Pregled modernih antifungalnih tableta

Clubfoot

Antimikotičari ili na drugi način antifungalni lijekovi su opsežna klasa različitih kemijskih spojeva specifične aktivnosti protiv patogenih gljivica. Prirodnog su porijekla, a dobiveni su kemijskom sintezom. Antifungalni lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina koje se razlikuju po kemijskoj strukturi, kliničkoj upotrebi raznih mikoza (gljivičnih infekcija), kao i karakteristikama spektra aktivnosti.

Do danas se znatno povećala potreba za primjenom antifungalnih lijekova u tabletama, kremama, gelovima, tekućinama. To je zbog česte uporabe moćnih antibiotika širokog spektra, njihove nepravilne uporabe, ponekad neprimjerene i neopravdane. Kao i s povećanjem broja bolesnika s različitim poremećajima imunološkog sustava i s povećanjem prevalencije teških oblika sistemskih mikoza.

Slijedi kratki pregled antifungalnih tableta. Ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija i nepoželjnih nuspojava, pa njihovu svrhu, doziranje i trajanje primjene treba odrediti samo liječnik.

Bolesnici koji uzimaju oralne antimikotske lijekove trebali bi strogo slijediti režim i režim liječenja, sami ne prekidati propisani tijek terapije, uzimati dozu u pravilnim intervalima i ne propustiti dozu. Ako je lijek promašen, trebali biste uzeti sljedeću dozu što je brže moguće, a da pritom ne udvostručite dozu. Neredoviti unos, propusti i preuranjeni prekid terapije povećavaju rizik od recidiva.

Antifungalna sredstva iz skupine - Polieni:

Među svim antifungalnim lijekovima, polieni imaju najširi spektar djelovanja. Tu se ubrajaju - nistatin, natamicin, levorin, amfotericin B. Ako se primjenjuju lokalno, oni su aktivni uglavnom na Candida spp., Natamycin (Pimafucin) je također aktivan protiv protozoja, na primjer, trihomonada. Pseudo-aleherije i dermatomiceti otporni su na poliene, to jest područje ove skupine antimikotičkih lijekova - kandidijaza sluznice, kože, gastrointestinalnog trakta.

Nistatin je antifungalni antibiotik iz skupine poliena, visoko aktivan protiv gljivica roda Candida. Praktično se ne apsorbira u probavnom traktu. U posljednje vrijeme se praktički ne koristi.

Indikacije za upotrebu: Kandidoza kože, crijeva, usne šupljine i ždrijela. Prevencija i liječenje gastrointestinalne kandidijaze koja proizlazi iz produljenog liječenja antibioticima tetraciklinom i penicilinom. Prevencija kandidijaze u postoperativnom razdoblju tijekom gastrointestinalne operacije.
Kontraindikacije: preosjetljivost.
Nuspojava: Alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, zimica, proljev.
Cijena: 15-50 rub.

Levorin je najaktivniji protiv Candida albicans, protozoa Trichomonas, amebe, Leishmania. Uz hipertrofiju prostate smanjuje se disuricki fenomen, ponekad smanjuje velicinu adenoma.

Indikacije za upotrebu: Kandidoza kože, crijeva, usne šupljine i ždrijela. Levorinske tablete koriste se za kandidiranje, gastrointestinalnu kandidijazu i hipertrofiju prostate kao dio složene terapije.
Kontraindikacije: zatajenje jetre ili bubrega, akutne crijevne bolesti ne-gljivičnog porijekla, čir na želucu, trudnoća, pankreatitis. Oprez - za djecu mlađu od 2 godine i za vrijeme dojenja.
Nuspojava: smanjen apetit, alergijske reakcije, mučnina, povraćanje, glavobolja.

Pimafucin (Natamycin) - antifungalni polienski antibiotik, ima fungicidni učinak. Većina plijesni kvasac, uključujući rodove Aspergillus, Candida, Fusarium, Cefalosporium, Penicillium, osjetljiv je na pimafucin. Tablete pimafucina, enterički obložene, djeluju samo u crijevnom lumenu, bez sistemskog učinka.

Indikacije za uporabu: crijevna kandidijaza, vaginalna kandidijaza, akutna atrofična kandidijaza u bolesnika s nedostatkom imuniteta, nakon liječenja kortikosteroidima, antibioticima, citostaticima. Možda je njegova upotreba tijekom trudnoće i dojenja.
Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek.
Nuspojave: proljev, mučnina, mogu se pojaviti prvih dana uzimanja lijeka i proći samostalno tijekom liječenja.
Cijena: prosječna cijena je 400 rubalja. za 20 tableta.

Amfotericin B - analogi Ambizom, Amfoglukamin, Amfotsil, Amfolip, Fungizon - ovo je liofilizat za infuzije. Koristi se za životne, progresivne gljivične infekcije, diseminirane oblike kandidijaze, infekcije trbušne šupljine, peritonitis, gljivičnu sepsu.

Antifungalni lijekovi iz skupine - Azoli:

Azoli - skupina sintetičkih antimikotika, uključujući lijek protiv fluonazola kod strija, ketokonazola, itrakonazola. Ketokonazol nakon uvođenja itrakonazola u praksu je izgubio na važnosti zbog velike toksičnosti i trenutno se koristi uglavnom za topičko liječenje mikoza. Ova skupina antimikotika učinkovita je u liječenju određenih vrsta lišajeva, gljivičnih infekcija kože, noktiju, vlasišta, kandidijaze sluznice.

Ketokonazol, analogi Oronazola Mikozoral, Nizoral, Fungavis - sintetički derivat imidazoldiksolana, aktivan protiv gljivica sličnih kvasacima, dermatofita, viših gljiva i dimorfnih gljivica.

Indikacije za upotrebu: Infekcije kože, sluznice, vlasišta uzrokovane kvascima i dermatofitima. Propisan je za neučinkovitost lokalnog liječenja zbog velike veličine zahvaćenih područja, jake dubine lezije i otpornosti na terapiju drugim antifungalnim agensima. S raznobojnim lišajevima, dermatofitozom, folikulitisom, kroničnom kandidijazom kože, usta i ždrijela, ponavljajućom vaginalnom kandidijazom.
Kontraindikacije: osjetljivost na komponente lijeka, kronične i akutne bolesti bubrega, jetre. S oprezom - tijekom trudnoće, dojenja, djeca mlađa od 3 godine, žene starije od 50 godina tijekom uzimanja hepatotoksičnih lijekova.
Nuspojave: probavni sustav - mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita, toksični hepatitis. Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, povišen intrakranijalni tlak. Hematopoetski organi: hemolitična anemija, leukopenija, trombocitopenija. Genitourinarni sustav: impotencija, oligospermija, dismenoreja. Alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarije, vrućice, fotofobije.
Cijena: prosječna cijena u ljekarnama je Fungavis 160 rubalja, Nizoral 10 tableta, 550 rubalja, 30 tableta, 1500 rubalja., Mycozoral 30 tableta. 330 rub.

Itrakonazol - analozi Irunin, Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Sintetički antifungalni lijekovi u tabletama imaju širok spektar djelovanja protiv gljivica: dermatofiti, kvasci Candida spp i gljivice plijesni. Učinkovitost liječenja mikoza treba procijeniti 2-4 tjedna nakon završetka liječenja lijekovima protiv gljivica na noktima nakon 6-9 mjeseci.

Indikacije za uporabu: dermatomikoza, vulvovaginalna kandidijaza, višebojni lišaj, keratomikoza, gljivične bolesti nokta, oralna kandidijaza uzrokovana gljivicama i dermatofitima sličnim kvascima, kao i sistemska aspergiloza, kriptokokoza, kandidijaza kod osoba s oslabljenim imunitetom. A također i sa sporotrichosisom, histaplazmozom, parakoccidioidosisom, blastomycosisom i drugim mikozama.
Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, dojenje. S oprezom u djetinjstvu i starosti, s oštećenjem bubrega / jetre, oštećenjem sluha, teškim plućnim bolestima, ishemijskom bolešću srca.
Nuspojave: Hematopoetski organi: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija. Metabolizam: hipakalemija. Alergijske reakcije: angioedem, serumska bolest, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije. Živčani sustav: glavobolja, periferna neuropatija, vrtoglavica. Probavni sustav: povraćanje, proljev, zatvor, hepatitis, poremećaj okusa, akutno zatajenje jetre. Organi osjetila: zujanje u ušima, oštećenje vida. Koža: osip, multiformni eritem, urtikarija, fotoosjetljivost, eksfolijativni dermatitis. Mišićno-koštani sustav - mijalgija, artralgija. Genitourinarni sustav - menstrualne nepravilnosti, pollakiurija, urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija.
Cijena: Orungal kapsule 14 kom. 2660 - 2800 rub., Rumikoz 6 kapsula 270-300 rub. 14 kapsula 580-600 rub., Itrazol - 6 kapsula 360-380 rub., 14 kapsula 620-800 rub., Irunin 6 kapsula 310 rub, 10 kapsula 450 rub. 14 kapsula 560-620 rub.

Flukonazol - analozi Vero-flukonazola, Diflukana, Medoflukona, Diflazona, Mikomaxa, Mikosista, Mikoflucana, Flukostata. Antifungalne tablete u tabletama vrlo specifičnog djelovanja, inhibiraju aktivnost gljivičnih enzima, remete njihov rast i umnožavanje.

Indikacije za uporabu: Generalizirana kandidijaza s oštećenjem dišnog sustava, trbušnih organa, očiju i genitourinarnih organa. Sistemske lezije gljiva Cryptococcus - sepsa, meningitis, infekcije pluća i kože, u bolesnika s različitim poremećajima imunološkog sustava i s normalnim imunološkim odgovorom. Kandidoza oralne sluznice, jednjaka, ždrijela, neinvazivna bronhopulmonalna kandidijaza. Genitalna kandidijaza, prevencija gljivičnih infekcija kod bolesnika sa zloćudnim tumorima. Gljivice stopala, mikoza kože: tijela, noktiju (onikomikoza), s pityriasis versicolor. Sporotrihoza, kokcidioidoza i histoplazmoza dubokih endemskih mikoza u bolesnika s normalnim imunitetom.
Kontraindikacije: preosjetljivost, istodobna primjena terfenadina i astemizola, dojenje. Koristite s oprezom u bolesnika s zatajenjem jetre, tijekom trudnoće, osoba s organskim bolestima srca..

Nuspojave: probavni sustav: mučnina, proliv, nadimanje, bolovi u trbuhu, promjena ukusa, oslabljena funkcija jetre. Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, grčevi. Hematopoetski organi: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije: kožni osip, eksudativni eritem, edem lica, angioedem, urtikarija, svrbež kože. Kardiovaskularni sustav: ventrikularna fibrilacija / lepršanje, povećani Q-T interval.
Cijena: Flukonazol -150 mg. 1 kom. - 15 rubalja., 50 mg. 7pcs -32 rub., Diflucan - 150mg.-720 rub. 50mg 7pcs -850 rub. Mikosist 150mg. 1 kom. - 270 rub., 50 mg. 7 kom. - 550 rub. Flukostat -150mg. 1 kom. - 150 rub., 50 mg. 7 kom. - 250 rub.

Antifungalne tablete - azole treba isprati s puno vode i uzimati s hranom. Ako pacijent ima smanjenu kiselost želuca, ti lijekovi moraju se uzimati s tekućinama koje imaju kiselu reakciju. Prilikom uzimanja sistemskih azola ne smiju se uzimati astemizol, terfenadin, pimozid, cisaprid, kinidin, lovastatin i simvastatin. Nemojte koristiti azole u tabletama za trudnice i dojeće žene.

Skupina protiv gljivičnih tableta - alilamini:

Alilamini su sintetički antimikotiki, čiji su glavni pokazatelji dermatomikoza - gljivične bolesti noktiju, kože, kose, lišajevi.

Terbinafin - analogi Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. To je alilamin, koji ima širok spektar djelovanja u odnosu na gljivice koje uzrokuju bolesti noktiju, kože, kose, uključujući dermatofite. U niskim koncentracijama djeluje na plijesan i dimorfne gljivice..

Indikacije za uporabu: mikoza vlasišta, noktiju (onihomikoza), liječenje dermatomikoze nogu, debla, stopala, u slučajevima kada je prevalencija infekcije izražena i naznačena oralna primjena antifungalnih sredstava. Za liječenje višebojnog lišaja, Terbinafine se koristi samo kao lokalni tretman, oralna primjena s ovom bolešću nije vrlo učinkovita..
Kontraindikacije: Ne preporučuje se pacijentima s aktivnim, kroničnim bolestima jetre i bubrega. Trudnoća i dojenje.
Nuspojave: imunološki sustav: sistemski i kožni lupus eritematozus. Živčani sustav: glavobolja; poremećaji okusa, vrtoglavica. Probavni sustav: dispepsija, osjećaj punoće želuca, mučnina, gubitak apetita, bol u trbuhu, proljev. Dermatološke reakcije: kožne reakcije, osip na koži sličan psorijazi. Mišićno-koštani sustav: artralgija, mijalgija.
Cijena: Terbizil 14 kom 1000 rub, 28 kom 1800 rub. Lamisil 14 kom 1800 rub. Terbinox 14 kom 580 rub. Terbinafine 14 kom. 480-560 rub.

Terbinafin se uzima oralno bez obzira na obrok, mora se isprati s dovoljnom količinom vode. U liječenju bilo kojim oralnim antifungalnim lijekovima upotreba alkohola je kontraindicirana.

Antifungalna sredstva drugih skupina:

Griseofulvin je jedan od prvih prirodnih antimikotika, uskog je spektra djelovanja, pa se koristi samo u slučajevima dermatomikoze uzrokovane gljivicama dermatomiceta.

Griseofulvin je antifungalni lijek u tabletama, koji se koristi samo za teške gljivične infekcije. Ne koristi se za liječenje gljivičnih infekcija koje su blage i mogu se lako eliminirati lokalnim liječenjem. To je antibiotik učinkovit protiv gljivica roda Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorionum.

Indikacije za upotrebu: Mikoza kose, kože, noktiju, mikrosporija vlasišta, trichophytosis, mikrosporija glatke kože, epidermophytosis glatke kože, onihomikoza, dermatomycosis brade i brkova, ingvinalna epidermophytosis.
Kontraindikacije: Djeca mlađa od 2 godine, dojenje i trudnoća, preosjetljivost, porfirija, sindrom sličan lupusu, maligne novotvorine, sistemske bolesti krvi, organske bolesti jetre i bubrega.
Nuspojava: Živčani sustav: slabost, povećani umor, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, poremećena koordinacija pokreta, periferna neuropatija, dezorijentacija, zbunjenost, parestezija udova. Probavni sustav: gastralgija, mučnina, povraćanje, kandidni stomatitis, proljev, hepatitis. Hematopoetski organi: agranulocitoza, leukopenija granulocitopenija. Alergijske reakcije: angioedem, pruritus, urtikarija, kožni osip, fotoosjetljivost, multiformni eksudativni eritem, sindrom sličan lupusu, toksična epidermalna nekroliza.
Cijena: Griseofulvin 20 tableta 240 rub.

Griseofulvin se uzima oralno odmah nakon obroka ili tijekom obroka. Ako pacijent slijedi dijetu s malo masnoće, tada bi primjena griseofulvina trebala biti jedna žlica. žlica biljnog ulja.

Antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama - popis učinkovitih s imenima i cijenom

Većina ljudi osjetila je svrbež u blizini noktiju, crvenilo bočnih grebena i neugodan miris s stopala, ali to nije jedina vrsta gljivične infekcije - samo najčešća. Ako lezija pokriva veliko područje ili utječe na unutarnje organe, lokalno liječenje ne može učiniti: potrebne su tablete.

Koji su antifungalni lijekovi širokog spektra

Antimikotici - takozvani lijekovi koji imaju gljivično (inhibirajuće djelovanje) ili fungicidni učinak (ubijaju) na gljivične mikroorganizme. Mogu biti prirodnog ili sintetičkog podrijetla, usko djeluju ili imaju širok spektar djelovanja, što znači učinkovitost protiv nekoliko skupina gljivičnih mikroorganizama. Sustavno (u tabletama) propisani su za:

teški tijek bolesti;
ogromno područje oštećenja;
infekcija unutarnjih organa;
potreba zaštite od gljivičnih bolesti (s velikim rizikom od infekcije).

Glavna prednost takvih sustavnih lijekova je njihova učinkovitost - oni djeluju na nekoliko različitih patogena odjednom i to čine brzo, pogodno za teške infekcije. Minus je visoka toksičnost, veliki broj kontraindikacija i nuspojava, stoga morate pažljivo razmotriti preporuke liječnika i propisani režim. Antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama mogu izazvati:

oštećenje jetre (hepatotoksično);
fluktuacije estrogena;
teške alergijske reakcije;
Anafilaktički šok.

Kako koristiti

Antifungalni lijekovi širokog spektra djelovanja za sistemsko liječenje mogu se koristiti parenteralno (kapaljka s otopinom) ili oralno. Specifična shema primjene ovisi o aktivnoj tvari, obliku bolesti, pacijentovom stanju. Nekoliko ključnih točaka:

Apsorpcija alilamina ne ovisi o unosu hrane, pa ih se može uzimati u bilo kojem trenutku, a azoli - uvijek uz hranu. Preporučljivo je koristiti antibiotike ne na prazan želudac, kako bi se smanjila vjerojatnost iritacije sluznice.
Preporučljivo je piti antimikotike samo čistom vodom. Izuzetak su situacije liječenja azolom kod pacijenata sa smanjenom kiselošću želuca: tabletu trebaju uzimati s tekućinom koja ima kiselu reakciju (čaj, pasterizirano mlijeko).
Griseofulvin treba uzimati sa žlicom biljnog ulja, posebno ako je pacijent na dijeti s malo masti.
Antifungalna sredstva koriste se prema rasporedu, promatrajući vrijeme prijema i intervale (uvijek jednake intervale). Ako zaboravite, pijte pilulu čim se sjetite, ali ne povećavajte jednu dozu.
Kapsule se ne mogu uništiti (izrezati, izliti sadržaj). Tableta se može podijeliti ako je potrebno da se smanji doziranje.

Klasifikacija antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama

Službena medicina ima nekoliko načina dijeljenja antimikotika u kategorije. Po podrijetlu su sintetička (umjetna) i prirodna. Razvrstavanje prema kemijskoj strukturi (aktivna tvar) je opsežnije:

Azoli: derivati triazola, imidazol.
alilamini.
ehinokandins.
Polienski antibiotici.
Pripravci drugih kemijskih skupina: ciklopiroks, griseofulvin, flucitozin.

Antifungalni antibiotici

Antibiotici makrolidne skupine polienske serije posjeduju najširi spektar djelovanja i visoku učinkovitost u borbi protiv gljivica - ne utječu samo na dermatomicete s pseudo-aleherijom. Uglavnom uništavaju predstavnike roda Candida, ali mogu biti aktivni protiv micelarnih i dimorfnih gljiva, Trichomonas, ameba, Leishmania. Poznati polieni u tabletama:

Svi oni djeluju vezanjem na ergosterol stanične membrane gljive, što dovodi do kršenja njezinog integriteta i naknadne lize (smrti) stanice. Svaki od polienskih antibiotika ima svoj spektar djelovanja i popis organizama osjetljivih na njega, tako da nisu međusobno zamjenjivi. Prilikom uzimanja tableta, aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta gotovo se ne apsorbiraju. Pimafucin se smatra visoko učinkovitim antifungalnim lijekom ove vrste, koji nema sistemski učinak, djelujući samo na probavni trakt:

Djelatna tvar: natamicin.
Indikacije: neinvazivna crijevna kandidijaza (liječenje / profilaksa), uključujući terapiju izazvanu lijekovima.
Nuspojave: u ranim danima proljev, mučnina.
Kontraindikacije: netolerancija na aktivnu tvar.

Snažan predstavnik poliena je Levorin, koji je aktivan protiv gljivica sličnih kvascima, propisan je u dužem tečaju (10-12 dana). Ako je potrebno, liječenje se provodi dva puta. Značajke Levorina:

Djelatna tvar: levorin.
Indikacije: gastrointestinalna kandidijaza, prijevoz gljivica roda Candida.
Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja.
Kontraindikacije: zatajenje jetre ili bubrega, preosjetljivost, pankreatitis, čirevi, akutne crijevne bolesti (nisu gljivične etiologije), trudnoća. S oprezom je dopušteno koristiti Levorin kod djece mlađe od 2 godine i s dojenjem.

Nistatin je jeftin polienski antibiotik s istom aktivnom tvari, koji se može propisati ne samo za aktivno liječenje gljivične infekcije, već i za sprečavanje infekcije. Ključne točke:

Djelatna tvar: nistatin.
Indikacije: kandidijaza kože, sluznica, unutarnjih organa. Dugotrajno antimikrobno liječenje (prevencija).
Nuspojave: mučnina, povraćanje, svrbež kože, groznica.
Kontraindikacije: peptički ulkus, pankreatitis, problemi s jetrom, trudnoća, osjetljivost na sastav.

Među antifungalnim antibioticima ne-polienske skupine liječnik posebno izdvaja lijek Griseofulvin: djeluje na istoimenu tvar koja ima fungistatski učinak. Proizvodi se plijesnima, uzrokuje kršenje sinteze stanične stijenke, inhibira diobu stanica i proizvodnju proteina. Ima tendenciju nakupljanja u stanicama noktiju, kose i kože. Značajke Griseofulvin tableta:

Djelatna tvar: griseofulvin.
Indikacije: dermatofitoza vlasišta, epidermofitoza (trihofitoza) ruku i stopala.
Nuspojave: dispepsija, glavobolja, vrtoglavica, urtikarija, leukopenija, povećani eozinofili.
Kontraindikacije: krvarenje iz maternice, nekvalitetni tumori, oslabljena funkcija bubrega i jetre, porfirija (poremećen metabolizam pigmenta), problemi s cerebralnom cirkulacijom, dojenje i trudnoća, sistemski eritematozni lupus, promjene u sastavu krvi.

Sintetski antimikotici

Imenovanje polienskih antibiotika (ili ne-poliena) je rijetko - uglavnom antifungalni lijekovi u kapsulama ili tabletama pripadaju skupini sintetičkih antimikotika. Zastupljen je sljedećim kategorijama lijekova:

azoli;
alilamini;
ehinokandins;
pripravci drugih skupina lijekova (ciklopiroks, flucitozin, amorolfin).

azoli

Lijekovi širokog spektra iz kategorije azola imaju fungicidni učinak (uništavaju stanice) na gljivicu, ako se koriste u velikim dozama, a fungistatički (ne dopuštaju da se razmnožavaju) u malim. Ovi lijekovi također su podijeljeni u skupine (nazivi lijekova dati su za najviše korištenih aktivnih tvari):

Derivati triazola: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
Derivati imidazola: vorkinazol (Vikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Većina preparata azola koristi se u liječenju gljivičnih infekcija vlasišta, ruku i nogu, za borbu protiv lišaja, a posebno kod stresa (vaginalna kandidijaza), jer su takve tablete vrlo učinkovite protiv gljivica Candida. Među najpopularnijim lijekovima iz skupine azola, liječnici su identificirali najnetoksičniju i dopuštenu tijekom trudnoće Flucostat:

Djelatna tvar: flukonazol.
Indikacije: kandidijaza sluznice oka, vagine, unutarnjih organa (uključujući profilaksu tijekom liječenja antibioticima), pityriasis versicolor, mikoza stopala.
Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, proljev, mučnina.
Kontraindikacije: preosjetljivost na azole, dob do 3 godine, uzimanje hepatotoksičnih lijekova, dojenje.

Mikosoral među ostalim azolima smatra se najjačim (za središnju komponentu), pa se koristi uglavnom tamo gdje liječenje drugim antimikoticima nije dalo efekta. Ključne točke:

Djelatna tvar: ketokonazol.
Indikacije: duboke mikoze, lezije vlasišta dermatofitima / plijesnima, raznobojni lišajevi, kronična površna kandidijaza, sistemske infekcije (histoplazmoza, blastomikoza).
Nuspojave: menstrualne nepravilnosti, toksični hepatitis, gubitak apetita, hemolitička anemija.
Kontraindikacije: bolest jetre, djeca mlađa od 3 godine, netolerancija na bilo koju komponentu sastava. Tablete zahtijevaju njegu u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tablete biflurina (poput ostalih lijekova na vorkinazol) malo su poznate, mogu djelovati kao lijekovi izbora za intoleranciju na druge azole (ili ako ne djeluju na njih). Značajke lijeka:

Djelatna tvar: vorkinazol.
Indikacije: invazivna aspergiloza, teški oblici invazivne kandidijaze.
Nuspojave: periferni edem, zimica, vrućica, bolovi u prsima, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, anemija.
Kontraindikacije: preosjetljivost, uzimanje rifampicina, barbiturata, efavirenzina, ergot alkaloida.

alilamini

Eliminacija dermatomikoze (na koži tijela, glave) i onihomikoze glavni je učinak lijekova iz skupine alilamina, koji uključuju samo 2 tvari: naftiin i terbinafin. Tablete se izdaju samo na zadnjem i velik broj njih:

U skupini alilamina, terbinafin se smatra češćim i učinkovitijim: ima širok spektar djelovanja, sposoban je ukloniti infekcije uzrokovane protozoama (leishmaniasis, tripanosomijaza), dubokim mikozama, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) djeluje samo lokalno. Alilamini djeluju inhibicijom sinteze ergosterola i uništavanjem membrane gljivičnih spora, što dovodi do smrti patogena. Niske doze su učinkovite protiv plijesni i dimorfnih gljivica. Najpoznatiji alilamin je Lamisil:

Djelatna tvar: terbinafin.
Indikacije: dermatofitna onikomikoza, gljivične lezije vlasišta, stopala, nogu, kandidijaza. Kod višebojnog lišaja, učinkovitost je niska.
Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, promjena percepcije okusa, gubitak apetita, bol u trbuhu, urtikarija.
Kontraindikacije: preosjetljivost na sastav, kronične / akutne jetrene bolesti, oslabljena bubrežna funkcija.

Većina alilamina ima približno isti spektar djelovanja zbog iste središnje komponente u sastavu (razlikuju se samo u dozama i dodatnim tvarima. Stoga, da biste zamijenili skupi (zbog široke popularnosti) Lamisil, možete kupiti više proračuna Thermicon:

Djelatna tvar: terbinafin.
Indikacije: mikoza vlasišta (trichophytosis, mikrosporija), kože i noktiju, teške ekstenzivne dermatomycoses trupa, kandidijaza površnog (ne unutarnjih organa).
Nuspojave: mučnina, probavni problemi, stolica, kožne alergije, bolovi u mišićima ili zglobovima.
Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, alkoholizam, inhibicija procesa stvaranja krvi, oštećenje jetre / bubrega.

Blizu su cijene Thermicona i Exitera, koji, analogno svim tabletama na terbinafinu, zahtijevaju pažljivu pozornost na upute jer mogu utjecati na kardiovaskularni sustav. Značajke lijeka:

Djelatna tvar: terbinafin.
Indikacije: mikoza kože i noktiju, kandidijaza sluznice.
Nuspojave: žutica, hepatitis izazvan lijekovima, mišići, glavobolja ili bolovi u zglobovima, mučnina, povraćanje, osip na koži, poremećaj okusa.
Kontraindikacije: starost, oslabljena jetra / bubreg.

ehinokandins

Nova kategorija antifungalnih sredstava širokog spektra su ehinokandini, predstavljeni u malom asortimanu. Specijalisti ih ne proučavaju u potpunosti, pa su zabranjeni za pacijente mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja. Ehinokandini djeluju kroz blokadu sinteze komponente gljivične stanice, što narušava proces njegove izgradnje. U ovoj kategoriji antigljivični lijekovi prisutni su samo u prahu (tablete nisu dostupne). Cancidas je najviše proučavan:

Djelatna tvar: kaspofungin.
Indikacije: kandidijaza (neosjetljivi na azole), aspergiloza, sumnja na gljivicu u bolesnika s febrilnom neutropenijom (oštar pad razine neutrofila u krvi).
Nuspojave: glavobolja, zimica, vrućica, mučnina, bol u trbuhu, proljev, anemija, povišen bilirubin, tahikardija, nedostatak daha, osip na koži sa svrbežom.
Kontraindikacije: dob do 3 mjeseca. Osobe s zatajenjem jetre trebaju biti oprezne prilikom uzimanja.

Manje poznat je lijek Mikamin, vjerojatno još manje toksičan za djecu (ne postoji stroga zabrana upotrebe u uputama, dopušteno je koristiti lijek s osipom gljivičnog porijekla na stražnjici djeteta). Većina liječnika propisuje Mikamin pacijentima starijim od 16 godina. Značajke alata:

Djelatna tvar: micafungin.
Indikacije: prevencija ili liječenje kandidijaze, uključujući kandidni stomatitis.
Nuspojave: leukopenija, anemija, povećani broj eozinofila i bilirubina, hipokalemija, glavobolja, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu.
Kontraindikacije: netolerancija na bilo koju komponentu sastava.

Eraxis je u usporedbi s drugim ehinokandinima naj proračunski predstavnik ove skupine, jer 100 ml liofilizata košta 5700-6000 r. - Mikamin u istom iznosu koštat će potrošača 15.000 p. Cancidas pored njega (14000 str. Za 70 g). Značajke Eraxisa:

Djelatna tvar: anidulafungin.
Indikacije: kandidijaza (uključujući oštećenje jednjaka).
Nuspojave: alergijske kožne reakcije, bronhospazam, nedostatak daha, sniženi tlak (rijetko), proljev.
Kontraindikacije: osjetljivost na bilo koji ehinokandin.

Ostale grupe

Većina dermatologa, odabirom antifungalnih lijekova u tabletama ili kapsulama za sistemsko liječenje infekcije, bira izbor iz gornjih kategorija. Azoli, alilamini, ehinokandini i polieleni suočavaju se s većinom mikoza, ali u rijetkim slučajevima morate se obratiti lijekovima drugih skupina. Imaju manje širok spektar djelovanja, ali često nisu toliko opasni za tijelo. Jedini lijek za sistemsku intravensku primjenu je Ankotil:

Djelatna tvar: flucitozin (fluorirani pirimidin).
Indikacije za uporabu: ima fungicidne i fungistatičke učinke protiv patogena kandidijaze, kriptokokoze, kromoblastomikoze (glavne indikacije za uporabu), remeti sintezu gljivične DNK. U slučaju aspergiloze koristi se amfotericinom B.
Kontraindikacije: Lijek nije toksičan, zabranjen je kod kroničnog zatajenja bubrega, bolesti krvi. Teratogeni učinak otkriven je samo kod štakora, stoga o primjeni flucitozina tijekom trudnoće odlučuje liječnik.
Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, suha usta, krvarenje u želucu, glavobolja, vrtoglavica, akutno zatajenje bubrega, jaka slabost, umor, alergijske reakcije, groznica.

Kao antifungalno sredstvo (ali ne sa širokim spektrom djelovanja), liječnik može propisati i Kalijev jodid, koji se oslobađa u obliku kapi za oči i koristi se izvana. Otopina se ne koristi oralno ako nema rezultata nedostatak joda koji je utvrđen rezultatima analize. Prije upotrebe morate znati:

Djelatna tvar: kalijev jodid.
Indikacije: lezije rožnice, patološka stanja konjunktiva, koja su uzrokovana gljivicom.
Kontraindikacije: neoplazme štitne žlijezde, bubrežne bolesti, preosjetljivost na jod (i njegov višak u tijelu), akne.
Nuspojave: pojačana suznost, peckanje, poremećaj rada štitne žlijezde, crvenilo sluznice očiju, zamagljen vid.

Koji antifungalni lijekovi su propisani za unutarnju upotrebu?

Izbor lijeka određuje se specifičnim patogenom, jer čak ni tablete širokog spektra djelovanja nisu apsolutno univerzalne. Dakle, azoli se uglavnom koriste za lišajeve, onihomikozu, lezije vlasišta, a antibiotici su potrebni za opsežne lezije ili sistemske infekcije. Samo-odabir antifungalnog sredstva zabranjen je, jer to može pogoršati situaciju - patogen mutira i postaje rezistentan. Da biste odabrali lijek, morate provesti laboratorijske testove i podvrgnuti se pregledu dermatologu.

S dubokim mikozama

Populacija patogenih mikroorganizama koštanog tkiva, živčanog sustava, unutarnjih organa, respiratornog trakta zahtijeva uporabu imunomodulirajućih lijekova. Takve teške infekcije uključuju kokcidioidomikozu, kriptokokozu, blastomikozu, histoplazmozu. Među antifungalnim sredstvima širokog spektra, liječnici razlikuju polienske antibiotike i neke azole (mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol):

Itrakonazol je lijek u kapsulama, sa sustavnim gljivičnim lezijama koristi se 2-12 mjeseci (provjerite kod liječnika). Točna doza ovisi o specifičnoj bolesti i stanju pacijenta. Uglavnom odrasli preporučuju 200 mg dnevno.
Ketokonazol DS - doziranje se izračunava prema težini pacijenta: 30 kg ili više - 200-400 mg, manje - 4-8 mg / kg. Dnevna doza uzima se jednom. Koristi se 4 tjedna ili duže (određuje liječnik).

Liječenje uz pomoć intravenske primjene ljekovitih otopina smatra se učinkovitijim - ovdje se koriste i polieni i azoli. Vorkinazol-Sandoz dobio je visoku ocjenu liječnika, čija se doza utvrđuje pojedinačno. Vrijedi obratiti pažnju na:

Flukor (flukonazol) - 50-400 mg, učestalost upotrebe je 1 r / dan. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, doziranje se određuje pojedinačno. Trajanje terapije ovisi o kliničkoj slici bolesti..
Amfotericin B (ili Amfolip) - oblik oslobađanja nije pilula, već prašak za infuziju (intravenski), što se vrši s frekvencijom od 20-30 kapi / min. Doziranje za odrasle je 250 IU / kg, ali pri prvoj primjeni 100 IU / kg. Koncentracija otopine je 100-125 PIECES na 1 ml vode za injekcije. Liječenje traje 4-8 tjedana uz uporabu lijeka svaki drugi dan ili 2 r / tjedno.

Uz epidermomikozu

Infekcija kože zahtijeva aktivno lokalno liječenje - uporaba sustavnih antifungalnih sredstava smatra se dodatnom fazom glavne terapije. Koristi nespolni antibiotik Griseofulvin, sintetičke antimikotike na terbinafinu, kloronitrofenol. Dopušteni su jodni pripravci (kalijev jodid). Liječnik može preporučiti takve antifungalne tablete širokog spektra:

Exifin (terbinafin) - propisuje se 2-4 tjedna ili više u 250 mg dnevno nakon obroka. Uz zatajenje bubrega / jetre, smanjite dozu za 2 puta.
Itrakonazol - uz dermatomikozu, tablete se uzimaju u dozi od 200 mg / tjedan ili 100 mg / dan tijekom 15 dana. S lišajem se prakticira samo tjedna varijanta visoke doze.
Griseofulvin - dnevna doza za odrasle je 500 mg (uzima se odjednom ili podijeljena u nekoliko porcija), u težim slučajevima bolesti određuje liječnik. Tijek liječenja traje 4-6 mjeseci ako je mikoza na prstima, 2-4 tjedna za tijelo, 4-6 tjedana za vlasište i stopala. Možda povećanje do godinu dana s ozbiljnom dermatomikozom.

Uz kandidijazu

Infekcija kvasca genitalnih organa (vaginalna kvasna infekcija), crijeva i oralne sluznice uklanja se uglavnom uz pomoć 2 kategorije antifungalnih sredstava širokog spektra djelovanja: polienskih antibiotika i azola. Kandidoza se može prilagoditi sljedećim lijekovima:

Levorin - odraslima od kandidijaze preporučuje se piti 500 tisuća jedinica do 4 r / dan. Trajanje liječenja je 10-12 dana.
Nistatin - doziranje za odrasle osobe s kandidijazom unutarnjih organa: 500 tisuća jedinica s učestalošću od 4-8 r / dan, terapija traje 2 tjedna. Ako se infekcija generalizira, doza se povećava na 6000 tisuća jedinica dnevno (podijeljeno u 4-8 doza).
Klotrimazol - vaginalne tablete koriste se 3 dana, 1 kom. ujutro i navečer ili neposredno prije spavanja, ali cijeli tjedan. Ako nema učinka, liječnik treba prilagoditi terapijski tijek. Ako je potrebno, liječenje se produžuje.
Mikonazol - koristi se za crijevnu kandidijazu u dozi od 120-240 mg s učestalošću od 4 r / dan, propisuje se 10-14 dana.
Flukonazol (analogni - Diflucan) - najpoznatije tablete za povraćanje trbuha, uzima se 150 mg prvog, četvrtog i sedmog dana, a nakon 50 mg tjedno tokom šest mjeseci.

Teški tijek gljivične infekcije, posebno kandidijaza unutarnjih organa, zahtijeva uporabu otopina za kapljice. Slijedeći antimikotičari širokog spektra djelovanja imaju takav oblik doziranja:

Flukonazol - 200-400 mg / dan, liječenje traje 6-8 tjedana. Kapaljka se postavlja svaki dan jednom.
Mikonazol - s oprezom, odraslima se propisuje 10 mg / kg intravenski (pojedinačna doza ne više od 600 mg). Otopinu razrijedite s natrijevim kloridom. Trajanje uporabe kapljica određuje liječnik.
Micafungin-Nativ - s kandidijazom jednjaka intravenski, odraslima se propisuje 150 mg / dan. Broj postupaka postavlja se pojedinačno.

Za liječenje gljivičnih infekcija kod djece

Ako je moguće, pedijatri preporučuju uporabu lokalnih lijekova tijekom liječenja djeteta, jer je većina antifungalnih tableta širokog spektra toksičnih. Gutanje je preporučljivo za kandidni stomatitis (tablete i pastile), velike lezije za druge mikoze i aktivno napredovanje infekcije. Liječnik bi trebao propisati terapijski režim - nemojte sami uzimati takve lijekove za dijete. U djece se sistemski mogu koristiti:

Lamisil (terbinafin) - za djecu stariju od 3 godine 125 mg / dan (ako je težina 20-40 kg) ili 250 mg / dan (težina 40 kg ili više). Doze za tablete i intravensku otopinu su slične. Individualni tijek liječenja.
Flukonazol - jednokratna uporaba, izračunajte dozu prema težini: 6-12 mg / kg, s kandidijom za hranu jednom 3 mg / kg. Za tablete i intravensku otopinu izračun je isti. Trajanje terapije - od 2 tjedna.
Amfotericin B - početna dnevna doza otopine je 0,25 mg / kg (razrijeđena dekstrozom 5%), postupno je povećavajte na 1 mg / kg (korak - 0,125 mg / kg dnevno). Primjena jednom dnevno, trajanje uporabe određuje liječnik.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Antifungalni lijekovi u tabletama jeftini su, ali učinkoviti, sa širokim spektrom djelovanja

Antimikotika - što je to

Stručnjaci se usredotočuju na činjenicu da se razvoj bolesti i infekcija bakterijama događa sa slabim imunitetom ili s mehaničkim oštećenjima. Ignoriranje dezinfekcijskih sredstava prvi je korak prema razvoju gljivičnih infekcija.
Pažnja! Prosječno trajanje inkubacijskog razdoblja (vrijeme od patogena do prvih simptoma) je 21 dan. Na primjeru noktiju može se primijetiti da nakon pojave početnih znakova do potpunog uništenja ploče nokta (bez mogućnosti njenog liječenja i oporavka), u prosjeku do 5 mjeseci.

Antifungalne lijekove širokog spektra djelovanja (uključujući tablete) karakterizira složen učinak na tijelo.

uništavanje bakterija;
prevencija reprodukcije;
stvaranje uvjeta pod kojima će infekcija drugih područja kože ili noktiju biti nemoguća.

Kada se bavite gljivičnim parazitima, nije dovoljno ukloniti sam problem.

Liječenje je sistemsko, odnosno morate dodatno obratiti pažnju na sljedeće točke:

jačanje općeg imuniteta;
zacjeljivanje oštećenog tkiva.

Antimikotici - skupina lijekova koji se koriste u liječenju gljivica kod ljudi.

Sljedeća pravila o upotrebi tableta u ovom segmentu trebaju biti uzeta u obzir:

svi su fondovi podijeljeni na kemijska (sintetizirana u laboratorijima iz kemijskih spojeva), prirodna (koja se sastoji samo od prirodnih sastojaka);
sredstva mogu biti univerzalna ili usmjerena na uništavanje jedne vrste parazita;
ne mogu sve uzeti djeca;
90% lijekova zabranjeno je trudnicama i dojiljama.

Pažnja! Prijem treba obaviti samo nakon imenovanja liječnika, uzimajući u obzir doziranje i rok uporabe.

U dermatologiji, antifungalne kreme i masti se široko koriste za liječenje bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Antimikotički lijekovi imaju fungicidno i fungistatsko djelovanje - zaustavljaju rast gljivica, potpuno uništavaju spore. Lijekovi proširenog spektra pomažu u liječenju bolesti uzrokovanih brojnim patogenima:

kandidijaza;
onikomikoza;
microsporia;
dermatomycosis;
trichophytosis;
keratomycosis;
mikoza kože, stopala.

Postoje antimikotički lijekovi koji su usmjereni na borbu protiv određene vrste patogenih mikroorganizama. Kada se patogen ne instalira i potrebno je hitno liječenje, propisani su antimikotički agensi širokog spektra djelovanja, koji se bore protiv većine vrsta poznatih gljivica. Lijekovi u ovom obliku su učinkoviti:

u početnoj fazi bolesti;
s kompleksnim liječenjem infekcije.

Ovi lijekovi u tabletama koriste se za sustavnu terapiju gljivičnih patologija zajedno s lokalnim lijekovima. Djelovanje antimikotika je antibakterijsko - usmjereno na uklanjanje patogenih bakterija i zaustavljanje procesa njihove reprodukcije. Svaki antifungalni lijek širokog spektra ima svoje kontraindikacije i doziranje..

prirodno podrijetlo;
razvijena kemijskom sintezom.

Kako su infekcije postaja učestalije, potreba za antifungalnim i anti-kvasnim kremama, masti, otopinama i tabletama značajno se povećala. Jedan od razloga bila je upotreba jakih antibiotika za liječenje drugih bolesti, koji narušavaju crijevnu mikrofloru i smanjuju zaštitne funkcije tijela.

Sredstva širokog spektra imaju fungistatičke i fungicidne učinke. Zbog toga su antifungalni pripravci u obliku tableta sposobni stvoriti pogodne uvjete za uništavanje gljivičnih spora. Zbog fungistatskog djelovanja antimikotika, proces reprodukcije patogenih bakterija u tijelu se potiskuje (gljivice žive u svim tjelesnim tekućinama).

Aktivna tvar koja se nalazi u kapsulama, kada uđe u probavni trakt, apsorbira se izravno u krv i širi se s njom po cijelom tijelu, uništavajući gljivične spore. Aktivna komponenta dugo ostaje u tijelu, a potom se izlučuje u urinu. Svaka skupina antimikotskih tableta ima svojstveni mehanizam djelovanja, koji nastaje zbog skupa aktivnih tvari:

pripravci s ketokonazolom zaustavljaju sintezu sastavnih tvari membrane gljivične stanice;
sredstva s itrakonazolom inhibiraju stvaranje ergosterola - važne komponente gljivične stanice;
tablete s flukonazolom inhibiraju sintezu gljivičnih spora, uklanjaju postojeće;
pripravci s terbinafinom blokiraju sintezu ergosterola u ranoj fazi;
sredstva s griseofulvinom sprječavaju diobu gljivičnih stanica.

Pacijenti kojima su propisani antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra djelovanja, potrebno je strogo slijediti režim liječenja. Zabranjeno je samostalno prekinuti terapiju ili preskočiti uzimanje sljedeće kapsule - to udvostručuje rizik od recidiva. Pored toga, kako bi se postiglo najučinkovitije liječenje, istodobno treba uzimati tablete širokog spektra djelovanja. Ako je zbog određenih razloga propuštena sljedeća doza, lijek morate uzeti što je prije moguće (ne udvostručiti dozu).

Antifungalni lijekovi moraju se uzimati istodobno s hranom i piti puno vode. Pacijentu niske kiselosti zabranjeno je uzimati antifungalne tablete širokog spektra djelovanja azonske skupine. Ako su takvi pripravci bolesniku propisani, treba ih oprati oksidirajućim tekućinama (sok od naranče itd.). Trudnicama i dojiljama zabranjeno je uzimanje antifungalnih tableta skupine azola.

Tablete protiv stresa za žene

Kod gljivičnih infekcija liječnik preporučuje složenu terapiju, ali naglasak je na antifungalnim tabletama sistemskog djelovanja. Ovo je glavni udarac protiv patogene flore, sposobnost brzog terapijskog učinka. Ako je žensko tijelo ozlijeđeno, evo učinkovitih lijekova za progresivnu kandidijazu:

Futsis. Ovo je ruski lijek s aktivnom komponentom flukonazolom. Njegov terapeutski učinak u tijelu postiže se smanjenjem enzimatske aktivnosti specifičnih spojeva u stanici patogene gljivice s daljnjim kršenjem integriteta membrane. Uz kandidijazu, trebate piti 1 tabletu Futsisa, dodatno koristiti vaginalne čepiće, masti i kreme. Prednosti - brzo djelovanje u jednoj dozi, pristupačna cijena.
flukonazol Postoji mnogo jeftinih analoga koji također imaju stabilan terapeutski učinak. Sam lijek dostupan je u obliku kapsula, pokazuje destruktivan učinak protiv gljivica roda Candida. U akutnoj kandidijazi potrebno je piti 1 tabletu, u kroničnoj - 1 tabletu 3 dana zaredom. Prednosti - učinkovit lijek koji djeluje bez nuspojava.

Antifungalni lijekovi širokog spektra za vanjsku upotrebu

Patologija se odnosi na kožne bolesti, stoga su za liječenje propisani lokalni proizvodi. Antifungalne kreme, masti se nanose u tankom sloju na površini ploča nokta, genitalija, stopala, gdje se opaža lezija. Lijekovi proširenog spektra razlikuju se u:

imenovanje ovisno o lokalizaciji;
mehanizam utjecaja na gljivične stanice;
aktivna tvar;
efikasnost.

Lijekovi protiv patogenih gljivica, neograničenim djelovanjem, pomažu u potpunosti izliječenju infekcije ranom dijagnozom. Kada je bolest u razvoju ili je teško zapostavljena, pored antifungalnih kreme koriste se sistemske tablete. Za propisivanje lijeka važno je konzultirati se s liječnikom:

opažaju se nuspojave;
lijekovi imaju kontraindikacije;
potrebno je utvrditi trajanje terapije.

Gljivična infekcija ovisi o lokaciji, kliničkim manifestacijama, stupnju oštećenja. Sve se to uzima u obzir u imenovanju širokog raspona utjecaja. Antifungalna mast djeluje na:

vanjski dio stratum corneuma epiderme u nedostatku upale - keratomikoza;
Gljivične površine Candida
nokatne ploče nogu i ruku s onihomikozom.

Antimikotičke masti za kožu tijela pomažu se nositi s manifestacijama:

upala, koja prekriva epidermu, vlasište - dermatomikoza, trihimikoza;
mikoza u usnoj šupljini;
lezije ruku, interdigitalni prostori, pelenski osip, izazvan gljivicama plijesni;
infekcija epiderme, potkožnog tkiva - sistemske mikoze;
raznobojni lišajev izazvan dimorfnim gljivicama;
epidermofitoza stopala, ingvinalna zona, nabori kože.

Antifungalne masti širokog spektra utječu na patogene mikroorganizme, ovisno o kemijskoj strukturi. Svaka skupina lijekova razlikuje se po učinku na gljive. Polienski antibiotici su izolirani koji:

uništiti membransku membranu stanica mikroorganizama, što uzrokuje njihovu smrt;
koristi se za teške infekcije;
Amfotericin B - bori se protiv vrsta plijesni, dermatomikoza;
Natamicin - učinkovit u liječenju crijevne kandidijaze, sluznica.

Među antifungalnim agensima poznati su:

Azoli - utapaju sintezu ergosterola stanične membrane, zaustavljajući rast mikroorganizama. Potrebna je visoka koncentracija tvari. Itrakonazol - liječi mikoze kože, onihomikozu i lišajeve. Ketokonazol - koristi se za veliko područje oštećenja, ne djeluje protiv vrsta plijesni.
Nepolieni - inhibiraju procese diobe stanica, uništavajući na taj način strukturu gljivica. Griseofulvin - suzbija sve mikroorganizme roda Candida.

Za borbu protiv gljivičnih infekcija propisani su lijekovi s proširenim spektrom djelovanja na mikroorganizme:

Alilamini - izazivaju staničnu smrt, inhibiraju sintezu ergosterola i doprinose nakupljanju skvalena. Terbinafin - suzbija sve vrste gljivica, liječi mikoze, raznobojne lišajeve. Naftifin - bori se protiv infekcije glatke kože, kandidijaze.
Pirimidini - prodiru u staničnu membranu, narušavaju sintezu DNK, proteina. Ciklopiroks - učinkovit u borbi protiv kandidijaze, onihomikoze. Batrafen - indikacije za uporabu - oštećenje kože, sluznica.

Po dogovoru

Antifungalni lijekovi koji suzbijaju širok spektar mikroorganizama klasificiraju se prema namjeni. Možete odabrati masti koje su učinkovite u borbi protiv gljivica na pojedinim površinama tijela. Preporučuje se kupiti lijekove koje je propisao liječnik u ljekarni koja je najbliža vašem domu:

za intimnu zonu - mast za liječenje želuca - Natamicin, vaginalna krema Klotrimazol;
protiv gljivica stopala - terbinafin, naftifin;
za liječenje površine glave - Griseofulvin, Ketokonazol;
Sredstva za suzbijanje mikoza glatke kože - Imizil, Lamisil.

Postoji ogroman broj vrsta mikoza. Mogu utjecati na kožu, nokte, sluznicu. Antifungalni lijekovi stvoreni su posebno da unište patogene gljivice, zaustave njegov negativan učinak na ljudsko tijelo. Popis najčešćih mikotičkih bolesti:

kandidijaza;
pityriasis versicolor;
kriptokokni meningitis;
pseudo-allesheriosis;
lišajevi;
dermatomycosis;
lezije ploča nokta, kože;
aspergiloza;
kandidijaza i trihomonas vulvovaginitis;
sporotrichosis;
Fusarium.

Takvi lijekovi imaju i fungicidne i fungistatske učinke. Sprječavaju rast gljivica i uništavaju postojeće patogene. Ovisno o aktivnoj tvari, svaki lijek djeluje na svoj način:

Ketokonazol (Oronazol, Fungavis, Mikozoral). Sprječava sintezu komponenata gljivičnih staničnih membrana.
Grizeofulvin. Sprječava diobu gljivičnih stanica.
Itrakonazol (Irunin, Orunit, Orungal). Sprječava stvaranje ergosterola (sastojka gljivične stanice).
Terbinafine. Sprječava sintezu ergosterola u početnoj fazi.
Flukonazol (Diflucan, Flustat, Mikomaks). Sprječava nastajanje novih sporova i uklanja postojeće.

Prvo, potrebno je razjasniti da se svaki gljivični parazit sastoji od stanica koje su sastavljene od membrane, jezgre, RNK, DNK i drugih elemenata u tragovima. Zahvaljujući tako razvijenoj i „pametnoj“ strukturi, svaka stanica prolazi kroz životni ciklus od četiri faze, uključujući aktivnu biosintezu.

Mehanizam djelovanja antifungalnih lijekova širokog spektra

Antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama mogu djelovati na sljedeća područja:

uništavanje membrane u fazi nukleacije;
nakupljanje kemijskog pripravka u stanici s ciljem da ga "začepi";
zaustavljanje biosinteze uništavanjem RNA i DNK elemenata;
suzbijanje djelovanja enzima neophodnih za staničnu reprodukciju.

Tablete su propisane uzimajući u obzir težinu poremećaja, posljedice za tijelo i stupanj infekcije. U obzir se uzima i sklonost pacijenta da se zarazi gljivičnim parazitima..

Trudnoća i dojenje

Uzimanje Funida tijekom trudnoće i prirodnog hranjenja, bez savjetovanja s liječnikom, je neprihvatljivo. Ovaj lijek može uzrokovati abnormalnosti fetusa. Stupanj rizika u svakom slučaju je individualan i ovisi o terminu. Na kojoj je trudnica, njeno tijelo i fetus i tako dalje.
U nekim slučajevima, ako namjeravani učinak primjene Funida premašuje rizik od patologije, može se propisati lijek. Ako trebate uzimati Funid tijekom dojenja, trebate odlučiti o njegovom prestanku i prelasku na umjetno hranjenje.

Ne preporučuje se djeci i adolescentima. U svim ostalim slučajevima pomno praćenje jetre.