Lijek protiv gihta Allopurinol

Giht je uobičajena bolest zglobova uzrokovana metaboličkim poremećajima u tijelu. Patologiju karakterizira ciklički tijek: bolest može dugotrajno ne smetati pacijentu, ali zatim se naglo pogoršati pod utjecajem bilo kakvih čimbenika. Tijekom napada gihta, osoba pati od jakih, gorućih bolova u zahvaćenim udovima i značajnog ograničenja pokretljivosti zglobova. Pacijent je spreman učiniti sve kako bi se riješio neugodnih senzacija..

Lijek "Allopurinol" s pogoršanjem gihta pomaže brzo zaustaviti sindrom boli i vratiti fizičku aktivnost pacijenta. Ali uzimanje lijeka "Alopurinol" za giht mora propisati samo liječnik i strogo prema uputama, jer ovaj lijek sadrži moćne aktivne sastojke, utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i može izazvati niz ozbiljnih nuspojava.

Napomena: Za giht je karakteristično taloženje viška soli u zglobnim tkivima koje nastaje kao rezultat nepravilnog cijepanja i nakupljanja mokraćne kiseline. Uglavnom se bolest razvija u starosti, češće kod muškaraca zbog određenih prehrambenih navika i načina života. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i nepoštivanja terapijske prehrane, bolest napreduje, dovodi do deformacije zglobova i oštrog ograničenja tjelesne aktivnosti pacijenta, a da ne spominjemo jaku bol.

Sastav i svojstva lijeka

Alopurinol je lijek prve linije koji se koristi u liječenju gihta u bilo kojoj dobi. Njegovi liječnici radije uključuju u režim složenog liječenja, zbog visoke učinkovitosti i dostupnosti lijekova. Glavna aktivna komponenta u sastavu ovog lijeka je tvar alopurinol. Jedna tableta sadrži 100 mg.

Kao pomoćne komponente u sastavu lijeka sadrže:

• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk u prahu - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

Alopurinol je inhibitor enzima ksantin oksidaze, katalizatora koji sudjeluje u pretvorbi ksantina u mokraćnu kiselinu. U minimalnim dozama, u preventivne svrhe, počinju uzimati lijek ako su rezultati analize urina pokazali hiperuricemiju, odnosno visok sadržaj mokraćne kiseline u mokraći i krvi. Ako je dijagnoza "gihtan artritis", tada se lijek "Allopurinol" treba uzimati u terapijskim dozama redovito.

Giht je bolest koja se razvija zbog kršenja metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Da bi uklonili purine iz tijela, oni se prvo moraju pretvoriti u mokraćnu kiselinu. Ako se ovaj postupak odvija pogrešno ili inferiorno, soli mokraćne kiseline talože se u zglobovima i izazivaju razvoj gihta artritisa. Stoga je liječenje gihta ponajprije usmjereno na obnavljanje metaboličkih procesa, posebno na potpuno cijepanje purina i njihovu eliminaciju..

Lijek "Allopurinol" smanjuje količinu urata proizvedenog u ljudskom tijelu i na taj način pomaže pacijentu da brzo osjeti olakšanje, a ujedno smanjuje i rizik od komplikacija od gihta, ako ga pijete redovito prema preporukama liječnika i proizvođača. U prvim tjednima liječenja "Allopurinol" smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u urinu i krvi, a zatim otapa već deponirane kristale.

Aktivne komponente lijeka uzajamno djeluju s enzimom odgovornim za proizvodnju mokraćne kiseline, te dovode metaboličke procese što je više moguće u normalu. Zato je Allopurinol lijek izbora za liječnike: djeluje učinkovito, ali nježno, ne preopterećujući bubrege i sprječavajući razvoj urolitijaze, često prateći gihtazni artritis.

Lijek protiv gihta Allopurinol dostupan je u obliku tableta u dvije različite doze: 0,1 mg i 0,3 mg aktivne komponente. Tablete su ravne, bijele ili sivkasto-bijele boje, pakirane u folijske mjehuriće od 10 komada. Blister, zauzvrat, opremljene su s 3 ili 5 komada u kartonskim kutijama. Uz to, u kutije se nalaze i cjelovita uputstva za upotrebu.

Također se tablete mogu pakirati u neprozirne plastične bočice. U jednoj bočici može biti 30 ili 50 tableta. Bočice se također pakiraju u kartonske kutije, zajedno s uputama za uporabu..

Važno! "Allopurinol" nije namijenjen brzom uklanjanju boli tijekom napada gihta. Ali postupno uklanja uzroke bolesti, a samim tim i njegove manifestacije. Redovitom primjenom ovog lijeka, nakon nekog vremena, bol će nestati sama od sebe i više se neće mučiti, jer aktivna komponenta lijeka normalizira metaboličke procese i smanjuje proizvodnju urata, čiji višak izaziva razvoj gihta.

Kome i kako se prijaviti

Hiperuricemija, koja se ne može ukloniti uz pomoć prehrambene korekcije, nije jedina indikacija za upotrebu ovog lijeka. Allopurinol tablete također su propisane za sljedeće patologije i stanja:

• egzacerbacije gihta, koje se ponavljaju češće 2-3 puta godišnje;
• disfunkcija bubrega;
• nefrolitiazu;
• artritis bilo kojeg oblika;
• gihtasti napadi popraćeni formiranjem karakterističnih čvorova.

Doziranje lijeka "Alopurinol" za giht ovisi prije svega o dijagnozi i stadijumu bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i postavljenim zadacima. Ovaj se lijek koristi kako za ublažavanje akutnih napada gihta, tako i za prevenciju nove i opće stabilizacije pacijentovog stanja. Posebnost terapije ovim lijekom je da započinje s minimalnim dozama. Liječnik prati reakciju tijela na lijek i postupno povećava jednu dozu.

Tablete treba piti tijekom ili nakon jela s velikom količinom negazirane čiste vode - na taj način se smanjuje agresivni učinak lijeka na probavni trakt i rizik od nuspojava. Lijek ne trebate žvakati, mljeti ili otapati u vodi.

Slijedeće doze lijeka primjenjuju se u liječenju gihta artritisa:

• Odrasli i adolescenti stariji od 16 godina - 100-300 mg / dan. U prvom tjednu pacijent uzima 100 mg lijeka svaki dan. U drugom tjednu doziranje se povećava za 100 mg. U trećem ili četvrtom, ovisno o stanju pacijenta, doziranje se povećava za još 100 mg.
• Maksimalna dnevna doza lijeka za akutni giht u teškom obliku je 800 mg. U tom se slučaju ukupna količina može podijeliti u dvije do tri doze lijeka.
• Uz terapiju održavanja, propisano je 200-600 mg / dan. Ako je potrebno, količina lijeka također je podijeljena u nekoliko doza, tako da pacijent uzima 200-300 mg odjednom.

Od drugog dana tečaja liječenja do njegovog završetka potrebno je redovito nadzirati sadržaj mokraćne kiseline u tijelu. Za to se provodi rutinska laboratorijska studija urina. Ako se tretman provede pravilno i doziranje lijeka "Alopurinol" odabere se ispravno, pozitivne promjene će se primijetiti već drugog ili trećeg dana terapije. Razina mokraćne kiseline stalno će se smanjivati, a nakon 7-10 dana složeno liječenje trebalo bi doći u normalu. Također su potrebni kontrolni testovi urina kako bi se spriječilo predoziranje lijeka i, ako je potrebno, na vrijeme prilagoditi režim liječenja.

Trajni učinak primijećen je nakon 4-6 mjeseci redovite primjene lijeka. Koliko uzeti "Allopurinol" - također u kojim dozama - odredit će liječnik na temelju rezultata kontrolnog pregleda pacijenta. Obično se doza s terapijskog smanjuje na profilaktičku, tablete se i dalje uzimaju, ali već su u doziranju za održavanje. Ako se pacijent pridržava dijeta i vodi ispravan način života, tijek intenzivnog liječenja Allopurinolom neće se morati ponavljati, dovoljno je uzeti minimalne doze održavanja.

Prema medicinskoj praksi, ovisno o težini bolesti, potrebno je od šest mjeseci do godine da se potpuno zaustave akutni napadi gihta artritisa. Otprilike isti iznos ide za otapanje i uklanjanje postojećih ležišta. Ukupno trajanje liječenja je od dvije do tri godine. Sve to vrijeme pacijent bi trebao redovito uzimati Allopurinol i pridržavati se preporučene prehrane..

Korisni savjeti: tijekom liječenja gihta primjenom lijeka "Allopurinol", liječnici preporučuju pridržavati se režima pijenja i svakodnevno piti najmanje 2 litre čiste vode bez plina, ne računajući ostala pića i tekuća jela. To će povećati učinkovitost lijeka i pomoći prirodnom uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela..

Moguće nuspojave i kontraindikacije

"Allopurinol" je lijek za liječenje gihta, s kojim obično započnu tijek terapije i zaustave se na njemu. U većini slučajeva pogodan je za pacijente i po cijeni i po učinku. Ali u nekim slučajevima, njegovu je upotrebu bolje odbiti. Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka su:

• razdoblje rađanja djeteta i dojenja - također je vrijedno odustati od pilula ako se planira začeti dijete u sljedećih šest mjeseci;
• djeca i adolescenti mlađi od 16 godina;
• zatajenje jetre;
• hemokromatoza;
• pojedinačna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.

S produljenom uporabom lijeka ili kršenjem doze, sljedeće nuspojave mogu biti uznemirujuće:

• kožni osip, crvenilo, oteklina, svrbež - bilo koja manifestacija alergijske reakcije;
• razvoj oblika doziranja hepatitisa (simptomi obično nestaju dok prestanete uzimati lijek);
• razvoj anemije u krvi (razina hemoglobina se također obnavlja nakon zaustavljanja tablete);
• vrućica;
• povećanje tjelesne temperature;
• pogoršanje gihta;
• povećana glukoza u krvi;
• porast krvnog tlaka;
• glavobolje i migrene;
• pospanost, letargija;
• depresivno stanje, depresija;
• smanjenje oštrine vida.

Simptomi doziranja pojavljuju se ako pacijent uzima više od 20 g lijeka Allopurinol istodobno. U ovom slučaju, pacijent će se žaliti na mučninu, povraćanje, glavobolju i bolove u trbuhu. Ako je doziranje bilo jednokratno, a pacijentovi unutarnji organi (posebno bubrezi i jetra) zdravi, više neće doći do komplikacija.

Ako osoba dulje vrijeme i redovito uzima velike doze "Allopurinol", tada će mu smetati:

• snažno povećanje tjelesne temperature;
• zatajenje bubrega;
• hepatitis;
• teške alergijske reakcije.

U tom se slučaju provodi simptomatska terapija, hidratacija i hemodijaliza. Ne postoji specifičan protuotrov koji bi neutralizirao alopurinol i njegove derivate..

Morate znati: lijek protiv gihta "Allopurinol" učinkovit je samo ako ga uzimate prema shemi koju je utvrdio liječnik, bez propusta i prekida. Ali istodobno, morate stalno nadzirati sadržaj mokraćne kiseline u tijelu i pratiti svoje dobrobit kako biste spriječili predoziranje. Ni u kojem slučaju ne možete samostalno mijenjati režim doziranja i liječenja. Takvi postupci mogu umanjiti učinkovitost terapije ili dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Dodatne preporuke

Izuzetno je važno slijediti štedljivu dijetu tijekom liječenja tabletama protiv gihta "Allopurinol". Tada će se učinkovitost terapije povećavati s vremenom, a remisija će doći brže. Liječnicima se preporučuje suzdržati se od takvih proizvoda ili barem ograničiti njihovu upotrebu:

• pržena i masna;
• dimljeni;
• slani i kiseli;
• začinjena začinima.

Prednost se daje svježim i mršavim jelima, parnim, kuhanim ili pečenim s malom količinom biljnog ulja. Prioritet su povrće i voće (ne sve), mliječni proizvodi, umjerena jaja, dijetalno meso. Bolesnika koji pate od gihta svaki dan treba pripremati sa svježim jelima i poslužiti ga u malim obrocima. Dijetalna prehrana za gihta artritis uključuje 5-6 obroka dnevno s puno tekućine. Alkohol mora biti potpuno napušten - čak i mali dio poništava postignute rezultate liječenja i lako izaziva novi napad gihta.

Iako upute za uporabu govore da se ovaj lijek ne koristi u pedijatriji, u nekim se slučajevima može koristiti, ali u blažim dozama. Djeci u dobi od 3 do 6 godina propisan je lijek u količini od 5 mg po kilogramu tjelesne težine. Za djecu od 6 do 10 godina doziranje se određuje na temelju 10 mg po kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna količina Allopurinola za djecu ne smije prelaziti 400 mg. Potrebna doza lijeka podijeljena je u dvije do tri doze.

Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, tada se svaki drugi dan doziranje lijeka smanjuje za 100 mg, a kada se provodi hemodijaliza, za 300-400 mg jednom nakon postupka.

Ako lijek treba otkazati, to se vrši postupno. Kao i na početku tijeka liječenja, ali naprotiv, doziranje se smanjuje za 100 mg svaki tjedan, nakon otprilike 3-4 tjedna, lijek se može u potpunosti prekinuti. Sve to vrijeme pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom.

Izuzetno je važno ne kombinirati lijek Allapurinol s alkoholom u bilo kojem obliku. Sama po sebi, alkoholna pića izuzetno su štetna s gihtom kao jednim od čimbenika koji pokreću pogoršanje bolesti. U kombinaciji s drogama, alkohol može uzrokovati ozbiljne nuspojave i naglo pogoršanje pacijentovog blagostanja:

• grčevi u želucu
• mučnina i povračanje;
• proljev;
• apatija;
• jaka vrtoglavica;
• krvarenje unutarnjih organa.

Etanol i Allapurinol dvije su tvari antagonista, ni u kojem slučaju ih ne treba kombinirati.

Ako tablete Allapurinol ne odgovaraju, odabiraju se analozi. Ljekarne nude takve alternativne lijekove s drugom aktivnom komponentom, ali sa sličnim mehanizmom djelovanja: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

U ljekarnama je lijek dostupan samo na recept, trošak će varirati ovisno o regiji prodaje i količini pakiranja. U prosjeku, cijena po pakiranju tableta s dozom od 300 mg aktivne tvari allapurinol u količini od 30 komada iznosi 115 rubalja.

Recenzije

Pregledi pacijenata koji uzimaju "Allopurinol" pomoći će da se napravi cjelovita slika o učinku ovog lijeka. Tisuće ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju ovim lijekom, dobili su stabilan, pozitivan rezultat i spremni su podijeliti svoje iskustvo..

Timur, 57, Moskva:
"Propisali su mi Allopurinol u bolnici tijekom napada gihta. Kod kuće ga je nastavio piti prema shemi, analize pokazuju stalno poboljšanje. No, tu je problem: ako je jedna pilula slučajno propuštena, ne biste trebali piti dvije odjednom. Pio sam iz neznanja, pola dana mi je bilo mučno, glava me boli i vrti se. Do večeri je sve prošlo, ali ne bih preporučio da itko ponavlja moj podvig, vrlo neugodno stanje! Ako ste propustili prijem, sljedeću pilulu je bolje popiti malo ranije, ali vam ne trebaju dvije odjednom. A tako dobra priprema zaista pomaže i jeftina je. ".

Veronika, 38, Samara:
„Potpuno se slažem da su to odlične i jeftine tablete! Pijem ih već šest mjeseci, za to vrijeme niti jedno pogoršanje, svi su pokazatelji normalni, osjećam se sjajno. Da, doziranje se nikada ne smije prekršiti, to je tačno. Od sebe želim dodati: učinak je bolji ako pijete puno vode. Vrijedno je pokušati se spojiti i ići na dijetu bez soli. Prvih nekoliko tjedana patila sam, zatim prešla na vegetarijanstvo, a sada općenito na prehranu sa sirovom hranom. Jedem samo povrće i voće bez soli i šećera, pijem puno vode i vrlo sam zadovoljan svojim rezultatima. ".

Anastasia, 51, Novgorod:
"Da, dijeta je glavna stvar. Moj muž treću godinu pije Allopurinol, ali ne želi dijetu. Ili kebab s prijateljima, pa ribolov, pa borscht za njega, pa krumpir s haringom... nema rezultata od liječenja. Odnosno, ne pogoršava se, vjerojatno zahvaljujući ovim pilulama. Čuo sam da su jako dobri, mama moje djevojke doslovno mi je pomogla da ustanem. Ali poboljšanja nema. Stoga savjetujem svima da slušaju liječnika i slijede sve preporuke, inače niti jedan lijek neće pomoći zacjeljivanju, samo trošite novac i vrijeme za ništa ”.

Sažetak: Lijek protiv gihta "Allopurinol" danas se smatra jednim od najučinkovitijih u pogoršanju bolesti. Nažalost, još uvijek nije moguće u potpunosti izliječiti giht. Ali vratiti metaboličke procese što je bliže normalnoj, ukloniti glavne simptome bolesti i postići stabilnu remisiju sasvim je realno. Ispravan i redovit unos tableta protiv gihta "Allopurinol" igra važnu ulogu ovdje. U većini slučajeva lijek se dobro podnosi i stvarno pomaže pacijentima da se osjećaju bolje. Ali ako samovoljno promijenite režim doziranja i liječenja, možete dobiti ozbiljne nuspojave i pogoršati tijek bolesti.

Alopurinol (Allopurinol)

Rusko ime

Latinski naziv tvari Allopurinol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Allopurinol

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakterizacija tvari Allopurinol

Fini kristalni bijeli ili kremasti bijeli prah, netopljiv u vodi i alkoholu.

Farmakologija

Inhibira ksantin oksidazu, ometa pretvorbu hipoksantina u ksantin i ksantina u mokraćnu kiselinu; na taj način ograničava sintezu mokraćne kiseline. Smanjuje sadržaj urata u krvnom serumu i sprječava njihovo taloženje u tkivima, uključujući bubrega. Smanjuje izlučivanje mokraće urinom i povećava - lakše topljivi hipoksantin i ksantin.

Gotovo u potpunosti (90%) apsorbira se iz probavnog trakta. U jetri se pod utjecajem ksantin oksidaze pretvara u aloksantin, koji također sprečava stvaranje mokraćne kiseline. C_maksimum alopurinol se postiže nakon 1,5 sata, aloksantin - nakon 4,5 sati nakon pojedinačne doze. T_1/2 alopurinol je 1-2 sata, aloksantin oko 15 sati, oko 20% doze izluči se kroz crijeva; ostatak alopurinola i njegovih metabolita - bubrezima.

Uporaba tvari Allopurinol

Hiperuricemija: primarna i sekundarna gihta, urolitijaza s stvaranjem urata; bolesti popraćene povećanim propadanjem nukleoproteina, uključujući hematoblastomi, citostatska i zračna terapija tumora, psorijaza, traumatska toksikoza, terapija kortikosteroidima za sprečavanje nefropatije mokraćne kiseline; Lesch-Nayhan sindrom, poremećen metabolizam purina u djece, urolitijaza i stvaranje kamenja kalcij-oksalata u hiperuricosuriji (prevencija i liječenje).

kontraindikacije

Preosjetljivost, zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega (stadij azotemije), primarna (idiopatska) hemokromatoza, asimptomatska hiperuricemija, akutni napad gihta, trudnoća, dojenje.

Ograničenja primjene

Bubrežno zatajenje, kronično zatajenje srca, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, djetinjstvo (do 14 godina se propisuje samo tijekom citostatske terapije leukemije i drugih malignih bolesti, kao i simptomatskog liječenja enzimskih poremećaja).

Trudnoća i dojenje

FDA-C voćna akcijska kategorija.

Nuspojave tvari Allopurinol

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, stomatitis, hiperbilirubinemija, kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze; rijetko - hepatonekroza, hepatomegalija, granulomatozni hepatitis.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): perikarditis, povišen krvni tlak, bradikardija, vaskulitis, agranulocitoza, anemija, aplastična anemija, trombocitopenija, eozinofilija, leukocitoza, leukopenija.

Iz mišićno-koštanog sustava: miopatija, mijalgija, artralgija.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, periferna neuropatija, neuritis, parestezija, pareza, depresija, pospanost, perverzija okusa, gubitak ukusa, oštećenje vida, katarakta, konjuktivitis, ambleopija.

Iz genitourinarnog sustava: akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, povećana koncentracija uree (u bolesnika s početno smanjenom funkcijom bubrega), periferni edem, hematurija, proteinurija, smanjena potencija, neplodnost, ginekomastija.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, multiformni eksudativ eritema (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), purpura, bulozni dermatitis, ekzematozni dermatitis, eksfoliativni dermatitis; rijetko - bronhospazam.

Ostalo: furunkuloza, alopecija, dijabetes melitus, dehidracija, krvarenje iz nosa, nekrotični tonzilitis, limfadenopatija, hipertermija, hiperlipidemija.

Interakcija

Povećava koncentraciju u krvi i toksičnost azatioprina, merkaptopurina, metotreksata, ksantina (teofilin, aminofilin), hipoglikemijskog učinka klorpropamida, antikoagulansa - indirektnih antikoagulansa. Pirazinamid, salicilati, urikozurni agensi, tiazidni diuretici, furosemid, etakrilna kiselina slabe hipuricemijski učinak. Na pozadini amoksicilina, ampicilina, bakampicilina povećava se vjerojatnost pojave kožnog osipa.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, oligurija.

Liječenje: prisilna diureza, hemo- i peritonealna dijaliza.

Način primjene

Mjere opreza za tvar Allopurinol

Potrebno je održavati diurezu na razini od najmanje 2 litre dnevno i neutralnu ili blago alkalnu reakciju urina, to sprječava taloženje urata i stvaranje kalkula. Ne započinjte s terapijom sve dok se potpuno ne zaustavi akutno olakšanje akutnog napada gihta; tijekom prvog mjeseca liječenja preporučuje se preventivna uporaba NSAID-a ili kolhicina; u slučaju razvoja akutnog napada gihta tijekom liječenja, dodatno se propisuju protuupalni lijekovi. U slučaju oštećenja bubrežne i jetrene funkcije (povećani rizik od nuspojava), doza se smanjuje. Prvih 6 do 8 tjedana liječenja potrebni su redoviti testovi rada jetre, a za krvne bolesti potrebna je redovita kontrola krvi.

Kada se pojavi osip na koži, lijek se poništava, nakon nestanka blagog osipa lijek se može ponovno propisati, s njegovim relapsom, liječenje se odmah prekida.

Primjena azatioprina ili 6-merkaptopurina na pozadini alopurinola omogućava četverostruko smanjenje njihovih doza. U kombinaciji s vidarabinom oprezno.

Alopurinol - upute za uporabu, mjere opreza, recenzije

Pozdrav moji dobri! Prije samo nekoliko godina cipele s visokom petom bile su glavni vrhunac mog svakodnevnog izgleda. Na posao, u trgovinu, u posjete prijateljima, uvijek sam se trudila izgledati ženstveno i privlačno..

Ali godine prolaze i kao par godina s mojim omiljenim cipelama mogu se samo diviti iz dućana. Za giht je kriv / isprva... to je bilo tolerantno, ali sa svakim danom, tjednom i mjesecem bolovi su postajali sve jači, a zglob na palcu se sve više i više upali i povećavao u veličini. Kao rezultat, natjerao me da obučem svoje "ne voljene" papuče i obratim se liječniku radi pomoći. Liječnik je propisao tečaj alopurinola i savjetovao da pregleda njegovu prehranu.

Prvo što me iznenadilo bila je lijepa cijena, oko 100 rubalja. U procesu uzimanja nisam primijetio nikakve nuspojave, još jedan plus ovog lijeka. Nakon nekoliko mjeseci, položila je drugi test mokraće, na veliko iznenađenje, razina kiseline u mokraći se vrlo brzo vratila na normalu, a nakon nekoliko mjeseci tumor je spavao u predjelu palca.

Šest mjeseci kasnije uspio sam ući u svoje omiljene cipele. Općenito, ne znam kako bilo tko, ali lijek mi je pomogao, glavna stvar je da slijedim preporuke liječnika tijekom uzimanja, a ne da prekidam tečaj.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Princip djelovanja temelji se na inhibiciji ksantin oksidaze, sprječavajući prelazak hipoksantina u ksantin iz kojeg nastaje mokraćna kiselina. Lijek smanjuje razinu koncentracije soli mokraćne kiseline, same mokraćne kiseline u tekućim medijima u ljudskom tijelu.

Lijek sprječava stvaranje naslaga urata u bubrežnom sustavu, u tkivima tijela, doprinosi njihovom otapanju. Alopurinol smanjenjem pretvorbe hipoksantina u ksantin dovodi do njihove povećane uporabe u procesu sinteze nukleotida u nukleinske kiseline. Sa nakupljanjem ksantina u plazmi, normalna razmjena nukleinskih kiselina se ne mijenja, proces taloženja nije poremećen, a ksantini se ne talože u plazmi zbog velike topljivosti. Pri izlučivanju ksantina urinom, rizik od nefrourolitijaze ne povećava se.

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta s Allopurinolom učinkovito je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati samu proizvodnju urata i mokraćne kiseline. Princip djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Stalni unos Allopurinola za giht pomaže smanjiti razinu soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek dugo vremena rastvara većinu formiranih urata, koji su prisutni u bubrezima, na zglobnim hrskavicama i u mekim tkivima. Zbog toga se smanjuje veličina tofusa u području zgloba. Intenzitet artralgije također se smanjuje i učestalost pogoršanja patološkog procesa smanjuje..

Indikacije za uporabu Allopurinola

Razmislite od čega se koristi lijek..

Lijek se koristi kod bolesti popraćenih hiperuricemijom: bolest bubrežnih kamenaca, gihta. Lijek je propisan za psorijazu, zračenje i citostatsku terapiju tumora, za hiperuricemiju, hemablastoze (limfarkom, kronična mijeloična leukemija, akutna leukemija), za masovnu terapiju glukokortikosteroidima, za opsežne traumatične ozljede (Lesch-Nyhenov sindrom), za oslabljeni metabolizam purina.

Postoje i sljedeće indikacije za uporabu Allopurinola. Lijek je propisan za urinosuriju s ponavljajućim miješanim oksalat-kalcijevim bubrežnim kamenjem, za nefropatiju mokraćne kiseline s oštećenim bubrežnim sustavom (zatajenje bubrega).

Struktura

Široko zastupljen u farmaceutskim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

• alopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk u prahu - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

• Lijekovi protiv gihta
• Liječenje hipertenzije s gihtom: lijekovi s visokim krvnim tlakom
• Giht kod muškaraca - uzroci, simptomi, manifestacije na zglobovima, dijagnoza, liječenje i prehrana

Tablete od 300 mg s alopurinolom imaju sivo-bijelu do bijelu boju, ravnog su oblika, s jedne strane je u opasnosti, a na drugoj je graviranje "E352". Pored glavne tvari jedna tableta sadrži i sljedeće komponente:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• koloidni dehidrirani silicijev dioksid - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

Nuspojave

Osjetni organi: ambleopija, perverzija ukusa, katarakta, poremećaji vida, gubitak ukusa, konjuktivitis.

Živčani sustav: pospanost, depresija, pareza, neuritis, glavobolja, parestezija, periferna neuropatija.

Alimentarni trakt: proljev, dispepsija, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, povećani jetreni enzimi, holestatska žutica, hiperbilirubinemija, granulomatozni hepatitis, hepatomegalija, hepatonecroza su rijetki.

Kardiovaskularni sustav: vaskulitis, bradikardija, povišen krvni tlak, perikarditis.

Mišićno-koštani sustav: mijalgija, miopatija, artralgija.

Genitourinarni sustav: periferni edem, ginekomastija, neplodnost, hematurija, povećana urea, proteinurija, akutno zatajenje bubrega, smanjena potencija, intersticijski nefritis.

Hemopoetski organi: anemija, agranulocitoza, leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, aplastična anemija.

Od mogućih alergijskih reakcija: multiformni eritem, urtikarija, pruritus, osip, bronhospazam, eksfoliativni dermatitis, ekzematozni dermatitis, purpura, toksična epidermalna nekroliza, bulozni dermatitis.

Moguće su i krvarenje iz nosa, dehidracija, alopecija, furunkuloza, hipertermija, limfadenopatija, nekrotični tonzilitis, hiperlipidemija.

Kontraindikacije i ograničenja

U ranom djetinjstvu uzimanje lijeka je kontraindicirano

Terapija allopurinolom ne može samo korisiti, već i naštetiti osobi. Ovo se odnosi na slučajeve kada je pacijentu kontraindicirano da uzima tablete za liječenje gihta.

Važno! Prije nego što započnete liječenje Allopurinolom, morate biti sigurni da pacijent nema kontraindikacije.

U takvim uvjetima ne možete uzimati tablete:

1. Djeca mlađa od 3 godine.
2. Trudnoća.
3. laktacija.
4. Izraženo zatajenje jetre.
5. Pogoršanje čira na želucu.
6. hyperbilirubinemia.
7. Intolerancija na laktozu.
8. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Terapija allopurinolom, bez obzira na to koliko dugo treba trajati, nepraktično je ako je moguće kontrolirati razinu urata s dijetnom hranom. Lijekovi u takvoj situaciji apsolutno su suvišni.

S oprezom, liječenje ovim lijekom treba davati osobama s poviješću hipertenzije, zatajenjem srca i hematopoezom..

Bilješka! Lijek nije pogodan za uklanjanje napada gihta artritisa, jer aktivna tvar nema analgetski učinak.

Prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja tableta preporučuje se dodatna upotreba lijekova protiv bolova..

Alopurinol tablete, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijek se uzima nakon jela, iznutra. Potrebno je piti puno vode. Doza veća od 300 mg uzima se frakcijski. Tijek i trajanje liječenja ovisi o težini bolesti..

Kako uzimati s gihtom

S blagim simptomima gihta preporučuje se 200-300 mg lijeka dnevno. U teškom obliku, u prisutnosti tofusa, dnevno se propisuje 400-600 mg. Dnevna količina lijeka može se podijeliti u 2 doze. Doza veća od 300 mg u liječenju gihta uzima se frakcijski..

Minimalna učinkovita doza je 100-200 mg / dan. Da bi se smanjio rizik od pogoršanja gihta, preporučuje se započeti terapiju s malim dozama: 100 mg dnevno, nakon čega povećava dozu od 100 mg svaki tjedan.

Također

Kada provodite kemoterapiju za zloćudne krvne bolesti radi prevencije uratne nefropatije u trajanju od tri dana, propisano je 600-800 mg dnevno, budite sigurni da pijete puno.

Starijem se propisuje minimalna doza Allopurinola.

Djeci mlađoj od 10 godina propisano je 5-10 mg po kg tjelesne težine dnevno. Za djecu od 10-15 godina koristi se doza od 100-300 mg dnevno.

Upute za uporabu Allopurinol Aegis i Allopurinol Sandoz slične su gornjoj metodi doziranja.

Opis lijeka

Kronični giht je uobičajeni upalni artritis povezan s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi, što dovodi do stvaranja kristala u zglobovima. Alopurinol je lijek koji pomaže snižavanju razine mokraćne kiseline u krvi..

Nakon pretrage svih relevantnih studija, otkrili smo 11 studija koja su uključivala 4.531 odraslu osobu s kroničnim gihtom. Dvije studije uspoređivale su različite doze alopurinola (u rasponu od 100 do 300 mg dnevno) s placebom; četiri studije uspoređivale su alopurinol i febuksostat; dvije studije su uspoređivale alopurinol i benzbromaron; u jednom istraživanju alopurinol je uspoređivan s kolhicinom ili probenecidom.

Dvije studije uspoređivale su različite doze ili metode primjene alopurinola. Kao glavnu / glavnu usporedbu razmotrili smo alopurinol u odnosu na placebo i u nastavku predstavljamo potpune rezultate..

U osoba s kroničnom gihtom dokazi umjerene kvalitete ukazuju na to da alopurinol (100 do 300 mg dnevno), u usporedbi s placebom, vjerojatno ne smanjuje broj akutnih napada gihta, već povećava učestalost dostizanja ciljane razine urata u serumu bez povećanja učestalosti eliminacije zbog štetnih događaja ili ozbiljnih štetnih događaja.

Daljnja istraživanja mogu promijeniti te procjene. Bol i smanjenje naslaga gihta soli nisu dovoljno detaljno prijavljeni da bi se mogle izračunati razlike u skupinama. [Zglobna] funkcija nije ocjenjena / mjerena.

Niska kvaliteta dokaza ukazuje da alopurinol (100 do 300 mg dnevno) u usporedbi s febuksostatom (80 mg dnevno) kod osoba s kroničnom gihtom ne može smanjiti broj akutnih napada gihta i možda će biti manje učinkovit u postizanju cilja razine urata u serumu bez povećanja učestalosti prekida / odbijanja liječenja zbog štetnih događaja ili ozbiljnih štetnih događaja.

Daljnja će istraživanja vjerojatno promijeniti ove procjene. Smanjenje naslaga gihta soli u zglobovima nije dovoljno detaljno izvješteno da bi se mogle izračunati razlike u skupinama. Nema mjerenja / procjene boli / funkcije.

Alopurinol (do 600 mg dnevno) u usporedbi s benzbromaronom (do 200 mg dnevno) kod osoba s kroničnom gihtom ne može smanjiti broj akutnih napada gihta (loša kvaliteta dokaza) i vjerojatno ne povećava učestalost postizanja ciljane razine urata serum ili učestalost povlačenja / odbijanja liječenja zbog štetnih događaja (umjerena kvaliteta dokaza).

Daljnja istraživanja mogu promijeniti te procjene. Smanjenje naslaga gihta soli u zglobovima nije dovoljno detaljno izvješteno da bi se mogle izračunati razlike među skupinama; nema procjene / mjerenja boli i funkcije.

Latinsko ime: Allopurinol. Djelatna tvar: Allopurinol. (Alopurinol). Allopurinol farmaceutska skupina - antigout, inhibitor ksantin oksidaze. (Lijekovi koji utječu na metabolizam mokraćne kiseline).

Sastav Allopurinola. Tablete: 1 tab. sadrži:

• Djelatna tvar: alopurinol 100 mg
• Pomoćne tvari: saharoza (rafinirani granulirani šećer) - 20 mg; krumpirov škrob - 77,68 mg; magnezijev stearat (magnezijeva stearinska kiselina) - 1 mg; jestiva želatina - 1,32 mg

Otpustite obrazac Allopurinol. 100 mg tablete U staklenku zaštitnog stakla ili polimera 50 tableta. ili u blisterima 10 tableta. 5 blister pakiranja od 10 tableta. ili 1 kanta od nepropusnog stakla ili polimera stavi se u kartonsku kutiju.

Interakcija

Uricosuricni lijekovi povećavaju bubrežni klirens aktivnog metabolita oksipurinola, za razliku od tiazidnih diuretika koji povećavaju toksičnost i usporavaju bubrežni klirens.

Alopurinol pojačava učinke hipoglikemijskih, oralnih sredstava. Lijek inhibira metabolizam, povećava koncentraciju i, sukladno tome, toksičnost metotreksata, merkaptopurina, azatioprina, ksantina, adenin arabinozida. Prilikom uzimanja acetilsalicilne kiseline i kolhicina, učinkovitost lijeka povećava se. Alopurinol produžava poluživot kumarinskih antikoagulansa, što dovodi do povećanja hipoprotrombinemijskog učinka.

Učestalost kožnih osipa povećava se imenovanjem amoksicilina, ampicilina. Rizik od razvoja aplazije koštane srži povećava se uz uzimanje doksorubicina, ciklofosfamida, prokarbazina, bleomicina. Akumuliranje željeza u jetri uočeno je uz kombiniranu upotrebu alopurinola i pripravaka željeza.

Kod bubrežnog zatajenja kombinacija s ACE inhibitorima dovodi do povećanog rizika od toksičnosti. Nefrotoksičnost se primjećuje imenovanjem ciklosporina. Antihiperuricemijski učinak smanjuje se prilikom uzimanja etakrilne kiseline, furosemida, tiazidnih diuretika, pirazinamida, tiofosfamida, urikozurnih lijekova.

Lijek Allopurinol prodaje se putem ljekarni na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

posebne upute

Alopurinol se ne preporučuje za primjenu kod asimptomatske uricosurije. Adekvatna terapija može dovesti do otapanja velikih uratnih kamenaca u pielokalicealnom sustavu s pristupom ureteru i stvaranja bubrežne kolike.

Lijek se propisuje djeci isključivo zbog urođene patologije metabolizma purina i za zloćudne novotvorine. Neprihvatljivo je započeti liječenje do potpunog olakšavanja napada akutnog gihta. U prvom mjesecu terapije propisani su NSAID, kolhicin. S razvojem akutnog napada gihta, režimu liječenja dodaju se protuupalni lijekovi.

Ako postoji kršenje u radu jetrenog, bubrežnog sustava, doziranje alopurinola se smanjuje. Lijek se može kombinirati s vidarabinom pod nadzorom liječnika, s oprezom.

Predozirati

Uzimanje 20 g Allopurinola tijelo tolerira bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od ove može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Primjećuje se dugotrajna primjena tableta od 200-400 mg / dan za kožne reakcije intoksikacije, vrućice, hepatitisa. Za otklanjanje znakova trovanja poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija, hemodijaliza. Ne postoji specifičan protuotrov za izlučivanje alopurinola i metaboličkih produkata.

Općenito sigurnosno obilježje

Sigurnost lijeka "Allopurinol" slična je recenzijama pacijenata o kojima vrlo indikativno karakteriziraju njegova terapijska svojstva. Budući da različite tvrtke koriste slične tehnologije u proizvodnji čvrstih oblika doziranja od strane različitih tvrtki, lijekovi različitih proizvođača ne mogu se razlikovati u bioraspoloživosti, farmakodinamici i sigurnosti. A ova teza potvrđena je analizom sastava Allopurinol tablete navedenom u priloženim uputama.

Primjena za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindikacija: teško oštećena funkcija jetre. Alopurinol treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju oslabljene funkcije jetre (potrebno je smanjenje doze).

Eksperimentalno određivanje odgovarajućih lijekova:

• PURINOL
• AZATIOPRIN
• pirazinamid
• kolhicin
• MERCAPTOPURIN
• tiamazol
• PYROXYCAM
• roksatidin
• XIPAMID
• ranitidin
• NITROXOLINE
• galopamil

Ostavite odgovor Otkaži odgovor

ATX kôd za ALLOPURINOL

Eksperimentalno određivanje odgovarajućih lijekova:

• PURINOL 16.013 (Lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Antigout),...
• AZATIOPRIN 14.015 (Imunosupresivni lijek) Imunosupresivno sredstvo, derivat imidazola 6-merkaptopurina, konkurentni antagonist...
• PYRASINAMIDE 06.051 (lijek protiv TB) Sintetički lijek protiv TB drugog reda. Mehanizam djelovanja…
• Kolhicin 16.013 (Lijek koji utječe na metabolizam mokraćne kiseline. Antigout) Lijek,...
• MERCAPTOPURIN Kliničke i farmakološke skupine 22.001 (Antitumorski lijek) 22.002 (Antitumorski lijek. Antimetabolit) Antitumorsko sredstvo iz skupine...
• Thiamazol 15.018 (Antithyroid drug) Antitiroidni lijek. Blokira enzim peroksidazu uključen u...
• PIROXICAM Kliničke i farmakološke skupine05.001 (NSAID) 05.003 (NSAID za vanjsku upotrebu) NSAID, spada u skupinu...
• ROKSATIDIN blokator H2-receptora Histamina. Suzbija proizvodnju klorovodične kiseline u stanicama sluznice želuca, kao...
• XIPAMID Diuretičko sredstvo srednje djelotvornosti. Krši reapsorpciju natrijevih iona, klora i ekvivalenta...
• RANITIDINE 11.001 (blokator recepta za Histamin H2. Antiulcerni lijek) Blokatori recepta za H2-receptor. Potiskuje...
• NITROXOLIN 06.039 (Antibakterijski lijek, derivat 8-hidroksikinolina. Uroantiseptik) Antimikrobno sredstvo, derivat 8-hidroksikinolina....
• GALLOPAMIL Blokator kalcijevih kanala. Ima antianginalni i antihipertenzivni učinak. Smanjuje potrebu za miokardom...

Narodni lijekovi

• Alkoholna otopina joda. Noću napravite mreže na upaljenim zglobovima, nakon čega slijedi zagrijavanje krpom.
• Aktivni ugljen uzima se izvana. Tablete se drobe, dodaje se voda za konzistenciju kiselog vrhnja i zahvaćena područja se razmazu preko noći.
• Propolis - priprema se pasta i utrljava na spoj.
• Mumija se pomiješa s medom, zagrijava u vodenoj kupelji i kako se mast nanosi na zglob.
• Vitamin E je bitna komponenta liječenja gihta. Neki znanstvenici vjeruju da je giht posljedica nedostatka tokoferola u tijelu. U pravilu se vitamin E uzima u kombinaciji s askorbinskom i folnom kiselinom. To doprinosi brzoj obnovi i oporavku tkiva..

S godinama se sve veći broj ljudi žali na bol i upalu u zglobovima. Jedna od najčešćih bolesti je giht (gihtan artritis), koji se dugo vremena ne može očitovati. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i odabrati učinkovit lijek protiv gihta.

Mehanizam djelovanja, terapeutski učinak

"Radna" tvar u pripravku je alopurinol (nakon transformacije u jetri, oksipurinol).

Mehanizam djelovanja temelji se na njegovoj sposobnosti da blokira aktivnost određenog enzima (ksantin oksidaza) razbijajući lanac pretvorbe purina u mokraćnu kiselinu.

Opipljivi rezultat uzimanja Allopurinola pojavljuje se 10. dana:

1. Koncentracija produkata raspada purina u krvi opada.
2. Proces taloženja soli zaustavlja se.
3. Postoji postupno otapanje tkivnih formacija (gihtasti čvorovi - tofus, bubrežni kamenci).
4. Poboljšava se funkcija bubrega.
5. Pojačano je izlučivanje topljivih tvari koje sudjeluju u stvaranju kristala mokraćne kiseline (ksantin, hipoksantin)..
6. Razdoblje remisije između pogoršanja gihta povećava se.

Lijek ne pripada lijekovima protiv bolova, ali zahvaljujući mehanizmu djelovanja, postupno uklanja bol.

Znakovi gihta

Znakove gihta ne može se pobrkati s drugim bolestima, one su toliko specifične. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upala, akutni artritis s sindromima boli koji daju relaps. Prvi simptomi gihta manifestiraju se kao jaka bol koja počinje od zgloba velikog nožnog prsta.

Veliki nožni prst koji je pogođen gihtom, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

• bolna oštra bol oštre prirode;
• oticanje i crvenilo kože;
• povećanje tjelesne temperature;
• bol u području bubrega i nečistoće krvi u urinu.

Formiranje tofusa s gihtom

Fullflex

U posljednje vrijeme "Fullflex" je prilično popularan lijek. Oslobađaju ga u 2 oblika - tablete i krema - što vam omogućuje liječenje bolesti i izvana i iznutra. Lijek se odnosi na lijekove koji imaju kratkotrajni učinak i imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. U sklopu lijeka su ekstrakti borovice i kadulje, mirisne martinije, esencijalna ulja eukaliptusa, kora vrbe, konjski kesten, kora breze, vitamini PP i E.

Kako djeluje alopurinol?

Učinak protiv gihta Allopurinol postiže se zahvaljujući sposobnosti metabolizacije u oksipurinol (drugo ime metabolita je aloksantin), koji blokira enzim ksantin oksidaza i uništava lanac stvaranja mokraćne kiseline.

U skladu s uputama, svrha Allopurinola je sljedeća:

• smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, hrskavici i drugim tjelesnim tekućinama;
• smanjiti veličinu gihtnog tofusa - guste potkožne čvorove ograničene vezivnim tkivom, predstavljeni nakupljanjem kristala urata;
• rastvaraju bubrežne kamence.

Jednom u tijelu, Allopurinol ima tendenciju nakupljanja. Počinje djelovati odmah, rezultat je vidljiv nakon 1-2 dana, ali nakon 3-4 dana, pokazatelji se vraćaju na svoje izvorne vrijednosti. Kratkoročno se lijek ne koristi. Za postizanje stabilnog izraženog učinka bit će potrebna terapija s tečajevima. Uz giht, Allopurinol se koristi kontinuirano, tečaj može trajati godinama. Polugodišnji unos dovodi do značajnog omekšavanja tofusa i doprinosi njihovom uklanjanju. Pri izračunavanju doze liječnik mora uzeti u obzir farmakokinetičke parametre lijeka. Prema uputama, pacijenti s zatajivanjem bubrega trebaju prilagodbu doze, jer brzina čišćenja tijela sastojaka lijeka značajno se smanjuje. Starija dob ne dovodi do promjena farmakokinetike.

Alopurinol karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

• Apsorpcija: brza apsorpcija iz probavnog trakta, uglavnom u tankom crijevu. Apsorbirano je do 90% preuzete količine. Stupanj apsorpcije - varijabla ovisna o dozi, bioraspoloživost pojedinačne doze od 100 mg - 67%, 300 mg - 90%.
• Rasprostranjenost: u krvi se nalazi uglavnom u slobodnom stanju, raspodijeljen je u tkivnoj tekućini, na male proteze u plazmi (3%). Najviša koncentracija u plazmi: Alopurinol - nakon 1,5 sata, oksipurinol - 3-5 sati. Prevladava placentarnu barijeru.
• Metabolizam: putem sustava enzima jetre, u roku od 2 sata u procesu oksidacije ksantinskom oksidacijom, potpuno (do 60-70% uzete doze), biotransformiran je u oksipurinol, koji ima slično farmakološko djelovanje.
• Izlučivanje: tijelo napušta putem bubrega, 20% - s izmetom. Prikazuje se polako. Za alopurinol je karakteristična tubularna reapsorpcija. Poluvrijeme eliminacije varira ovisno o pojedinačnim karakteristikama, prosječno za Allopurinol iznosi 1-2 sata, za oksipurinol - 15 sati.

Giht kao zajednička bolest

U ljudskom tijelu postoji stalan metabolizam, u kojem se proteini razgrađuju i stvaraju energiju za život. Ovaj proces prati stvaranje mokraćne kiseline, čije se uklanjanje provodi pomoću izlučujućeg sustava - bubrega.

Kršeći ovu funkciju, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta, koji utječu na zglobove: ruke i prste, laktove, koljena, stopala. Često se gihta događa u kombinaciji s artrozom zglobova. Stoga, ako postoji bol u zglobovima, liječnici savjetuju da se savjetujete sa stručnjakom.

Allopurinol recenzije

Karina, 35 godina "Allopurinol sam pila strogo prema uputama s kojima me je liječnik detaljno upoznao. Slučajno sam propustio obavezne lijekove, pa sam odlučio sljedeći put piti dvostruku dozu. To je bila moja pogreška, jer je povećana doza lijeka dovela do pogoršanja dobrobiti. Neću raditi više takvih pogrešaka, jer ne želim ponovno naići na neugodne simptome predoziranja. ".

Eugene, 50 godina „Prije šest mjeseci počeo sam uzimati Allopurinol tablete. Za sve ovo vrijeme nisam imao niti jedan recidiv gihta, na što nisam ni računao. Lijek je pomogao normalizirati razinu mokraćne kiseline i ukloniti bol u zglobovima. ".

Kolhicin s gihtom: značajke doziranja i primjene

Kako sniziti razinu mokraćne kiseline kod gihta

Tofus s gihtom: uzroci razvoja, liječenja i uklanjanja, prevencija

Bobice za giht: koje su korisne, koje su zabranjene, kako se koristiti

Znakovi i liječenje gihta kod muškaraca

Alkohol s gihtom: je li moguće piti votku, pivo i druga pića?

Kompatibilnost lijekova

Istodobnom primjenom, Allopurinol pojačava učinak kumarinskih antikoagulansa, Vidarabina (antivirusni lijek) i hipoglikemijskih sredstava. Kombinirana uporaba lijekova za snižavanje šećera i Allopurinol može dovesti do naglog pada glukoze u krvi.

Kombinirana primjena drugih urikozurnih sredstava i salicilata u visokim dozama smanjuje terapeutski učinak Allopurinola.

Alopurinol je uvjetno kompatibilan s citostaticima, jer često mogu izazvati reakcije mijelosupresije. Da bi se rizik od mijelotoksičnih učinaka sveo na najmanju moguću mjeru, bolesnika se mora sustavno nadzirati.

Pića s etanolom povećavaju koncentraciju urata; metabolički procesi usporavaju ne samo zbog etilnog alkohola, već i acetaldehida - proizvoda njegove oksidacije

Unos ciklosporina značajno povećava opterećenje bubrega zbog nefrotoksičnosti.

Kombinirana primjena antibiotika Allopurinol i penicilina često izaziva alergijske reakcije. Ako je potrebno, preporučuje se antibiotska terapija kako bi se penicilin i njegovi derivati ​​zamijenili drugim lijekovima..

Prilikom propisivanja imunosupresiva (azatioprin, Merkaptopurin), doziranje treba smanjiti za 50-70%. Budući da Allopurinol suzbija ksantioksidazu, raspad i eliminacija ovih sredstava usporava, što rezultira pojačanim toksičnim učincima.

Antidijabetički lijek Chlorpropamid može se natjecati s Allopurinolom za superiornost izlučivanja bubrega. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, trajanje hipoglikemije može se povećati, što zahtijeva obvezno prilagođavanje doze.

Antacide treba uzimati najranije 3 sata nakon uzimanja alopurinola.

Mišljenje liječnika i pacijenata

Liječničke recenzije o lijeku:

Danas se ljudi s gihtom sve više okreću meni. Bolest se razvija u kratkom vremenu, stoga zahtijeva pravovremeno liječenje kako ne bi došlo do komplikacija. Prije svega, svojim pacijentima propisujem posebnu dijetu, jer to izravno utječe na daljnje liječenje. Kao lijek propisujem Allopurinol Egis, on savršeno kontrolira mokraćnu kiselinu i pruža profilaksu za napade. Ne biste trebali zaboraviti na takvu nijansu kao što je konzumacija dovoljne količine tekućine, jer rezultat ovisi i o tome.

Maria Fedorovna, liječnica

Recenzije i savjeti za prijem pacijenata:

Tako se dogodilo da su mi dijagnosticirali hiperuricemiju. Drugim riječima, povećani sadržaj mokraćne kiseline nastaje zbog purina, koji sudjeluje u metabolizmu, a to je zbog lošeg rada bubrega i visoke fruktoze u hrani. Propisali su mi lijek Allopurinol Aegis.

Larisa Ivanovna, 52 godine

Imao sam giht prije 6 godina. Lokalni liječnici propisali su pridržavanje stroge prehrane, uzimajući lijekove Allopurinol Egis i Colchicum. Potonji se koristio nekoliko mjeseci, nakon čega su ga prestali prodavati u ljekarnama našeg grada. Iskreno, učinak toga se posebno ne primjećuje.

Kako nisam vidio rezultat, odlučio sam pokušati prijeći dijetom, ali kao rezultat, razina kiseline povećala se na 650 jedinica (2 puta više nego što je potrebno). Bilo je problema s kožom, izlazili su neki čvorovi, počeli su ponovljeni napadi gihta. Odlučio sam početi piti lijek prema uputama liječnika. Trebalo je više od godinu dana. Dno crta - razina kiseline smanjila se na normalu, čvorovi su nestali nakon 6 mjeseci prijema, napada gihta nije bilo. Želim napomenuti da nisam istovremeno slijedio dijetu, iako su liječnici tvrdili da je to od velike važnosti. Ali možda sam samo ja tako sretan.

Michael, 45 godina

Pozdrav svima. Te tablete mi je propisao liječnik nakon ispitivanja krvi. Imam povišen broj mokraćne kiseline. Uzimam ih 1 komad dnevno. Tako razumijem da su potrebni za giht, ali nemam ga, ali postoji stanje prije gihta. Ne opažam nikakve nuspojave, pokazatelj se vratio u normalu. Budući da liječnici trenutno uklanjaju simptom, a ne uzrok, mislim da će mi propisati strogu dijetu i propisati drugi tijek liječenja. Savjetujem lijek, on stvarno djeluje i također, jeftin.

Maria, 39 godina

Nakon čitanja uputa postalo je jasno da tablete pomažu u liječenju bubrega, uklanjaju mokraćnu kiselinu, koriste se za sprečavanje gihta itd. Pročitavši kontraindikacije, shvatio sam da je lijek ozbiljan i ima mnogo nijansi. Nisam primijetio nikakve nuspojave, indeks mokraćne kiseline je pao, bolovi koji su bili tijekom mokrenja su nestali. Općenito, mislim da je lijek dobar, rezultat je. Preporučujem ga onima koji su ga propisali, unatoč impresivnom popisu nuspojava.

Alla Nikolaevna, 46 godina

Interakcija Allopurinola i derivata alkohola

U procjeni interakcije tvari kao što su Allopurinol i alkohol, pregledi pacijenata nisu indikativni. Oni nemaju statističku sigurnost i subjektivni su. Štoviše, primjeri interakcije Allopurinola i alkohola u medicinskoj praksi nisu rijetkost. Iako je njihovo prepoznavanje otežano prekidom nadzora liječnika nad pacijentom tijekom remisije gihta.

Što se tiče upute o lijeku "Allopurinol", pregledi i izvješća reumatologa vrlo su kategorični. Konkretno, oni sadrže upute o nemogućnosti kombinirane uporabe droge i alkoholnih pića. Na temelju podataka o toksičnim lezijama jetre koje inducira Allopurinol i dokazanom hepatotropnom učinku alkohola, zaključak o povećanju štetnog učinka ako se koristi zajedno.

kolhicin

Pripravci slični u djelovanju s Allopurinol i koji se koriste kao zamjena za njega, ali nisu njegovi analozi, prikazani su u nastavku.

U suvremenoj medicini "Kolhicin" je jedan od najboljih lijekova koji se koriste za liječenje gihta. Let's shvatiti što je bolje - "Colchicine" ili "Allopurinol"?

"Kolhicin" djeluje kao anestetik, neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita na zahvaćeno područje. Lijek ima biljnu osnovu, sadrži jesenski kolhicum kao glavnu komponentu, pa se može koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju.

Pacijenti to dobro podnose. Učinkovitost lijeka ovisi o pravilnom unosu. Maksimalna doza ne smije biti veća od 10 tableta dnevno. Tijek liječenja dovršava se prema propisu liječnika i nakon postizanja željenog rezultata. "Kolhicin" se ne smije uzimati u bolesnika s zatajenjem jetre i bubrega, s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka. Također, s oprezom, lijek trebate uzimati tijekom trudnoće i samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Nuspojave i predoziranje lijekova mogu uzrokovati proljev i povraćanje. Ako pacijent ima atipične nuspojave, treba odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Lijek se ne može dugo uzimati, jer je to pretrpano prijetnjom od leukopenije i anemije.

Obrazac za puštanje

Lijek Allopurinol dostupan je u obliku tableta. U ljekarnama nude lijek u blister pakiranjima. U jednoj ploči - 10 tableta (100 ili 300 mg svaka). Broj pokazuje doziranje aktivnog sastojka..

Također možete kupiti tablete upakovane u plastične boce. U 1 paketu - 50 komada. Boca je smještena u kartonsku kutiju..

Rasplod

Nakon uzimanja tableta Allopurinol, najveća koncentracija u plazmi postiže se u roku od sat i pol. Lijek se brzo i gotovo u potpunosti (do 90%) apsorbira iz probavnog trakta. Apsorpcija aktivnih tvari javlja se uglavnom u dvanaesniku i tankom crijevu.

Oko 20% lijeka izlučuje se kroz crijeva, preostalih 10% - bubrezima. Poluvrijeme eliminacije kreće se od jednog do dva sata, jer se Allopurinol dovoljno brzo pretvara u oksipurinol i aktivno se izlučuje iz mokraćnog sustava glomerularnom filtracijom.

Alopurinol je jedan od lijekova koji pomažu otapati uratne kamence

Vrijeme eliminacije oksipurinola karakterizira široka varijabilnost i može biti od 18 do 45 sati, a u nekim slučajevima i do 70 sati. Aktivna komponenta izlučuje se uglavnom putem bubrega, s oštećenom funkcijom bubrega, poluživot oksipurinola značajno se povećava.

Bioraspoloživost 300 mg Allopurinola je 90%, kada se uzima doza od 100 mg, apsorbira se oko 70% terapeutske tvari..

Važno: tijekom liječenja urolitijaze ili gihta, dnevni volumen urina trebao bi biti najmanje dvije litre.

preporuke

Potreban je oprez osobama s gihtom tijekom prva dva tjedna terapije ovim lijekom. To je zbog vjerojatnosti pogoršanja patologije. Tijekom ovog razdoblja liječnici često propisuju dodatne analgetike ili kolhicin..

Do kraja tečaja liječenja preporučuje se kontrola koncentracije mokraćne kiseline u tijelu. Za to se provodi test urina. Uz pravilnu uporabu lijeka drugog dana terapije, testovi će pokazati promjene u pozitivnom smjeru. Također, testovi su potrebni kako ne bi izazvali predoziranje lijeka i pravovremeno prilagodili režim liječenja.

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije imenovanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje preporuči liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kad se pojavi jedan od njih, prilagođava se režim doziranja, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.

Zilorić - analog Allopurinola.

U većini slučajeva alopurinol se dobro podnosi. Ali kod nekih bolesnika, smanjenje razine mokraćne kiseline je sporo, pa ponekad nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim i strukturnim, to jest koji sadrži isti aktivni sastojak. U ljekarnama se prodaje Allopurinol raznih proizvođača (Aegis, Nycomed). Unatoč identičnom sastavu, lijek koji proizvodi određena farmaceutska tvornica pomaže mnogim pacijentima.

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od tih lijekova. Ali samo liječnik koji liječi treba zamijeniti Allopurinol analognim.

Treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Svojstva lijeka protiv gihta javljaju se uz redovitu uporabu, što vam omogućuje održavanje stalne razine Allopurinola u tijelu. Terapiju treba pratiti dijeta i upotreba dovoljne količine tekućine. Visoko učinkovit lijek protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako se masno meso i alkohol nalaze u pacijentovom dnevnom meniju.

analoga

Na policama ljekarni možete pronaći izravne analoge Allopurinol, poznat kao Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Alogexal ili Purinol. Sličnog su sastava, aktivne tvari. Neizravni analozi lijeka, koji pokazuju isti terapeutski učinak, jesu sljedeći lijekovi:

Ograničenja upotrebe

Možete uzimati "Allopurinol" s pogoršanjem gihta, ali ne svim. Postoje neke kontraindikacije u uporabi lijeka:

1. Velika osjetljivost na komponente lijeka.
2. Teško oštećenje bubrega.
3. Patologija jetre.
4. Dječja dob do tri godine.
5. Razdoblje gestacije i dojenja.
6. Smanjeni klirens kreatinina (manji od 2 ml / min).
7. hemokromatoza.
8. Ako je moguće, kontrolirajte dijetu mokraćnu kiselinu.

Je li moguće uzimati "Alopurinol" kod pogoršanja gihta kod osoba koje imaju zatajenje bubrega ili jetre? Liječnici kažu da se u takvim slučajevima lijek propisuje s oprezom. Također pod nadzorom ga uzimaju osobe s oštećenom hematopoezom, zatajenjem srca, visokim krvnim tlakom, dok su podvrgnute terapiji diureticima i inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin..

dodatne informacije

Tijekom uzimanja terapije potrebno je pažljivo upravljati automobilima ili drugim složenim mehanizmima jer se povećava rizik od pospanosti i vrtoglavice.

Ne možete kombinirati lijek i alkoholna pića, jer potonji doprinose povećanju mokraćne kiseline i pogoršavaju bolest. Prilikom uzimanja lijekova i alkohola može se pojaviti povraćanje, proljev, apatija i napadaji, a mogu se javiti i krvarenja iz unutarnjih organa. Bilo koja alkoholna pića, čak i blaga i mala doza, mogu uzrokovati komu i zatajenje srca..

Prije nego što uzmete "Alopurinol" za giht, morate obratiti pažnju da oni smanjuju učinkovitost lijeka salicilata, probenecida i drugih lijekova koji uklanjaju mokraćnu kiselinu.

Istodobnom primjenom ampicilina, kaptoprila ili amoksicilina povećava se vjerojatnost pojave kožnih osipa.

Lijek čuvajte na suhom mjestu gdje je temperatura zraka od petnaest do dvadeset i pet stupnjeva. Rok trajanja je pet godina od datuma puštanja lijeka..

Morate znati kako uzimati "Allopurinol" za giht i jasno slijediti upute. Učinkovitost lijeka očitovat će se samo kada pacijent udovolji svim imenovanjima i preporukama liječnika, zabranjeno je samostalno mijenjati dozu lijeka. Takve akcije mogu uzrokovati komplikacije..