijetko - mučnina i povraćanje (mogu se izbjeći uzimanjem lijeka nakon jela), bolovi u trbuhu, proljev. U nekim slučajevima može doći do oslabljene funkcije jetre (povećana razina alkalne fosfataze i serumskih transaminaza). Hepatitis se može razviti u nedostatku drugih simptoma opće preosjetljivosti..

Iz hemopoetskog sustava: u nekim su slučajevima primijećene trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, osobito često u bolesnika s bubrežnim i / ili jetrenim bolestima.

Ostalo: alopecija, glavobolja, pospanost, astenija, vrtoglavica, neuropatija, katarakta, oštećenje vida - međutim, veza ovih nuspojava s primjenom lijeka Allopurinol-EGIS nije dokazana.

Kontraindikacije za uporabu lijeka ALLOPURINOL-EGIS

Preosjetljivost, teško zatajenje jetre, teško zatajenje bubrega, primarna (idiopatska) hemokromatoza (čak i ako postoji obiteljska anamneza), asimptomatska hiperuricemija, akutni napad gihta, trudnoća, dojenje

S oprezom: kronično zatajenje bubrega, kronično zatajenje srca, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija. Djeca ispod 14 godina (propisana samo za vrijeme citostatske terapije leukemije itd., Malignih bolesti, kao i liječenje enzimskih poremećaja).

Primjena lijeka ALLOPURINOL-EGIS tijekom trudnoće i dojenja

Svojstvo alopurinola da uzrokuje patologiju ljudskog ploda nije utvrđeno. Međutim, nisu provedene dovoljno pouzdane studije o uporabi lijeka tijekom trudnoće i dojenja kod ljudi. Stoga trudnice mogu uzimati ovaj lijek samo onako kako je propisao liječnik i samo u nedostatku terapijske alternative, kada bolest predstavlja veći rizik za plod i majku nego alopurinol Budući da se alopurinol i oksipurinol izlučuju u majčino mlijeko, trebali biste se suzdržati od propisivanja lijeka tijekom dojenja ili riješiti pitanje prestanka dojenja tijekom liječenja.

Koristite za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindicirano kod teškog zatajenja jetre.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, dozu lijeka treba smanjiti, jer se povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka.

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

Kontraindicirano kod teškog zatajenja bubrega.

U prisutnosti čimbenika koji predisponiraju za smanjenje bubrežne funkcije (starija dob, primjena diuretika, liječenje hipertenzije ili zatajenje srca ACE inhibitorima), uporaba Alopurinola zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, dozu lijeka treba smanjiti jer se povećava rizik od toksičnih učinaka lijeka.

Primjena kod starijih bolesnika

Starijem pacijentu se uvijek treba dati najniža moguća klinički učinkovita doza; uvijek treba razmotriti mogućnost smanjenog rada bubrega i / ili jetre..

U starosti, primjena Allopurinola zahtijeva pažljiv liječnički nadzor..

Primjena kod djece

Djeci mlađoj od 14 godina ne smije se propisati Allopurinol, osim slučajeva citostatske terapije leukemije i drugih, malignih bolesti, kao i liječenja enzimskih poremećaja.

posebne upute

Ako se pojave znakovi reakcije preosjetljivosti, Allopurinol treba odmah prekinuti.

Alopurinol nije indiciran u svim slučajevima hiperuricemije koja se javlja bez kliničkih manifestacija..

Djeci se ne smije propisati Allopurinol, s izuzetkom slučajeva sekundarne hiperuricemije povezane s zloćudnim tumorima krvnog sustava i drugim lokalizacijama, kao i nekim oštećenim funkcijama enzima.

Tijekom liječenja treba osigurati obilan unos tekućine. Dnevni volumen urina trebao bi biti najmanje 2 litre s neutralnim ili blago alkalnim pH.

U prisutnosti čimbenika koji predisponiraju za smanjenje bubrežne funkcije (starija dob, primjena diuretika, liječenje hipertenzije ili zatajenje srca ACE inhibitorima), uporaba Alopurinola zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

Na početku terapije preporučuje se praćenje rada jetre..

Početni alopurinol može izazvati akutni napad gihta. Da bi se spriječio ovaj napad, preporučuje se kombinirati Allopurinol s nesteroidnim protuupalnim lijekom ili svakodnevni unos kolhicina u dozi od 0,5-1 mg tijekom najmanje 1 mjeseca početnog razdoblja terapije.

Ako se tijekom primjene Allopurinola dogodi napad gihta, lijek treba nastaviti u istim dozama, a za liječenje napada treba koristiti nesteroidni protuupalni lijek ili kolhicin..

Uz vrlo visoku razinu mokraćne kiseline (maligne novotvorine i njihovo liječenje, Lesch-Nyhenov sindrom), primjena Allopurinola može uzrokovati taloženje ksantina u tkivima. Rizik od ovog učinka može se smanjiti uzimanjem dovoljno tekućine. U slučajevima hematopoeze preporučuje se redovito praćenje krvne formule. Svaka tableta od 100 mg sadrži 5% mg laktoze, što bi trebalo uzeti u obzir pri pripremi prehrane za pacijenta s netolerancijom na laktozu. Tablete od 300 mg ne sadrže laktozu.

Sposobnost upravljanja vozilima. U nekim slučajevima lijek može izazvati nuspojave u obliku pospanosti, vrtoglavice i smanjene sposobnosti koncentracije. Stoga, stupanj ograničenja ili zabrane upravljanja vozilima i rada s mehanizmima, liječnik mora odrediti za svakog pacijenta pojedinačno.

Predozirati

Najčešći simptomi predoziranja: mučnina, povraćanje, proljev

Liječenje: Nije poznat specifičan antidot. Predoziranje se može liječiti unošenjem tekućine i osiguravanjem odgovarajućeg odvajanja urina za ubrzanje izlučivanja alopurinola i njegovih metabolita putem bubrega. Ako je klinički indicirano, treba obaviti hemodijalizu..

Interakcija lijekova

Treba biti oprez u kombinaciji sa sljedećim sredstvima:

• 6-merkaptopurin ili azatioprin - inhibirajući metabolizam ovih lijekova, alopurinol povećava njihovu toksičnost; stoga se doze 6-merkaptopurina i azatioprina trebaju smanjiti na 1 / 4-1 / 3 od normalne razine;
• vidarabin (adenin arabinozid) - poluživot ovog lijeka je produljen;
• citostatski lijekovi (ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin, meklorethamin) - povećava se rizik od oštećenja hematopoetskih organa;
• klorpropamid - s oslabljenom funkcijom bubrega povećava se rizik od produljene hipoglikemije;
• lijekovi koji pojačavaju izlučivanje mokraćne kiseline mokraćom, sulfinpirazonom, probenecidom ili visokim dozama salicilata, jer povećavaju izlučivanje oksipurinola i, na taj način, mogu smanjiti terapijski učinak alopurinola;
• teofilin i aminofilin, budući da je pronađena supresija njihovog metabolizma alopurinolom, vjerojatno posredovana inhibicijom enzima ksantin oksidaze;
• ciklosporin - moguće je povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi i toksičnost;
• derivati ​​kumarina - u nekim je slučajevima moguće smanjiti njihov antikoagulantni učinak;
• ampicilin i amoksicilin - moguće povećava rizik od kožnih reakcija.

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Lijek na recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete od 100 mg: Čuvati na temperaturi nižoj od 30 ° C. Tablete od 300 mg: Čuvati na temperaturi nižoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja - 5 godina. Lijek se ne može koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Analozi lijeka Allopurinol

Možete očistiti i obnoviti bubrege u 3 dana! Uzeti.

Djelatna tvar

analoga

Zašto su pohlepne ljekarne 39 puta sakrile lijek moćniji od Exoderila? Pokazalo se da je sovjetska debela.

Čak se i najsiromašnija jetra očisti ovim lijekom.!

Kardiolog: "Ne uništavajte srce tabletama! Po noći pijte šalicu jednostavnog."

Međunarodno ime

Pripadnost grupi

Oblik doziranja

farmakološki učinak

indikacije

Bolesti popraćene hiperuricemijom (liječenje i prevencija): giht (primarna i sekundarna), bubrežna kamena bolest (s stvaranjem urata).

Hiperuricemija (primarna i sekundarna) koja se javlja kod bolesti praćenih povećanim propadanjem nukleoproteina i povećanjem mokraćne kiseline u krvi, uključujući s raznim hematoblastomima (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, limfosarkom itd.), s citostatskom i zračnom terapijom tumora (uključujući djecu), psorijazom, opsežnim traumatskim ozljedama usljed enzimskih poremećaja (Lesch-Nychen sindrom), kao i s masivnom terapijom kortikosteroidima, kada se zbog intenzivnog razgradnje tkiva broj purina u krvi značajno povećava.

Poremećaji metabolizma purina u djece.

Urogena nefropatija s oslabljenom funkcijom bubrega (zatajenje bubrega). Ponavljajuće miješane bubrežne oksalat-kalcijeve kamenje (u prisutnosti uricosurije).

kontraindikacije

Nuspojave

Iz probavnog sustava: dispepsija, proliv, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, stomatitis, hiperbilirubinemija, holestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, rijetko hepatonecroza, hepatomegalija, granulomatozni hepatitis.

Od CCC-a: perikarditis, povišen krvni tlak, bradikardija, vaskulitis.

Iz mišićno-koštanog sustava: miopatija, mijalgija, artralgija.

Iz živčanog sustava: glavobolja, periferna neuropatija, neuritis, parestezija, pareza, depresija, pospanost.

Iz osjetnih organa: perverzija okusa, gubitak ukusa, slabljenje vida, katarakta, konjuktivitis, ambleopija.

Iz genitourinarnog sustava: akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, povećana koncentracija uree (u bolesnika s početno smanjenom funkcijom bubrega), periferni edem, hematurija, proteinurija, smanjena potencija, neplodnost, ginekomastija.

Hematopoetski organi: agranulocitoza, anemija, aplastična anemija, trombocitopenija, eozinofilija, leukocitoza, leukopenija.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, multiformni eksudativ eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), purpura, bulozni dermatitis, ekzematozni dermatitis, eksfoliativni dermatitis, rijetko bronhospazam.

Ostalo: furunkuloza, alopecija, dijabetes melitus, dehidracija, krvarenje iz nosa, nekrotični tonzilitis, limfadenopatija, hipertermija, hiperlipidemija.

Primjena i doziranje

Unutra, nakon obroka. Pacijentima niske težine simptoma gihta propisano je 200-300 mg / dan; bolesnici s teškim gihtom koji imaju tofus - 400-600 mg / dan. Dnevna doza može se podijeliti u 2 doze ili uzeti istovremeno; doze veće od 300 mg uzimaju se frakcijski (ako se pojave nuspojave iz gastrointestinalnog trakta). Minimalna učinkovita doza je 100-200 mg / dan, maksimalna je 800-900 mg / dan.

Da bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, započinje liječenje malim dozama - 100 mg dnevno, s tjednim povećanjem od 100 mg (dok se razina mokraćne kiseline u plazmi ne smanji na 6 mg / dl).

Da bi se spriječila nefropatija urata tijekom kemoterapije za zloćudne bolesti krvi, tijekom prva 2-3 dana propisano je 600-800 mg / dan i preporučuje se obilan unos tekućine.

S rekurentnim oksalatnim bubrežnim kamenjem u bolesnika s hiperuricosurijom - 200-300 mg / dan; s kroničnim zatajivanjem bubrega, doza se smanjuje: s CC 10-20 ml / min - maksimalna doza od 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, manje od 3 ml / min - interval između doza od 100 mg 36-72 sata.

Djeca mlađa od 6 godina - 5 mg / kg / dan, od 6 do 10 godina - 10 mg / kg / dan, od 15 godina, propisuju se brzinom od 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan. Adekvatnost doze procjenjuje se nakon 48 sati, učestalost primjene je 3-4 puta dnevno. S teškim kroničnim zatajenjem bubrega - 100 mg / dan ili 100 mg s razmakom većim od 1 dana. Starijem se pacijentu preporučuje propisivanje najniže doze..

Kada se alopuurinol dodaje uricosuricnim lijekovima, njegova se doza postupno povećava, a uricosurični lijekovi smanjuju. Tijekom liječenja potrebno je osigurati dnevnu diurezu od najmanje 2 litre, održavati pH urina na neutralnoj ili blago alkalnoj razini.

posebne upute

Asimptomatska uricosurija nije indikacija.

Uz adekvatnu terapiju, moguće je otopiti velike uratne kamence u bubrežnoj zdjelici i ući u ureter (bubrežna kolika).

Djeca su propisana samo za zloćudne novotvorine i urođene poremećaje metabolizma purina..

Ne započinjte s terapijom sve dok se potpuno ne zaustavi akutno olakšanje akutnog napada gihta; tijekom prvog mjeseca liječenja preporučuju se profilaktički NSAR ili kolhicin; u slučaju akutnog napada gihta tijekom liječenja, dodatno se propisuju protuupalni lijekovi.

U slučaju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije (povećani rizik od nuspojava), doza se smanjuje. Primjena azatioprina ili 6-merkaptopurina na pozadini alopurinola omogućava smanjenje njihove doze za 4 puta.

U kombinaciji s vidarabinom oprezno.

Interakcija

Uricosuricni lijekovi povećavaju bubrežni klirens aktivnog metabolita oksipurinol, tiazidni diuretici usporavaju (povećavaju toksičnost).

Pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Povećava koncentraciju i toksičnost u krvi (inhibira metabolizam) azatioprina, merkaptopurina, metotreksata, adenin arabinozida, ksantina (teofilin, aminofilin).

Kolhicin, ASA povećavaju učinkovitost (salicilati u velikim dozama smanjuju učinkovitost).

Produžava T1 / 2 indirektnih kumarinskih antikoagulansa; pojačan je hipoprotrombinemijski učinak.

Ampicilin, amoksicilin povećavaju učestalost kožnih osipa; ciklofosfamid, doksorubicin, bleomicin, prokarbazin povećavaju rizik od aplazije koštane srži.

Kada se uzima zajedno s lijekovima koji sadrže Fe, moguće je nakupljanje Fe u tkivima jetre.

Rizik od toksičnosti povećava se u kombinaciji s ACE inhibitorima, posebno kaptoprilom; to je najizraženije kod zatajenja bubrega. Povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi, što povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Tiazidni diuretici, furosemid, etakrilna kiselina i tiofosfamid, pirazinamid, urikozurični lijekovi smanjuju antihiperurikemijski učinak.

Kako odabrati visokokvalitetne analoge Allopurinol

Kako odabrati visokokvalitetne analoge Allopurinol

Princip djelovanja Allopurinola temelji se na značajkama inhibiranja enzima aktivne ksantin oksidaze koji kataliziraju hipoksantin oksid u ksantin i njegove daljnje pretvaranja u urin. Umiješajući se na taj način u sintezu kiselina, alopurin smanjuje njihov sadržaj u tijelu, doprinoseći uništavanju urata.

Lijek ometa sintezu mokraćnih kiselina, njegov glavni derivat (oksipurinol) stvara učinak urostatske prirode. Kada se uzima oralno, lijek se savršeno apsorbira u probavnom sustavu, dostižući maksimalnu akumulaciju u plazmi nakon 3-5 sati. Proces apsorpcije uglavnom se događa u dvanaesniku. Budući da se alopurinol izlučuje iz tijela duže vrijeme, vjerojatno će se on akumulirati..

Kao i drugi lijekovi, alopurinol ima analoge.

Indikacije za uporabu

Lijek je namijenjen za uporabu u sljedećim slučajevima:

1. Terapija ili prevencija gihta i hiperurkemije različite geneze.
2. Primjećuje se pogoršanje kalcijevog oksalata i kalcija u bubrezima..
3. Povećava se stvaranje urata uslijed enzimskih poremećaja.
4. Akutna nefropatija sprječava se u razdoblju citostatičkog i zračenja liječenja neoplazmi i leukemije, ili tijekom potpunog posta medicinske prirode.

Analozi Allopurinola

Mnogi su zainteresirani da li je moguće zamijeniti Allopurinol liječenjem gihta. Da, postoje slični lijekovi, razlikuju se u cijeni i komponentama, ali istodobno je alopurinol i dalje osnova svakog. Razmotrimo neke od njih:

Purinol

Tablete koje utječu na metabolizam mokraćne kiseline. Koristi se u liječenju gihta. Tijekom korištenja ovog lijeka pacijent bi trebao konzumirati najmanje dvije litre tekućine dnevno.

U početnoj fazi terapije postoji mogućnost pogoršanja bolesti, pa stručnjaci savjetuju da u ovom trenutku uzimate protuupalne spojeve.

Kada koristite Purinol, postoji vjerojatnost da će se otopiti veliki kalci u uree s njihovim daljnjim ulaskom u urin.

Alopurinol - EGIS

Vodeća je u ukupnom broju lijekova koji smanjuju sadržaj mokraćnih kiselina u krvi. Alopurinol - EGIS se koristi kod idiopatske gihta, urolitijaze, akutne nefropatije, neoplazme.

Tijekom prvog mjeseca terapijskog tečaja potrebno je uzimati NSAID ili kolhicin kako bi se spriječili akutni napadi gihta. Stariji pacijenti i oni koji pate od zatajenja bubrega moraju prilagoditi doziranje kako bi se isključila opijenost..

Allozyme

Koristi se za primarni i sekundarni giht, urolitijazu, kada nastaju kalcije mokraćne kiseline, bolesti tijekom kojih dolazi do povećanog propadanja nukleoproteina, zračenja i citostatskog liječenja neoplazmi, psorijaze i traumatske toksikoze.

Allopurinol Nycomed

Lijek se odnosi na lijekove koji mogu spriječiti pojavu kamenja u urezi i ubrzati njihovo izlučivanje zajedno s biološkom tekućinom. Gotovo potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna vrijednost u krvi je sat i pol nakon primjene.

Alopurinol-Teva

Koristi se u liječenju gihta, od malignih tumora i abnormalnosti u metabolizmu purina u djece, s traumatskom toksikozom, psorijazom. Tableta se uzima oralno, nakon hrane, ispere s dovoljnom količinom vode. Dopušteno je raspodijeliti dnevnu dozu u nekoliko dijelova.

Zilorik

Tablete smanjuju razinu urata u ukupnoj količini vode u tijelu i u biološkoj tekućini, sprečavaju taloženje kiselina.

Ne preporučuje se za upotrebu pacijentima koji pate od individualne netolerancije na komponente lijeka. Nuspojave su rijetke.

Sanfipurol

Sredstvo koje utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Koristi se za giht, račune u uparenom organu, akutnu nefropatiju, terapijsko liječenje tumora ili leukemije. Recepcija je jednom dnevno nakon jela. Tijekom liječenja preporučuje se unos tekućine od najmanje dvije litre dnevno..

Milurit

Lijek protiv gihta koji inhibira sintezu mliječne kiseline i akumulacije soli u tijelu. U krvnim ćelijama se smanjuje sadržaj urata, sprečava se njihovo taloženje u tkivima i uparenim organima. Prilikom uzimanja ovog lijeka s urinom oslobađa se manje mokraćne kiseline, razina izlučenih ksantina i hipoksantina raste.

Remid

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka. Dnevno doziranje dopušteno je podijeliti u dvije doze. Da bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, terapiju treba započeti s malim dozama.

Allopin

Aktivni sastojak - alopurinol.

Tablete stvaraju hipouricemic i anti-giht učinak, inhibiraju ksantin oksidazu, remete pretvorbu hipoksantina u ksantin, a zatim u mokraćne kiseline.

Pod utjecajem ovog lijeka smanjuje se razina urata u krvi, sprječava se njihova akumulacija u tijelu. Apsorpcija se javlja u želucu i crijevima.

Obrazac za puštanjeCijena, rub.

"Allopurinol" je lijek koji učinkovito smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, sprječava se njegovo taloženje u mjehuru, bubrezima, zglobovima. Urolitijaza je jedno od najpoznatijih oboljenja. Kamenje bubrega i mjehura ima različitu prirodu, pa se režim liječenja odabire pojedinačno.

Lijek sprječava povećanje i taloženje urata. Uputa za lijek "Allopurinol" kaže da je sposoban narušiti mehanizam stvaranja mokraćne kiseline. Aktivnost ksantin oksidaze suzbija se lijekovima.

Alopurinol. Doziranje i sastav

U prodaji možete pronaći lijek u dva oblika: "Allopurinol" 100 i 300. U sastavu:

• 1 -H-pirazolo- (3,4-d) -pirimidin-4-ol ili alopurinol - u dozi od 100 ili 300 mg.

• Pomoćne tvari: magnezijev stearat, laktoza, škrob, polividon, talk, natrijev amilopektin glikolat.

Koje su bolesti propisane?

Lijek "Allopurinol" propisan je za:

• giht
• bubrežna kamena bolest;
• limfosarkom, akutna leukemija,
• kronična mijeloidna leukemija;
• traumatične ozljede;
• citostatska i zračna terapija;
• Lesch-Nienov sindrom;
• masivna terapija glukokortikoidima;
• nefropatija mokraćne kiseline.

Na početku tečaja propisana je minimalna doza od 100 mg kako bi se otkrile nuspojave i moguće komplikacije na lijek Allopurinol. Ako nema negativnih reakcija, tada se doziranje lijeka izračunava mokraćnom kiselinom u krvi. Nakon toga se povećava postupno za 100 mg.

Nuspojave

Nuspojave lijeka "Allopurinol" očituju se:

• anemija, agranulocitoza, leukocitoza, trombocitopenija;
• povišeni krvni tlak, bradikardija, perikarditis;
• akutno zatajenje bubrega, proteinurija, smanjena potencija, periferni edem;
• smanjen vid, gubitak ili perverzija okusa, amblyopia;
• mučnina, povraćanje, proljev, holestatska žutica;
• neuropatija, glavobolja, pospanost, depresija;
• alergijske reakcije.

kontraindikacije

Nije propisano za intoleranciju na alopurinol ili dodatne komponente. Zabranjeno osobama sa oštećenjem jetre, disfunkcijom bubrega, akutnim napadom gihta, primarnom hemakromatozom, trudnicama i dojećim ženama.

Trošak ovog lijeka je od 80 do 100 rubalja. Ovisi o regiji i lancu ljekarni.

Recenzije

O lijekovima uglavnom pozitivne kritike. Učinkovit kod urolitijaze, uklanja urat iz tijela. Sprječava njihovo novo taloženje. Najčešće se dobro podnosi, nuspojave, ako se očituju, onda u obliku povećanja krvnog tlaka. dostupan.

Alopurinol. analoga

Lijek "Allopurinol" ima više od 14 analoga. A to znači da pacijenti kojima je ovaj lijek propisao liječnik imaju pravo izbora. Glavne indikacije za uzimanje svih dolje navedenih lijekova uključuju ne samo liječenje gihta, već i pretjerano nakupljanje mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) širokog spektra geneze.

Također indikacije uključuju kombinaciju gihta s uratnom nefropatijom, zatajivanjem bubrega, nefrolitijazom. Drugi pokazatelj je povećana tvorba urata zbog prisutnosti poremećaja enzima. Uz terapiju, ovaj se lijek može koristiti i za prevenciju nefropatije tijekom liječenja raka, kao i za potpuno terapeutsko gladovanje.

Svaki oblik ima svoje nuspojave, kojih nije previše i njihove su manifestacije prilično rijetke, ali o njima morate znati. Na primjer, najčešći: povećani umor, proljev, slabost, alopecija, oslabljen sastav krvi. Ovo potvrđuje upute za lijek "Allopurinol".

Jedan od najpopularnijih i najpoznatijih analoga je Allo, koji ima istu djelatnu tvar kao i Allopurinol, pa se s pravom može smatrati njegovim punim nadomjestkom. Doziranje ovisi o stanju pacijenta. Na primjer, ako su simptomi blagi, 200-300 mg dnevno treba uzimati oralno, a ako su simptomi izraženi, tada 400-600 mg dnevno. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno nakon ili za vrijeme obroka, na primjer, odmah nakon doručka. Ostali podaci, uključujući nuspojave, kontraindikacije i indikacije, u potpunosti su u skladu s izvornim lijekom..

Koji još analogni preparati Allopurinol postoje??

Allupol

"Allupol" je još jedan analog "Allopurinol", također se proizvodi u tabletama i ima isto međunarodno ime i aktivnu tvar. Ali prije zamjene jednog lijeka s drugim, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Minimalna dnevna doza je 100-200 mg lijeka, a maksimalna 900 mg. Prekoračiti navedeni iznos ne preporučuje se ni pod kojim uvjetima. Primjena "Allupola" kontraindicirana je u bolesnika s bolestima jetre i bubrega. Tijekom liječenja potrebno je pažljivo pratiti funkcioniranje ovih organa.

Zilorik

Zilorić je generički, strani suputnik Allopurinola. Njezin trošak nekoliko puta premašuje cijenu domaćih lijekova, iako se sastav i indikacije za uporabu potpuno podudaraju s ruskim lijekom. Početna doza obično ne prelazi 300 mg za blagu bolest, 600-800 mg propisano je za teške slučajeve. Stariji pacijenti i osobe s bubrežnim bolestima lijek trebaju uzimati strogo pojedinačno u dozi koju je propisao liječnik ili ga zamijeniti lijekom na bazi druge aktivne tvari.

Postoje i drugi analozi lijeka "Allopurinol".

Milurit

Milurit je prilično popularna strana zamjena izvornog lijeka, ali prilično je teško pronaći u ljekarnama.

Analozi za liječenje gihta: Sanfipurol, Allozim, Remid, Allopin, Purinol, Allopurinol Nycomed, Apo-Allopurinol, Allopurinol-Teva, Allupol, Allopurinol-Egis ".

Cijena lijekova ovisi o broju tableta u pakiranju i doziranju, ali u prosjeku se kreće od 65 do 150 rubalja. Jedna od najčešće kupljenih i često propisanih doza je 100 mg. Ali za bolesnike s progresivnom bolešću ili njezinim teškim oblikom, kupnja lijeka je neisplativa, jer je njegovo doziranje premalo, a kako biste dobili potrebnu količinu aktivne tvari u 600-900 mg, morat ćete odmah piti 6-9 tableta, što je krajnje neugodno. Stoga se bolesnicima kojima je potrebna veća doza, preporučuju pripravci od 300 mg. Međutim, ako u pakiranju s dozom od 100 mg sadrži 50 tableta, u paketu s 300 mg samo 30 tableta.

Nazovimo još nekoliko analoga Allopurinola.

Na popisu nadomjestaka nalazi se i poznati lijek Allopurinol-Egis, kojeg u Mađarskoj proizvodi farmaceutska tvrtka Egis. Ovaj se proizvođač smatra vodećim u proizvodnji lijekova protiv gihta..

Popularni proizvođač generika je njemačka farmaceutska tvrtka Sandoz, koja proizvodi lijekove koji se po sastavu ne razlikuju od izvornih.

Drugi svjetski poznati proizvođač generičkih proizvoda je tvrtka Teva, koja proizvodi jeftine analoge originalnih lijekova.

kolhicin

Pripravci slični u djelovanju s Allopurinol i koji se koriste kao zamjena za njega, ali nisu njegovi analozi, prikazani su u nastavku.

U suvremenoj medicini "Kolhicin" je jedan od najboljih lijekova koji se koriste za liječenje gihta. Let's shvatiti što je bolje - "Colchicine" ili "Allopurinol"?

"Kolhicin" djeluje kao anestetik, neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita na zahvaćeno područje. Lijek ima biljnu osnovu, sadrži jesenski kolhicum kao glavnu komponentu, pa se može koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju.

Pacijenti to dobro podnose. Učinkovitost lijeka ovisi o pravilnom unosu. Maksimalna doza ne smije biti veća od 10 tableta dnevno. Tijek liječenja dovršava se prema propisu liječnika i nakon postizanja željenog rezultata. "Kolhicin" se ne smije uzimati u bolesnika s zatajenjem jetre i bubrega, s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka. Također, s oprezom, lijek trebate uzimati tijekom trudnoće i samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Nuspojave i predoziranje lijekova mogu uzrokovati proljev i povraćanje. Ako pacijent ima atipične nuspojave, treba odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Lijek se ne može dugo uzimati, jer je to pretrpano prijetnjom od leukopenije i anemije.

Fullflex

U posljednje vrijeme "Fullflex" je prilično popularan lijek. Oslobađaju ga u 2 oblika - tablete i krema - što vam omogućuje liječenje bolesti i izvana i iznutra. Lijek se odnosi na lijekove koji imaju kratkotrajni učinak i imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. U sklopu lijeka su ekstrakti borovice i kadulje, mirisne martinije, esencijalna ulja eukaliptusa, kora vrbe, konjski kesten, kora breze, vitamini PP i E.

Ostali nadomjesci

Privremeno zaustavite napade gihtastog artritisa primjenom Voltarena. Istodobna primjena tableta i masti pomaže postići maksimalan učinak. Prvoga dana lijek se uzima u dozi od 200 mg, a zatim 150 mg dnevno, a oboljeli zglob trlja se mašću 2 puta dnevno.

Sličan učinak imaju diklofenak i ibuprofen, koji smanjuju temperaturu, ublažavaju bol, oticanje i upalu. Isti režim doziranja koristi se za Naproxen. Svi ovi lijekovi zabranjeni su za upotrebu tijekom trudnoće..

Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o trajanju prijema i poštivanju standarda doziranja. Bilo bi nepristojno prekinuti terapiju nakon nestanka simptoma. Čak i nakon zaustavljanja boli, lijek se mora nastaviti do kraja tečaja. Ako slijedite shemu, prilično se učinkovito možete nositi s bolešću, zaboravljajući na bol zauvijek.

Razmatrali smo analoge lijeka "Allopurinol", cijenu, recenzije, upute za uporabu.

Analozi Allopurinola

Pojedinačna netolerancija na lijek prisiljava nas da potražimo analoge alopurinola koji ima širok spektar nuspojava. Najbliži strukturni analog je hipoksantin..

Akcija i analozi

Alopurinol ometa sintezu mokraćne kiseline. Zbog toga se smanjuje razina soli u urinu i drugim tjelesnim tekućinama, što sprečava pojavu bubrežnih kamenaca. Trošak varira od 58 do 112 rubalja po pakiranju od 10 komada.

Naziv analognog	Cijena	Nuspojava lijeka
hipoksantin	263,00–287,00 rubalja	Također se naziva azatioprin. Uzrokuje anemiju i trombocitopiniju. Mučnina, povraćanje, alergijske kožne reakcije, poremećaji rada gastrointestinalnog trakta. Pojava malignih tumora.
Allupol	254,00–274,00 rubalja	Aplazija crvenih krvnih zrnaca, diskopenija. Vaskulitis, perikarditis i bradikardija srca. Povećava pospanost, pogoršava depresivna stanja, smanjuje pažnju, izaziva glavobolju. Alergijske reakcije.
Alopron	36,00–85,00 rubalja	Mučnina, povraćanje, proliv, stomatitis, bol u trbuhu, žutica, perikarditis, povišen krvni pritisak, glavobolja, gubitak ukusa, smanjena potencija, neplodnost, anemija, svrbež kože.
Purinol	36,00–47,00 rubalja	Kožne reakcije: alergija, svrbež, crvenilo. Vrtoglavica i nesvjestica. Vaskulitis. Poremećena funkcija jetre, bolovi u mišićima, promjene u sastavu krvi. Može izazvati napad gihta.
Sanfipurol	49,00–89,00 rubalja	Proljev, mučnina i povraćanje, žutica, stomatitis, mialgija, depresija i pospanost, zatajenje bubrega, anemija, kožni osip, dermatitis, vrtoglavica i glavobolja.

Svi analozi alopurinola s gihtom imaju približno isti sastav, ali u različitim dozama i s malim odstupanjima. Stoga su nuspojave približno iste. Njihova manifestacija ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Prije propisivanja određenog lijeka, liječnik se mora upoznati s pacijentovom medicinskom anamnezom i odlučiti se za alternativu kako bi smanjio rizik od nuspojava.

Postoji jako puno zamjena za alopurinol, ali njihov je učinak identičan. Svi oni smanjuju sintezu mokraćne kiseline kako bi smanjili rizik od bubrežnih kamenaca i mokraćnog mjehura. Bilo koji analog Allopurinol ima ljekoviti učinak. Sinteza enzima ksantin oksidaze, koji ksantin pretvara u mokraćnu kiselinu, poremećena je. Kako zamijeniti alopurinol ako postoji zatajenje bubrega ili jetre? Alopurinol se može zamijeniti azatioprinom.

Analozi i generički podaci o Allopurinolu

Allopurinol je lijek koji ima više od 14 analoga. To znači da pacijenti kojima je propisan ovaj lijek imaju mogućnost izbora. Glavne indikacije za sva ovdje navedena imena mogu se smatrati ne samo gihtom, već i povećanim nakupljanjem mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) različitih geneza.

Indikacije uključuju kombinaciju gihta s nefrolitijazom, zatajenjem bubrega, uratnom nefropatijom. Drugi pokazatelj je povećana tvorba urata zbog prisutnosti poremećaja enzima. Uz liječenje, ovaj se lijek može koristiti i za prevenciju nefropatije u liječenju raka, i, naravno, s potpunim terapijskim postom.

Postoje nuspojave za sve oblike, a iako ih nema mnogo i one su prilično rijetke, također biste trebali biti svjesni. Tako se, na primjer, mogu smatrati najpopularnijim:

1. Proljev.
2. ćelavost.
3. Poremećaji krvi.
4. Slabost.
5. Umor.

Pozdrav je jedan od najpoznatijih i najpopularnijih analoga, dok je u svom sastavu još uvijek ista aktivna tvar, što znači da se ovaj lijek može smatrati potpunom nadomjestakom primarnog lijeka.

Doziranje će ovisiti o stanju pacijenta. Tako, na primjer, s slabom ozbiljnošću simptoma uzima se 200 do 300 mg dnevno oralno, a s težim simptomima 400 do 600 mg dnevno.

Propisana doza može se uzimati u dvije doze nakon obroka, ili se može uzimati u isto vrijeme, na primjer, odmah nakon doručka. Svi ostali podaci, uključujući indikacije, kontraindikacije i nuspojave, u potpunosti su u skladu s izvornim alatom.

Allupol

Ovo je još jedan identičan analog alopurinola, koji je dostupan i u obliku tableta, a ima istu aktivnu tvar i međunarodni naziv. Međutim, prije zamjene jednog lijeka s drugim, svakako se treba posavjetovati s liječnikom.

Minimalna dnevna doza je 100-200 mg dnevno, maksimalna može doseći 900 mg, a ne preporučuje se prekoračiti tu količinu ni pod kojim uvjetima..

Allupol je kontraindiciran kod svih bolesti bubrega i jetre. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pažljivo praćenje rada ovih organa..

Zilorik

To je strani pandan - generički. Cijena mu je nekoliko puta veća od cijene domaćih oblika, iako su indikacije za uporabu i sastav potpuno identične ruskom lijeku.

Ziloric se propisuje ovisno o stanju pacijenta, a početna doza u pravilu ne prelazi 300 mg za blagu težinu, a 600 do 800 mg za teži oblik bolesti. Za starije bolesnike, kao i za osobe s određenim bubrežnim bolestima, broj se bira strogo pojedinačno ili se koristi čak i drugi lijek na temelju druge aktivne tvari.

Milurit

Milurit je također prilično popularna strana zamjena izvornog lijeka, iako ga je teško naći u ljekarnama. Milurite također ima različitu dozu, što je vrlo povoljno za uzimanje.

Ostali slični lijekovi koji se koriste za liječenje gihta uključuju:

1. Allozyme.
2. Allopin.
3. alopurinol.
4. Allopurinol Nycomed.
5. Alopurinol-Teva.
6. Alopurinol-Egis.
7. Allupol.
8. Apo-alopurinol.
9. Zilorik.
10. Milurit.
11. Purinol.
12. Remid.
13. Sanfipurol.

Što se tiče cijena, one ovise o doziranju i o broju tableta u pakiranju. Tako se, na primjer, doza od 100 mg može smatrati većinom kupljenom i često propisanom. Međutim, za ljude čija su manifestacija bolesti vrlo izražena, kupovina takvog lijeka je neisplativa, jer je to preniska doza, a da biste dobili količinu aktivne tvari 600 - 900 mg, trebate piti od 6 do 9 tableta odjednom, što je vrlo nezgodno.

Stoga se onima koji trebaju veću dozu preporučuje nešto u količini od 300 mg. Ali ako u prvom slučaju paket sadrži 50 tableta, onda u drugom - samo 30.

Na popisu zamjena nalaze se i takve poznate tablete kao što su alopurinol aegis. Proizvodi ga mađarska farmaceutska tvrtka Egis, koja se smatra vodećom u proizvodnji proizvoda za liječenje gihta..

Popularna liderka u proizvodnji generičkih proizvoda je njemačka farmaceutska tvrtka Sandoz, koja proizvodi i vlastite lijekove, koji se po sastavu ne razlikuju od originalnih.

I na kraju, Teva je još jedan svjetski poznati proizvođač generičkih proizvoda, koji također proizvodi niz jeftinijih zamjena za originale..

Alopurinol - analozi

Alopurinol i njegovi analozi lijekovi su koji su propisani za povišenu mokraćnu kiselinu u tijelu - hiperuricemiju. Bolest često dovodi do gihta. Lijekovi se preporučuju pacijentima koji se ne mogu kontrolirati samo prehranom..

Allopurinol tablete također su propisane osobama s uratnom urolitijazom i nefropatijom. Koristi se za odrasle i djecu starije od 15 godina koji imaju znakove ovih bolesti na pozadini leukemije, kao i za osobe s prirođenim nedostatkom enzima..

Kako zamijeniti alopurinol s gihtom?

Strukturni analozi Allopurinola:

Glavna komponenta je oksipurinol koji inhibira pretvorbu hipoksantina u ksantin, a potom u mokraćnu kiselinu. Uz pomoć lijekova smanjuje se razina potonjeg u urinu i cirkulacijskom sustavu. To sprečava nakupljanje kristala urata u tijelu i doprinosi njihovoj resorpciji. Količina kiseline počinje se smanjivati ​​tek četvrtog dana uzimanja lijeka. Maksimalni učinak postiže se nakon dva tjedna..

Purinol je također strukturni analog Allopurinola. Tijekom primjene lijeka smanjuje se sinteza mokraćne kiseline, što dovodi do smanjenja tjelesne tekućine. Pored toga, već postojeće naslage urata otapaju se i sprječava njihovo ponovno stvaranje u bubrezima i tkivima. Prilikom uzimanja Purinola povećava se izlučivanje ksantina i hipoksantina u urinu. Učinak lijeka ovisi o propisanoj dozi..

Kontraindikacije za uporabu Allopurinola i njegovih analoga

Alopurinol i njegovi analozi, propisani za giht, imaju niz kontraindikacija, koji se očituju u izoliranim slučajevima. Tako su, na primjer, bili pacijenti koji su razvili bradikardiju i arterijsku hipertenziju. U nekim se slučajevima dogodilo sljedeće:

Gotovo uvijek je to slijedilo:

• slabost
• umor;
• glavobolja;
• ataksija;
• vrtoglavica.

Manje često - oštećenje vida i okusnih pupoljaka, neuropatija, katarakta, depresija i koma.

Tijekom liječenja primijećeni su i pacijenti koji su pokazali alergijsku reakciju u obliku kožnog osipa, hiperemije, svrbeža, groznice i vrućice. U nekim su slučajevima ljudi razvili furunculosis i izbjeljivanje kose.

Ako je potrebno, stručnjaci preporučuju uzimanje samo Allopurinol, a ako ga trebate zamijeniti nečim, obratite se isključivo visokokvalitetnim analozima. Inače može nepovoljno utjecati na rad jetre i cijelog organizma..

Allopurinol u Moskvi

Naziv lijeka	Zemlja producentica	Aktivni sastojak (INN)
Nema analoga

Naziv lijeka	Zemlja producentica	Aktivni sastojak (INN)
Alopurinol-Egis	Mađarska	alopurinol

Naziv lijeka	Obrazac za puštanje	Cijena (sniženo)

Kupite lijekAllopurinol Original

(tablete 300 mg br. 30)115,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

100 mg tablete broj 5096,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

100 mg tablete n5087,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

100 mg tablete broj 5077,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

300 mg tablete 30 kom. ozon102,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

300 mg tableta n3099,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

npr. 100 mg 50 tableta103.30 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

egis 300 mg 30 kom kartica138.50 rub.Kupujte s dostavom

Proširite tablicu u cijelosti »

Naziv lijeka	Obrazac za puštanje	Cijena (sniženo)

Kupite lijekAllopurinol Original

(tablete 300 mg br. 30)115,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

100 mg tablete broj 5096,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

100 mg tablete n5087,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

100 mg tablete broj 5077,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

300 mg tablete 30 kom. ozon102,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

300 mg tableta n3099,00 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

npr. 100 mg 50 tableta103.30 rub.Kupujte s dostavomAllopurinol Original

egis 300 mg 30 kom kartica138.50 rub.Kupujte s dostavomAlopurinol-Egis analog100 mg tablete n5095,00 rub.Kupujte s dostavomAlopurinol-Egis analog300 mg tablete 30 kom.121,00 rub.Kupujte s dostavom

Proširite tablicu u cijelosti »

Upute za uporabu

• Vlasnik potvrde o registraciji: Borshchagovsky Hfz CJSC NPC (Ukrajina) Organika, OJSC (Rusija)

Obrazac za puštanje
100 mg tablete: 50 kom.

Sredstva koja krše sintezu mokraćne kiseline. Strukturni je analog hipoksantina. Inhibira enzim ksantin oksidaza, koji je uključen u pretvorbu hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. To je zbog smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u tjelesnim tekućinama i urinu, što pomaže otapanju postojećih naslaga urata i sprječava njihovo stvaranje u tkivima i bubrezima. Prilikom uzimanja alopurinola povećava se izlučivanje hipoksantina i ksantina mokraćom.

Nakon oralne primjene, gotovo se u potpunosti (90%) apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se stvaranjem aloksantina, koji zadržava sposobnost inhibicije ksantin oksidaze dovoljno dugo. C max alopuurinola u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku nakon 1,5 sata, aloksantin - nakon 4,5 sati nakon jedne doze.

T 1/2 alopurinola je 1-2 sata, aloksantin je oko 15 sati, oko 20% uzete doze izlučuje se kroz crijeva, ostatak putem bubrega.

Instalira se pojedinačno, pod nadzorom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu. Gutanje odraslih - 100-900 mg / dan, ovisno o težini bolesti. Učestalost primjene je 2-4 puta / dan nakon jela. Djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.

Maksimalne doze: za oslabljenu funkciju bubrega (uključujući i zbog uratne nefropatije) - 100 mg / dan. Povećanje doze moguće je u slučajevima kada na pozadini terapije ostaje povećana koncentracija urata u krvi i urinu.

Iz kardiovaskularnog sustava: u izoliranim slučajevima - arterijska hipertenzija, bradikardija.

Iz probavnog sustava: mogući dispeptični simptomi (uključujući mučninu, povraćanje), proljev, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu; rijetko hepatitis; u izoliranim slučajevima - stomatitis, oslabljena funkcija jetre (prolazno povećanje aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze), steatorreja.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: u izoliranim slučajevima - slabost, pojačani umor, glavobolja, vrtoglavica, ataksija, pospanost, depresija, koma, pareza, parestezija, konvulzije, neuropatija, oštećenje vida, katarakta, promjene optičke papile, poremećaji okusa senzacija.

Iz hemopoetskog sustava: u nekim slučajevima - trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, leukopenija (najvjerojatnije u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega).

Iz mokraćnog sustava: rijetko - intersticijski nefritis; u izoliranim slučajevima - edem, uremija, hematurija.

Iz endokrinog sustava: u izoliranim slučajevima - neplodnost, impotencija, ginekomastija, dijabetes.

Sa strane metabolizma: u izoliranim slučajevima - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija, svrbež; u nekim slučajevima - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, groznica, eozinofilija, groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Dermatološke reakcije: u izoliranim slučajevima - furunculosis, alopecija, izbjeljivanje kose.

U djece se koristi samo za zloćudne novotvorine (osobito leukemiju), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nyhen sindrom).

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, pod nadzorom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu: za djecu mlađu od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.

Istodobnom primjenom alopurinola pojačava se učinak kumarinskih antikoagulansa, adenin arabinozida, kao i hipoglikemijskih lijekova (posebno s oštećenom funkcijom bubrega).

Uricosuricna sredstva i salicilati u visokim dozama smanjuju aktivnost alopurinola.

Istodobnom primjenom alopurinola i citostatika, mijelotoksični učinak se češće ispoljava nego zasebnom primjenom.

Istodobnom primjenom alopurinola i azatioprina ili merkaptopurina, oni se akumuliraju u tijelu, jer zbog inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze alopurinolom za biotransformaciju lijekova, njihov metabolizam i eliminacija se usporavaju.

Alopurinol treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju oštećenja funkcije jetre i / ili bubrega (u oba slučaja potrebno je smanjenje doze), hipotireoze. U početnom razdoblju tijeka terapije alopurinolom nužna je sustavna procjena pokazatelja jetrene funkcije.

Tijekom liječenja alopurinolom dnevna količina konzumirane tekućine trebala bi biti najmanje 2 litre (pod kontrolom diureze).

Na početku liječenja gihta može doći do pogoršanja bolesti. Za prevenciju možete koristiti NSAID ili kolhicin (0,5 mg 3 puta dnevno). Treba imati na umu da je uz adekvatnu terapiju s alopurinolom moguće otapanje velikih uratnih kamenaca u bubrežnoj zdjelici i njihov naknadni ulazak u ureter.

Asimptomatska hiperuricemija nije indikacija za uporabu alopurinola.

U djece se koristi samo za zloćudne novotvorine (osobito leukemiju), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nyhen sindrom).

Da bi se ispravila hiperuricemija u bolesnika s tumorskim bolestima, preporučuje se aloururinol prije liječenja citostaticima. U takvim slučajevima treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Pored toga, kako bi se smanjio rizik od taloženja ksantina u mokraćnim putovima, moraju se poduzeti mjere za održavanje optimalnog izlučivanja i alkalizacije urina. Uz istodobnu primjenu alopurinola i citostatika potrebno je češće praćenje slike periferne krvi.

Tijekom upotrebe alopurinola alkohol nije dopušten.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Koristite s oprezom u bolesnika čije aktivnosti zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije..