Alopurinol za giht - liječenje i trajanje, doziranje i kontraindikacije

Francuz Mosheron napisao je 1739. traktat o plemenitom gihtu i njegovim vrlinama, ali danas teško da postoji osoba koja bi se željela označiti takvom "privilegijom". Nedostatak liječenja gihta može dovesti do invaliditeta. Kombinirana terapija za ovu bolest razlikuje se u trajanju, ali vrijeme će se dobro potrošiti ako je piće Allopurinol s gihtom protuupalni lijek koji ima ogroman broj pozitivnih recenzija ljudi koji su prošli liječenje i pridržavali se tečajeva i doza.

Što je Allopurinol?

Tvar alopurinol je inhibitor ksantin oksidaze, katalizator koji potiče pretvorbu ksantina u mokraćnu kiselinu. Lijek se počinje koristiti u fazi kada testovi ukazuju na hiperuricemiju, odnosno povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Sustavna primjena lijeka postaje nužna ako je hiperuricemija dovela do komplikacija, poput gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta, a sastoji se od 10 komada u blister pakiranju. Lijek se prodaje u kartonskim pakiranjima, u svakom od 3 ili 5 blistera. Lijek se može predstaviti u bocama neprozirne boje, sa sadržajem od 50 komada (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 komada (300 mg aktivne tvari u tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju..

Liječenje gihta s alopurinolom

S sustavno povišenom razinom mokraćne kiseline u tijelu, osoba razvija patološko stanje (giht) povezano s taloženjem u tkivima njegovih soli - urata. Simptomi gihta izraženi su u obliku ponavljajućeg akutnog artritisa, upale i sindroma boli. Alopurinol ima depresivan učinak na stvaranje urata. Prema pregledima, lijek nije namijenjen brzom ublažavanju bolova, već postupnom uklanjanju samog uzroka bolnih manifestacija gihta.

Indikacije za uporabu

Alopurinol se koristi kako bi se pomoglo pacijentima kojima je dijagnosticirana hiperuricemija, a koje se ne mogu popraviti prehranom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

• urat urozitija;
• uratna nefropatija;
• izlučivanje mokraćne kiseline;
• liječenje primarne ili sekundarne hiperuricemije različitog podrijetla;
• kongenitalni nedostatak enzima;
• bolest urolitijaze;
• posljedice bubrežne kamene bolesti (u obliku stvaranja kamena);
• zračenje, citostatska terapija, kao i liječenje kortikosteroidima;
• prevencija hiperuricemije.

Struktura

Široko zastupljen u farmaceutskim lancima, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, ima boju od sivkasto-bijele do bijele, ravnog oblika. Detaljan sastav:

• alopurinol - 0,1 g;
• laktoza monohidrat - 50 mg;
• krumpirov škrob - 32 mg;
• povidon K25 - 6,5 mg;
• talk u prahu - 6 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete od 300 mg s alopurinolom imaju sivo-bijelu do bijelu boju, ravnog su oblika, s jedne strane je u opasnosti, a na drugoj je graviranje "E352". Pored glavne tvari jedna tableta sadrži i sljedeće komponente:

• mikrokristalna celuloza - 52 mg;
• natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• koloidni dehidrirani silicijev dioksid - 3 mg;
• magnezijev stearat - 3 mg.

farmakološki učinak

Lijek pomaže smanjiti koncentraciju mokraćne kiseline u urinu i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, već naslagani kristali podliježu postupnom otapanju. Lijek vam omogućuje uznemiriti sintezu mokraćne kiseline (urostatski učinak), što dovodi do smanjenja njegove razine u tijelu.

Učinkovitost liječenja

Prije početka terapije potrebno je pažljivo proučiti moguće kontraindikacije lijeka i usporediti ih sa stanjem zdravlja. Sve sumnje moraju se riješiti kontaktiranjem stručnjaka. Uz strogo poštivanje zahtjeva za uzimanje lijeka, olakšanje bi se trebalo očitovati nakon nekoliko mjeseci. Lijek ima kumulativni učinak, stoga je važno izdržati sve tečajeve uporabe. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napadaja, brzina taloženja urata znatno će se smanjiti.

Kako uzimati alopurinol za giht

Tablete protiv gihta uzimaju se oralno oralnom metodom, isperu vodom, bez žvakanja ili drobljenja doze. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije doza lijeka je smanjena i ovisi o stanju pacijenta, klirensu kreatinina u krvnom serumu. Tijekom liječenja tabletama važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti puno vode, slijediti određenu prehranu kako bi se održala normalna diureza i povećala topljivost urata.

doza

Alopurinol za giht javlja se nakon obroka. Odraslima i djeci starijoj od 10 godina propisana je dnevna doza od 100-300 mg / dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno povećavajući svakih 1-3 tjedna za 100 mg. Doza održavanja iznosi 200-600 mg / dan, u nekim slučajevima liječnici propisuju 600-800 mg / dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, dijeli se na 2-4 doze u jednakim vremenskim intervalima.

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, maksimalna dnevna doza je 800 mg. Djeca u dobi od 3-6 godina primaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg po kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Množina - tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega ili kroničnim zatajivanjem bubrega dolazi do smanjenja doze za 100 mg svaka 1-2 dana, uz hemodijalizu, 300-400 mg nakon svake sesije (2-3 puta tjedno). Lijek je potrebno otkazati pažljivo, a ne oštro, tako da remisija traje dulje.

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija razine mokraćne kiseline u krvi s gihtom postiže se nakon 4-6 mjeseci od početka liječenja Allopurinolom. Prema pregledima, napadaji se mogu zaustaviti nakon 6-12 mjeseci, isto vrijeme potrebno je za resorpciju gihta u čvorovima. Možete piti tablete 2-3 godine s kratkim pauzama. Neovisna odluka da se prestane uzimati može izazvati pogoršanje i uništiti sve postignute rezultate terapije.

kontraindikacije

Postoji niz kontraindikacija - čimbenici zbog kojih su lijekovi zabranjeni ili ne preporučuju tablete protiv gihta Allopurinol zbog opasnih posljedica za tijelo:

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• ozbiljno oštećenje bubrega, jetre, smanjen klirens kreatinina;
• oštri bolovi i napadi gihta;
• trudnoća;
• djeca mlađa od tri godine.

Nuspojave

Prijem Allopurinola može biti popraćen pojavom rijetkih nuspojava, što je posljedica nedovoljne funkcije jetre i bubrega. Neželjene posljedice su sljedeće:

• furunculosis;
• poremećaji limfnog i krvožilnog sustava (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
• imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, groznica, uklanjanje epiderme, limfadenopatija);
• metabolički procesi (hiperlipidemija, dijabetes melitus);
• depresija;
• pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
• vid (promjene makule, pogoršanje kvalitete vida);
• simptomi angine pektoris;
• porast krvnog tlaka;
• proljev, mučnina;
• iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitis;
• osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
• mialgija;
• hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
• erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Predozirati

Uzimanje 20 g Allopurinola tijelo tolerira bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od ove može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Primjećuje se dugotrajna primjena tableta od 200-400 mg / dan za kožne reakcije intoksikacije, vrućice, hepatitisa. Za otklanjanje znakova trovanja poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, odgovarajuća hidratacija, hemodijaliza. Ne postoji specifičan protuotrov za izlučivanje alopurinola i metaboličkih produkata.

Kompatibilnost allopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje Allopurinola i alkohola, jer bilo koja alkoholna pića povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu, što samo pogoršava bolest. Alopurinol i alkohol su antagonisti. Ne možete istodobno piti tablete i etanol, to dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije, napadaja. Krvarenje unutarnjih organa može započeti..

Analozi lijeka

Malo je izravnih analoga Allopurinola u pogledu sadržaja aktivnog enzima. Većina zamjenskih lijekova ima još jedan aktivni sastojak, ali princip djelovanja ostaje isti. Na policama ljekarni možete pronaći sljedeće analoge Allopurinol:

Lijek Allopurinol prodaje se putem ljekarni na recept, može se naručiti putem kataloga ili kupiti u internetskoj trgovini. Na cijenu lijeka utječe broj tableta u pakiranju. Ljekarne u Moskvi i Sankt Peterburgu nude lijekove po sljedećim cijenama:

Broj tableta, koncentracija aktivne tvari

Kako uzimati alopurinol za giht

Lijek Allopurinol za giht propisan je kad rezultati analiza pokazuju povećani sadržaj mokraćne kiseline u pacijentovoj krvi. Pravodobno liječenje lijekom pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija povezanih s taloženjem kristala urata (soli mokraćne kiseline) na zglobnoj hrskavici.

Sastav i oblik ispuštanja

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, liječnik izračunava dnevnu dozu lijeka, uzimajući u obzir težinu bolesti i koncentraciju mokraćne kiseline u krvi

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 mg i 300 mg. Pilule su sivkasto-bijele ili bijele, plosnato-cilindrične.

Uz djelatnu tvar (alopurinol), pripravak sadrži pomoćne komponente:

• povidon K25;
• magnezijev stearat;
• krumpirov škrob;
• talk;
• laktoza monohidrat.

Na jednoj strani svake tablete od gihta "Allopurinol" nalazi se natpis "E352".

Farmakološka svojstva

Liječenje gihta s Allopurinolom učinkovito je zbog činjenice da lijek pripada skupini lijekova koji mogu inhibirati samu proizvodnju urata i mokraćne kiseline. Princip djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom enzima ksantin oksidaze, koji aktivno sudjeluje u biosintezi urata.

Stalni unos Allopurinola za giht pomaže smanjiti razinu soli mokraćne kiseline u krvi. Lijek dugo vremena rastvara većinu formiranih urata, koji su prisutni u bubrezima, na zglobnim hrskavicama i u mekim tkivima. Zbog toga se smanjuje veličina tofusa u području zgloba. Intenzitet artralgije također se smanjuje i učestalost pogoršanja patološkog procesa smanjuje..

Indikacije za uporabu

Kako uzimati Allopurinol za giht, liječnik će reći pacijentu. Ali u početku mora utvrditi pacijentove indikacije za liječenje ovim lijekom.

Lijek je indiciran za pacijente sa sljedećim poremećajima:

• bolest bubrega
• akutni napadi gihta (obično 3 puta godišnje);
• nefrolitiazu;
• pojava čvorova (tofus), karakteristična za gihtastu bolest;
• artritis.

Piti Allopurinol s gihtom preporučljivo je samo u prisutnosti gore navedenih patoloških stanja.

Kontraindikacije i ograničenja

U ranom djetinjstvu uzimanje lijeka je kontraindicirano

Terapija allopurinolom ne može samo korisiti, već i naštetiti osobi. Ovo se odnosi na slučajeve kada je pacijentu kontraindicirano da uzima tablete za liječenje gihta.

U takvim uvjetima ne možete uzimati tablete:

1. Djeca mlađa od 3 godine.
2. Trudnoća.
3. laktacija.
4. Izraženo zatajenje jetre.
5. Pogoršanje čira na želucu.
6. hyperbilirubinemia.
7. Intolerancija na laktozu.
8. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.

Terapija allopurinolom, bez obzira na to koliko dugo treba trajati, nepraktično je ako je moguće kontrolirati razinu urata s dijetnom hranom. Lijekovi u takvoj situaciji apsolutno su suvišni.

S oprezom, liječenje ovim lijekom treba davati osobama s poviješću hipertenzije, zatajenjem srca i hematopoezom..

Prvih nekoliko dana nakon početka uzimanja tableta preporučuje se dodatna upotreba lijekova protiv bolova..

Nuspojave

Ako se pacijent ne pridržava režima doziranja Allopurinola i doziranja koje je propisao liječnik, može doći do nuspojava. Ovo su sljedeći uvjeti:

• alergijske reakcije;
• povećanje tjelesne temperature;
• anemija;
• skokovi krvnog tlaka;
• hiperglikemije;
• oštećenje vida;
• kršenje erektilne funkcije;
• depresivna stanja;
• glavobolje itd.

U akutnom napadu opaža se značajno pogoršanje stanja pacijenta. Alopurinol s pogoršanjem gihta pomaže u rješavanju ovog problema, iako nije hitan lijek. Ako tijekom liječenja pacijent ima nuspojave, morat će odbiti daljnje uzimanje lijekova. Pitanja koja se odnose na povlačenje i zamjenu lijeka moraju se razgovarati s liječnikom.

Interakcije s drogom i alkoholom

Ako uzmete Allopurinol zajedno s alkoholom, učinak lijeka bit će potpuno neutraliziran, također je opasno piti alkohol tijekom prvog mjeseca liječenja

Pri liječenju s Allopurinolom mora se uzeti u obzir njegova interakcija s drugim lijekovima. To se posebno odnosi na sredstva koja utječu na brzinu metabolizma u tijelu. Neki od njih mogu negativno utjecati na aktivne metabolite ovog lijeka i umanjiti učinkovitost njegovog terapijskog učinka. Ove informacije sadrže recenzije liječnika u kojima oni govore o svojstvima ovog lijeka.

S tim u vezi, potrebno je izbjeći interakciju lijeka sa sljedećim sredstvima:

• pirazinamid;
• sulfinpirazon;
• probenecid;
• fenilbutazon;
• Ketazone.

Lijek može nepovoljno utjecati na rad unutarnjih sustava tijela ako se kombinira s određenim vrstama antibiotika, na primjer, penicilinima.

S oprezom, lijek se može kombinirati s hipoglikemijskim i razrjeđivačima krvi. U ovom slučaju, Allopurinol može povećati aktivnost lijekova koji u interakciji s njim djeluju..

Strogo je zabranjeno kombinirati lijek s alkoholnim pićima. Proizvodi koji sadrže alkohol povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat, bolest zglobova samo se pogoršava..

Ako istodobno uzimate alkohol i Allopurinol, pacijent će razviti vrtoglavicu, apatiju, povraćanje, konvulzije i proljev. Krvarenje iz unutarnjih organa nije isključeno.

Upute za korištenje

Liječenje gihta tabletama Allopurinol treba započeti minimalnim dozama. Postupno se doza povećava do točke koju će odrediti stručnjak ili upute za uporabu lijeka.

Lijek treba uzimati nakon obroka. Izuzetno je nepoželjno žvakati tablete. Ispiru se običnom vodom. Nemojte ga mijenjati za bilo koja pića, jer će to samo povećati opterećenje na gastrointestinalnom traktu.

Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti i učinkovitosti lijeka u svakom slučaju.

Doziranje lijeka protiv gihta treba biti sljedeće:

• djeca koja su navršila deset godina i odrasli mogu uzimati 100-300 mg dnevno. Te se doze treba pridržavati 7-21 dan. Kao terapija za održavanje trebali biste piti 200-600 mg dnevno;
• djeci u dobi od 3-6 godina propisano je 5 mg lijeka na kilogram težine. Bolesnici stari 6-10 godina liječe se količinom lijeka jednakom 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Koliko točno dijete treba piti Allopurinol, pedijatar.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 800 mg dnevno..

Predozirati

Ako gihta pogrešno uzima barem 20 g više od droge, tada može imati predoziranje Allopurinola. Prati ga mučnina, povraćanje i vrtoglavica..

Dugo predoziranje, koje se kombinira s oštećenom funkcijom bubrega, prepun je razvoja alergijskih reakcija, hepatitisa i vrućice.

Cijena i analozi

Analozi i nadomjesci lijeka mogu se kupiti u ljekarnama na prodaju bez liječničkog recepta.

Cijena tableta Allopurinol kreće se u rasponu od 70-150 rubalja. Terapija na temelju ovog lijeka traje dugo. Ako pacijent ima kronični tijek gihta, tada će morati uzimati lijek do kraja života.

Ne moraju se svi pacijenti liječiti Allopurinolom. U ovom slučaju preporučljivo je koristiti njegove zamjenike. Analozi lijeka imaju sličan učinak. Oni uključuju Ziloric, Wulflex, Allupol i Purinol..

Allopurinol recenzije

"Allopurinol sam pio strogo prema uputama s kojima me je liječnik detaljno upoznao. Slučajno sam propustio obavezne lijekove, pa sam odlučio sljedeći put piti dvostruku dozu. To je bila moja pogreška, jer je povećana doza lijeka dovela do pogoršanja dobrobiti. Neću raditi više takvih pogrešaka, jer ne želim ponovno naići na neugodne simptome predoziranja. ".

"Prije šest mjeseci počeo sam uzimati Allopurinol tablete. Za sve ovo vrijeme nisam imao niti jedan recidiv gihta, na što nisam ni računao. Lijek je pomogao normalizirati razinu mokraćne kiseline i ukloniti bol u zglobovima. ".

alopurinol

Djelatna tvar

Sastav i oblik lijeka

Bijele ili gotovo bijele tablete, okrugle, ravne cilindrične oblike, s presjekom i zarezom.

1 kartica.
alopurinol	300 mg

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 49 mg, mikrokristalna celuloza - 20 mg, natrijev karboksimetil škrob (primogel) - 20 mg, jestiva želatina - 5 mg, magnezijev stearat - 4 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2 mg.

10 komada. - blister pakiranje (3) - paketi od kartona.
10 komada. - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
30 kom - limenke od tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
50 kom. - limenke od tamnog stakla (1) - paketi od kartona.

farmakološki učinak

Sredstva koja krše sintezu mokraćne kiseline. Strukturni je analog hipoksantina. Inhibira enzim ksantin oksidaza, koji je uključen u pretvorbu hipoksantina u ksantin i ksantin u mokraćnu kiselinu. To je zbog smanjenja koncentracije mokraćne kiseline i njenih soli u tjelesnim tekućinama i urinu, što pomaže otapanju postojećih naslaga urata i sprječava njihovo stvaranje u tkivima i bubrezima. Prilikom uzimanja alopurinola povećava se izlučivanje hipoksantina i ksantina mokraćom.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, gotovo se u potpunosti (90%) apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se stvaranjem aloksantina, koji zadržava sposobnost inhibicije ksantin oksidaze dovoljno dugo. C max alopuurinola u krvnoj plazmi postiže se u prosjeku nakon 1,5 sata, aloksantin - nakon 4,5 sati nakon jedne doze.

T 1/2 alopurinola je 1-2 sata, aloksantin je oko 15 sati, oko 20% uzete doze izlučuje se kroz crijeva, ostatak putem bubrega.

indikacije

kontraindikacije

doza

Instalira se pojedinačno, pod nadzorom koncentracije urata i mokraćne kiseline u krvi i urinu. Gutanje odraslih - 100-900 mg / dan, ovisno o težini bolesti. Učestalost primjene je 2-4 puta / dan nakon jela. Djeca mlađa od 15 godina - 10-20 mg / kg / dan ili 100-400 mg / dan.

Maksimalne doze: za oslabljenu funkciju bubrega (uključujući i zbog uratne nefropatije) - 100 mg / dan. Povećanje doze moguće je u slučajevima kada na pozadini terapije ostaje povećana koncentracija urata u krvi i urinu.

Nuspojave

Iz kardiovaskularnog sustava: u izoliranim slučajevima - arterijska hipertenzija, bradikardija.

Iz probavnog sustava: mogući dispeptični simptomi (uključujući mučninu, povraćanje), proljev, prolazno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu; rijetko hepatitis; u izoliranim slučajevima - stomatitis, oslabljena funkcija jetre (prolazno povećanje aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze), steatorreja.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: u izoliranim slučajevima - slabost, pojačani umor, glavobolja, vrtoglavica, ataksija, pospanost, depresija, koma, pareza, parestezija, grčevi, neuropatija, oštećenje vida, katarakta, promjene optičke papile, poremećaji okusa senzacija.

Iz hemopoetskog sustava: u nekim slučajevima - trombocitopenija, agranulocitoza i aplastična anemija, leukopenija (najvjerojatnije u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega).

Iz mokraćnog sustava: rijetko - intersticijski nefritis; u izoliranim slučajevima - edem, uremija, hematurija.

Iz endokrinog sustava: u izoliranim slučajevima - neplodnost, impotencija, ginekomastija, dijabetes.

Sa strane metabolizma: u izoliranim slučajevima - hiperlipidemija.

Alergijske reakcije: osip na koži, hiperemija, svrbež; u nekim slučajevima - angioimunoblastična limfadenopatija, artralgija, groznica, eozinofilija, groznica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Dermatološke reakcije: u izoliranim slučajevima - furunculosis, alopecija, izbjeljivanje kose.

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom alopurinola pojačava se učinak kumarinskih antikoagulansa, adenin arabinozida, kao i hipoglikemijskih lijekova (posebno s oštećenom funkcijom bubrega).

Uricosuricna sredstva i salicilati u visokim dozama smanjuju aktivnost alopurinola.

Istodobnom primjenom alopurinola i citostatika, mijelotoksični učinak se češće ispoljava nego zasebnom primjenom.

Istodobnom primjenom alopurinola i azatioprina ili merkaptopurina, oni se akumuliraju u tijelu, jer zbog inhibicije aktivnosti ksantin oksidaze alopurinolom za biotransformaciju lijekova, njihov metabolizam i eliminacija se usporavaju.

posebne upute

Alopurinol treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju oštećenja funkcije jetre i / ili bubrega (u oba slučaja potrebno je smanjenje doze), hipotireoze. U početnom razdoblju tijeka terapije alopurinolom nužna je sustavna procjena pokazatelja jetrene funkcije.

Tijekom liječenja alopurinolom dnevna količina konzumirane tekućine trebala bi biti najmanje 2 litre (pod kontrolom diureze).

Na početku liječenja gihta može doći do pogoršanja bolesti. Za prevenciju možete koristiti NSAID ili kolhicin (0,5 mg 3 puta dnevno). Treba imati na umu da je uz adekvatnu terapiju s alopurinolom moguće otapanje velikih uratnih kamenaca u bubrežnoj zdjelici i njihov naknadni ulazak u ureter.

Asimptomatska hiperuricemija nije indikacija za uporabu alopurinola.

U djece se koristi samo za zloćudne novotvorine (osobito leukemiju), kao i za neke enzimske poremećaje (Lesch-Nyhen sindrom).

Da bi se ispravila hiperuricemija u bolesnika s tumorskim bolestima, preporučuje se aloururinol prije liječenja citostaticima. U takvim slučajevima treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Pored toga, kako bi se smanjio rizik od taloženja ksantina u mokraćnim putovima, moraju se poduzeti mjere za održavanje optimalnog izlučivanja i alkalizacije urina. Uz istodobnu primjenu alopurinola i citostatika potrebno je češće praćenje slike periferne krvi.

Tijekom upotrebe alopurinola alkohol nije dopušten.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Koristite s oprezom u bolesnika čije aktivnosti zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije..

Kako uzimati alopurinol za giht: indikacije, kontraindikacije, doziranje

Glavni princip terapije gihta je stalno praćenje razine mokraćne kiseline suzbijanjem njegove proizvodnje i povećanjem brzine izlučivanja pacijenta. To vam omogućuje zaustavljanje akutnih napada patologije, sprečavanje njihove pojave i sprečavanje taloženja urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Alopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njenih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprečavajući pojavu bolnih simptoma gihta.

Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi pogrešno, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Minimiziranje rizika od razvoja dispeptičkih i neuroloških poremećaja omogućit će savjetovanje liječnika. Reumatolog će odrediti režim doziranja uzimajući u obzir težinu patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj razvijenih komplikacija.

farmakološki učinak

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

U slučaju gihta u početnoj fazi tečaja, obično je dovoljno isključiti hranu s visokim sadržajem purina iz hrane kako bi se spriječio povratak. Ali s teškim oblicima patologije, to nije dovoljno. Alopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodni purin koji se nalazi u tijelu, propisuje se pacijentima..

Hipoksantin oksidira u ksantin iz kojeg se stvara mokraćna kiselina. Za taj je postupak odgovoran specifični enzim, ksantin oksidaza. Allopurinol ga blokira, razbijajući lanac neželjenih hipoksantinskih transformacija.

Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Metaboliziraju se u purino-srodnim adenosinom i gvanozin-monofosfatima. Ti ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidophosforibosiltransferaza), koji katalizira prvu specifičnu sintezu purinskih nukleotida. Kao rezultat toga, razina mokraćne kiseline i njenih soli opada, a naslage urata u tijelu se otapaju. Tijek alopurinola kod gihta sprječava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Stoga se lijek propisuje pacijentima ne samo za zaustavljanje napada gihta artritisa, već i za uklanjanje simptoma bolesti bubrega.

Sastav i oblik ispuštanja

Alopurinol proizvode mnoge domaće i strane farmaceutske tvornice u dozama od 100 do 300 mg. Pakira se u 30 ili 50 tableta u plastičnim bocama. Ljekarne također prodaju lijek u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera metalizirane folije. U sekundarnom pakiranju, osim tableta, postoji i upute za uporabu. Djelatna tvar u lijeku je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:

• laktoza monohidrat (mliječni šećer);
• mikrokristalna celuloza;
• natrijev karboksimetil škrob ili primogel;
• jestiva želatina;
• magnezijev stearat;
• silicij dioksid koloidni ili aerosil.

Proizvođači koriste saharozu, krumpirov škrob, jestivu želatinu i magnezijev stearat kao dodatne sastojke za formiranje tableta od 100 mg. Komponente pružaju optimalnu apsorpciju Allopurinola, produžuju njegov terapeutski učinak.

farmakokinetika

Nakon uzimanja pilula, otprilike 90% aktivnog sastojka apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i pretvara se u oksinopurinol. Ova se tvar vrlo sporo izlučuje bubrežnim strukturama (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka.

Klinički učinak lijeka očituje se nakon 1,5 sati nakon uzimanja tablete i traje kroz cijeli dan. Većina metabolita se izlučuje iz tijela bubrezima, a samo 20% - kroz crijeva..

Kako uzimati alopurinol za giht

Reumatolog pacijentu propisuje Allopurinol, uzimajući u obzir prisutnost povijesti kroničnih patologija, dob, težinu, stadij tijeka gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obroke s velikom količinom mirne vode. Ali ako postoje znakovi netolerancije na Allopurinol iz probavnog sustava, jedna je doza podijeljena u nekoliko dijelova. Vremenski interval između njihovog unosa je 3-4 sata ili više. Kako se poboljšava dobrobit pacijenta, nestaju zglobni simptomi gihta ili se smanjuje ozbiljnost, dnevna doza postupno opada.

Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Često se lijek otkaže ako pacijent stalno održava optimalnu razinu mokraćne kiseline koristeći terapijsku dijetu. Ali s teškim tijekom patologije, Allopurinol se mora uzimati za život.

Odrasli

Da bi smanjio vjerojatnost sistemskih nuspojava Allopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Ako je ova početna doza nedovoljna, potrebna je dodatna doza lijeka za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline. Njegova dnevna količina postupno se povećava kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak:

• blagi giht - 100-200 mg;
• prosječni stupanj gihta je 300-600 mg;
• teški gihti - 600–900 mg.

Istodobno se provodi stalno (jednom svakih 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Starija dob

Nisu provedena klinička ispitivanja koja bi utvrdila učinak Allopurinola na tijelo starijih bolesnika. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potreban je pažljiv izračun doziranja lijeka. Uključuje se u terapijske režime u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se stalno pridržava stroge terapijske prehrane, posebno kada dijagnosticira patologije bubrega u njemu.

Djeca i tinejdžeri

Alopurinol se u izuzetnim slučajevima koristi za liječenje gihta kod djece. To je potrebno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete mlađe od 10 godina je 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je poželjno kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta opremljena je rizikom zbog svog prikladnog dijeljenja i izračunavanja željene količine aktivne tvari. Djeci mlađoj od 15 godina Allopurinol se propisuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu težine dnevno. Dijete ne bi trebalo uzimati više od 0,4 g lijeka dnevno.

Patologija bubrega

Metaboliti i ne-transformirani Allopurinol evakuiraju se iz tijela uglavnom bubrezima, pa ako je njihovo funkcioniranje poremećeno, mogu se pojaviti problemi s izlučivanjem lijeka. Zaostaje u tijelu, a bubrežne strukture izložene su stresu. To uzima u obzir liječnik prilikom izračuna pojedinačnih i dnevnih doza. Pacijentima se savjetuje da uzimaju manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Ako je moguće, kontrolira se koncentracija oksipurinola. Potrebna doza lijeka određena je i njegovom razinom u serumu.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

U teškim bubrežnim patologijama metaboliti alopurinola uklanjaju se metodom izvanrenalnog pročišćavanja krvi - hemodijalizom..

Mnoštvo sjednica ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen na postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, potreban je alternativni režim liječenja. Odmah nakon hemodijalize pacijent uzima 0,3-0,4 g Allopurinola. Između sesija lijek je zabranjen.

Bolesnici s ozbiljnom bubrežnom bolešću trebaju biti oprezni kombinirati alopurinol i tizidne diuretike. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebali biste prestati uzimati lijekove i posavjetovati se s liječnikom kako biste sastavili drugi terapijski režim.

Patologija jetre

U slučaju neispravnog rada jetre, doza lijeka smanjuje se ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije laboratorijsko je praćenje pokazatelja jetrene funkcije obavezno. Redovito se određuju koncentracije soli mokraćne kiseline u serumu u krvi i razina mokraćne kiseline, te urata u urinu.

Osnovna načela liječenja i posebne upute

Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, tada nakon 3 dana razina mokraćne kiseline uzima svoje prethodne, povišene vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost drugog ponovnog pojave gihta artritisa. Stoga reumatolozi upozoravaju bolesnike s patologijama umjerene i velike ozbiljnosti na nedopustivost prekida tijeka liječenja čak i 2-3 dana.

Tijekom terapije potrebno je koristiti najmanje 2 litre tekućine dnevno u nedostatku kontraindikacija. Takav režim pijenja stalno će održavati optimalnu diurezu, sprječava odlaganje lijeka u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.

Potrebno je redovito praćenje laboratorijskih parametara urina. Njena reakcija treba biti lagano alkalna ili neutralna. Samo s tim vrijednostima kalkuli (kamenje) se ne formiraju. Uzimanje lijekova koji alkaliziraju urin također pomaže smanjiti rizik od njihove nastajanja..

U početnoj fazi liječenja Allopurinol se uzima u minimalnim dozama. Kako bi se spriječio napad gihta artritisa, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Često se umjesto NSAR-a u terapeutske režime odraslih pacijenata uključuje kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni predstavnik obitelji homomorfina)..

Alopurinol pojačava djelovanje hipoglikemijskih lijekova. U kombinaciji s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom metabolizam se inhibira i povećava se toksičnost ovih lijekova. Ako pacijent tijekom liječenja gihta s Allopurinolom uzima određene antibiotike (Amoksicilin, Ampicilin i njihove uvezene analoge), povećava se vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Allopurinola uključuju kronično bubrežno zatajenje u fazi azotemije, pojedinačnu netoleranciju na aktivnu komponentu ili pomoćne sastojke. Lijek nije propisan tijekom dojenja i rađanja djeteta, hemokromatoza.

Ako je hiperuricemija asimptomatska, tada se uzimanje lijeka ne smatra neophodnim. Alopurinol nema analgetski učinak, pa nije propisan za ublažavanje boli kod napada gihta..

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija. Alopurinol se preporučuje bolesnicima s tim patologijama u minimalnim dozama pod strogim liječničkim nadzorom..

Nuspojave

Popis mogućih nuspojava liječenja Allopurinolom prilično je širok. Vjerojatnost njihove pojave povećava se kršenjem režima doziranja koji određuje reumatolog ili uzimanjem lijeka bez recepta liječnika. Nuspojave lijeka moguće su i sistemske i lokalne.

Često je terapija komplicirana zbog netolerancije pacijenta na jedan od sastojaka lijekova. Razvija se alergijska reakcija, koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbežu i stvaranju osipa. Ali moguća je pojava značajno težih kožnih patologija:

• multiuda eksudativni eritem;
• bulozni dermatitis;
• eksfoliativni dermatitis;
• purpura
• toksična epidermalna nekroliza;
• ekzematozni dermatitis.

Uočeni su slučajevi bronhospazma, krvarenja iz nosa, groznice, nekrotičnog tonzila, alopecije, limfadenopatije, furunculoze. Ponekad, dok uzimate Allopurinol, povećava se razina lipida u krvi.

Vitalni sustavi koji negativno reagiraju na liječenje gihta s Allopurinolom	Pojedinačni štetni događaji
Osjetni organi	Trajno jednostrano ili dvostrano smanjenje vida, promjena ukusa ili njegov potpuni gubitak, katarakta, konjuktivitis, poremećaj vida
Živčani sustav	Pospanost, depresija, glavobolja, neuritis, periferna neuropatija, spontani osjećaji gorenja, trnce, puzeći puzanje, pareza
Probavni sustav	Povećana nadutost, proliv, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, holestatska žutica, povećane laboratorijske vrijednosti jetrenih enzima, granulomatozni hepatitis, povećani bilirubin u krvi
Kardiovaskularni sustav	Vaskulitis (imunopatološka upala vaskularnih zidova), bradikardija, arterijska hipertenzija, perikarditis
Mišićno-koštani sustav	Bolovi u mišićima i zglobovima, miopatija (smanjena snaga mišića)
Genitourinarni sustav	Periferni edem, povećanje dojke, neplodnost, pojava krvi u mokraći, povećana razina proteina u urinu, smanjeni libido, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega
Hematopoetski organi	Eozinofilija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitozu, smanjenje razine bijelih krvnih zrnaca u krvi

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije imenovanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje preporuči liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kad se pojavi jedan od njih, prilagođava se režim doziranja, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.

U većini slučajeva alopurinol se dobro podnosi. Ali kod nekih bolesnika, smanjenje razine mokraćne kiseline je sporo, pa ponekad nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim i strukturnim, to jest koji sadrži isti aktivni sastojak. U ljekarnama se prodaje Allopurinol raznih proizvođača (Aegis, Nycomed). Unatoč identičnom sastavu, lijek koji proizvodi određena farmaceutska tvornica pomaže mnogim pacijentima.

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od tih lijekova. Ali samo liječnik koji liječi treba zamijeniti Allopurinol analognim.

Treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Svojstva lijeka protiv gihta javljaju se uz redovitu uporabu, što vam omogućuje održavanje stalne razine Allopurinola u tijelu. Terapiju treba pratiti dijeta i upotreba dovoljne količine tekućine. Visoko učinkovit lijek protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako se masno meso i alkohol nalaze u pacijentovom dnevnom meniju.

Mehanizam djelovanja Allopurinola za giht, kada je propisan, dok se piju

Iz ovog članka naučit ćete: koliko je učinkovit imenovanje Allopurinola za giht, kako djeluje. Terapeutski učinak, doziranje, kako uzimati, koristiti za pogoršanje gihta. Kontraindikacije i moguće nuspojave koje se mogu dogoditi kod predoziranja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica kategorije 2, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Allopurinol (Allopurinol) - lijek namijenjen liječenju gihta.

Giht se javlja u pozadini poremećaja metabolizma purina, kao rezultat toga povećava se koncentracija mokraćne kiseline u tijelu (produkt raspada purina). Mokraćna kiselina se kristalizira i taloži u tkivu, uzrokujući razvoj različitih patoloških procesa, od kojih je najneugodniji gihtazni artritis.

Kakav je učinak alopurinola? Sudjeluje u kemijskim procesima pretvorbe purina u mokraćnu kiselinu:

• smanjuje njegovu koncentraciju u tijelu;
• sprečava taloženje urata (kristala mokraćne kiseline) u tkivu;
• rastvara postojeće formacije;
• potiče aktivno uklanjanje urata iz tijela (s urinom).

Kristali mokraćne kiseline

Terapija lijekovima protiv gihta provodi se sveobuhvatno. Neki lijekovi (nesteroidni i hormonalni protuupalni) dizajnirani su za brzo uklanjanje teških simptoma (bolovi, upale).

Ostali (Allopurinol) - za dugotrajno liječenje, normalizaciju razine metaboličkih produkata (urata) i prevenciju situacija kada se bolest pogorša.

Alopurinol - jedan od glavnih lijekova za liječenje gihta, zlatni standard terapije (propisan je u 90% slučajeva).

Uzima se stalno, tijekom života, prvo u terapijskim dozama (najveća količina koja ublažava simptome), a zatim u dozama za održavanje (radi održavanja učinka).

Alopurinol je vrlo učinkovit lijek:

• već za 2 ili 3 dana razina štetnih tvari u krvi značajno se smanjuje;
• do 10. dana pacijenti primjećuju poboljšanje stanja - sindrom boli se smanjuje;
• nakon 5-6 mjeseci postiže se stabilan terapeutski učinak - povećava se razdoblje između pogoršanja.

Lijek propisuje reumatolog.

Mehanizam djelovanja, terapeutski učinak

"Radna" tvar u pripravku je alopurinol (nakon transformacije u jetri, oksipurinol).

Mehanizam djelovanja temelji se na njegovoj sposobnosti da blokira aktivnost određenog enzima (ksantin oksidaza) razbijajući lanac pretvorbe purina u mokraćnu kiselinu.

Opipljivi rezultat uzimanja Allopurinola pojavljuje se 10. dana:

1. Koncentracija produkata raspada purina u krvi opada.
2. Proces taloženja soli zaustavlja se.
3. Postoji postupno otapanje tkivnih formacija (gihtasti čvorovi - tofus, bubrežni kamenci).
4. Poboljšava se funkcija bubrega.
5. Pojačano je izlučivanje topljivih tvari koje sudjeluju u stvaranju kristala mokraćne kiseline (ksantin, hipoksantin)..
6. Razdoblje remisije između pogoršanja gihta povećava se.

Lijek ne pripada lijekovima protiv bolova, ali zahvaljujući mehanizmu djelovanja, postupno uklanja bol.

Kada je propisan alopurinol

Allopurinol je lijek za prevenciju i složeno liječenje. Propisan je pacijentima koji pate od:

• gihta (poremećaj metabolizma, mokraćna kiselina);
• gihtazni artritis (upala zglobova zbog poremećenog metabolizma purina);
• hiperuricemija (povećanje količine mokraćne kiseline u tjelesnim tekućinama);
• nefropatija i urolitijaza (bolest bubrega uzrokovana kristalizacijom i gubitkom urata u tkivu);
• oštećenje bubrega nakon kemoterapije i zračenja tumora karcinoma;
• poremećaji metabolizma purina nakon terapijskog posta.

Lijek se također propisuje kada se razine mokraćne kiseline ne mogu normalizirati prehranom..

Kliknite na fotografiju za povećanje

Kako uzimati lijek

Alopurinol se otpušta u obliku tableta (0,1 g svaka) i propisuje se nakon izraženih simptoma gihta - boli, upale.

Značajke uzimanja tableta:

1. Koristite nakon obroka bez žvakanja i pijenja vodom (do 250 ml).
2. Pacijenti koji uzimaju lijek moraju se pridržavati režima pijenja vode (od 1,5 do 2 litre vode dnevno). Rezultat liječenja ovisi o dnevnoj diurezi (treba izlučiti najmanje 2 litre urina dnevno), što je olakšano optimalnom količinom vode za piće.
3. Urin je alkaliziran. Da biste to učinili, morate piti mineralnu vodu i svježe sokove, što će promijeniti sastav urina (podržavajući alkalnu reakciju od 7,3 do 7,4). Dakle, sprečava se stvaranje uratnog kamenja u bubrezima..

Liječnik određuje dnevnu količinu uzimanog lijeka, ovisno o laboratorijskim parametrima mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.

Tečaj započinje najnižom dozom od 100 mg. Zatim postupno povećavajte, vježbajući kontrolu nad nivoom mokraćne kiseline.

Kako uzimati alopurinol za giht? Maksimalni dnevni iznos:

• 800 mg za odrasle, uzeta doza je podijeljena u 2 ili 4 dijela;
• 400 mg za djecu od 15 godina (uzima se 3 do 4 puta);
• za malu djecu (do 15 godina), doziranje se izračunava na temelju norme od 10 mg na 1 kg težine (podijeljeno u 3-4 doze);
• pacijentima s bubrežnim bolestima propisano je 100 mg (ne dijeli se).

Prilagođavanje doze provodi se svakih 1-3 tjedna (ovisno o laboratorijskim parametrima).

Ako se gihta pogorša, u prvih 1 ili 2 tjedna nakon propisivanja lijeka, ljudima koji uzimaju Allopurinol potrebne su lijekove protiv bolova: Meloksikam, Baralgin ili Paracetamol.

Održavajuća (preventivna) norma propisana je nakon 5-6 mjeseci - nakon što se razina mokraćne kiseline vrati u normalu. Doza varira od 100 do 300 mg dnevno..

Giht se liječi strogom dijetom..

kontraindikacije

Uz povećanu osjetljivost na komponente

Istodobno s ACE inhibitorima (lijekovi za snižavanje krvnog tlaka) i diureticima

U teškim oblicima zatajenja bubrega ili jetre

Bolesnici s oštećenom krvnom tvorbom (proces stvaranja i sazrijevanja krvnih stanica u tijelu)

Tijekom trudnoće i dojenja

Pacijenti s kroničnim bolestima bubrega i jetre

Uz hemokromatozu (nasljedno kršenje metabolizma željeza)

Pacijenti s dijabetesom

Alopurinol je kontraindiciran	S oprezom, odabirom optimalne doze, lijek je propisan

Prekomjerno taloženje željeza u jetri s hemokromatozom

Alopurinol se ne preporučuje za upotrebu:

• ako se višak mokraćne kiseline može normalizirati dijetom;
• s pogoršanjem gihta (u početku lijek može izazvati napad bolesti, koji je povezan s povlačenjem mokraćne kiseline iz postojećih naslaga).

Nuspojave

Alopurinol se dobro podnosi u tijelu, ali povremeno se zabilježe nuspojave:

1. Pogoršanje gihta u prva 1-2 tjedna prijema.
2. Furunkuloza, osipi na koži, svrbež, peckanje, crvenilo kože, alopecija (ćelavost).
3. Promjena krvne slike (povećanje ili smanjenje broja bijelih krvnih stanica), eozinofilija (porast eozinofila u krvi - jedna od vrsta bijelih krvnih stanica - bijelih krvnih zrnaca), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita - stanice odgovorne za zgrušavanje krvi).
4. Inhibicija, glavobolja, letargija, apatija, depresija.
5. Oticanje, krv u mokraći (hematurija).
6. erektilna disfunkcija.
7. Brz rad srca, snižavanje krvnog tlaka.
8. Vrlo rijetko - toksični hepatitis (upala jetre), nekroza hepatocita (stanice jetre).

Kada se koristi s drugim lijekovima:

• na pozadini citostatika (antitumorski lijekovi), krvna formula se mijenja;
• na pozadini antibiotika (lijekovi koji suzbijaju rast i razvoj bakterija), javljaju se kožne manifestacije alergija;
• produljuje se trajanje hipoglikemijskog učinka klorpropamida (lijeka za smanjenje glukoze);
• na pozadini kumarinskih antikoagulansa (antikoagulantni lijekovi) vrijeme koagulacije se povećava (potrebno je prilagoditi dozu).

Alkohol smanjuje ljekoviti učinak lijeka, a samostalna primjena lijeka može izazvati ozbiljne metaboličke poremećaje.

Što se može dogoditi s predoziranjem

S povećanjem propisane doze, Allopurinol može uzrokovati:

• pogoršanje bubrežnog oštećenja;
• kožna alergija;
• hepatitis;
• porast temperature (37 stupnjeva i više);
• uzrujana stolica;
• vrtoglavica, inhibicija živčanih reakcija.

Ne postoji antidot (lijek koji uklanja toksične učinke). Stoga se provodi liječenje predoziranja, usredotočujući se na popratne simptome. Za to su propisani adsorbensi (Smecta, Filtrum) - lijekovi koji sakupljaju toksine i patogene, patogene, plinove iz crijeva; u ekstremnim slučajevima - hemodijaliza (pročišćavanje krvi pomoću vanjskog uređaja bez sudjelovanja bubrega).