Erizipelas

Važno je znati! Postoji učinkovit lijek protiv ekcema, lišaja, svrbeža i dermatitisa! Pročitajte što preporučuje dr. Sergej Rykov...

Kada liječnik dijagnosticira erizipele, liječenje antibioticima postaje prioritet u borbi protiv zaraznih bolesti.

Prema statističkim podacima, među uobičajenim zaraznim patologijama, erizipele zauzimaju 4. mjesto nakon akutnih respiratornih bolesti, infekcija gastrointestinalnog trakta i hepatitisa.

Erysipelas - infektivna upala kože, rjeđe sluznica. Češće se pojavljuje kao posljedica infekcije streptokokom skupine A s izravnim kontaktom (pukotine, ogrebotine, rane, modrice, upalni procesi na koži). Bolest se pogoršava nakon izloženosti provocirajućim čimbenicima, na primjer, oslabljenim imunitetom.

Bilo koja područja kože mogu postati žarišta erizipela. Česti su slučajevi erizipelatne upale nogu i ruku, rjeđe glave i lica. Erysipelas na nogama (stopalima, nogama) dovodi do poremećaja limfnog protoka ("elefantiasis"), gnojne upale kože i vjerojatnije je da će se recidivirati.

Najučinkovitija metoda prevencije erizipela na nozi i drugim područjima kože je promatranje osobne higijene.

Kada se zaraze u liječenju zarazne upale, koriste se antibiotici koji uništavaju patogene mikroorganizme (uzrok bolesti) i sprječavaju njihovo širenje.

Antibiotska terapija

Erysipelas je ozbiljna bolest uzrokovana bakterijom Streptococcus pyogenes. Za liječenje infekcije erizipelama na nogama ili na drugim mjestima započinju s uzimanjem antibiotika. Tijek terapije antibioticima izračunava se ovisno o težini bolesti, leziji, antibakterijskom lijeku, toleranciji pacijenta. Nakon početka uzimanja antibiotika, znakovi erizipela kože smanjuju se i temperatura se normalizira. Lijekovi se moraju uzimati nakon određenog vremena.

PREPORUČUJEMO!

Jednostavan način da se riješite svrbeža i dermatitisa! Rezultat nije dugo! Naši čitatelji potvrdili su da uspješno koriste ovu metodu. Pažljivo smo je proučili, odlučili smo je podijeliti s vama.

Za liječenje primarnih erizipela koriste se antibiotici 1-2 generacije. U slučaju ponavljajućih erizipela preporučuje se primjena antibiotika šireg spektra djelovanja, koji se ne koriste u liječenju prethodnih relapsa. U klinici se lijekovi uzimaju oralno, parenteralna primjena je indicirana za bolničko liječenje. Za liječenje bolesnika s erizipelama koriste se penicilini i cefalosporini..

Lijekovi protiv penicilina

Oni su prvi učinkoviti lijekovi protiv ozbiljnih bolesti. Mehanizam djelovanja penicilina je kontakt s enzimskom membranom bakterije i naknadno uništavanje streptokoka.

1. Benzilpenicilin (natrijeve i kalijeve soli) ubrizgava se intramuskularno ili subkutano u leziju erizipela. Antibiotik se brzo apsorbira s mjesta ubrizgavanja u krv i dobro se distribuira u tjelesnim tekućinama i tkivima. Tijek liječenja računa se od 7 dana do mjeseca. 2. Benzatin benzilpenicilin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) propisan je za prevenciju ponavljajućih erizipela jednom mjesečno tijekom tri godine. 3. Fenoksimetilpenicilin (Slovakopharma v-penicilin, boginje, boginja 750) uzima se oralno u tabletama ili tekućem obliku. Trajanje liječenja je od 5 (primarna upala) do 10 dana (relaps).

Pripravci prirodne podskupine penicilina ne stvaraju visoke koncentracije u krvi. Indicirani su za blage do umjerene erizipele..

Primjena cefalosporina

Antibiotici ove klase imaju visoku baktericidnu aktivnost i nisku toksičnost..

1. Pripreme za oralnu primjenu:

cefaleksin (ceflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaclen); cefuroksim, cefaklor (alfa acetat, vertef, ceklor); cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Pripreme za parenteralnu primjenu:

ceftriakson (biotrakson, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocefin, torocef, trokson, forcef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepim (maxipim); cefotaksim (duatax, intrataxim, kefotex, claforan, liforan, oritaxim, telsef, cetax, cefosin, ceftax); cefuroksim (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat); cefazolin (origin, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride); ceftazidim (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin); cefoperazon (dardum, opera, sulperazon, ceperon, cefoperus).

U destruktivne oblike erizipela, osim streptokoka, često su uključene i druge patogene bakterije - stafilokok, enterobakterije.

Ako je tijek bolesti kompliciran, u liječenje treba uključiti antibiotike više generacije, primjerice lijekovi makrolida i fluorokinola.

Pripravci makrolida

Antibakterijski lijekovi ove skupine imaju bakteriostatski učinak, a u povećanim dozama također su baktericidni. Makrolidi remete sintezu proteina u mikrobnoj stanici, zaustavljaju rast i razvoj bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Sljedeći lijekovi pripadaju makrolidnoj skupini lijekova:

1. Eritromicin (sineritis, eomicin, ermicid) - lijek se uzima erizipelama oralno (jedan sat prije obroka) ili intravenski, razrjeđivanjem u izotoničnoj otopini. U djece starijih od 1 mjeseca moguće je rektalna primjena. Eritromicin se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja. 2. Klaritromicin (clubax, klacid, crixan, Fromilide) - oralna primjena ili intravenska primjena s razrjeđivanjem. Za razliku od eritromicina, antibiotik se ne koristi kod djece do šest mjeseci, tijekom trudnoće i dojenja. 3. Azitromicin (azivoc, azitrocin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) uzima se oralno jedan sat prije jela jednom dnevno. Za razliku od eritromicina, on se bolje podnosi, moguć je kratak tijek liječenja (3-5 dana). 4. Spiramicin (rovamycin) - prirodni antibiotik za oralnu ili intravensku primjenu s razrjeđivanjem na izotoničnoj otopini i glukozi. Koristi se protiv streptokoka otpornih na eritromicin. 5. Josamicin (vilprafen) i midekamicin (makropen) - antibiotici u obliku tableta za oralnu primjenu, kontraindicirani su u dojenju.

Primjena fluorokinola

Antibiotici klase fluorokinola imaju antimikrobno djelovanje i baktericidno djelovanje (uništavaju DNK bakterija). Lijekovi iz ove skupine uključuju:

1. Ciprofloksacin (alcipro, basigen, zindolin, mikroflox, nircip, ciprolet, cipromed, tsifran, ekocifol) koristi se oralno, intravenozno. Djeluje na bakterije i tijekom reprodukcije i u mirovanju. 2. Pefloksacin (abactal, peflacin, uniclef) primjenjuje se oralno i intravenski polaganoj infuziji.

Tetraciklin grupa

Ova skupina antibiotika ima bakteriostatski učinak na streptokoke u liječenju erizipela. Inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju novih bakterijskih stanica. Tetraciklin skupina antibiotika uključuje:

1. Tetraciklin se uzima oralno (jedan sat prije jela) i topikalno, na erizipele zahvaćene kože. 2. Doksiciklin (Bassado, vibramycin, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) koristi se oralno ili intravenski..

Propisivanje kloramfenikola

Antibiotik ometa sintezu proteina potrebnih za izgradnju stanica bakterija. Primjenjuje se oralno, trajanje terapije je 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela. Za lokalno liječenje, koristi se kao dio obloga od maziva.

Kako bi se povećala učinkovitost terapije antibioticima i smanjili manifestacije alergijskih reakcija u području medicine, sve se više propisuje:

1. Limfotropna (endolimpijska) primjena antibiotika isušivanjem limfne struje na stražnjoj strani stopala, pričvršćivanjem sustava za intravensku primjenu i postavljanjem katetera za lijek. 2. Kombinacija s enzimskom terapijom. Enzimski pripravci (Wobenzym) smanjuju toksičnost i nuspojave, povećavaju koncentraciju antibiotika u žarištu upale.

Uz erizipele, rana dijagnoza i pravilna terapija vrlo su važni. Ne zaboravite da je s dijagnozom erizipela potrebno liječenje antibioticima. Rezultat uništavanja patogenih bakterija procjenjuje se vizualnim studijama i posebnim analizama..

I malo o tajnama...

Jeste li ikada imali problema s dermatitisom ili lišajevima? Sudeći prema činjenici da čitate ovaj članak, imate puno iskustva. I naravno da iz prve ruke znate što je:

iritacije ogrebotine probuditi se ujutro s još jednim svrbežnim plakom na novom mjestu neprestano nepodnošljivo svrbež stroga prehrambena ograničenja, upaljena dijeta, gruba koža, mrlje....

Sada odgovorite na pitanje: Odgovara li vam ovo? Je li moguće izdržati? Koliko ste novca već "ulili" u neučinkovit tretman? Tako je - vrijeme je da ih smaknemo! Slažeš li se? Zato smo odlučili objaviti intervju s Elenom Malyshevom, u kojem ona detaljno otkriva tajnu odakle dolaze ti problemi i kako ih riješiti. Pročitaj članak...

Erysipelas je zarazna bolest popraćena oštećenjem kože, sluznice i limfnog sustava uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A.

Etiotropna terapija

U liječenju streptokoknih lezija kože poželjni su lijekovi s baktericidnim učinkom.

Penicilini, sulfonamidi i fluorokinoloni imaju maksimalnu aktivnost u odnosu na beta-hemolitičke streptokoke.

Za blage oblike erizipela koriste se makrolidi i linkozamidi..

penicilini

benzilpenicilin

"Zlatni standard" liječenja.

Prirodni penicilini imaju izražen baktericidni učinak na streptokoknu floru. Mala otrovnost i pristupačna cijena..

Koristi se intramuskularno. Nije učinkovit ako se uzima oralno (uništeno u gastrointestinalnom traktu).

Odraslim se propisuje 500 tisuća jedinica do šest puta dnevno, u trajanju do 10 dana, s blagim erizipelama. Za umjerene upale, daje se milijun jedinica četiri puta dnevno, u slučaju teške bolesti, dnevna doza se može povećati na 12 milijuna jedinica.

Djeci se daje 50-100 tisuća jedinica / kg težine, podijeljeno u četiri uvoda.

Koriste se soli benzilpenicilina:

natrij; kalij; prokain.

Na kraju liječenja, Bicillin-5 se daje intramuskularno jednom.

U prisutnosti komplikacija i čestih recidiva streptokokne infekcije (obično erizipela potkoljenice, koja se pojavljuje 3 ili više puta godišnje), lijek se koristi šest mjeseci jednom mjesečno.

nedostaci

Nedostaci prirodnih penicilina uključuju učestalu pojavu unakrsnih alergijskih reakcija, lokalni nadražujući učinak (osip i svrbež na mjestu uboda). Kod propisivanja visokih doza kod djece mogu se pojaviti napadaji. Prirodni penicilini se ne propisuju istodobno s sulfanilamidnim i alopurinol pripravcima. Benzilpenicilin se ne preporučuje bolesnicima s bubrežnim i srčanim zatajenjem. Uvođenjem kalijeve soli mogu se pojaviti poremećaji elektrolita (hiperkalemija), teške aritmije, zastoj srca. Natrijeva sol uzrokuje oslabljenu kontraktilnost miokarda, izaziva edeme. Ako se ne primijeti tehnika uvođenja (ulaska u posudu) novokainske soli, može se razviti ishemija i gangrena udova. Da bi se postigao brzi učinak propisane terapije, penicilinski antibiotici kod erizipela teške upale nogu kombiniraju se s aminoglikozidima, makrolidima i kloramfinekolom.

Fenoksimetilpenicilin (Megacilin)

Dostupno u obliku tableta, učinkovit ako se uzima oralno.

Ima pretežno antibakterijski i bakteriostatski učinak. Koristi se kod erizipela blagih ruku.

Nuspojave uključuju dispeptičke poremećaje i individualnu netoleranciju na lijek.

Propisuje se s oprezom bolesnicima s bronhijalnom astmom..

Učinkovitost primjene povećava se u kombinaciji s derivatima nitrofurana (furazolidona).

Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav)

Određuje se po 1 g dva puta dnevno, za odrasle.

Djeci do 20-40 mg / kg, dnevna doza je podijeljena u tri doze.

U starijih ljudi postoji rizik od toksičnog oštećenja jetre. Postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, proljev).

Pročitajte dalje: Od 60 rubalja cijene i učinkovitost svih analoga Amoxiclav

makrolidi

Stvaraju visoku koncentraciju u tkivima, što ih čini učinkovitima u liječenju infektivnih lezija kože. Preporučeni tijek liječenja je 7-10 dana.

Lijekovi pacijenti obično dobro podnose, imaju malu toksičnost, rijetko izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje..

Ovi antibiotici propisani su za erizipele kože na nogama lagane i umjerene težine, pojedinačnu netoleranciju na peniciline.

linkozamida

Imaju ograničen spektar bakteriostatske aktivnosti. Učinkovito kod streptoderme.

Gotovo ne daju alergijske reakcije, ali mogu dovesti do proljeva povezanog s antibioticima.

Dobro se kombiniraju s aminoglikozidima i fluorokinoloni..

Preporučuje se primjena klindamicina (klimitsin). Njegovo antimikrobno djelovanje i učinkovitost kod infekcija kože i mekih tkiva je veće nego kod Linkomicina..

Odraslim se propisuje 300-450 mg četiri puta dnevno, djeci do 25 mg / kg, dijeleći 3-4 puta.

aminoglikozidi

Imaju visoki sinergizam s penicilinima, njihova kombinacija koristi se za bulozne upale potkoljenice.

Praktički nije učinkovit ako se uzima oralno. Preporučuje se intramuskularna primjena, uz istodobnu primjenu Megacillina ili Augmentina u obliku tableta

Zbog velike toksičnosti, izračunavanje doziranja aminoglikozida temelji se na težini pacijenta.

Za starije osobe koristi se minimalno doziranje jer imaju dobno smanjenje funkcije filtracije bubrega povezanih s godinama.

Gentamicin se daje 3-5 mg / kg jednom.

Liječenje se provodi pod kontrolom razine kreatinina..

cefalosporine

Treća (Ceftriaxone) i četvrta (Cefepime) generacije imaju maksimalnu učinkovitost.

Pacijenti, koji imaju malu toksičnost, dobro ih podnose, odobreni su za upotrebu pacijentima s bubrežnim zatajenjem i trudnicama. Nije propisano za istodobne bolesti bilijarnog trakta.

Ceftriakson i cefepim propisuju se: za odrasle, 1 g dva puta dnevno, za djecu, 50-70 mg / kg u 2 parenteralne primjene.

sulfonamidi

Koriste se samo preparati Co-trimoksazola (Biseptolum)..

Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Djelotvoran je oralno. Koristi se za blagu eritematsku upalu šake.

Pročitajte dalje: Biseptolum - cjelovita uputstva za upotrebu tableta i suspenzija

Antibiotici ove serije imaju visoku toksičnost, često izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje. Može dovesti do hiperkalemije u bolesnika s bubrežnim i kardiovaskularnim bolestima..

Odraslim se propisuje 960 mg dva puta dnevno.

Djeca 6-8 mg / kg u dvije podijeljene doze.

fluorokinoloni

U liječenju infekcija kože i mekih tkiva koriste se kinoloni druge (ciprofloksacin) i treće (levofloksacin) generacije.

Pročitajte na: Profesionalno o jeftinim analogima levofloksacina s cijenama

Rijetko je propisana, zbog velikog broja nuspojava (rezervni pripravci za sojeve otporne na penicilin).

Ovi lijekovi mogu izazvati fotosenzibilizaciju lijekova, upalu tetiva i ventrikularne aritmije..

Ne primjenjuje se istovremeno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (visoka neurotoksičnost, izazivaju konvulzije).

Koji su antibiotici prihvatljivi za trudnice s erizipelama?

Preparati penicilina su najučinkovitiji..

U prisutnosti njihove pojedinačne netolerancije, propisani su makrolidi (Eritomicin, Josamicin). Za liječenje teških oblika erizipela koristi se kombinacija tabletiranih oblika makrolida s parenteralnom primjenom cefalosporina.

Dodatni tretmani

Za ublažavanje simptoma intoksikacije preporučuje se obilan režim pijenja do 2-2,5 litara dnevno. U teškim slučajevima detoksikacija otopinama Ringera i glukoze provodi se intravenski.

S erizipelama nogu, odmor u krevetu je obavezan cijelo razdoblje liječenja.

Pogođeni ud je uzdignut u položaju da smanji edem i smanji bol..

Da bi se normalizirala temperatura, smanjili edemi i bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID su kontraindicirani u hemoragičnom obliku erizipela.

Da bi se smanjio svrbež, spaljivanje i stabilizacija propusnosti vaskularne stijenke, propisana je antihistaminska terapija: Loratadin, Cetirizin, Diazolin. Pod kontrolom koagulograma, heparin, varfarin, pentoksifilin koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi. U težim slučajevima propisuju se bulozno-hemoragični oblik i česti recidivi s nastankom limfostaze (limfna elefantijaza), glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon). S razvojem lokalnih komplikacija (apscesi, flebitis, flegmona), kao i teškog buloznog oblika (konfluent, veliki žuljevi, duboka erozija), preporučuje se kirurško liječenje.

Otvaraju se mjehurići, izrezuju se nekrotični dijelovi tkiva, nanose se preljevi s tekućim antisepticima.

U akutnom razdoblju bolesti zabranjeno je koristiti Vishnevskyjevu mast, ihtiol i antibakterijske masti.

U prisutnosti plačnih ulkusa i erozije, nanose se antiseptički preljevi otopinama 0,02% furatsilina, 0,05% klorheksidina, vodikovog peroksida.

Za normalizaciju mikrocirkulacije i limfne drenaže koriste se fizioterapeutski postupci (subertetičke doze ultraljubičastog zračenja i laserska terapija).

Nakon završetka tečaja antibiotske terapije propisani su vitamini skupine B i probiotici za obnovu crijevne mikroflore.

S erizipelama potkoljenice, nakon uklanjanja akutnog procesa, preporučuje se nošenje elastičnih čarapa za smanjenje venskog i limfnog zastoja.

Klasifikacija

Lokalne manifestacije erizipela mogu biti:

eritematozne (crvenilo, peckanje i oticanje); eritematozno-bulozni (pojava vezikula s prozirnim sadržajem); eritematozno-hemoragični (na pozadini hiperemije razlikuju se krvarenja u malim oštricama); bulozni hemoragični (spojni mjehurići s hemoragičnim sadržajem).

Upalni proces se naglo razvija i nastavlja se simptomima jake intoksikacije, zimice, groznice, povećanja regionalnih limfnih čvorova.

Karakteristično: oštro ograničenje fokusa hiperemije tipom "jezika plamena", njenim oticanjem i bolom.

Omiljene lokalizacije erizipela su:

Lice (primarni postupak); Gornji i donji krajnici (recidivi i ponovljeni erizipeli); Mliječne žlijezde, perineum i torzo.

Značajke streptokoknih infekcija kože i mekih tkiva

Zdrava koža ima prirodnu zaštitu od patogena. To se osigurava njegovim kiselim pH, stalnim pilingom mrtvih stanica, baktericidnim svojstvima polinezasićenih masnih kiselina i antagonističkim svojstvima normalne mikroflore, koja sprečava rast bakterija.

Sniženi imunitet, hormonalna neravnoteža, prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu, trajno oštećenje kože dovodi do kršenja njezinih barijernih svojstava i pojave upalnog procesa, obično povezanog sa stafilom i streptokoknom florom.

S streptodermom je potrebno odmah propisati sistemsku antibiotsku terapiju, lokalno liječenje nije učinkovito.

Za razliku od stafilokoka koji utječu na folikule dlake, streptokoki djeluju izravno na kožu, imaju tendenciju brzog širenja i uključivanja u limfni sustav. Često ponavljajuće erizipele dovode do kršenja odljeva limfe i pojave elefantija.

Autor članka:
Liječnik zarazne bolesti Chernenko A. L.

Pročitajte na: Koristi i štete antibiotika za tijelo

Erysipelas je opasna bolest koju uzrokuje streptokok grupe A. Karakterizira je upala sluznice i kože. Najčešće su mu izložene žene starije od 40 godina..

Streptokok izlučuje enzime i toksine koji djeluju na ljudsko tkivo, uzrokujući upalu kože, najčešće utječe na lice, a rjeđe na noge i ruke.

U većini slučajeva liječenje se provodi antibiotskom terapijom. U ovom članku razmatramo glavne antibiotike koji se koriste za erizipele i značajke njihove primjene.

Liječenje ove neugodne bolesti događa se uz pomoć imunostimulirajućih lijekova i antibiotske terapije. Trenutno postoji širok izbor antibiotika koji se mogu boriti protiv streptokoka.

Pogrešnom antibiotskom terapijom dolazi do trovanja, ali patogen ostaje, nakon čega erizipela uzima kronični tijek bolesti.

Kronična kožna bolest opasna je čestim akutnim razdobljima, do 6 puta godišnje. Na toj pozadini dolazi do razaranja limfnog sustava, neuspjeha odljeva tekućine i stvaranja elefantijaze. To je prepuno razvoju upalnih procesa s oslobađanjem gnoja, što može dovesti do invalidnosti pacijenta.

Pripravci penicilina

Penicilinska serija antibiotika još uvijek se široko koristi za liječenje erizipela. U težim slučajevima koriste se injekcije, u blažim slučajevima, bit će dovoljno tableta.

Neki lijekovi iz ove skupine razgrađuju se pod utjecajem želučanog soka, pa ih treba koristiti samo injekcijom. Za liječenje teške stafilokokne infekcije najčešće se koriste sljedeći lijekovi penicilina:

Jetra je glavni organ ljudskog tijela i aktivno sudjeluje u transformaciji lijekova koje uzima čovjek. Zato je toliko važno zaštititi jetru od negativnih učinaka nakon ili tijekom prisilne primjene antibiotika s...

Minociklin. Ovo je polusintetičko sredstvo 2 generacije, učinkovito u borbi protiv streptokoka. Djeci se daje intramuskularno ili intravenski do 4 puta dnevno.

Preporučena doza je od 50 do 100 mg dnevno, ovisno o dobi i stanju djeteta. U teškim infekcijama, doza se povećava na 100-200 mg dnevno kada se podijeli na 4-6 injekcija. Odraslim se ubrizgava intramuskularno s 500 mg do 6 puta dnevno, intravenozno od 0,5-2 g uz 4-6 pojedinačnih doza.

Ampicilin se daje intramuskularno ili intravenski. Lijek se daje polako oko 3 minute, ako doza prelazi 2 g., Zatim se lijek ubrizgava kapanjem.

Djeci se preporučuje doza od 50 do 100 mg na 1 kg težine. Ako je potrebno, doziranje se može povećati za 2 puta. Ampicilin se daje odraslim osobama u dozi od 0,25-0,5 g. 4 do 6 puta dnevno. S težim tijekom bolesti, doziranje se povećava na 10 g.

Važno! Za odrasle osobe dnevna doza ne smije biti veća od 14 g, za djecu - 100 mg na 1 kg tjelesne težine.

Liječenje erizipela uključuje antibiotsku terapiju, koja traje 7-10 dana. Za to vrijeme, lijek uspijeva suzbiti streptokok i ne ometa cijelo tijelo.

Prilikom liječenja erizipela nije važno koji je dio tijela zahvaćen streptokokom: noge, ruke ili lice. Ispod su najčešći tipovi antibiotika koji se mogu nositi sa stafilokokom..

Osim injekcija, penicilini su propisani u tabletama. Najčešći proizvodi:

Cefaleksin. Krši sintezu patogena erizipela, ravnomjerno je raspoređen po tijelu. Djeci mlađoj od 3 godine propisana je suspenzija. Dječja doza: od 25 do 100 mg po 1 kg težine do 4 puta dnevno. Doziranje za odrasle - 250-500 mg dnevno uz 4 pojedinačne primjene. Važno! Ako se erysipelas ponovi, onda se mora liječiti drugom serijom antibiotika; Oksacilin. Propisan je za bolest umjerene težine. Doza za odrasle: od 0,5 do 1 g 4 puta dnevno, za djecu - od 0,0125 do 0,025 g dnevno uz 4 jednokratne upotrebe. sadržaj ↑

Pripravci makrolida

Lijekovi imaju širok spektar djelovanja, narušavaju sintezu proteina streptokoka, što dovodi do njegovog uništavanja. Najčešće korišteni makrolidi:

Oletetrin. Koristi se u obliku injekcija i tableta. Obično se odraslima propisuju tablete od 0, 25 g do 4 puta dnevno. Djeca - od 20 do 30 mg po 1 kg težine do 4 puta dnevno. Trajanje prijema kreće se od 5 do 10 dana, ovisno o težini bolesti.

Uzimanje Oletetrina tijekom rasta zuba može uzrokovati njihovu žutost.

azitromicin Doziranje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta. Obično se djeci propisuje 5-10 mg po 1 kg težine, a za odrasle - od 0, 25 do 1 g, lijek se koristi 1 put dnevno u trajanju od 3-5 dana. Oleandomicina. Trenutno se ne koristi tako često, jer je zastarjeli predstavnik makrolida. Doziranje za odrasle: 0,25-0,5 g 4 puta dnevno, djeci je propisano 0,02 g po 1 kg težine u trajanju od najmanje 7 dana. sadržaj ↑

Lokalni lijekovi

Uz unutarnju upotrebu, u liječenju upalnog procesa noge ili ruke propisane su razne masti. Ako osjetite peckanje dok koristite lokalne lijekove, odmah trebate prestati koristiti lijek.

Najčešći proizvodi:

Eritromicinska mast daje najbolju učinkovitost u liječenju erizipela; Tetraciklin mast pomaže u liječenju streptokokne lezije kože nogu; Mikrocidna tekućina otopine. Prodaje se spremno za upotrebu. Inhibira rast bakterija, ne apsorbira se u krv, pa ga mogu koristiti trudnice; Syntomycin. Učinkovita krema od streptokoka primjenjuje se bez zavoja dva puta dnevno.

Pri prvoj sumnji na bolest potrebno je konzultirati stručnjaka koji će propisati ispravan tretman. U suvremenom svijetu antibiotska terapija može se koristiti za prevladavanje ove bolesti za manje od deset dana..

VAŠA OBITELJ NE MOŽE BITI IZUZETEN OD PERMANENTNIH BOLESTI?

Da li se vi i vaša obitelj često razbolite i sami se liječite antibioticima? Isprobali ste puno različitih lijekova, potrošili puno novca, truda i vremena, ali rezultat je nula? Najvjerojatnije liječite učinak, a ne uzrok.

Slab i nizak imunitet čini naše tijelo NEZAPRAVLJENIM. Ne može odoljeti ne samo infekcijama, već i patološkim procesima koji uzrokuju TUMORI I RAK!

Hitno treba poduzeti akciju! Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju s Aleksandrom Myasnikovom, u kojem dijeli peni metodu jačanja imuniteta. >>>

Simptomi erizipela na nogama i liječenje antibioticima

Erysipelas je zarazno-alergijska bolest koja se širi na potkožno tkivo. Upala se razvija uvođenjem streptokokne flore skupine A. Često, nakon liječenja, dolazi do relapsa erizipela - ponovljeni simptomi se pojave u roku od šest mjeseci, u 10 slučajeva od 100 završava se s elefantijazom (patologija limfnog sustava). Nemoguće je izliječiti lice bez antibiotika. Ovi lijekovi potrebni su za zaustavljanje vitalne aktivnosti streptokokne flore..

Lezije crvene ili grimizne boje odvojene su od okolnog tkiva konveksnim valjkom. Svakog dana područje upale povećava se na 2-2,5 cm. Svrab i spaljivanje kože prate groznica, groznica, mučnina, pretvarajući se u povraćanje, bol u mišićima i zglobovima. Najčešće je erizipela lokalizirana u nozi, provocirajući faktor je varikozna bolest i njezina komplikacija - tromboflebitis.

Koji lijekovi pomažu da se brzo zaustavi aktivnost patogenih mikroorganizama?

Erysipelas se liječi sljedećim lijekovima:

• Eritromicin i njegov noviji analog, Azitromicin (Sumamed). "Eritromicin" se mora uzimati 4 do 6 puta dnevno, "Azitromicin" - prvog dana, 2 doze (tablete ili kapsule od 500 mg) za 1 dozu, a zatim 1 doza za 5 dana.
• Jedno od najučinkovitijih sredstava za liječenje erizipela na nogama su antibakterijski lijekovi penicilinskih skupina. "Penicilin" u obliku tableta treba uzimati u roku od 2 tjedna 4 puta dnevno, svaki po 500 mg, i ispirati s puno vode. Možete koristiti Doxycycline. Najučinkovitije je prvog dana raditi injekcije (320 komada) penicilina svakih 6 sati, a zatim ih zamijeniti tabletama - 4 puta dnevno tijekom tjedan dana.
• Injekcije Bitsillina su također učinkovite - 2-3 dana nakon uvođenja serije penicilina, valjak na koži potkoljenice postaje blijed i nestaje, ali ova metoda liječenja trenutno se rijetko koristi. U 2/3 cjelokupne populacije svijeta nastale su stabilne alergijske reakcije na antibiotike penicilina.
• Oletetrin. Ovaj kombinirani antibakterijski lijek dostupan je u obliku kapsula, sadrži tetraciklin i oleandomicin. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana, učestalost primjene je do 4 puta dnevno. Odluku o pojedinačnoj dozi donosi liječnik, sve ovisi o kliničkoj slici, stupnju oštećenja mekog tkiva nogu. Dnevno se može uzeti do 8 kapsula.
• "Ciprofloksacin" je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinola. Tijek liječenja može biti od tjedan do 10 dana, doziranje ovisi o kliničkoj slici, dobi, težini pacijenta i drugim bolestima u povijesti stanja mokraćnog sustava. Pacijentu se mogu preporučiti 4 višestruke dnevne doze od 250 mg, 500 mg i 750 mg. Pijte tablete s puno čiste vode..
• „Rifampicina.” Lijek se može koristiti u obliku tableta ili davati intravenski; u prvom slučaju piju 3 kapsule dnevno, u drugom - provode jednu infuziju infuzije dnevno. Međutim, ovaj se lijek rijetko koristi u liječenju erizipela..

Tijek liječenja, doziranje i učestalost primjene ovise o težini bolesti, dobi i težini pacijenta, odabranom lijeku kao i o povezanoj anamnezi.

Liječenje erizipela na nozi antibioticima nije dostupno svima. Sljedeći terapijski režim propisan je pacijentima s polivalentnom alergijom na antibakterijska sredstva za uništavanje streptokoka: složeno liječenje Furazolidonom (lijekom iz skupine nitrofufana s izraženim antimikrobnim djelovanjem) i Delagilom (lijekom koji se koristi za liječenje malarije s aktivnom tvari klorokinom).

Hospitalizacija u bolnici je neophodna ako se recidivi erizipela pojave svaka 2-3 mjeseca, bolest je teška, pacijent ima povijest bolesti u kojoj je izuzetno opasno koristiti antibiotike kod kuće - ne možete čekati da se pojave nuspojave. Bolničko liječenje preporučuje se bolesnicima mlađim od 3 godine i onima koji su u starosti. Hospitalizirati pacijente u zaraznim odjeljenjima.

Ako se kod kuće uzimaju antibiotici u tabletama, onda se u bolnici za liječenje erizipela koristi injekcijski oblik:

• "Benzilpenicilin" - tijek liječenja do 10 dana;
• "Cefazolin", "Cefuroxime" ili "Ceftazidime" - to jest cefalosporini - tijek liječenja je 5-7 dana;

U teškim slučajevima bolesti preporučuje se tijek "Gentamicina" u injekcijama - do 5 dana.

Uz naglašeni upalni proces, terapijske mjere se nadopunjuju - u kućnim i bolničkim okruženjima - protuupalnim lijekovima - "Butadion" ili "Klotazol". Tijek liječenja je do 2 tjedna. Propisani su imunomodulatori i vitaminski kompleksi - moraju se piti nakon uklanjanja općih simptoma još mjesec dana.

U teškim slučajevima bolesti, ozbiljno oticanje nogu - kako bi se spriječio razvoj limfostaze - provesti intravensku detoksikaciju. U tom je slučaju potrebno infuzijsko liječenje: Reopoliglyukin, Hemodez, otopine: 5% glukoza i fiziološki. Ponekad se Prednisolonum dodaje u kapaljku.

Obično je pridržavati se sljedećih dnevnih doza antibakterijskih lijekova:

• Oletetrin - 1 g / dan;
• "Azitromicin" ili "Eritromicin" - 2 g / dan;
• metaciklin hidroklorid - 1 g / dan.

U slučaju ponavljajućih erizipela, antibiotici se daju samo intramuskularno - cefalosporini („Klaforan“, „Cefazolin“), „Linkomycin“ - do 2 puta dnevno.

Za liječenje relapsa, erizipele bolesnika hospitalizirane su u bolnici. Propisani su antibiotici koji se nisu koristili u početnom terapijskom režimu. U ovom se slučaju lijekovi više ne propisuju u tabletama, već samo u injekcijama - intramuskularno.

Preporučuje se sveobuhvatni antibakterijski učinak:

• tjedan - 10 dana - cefalosporini;
• tjedni odmor;
• tjedan dana - "Linkomycin".

Osim toga, propisani su diuretici i citostatici.

Za uklanjanje upalnih procesa na koži koriste se lokalni agensi. Simptomatsko liječenje, masti s antibakterijskim komponentama se ne koriste.

Potrebno je započeti s terapijskim mjerama kada se pojave prvi znakovi bolesti. Ako se erizipele javljaju u blagom obliku, tada simptomi bolesti umiru u roku od 3 dana i na koži nogu ne ostaju nikakve promjene. Kod teških erizipela postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija - gangrene, sepse, streptokokne pneumonije. Smrtnost od ove bolesti trenutno se zadržava na 5%..

Oticanje nogu, crvenilo kože i bol pri dodirivanju - ako se pojave ti simptomi, obratite se liječniku. Nijedna kućna metoda ne može zaustaviti razvoj upalnog procesa.

Erysipelas je zarazna bolest popraćena oštećenjem kože, sluznice i limfnog sustava uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A.

Etiotropna terapija

U liječenju streptokoknih lezija kože poželjni su lijekovi s baktericidnim učinkom.

Penicilini, sulfonamidi i fluorokinoloni imaju maksimalnu aktivnost u odnosu na beta-hemolitičke streptokoke.

Za blage oblike erizipela koriste se makrolidi i linkozamidi..

penicilini

benzilpenicilin

"Zlatni standard" liječenja.

Prirodni penicilini imaju izražen baktericidni učinak na streptokoknu floru. Mala otrovnost i pristupačna cijena..

Koristi se intramuskularno. Nije učinkovit ako se uzima oralno (uništeno u gastrointestinalnom traktu).

Odraslim se propisuje 500 tisuća jedinica do šest puta dnevno, u trajanju do 10 dana, s blagim erizipelama. Za umjerene upale, daje se milijun jedinica četiri puta dnevno, u slučaju teške bolesti, dnevna doza se može povećati na 12 milijuna jedinica.

Djeci se daje 50-100 tisuća jedinica / kg težine, podijeljeno u četiri uvoda.

Koriste se soli benzilpenicilina:

Na kraju liječenja, Bicillin-5 se daje intramuskularno jednom.

U prisutnosti komplikacija i čestih recidiva streptokokne infekcije (obično erizipela potkoljenice, koja se pojavljuje 3 ili više puta godišnje), lijek se koristi šest mjeseci jednom mjesečno.

nedostaci

1. Nedostaci prirodnih penicilina uključuju učestalu pojavu unakrsnih alergijskih reakcija, lokalni nadražujući učinak (osip i svrbež na mjestu uboda). Kod propisivanja visokih doza kod djece mogu se pojaviti napadaji.
2. Prirodni penicilini se ne propisuju istovremeno sa sulfanilamidima i alopurinolom.
3. Benzilpenicilin se ne preporučuje bolesnicima s bubrežnim i srčanim zatajenjem..
4. Uvođenjem kalijeve soli pojava elektrolitnih poremećaja (hiperkalijemija), jakih aritmija, zatajenja srca.
5. Natrijeva sol uzrokuje oslabljenu kontraktilnost miokarda, izaziva edeme.
6. Ako se ne primijeti tehnika unošenja (ulaska u posudu) novokainske soli, može se razviti ishemija i gangrena udova.
7. Da bi se postigao brzi učinak propisane terapije, penicilinski antibiotici kod erizipela teške upale nogu kombiniraju se s aminoglikozidima, makrolidima i kloramfinekolom.

Fenoksimetilpenicilin (Megacilin)

Dostupno u obliku tableta, učinkovit ako se uzima oralno.

Ima pretežno antibakterijski i bakteriostatski učinak. Koristi se kod erizipela blagih ruku.

Nuspojave uključuju dispeptičke poremećaje i individualnu netoleranciju na lijek.

Propisuje se s oprezom bolesnicima s bronhijalnom astmom..

Učinkovitost primjene povećava se u kombinaciji s derivatima nitrofurana (furazolidona).

Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav)

Određuje se po 1 g dva puta dnevno, za odrasle.

Djeci do 20-40 mg / kg, dnevna doza je podijeljena u tri doze.

U starijih ljudi postoji rizik od toksičnog oštećenja jetre. Postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje, mučnina, gubitak apetita, proljev).

Pročitajte dalje: Od 60 rubalja cijene i učinkovitost svih analoga Amoxiclav

makrolidi

Stvaraju visoku koncentraciju u tkivima, što ih čini učinkovitima u liječenju infektivnih lezija kože. Preporučeni tijek liječenja je 7-10 dana.

Lijekovi pacijenti obično dobro podnose, imaju malu toksičnost, rijetko izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje..

Ovi antibiotici propisani su za erizipele kože na nogama lagane i umjerene težine, pojedinačnu netoleranciju na peniciline.

linkozamida

Imaju ograničen spektar bakteriostatske aktivnosti. Učinkovito kod streptoderme.

Gotovo ne daju alergijske reakcije, ali mogu dovesti do proljeva povezanog s antibioticima.

Dobro se kombiniraju s aminoglikozidima i fluorokinoloni..

Preporučuje se primjena klindamicina (klimitsin). Njegovo antimikrobno djelovanje i učinkovitost kod infekcija kože i mekih tkiva je veće nego kod Linkomicina..

Odraslim se propisuje 300-450 mg četiri puta dnevno, djeci do 25 mg / kg, dijeleći 3-4 puta.

aminoglikozidi

Imaju visoki sinergizam s penicilinima, njihova kombinacija koristi se za bulozne upale potkoljenice.

Praktički nije učinkovit ako se uzima oralno. Preporučuje se intramuskularna primjena, uz istodobnu primjenu Megacillina ili Augmentina u obliku tableta

Zbog velike toksičnosti, izračunavanje doziranja aminoglikozida temelji se na težini pacijenta.

Za starije osobe koristi se minimalno doziranje jer imaju dobno smanjenje funkcije filtracije bubrega povezanih s godinama.

• Gentamicin se daje 3-5 mg / kg jednom.

Liječenje se provodi pod kontrolom razine kreatinina..

cefalosporine

Treća (Ceftriaxone) i četvrta (Cefepime) generacije imaju maksimalnu učinkovitost.

Pacijenti, koji imaju malu toksičnost, dobro ih podnose, odobreni su za upotrebu pacijentima s bubrežnim zatajenjem i trudnicama. Nije propisano za istodobne bolesti bilijarnog trakta.

Ceftriakson i cefepim propisuju se: za odrasle, 1 g dva puta dnevno, za djecu, 50-70 mg / kg u 2 parenteralne primjene.

sulfonamidi

Koriste se samo preparati Co-trimoksazola (Biseptolum)..

Dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Djelotvoran je oralno. Koristi se za blagu eritematsku upalu šake.

Pročitajte dalje: Biseptolum - cjelovita uputstva za upotrebu tableta i suspenzija

Antibiotici ove serije imaju visoku toksičnost, često izazivaju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje. Može dovesti do hiperkalemije u bolesnika s bubrežnim i kardiovaskularnim bolestima..

Odraslim se propisuje 960 mg dva puta dnevno.

Djeca 6-8 mg / kg u dvije podijeljene doze.

fluorokinoloni

U liječenju infekcija kože i mekih tkiva koriste se kinoloni druge (ciprofloksacin) i treće (levofloksacin) generacije.

Pročitajte na: Profesionalno o jeftinim analogima levofloksacina s cijenama

Rijetko je propisana, zbog velikog broja nuspojava (rezervni pripravci za sojeve otporne na penicilin).

Ovi lijekovi mogu izazvati fotosenzibilizaciju lijekova, upalu tetiva i ventrikularne aritmije..

Ne primjenjuje se istovremeno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (visoka neurotoksičnost, izazivaju konvulzije).

Koji su antibiotici prihvatljivi za trudnice s erizipelama?

Preparati penicilina su najučinkovitiji..

U prisutnosti njihove pojedinačne netolerancije, propisani su makrolidi (Eritomicin, Josamicin). Za liječenje teških oblika erizipela koristi se kombinacija tabletiranih oblika makrolida s parenteralnom primjenom cefalosporina.

Dodatni tretmani

Za ublažavanje simptoma intoksikacije preporučuje se obilan režim pijenja do 2-2,5 litara dnevno. U teškim slučajevima detoksikacija otopinama Ringera i glukoze provodi se intravenski.

S erizipelama nogu, odmor u krevetu je obavezan cijelo razdoblje liječenja.

Pogođeni ud je uzdignut u položaju da smanji edem i smanji bol..

Da bi se normalizirala temperatura, smanjili edemi i bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen).

NSAID su kontraindicirani u hemoragičnom obliku erizipela.

• Da bi se smanjio svrbež, spaljivanje i stabilizacija propusnosti vaskularne stijenke, propisana je antihistaminska terapija: Loratadin, Cetirizin, Diazolin.
• Pod kontrolom koagulograma, heparin, varfarin, pentoksifilin koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi.
• U težim slučajevima propisuju se bulozno-hemoragični oblik i česti recidivi s nastankom limfostaze (limfna elefantijaza), glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon)..
• S razvojem lokalnih komplikacija (apscesi, flebitis, flegmona), kao i teškog buloznog oblika (konfluent, veliki žuljevi, duboka erozija), preporučuje se kirurško liječenje.

Otvaraju se mjehurići, izrezuju se nekrotični dijelovi tkiva, nanose se preljevi s tekućim antisepticima.

U akutnom razdoblju bolesti zabranjeno je koristiti Vishnevskyjevu mast, ihtiol i antibakterijske masti.

U prisutnosti plačnih ulkusa i erozije, nanose se antiseptički preljevi otopinama 0,02% furatsilina, 0,05% klorheksidina, vodikovog peroksida.

Za normalizaciju mikrocirkulacije i limfne drenaže koriste se fizioterapeutski postupci (subertetičke doze ultraljubičastog zračenja i laserska terapija).

Nakon završetka tečaja antibiotske terapije propisani su vitamini skupine B i probiotici za obnovu crijevne mikroflore.

S erizipelama potkoljenice, nakon uklanjanja akutnog procesa, preporučuje se nošenje elastičnih čarapa za smanjenje venskog i limfnog zastoja.

Klasifikacija

Lokalne manifestacije erizipela mogu biti:

• eritematozne (crvenilo, peckanje i oticanje);
• eritematozno-bulozni (pojava vezikula s prozirnim sadržajem);
• eritematozno-hemoragični (na pozadini hiperemije razlikuju se krvarenja u malim oštricama);
• bulozni hemoragični (spojni mjehurići s hemoragičnim sadržajem).

Upalni proces se naglo razvija i nastavlja se simptomima jake intoksikacije, zimice, groznice, povećanja regionalnih limfnih čvorova.

Karakteristično: oštro ograničenje fokusa hiperemije tipom "jezika plamena", njenim oticanjem i bolom.

Omiljene lokalizacije erizipela su:

1. Lice (primarni postupak);
2. Gornji i donji krajnici (recidivi i ponovljeni erizipeli);
3. Mliječne žlijezde, perineum i torzo.

Značajke streptokoknih infekcija kože i mekih tkiva

Zdrava koža ima prirodnu zaštitu od patogena. To se osigurava njegovim kiselim pH, stalnim pilingom mrtvih stanica, baktericidnim svojstvima polinezasićenih masnih kiselina i antagonističkim svojstvima normalne mikroflore, koja sprečava rast bakterija.

Sniženi imunitet, hormonalna neravnoteža, prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu, trajno oštećenje kože dovodi do kršenja njezinih barijernih svojstava i pojave upalnog procesa, obično povezanog sa stafilom i streptokoknom florom.

S streptodermom je potrebno odmah propisati sistemsku antibiotsku terapiju, lokalno liječenje nije učinkovito.

Za razliku od stafilokoka koji utječu na folikule dlake, streptokoki djeluju izravno na kožu, imaju tendenciju brzog širenja i uključivanja u limfni sustav. Često ponavljajuće erizipele dovode do kršenja odljeva limfe i pojave elefantija.

Autor članka:
Liječnik zarazne bolesti Chernenko A. L.

Pročitajte na: Koristi i štete antibiotika za tijelo

Povjerite svoje zdravlje profesionalcima! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar je liječnik opći specijalist koji će na temelju vaših simptoma postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na sastanak.

Zakažite sastanak na mreži

* Pritiskom na gumb odvest ćete se na posebnu stranicu web stranice s obrascem za pretraživanje i snimanje stručnjaka vašeg profila.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazanj, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Izhevsk

Koža je vanjski pokrov osobe koja obavlja određenu funkciju: štiti organe i tkiva od mehaničkih oštećenja, osigurava termoregulaciju, razmjenu plinova i sprječava prodiranje patogenih mikroorganizama. U nekim je slučajevima koža predmet napada bakterija, što dovodi do razvoja dermatoloških bolesti, među kojima postoji i erizipelatna upala potkoljenice. Erysipelas je akutni infektivni proces uzrokovan streptokokom grupe A. Nedostatak liječenja dovodi do napredovanja bolesti, razvijaju se komplikacije.

Etiologija i vrste erizipela

Da bi se pojavile erizipele, moraju postojati tri "povoljna" uvjeta za razvoj patološkog procesa:

• Prisutnost rane površine. Rana ne mora biti velika, dovoljno je mala rana ili pukotina da infekcija uđe;
• Prodiranje u ranu određene vrste patogena. Izaziva upalne procese streptokoka A. Osim toga, mikrob potiče proizvodnju toksičnih tvari, narušava funkcionalnost imunološkog sustava. Dovodi do intoksikacije tijela, promiče relaps bolesti;
• Smanjen imunološki status. Čini se da je taj trenutak dominantan faktor razvoja zaraznog procesa kože. Upala kože nogu erizipelatne prirode praktički se ne nalazi u bolesnika koji imaju dobar imunitet.

Važno: bolest se često dijagnosticira kod muškaraca i žena starijih od 45 godina. Za djecu mlađu od godinu dana zarazna patologija je smrtonosna opasnost.

Rizična skupina uključuje ljude s HIV infekcijom, bilo kakvim onkološkim bolestima, dijabetes melitusom, kao i starije osobe. Sljedeće bolesti smatraju se provocirajućim čimbenicima: varikozne vene, trofični čiri, gljivične infekcije, pretilost u bilo kojem stadiju, ovisnost o alkoholu.

Upala erysipelatous noge je nekoliko oblika. Razlikuju se u kliničkim manifestacijama, ozbiljnosti tijeka, kao i liječenju lijekovima. Oblici su u stanju dosljedno prelaziti iz jednog u drugi, pa je izuzetno važno započeti pravovremenu terapiju.

Sljedeće vrste bolesti su:

1. Eritematski tip. Karakteriziraju ga klasični simptomi, nema dodatnih promjena na koži.
2. Bulozan izgled. Praćeno stvaranjem žuljeva koji su ispunjeni seroznim sadržajem.
3. Hemoragični tip. Njegova je osobitost - oštećene su najmanje krvne žile, zbog čega nastaju žuljevi s hemoragičnim sadržajem.
4. Nekrotični izgled najteži je oblik infektivnog procesa, u kojem se opaža smrt zahvaćene kože..

Erysipelas zahvaća potkoljenice, stopala, lice, gornje udove. Znatno rjeđe se nalaze u ingvinalnoj regiji ili u drugim dijelovima ljudskog tijela.

Kliničke manifestacije

Erizipele nogu prate simptome i liječenje treba uzimati u obzir. Razlikuju se lokalni i opći simptomi. Period inkubacije varira od 3 do 5 dana. Erizipele na nozi, licu, gornjim udovima itd. Lokalizacija počinje povećanjem temperaturnog režima tijela, boli u zahvaćenom području

Obično pacijent ima febrilno stanje već prvog dana. Tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva. Kako patologija napreduje, povećava se i do 40 stupnjeva. Prisutni su simptomi opijenosti:

• Teška letargija;
• Gubitak apetita;
• Pojačano znojenje;
• Velika osjetljivost na buku i jako svjetlo..

12 sati nakon pojave prvih znakova uočeni su simptomi oštećenja na koži i limfnim strukturama. Oni se malo razlikuju ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, ali ih ujedinjuje hiperemija.

Erizipele potkoljenice mogu se proširiti izvan zahvaćenog područja ili ostati samo na određenom području. Ovaj aspekt je posljedica agresivnosti patogenog mikroorganizma, otpornosti na imunitet, vremena početka liječenja.

Klinički simptomi na koži:

1. Teška hiperemija, koja se uzdiže nešto iznad površine kože. Od zdravog tkiva ograničen je gustim valjkom. U teškom obliku može biti odsutan.
2. Bol kada dodirnete zahvaćeno područje.
3. Oticanje upalnog područja (ruke, noge, podlaktice itd.).
4. Na palpaciji limfnih čvorova osjeća se bol u blizini mjesta infekcije.
5. Na pozadini buloznog oblika pojavljuju se mjehurići napunjeni tekućinom s dodatkom krvi ili seroznim sadržajem.

Za informaciju, prevalencija erizipela je velika - nalazi se na četvrtom mjestu nakon akutnih respiratornih infekcija, patologija gastrointestinalnog trakta i hepatitisa.

Erysipelas na nozi ima svoje karakteristike:

• Infekcija je uvijek lokalizirana na stopalu ili potkoljenici, bedro je zahvaćeno u izuzetno rijetkim slučajevima;
• Često se u području ingvinalnih nabora bolno oticanje ovalnog oblika - upale ingvinalnih limfnih čvorova, koji inhibiraju pritisak infekcije;
• S intenzivnom limfostazom, oteklina se proteže na stopalo, potkoljenicu i bedra. Lako ga je otkriti, ako prstom pritisnete na kožu, a nakon uklanjanja prsta ostaje udubljenje 5-15 sekundi.

U većini kliničkih slika, erizipele donjih ekstremiteta puno su lakše nego kod druge lokalizacije infektivnog procesa. Izuzetak uključuje nekrotični i komplicirani oblik.

Terapija lijekovima za erizipele

Kako liječiti erizipele nogu? Režim liječenja temelji se na obliku patologije, kliničkim manifestacijama, ozbiljnosti upalnog procesa i drugim čimbenicima. Ako je bolest blaga, tada je potrebna terapija lijekovima, oni se ne liječe kirurškim putem.

Liječenje erizipela nogu može se provesti kod kuće u skladu s preporukama medicinskog stručnjaka. Ako se pacijent osjeća loše, postoji jaka upala, tada se može hospitalizirati.

Vrijedno je znati: ako je zahvaćeno područje lice, tada se terapija uvijek provodi samo u stacionarnim uvjetima.

Uz erizipele na nogama koriste se antibiotici:

1. Amoksiklav - odnosi se na seriju penicilina. S oprezom je propisan za patologije gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, oslabljenu funkciju jetre..
2. Sulfalen, Sulfanilamid - odnosi se na sulfonamide. Ne može se propisati za anemiju, patologije hematopoetskog sustava, bolesnike s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, s porfirijom.

Trajanje liječenja antibioticima određuje se pojedinačno. Obično trajanje terapijskog tečaja varira od 10 do 15 dana.

Režim liječenja nužno uključuje antihistaminike. Budući da je patološki organizam sposoban dovesti do razvoja izražene alergijske reakcije. Najčešće, liječnik preporučuje upotrebu lijekova - loratadina, desloratadina. Ako pacijent nema priliku kupiti ove lijekove, tada se nudi alternativa - Suprastin, Difenhidramin itd..

Za liječenje erizipela koriste se protuupalni lijekovi nehormonske prirode. Nimesulid se preporučuje, jer lijek karakterizira minimalna količina nuspojava. Alternativno - Ketorolac, Diklofenak, Ibuprofen.

Koje masti koristiti za erizipele, zanimaju li pacijenti? Mast od erizipela u početnom stadiju bolesti nikad se ne propisuje. U ranoj fazi bolesti liječnici se usredotočuju isključivo na antibakterijsku i simptomatsku terapiju. Upotreba masti od erizipela na nogama dopuštena je s mjehurićima oblika bolesti:

• Ichthyol mast ima izražen antiseptički učinak, pruža visok stupanj dezinfekcije, smanjuje ozbiljnost upalnog procesa;
• Vishnevsky mast je potrebna u slučaju teškog oblika bolesti, učinkovito se bori sa starim infekcijama.

Koje se masti koriste kod kuće? Kako bi ubrzali proces ozdravljenja, koriste lokalno djelovanje Naftalan. Lijek uklanja crvenilo, oticanje, ubrzava obnovu kože.

Kako liječiti erizipele, ako se pojave komplikacije, liječnik će reći. Pacijent mora biti hospitaliziran u medicinskoj ustanovi, liječenje se provodi pod liječničkim nadzorom.

Hirurška intervencija

Ponekad je pitanje kako se riješiti erizipela jedan odgovor - operacija. Indikacije za kiruršku manipulaciju su stvaranje apscesa, apscesa, flegmona, nekroza tkiva ili bulozni izgled erizipela.

Napomena: operacija se izvodi pod općom anestezijom, ne traje više od 40 minuta.

Tijekom medicinske manipulacije, liječnik otvara erizipelatnu upalu potkoljenice, riješi se gnojnih sadržaja. Površina rane se ne šiva, ostavlja se otvorenom, postavlja se gumena cijev, tako da dolazi do odljeva tekućine. Ako je otkriveno mrtvo tkivo, oni se uklanjaju, a zatim se liječenje lijekom nastavlja..

Općenito, terapija patologije traje 2-3 tjedna. Kako se broj patogena smanjuje, koža se počinje ažurirati. Hiperemija se smanjuje, na mjestu oštećene zone ostaje film - „stara“ koža. Pri konačnom odbijanju uklanja se neovisno; ispod nje je nepromijenjeni epitelni sloj. Prognoza je pozitivna ako je bilo moguće spriječiti komplikacije..

Erysipelas ili erysipelas je uobičajena zarazno-alergijska bolest kože i potkožnog tkiva, sklona relapsu. Zove se beta-hemolitički streptokok grupe A. Naziv bolesti dolazi od francuske riječi

a znači crveno. Ovaj izraz označava vanjsku manifestaciju bolesti: na tijelu se formira crveni edematozni prostor, izdvojen valjak od zdrave kože.

Statistika i činjenice

Upala erysipela zauzima četvrto mjesto među zaraznim bolestima, na drugom mjestu je samo kod respiratornih i crijevnih bolesti te

. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. Broj pacijenata raste i ljeti i u jesen.

Broj ponovljenih slučajeva u posljednjih 20 godina povećan je za 25%. U 10% ljudi postoji ponovljena epizoda erizipela tijekom 6 mjeseci, u 30% tijekom 3 godine. Ponavljane erizipele u 10% slučajeva završavaju limfostazom i elefantijazom.

Liječnici su primijetili alarmantni trend. Ako u 70-ima broj teških oblika erizipela nije premašio 30%, danas ima više od 80% takvih slučajeva. Istodobno se smanjio broj blagih oblika, a vrijeme groznice sada duže traje.

30% slučajeva erizipela povezano je s oštećenjem protoka krvi i limfe u donjim ekstremitetima, s varikoznim venama, tromboflebitisom limfne venske insuficijencije.

Smrtnost od komplikacija izazvanih upalom erizipelata (sepsa, gangrena, upala pluća) doseže 5%.

Tko češće pati od erizipela?

• Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
• Postoji i erizipela kod dojenčadi kada streptokok ulazi u pupčanu ranu.
• Postoje dokazi da su osobe s trećom krvnom skupinom najosjetljivije na erizipele.
• Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Ljudi se rijetko razbole na afričkom kontinentu i u južnoj Aziji.

Erysipelas se javlja samo kod ljudi sa smanjenim imunitetom, oslabljen stresom ili kroničnim bolestima. Studije su pokazale da je razvoj bolesti povezan s neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na ulazak streptokoka u tijelo. Neravnoteža u ravnoteži imunoloških stanica: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali stvara se višak imunoglobulina E. S tim stanjem u bolesnika se razvija alergija.

Uz povoljan tijek bolesti i pravilno liječenje petog dana, simptomi se smanjuju. Potpuni oporavak događa se za 10-14 dana.

Zanimljivo je da erizipele, iako je zarazna bolest, uspješno liječe tradicionalni iscjelitelji. Kvalificirani liječnici prepoznaju tu činjenicu, ali uz upozorenje da se narodnim metodama mogu liječiti samo nekomplicirani erizipeli. Tradicionalna medicina objašnjava ovaj fenomen činjenicom da su zavjere vrsta psihoterapije koja ublažava stres - jedan od faktora koji imaju razvoj erizipela.

Struktura kože i imunološki sustav

Koža je složen višeslojni organ koji štiti tijelo od okolišnih čimbenika: mikroorganizama, temperaturnih fluktuacija, kemikalija i zračenja. Pored toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plina, disanje, termoregulaciju, izlučivanje

Struktura kože:

1. Epiderma je površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa su keratinizirane stanice epiderme, prekrivene tankim slojem sebuma. To je pouzdana zaštita od patogenih bakterija i kemikalija. Ispod stratum corneuma nalaze se još 4 sloja epiderme: sjajna, zrnasta, bodljikava i bazalna. Oni su odgovorni za obnovu kože i zacjeljivanje manjih ozljeda..
   
2. Zapravo je koža ili dermis onaj sloj koji se nalazi ispod epiderme. Upravo on najviše pati od erizipela. U dermisu se nalaze:
   • krvne i limfne kapilare,
   • znojne i lojne žlijezde,
   • vrećice za kosu s folikulima za kosu;
   • vezna i glatka mišićna vlakna.
3. Potkožna masnoća. Laže dublje od dermisa. To su labava locirana vlakna vezivnog tkiva i nakupine masnih stanica između njih.

Površina kože nije sterilna. Naseljavaju ga bakterije prijateljske prema ljudima. Ti mikroorganizmi ne dopuštaju da se patogene bakterije koje dođu na kožu množe i umiru, a da ne uzrokuju bolest.

Rad imunološkog sustava Imunološki sustav je sustav tkiva i organa koji su dizajnirani kako bi zaštitili tijelo od bakterija, virusa, parazita, toksina i mutiranih stanica vašeg vlastitog tijela, što može dovesti do tumora. Imunološki sustav odgovoran je za zaštitu od mikroorganizama, zamjenu starenja tjelesnih stanica i zacjeljivanje rana.

Imuni sustav uključuje:

1. Organi: koštana srž, timus, krajnici, slezina, Peyerove zakrpe u crijevima, limfnim čvorovima i limfnim žilama,
2. Imune stanice: limfociti, bijela krvna zrnca, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodne ubojice. Smatra se da ukupna masa ovih stanica doseže 10% tjelesne težine.
3. Proteinske molekule - antitijela moraju detektirati kako bi prepoznale i uništile neprijatelja. Razlikuju se u strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikalije: lizocim, klorovodična kiselina, masne kiseline, eikosanoidi, citokini.

Razmislite kako funkcionira imunološki sustav kada streptokok uđe u tijelo:

1. Limfociti, točnije njihovi receptori - imunoglobulini, prepoznaju bakterije.
2. T-pomagači reagiraju na prisutnost bakterija. Oni aktivno dijele, luče citokine..
3. Citokini aktiviraju rad leukocita, naime fagocita i T-ubojica, dizajniranih za ubijanje bakterija.
4. B-stanice proizvode antitijela specifična za određeni organizam koji neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovih toksina). Nakon toga ih fagociti apsorbiraju..
5. Nakon poraza od bolesti, posebni T-limfociti pamte neprijatelja po njegovom DNK. Kada ponovno uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira brzo, prije nego što se bolest razvila.

Uzroci upale erizipelata Streptococcus Streptococcus je rod sfernih bakterija koji su u prirodi vrlo rašireni zbog svoje vitalnosti. Ali istodobno ne podnose grijanje jako dobro. Na primjer, ove bakterije se ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stupnjeva. S tim je povezana mala učestalost erizipela u tropskim zemljama..

Erysipelas je uzrokovan jednom od sorti bakterije - beta-hemolitički streptokok grupe A. To je najopasnije od cijele obitelji streptokoka..

Ako streptokok uđe u tijelo osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, erizipelama, tonzilitisom, škrlatnom groznicom, reumatizmom, miokarditisom, glomerulonefritisom.

Ako streptokok uđe u tijelo s dovoljno jakim imunitetom, tada može postati nosilac. Prijenos streptokoka otkriven je u 15% stanovništva. Streptokok je dio mikroflore, živi na koži i sluznici nazofarinksa bez izazivanja bolesti.

Nosači i pacijenti bilo kojeg oblika streptokokne infekcije mogu postati izvor zaraze erizipelama. Uzročnik bolesti prenosi se kontaktom, kućanskim predmetima, prljavim rukama i kapljicama iz zraka.

Streptokoki su opasni jer luče toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidaza, nadaza, pirogeni egzotoksini.

Kako streptokoki i njihovi toksini utječu na tijelo:

• Uništiti (otopiti) stanice ljudskog tijela;
• T-stanice i endotelne stanice potiču se na stvaranje viška citokina - supstanci koje pokreću upalni odgovor tijela. Njegove manifestacije: jaka groznica i protok krvi do mjesta lezije, bol;
• Smanjiti razinu protu-streptokoknih antitijela u krvnom serumu, što sprečava imunološki sustav da prevlada bolest;
• Uništiti hylauric kiselinu koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže da se patogen širi u tijelu;
• Leukociti utječu na imunološke stanice, narušavajući njihovu sposobnost fagocitoze (zarobljavanje i probavu) bakterija;
• Suzbiti proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
• Imunovaskularno oštećenje. Toksini izazivaju neodgovarajući imunološki odgovor. Imune stanice uzimaju zidove krvnih žila zbog bakterija i napadaju ih. Ostala tjelesna tkiva pate od imunološke agresije: zglobovi, srčani zalisci.
• Oni izazivaju vazodilataciju i povećavaju njihovu propusnost. Zidovi krvnih žila prolaze puno tekućine, što dovodi do oticanja tkiva.

Streptokoki su vrlo varijabilni, pa ih limfociti i antitijela ne mogu "pamtiti" i pružaju imunitet. Ovo svojstvo bakterija uzrokuje česte recidive streptokokne infekcije..

1. Oštećenje kože:
   
   • ugrizi životinja i insekata;
   • posjekotine i ogrebotine;
   • čirevi i čirevi pod pritiskom;
   • pupčana rana kod novorođenčadi;
   • venski kateteri i mjesta ubrizgavanja.

Svako oštećenje kože može postati ulazna vrata streptokoka. Bakterije prodiru u dublje slojeve kože i umnožavaju se u limfnim kapilarama. Oni oslobađaju toksine u krvotok, koji truju tijelo. Sve manifestacije erizipela su reakcija tijela na prisutnost bakterija i njihovih toksina.

Komplicirani oblici erizipela. Na pozadini crvenila natečene kože mogu se pojaviti sljedeće:

• Krvarenja su posljedica oštećenja krvnih žila i puštanja krvi u međućelijski prostor (eritematozno-hemoragični oblik);
• Mjehurići ispunjeni prozirnim sadržajem. Prvih dana su mali, ali mogu rasti i spajati se jedni s drugima (eritematozno-bulozni oblik).
• Mjehurići ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okruženi krvarenjima (bulozno-hemoragični oblik).

Takvi su oblici teži i često uzrokuju relaps bolesti. Ponavljane manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili na drugim područjima kože..

Dijagnoza erizipelatne upale Uz kojeg liječnika treba potražiti simptome erizipela? Kada se na koži pojave prvi znakovi bolesti, obratite se dermatologu. Dijagnosticirat će i, ako je potrebno, uputiti druge stručnjake koji su uključeni u liječenje erizipela: specijaliste za zarazne bolesti, liječnika, kirurga, imunologa.

Po dogovoru s liječnikom

Anketa kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala učinkovito liječenje, specijalist mora razlikovati erizipele od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Liječnik će postaviti sljedeće Liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

• Koliko dugo su se pojavili prvi simptomi?
• Je li napad bolesti bio akutan ili su se simptomi razvijali postupno? Kada se pojave kožne manifestacije, prije ili poslije vrućice?
• Kako se brzo širi upala?
• Kakve senzacije nastaju na mjestu lezije?
• Koliko je izražena intoksikacija, postoji li opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
• Je li temperatura povišena?

Pregled lezija u erizipelama. Nakon pregleda, liječnik otkriva karakteristične znakove erizipela:

• koža je vruća, gusta, glatka;
• crvenilo je ujednačeno, na njegovoj pozadini moguća su krvarenja i plikovi;
• neravni rubovi su jasno definirani, imaju rubni valjak;
• površina kože je čista, nije prekrivena čvorovima, kore i ljuskicama kože;
• bolovi prilikom palpacije, nedostatak jake boli u mirovanju;
• bol uglavnom duž ruba žarišta upale, u centru je koža manje bolna;
• obližnji limfni čvorovi su povećani, lemljeni na koži i bolni. Od limfnih čvorova do upaljenog područja proteže se blijedo ružičasti put duž limfe - upaljena limfna žila;

Opći test krvi na erizipele:

• ukupni i relativni broj T-limfocita je smanjen, što ukazuje na inhibiciju imunološkog sustava od strane streptokoka;
• povećana SOE (stopa sedimentacije eritrocita) - dokaz upalnog procesa;
• povećan broj neutrofila, što ukazuje na alergijsku reakciju.

Kada se propisuje bakteriološki pregled erizipela? Uz erizipele propisuje se bakteriološki pregled kako bi se utvrdio koji je patogen uzrokovao bolest i na koje su antibiotike najosjetljiviji. Ove informacije bi trebale pomoći vašem liječniku da nađe najučinkovitije liječenje..

Međutim, u praksi je takva studija neinformativna. Samo u 25% slučajeva moguće je utvrditi patogen. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni znanstvenici smatraju da je bakteriološki pregled na erizipele neprimjeren.

Materijal za bakteriološko ispitivanje tkiva uzima se u slučaju da postoje poteškoće s dijagnozom. Ispitajte sadržaj rana i čira. Da biste to učinili, na fokus se stavlja čist stakleni tobogan i dobiva se otisak koji sadrži bakterije, koji se ispituje pod mikroskopom. Da bi se proučila svojstva bakterija i njihova osjetljivost na antibiotike, dobiveni materijal uzgaja se na posebnim hranjivim medijima.

Erysipelas zahtijeva složenu terapiju. Lokalno liječenje nije dovoljno, potrebni su antibiotici, lijekovi za borbu protiv alergija i mjere za jačanje imuniteta.

Kako povećati imunitet?

U liječenju erizipela vrlo je važno povećati imunitet. Ako se to ne učini, onda će se bolest vraćati uvijek iznova. A svaki je sljedeći slučaj erizipela teži, liječi se težim i češće izaziva komplikacije, što može dovesti do invalidnosti.

1. Identificirajte žarišta kronične infekcije koje oslabljuju tijelo. Da biste se borili protiv infekcije, morate proći antibiotsku terapiju..
2. Obnova normalne mikroflore - svakodnevno koristite fermentirane mliječne proizvode. Štoviše, što je kraći njihov rok trajanja, to više sadrže žive laktobacile koji neće dopustiti da se streptokoki razmnožavaju.
3. Alkalne mineralne vode pomažu u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma intoksikacije. Trebate ih piti u malim obrocima, 2-3 gutljaja tijekom dana. Tijekom groznice treba piti najmanje 3 litre tekućine..
4. Lako probavljivi proteini: nemasno meso, sir, riba i morski plodovi. Preporučuje se kuhati ili pirjati. Proteini koji su tijelu potrebni za stvaranje antitijela za borbu protiv streptokoka.
5. Masnoće pomažu koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalaze se u biljnim uljima, ribama, orasima i sjemenkama.
6. Povrće, voće i bobice: posebno mrkva, kruška, jabuke, maline, brusnice, ribizla. Ovi proizvodi sadrže kalij, magnezij, fosfor, željezo i kompleks vitamina neophodnih za jačanje imuniteta.
7. Borba protiv anemije. Pad hemoglobina u krvi loše utječe na imunološki sustav. U ovoj situaciji pomoći će pripravci željeza, hematogen, jabuke, persimmons.
8. Jačanje imunološkog sustava. Mjesec dana, 2 puta godišnje, preporučuje se uzimanje prirodnih pripravaka za poticanje imunološkog sustava: ehinaceja, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Učinkoviti su i drugi blagi imunomodulatori: imunofan, likopid.
9. Svježi med i pčelinji kruh - ti su pčelinji proizvodi bogati enzimima i kemijskim elementima potrebnim za promicanje dobrog zdravlja..
10. UV zračenje problematičnih područja 2 puta godišnje. Za sunčanje je potrebno dozirano, počevši od 15 minuta dnevno. Svakodnevno povećavajte vrijeme provedeno na suncu za 5-10 minuta. Sunčane opekline mogu izazvati povratak erizipela. Možete proći kroz Uralski federalni okrug i u fizičkoj sobi bilo koje klinike. U ovom slučaju dozu određuje liječnik.
11. Dozirana fizička aktivnost. Svakodnevno budite na svježem zraku. Hodanje 40-60 minuta dnevno 6 puta tjedno pruža normalnu tjelesnu aktivnost. 2-3 puta tjedno preporučljivo je raditi gimnastiku. Joga dobro pomaže. Pomaže u povećanju imuniteta, otpornosti na stres i poboljšava cirkulaciju krvi..
12. Zdrav san pomaže vratiti snagu. Odvojite najmanje 8 sati odmora dnevno.
13. Izbjegavajte prekomjerni rad, hipotermiju, pregrijavanje, produljenu živčanu napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijela..
14. Nije preporučeno:
    • alkohol i cigarete;
    • proizvodi koji sadrže kofein: kava, kola, čokolada;
    • začinjena i slana hrana.

Liječenje erizipelatne upale Erysipelas je zarazna bolest, stoga je terapija antibioticima osnova njegova liječenja. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima drugih skupina, uništavaju patogen. Antihistaminici pomažu u suzbijanju alergija na streptokokne toksine.
antibiotici

Skupina s antibioticima

Mehanizam terapijskog djelovanja

Imena lijekova

Kako se imenuje

penicilini

Jesu li lijek izbora. Ostali antibiotici propisani su za intoleranciju na penicilin..

Penicilini se vežu na enzime stanične bakterijske stijenke, uzrokuju njegovo uništavanje i smrt mikroorganizma. Ovi lijekovi su posebno učinkoviti protiv bakterija koje rastu i množe se..

Učinak liječenja pojačan je ako se koristi zajedno s

furazolidona i streptocida.

Injekcije lijeka izvode se intramuskularno ili subkutano u zahvaćeno područje. Prethodno je stisnuo ud iznad upale. Lijek se primjenjuje na 250 000-500 000 jedinica 2 puta dnevno. Tijek liječenja je od 7 dana do 1 mjeseca.

Lijek se uzima u obliku tableta ili sirupa 0,2 grama 6 puta dnevno.

S primarnim erizipelama 5-7 dana, s rekurentnim oblicima - 9-10 dana.

Dodijelite za prevenciju recidiva jednom injekcijom 1 put mjesečno tijekom 2-3 godine.

tetraciklini

Tetraciklini inhibiraju sintezu proteina potrebnu za izgradnju novih bakterijskih stanica.

Doksiciklin

Uzimajte 100 mg 2 puta dnevno nakon jela, pijući puno tekućine.

kloramfenikol

Poremećajte sintezu proteina potrebnu za izgradnju bakterijskih stanica. Tako usporavaju razmnožavanje streptokoka.

Nanesite 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela

makrolidi

Makrolidi zaustavljaju rast i razvoj bakterija, a također inhibira njihovu reprodukciju. U visokim koncentracijama uzrokuju smrt mikroorganizama.

Uzima se oralno u 0,25 g, 4-5 puta dnevno sat vremena prije jela.

Za brzi oporavak i sprečavanje recidiva, potrebno je složeno liječenje. Pored antibiotika, propisane su i druge skupine lijekova.

1. Preosjetljivi (antialergijski) lijekovi: tavegil, suprastin, diazolin. Uzimajte po 1 tabletu 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Smanjenje edema i alergijske reakcije na mjestu upale pridonose brzoj resorpciji infiltrata.
2. Sulfanilamidi: Biseptolum, streptocidum po 1 tabletu 4-5 puta dnevno. Lijekovi remete stvaranje faktora rasta u bakterijskim stanicama.
3. Nitrofurani: furazolidon, furadonin. Uzimajte 2 tablete 4 puta dnevno. Usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, a u velikim dozama uzrokuju njihovu smrt.
4. Glukokortikoidi s limfostazama u nastajanju: prednizon, čija je doza 30-40 mg (4-6 tableta) dnevno. Steroidni hormoni imaju snažan antialergijski učinak, ali značajno inhibiraju imunološki sustav. Stoga se mogu koristiti samo prema uputi liječnika..
5. Biostimulansi: metiluracil, pentoksil. Uzimajte 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u tečajevima od 15-20 dana. Stimuliraju stvaranje imunoloških stanica, ubrzavaju obnovu (regeneraciju) kože na oštećenom području.
6. Multivitaminski pripravci: askorutin, askorbinska kiselina, panheksavit. Vitaminski pripravci jačaju zidove krvnih žila oštećenih bakterijama i povećavaju aktivnost imunoloških stanica.
7. Pripravci timijana: timmalin, taktivin. Lijek se daje intramuskularno u 5-20 mg 5-10 injekcija po tečaju. Oni su potrebni za poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava i povećanje broja T-limfocita..
8. Proteolitički enzimi: lidaza, tripsin. Svakodnevno uzmite subkutane injekcije kako biste poboljšali prehranu tkiva i resorpciju infiltrata.

Bez odgovarajućeg liječenja i specijalističkog nadzora, erizipele mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i smrt. Stoga se ne liječite samo, nego odmah potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje kože oko lezije

1. Primjene s 50% otopinom Dimeksiduma. Ploča od gaze od 6 slojeva navlaži se otopinom i nanese na zahvaćeno područje, tako da osvoji 2 cm zdrave kože. Postupak se provodi 2 puta dnevno tijekom 2 sata. Dimeksid anestezira, ublažava upalu, poboljšava cirkulaciju krvi, ima antimikrobni učinak i povećava učinak liječenja antibioticima.
2. Enteroseptol u obliku praha. Očistite suhu kožu dva puta dnevno tabletama Enteroseptol u prahu. Ovaj lijek uzrokuje smrt bakterija na zahvaćenom području i ne dopušta spajanje drugih mikroorganizama.
3. Obloge s otopinama furacilina ili mikrocida. Zavoj od 6-8 slojeva gaze obilno se navlaži otopinom, prekriva komprimiranim papirom na vrhu i ostavi na zahvaćenoj koži 3 sata ujutro i navečer. Otopine ovih lijekova imaju antimikrobna svojstva i ubijaju bakterije u koži..
4. Aerosolni oksiciklolozo. Ovaj proizvod tretira područja erizipelatne upale s površinom do 20 četvornih cm. Lijek se prska, držeći balon na udaljenosti od 20 cm od površine kože. Ponovite ovaj postupak 2 puta dnevno. Ovaj proizvod stvara zaštitni film na koži koji ima antibakterijski, protuupalni i antialergijski učinak..
5. Zabranjeno je koristiti synthomycin ili ihtiolsku mast, Vishnevsky liniment za liječenje erizipela. Oblog od masti pojačava upalu i može izazvati apsces.

Ne preporučuje se samostalno korištenje recepata tradicionalne medicine. Često se poslužuju u iskrivljenom ili nepotpunom obliku. Komponente ovih sredstava mogu dodatno alergirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi, doprinose širenju bakterija po tijelu.
Lokalna higijena erizipela

Pacijent nije opasan za druge i može se liječiti kod kuće. Ali zapamtite, za razdoblje bolesti morate pažljivo slijediti pravila osobne higijene. Promiče brzi oporavak..

1. Svakodnevno mijenjajte donje rublje i posteljinu. Mora se oprati na temperaturi ne nižoj od 90 stupnjeva i glačati vrućim peglom.
2. Odjeća treba omogućiti pristup zraku zahvaćenom području, prikladno je ostaviti ga otvorenim. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koja sprečava znojenje.
3. Tuširanje se preporučuje svakodnevno. Mjesto erizipela pažljivo se ispere sapunom vodom, bez upotrebe spužve ili krpe. Nepoštivanje ovog pravila može uzrokovati pridruživanje druge infekcije, jer je zahvaćeno područje vrlo osjetljivo na bakterije i gljivice..
4. Voda treba biti topla, tople kupke strogo su zabranjene i mogu prouzrokovati širenje infekcije po cijelom tijelu.
5. Nakon pranja ne obrišite kožu, već je pažljivo osušite. Da biste to učinili, bolje je koristiti papirne ručnike za jednokratnu upotrebu..
6. Operite upaljeno mjesto 3 puta dnevno decokcijom kamilice i stopala. Bilje se miješa u omjeru 1: 1. Jedna žlica mješavine prelije se čašom vruće vode, grije se na vodenoj kupelji 10 minuta, ostavi se da se ohladi.
7. U fazi ozdravljenja, kad se pojavio piling, koža se podmazuje uljem kalanchoe ili uljem šipka.
8. Erysipelas na licu ili genitalijama 2-3 puta dnevno može se isprati s dekocijom niza ili kalendule. Ovo bilje ima baktericidna svojstva i smanjuje simptome alergije..

Fizioterapeutski postupci za liječenje erizipela

1. NLO u području oštećenja dozama eritema (dok se na zdravoj koži ne pojavi crvenilo). Dodijelite od prvih dana paralelno s uzimanjem antibiotika. Tijek liječenja 2-12 sesija.
2. Visokofrekventna magnetoterapija na nadbubrežnoj žlijezdi. Zračenje potiče nadbubrežne žlijezde na lučenje više steroidnih hormona. Te tvari inhibiraju proizvodnju medijatora upale. Kao rezultat toga, smanjuju se edemi, bol i napad imunoloških stanica na koži. Također je moguće smanjiti alergijsku reakciju na tvari koje proizvode bakterije. Međutim, ova metoda inhibira imunološki sustav, pa se propisuje na početku liječenja (ne više od 5-7 postupaka), samo ako se otkriju autoantitijela u krvi.
3. Elektroforeza s kalijevim jodidom ili lidazom, ronidazom. Pruža odljev limfe i smanjuje infiltraciju. Dodijelite 5-7 dana nakon početka liječenja. Tečaj se sastoji od 7-10 postupaka.
4. UHF Zagrijava tkiva, poboljšava njihovu opskrbu krvlju i ublažava upalu. Liječenje je propisano za 5-7 dana bolesti. Potrebno je 5-10 sesija.
5. Infracrvena laserska terapija. Aktivira zaštitne procese u stanicama, poboljšava prehranu tkiva, ubrzava lokalnu cirkulaciju krvi, uklanja edeme i povećava aktivnost imunoloških stanica. Imenovana je u fazi oporavka. Potiče zarastanje ulkusa kod kompliciranih erizipela.
6. Primjene s toplim parafinom koriste se nakon 5-7 dana od početka bolesti. Poboljšati prehranu tkiva, pridonijeti nestanku zaostalih pojava.Za prevenciju recidiva preporučuju se ponovljeni tečajevi fizioterapije nakon 3, 6 i 12 mjeseci.

Kao što možete vidjeti, u različitim fazama bolesti potrebni su vlastiti fizioterapeutski postupci. Stoga kvalificirani fizioterapeut treba propisati takav tretman.
Prevencija erizipela

1. Pravovremeno liječite žarišta kronične upale. Oni slabe imunološki sustav i iz njih se bakterije mogu širiti kroz krvožilni sustav i uzrokovati erizipele.
2. Pridržavajte se osobne higijene. Tuširajte se najmanje 1 puta dnevno. Preporučuje se kontrastni tuš. Zamijenite toplu i hladnu vodu 3-5 puta. Postupno povećavajte temperaturnu razliku.
3. Koristite sapun ili gel za tuširanje s pH manjim od 7. Preporučljivo je da sadrži mliječnu kiselinu. To pomaže stvoriti zaštitni sloj na koži s kiselinskom reakcijom štetnom za gljivice i patogene bakterije. Pranje i korištenje alkalnog sapuna prečesto oduzima tijelo ove zaštite.
4. Izbjegavajte pelenski osip. U naborima kože na kojima je koža stalno mokra, koristite dječiji puder.
5. Masaža, ako je moguće, uzmite tečajeve masaže 2 puta godišnje. To se posebno odnosi na ljude s poremećajem cirkulacije i limfe..
6. Liječite kožne lezije antisepticima: vodikov peroksid, jodiririn. Ovi proizvodi ne mrlje kožu i mogu se koristiti na otvorenim dijelovima tijela..
7. Pravovremeno liječite gljivične infekcije stopala. Najčešće postaju ulazna vrata infekcija..
8. Sunčane opekline, pelenski osip, ispucavanje i smrzavanje smanjuju lokalni imunitet kože. Za njihovo liječenje koristite Panthenol sprej ili Pantestin mast, Bepanten.
9. Trofični ulkusi i ožiljci mogu se podmazati s kamfornim uljem 2 puta dnevno.
10. Nosite labavu odjeću. Treba dobro upiti vlagu, pustiti zrak da prodire, a ne trljati kožu.

Erysipelas je čest problem koji može nadvladati sve. Moderna medicina uz pomoć antibiotika u stanju je prevladati ovu bolest u 7-10 dana. I u vašoj moći da osigurate da se erizipela ne ponovi.