Lijek protiv gihta Allopurinol

Giht je uobičajena bolest zglobova uzrokovana metaboličkim poremećajima u tijelu. Patologiju karakterizira ciklički tijek: bolest može dugotrajno ne smetati pacijentu, ali zatim se naglo pogoršati pod utjecajem bilo kakvih čimbenika. Tijekom napada gihta, osoba pati od jakih, gorućih bolova u zahvaćenim udovima i značajnog ograničenja pokretljivosti zglobova. Pacijent je spreman učiniti sve kako bi se riješio neugodnih senzacija..

Lijek "Allopurinol" s pogoršanjem gihta pomaže brzo zaustaviti sindrom boli i vratiti fizičku aktivnost pacijenta. Ali uzimanje lijeka "Alopurinol" za giht mora propisati samo liječnik i strogo prema uputama, jer ovaj lijek sadrži moćne aktivne sastojke, utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i može izazvati niz ozbiljnih nuspojava.

Napomena: Za giht je karakteristično taloženje viška soli u zglobnim tkivima koje nastaje kao rezultat nepravilnog cijepanja i nakupljanja mokraćne kiseline. Uglavnom se bolest razvija u starosti, češće kod muškaraca zbog određenih prehrambenih navika i načina života. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i nepoštivanja terapijske prehrane, bolest napreduje, dovodi do deformacije zglobova i oštrog ograničenja tjelesne aktivnosti pacijenta, a da ne spominjemo jaku bol.

Sastav i svojstva lijeka

Alopurinol je lijek prve linije koji se koristi u liječenju gihta u bilo kojoj dobi. Njegovi liječnici radije uključuju u režim složenog liječenja, zbog visoke učinkovitosti i dostupnosti lijekova. Glavna aktivna komponenta u sastavu ovog lijeka je tvar alopurinol. Jedna tableta sadrži 100 mg.

Kao pomoćne komponente u sastavu lijeka sadrže:

• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk u prahu - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

Alopurinol je inhibitor enzima ksantin oksidaze, katalizatora koji sudjeluje u pretvorbi ksantina u mokraćnu kiselinu. U minimalnim dozama, u preventivne svrhe, počinju uzimati lijek ako su rezultati analize urina pokazali hiperuricemiju, odnosno visok sadržaj mokraćne kiseline u mokraći i krvi. Ako je dijagnoza "gihtan artritis", tada se lijek "Allopurinol" treba uzimati u terapijskim dozama redovito.

Giht je bolest koja se razvija zbog kršenja metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Da bi uklonili purine iz tijela, oni se prvo moraju pretvoriti u mokraćnu kiselinu. Ako se ovaj postupak odvija pogrešno ili inferiorno, soli mokraćne kiseline talože se u zglobovima i izazivaju razvoj gihta artritisa. Stoga je liječenje gihta ponajprije usmjereno na obnavljanje metaboličkih procesa, posebno na potpuno cijepanje purina i njihovu eliminaciju..

Lijek "Allopurinol" smanjuje količinu urata proizvedenog u ljudskom tijelu i na taj način pomaže pacijentu da brzo osjeti olakšanje, a ujedno smanjuje i rizik od komplikacija od gihta, ako ga pijete redovito prema preporukama liječnika i proizvođača. U prvim tjednima liječenja "Allopurinol" smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u urinu i krvi, a zatim otapa već deponirane kristale.

Aktivne komponente lijeka uzajamno djeluju s enzimom odgovornim za proizvodnju mokraćne kiseline, te dovode metaboličke procese što je više moguće u normalu. Zato je Allopurinol lijek izbora za liječnike: djeluje učinkovito, ali nježno, ne preopterećujući bubrege i sprječavajući razvoj urolitijaze, često prateći gihtazni artritis.

Lijek protiv gihta Allopurinol dostupan je u obliku tableta u dvije različite doze: 0,1 mg i 0,3 mg aktivne komponente. Tablete su ravne, bijele ili sivkasto-bijele boje, pakirane u folijske mjehuriće od 10 komada. Blister, zauzvrat, opremljene su s 3 ili 5 komada u kartonskim kutijama. Uz to, u kutije se nalaze i cjelovita uputstva za upotrebu.

Također se tablete mogu pakirati u neprozirne plastične bočice. U jednoj bočici može biti 30 ili 50 tableta. Bočice se također pakiraju u kartonske kutije, zajedno s uputama za uporabu..

Važno! "Allopurinol" nije namijenjen brzom uklanjanju boli tijekom napada gihta. Ali postupno uklanja uzroke bolesti, a samim tim i njegove manifestacije. Redovitom primjenom ovog lijeka, nakon nekog vremena, bol će nestati sama od sebe i više se neće mučiti, jer aktivna komponenta lijeka normalizira metaboličke procese i smanjuje proizvodnju urata, čiji višak izaziva razvoj gihta.

Kome i kako se prijaviti

Hiperuricemija, koja se ne može ukloniti uz pomoć prehrambene korekcije, nije jedina indikacija za upotrebu ovog lijeka. Allopurinol tablete također su propisane za sljedeće patologije i stanja:

• egzacerbacije gihta, koje se ponavljaju češće 2-3 puta godišnje;
• disfunkcija bubrega;
• nefrolitiazu;
• artritis bilo kojeg oblika;
• gihtasti napadi popraćeni formiranjem karakterističnih čvorova.

Doziranje lijeka "Alopurinol" za giht ovisi prije svega o dijagnozi i stadijumu bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i postavljenim zadacima. Ovaj se lijek koristi kako za ublažavanje akutnih napada gihta, tako i za prevenciju nove i opće stabilizacije pacijentovog stanja. Posebnost terapije ovim lijekom je da započinje s minimalnim dozama. Liječnik prati reakciju tijela na lijek i postupno povećava jednu dozu.

Tablete treba piti tijekom ili nakon jela s velikom količinom negazirane čiste vode - na taj način se smanjuje agresivni učinak lijeka na probavni trakt i rizik od nuspojava. Lijek ne trebate žvakati, mljeti ili otapati u vodi.

Slijedeće doze lijeka primjenjuju se u liječenju gihta artritisa:

• Odrasli i adolescenti stariji od 16 godina - 100-300 mg / dan. U prvom tjednu pacijent uzima 100 mg lijeka svaki dan. U drugom tjednu doziranje se povećava za 100 mg. U trećem ili četvrtom, ovisno o stanju pacijenta, doziranje se povećava za još 100 mg.
• Maksimalna dnevna doza lijeka za akutni giht u teškom obliku je 800 mg. U tom se slučaju ukupna količina može podijeliti u dvije do tri doze lijeka.
• Uz terapiju održavanja, propisano je 200-600 mg / dan. Ako je potrebno, količina lijeka također je podijeljena u nekoliko doza, tako da pacijent uzima 200-300 mg odjednom.

Od drugog dana tečaja liječenja do njegovog završetka potrebno je redovito nadzirati sadržaj mokraćne kiseline u tijelu. Za to se provodi rutinska laboratorijska studija urina. Ako se tretman provede pravilno i doziranje lijeka "Alopurinol" odabere se ispravno, pozitivne promjene će se primijetiti već drugog ili trećeg dana terapije. Razina mokraćne kiseline stalno će se smanjivati, a nakon 7-10 dana složeno liječenje trebalo bi doći u normalu. Također su potrebni kontrolni testovi urina kako bi se spriječilo predoziranje lijeka i, ako je potrebno, na vrijeme prilagoditi režim liječenja.

Trajni učinak primijećen je nakon 4-6 mjeseci redovite primjene lijeka. Koliko uzeti "Allopurinol" - također u kojim dozama - odredit će liječnik na temelju rezultata kontrolnog pregleda pacijenta. Obično se doza s terapijskog smanjuje na profilaktičku, tablete se i dalje uzimaju, ali već su u doziranju za održavanje. Ako se pacijent pridržava dijeta i vodi ispravan način života, tijek intenzivnog liječenja Allopurinolom neće se morati ponavljati, dovoljno je uzeti minimalne doze održavanja.

Prema medicinskoj praksi, ovisno o težini bolesti, potrebno je od šest mjeseci do godine da se potpuno zaustave akutni napadi gihta artritisa. Otprilike isti iznos ide za otapanje i uklanjanje postojećih ležišta. Ukupno trajanje liječenja je od dvije do tri godine. Sve to vrijeme pacijent bi trebao redovito uzimati Allopurinol i pridržavati se preporučene prehrane..

Korisni savjeti: tijekom liječenja gihta primjenom lijeka "Allopurinol", liječnici preporučuju pridržavati se režima pijenja i svakodnevno piti najmanje 2 litre čiste vode bez plina, ne računajući ostala pića i tekuća jela. To će povećati učinkovitost lijeka i pomoći prirodnom uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela..

Moguće nuspojave i kontraindikacije

"Allopurinol" je lijek za liječenje gihta, s kojim obično započnu tijek terapije i zaustave se na njemu. U većini slučajeva pogodan je za pacijente i po cijeni i po učinku. Ali u nekim slučajevima, njegovu je upotrebu bolje odbiti. Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka su:

• razdoblje rađanja djeteta i dojenja - također je vrijedno odustati od pilula ako se planira začeti dijete u sljedećih šest mjeseci;
• djeca i adolescenti mlađi od 16 godina;
• zatajenje jetre;
• hemokromatoza;
• pojedinačna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.

S produljenom uporabom lijeka ili kršenjem doze, sljedeće nuspojave mogu biti uznemirujuće:

• kožni osip, crvenilo, oteklina, svrbež - bilo koja manifestacija alergijske reakcije;
• razvoj oblika doziranja hepatitisa (simptomi obično nestaju dok prestanete uzimati lijek);
• razvoj anemije u krvi (razina hemoglobina se također obnavlja nakon zaustavljanja tablete);
• vrućica;
• povećanje tjelesne temperature;
• pogoršanje gihta;
• povećana glukoza u krvi;
• porast krvnog tlaka;
• glavobolje i migrene;
• pospanost, letargija;
• depresivno stanje, depresija;
• smanjenje oštrine vida.

Simptomi doziranja pojavljuju se ako pacijent uzima više od 20 g lijeka Allopurinol istodobno. U ovom slučaju, pacijent će se žaliti na mučninu, povraćanje, glavobolju i bolove u trbuhu. Ako je doziranje bilo jednokratno, a pacijentovi unutarnji organi (posebno bubrezi i jetra) zdravi, više neće doći do komplikacija.

Ako osoba dulje vrijeme i redovito uzima velike doze "Allopurinol", tada će mu smetati:

• snažno povećanje tjelesne temperature;
• zatajenje bubrega;
• hepatitis;
• teške alergijske reakcije.

U tom se slučaju provodi simptomatska terapija, hidratacija i hemodijaliza. Ne postoji specifičan protuotrov koji bi neutralizirao alopurinol i njegove derivate..

Morate znati: lijek protiv gihta "Allopurinol" učinkovit je samo ako ga uzimate prema shemi koju je utvrdio liječnik, bez propusta i prekida. Ali istodobno, morate stalno nadzirati sadržaj mokraćne kiseline u tijelu i pratiti svoje dobrobit kako biste spriječili predoziranje. Ni u kojem slučaju ne možete samostalno mijenjati režim doziranja i liječenja. Takvi postupci mogu umanjiti učinkovitost terapije ili dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Dodatne preporuke

Izuzetno je važno slijediti štedljivu dijetu tijekom liječenja tabletama protiv gihta "Allopurinol". Tada će se učinkovitost terapije povećavati s vremenom, a remisija će doći brže. Liječnicima se preporučuje suzdržati se od takvih proizvoda ili barem ograničiti njihovu upotrebu:

• pržena i masna;
• dimljeni;
• slani i kiseli;
• začinjena začinima.

Prednost se daje svježim i mršavim jelima, parnim, kuhanim ili pečenim s malom količinom biljnog ulja. Prioritet su povrće i voće (ne sve), mliječni proizvodi, umjerena jaja, dijetalno meso. Bolesnika koji pate od gihta svaki dan treba pripremati sa svježim jelima i poslužiti ga u malim obrocima. Dijetalna prehrana za gihta artritis uključuje 5-6 obroka dnevno s puno tekućine. Alkohol mora biti potpuno napušten - čak i mali dio poništava postignute rezultate liječenja i lako izaziva novi napad gihta.

Iako upute za uporabu govore da se ovaj lijek ne koristi u pedijatriji, u nekim se slučajevima može koristiti, ali u blažim dozama. Djeci u dobi od 3 do 6 godina propisan je lijek u količini od 5 mg po kilogramu tjelesne težine. Za djecu od 6 do 10 godina doziranje se određuje na temelju 10 mg po kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna količina Allopurinola za djecu ne smije prelaziti 400 mg. Potrebna doza lijeka podijeljena je u dvije do tri doze.

Ako pacijent pati od zatajenja bubrega, tada se svaki drugi dan doziranje lijeka smanjuje za 100 mg, a kada se provodi hemodijaliza, za 300-400 mg jednom nakon postupka.

Ako lijek treba otkazati, to se vrši postupno. Kao i na početku tijeka liječenja, ali naprotiv, doziranje se smanjuje za 100 mg svaki tjedan, nakon otprilike 3-4 tjedna, lijek se može u potpunosti prekinuti. Sve to vrijeme pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom.

Izuzetno je važno ne kombinirati lijek Allapurinol s alkoholom u bilo kojem obliku. Sama po sebi, alkoholna pića izuzetno su štetna s gihtom kao jednim od čimbenika koji pokreću pogoršanje bolesti. U kombinaciji s drogama, alkohol može uzrokovati ozbiljne nuspojave i naglo pogoršanje pacijentovog blagostanja:

• grčevi u želucu
• mučnina i povračanje;
• proljev;
• apatija;
• jaka vrtoglavica;
• krvarenje unutarnjih organa.

Etanol i Allapurinol dvije su tvari antagonista, ni u kojem slučaju ih ne treba kombinirati.

Ako tablete Allapurinol ne odgovaraju, odabiraju se analozi. Ljekarne nude takve alternativne lijekove s drugom aktivnom komponentom, ali sa sličnim mehanizmom djelovanja: Allohexal, Adenurik, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

U ljekarnama je lijek dostupan samo na recept, trošak će varirati ovisno o regiji prodaje i količini pakiranja. U prosjeku, cijena po pakiranju tableta s dozom od 300 mg aktivne tvari allapurinol u količini od 30 komada iznosi 115 rubalja.

Recenzije

Pregledi pacijenata koji uzimaju "Allopurinol" pomoći će da se napravi cjelovita slika o učinku ovog lijeka. Tisuće ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju ovim lijekom, dobili su stabilan, pozitivan rezultat i spremni su podijeliti svoje iskustvo..

Timur, 57, Moskva:
"Propisali su mi Allopurinol u bolnici tijekom napada gihta. Kod kuće ga je nastavio piti prema shemi, analize pokazuju stalno poboljšanje. No, tu je problem: ako je jedna pilula slučajno propuštena, ne biste trebali piti dvije odjednom. Pio sam iz neznanja, pola dana mi je bilo mučno, glava me boli i vrti se. Do večeri je sve prošlo, ali ne bih preporučio da itko ponavlja moj podvig, vrlo neugodno stanje! Ako ste propustili prijem, sljedeću pilulu je bolje popiti malo ranije, ali vam ne trebaju dvije odjednom. A tako dobra priprema zaista pomaže i jeftina je. ".

Veronika, 38, Samara:
„Potpuno se slažem da su to odlične i jeftine tablete! Pijem ih već šest mjeseci, za to vrijeme niti jedno pogoršanje, svi su pokazatelji normalni, osjećam se sjajno. Da, doziranje se nikada ne smije prekršiti, to je tačno. Od sebe želim dodati: učinak je bolji ako pijete puno vode. Vrijedno je pokušati se spojiti i ići na dijetu bez soli. Prvih nekoliko tjedana patila sam, zatim prešla na vegetarijanstvo, a sada općenito na prehranu sa sirovom hranom. Jedem samo povrće i voće bez soli i šećera, pijem puno vode i vrlo sam zadovoljan svojim rezultatima. ".

Anastasia, 51, Novgorod:
"Da, dijeta je glavna stvar. Moj muž treću godinu pije Allopurinol, ali ne želi dijetu. Ili kebab s prijateljima, pa ribolov, pa borscht za njega, pa krumpir s haringom... nema rezultata od liječenja. Odnosno, ne pogoršava se, vjerojatno zahvaljujući ovim pilulama. Čuo sam da su jako dobri, mama moje djevojke doslovno mi je pomogla da ustanem. Ali poboljšanja nema. Stoga savjetujem svima da slušaju liječnika i slijede sve preporuke, inače niti jedan lijek neće pomoći zacjeljivanju, samo trošite novac i vrijeme za ništa ”.

Sažetak: Lijek protiv gihta "Allopurinol" danas se smatra jednim od najučinkovitijih u pogoršanju bolesti. Nažalost, još uvijek nije moguće u potpunosti izliječiti giht. Ali vratiti metaboličke procese što je bliže normalnoj, ukloniti glavne simptome bolesti i postići stabilnu remisiju sasvim je realno. Ispravan i redovit unos tableta protiv gihta "Allopurinol" igra važnu ulogu ovdje. U većini slučajeva lijek se dobro podnosi i stvarno pomaže pacijentima da se osjećaju bolje. Ali ako samovoljno promijenite režim doziranja i liječenja, možete dobiti ozbiljne nuspojave i pogoršati tijek bolesti.

Kako uzimati alopurinol za giht: indikacije, kontraindikacije, doziranje

Glavni princip terapije gihta je stalno praćenje razine mokraćne kiseline suzbijanjem njegove proizvodnje i povećanjem brzine izlučivanja pacijenta. To vam omogućuje zaustavljanje akutnih napada patologije, sprečavanje njihove pojave i sprečavanje taloženja urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Alopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprečavajući pojavu bolnih simptoma gihta.

Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi pogrešno, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Minimiziranje rizika od razvoja dispeptičkih i neuroloških poremećaja omogućit će savjetovanje liječnika. Reumatolog će odrediti režim doziranja uzimajući u obzir težinu patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj razvijenih komplikacija.

farmakološki učinak

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

U slučaju gihta u početnoj fazi tečaja, obično je dovoljno isključiti hranu s visokim sadržajem purina iz hrane kako bi se spriječio povratak. Ali s teškim oblicima patologije, to nije dovoljno. Alopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodni purin koji se nalazi u tijelu, propisuje se pacijentima..

Hipoksantin oksidira u ksantin iz kojeg se stvara mokraćna kiselina. Za taj je postupak odgovoran specifični enzim, ksantin oksidaza. Allopurinol ga blokira, razbijajući lanac neželjenih hipoksantinskih transformacija.

Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Metaboliziraju se u purino-srodnim adenosinom i gvanozin-monofosfatima. Ti ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidophosforibosiltransferaza), koji katalizira prvu specifičnu sintezu purinskih nukleotida. Kao rezultat toga, razina mokraćne kiseline i njenih soli opada, a naslage urata u tijelu se otapaju. Tijek alopurinola kod gihta sprječava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Stoga se lijek propisuje pacijentima ne samo za zaustavljanje napada gihta artritisa, već i za uklanjanje simptoma bolesti bubrega.

Sastav i oblik ispuštanja

Alopurinol proizvode mnoge domaće i strane farmaceutske tvornice u dozama od 100 do 300 mg. Pakira se u 30 ili 50 tableta u plastičnim bocama. Ljekarne također prodaju lijek u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera metalizirane folije. U sekundarnom pakiranju, osim tableta, postoji i upute za uporabu. Djelatna tvar u lijeku je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:

• laktoza monohidrat (mliječni šećer);
• mikrokristalna celuloza;
• natrijev karboksimetil škrob ili primogel;
• jestiva želatina;
• magnezijev stearat;
• silicij dioksid koloidni ili aerosil.

Proizvođači koriste saharozu, krumpirov škrob, jestivu želatinu i magnezijev stearat kao dodatne sastojke za formiranje tableta od 100 mg. Komponente pružaju optimalnu apsorpciju Allopurinola, produžuju njegov terapeutski učinak.

farmakokinetika

Nakon uzimanja pilula, otprilike 90% aktivnog sastojka apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i pretvara se u oksinopurinol. Ova se tvar vrlo sporo izlučuje bubrežnim strukturama (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka.

Klinički učinak lijeka očituje se nakon 1,5 sati nakon uzimanja tablete i traje kroz cijeli dan. Većina metabolita se izlučuje iz tijela bubrezima, a samo 20% - kroz crijeva..

Kako uzimati alopurinol za giht

Reumatolog pacijentu propisuje Allopurinol, uzimajući u obzir prisutnost povijesti kroničnih patologija, dob, težinu, stadij tijeka gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obroke s velikom količinom mirne vode. Ali ako postoje znakovi netolerancije na Allopurinol iz probavnog sustava, jedna je doza podijeljena u nekoliko dijelova. Vremenski interval između njihovog unosa je 3-4 sata ili više. Kako se poboljšava dobrobit pacijenta, nestaju zglobni simptomi gihta ili se smanjuje ozbiljnost, dnevna doza postupno opada.

Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Često se lijek otkaže ako pacijent stalno održava optimalnu razinu mokraćne kiseline koristeći terapijsku dijetu. Ali s teškim tijekom patologije, Allopurinol se mora uzimati za život.

Odrasli

Da bi smanjio vjerojatnost sistemskih nuspojava Allopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Ako je ova početna doza nedovoljna, potrebna je dodatna doza lijeka za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline. Njegova dnevna količina postupno se povećava kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak:

• blagi giht - 100-200 mg;
• prosječni stupanj gihta je 300-600 mg;
• teški gihti - 600–900 mg.

Istodobno se provodi stalno (jednom svakih 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Starija dob

Nisu provedena klinička ispitivanja koja bi utvrdila učinak Allopurinola na tijelo starijih bolesnika. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potreban je pažljiv izračun doziranja lijeka. Uključuje se u terapijske režime u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se stalno pridržava stroge terapijske prehrane, posebno kada dijagnosticira patologije bubrega u njemu.

Djeca i tinejdžeri

Alopurinol se u izuzetnim slučajevima koristi za liječenje gihta kod djece. To je potrebno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete mlađe od 10 godina je 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je poželjno kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta opremljena je rizikom zbog svog prikladnog dijeljenja i izračunavanja željene količine aktivne tvari. Djeci mlađoj od 15 godina Allopurinol se propisuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu težine dnevno. Dijete ne bi trebalo uzimati više od 0,4 g lijeka dnevno.

Patologija bubrega

Metaboliti i ne-transformirani Allopurinol evakuiraju se iz tijela uglavnom bubrezima, pa ako je njihovo funkcioniranje poremećeno, mogu se pojaviti problemi s izlučivanjem lijeka. Zaostaje u tijelu, a bubrežne strukture izložene su stresu. To uzima u obzir liječnik prilikom izračuna pojedinačnih i dnevnih doza. Pacijentima se savjetuje da uzimaju manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Ako je moguće, kontrolira se koncentracija oksipurinola. Potrebna doza lijeka određena je i njegovom razinom u serumu.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

U teškim bubrežnim patologijama metaboliti alopurinola uklanjaju se metodom izvanrenalnog pročišćavanja krvi - hemodijalizom..

Mnoštvo sjednica ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen na postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, potreban je alternativni režim liječenja. Odmah nakon hemodijalize pacijent uzima 0,3-0,4 g Allopurinola. Između sesija lijek je zabranjen.

Bolesnici s ozbiljnom bubrežnom bolešću trebaju biti oprezni kombinirati alopurinol i tizidne diuretike. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebali biste prestati uzimati lijekove i posavjetovati se s liječnikom kako biste sastavili drugi terapijski režim.

Patologija jetre

U slučaju neispravnog rada jetre, doza lijeka smanjuje se ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije laboratorijsko je praćenje pokazatelja jetrene funkcije obavezno. Redovito se određuju koncentracije soli mokraćne kiseline u serumu u krvi i razina mokraćne kiseline, te urata u urinu.

Osnovna načela liječenja i posebne upute

Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, tada nakon 3 dana razina mokraćne kiseline uzima svoje prethodne, povišene vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost drugog ponovnog pojave gihta artritisa. Stoga reumatolozi upozoravaju bolesnike s patologijama umjerene i velike ozbiljnosti na nedopustivost prekida tijeka liječenja čak i 2-3 dana.

Tijekom terapije potrebno je koristiti najmanje 2 litre tekućine dnevno u nedostatku kontraindikacija. Takav režim pijenja stalno će održavati optimalnu diurezu, sprječava odlaganje lijeka u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.

Potrebno je redovito praćenje laboratorijskih parametara urina. Njena reakcija treba biti lagano alkalna ili neutralna. Samo s tim vrijednostima kalkuli (kamenje) se ne formiraju. Uzimanje lijekova koji alkaliziraju urin također pomaže smanjiti rizik od njihove nastajanja..

U početnoj fazi liječenja Allopurinol se uzima u minimalnim dozama. Kako bi se spriječio napad gihta artritisa, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Često se umjesto NSAR-a u terapeutske režime odraslih pacijenata uključuje kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni predstavnik obitelji homomorfina)..

Alopurinol pojačava djelovanje hipoglikemijskih lijekova. U kombinaciji s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom metabolizam se inhibira i povećava se toksičnost ovih lijekova. Ako pacijent tijekom liječenja gihta s Allopurinolom uzima određene antibiotike (Amoksicilin, Ampicilin i njihove uvezene analoge), povećava se vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Allopurinola uključuju kronično bubrežno zatajenje u fazi azotemije, pojedinačnu netoleranciju na aktivnu komponentu ili pomoćne sastojke. Lijek nije propisan tijekom dojenja i rađanja djeteta, hemokromatoza.

Ako je hiperuricemija asimptomatska, tada se uzimanje lijeka ne smatra neophodnim. Alopurinol nema analgetski učinak, pa nije propisan za ublažavanje boli kod napada gihta..

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija. Alopurinol se preporučuje bolesnicima s tim patologijama u minimalnim dozama pod strogim liječničkim nadzorom..

Nuspojave

Popis mogućih nuspojava liječenja Allopurinolom prilično je širok. Vjerojatnost njihove pojave povećava se kršenjem režima doziranja koji određuje reumatolog ili uzimanjem lijeka bez recepta liječnika. Nuspojave lijeka moguće su i sistemske i lokalne.

Često je terapija komplicirana zbog netolerancije pacijenta na jedan od sastojaka lijekova. Razvija se alergijska reakcija, koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbežu i stvaranju osipa. Ali moguća je pojava značajno težih kožnih patologija:

• multiuda eksudativni eritem;
• bulozni dermatitis;
• eksfoliativni dermatitis;
• purpura
• toksična epidermalna nekroliza;
• ekzematozni dermatitis.

Uočeni su slučajevi bronhospazma, krvarenja iz nosa, groznice, nekrotičnog tonzila, alopecije, limfadenopatije, furunculoze. Ponekad, dok uzimate Allopurinol, povećava se razina lipida u krvi.

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije imenovanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje preporuči liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kad se pojavi jedan od njih, prilagođava se režim doziranja, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.

U većini slučajeva alopurinol se dobro podnosi. Ali kod nekih bolesnika, smanjenje razine mokraćne kiseline je sporo, pa ponekad nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim i strukturnim, to jest koji sadrži isti aktivni sastojak. U ljekarnama se prodaje Allopurinol raznih proizvođača (Aegis, Nycomed). Unatoč identičnom sastavu, lijek koji proizvodi određena farmaceutska tvornica pomaže mnogim pacijentima.

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od tih lijekova. Ali samo liječnik koji liječi treba zamijeniti Allopurinol analognim.

Treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Svojstva lijeka protiv gihta javljaju se uz redovitu uporabu, što vam omogućuje održavanje stalne razine Allopurinola u tijelu. Terapiju treba pratiti dijeta i upotreba dovoljne količine tekućine. Visoko učinkovit lijek protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako se masno meso i alkohol nalaze u pacijentovom dnevnom meniju.

alopurinol

posebne upute

Lijek se uzima s oprezom u slučaju oštećenja funkcije jetre ili bubrega, hipotireoze. Na početku tijeka terapije potrebno je sustavno praćenje rada jetre..
Tijekom liječenja lijekom potrebna je kontrola diureze, količina konzumirane tekućine treba biti najmanje 2 l.
Na početku tečaja moguće je pogoršanje bolesti, jer su za prevenciju stanja propisani nesteroidni protuupalni ili kolhicini

Uz adekvatnu terapiju, moguće je otopiti urate u bubrežnoj zdjelici i ispustiti ih u ureter.
Hiperuricemija bez dodatnih simptoma ne zahtijeva prekid lijeka.
Za tumorske bolesti preporučuje se uporaba Allopurinol prije početka liječenja citostaticima, odabirom minimalne učinkovite doze. Kako bi se smanjio rizik od ksantinskih naslaga u mokraćnim putovima, preporučuje se poduzimanje mjera za održavanje izlučivanja i alkalizacije urina. Istodobna primjena s citostaticima zahtijeva kontrolu slike periferne krvi..
Tijekom liječenja ne možete uzimati alkohol. Pacijenti čija aktivnost zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije trebaju uzimati lijek s oprezom.

Indikacije za uporabu

Alopurinol se koristi kako bi se pomoglo pacijentima kojima je dijagnosticirana hiperuricemija, a koje se ne mogu popraviti prehranom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

• urat urozitija;
• uratna nefropatija;
• izlučivanje mokraćne kiseline;
• liječenje primarne ili sekundarne hiperuricemije različitog podrijetla;
• kongenitalni nedostatak enzima;
• bolest urolitijaze;
• posljedice bubrežne kamene bolesti (u obliku stvaranja kamena);
• zračenje, citostatska terapija, kao i liječenje kortikosteroidima;
• prevencija hiperuricemije.

Kako koristiti

Dnevna porcija određuje se osobno u odnosu na stupanj koncentracije mokraćne kiseline. Kako bi se smanjio rizik od sekundarnih reakcija, terapiju treba započeti sa 100 mg jednom dnevno i povećati dozu samo ako koncentracija mokraćne kiseline nije dovoljno smanjena.

Uputa za uporabu s Allopurinolom (300 mg) naznačuje sljedeći tijek:

• u blagim uvjetima - od 0,1 g do 0,2 g dnevno;
• u umjereno ozbiljnim uvjetima - od 0,3 g do 0,6 g dnevno;
• u ozbiljnim uvjetima - od 0,7 g do 0,9 g dnevno.

Ako dnevna porcija prelazi 300 mg, mora se podijeliti u nekoliko doza (ne više od 300 mg jednom).

Prilikom izračunavanja doze tvari po tjelesnoj težini pacijenta koristite dozu 2-10 mg / kg.

Djeca i tinejdžeri. Dnevna porcija iznosi 0,01 g / kg tjelesne težine, podijeljeno u tri upotrebe. Najveća dnevna porcija je 0,4 mg. Uzmite 0,1 g tablete.

Zrela dob. Zbog nedostatka specifičnih podataka o primjeni lijeka u ovoj kategoriji bolesnika, preporučuje se primjena najnižih terapijski utemeljenih doza.

Vjerojatnost patologije bubrežne funkcije u starijih bolesnika mora se uzeti u obzir.

Patologija bubrega. Budući da se lijek i njegovi metaboliti izlučuju bubrezima, u slučaju patologije njihove funkcije, vjerovatno je predoziranje ako porcija nije pravilno odabrana.

Kod teške patologije bubrežne funkcije, maksimalna dnevna porcija je 0,1 g. Jedna doza od 0,1 g prihvatljiva je s razmakom većim od nekoliko dana (svakih par dana).

Pacijenti s jetrenom bolešću.

Bolesnicima s bolestima jetre treba propisati najnižu dozu. Na početku liječenja preporučuje se povremeno nadzirati karakteristike funkcionalnih uzoraka jetre.

Tablete od 0,3 g ovim pacijentima ne moraju biti propisane zbog visokog sadržaja funkcionalnog elementa.

Tablete se moraju uzimati nakon jela bez žvakanja, zajedno s puno vode.

Trajanje tijeka liječenja ovisi o tijeku bolesti. Kako bi se spriječilo stvaranje oksalata i uratnih šljunka, te uz primarnu hiperuricemiju i giht, u većini slučajeva treba koristiti dugotrajnu terapiju. Kod sekundarne hiperuricemije preporučuje se kratki tečaj ovisno o povećanju razine mokraćne kiseline.

Posebne upute za uporabu lijeka Allopurinol

Treba imati na umu da se 3-4 dana nakon prestanka alopurinola pokazatelji uricikurije i uricemije vraćaju u prvobitnu, povišenu razinu

Liječenje treba biti dugo, interval između više od 2-3 dana između doza lijeka je nepoželjan.
Lijek se mora koristiti s oprezom u slučajevima blagog zatajenja bubrega (odrasli u dozi ne većoj od 0,2 g / dan). Tijekom primjene Allopurinola, diurezu u odraslih bolesnika treba održavati na razini od najmanje 2 l / dan

Potrebno je osigurati neutralnu ili blago alkalnu reakciju urina kako bi se spriječilo stvaranje kalcija. U tu svrhu, zajedno s alopurinolom, koriste se lijekovi koji alkaliziraju urin.
Da biste spriječili moguće napade gihta artritisa na početku liječenja, možete propisati NSAID ili kolhicin (za odrasle, 0,5 mg 3 puta dnevno).
Na početku liječenja Allopurinolom potrebno je sustavno provoditi ispitivanje funkcionalnog stanja bubrega.

Nuspojave

• Lezije kože i njihovi derivati: ćelavost, furunculosis, izbjeljivanje kose;
• Metabolički procesi: povećana koncentracija masti u krvi;
• Mokraćni sustav: pojava edema, pojava krvi u krvi, upala bubrega, povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi;
• Središnji i periferni živčani sustav: povećani umor, vrtoglavica, pospanost, koma, nehotične kontrakcije skeletnog mišića, višestruke lezije živčanog tkiva, slabost, glavobolja, oslabljena motorička aktivnost, depresivni sindrom, pareza mišića različite lokalizacije, konvulzivni sindrom;
• Osjetni organi: katarakta, kršenje percepcije okusa, poremećaji vida, promjena papile optičkog živca;
• Kardiovaskularni sustav: smanjen rad srca, povišen krvni tlak;
• Reakcije preosjetljivosti na Allopurinol: različite alergijske lezije kože, višestruke lezije limfnih čvorova, groznica, groznica, Lyell-ov sindrom, bol u zglobovima, povećani broj eozinofila, Stevens-Johnson-ov sindrom;
• Endokrini sustav: dijabetes;
• Reproduktivni sustav: neplodnost, povećanje grudi, impotencija;
• Hematopoetski sustav: porast broja agranulocita, smanjenje broja leukocita, smanjenje broja trombocita, anemija;
• Probavni sustav: upala jetre, povraćanje, poremećaji stolice, mučnina, pojačana aktivnost jetrenih enzima, upala organa usne šupljine, poremećena funkcija jetre, pljuvačka.

Indikacije za uporabu

Propisan je za bolesti koje prate hiperuricemija, uključujući primarni ili sekundarni giht, bolest bubrežnih kamenaca, kod kojih nastaje urat.

Učinkovit u liječenju primarne i sekundarne hiperuricije kod sljedećih bolesti i stanja:

• različite vrste hematoblastoma - limfosarkom, kronična mijeloidna leukemija, akutna leukemija;
• zračenje i citostatska terapija tumora, osobito kod djece;
• psorijaza;
• patologije povezane s enzimatskim poremećajima (Lesch-Nyhen sindrom);
• opsežne traumatske ozljede;
• masivna terapija kortikosteroidima;
• zatajenje bubrega;
• poremećen metabolizam purina u djetinjstvu;
• stvaranje miješanih oksalat-kalcijevih bubrežnih kamenaca.

farmakokinetika

Lijek se apsorbira u gornji jednjak u kratkom vremenu. Nakon unutarnje upotrebe, lijek se pojavljuje u krvnoj plazmi nakon pola sata ili sat vremena. Bioraspoloživost tvari je u rasponu od 67-90%.

Vrhunsko zasićenje postiže se nakon sat i pol. Lijek se praktički ne kombinira s proteinima u plazmi. Količina njezine odstupanja nalazi se u rasponu od 1,3 l / kg.

Lijek brzo (poluživot u plazmi od dva sata) provodi oksidaciju kroz ksantin oksidazu i aldehid oksidazu do oksipurinola, koji se također smatra snažnim inhibitorom ksantin oksidaze, ali poluživot metabolizma može trajati od trinaest do trideset sati. S obzirom na dugu fazu poluživota, može se pojaviti postepeno nakupljanje na početku izliječenja dok se ne postigne ravnotežna zasićenost. U bolesnika s dobrom bubrežnom funkcijom, prosječna koncentracija je pet do deset mg / l nakon uzimanja doze. "Alopurinol" se izlučuje uglavnom bubrezima, dok se manje od 10% tvari izlučuje u nemodificiranom obliku. Oko 20% dolazi s izmetom. Djelatna tvar se izlučuje u urinu u neizmijenjenom obliku nakon tubularne reapsorpcije.

Uputa za uporabu tableta Allopurinol (EGIS, Teva, Nycomed itd.), Čiji su pregledi pozitivni, kaže da patologije bubrega dovode do povećanja poluživota oksipurinola, zbog čega bi bolesnici s zatajivanjem bubrega trebali slijedite savjete o dozi.

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta s Allopurinolom učinkovito je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati samu proizvodnju urata i mokraćne kiseline. Princip djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Stalni unos Allopurinola za giht pomaže smanjiti razinu soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek dugo vremena rastvara većinu formiranih urata, koji su prisutni u bubrezima, na zglobnim hrskavicama i u mekim tkivima. Zbog toga se smanjuje veličina tofusa u području zgloba. Intenzitet artralgije također se smanjuje i učestalost pogoršanja patološkog procesa smanjuje..

Nuspojave

U uputama za uporabu "Allopurinol" nuspojave su sljedeće.

Trenutni napadi gihta mogu se pojaviti na početku terapije..

Manifestacije sekundarnih reakcija češće u prisustvu bubrežnog i / ili jetrenog zatajenja ili s kompleksnom primjenom s ampicilinom ili amoksicilinom.

Dermatologija: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; ćelavost, furunculosis, Quinckeov edem, depigmentacija kose. Najčešće dermatološke reakcije (otprilike 4%) pojavljuju se tijekom bilo kojeg razdoblja terapije i mogu se izraziti kao osip. Kada se pojave ove reakcije, lijek treba odmah prekinuti. Nakon smanjenja simptoma, možete propisati lijek u malim dozama (na primjer, 50 mg dnevno). Ako je potrebno, ova se doza tijekom vremena može povećati. S sekundarnom manifestacijom dermatološkog osipa, tvar treba prekinuti, jer se mogu pojaviti ozbiljni fenomeni preosjetljivosti.

Imuni sustav: reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa, popraćene groznicom, dermatološkim osipom i drugim patologijama koje negativno utječu na zdravlje (reverzibilno povećanje transaminaza i alkalne fosfataze); kolangitis i ksantinski kamen; Anafilaktički šok.

Jetra: patologije funkcije jetre od asimptomatskog porasta pokazatelja funkcije jetre do hepatitisa (uključujući smrt jetre i granulomatozni hepatitis).

Alimentarni trakt: povraćanje, mučnina, proljev; hemathemeza, steatoreja, stomatitis.

Krv: teške patologije koštane srži izuzetno su rijetke, osobito u bolesnika s zatajenjem bubrega; vrlo rijetko postoje promjene u krvnoj vrijednosti, prava aplazija crvenih krvnih stanica.

Živčani sustav: ataksija, periferna bolest, osjećaj probavne smetnje, koma, migrena, neuropatija, stupor, vrtoglavica, letargija, utrnulost.

Kardiovaskularni sustav: bradikardija, arterijska hipertenzija.

Kako uzimati alopurinol s doziranjem gihta, pravila za prijem

Prije početka liječenja, preporuča se proučiti upute za uporabu lijeka, kontraindikacije, koje se uspoređuju sa zdravstvenim stanjem svakog pacijenta. Ako imate dvojbe, posavjetujte se s liječnikom..

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, bez žvakanja i pijenja čistom mirnom vodom. Tijekom uzimanja tečaja terapije potrebno je svakodnevno piti dovoljno vode, pridržavati se određene prehrane za povećanje topljivosti urata i održavanja normalne diureze.

Odrasli pacijenti i djeca nakon deset godina moraju uzimati 100 ili 300 miligrama lijeka dnevno. Prvo se preporučuje uzimanje jedne tablete od 100 mg dnevno, zatim se doziranje postupno povećava, povećavajući ga za 100 mg svaki tjedan. Kao rezultat toga, treći tjedan potrebno je koristiti lijek u količini od 300 mg dnevno.

U teškim slučajevima liječnik može propisati 600 ili 800 mg dnevno. U ovom slučaju, doziranje se dijeli na 2, 3 ili 4 doze u pravilnim intervalima. Maksimalna dnevna količina ne smije prelaziti 800 mg lijeka.

Djeci od 3 do 6 godina propisan je lijek u količini od 5 mg po kilogramu tjelesne težine, za djecu od 6 do 10 godina - 19 mg / kg. Moraju uzimati tablete tri puta dnevno. U ovom slučaju, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 400 miligrama.

Bolesnicima s oštećenom bubrežnom aktivnošću propisuje se 100 mg dnevno, a na hemodijalizi 300 mg nakon svakog postupka 2 ili 3 puta tjedno.

Mnogi su zainteresirani za pitanje koliko dana uzimati Allopurinol za giht. Minimalni tijek terapije je oko četiri mjeseca. Tijekom tog vremena, pokazatelji mokraćne kiseline se normaliziraju. Napadi gihta prestaju nakon 6-12 mjeseci od početka terapije.

Koliko dugo uzimati "Allopurinol" s gihtom, u kojoj dozi, liječnik će reći. Uporaba lijeka dopuštena je tri godine s kratkim prekidima..

Odustati od lijekova potrebno je postupno. Inače je moguće pogoršanje bolesti..

Koliko uzeti "Allopurinol" za giht? Liječnici kažu da je za uklanjanje akutnog napada bolesti potrebno od 6 do 12 mjeseci. Potrebno je isto toliko vremena da se postojeće naslage rastvaraju i napuste tijelo. Nakon uklanjanja znakova patologije, lijek se nastavlja uzimati u minimalnoj dozi kao profilaksu. U ovom trenutku preporučuje se voditi zdrav način života i prehrane.

Izvodljive nuspojave

Lijek se lako podnosi i obično nema nuspojava, no u rijetkim se slučajevima mogu razviti sljedeće neželjene nuspojave:

1. Središnji živčani sustav: razvoj depresivnih stanja, glavobolja, neuropatija.
2. Kardiovaskularni sustav: visoki krvni tlak, vjerojatnost razvoja bradikardije, anemije, vaskulitisa, leukocitoze, leukopenije.
3. Gastrointestinalni trakt: razvoj dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev); stomatitis.
4. Genitourinarni sustav: razvoj akutnog zatajenja bubrega, stvaranje perifernih edema, slabljenje potencije.
5. Razvoj alergijskih reakcija. Alopurinol može izazvati nastanak osipa na koži, svrbeža, urtikarije, multiforme eritema, toksične epidermalne nekrolize, purpura i buloznog dermatitisa. U rijetkim slučajevima može se razviti bronhospazam.

Kada promatrate ove simptome, potrebno je prestati koristiti lijek i konzultirati se s liječnikom.

preporuke

Potreban je oprez osobama s gihtom tijekom prva dva tjedna terapije ovim lijekom. To je zbog vjerojatnosti pogoršanja patologije.

Tijekom ovog razdoblja liječnici često propisuju dodatne analgetike ili kolhicin..

Do kraja tečaja liječenja preporučuje se kontrola koncentracije mokraćne kiseline u tijelu. Za to se provodi test urina. Uz pravilnu uporabu lijeka drugog dana terapije, testovi će pokazati promjene u pozitivnom smjeru. Također, testovi su potrebni kako ne bi izazvali predoziranje lijeka i pravovremeno prilagodili režim liječenja.

Indikacije za uporabu Allopurinola

U skladu s uputama, Allopurinol je indiciran za upotrebu koja krši metabolizam purina u sljedećim uvjetima:

• Giht u kroničnom toku;
• Nefrolitijaza s stvaranjem kalcija urata i mješavine oksalat-kalcij na pozadini povećane mokraćne kiseline u serumu;
• Zatajenje bubrega;
• Lesch-Nyhenov sindrom (fermentopatija).

U preventivne svrhe, Allopurinol je učinkovit u:

• Liječenje malignih tumora (uključujući hemoblastozu) citostaticima i radioterapijom;
• Psorijaza
• Aktivna terapija glukokortikosteroidima;

Opsežne ozljede popraćene masnim lizama masivnog tkiva.

Primjena Allopurinola u dječjoj praksi se primjenjuje u slučajevima oštećenog metabolizma purina u djece u liječenju leukemije i fermentopatije. Postoje i podaci o njegovom liječenju epilepsije kao dodatka glavnoj terapiji. Prema dostupnim pregledima Allopurinola od dječjih neuropatologa, njegov je učinak u određenim uvjetima učinkovit i opravdan.

Doziranje i primjena alopurinola

Doziranje i trajanje liječenja lijekom određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Preporučena prosječna shema je sljedeća:

0,2-0,4 g Allopurinola dnevno podijeljeno u 3-4 doze tijekom 2-3 tjedna, nakon čega se doza smanjuje na 0,1-0,2 g dnevno. Liječenje traje nekoliko mjeseci, preskakanje doza lijeka više od 2 dana zaredom je neprihvatljivo.

Najveća dopuštena dnevna doza je 0,8 g.

Kao profilaktički lijek Allopurinol je propisan u dozi od 0,4 g dnevno, trajanje se također određuje pojedinačno.

Nuspojave

Prijem Allopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, što je posljedica nedovoljne funkcije jetre i bubrega. Neželjene posljedice su sljedeće:

• furunculosis;
• poremećaji limfnog i krvožilnog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
• imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, groznica, uklanjanje epiderme, limfadenopatija);
• metabolički procesi (hiperlipidemija, dijabetes melitus);
• depresija;
• pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
• vid (promjene makule, pogoršanje kvalitete vida);
• simptomi angine pektoris;
• porast krvnog tlaka;
• proljev, mučnina;
• iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
• osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
• mialgija;
• hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
• erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Interakcija s drugim lijekovima

Alopurinol odgađa povlačenje probenecida. Učinkovitost lijeka smanjuje se upotrebom tvari koje mogu ukloniti mokraćnu kiselinu.

Istodobna primjena "Alopurinol" i "Captopril" može povećati rizik od dermatoloških reakcija, posebno u kroničnim bubrežnim bolestima.

Učinak antikoagulansa (kumarin) može se povećati, zbog čega je potrebna češća kontrola koagulabilnosti krvi, kao i smanjenje doze derivata kumarina.

S patologijom bubrežne funkcije, posebno ako se zajedno koriste lijekovi, može se produljiti hipoglikemijski učinak klorpropamida, što zahtijeva smanjenje doze.

U značajnim količinama lijek inhibira metabolizam teofilina, iz tog razloga, na početku terapije Allopurinolom ili s povećanjem njegove doze, treba pratiti razinu teofilina u plazmi.

Pri uporabi lijekova s ​​citostaticima, promjena sastava krvi događa se češće nego kod jedne injekcije aktivnih tvari. Zbog toga se krvna slika mora pratiti u kratkim intervalima..

Složenom primjenom lijeka s vidarabinom produžava se pedeset posto završne plazme, što je posljedica toga, slična kombinacija mora se koristiti oprezno kako bi se izbjeglo povećanje ozbiljnosti sekundarnih reakcija. Kada se koristi ljekovita tvar, koncentracija ciklosporina u plazmi može se povećati - povećanje težine sekundarnih reakcija na ciklosporin je dopušteno.

Lijek doprinosi nakupljanju željeza u stanicama jetre. Nadoknađivanje željeza treba smanjiti.

Alopurinol može povećati ozbiljnost manjih reakcija pojedinačnih lijekova, posebno ako se primjenjuje istodobno s kaptoprilom, rizik od dermatoloških reakcija može se povećati, osobito s konstantnim zatajivanjem bubrega..

Struktura

Široko zastupljen u farmaceutskim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

• alopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk u prahu - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete od 300 mg s alopurinolom imaju sivo-bijelu do bijelu boju, ravnog su oblika, s jedne strane je u opasnosti, a na drugoj je graviranje "E352". Pored glavne tvari jedna tableta sadrži i sljedeće komponente:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• koloidni dehidrirani silicijev dioksid - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

alopurinol analoga

Lijek "Allopurinol" ima više od 14 analoga. A to znači da pacijenti kojima je ovaj lijek propisao liječnik imaju pravo izbora. Glavne indikacije za uzimanje svih dolje navedenih lijekova uključuju ne samo liječenje gihta, već i pretjerano nakupljanje mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) širokog spektra geneze.

Također indikacije uključuju kombinaciju gihta s uratnom nefropatijom, zatajivanjem bubrega, nefrolitijazom. Drugi pokazatelj je povećana tvorba urata zbog prisutnosti poremećaja enzima. Uz terapiju, ovaj se lijek može koristiti i za prevenciju nefropatije tijekom liječenja raka, kao i za potpuno terapeutsko gladovanje.

Svaki oblik ima svoje nuspojave, kojih nije previše i njihove su manifestacije prilično rijetke, ali o njima morate znati. Na primjer, najčešći: povećani umor, proljev, slabost, alopecija, oslabljen sastav krvi. Ovo potvrđuje upute za lijek "Allopurinol".