Anatomija vena donjih ekstremiteta

Vene donjih ekstremiteta dijele se na površinske i duboke.

Površne vene donjeg režnja

Površinski venski sustav donjih ekstremiteta započinje od venskih pleksusa nožnih prstiju, tvoreći vensku mrežu stražnjeg dijela stopala i kožni dorzalni luk stopala. Od njega potječu medijalne i bočne rubne vene koje prelaze u velike i male safenske vene. Plantarna venska mreža anastomozira s dubokim venama prstiju, metatarzalima i dorzalnim venskim lukom stopala. Također, veliki broj anastomoza nalazi se u području medijalnog gležnja.

Velika safenska vena je najduža vena tijela, sadrži od 5 do 10 para ventila, normalno joj je promjer 3-5 mm. Nastaje ispred medijalnog epikondila i izdiže se u potkožnom tkivu iza medijalnog ruba tibije, okružuje stražnji medialni kondil bedara i prelazi na prednje-medijalnu površinu bedra, paralelno s medijalnim rubom krojačkog mišića. U ovalnom prozoru velika safena vena perforira etmoidnu fasciju i ulijeva se u femoralnu venu. Ponekad velika safenozna vena na bedru i potkoljenici može biti predstavljena s dva ili čak tri debla. Od 1 do 8 velikih pritoka ući će u proksimalni odjel velike safenske vene, od kojih su najstariji vanjski genitalni, površni epigastrični, stražnji medijalni, anterolateralni vene i površna vena koja okružuje ilium. Tipično se pritoke ulijevaju u glavno deblo u regiji ovalne fose ili nešto distalnije. Osim toga, mišićne vene mogu se preliti u veliku safenu venu..

Mala safenozna vena započinje iza bočnog gležnja, zatim se uzdiže u potkožnom tkivu prvo duž bočnog ruba Ahilove tetive, a zatim u sredini stražnje površine potkoljenice. Polazeći od sredine potkoljenice, između listova fascije potkoljenice (kanala N.I. Pirogova) nalazi se mala safenozna vena popraćena medijalnim kožnim živcem teleta. Zato je varikozna dilatacija male safenske vene mnogo rjeđa od velike safene vene. U 25% slučajeva vena u poplitealnoj fosi probije fasciju i ulije se u poplitealnu venu. U ostalim slučajevima, mala safenska vena može se izdići iznad poplitealne fose i uliti se u bedrene, velike safenske vene ili u duboku venu bedra. Stoga, prije operacije, kirurg mora točno znati gdje mala safenozna vena ulazi u duboku, kako bi napravio ciljani rez neposredno iznad anastomoze. Stalni dotok male safenske vene je stereotipna poplitealna vena (Giacomini vena), koja se ulijeva u veliku safenu venu. Mnoge vene i kapaste vene ulaze u malu safenu venu, najviše u donjoj trećini nogu. Smatra se da se u maloj safenoznoj veni krv odvodi s bočne i stražnje površine potkoljenice.

Duboke vene donjeg udova

Duboke vene počinju od plantarnih vena prsta, koje prelaze u plantarne metatarzalne vene, a zatim se ulivaju u duboki plantarni luk. Iz nje kroz bočne i medijalne plantarne vene krv teče u stražnje tibijalne vene. Duboke vene stražnjeg stopala započinju dorzalnim metatarzalnim venama stopala, ulazeći u dorzalni venski luk stopala, odakle krv teče u prednje tibialne vene. Na razini gornje trećine tibije, prednja i zadnja tibijalna vena spajaju se u tvore poplitealnu venu, koja je smještena bočno i pomalo posteriorno prema istoimenoj arteriji. U regiji poplitealne fose mala safenozna vena i vene zgloba koljena ulaze u poplitealnu venu. Zatim se izdiže u femoralno-poplitealnom kanalu, nazivajući sebe femoralnom venom. Femoralna vena se dijeli na površinsko, smješteno distalno od duboke vene femura i općenito, koje se nalazi proksimalno od njega. Duboka vena femura obično se uliva u femoralni 6-8cm ispod ingvinalnog nabora. Kao što znate, bedrena vena nalazi se više medijalno i iza istoimene arterije. Obje posude imaju jednu fascijalnu vaginu, a ponekad se deblo femoralne vene udvostruči. Osim toga, medijalne i bočne vene koje okružuju bedrenu kost, kao i mišićne grane, ulaze u bedrenu venu. Grane femoralne vene široko su anastomozne među sobom, s površinskim, zdjeličnim, opstruktivnim venama. Iznad ingvinalnog ligamenta, ova posuda prima epigastričnu venu, duboku venu koja okružuje ilium i prelazi u vanjsku iliakalnu venu koja se na sakroilijakalnom zglobu spaja s unutarnjom iliakalnom venom. Ovaj dio vene sadrži zaliste, u rijetkim slučajevima, nabora i čak sepse, što dovodi do česte lokalizacije tromboze na ovom području. Vanjska ilijalna vena nema veliki broj pritoka i krv skuplja uglavnom iz donjeg udova. Brojne parietalne i visceralne pritoke ulaze u unutarnju iliakalnu venu, noseći krv iz zdjeličnih organa i zdjeličnih zidova.

Uparena zajednička ilijalna vena započinje nakon spajanja vanjskih i unutarnjih iliikalnih vena. Desna zajednička ilijalna vena nešto je kraća od one koja lijevo ide koso duž prednje površine 5 lumbalnog kralješka i nema pritoke. Lijeva zajednička ilijalna vena je nešto dulja od desne i često uzima srednju sakralnu venu. Uzlazne lumbalne vene prelaze u obje uobičajene iliakalne vene. Na razini intervertebralnog diska između 4 i 5 lumbalnih kralježaka, desna i lijeva zajednička iliakalna vena spajaju se i tvore inferiornu venu kavu. To je velika posuda koja nema ventile duljine 19-20 cm i promjera 0,2-0,4 cm. U trbušnoj šupljini inferiorna kava vene nalazi se retroperitonealno, desno od aorte. Donja vena kava ima parietalne i visceralne grane kroz koje krv teče iz donjih ekstremiteta, donjeg torza, trbušnih organa i male zdjelice.
Perforirajuće (komunikativne) vene spajaju duboke vene s površinskim. Većina ih ima ventile smještene suprafascijalno i zbog kojih krv prelazi iz površinskih vena u duboke. Oko 50% komunikativnih vena stopala nema ventile, tako da krv iz stopala može teći iz dubokih vena u površne vene i obrnuto, ovisno o funkcionalnom opterećenju i fiziološkim uvjetima odljeva. Razlikovati između izravnih i neizravnih perforirajućih vena. Ravne linije izravno povezuju duboke i površne venske mreže, neizravne se povezuju neizravno, tj. Prvo ulaze u mišićnu venu, koja se potom ulijeva u duboku.
Velika većina perforirajućih vena odlazi od pritoka, a ne od debla velike safene vene. U 90% bolesnika perforirajuće vene medijalne površine donje trećine nogu su nesolventne. Na potkoljenici se najčešće opaža nedosljednost perforirajućih vena Cocketa, koje spajaju stražnji ogranak velike safenske vene (Leonardo vena) s dubokim venama. U srednjoj i donjoj trećini bedara obično se nalaze 2-4 od najstarijih perforirajućih vena (Dodd, Gunther) koje izravno povezuju trup safenu venu sa femurnom venom..
U slučaju varikozne transformacije male safenske vene najčešće se opažaju neuspješne komunikacijske vene srednje, donje trećine potkoljenice i u predjelu bočnog gležnja. Uz bočni oblik varikoznih vena, lokalizacija perforirajućih vena je vrlo raznolika.

Anatomija žila donjih ekstremiteta

ARTERIJE NIZNOG IZUZETANJA.

Femoralna arterija, a. femoralis, nastavak vanjske iliakalne arterije, započinje ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnim lakunama. Femoralna arterija daje niz grana koje opskrbljuju bedro i prednji trbušni zid:

1. Površna epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis
2. Površna arterija oko iliuma, a. circumflexa iliaca superficialis
3. Vanjske genitalne arterije, aa. pudendae externae
4. Silazna arterija koljena, a. descendens genicularis
5. Duboka arterija bedara. profunda femoris. (Sl. 1).

Duboka bedrena arterija daje niz grana:

1. Medijalna arterija koja okružuje femur, a. circumflexa femoris medialis
2. Lateralna arterija oko femura, a, circumflexa femoris lateralis
3. Perforirajuće arterije, aa. perforantes prima, secunda, tertia.

Poplitealna arterija, a. poplitea, nastavak femoralne arterije, započinje na donjem otvoru adduktorskog kanala. Poplitealna arterija prelazi u istoimenu fosu, prolazi ispod tetiva luka mišića soleusa do potkoljenice, gdje se na razini donjeg ruba poplitealnog mišića odmah dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju. Od poplitealne arterije odlaze: bočna gornja arterija koljena (a. Superior lateralis genus), srednja gornja arterija koljena (a. Superiorni medialis rod), srednja arterija koljena (a. Medijski rod), bočna arterija donjeg koljena (a. Rod Inferior lateralis), Medijalna donja arterija koljena (a. Inferior medialis genus), zajedno s ostalim arterijama koljena, uključena je u stvaranje mreže zgloba koljena (rete articulare genus). (sl. 2).

Posterior tibijalne arterije, a.tibialis posterior, je grana poplitealne arterije. Slijedi prema stražnjoj površini potkoljenice, ležeći iza mišića potplata i ispred zadnjeg tibijalnog mišića i dugog savijača prstiju. Posljednja tibijalna arterija daje niz grana: 1. Arterija koja obuhvaća fibulu, a. circumftexus fibularu 2. Peronealna arterija, a. fibularis 3. Medijalne grane gležnja, rr. malleolares mediales 4. Grane pete, rr. salcanei 5.Medijalna plantarna arterija. a. plantaris medialia. (Sl. 3.4).

Prednja tibijalna arterija, a.tibialis anterior, odmičući se od poplitealne arterije, ide naprijed, probija interosseznu membranu u proksimalnom dijelu i proteže se na prednju površinu potkoljenice. Prednja tibijalna arterija na svom putu daje nekoliko grana:

1. Posljednja tibialna povratna arterija, a. reccurrens tibialis posterior
2. Prednja tibijalna povratna arterija, a. reccurrens tibialis anterior
3. Bočna arterija gležnja, a. malleolaris anterior lateralis
4. Medijalna arterija gležnja, a. malleolaris anterior medialis
5. Stražnja arterija stopala, a. dorsalis pedis, nastavak je prednje tibialne arterije. (sl. 5).

VENOUSNI SUSTAV LIJENIH EKSPERIMATA SASTAVLJA SE OD DIJELE, POVRŠINE I PERFORMANTNIH VINA.

Površne vene donjeg režnja. Zadnje vene prsta, vv. digitales dorsales pedis, izlaze iz venskih pleksusa prstiju i ulaze u dorzalni venski luk stopala, arcus venosus dorsalis pedis. Iz ovog luka izlaze medijalna i bočna marginalna vena, vv. margindles medialis et lateralis. Prva je velika sočna vena nogu (v. Saphena magna), a druga je mala safenozna vena nogu (v. Saphena parva). Zona dotoka safenske vene u zajedničku bedrenu venu naziva se safenofemoralna anastomoza, zona dotoka safenozne vene u poplitealnu venu naziva se parvo-poplitealna anastomoza, a ostialni zalisci nalaze se u području anastomoze. Mnoge pritoke ulaze u usta velike safene vene, prikupljajući krv ne samo iz donjih ekstremiteta, već i iz vanjskih genitalija, prednjeg trbušnog zida, kože i potkožnog tkiva glutealne regije (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis). (sl. 6).

Duboke vene donjeg ekstremiteta parno prate arterije istog naziva. Izuzetak je duboka vena bedra, v. profunda femoris. Tok dubokih vena i područja iz kojih vade krv odgovaraju grananju istoimenih arterija (prednje tibijalne vene, vv. Tibiales anteriores; zadnje tibijalne vene, vv. Tibiales posteriores; fibularne vene, vv. Peroneae (fibulares); poplitealna vena, v. poplitea). (sl. 7).

Perforirajuće vene (vv. Perforantes) spajaju duboke vene s površinskim. Većina perforirajućih vena ima ventile koji se nalaze suprafacijalno i zbog čega se krv kreće od površnih vena do dubokih. Razlikovati između izravnih i neizravnih perforirajućih vena. Ravne linije izravno povezuju glavne truplje površne i duboke vene, neizravne povezuju safenske vene posredno, tj. Prvo ulaze u mišićnu venu, koja zatim teče u duboku. Broj perforirajućih vena na jednom udugu kreće se od 20 do 45. U donjoj trećini potkoljenice prevladavaju izravne perforirajuće vene smještene duž medijalnog ruba tibije (Coquette zona). Većina perforirajućih vena proteže se iz pritoka, a ne iz debla velike safene vene. (Sl. 8.9).

Vene donjih ekstremiteta: funkcije, struktura i bolesti žila na nogama

Lokacija vena donjih ekstremiteta (skraćeno VNK) u tijelu najudaljenija je od srca, što utječe na njihovu funkcionalnost i anatomsku strukturu. Oni doživljavaju najveće opterećenje i češće od ostalih prolaze patološke promjene. Usporedimo li anatomiju vena donjih ekstremiteta sa strukturom cirkulacijske mreže u drugim dijelovima tijela, ispada da ih karakterizira veći broj anastomoza i zalistaka, kao i gotovo potpuna odsutnost mišićnog tkiva u medijalnom sloju. Ove su karakteristike daleko od jedinog razloga zašto se posebna pozornost posvećuje grupi žila donjih ekstremiteta..

Funkcija vena nogu

Na venama nogu leži težak zadatak - bez kontraktilnosti moraju isporučiti masu krvi iz najudaljenijih dijelova tijela u srce. To je ono što je predodredilo strukturu mreže, podijeljenu na površinske i duboke žile, povezane mrežom perforirajućih kanala.

Njihovi se zidovi sastoje od tri sloja:

1. Intima - unutarnji sloj endotela, odijeljen od srednjeg sloja tankom membranom.
2. Medijalni sloj je srednji "sloj" cijevi, predstavljen elastičnim vlaknima i malim dijelom mišićnih vlakana. Upravo im ovaj sloj daje čvrstoću i vlačnu čvrstoću..
3. Vanjski sloj, koji se sastoji od vezivnog tkiva koje graniči s membranom koja odvaja krvne cijevi od mišićnog tkiva.

Unatoč činjenici da je na donjim ekstremitetima izlazna mreža predstavljena cijevima različitog promjera (od 1,5 do 11 mm), anatomija vena gotovo je ista. Razlika je samo u debljini svakog sloja i broju ventila. Na primjer, vene potkoljenice imaju više zalistaka, ali njihov je promjer 2 puta manji od ankete velike safene vene.

Pored krvnog tlaka, površinske žile doživljavaju značajno opterećenje zbog vanjskih utjecaja, stoga je debljina srednjeg sloja puno veća od debljine duboko ležećih cijevi. Na primjer, zidovi velike safenske vene 1,3 puta su deblji i jači od onih dubokih.

1. Osiguravanje neprekidnog odljeva krvi u kojem su otopljeni ugljični dioksid i otpadni proizvodi tkiva koje se nalazi u području njihovog dosega.
2. Isporuka tkivima iz hormona, organskih spojeva (enzima, aminokiselina, proteina), vitamina i elemenata u tragovima iz crijeva.
3. Regulacija ukupnog krvnog tlaka.

Raznolikost zadataka dodijeljenih KSS-u izazvala je veliku pozornost stanja krvnih žila. Svako odstupanje u njihovoj funkcionalnosti može nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju..

Površne vene donjih ekstremiteta

Površinski VNK odgovorni su za uklanjanje krvi iz prstiju i metatarzalnog dijela stopala, pa je lokalizacija površnih vena donjih ekstremiteta ograničena na stopalo i gležanj. Popis cirkulirajuće PVNA smješten na gornjem (prednjem) dijelu nogu uključuje:

• posude stražnjeg prsta;
• stražnji luk stopala;
• medijalna marginalna cijev;
• bočna rubna cijev.

S jedne strane, površinski VNC-i graniče s venulama nožnih prstiju i stopala, a s druge strane spajaju se na velike i male potkožne kanale..

Na donjoj strani stopala površinska mreža predstavljena je plantarnim digitalnim kanalima koji se ulivaju u plantarni luk. Tada se posude spoje na medijalnu i bočnu plantarnu cijev, koja se ulijeva u stražnji tibijal.

Promjer ove skupine krvnih kanala je od 1,5 do 3 mm. Zbog male duljine postoji manji broj ventila, ali zidovi su prilično gusti i elastični zbog velikog broja retikularnih i kolagenih vlakana, kao i spiralno smještenih mišićnih stanica.

Pod tankom kožom stopala jasno je vidljiv površinski KSS koji je praktično lišen potkožnog tkiva. Izgledaju poput plavkastih staza, a s velikim opterećenjem na nogama mogu nateći i postati konveksni.

Duboke vene donjih ekstremiteta

Lokalizacija dubokih vena donjih ekstremiteta (skraćeno GVNA) je debljina mišića duž cijele duljine potkoljenica i bedara. GVNA uključuju:

• bedreni
• prednji tibialni;
• stražnji tibial;
• fibula;
• potkoljeni.

Duboki kanali nalaze se u blizini istoimenih arterija i povezani su s površinskom mrežom perforirajućih žila. Njihovi zidovi imaju visoku elastičnost i otpornost. Duž čitave duljine postoje brojni ventili. Debljina GVNA je od 3 do 10 mm.

U donjem dijelu kanala metatarzalne žile se ulivaju u GVNA, odakle krv teče prednje tibijalne vene u poplitealnu. Nadalje, duboka vena bedra, koja se uliva u ilijalnu posudu koja se nalazi u ingvinalnoj regiji, odgovorna je za drenažu krvi. Ima do 5 ventila koji podržavaju protok tekućine u jednom smjeru. Dio krvi se "ispušta" kroz mrežu perforirajućih cijevi u površinske kanale.

Mreža dubokog ležišta na razini tibije odvija se gotovo paralelno s arterijskom mrežom, a u području bedara nalaze se na udaljenosti jedna od druge..

Safene vene

Mreža posuda za pražnjenje smještena izravno ispod kože predstavljena je malim i velikim safenim žilama. Početak malene safenske vene (skraćeno MVP) je bočna marginalna smještena na stopalu, kao i pleksus žila bočnog dijela stopala i pete. Lokalizacija ove krvne cijevi ograničena je na dvije glave telećeg mišića, a u gornjem dijelu prolazi kroz poplitealnu fosu, gdje se spaja na poplitealnu venu.

Glavna značajka IPC-a je prisutnost velikog broja ventila, zahvaljujući kojima se podržava aktivno kretanje krvi prema gore. Ima brojne pritoke u obliku površnih vena stražnjeg dijela potkoljenice. Uz to je povezan s potkoljenicom s višestrukim anastomozama. Njegov promjer ne prelazi 4,5 mm.

Početak velike safene vene (skraćeno BPV) je medijalni dio gležnja uz koji se proteže uzduž potkoljenice i izdiže se prvo ispod epikondila bedra, a potom duž premedijalne površine bedra do etmoidne fascije, gdje se ulijeva u femoralnu venu. Njezine pritoke su brojne pre-medijalne vene koje okružuju cijelu površinu bedara i potkoljenice, epigastrične i površne, okružujući ilium, žile. Pored toga, malo prije nego što uđe u femoralnu venu, venski kanali vanjskih genitalija pridružuju joj se. Glavna značajka BOD-a je veliki promjer (do 11 mm) i prisutnost razvijenog ventila.

bolesti

Najčešćim patologijama vena donjih ekstremiteta smatra se promjenom njihove anatomije, uglavnom širenjem varikoze. Doprinosi njihovom izgledu mogu:

• prekomjerna težina i povećano opterećenje na udovima;
• genetski naslijeđena slabost vaskularnih zidova;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• duga statička opterećenja na nogama.

Varikozne vene uvijek leže u srcu ventilskog sustava vena, u kojem dio krvi ostaje u donjim dijelovima kanala, stvara dodatni pritisak i dovodi do istezanja stijenki cijevi. Najčešće su mu izložene potkožne žile, jer na njih utječu ne samo unutarnji, već i vanjski čimbenici. Ponekad se varikozne vene nalaze u dubokim venama, a njeni uzroci su uglavnom genetske nepravilnosti i povećana opterećenja (dizanje i nošenje utega, porođaj, itd.).

Drugi problem koji utječe na venske pleksuse donjih ekstremiteta su tromboza i tromboflebitis. Ove bolesti nastaju uslijed stagnacije i postupnog povećanja gustoće krvi. Tromboza se može pojaviti u PVNA i GVNA. Trombove u mreži posuda smještenih na površini prate kronični simptomi, ali ih se lako otkriva i ne predstavlja opasnost za život. Duboka tromboza opasna je s manje izraženim tijekom, ali može biti komplicirana prodorom ugruška krvi u vitalne organe: pluća, srce, mozak.

Liječnici nazivaju poštivanje načela zdravog načina života: zdrava prehrana, održavanje normalne tjelesne težine, umjereni fizički napor kao mjera prevencije varikoznih vena i tromboflebitisa. Ako je pojačan umor u nogama, tupa ili akutna bol u mišićima donjih ekstremiteta, osjećaj ukočenosti, promjena boje kože, trebate kontaktirati flebologa.

Anatomija vena donjih ekstremiteta

Anatomija vena donjih ekstremiteta ima opće principe konstrukcije i približan raspored, ali njegova je osobina u prisutnosti varijabilnosti, varijabilnosti. Svaki pojedinac ima jedinstvenu vensku mrežu. Važno je razumjeti njegovu strukturu kako bi se izbjegao razvoj bolesti na ovom području, od kojih je najčešća varikoza.

Protok krvi u venski sustav nogu

U krevetu femoralne arterije, koji služi kao produžetak ileuma, krv ulazi u noge. Pri ulasku u zonu udova, kanal teče duž frontalne ravnine brazde bedrene kosti. Zatim prelazi u femoralno-poplitealnu osovinu, u kojoj ulazi u poplitealnu fosu.

Duboka arterija najveća je grana femura. Njegova glavna funkcija je opskrba hranjivim tvarima u potkožnim mišićima i epidermi bedara.

Nakon osovine, glavna se posuda pretvara u poplitealnu mrežu i mreža se odvaja u područje odgovarajućeg zgloba.

Dvije tibijalne provodne struje formiraju se u ankle-poplitealnom kanalu:

budi oprezan

Prema statistikama, više od milijardu ljudi je zaraženo parazitima. Možda ni ne sumnjate da ste žrtva parazita.

Lako je odrediti prisutnost parazita u tijelu jednim simptomom - lošim zadahom. Pitajte voljene osobe ako ujutro osjetite zadah (prije pranja zuba). Ako je tako, onda ste s 99% vjerojatnosti da ste zaraženi parazitima.

Infekcija parazitima dovodi do neuroze, umora, naglih promjena raspoloženja, u budućnosti počinju ozbiljnije bolesti.

Kod muškaraca paraziti uzrokuju: prostatitis, impotenciju, adenom, cistitis, pijesak, bubrežne kamence i mjehur.

U žena: bol i upala jajnika. Razvijaju se fibroma, mioma, fibrocistična mastopatija, upala nadbubrežne žlijezde, mjehura i bubrega. Kao i srce i rak.

Želimo vas odmah upozoriti da nema potrebe trčati do ljekarne i kupovati skupe lijekove koji će, prema riječima ljekarnika, iskorijeniti sve parazite. Većina lijekova je krajnje neučinkovita, osim toga, nanose veliku štetu tijelu..

Što učiniti? Za početak preporučujemo čitanje članka glavnog instituta parazitologije Ruske Federacije. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti svoje tijelo od parazita bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>

1. Prednji dio prolazi kroz međuprostorni film i prelazi u mišiće potkoljenice, a zatim pada na stražnje žile stopala. Lako se palpiraju na stražnjem potkožnom dijelu gležnja. Funkcija je hranjenje frontalnog nakupljanja ligamenata i mišića nogu i stražnjeg dijela stopala, radi stvaranja oblika plantarnog luka.
2. Posteriorno probija svoj put duž poplitealne žile do medijalne površine gležnja, u području stopala dijeli se na dva procesa. Njegov učinak na opskrbu krvlju utječe na stražnji i bočni mišić potkoljenice, kožu i ligamente u potplatu.

Zakrivivši stopalo od leđa, protok krvi počinje se kretati prema gore i teče u femoralnu venu koja hrani udove duž cijele duljine (bedra i potkoljenica).

Funkcija vena nogu

Struktura venskog sustava donjih ekstremiteta mreže žila ispod gornjeg integriteta orijentirana je na slijedeću funkcionalnost:

• Diverzija krvi ispunjene molekulama ugljičnog dioksida i otpadnim produktima staničnih struktura.
• Nabava hormonskih regulatora i organskih spojeva iz probavnog trakta.
• Praćenje rada svih procesa cirkulacije krvi.

Struktura venskog zida

Zajednička femoralna vena i ostale vaskularne strukture na nogama imaju specifičan dizajn, što je objašnjeno principima položaja i funkcioniranja. U normalnim uvjetima, kanal izgleda kao cijev s istegnutim zidovima, deformabilna u ograničenim granicama.

Omogućuje zadržavanje okvira debla, koji se sastoji od kolagena i retikulinskih vlakana. Oni su sami sposobni istegnuti se, tako da ne samo da formiraju potrebna svojstva, već i zadržavaju oblik tijekom naprezanja pritiska.

Uzimajući u obzir zid, u njemu se mogu razlikovati tri strukturna sloja:

Dolazak. Vanjski dio, izrastajući u rastezljivu vanjsku membranu. Gusta, formirana od uzdužnih mišićnih niti i kolagenskih proteinskih vlakana.

Naši čitatelji pišu

Oni koji su čitali ovaj tekst suočili su se s istim problemom kao i ja. Netko je nedavno pokupio gljivicu i to tek u početnoj fazi, dok je netko muči već dugi niz godina.

Želim odmah reći da sam živio s gljivicom nožnih noktiju gotovo deset godina. Sve je počelo tako bezazleno da tome nisam pridavao nikakvu važnost! Općenito, svaka gljivična infekcija može se očitovati u bilo kojem trenutku. Bilo da je stres, mokra stopala, pao imunitet. U mom slučaju to je bilo, dobila sam ARVI, a tjedan dana kasnije počela sam primjećivati ​​neugodne simptome: svrbež, ljuštenje, promjene boje, neugodan miris.

Moja supruga nije alarmirala i noćas sam samo mazala noge salicilnom masti. "Naše su bake bile tako tretirane, možda ćeš proći!" Ta "šansa" nije uspjela kod mene, a nakon nekog vremena bio sam prisiljen pobjeći doktoru, gdje su mi rezali nokat ispod korijena.

Mislite li da je to pomoglo? Godinu dana kasnije, kada je nokat gotovo narastao, gljivice su počele s još većom silom! Shvatio sam da mi, osim mene, nitko neće pomoći u ovoj katastrofi. Stoga sam se popeo na Internet i počeo proučavati kako se gljiva liječi..

Ispada da je 2018. u Rusiji razvijen lijek koji "zaustavlja" gljivične spore, tj. lišava ga sposobnosti reprodukcije. Proizvod se zove Micolock i antifungalna je krema koja zahvaljujući svom jedinstvenom sastavu prodire duboko ispod kože ili u nokat i ubija gljivicu.

Također sam saznao da je već 2 mjeseca u Rusiji savezni program, čiji je cilj pružiti svakoj osobi mogućnost da se riješi gljivice, a da stanje ne dovede do strašnih posljedica, bez obzira na financijsko stanje. U okviru ovog programa lijek možete dobiti po cijeni od 1 rublja po paketu.

Sloj glatkog mišića u sastavu vena na nogama gušći je nego u ostalim dijelovima ljudskog tijela, što je uzrokovano njihovim smještanjem. Ležeći u potkožnom tkivu, posude neprestano prevladavaju pritisak koji negativno utječe na cjelovitost strukture.

Struktura i svrha ventila

Zauzima značajno mjesto na anatomskoj karti cirkulacijskog sustava donjih ekstremiteta, jer formira pravilno usmjeren protok tekućine.

Donji udovi imaju ventile maksimalne koncentracije, koji se nalaze s razmakom od 8-10 cm.

Sama formacija su dvosvetski izrastaji iz stanica vezivnog tkiva. Sastoji se od:

• zaklopke ventila;
• valjci;
• susjedni dijelovi venskih zidova.

Snaga elemenata omogućava im da izdrže opterećenje do 300 mmHg, ali tijekom godina njihova koncentracija u vaskularnom sustavu opada.

Ventili rade ovako:

• Val pokretne tekućine pada na formaciju, a krila se zatvaraju.
• Neuralno upozorenje o tome stiže do mišićnog sfinktera, prema kojem se potonji proširuje na željenu veličinu.
• Rubovi elementa su ispravljeni, a to može pružiti potpunu blokadu protoka krvi.

Velike potkožne i male vene

Medijalna vena, koja se nalazi od unutarnjeg ruba stražnjeg dijela stopala, odakle potječe velika safenozna vena noge (na latinskom - v. Saphena magna), prelazi iz medijalnog gležnja u područje prednjeg-unutarnjeg dijela potkoljenice, a zatim prema dijelu bedara koji vodi do ligamenta u prepone.

U gornjoj trećini bedrene regije, bočni vaskularni ogranak se odvaja od BMW-a. Naziva se "prednja dodatna safenozna vena" i igra ulogu u recidivu varikoznih vena nakon operacije, koji se dogodio u regiji velike potkožne vene bedara..

Zglobovi boli - što učiniti?

Proučavali smo ogromnu količinu materijala i najvažnije testirali u praksi većinu sredstava za liječenje zglobova. Dakle, pokazalo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi, ARTIDEX.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u ili Internetu, a prema saveznom programu, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može BESPLATNO dobiti pakiranje ARTIDEX!

Kako ne biste mislili da vam ubrizgavaju neku drugu "čudotvornu kremu", nećemo opisivati ​​o kakvom je učinkovitom pripravku riječ... Ako vas zanima, pročitajte sve informacije o ARTIDEX-u. Evo poveznice na članak.

Točka spajanja gore navedena dva elementa naziva se safenofemoralna anastomoza. Možete ga osjetiti na tijelu malo niže od ingvinalnog ligamenta i prema unutra od opipljivo pulsirajuće femoralne arterije.

Početak malene safenske vene nogu - saphena parva - nalazi se na vanjskom rubu stražnjeg dijela stopala, zbog čega se ovo područje naziva rubna bočna vena. Ona izvodi uspon na potkoljenicu iz bočnog dijela gležnja, između glava mišića mišića dopire do jama ispod koljena. Do druge trećine tibije, tijek MPV-a je površan i ravnomjeran, tada dolazi do pomaka ispod fascije. Tamo, nakon što se fosa, posuda ulije u poplitealnu venu, ovo mjesto je safeno-poplitealna anastomoza.

Pod utjecajem varikoznih vena deformira se određeno područje ove potkožne žile, koje se nalazi površno, blizu kože.

Točna sutočnost MPV-a značajno se razlikuje u pojedinim verzijama. Postoje situacije kada ona ne ide nikamo.

Može se povezati s BPV-om posrednom suprafascijalnom venom..

Površne vene

Javljaju se u tijelu plitko, smještene gotovo ispod same kože. Ova vrsta uključuje:

• Plantarne venske žile koje opskrbljuju dermis i unutarnju regiju zgloba gležnja.
• Velike i male safene vene.
• Površna femoralna vena.
• Mnogi procesi i grane velikih elemenata sustava.

Bolesti koje utječu na ovo područje venske opskrbe krvlju u donjim ekstremitetima uglavnom nastaju zbog značajne deformacije komponenata. Nedostatak čvrstoće i elastičnosti konstrukcije dovodi do činjenice da se postaje teško oduprijeti negativnim utjecajima vanjskih učinaka i visokom tlaku zbog unutarnjeg tlaka tekućine.

Safene vene koje se nalaze u donjoj trećini nogu podijeljene su u dvije vrste mreža:

• Tabani.
• Stražnja noga podsustava. Uobičajene digitalne vene povezane s njim pridružuju se straga i stvaraju zadnji luk. Krajevi formacije tvore medijalne i bočne debla.

Luk istog naziva nalazi se u plantarnoj strani, komunicirajući s marginalnim venama i dorzumom pomoću iscjedaka.

Duboke vene

Leže daleko od površine tijela, među kostima i mišićima. Nastalo od elemenata za opskrbu krvlju:

• vene stopala s leđa i potplata;
• potkoljenice;
• Sural;
• zglobovi koljena
• bedreni dio.

Komponente vaskularnog hipodermičkog sustava preživljavaju udvostručavanje grana i međusobno su suputnici, prolaze blizu arterija, obavijajući ih.

Duboki venski luk stvara prednje tibijalne vene, a plantarna forma:

• stražnje vene tibije;
• peronealna vena.

Duboke vene potkoljenice dijele se na 3 uparena tipa elemenata - prednju tibijalnu venu i stražnju, MPV i MZV. Nakon toga se stapaju zajedno i tvore poplitealni kanal. U nju se ulijevaju peronealna vena i uparene žile koljena, nakon čega započinje protok velikog elementa koji se naziva "duboka vena bedara". Ako postoji okluzija, moguć je odljev u vanjsku iliakalnu venu.

Perforirajuće vene

Elementi ove vrste funkcioniraju tako da se stapaju u jednu podgrupu dubokih i površinskih vena donjih ekstremiteta. Njihov broj u svakom organizmu je različit. Vrijednost varira od 11 do 53. Samo oko 10 komada smještenih u donjem dijelu (potkoljenice) smatra se značajnim. Najvažnije za funkcioniranje tijela su:

• Podnožje među tetivama.
• Dječak smješten u medijalnoj zoni.
• Dodda, leži na medijalnom mjestu u donjoj polovici.
• Gunther, koja se također nalazi u medijalnom bedru

U zdravom tijelu, venske komunikacije obiluju venskim ventilima, ali s razvojem tromboze njihov se broj naglo smanjuje, što rezultira trofičnim promjenama na koži nogu.

Prema lokalizaciji, venske žile dijele se na:

• medijski zonirano;
• bočno;
• leđa zona.

Prva i druga skupina - tzv izravne, jer se međusobno zatvaraju potkožni i posteriorni BV i MV. Treća vrsta naziva se neizravna, jer krvne cijevi ove vrste ne ujedinjuju se ni s kim, već su ograničene na mišićne vene.

Sustav venske opskrbe krvlju nogu ima svoje specifičnosti, zbog životnih uvjeta, a kod ljudi jako varira zbog varijabilnosti individualnog razvoja. No, najvažnije su vene koje određuju pravilno funkcioniranje obaju udova zajedničke su svima, njihovo je mjesto približno identično i određeno vanjskim pregledom. Reza potkožnog dijela osjetljivija je na razvoj bolesti više nego išta drugo i zahtijeva pažljivo praćenje njegovog stanja.

Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta: anatomija i osnovni pristup studiji

Autori: Dong-Kyu Lee, Kyung-Sik Ahn, Chang Ho Kang, Sung Bum Cho

Uvod

Ultrazvuk je najkorisnija i široko korištena metoda za procjenu bolesti vena donjih ekstremiteta. Liječnik bi trebao biti upoznat s anatomijom njihova uobičajenog mjesta. Razumijevanje venskog sustava donjih ekstremiteta važno je za dijagnozu i utvrđivanje patofiziologije njihovih bolesti.

Sustav vena donjih ekstremiteta podijeljen je u tri skupine sukladno stavu prema mišićnoj fasciji koja okružuje mišiće potkoljenice i bedara. Vene koje leže ispod mišićne fascije i isušuju mišiće donjeg režnja su duboke vene, one koje su iznad mišićne fascije i isušuju mikrocirkulaciju kože površne su vene, a one koje prodiru u mišićnu fasciju i spajaju površne i duboke vene perforiraju vene (sl. 1). Te su skupine usko povezane jedna s drugom..

Slika 1: Normalna venografija donjih ekstremiteta. Venski sustav donjih ekstremiteta podijeljen je u tri skupine: duboke vene koje leže ispod mišićne fascije (isprekidane linije); površne vene koje se nalaze iznad mišićne fascije; i kroz vene koje prodiru u mišićnu fasciju i spajaju površne i duboke vene. Obratite pažnju na duboku venu (femoralna vena, strelice), površnu venu (velika safena vena, otvorene strelice) i perforirajuću venu (femoralni kanal, strelice) na bedru).

Opće informacije za ispitivanje vena

Za razliku od arterija, vene imaju slabiji mišićni sloj s manje elastičnim stijenkama i zato se slabo vizualiziraju kada venu komprimira senzor (Sl. 2A). Stiskanje vena i pulsiranje arterija mogu biti način njihovog razlikovanja. Pored toga, vene imaju ventile koji igraju važnu ulogu u sprečavanju refluksa venskog krvotoka (Sl. 2B). Normalni protok usmjeren je od distalnog do proksimalnog i od površnog do dubokog. Obično se vaskularni tok ne opaža u sivim tonovima, a venski lumen predstavljen je kao anehoičan. No, protok venske krvi ponekad je dostupan i kao ehogen, što može odražavati nakupljanje crvenih krvnih stanica i ne smije se brkati s trombozom. Ova pojava je osobito česta u uvjetima sporog protoka venske krvi. Neprekidno nadgledanje bez pomicanja senzora ili određivanje stisljivosti lumena može pomoći u razlikovanju ovog stanja od stvarne tromboze..

Slika 2: Ultrazvučni pregledi normalnih vena. A. Za razliku od arterija (otvorene strelice), vene (strelice) imaju slabiji sloj mišića s manje elastičnim stijenkama i zbog toga se potpuno komprimiraju kada ih senzor komprimira. B. Vene sadrže ventile koji igraju važnu ulogu u sprečavanju venskog refluksa..

Odabir senzora za procjenu vena donjih ekstremiteta kompromis je između rezolucije i penetracije snopa. Općenito se preporučuje frekvencija od 5 MHz ili više, ali ponekad je potreban senzor s nižom frekvencijom za gledanje udubljenja kod pacijenata s pretilošću, oteklinom ili mišićnom ekspresijom.

PRAVILNO SE NAVADITE ZA ULTRAZONIČNI APARAT?

Preuzmite vodič za njegu sada

Duboke vene

Glavne duboke vene donjih ekstremiteta slijede duž odgovarajućih arterija. Duboki venski sustav potkoljenice uključuje prednju tibijalnu (PB), stražnju tibijalnu (ST) i fibularnu venu (MB). U holinu su te duboke vene prisutne kao parovi na obje strane arterije. Posljednja tibijalna vena prima krv iz medijalne i bočne plantarne vene i isušuje stražnju nogu i plantarnu površinu stopala. Ova vena leži iza potkoljenice i spaja se s poplitealnom venom u poplitealnoj fosi. Prednja tibijalna vena je uzlazni nastavak dorzalne vene stopala. Prolazi uz prednju površinu noge tik iznad interosseozne membrane između tibije i fibule i spaja se u stražnju tibijalnu venu, tvoreći tibioperonealno deblo i poplitealnu venu. Peronealne vene prolaze duž posteriorno-medialne površine fibule i pridružuju se stražnjoj tibialnoj veni.

Poplitealna vena nastaje spajanjem prednje i stražnje tibijalne vene u donjem dijelu poplitealne fose. Izdiže se uz stražnju stranu koljena i distalni dio prednje-medijalne površine bedra. Poplitealna vena nalazi se medijalno od arterije, ispod poplitealne fose, površno od arterije i sa strane iznad koljena.

Nakon što poplitealna vena pređe u prijelom adduktora, naziva se femoralna vena. Izraz površna femoralna vena se više ne preporučuje jer ova vena nije površna, ali je duboka. U donjem dijelu leži na bočnoj strani arterija; u srednjem dijelu, iza arterije; i na vrhu, medijalno do arterije. Duboka femoralna vena s unutarnje strane bedara, koja teče duž duboke bedrene arterije, povezuje femoralnu venu i tvori zajedničku femoralnu venu koja se nalazi medijalno u odnosu na zajedničku bedrenu arteriju. Ingvinalni ligament je orijentir koji odvaja zajedničku bedrenu venu od vanjske iliakalne vene (slika 3).

Slika 3: Shematski prikaz dubokih vena donjih ekstremiteta. Iako vene donjih ekstremiteta tvore kontinuiranu strukturu, one se pojedinačno imenuju prema najbližoj anatomskoj građi. Ingvinalni ligament (gornja isprekidana linija) anatomska je orijentacija između vanjske iliakalne i zajedničke bedrene vene, a adduktorsko presretanje (donja isprekidana linija) anatomska je orijentacija između bedrene i poplitealne vene. LEL - vanjska iliakalna vena; OBV - zajednička bedrena vena; BV - femoralna vena; HBV - duboka bedrena vena; PV - poplitealna vena; PBV - prednja tibialna vena; CBA - zadnja tibialna vena; MBV - fibularne vene.

Prikladno je započeti s pregledom pacijenta u ležećem položaju ili u Fowlerovom položaju. Obrnuti položaj Trendelenburga također se preporučuje, ako je moguće, jer olakšava vensko punjenje donjih ekstremiteta i širi vene. Vanjska rotacija kuka i lagana fleksija koljena smanjuju napetost mišića i dobro su pogodni za otkrivanje dubokih vena na sredini bedara, poplitealne fose i potkoljenice te za kompresijski manevar (Sl. 4A).

Slika 4: Demonstracija ultrazvučne slike bez kompresije i kompresije i pripadajući zvučni prozor u računalnoj tomografiji na temelju postavljanja senzora. A. Položaj pacijenta i shematski prikaz položaja senzora prikazani su na slikama B, C, D, E i F. B. Zajednička bedrena vena vidljiva je na razini ingvinalnog ligamenta na medijalnoj strani zajedničke bedrene arterije koja je okrugla i pulsira. Vena se ne vizualizira tijekom kompresije (strelice). Naglavivši uobičajenu bedrenu venu, ona bifurcira u duboku femoralnu venu (otvorene strelice) i femoralnu venu (strelice).

Na razini ingvinalnog ligamenta, u poprečnom prikazu, liječniku je dostupna opća femoralna vena na medijalnoj strani arterije (slika 4B). Podaci o prirodi protoka krvi u veni mogu se procijeniti longitudinalnim pregledom pomoću Doplerovog ultrazvuka. Iz zajedničke femoralne vene bifurcira se u duboku femoralnu venu i femoralnu venu (sl. 4C). U distalnijem dijelu medijalnog bedra vidljiva je samo femoralna vena (slika 4D).

Kako se senzor približava poplitealnoj fosi, poplitealna vena se vizualizira, što je površno prema poplitealnoj arteriji u poplitealnoj fosi (Sl. 4E). Preporučuje se ručna kompresija vena na svaka 3-4 cm.

Kada se ispituje poplitealna vena prema dolje, u stražnjem dijelu potkoljenice nalaze se dvije stražnje granajuće vene s posteriorno-medialnim pristupom. Vena duž tibije je zadnja tibijalna vena, a vena duž zadnje medialne površine fibule je tibijalna vena.

Nakon ispravljanja pacijentove noge, prednja tibijalna vena može se vizualizirati s anterolateralnog pristupa (Sl. 5). Neposredno iznad ehogene interossealne membrane između tibije i fibule može se naći prednja tibijalna arterija i vena. Ako se zadnja tibijalna vena ne može pratiti od proksimalne do distalne, može se pratiti prema gore od stražnje do medijalnog gležnja, gdje se ta vena nalazi površnije..

Slika 5: Ultrazvučni pregled prednje tibialne vene. A. Ispravljanje pacijentove noge omogućuje približavanje prednje tibijalne vene s prednje strane. Iznad interossealne membrane (strelice) između tibije (T) i fibule (F) vidljiva je prednja tibijalna vena (strelice) i arterija (otvorene strelice). Prozor zvuka koji se prikazuje pomoću računalne tomografije.

Površne vene

Dvije glavne površinske vene donjih ekstremiteta su velika safenozna vena (BP) i mala safena vena (MP).

BPV započinje u medijalnoj marginalnoj veni dorzalnog dijela stopala, diže se ispred medijalnog gležnja i prelazi posteriorno-medijalno do koljena. Zatim se uzdiže medijalno u bedro kako bi se perforirala mišićna fascija i pridružila zajedničkoj femoralnoj veni u potkožno-femoralnom spoju, nekoliko centimetara udaljenom od ingvinalnog ligamenta. Prilivi BPV-a su pojedinačni, ali postoje opća pravila za njihovo imenovanje. Ako je tijek priliva paralelan s BPV-om, naziva se pomoćnim. Kada se dotok odvija pod kutom, naziva se periferna vena (zadnja periferna vena femura ili prednja periferna vena tele) (Sl. 6A).

MPV polazi od dorzalnog luka stopala i diže se posteriorno-bočno zbog bočnog gležnja. Nalazi se duž sredine potkoljenice i završava u poplitealnoj veni u poplitealnoj fosi. Prije ulaska u fasciju može se razgraditi u produžetak koji ide do BPV-a kroz stražnju bedrenu venu (Giacomini vena) (Sl. 6B).

Slika 6: Shematski prikaz površinskih vena donjih ekstremiteta. A. Velika safenozna vena (BPV). Pomoćni dotok BPV-a. Periferni dotok BPV-a. PPV - prednja periferna vena; ZPV - zadnja periferna vena; PPBPV prednji dotok velike safene vene; ZPBPV, stražnji dotok velike safene vene. B. Poplitealna anastomoza (PA) male safene vene (MPV). Prije nego što prodre u fasciju mišića, MPV se može razgranati i oblikovati proširenje poznato kao Giacominijeva vena koja ide gore i pridružuje se BPV-u..

Treba ocijeniti stanje vena u uspravnom položaju pacijenta, jer položaj na leđima može podcijeniti ili propustiti refluks venskog protoka krvi (Sl. 7A). Ako vertikalni položaj nije moguć, možete koristiti obrnuti položaj Trendelenburg. Za procjenu refluksa prikazan je uzdužni potkožni zglob femura (Sl. 7B) pomoću doplera. Tipično, krajnji ventil na sakrofemoralnom spoju sprečava povratak u BPV.

Slika 7: Ultrazvučni podaci velike safenske vene. A. Položaj pacijenta (stojeći) i shematski prikaz položaja senzora. B. Uzdužni prikaz potkožnog zgloba femura i pripadajući zvučni prozor u računalnoj tomografiji na temelju položaja senzora. U većini slučajeva terminalni ventil (strelice) pored spoja potkožno-femura sprječava povratni tok u veliku safenu venu. C. Na ehogramu se prikazuje ehogena fascija koja okružuje BPV, koja graniči s mišićnom fascijom (strelice), a izvana s potkožnom fascijom (strelice). Ovaj potkožni odjeljak se lako vizualizira ultrazvukom i opisuje se kao "egipatsko oko". D Poprečnim ultrazvukom na razini koljena prikazana je potkožna podjela (strelice) koja pokriva tibije (T) i mišićnu fasciju medijalnog tela (G).

MPV je vidljiv u sredini mišića tele u fascijalnom deblu (Sl. 8). Kada pratite MPV prema gore, ulazi u poplitealnu venu.

Slika 8: Ultrazvučni pregled male safene vene. A. Položaj pacijenta i shematski prikaz lokacije senzora. B. Na poprečnom prikazu stražnjeg dijela potkoljenice MPV je vidljiv u mišiću teladi (G) (strelice). C. Uzdužna ultrazvučna slika i odgovarajući zvučni prozor u računalnoj tomografiji, MPV pričvršćen na poplitealnu venu.

Perforirajuće vene

Perforirajuće vene spajaju duboke vene s površinskim venama. Njihove glavne skupine razvrstane su u skladu s uzdužnim rasporedom kao vene gležnjeva, potkoljenice, koljena i bedara. Podgrupe označavaju lateralno (tj. Prednje, stražnje, medijalno i bočno). Dakle, puni naziv perforirajućih vena je kombinacija razine i bočnih. Detaljnije su podskupine predstavljene za vene srednjeg dijela bedara i srednjeg dijela potkoljenice. PV medijalnog bedra dalje su klasificirani kao perforirajuća vena femoralnog kanala i ingvinalna perforirajuća vena, a perforatori medijalnog dela potkoljenice dijele se na paratibijalne i stražnje tibijalne perforirajuće vene (sl. 9).

Slika 9: Shematski prikaz perforirajućih vena (PV) duž medijalnog ruba donjeg režnja.

Obično perforirajuće vene nisu vrlo dobro vizualizirane. Međutim, kada postoji poremećen protok krvi u dubokim ili površnim venama ili u slučaju insuficijencije ventila, one se mogu proširiti i jasno su vidljive kao prodorna struktura kroz mišićnu fasciju (sl. 10A). U slučaju varikoznih vena uzrokovanih nedostatkom perforirajuće vene, važno je lokalizirati točku refluksa kako bi se ispravila.

Nedovoljnost ovih vena može uzrokovati varikozne vene srednjeg dijela bedara i potkoljenice čak i u nedostatku potkožno-bedrenog refluksa (Sl. 10B).

Slika 10: Ultrazvučni pregled perforirajućih vena (PV). A. Proširena paratibalna perforirajuća vena prikazana je u potkoljenici koja prodire u mišićnu fasciju (isprekidane linije). B. Prošireni PV femoralnog kanala koji povezuje veliku safenu venu i femoralnu venu. Venski refluks iz duboke do površinske vene vidljiv je na poprečnim i uzdužnim doplerskim slikama.

U našem katalogu možete pronaći ultrazvučne aparate za vaskularna istraživanja s podrškom za različite vrste doplera. Obratite se našem menadžeru kako biste razjasnili detalje i odabrali pravi model..