Honda Civic ›Dnevnik› Ilizarov aparat

Dobar dan, želim ispričati svoju priču vezanu za Ilizarov aparat, mnogi će me pitati: "zašto je ona ovdje?", Da budem iskren, ja i sama ne znam odgovor na to pitanje, ili bolje rečeno zašto je na automobilskom mjestu, osim zbog tog loma kupovina automobila odgođena je za pola godine, ali još uvijek me, biti u Aparatu, zanimalo pitanje kako se drugi osjećaju, kako napreduje njihov oporavak. što ljudi rade i prihvaćaju... ali bilo je vrlo malo informacija, nadam se da se nikad nećete morati suočiti s tim, ali oni koji naiđu, držite se, sve će biti u redu =) ako se tako postavite, jer kao što znate, sami ćete prilagoditi, sugestiju, pozitivno- to je velika sila. I tako, tko se s tim nije susreo, najvjerojatnije prođe pored njega, i koji je nesrećom, dobrim zdravljem i jakom koštanom srcem postao ili bio brat =)
i kako je bilo i što sam se osjećao ozlijeđenom u nesreći 23. 01 - dijagnoza je "minsko-eksplozivna ozljeda oba n / ekstremiteta. Višestruki otvoreni prijelom obje kosti n / 3 lijeve tibije uz pomak stupnja B s oštećenjem vaskularni snop. Stanje nakon osteosinteze koštanih fragmenata lijeve potkoljenice s aparatom sa žbicom "za ljude poput mene koji nisu jaki u medicini, reći ću, nakon što netko kaže:" pogledajte kakvo smeće imam "- trči!
Ozlijedila sam se u ranu 12 sati, uopće nisam osjećala bol, pala, shvatila, shvatila da nešto nije u redu s mojom nogom, krv mi je tekla kao gusta plazma, u isto vrijeme puno malih potoka, drugovi znam nešto u medicini, istrčali su gore, stisnuli su se malo iznad koljena, ali nije puno pomoglo, a zatim su ga povukli za bok, izvukli potpornje s dvije strane nogu, dok su se navijali, čuo sam kosti kako se cijede jedna na drugu, počela se pojavljivati ​​bolna bol, natovarili su ih u auto i odvezli u bolnicu na cesti, počeo sam osjećati bol koja je izumrla, plus na sve udarce, skretao sam, osjetio sam kako kosti grabe jedna po jedna.
Doveli su me u bolnicu, brzo su me odvezli, trebalo je pola sata. dobro, ili mi se činilo da su skinuli hlače, brzo ih odvukli na rendgenski snimak, lijekovi protiv bolova probadali se na putu, rendgenski test bio je test, ležite ravno, okrenite se na vaše strane herachtove kosti, zvuk užasa, Khanova bol, misli su lišene oboda: "hoće li noga ostati "zatim u operacijsku salu, napravili su anesteziju kralježnice i počeli bušiti, rezati, bojao se da rade brusilicom, pogledao je iza zavjesa, ugledao običnu građevinsku bušilicu, kako mi se činilo, smirio se. Aparat je bio postavljen dva sata, ali kost nije bila izložena puno, zadatak aparata bio je popraviti kost kako ne bi oštetio preostala meka tkiva i krvne žile. Stopalo je bilo žuto, kao da nije ljudsko...
Zatim me do ambulante i prijevoz do Harkova. trebalo je oko 4 sata da stignem tamo, bila sam jako žedna na putu, klimnula sam medicinskoj sestri, dala malo vode, nazvala rodbinu i rekla da ću biti zauzeta, razgovaraćemo sutra.
Po dolasku u bolnicu, anestezija se počela povlačiti, liječnik je izašao, rekao da pomiče stopalo, sve što je jedva primjetno povukao mali prst, liječnik je rekao - vozili smo se u operacijsku salu, doveli su ga ovdje u operacijsku salu u 21 sat, copepes, izvukli vodu koju je popio u hitnoj, opet spinalna anestezija i plus opća anestezija, počela se buditi na operacijskom stolu, liječnici su prikupili instrument, operacija je završila u 23.45 + - 10. Odveli su je na intenzivnu njegu, popili piće, dali malo iz tako malog čajnika, ali medicinska sestra nije uzela u obzir i stavila preblizu je, mogao sam doći, gotovo odmah se sve što sam pio vratilo, počelo se brinuti o ekonomiji, provjeravalo sve norme, pogledalo u noge, zavezalo, u mislima, dobro sam mislio i dobro =)
Kako se ispostavilo, doktori su se borili za meka tkiva i krvne žile, radili na održavanju protoka krvi u stopalu, da bi jeli, trčeći ispred vremena, reći ću da nisu dotakli kost.
Ujutro u 10 sati poslije podne smo premješteni u običnu odjelu, nazvala sam rodbinu. rekao da je pao, slomio nogu.
U 17 smo stigli, odnijeli su ga za preljev, zavezali su ga od koljena do stopala, stopalo je izgledalo veselo, ubrizgavao je anestetik, odmotao, gledao sam, bila je nekakva crvena nit od koljena do stopala, mislio sam da je zavoj zasićen krvlju, ali nije - bila je noga odsječena od koljena do stopala, + sve u ogromnim ranama, nakon toga nisam pogledao stopalo, sljedeći put kad sam pogledao stopalo to je bilo 3 mjeseca kasnije.
rekao je doktor o nozi, nadaj se da je mlad i čekaj što će biti 3 dana
U početku nisam osjetila stopalo uopće, niti je dodirnuo, ništa, zatim 3. dan malo je osjetio gornji dio stopala, svaki dan područje nogu na koje se vratio osjećaj otprilike tjedan dana, počeo sam osjećati cijeli gornji dio stopala, ne tako izražen kao zdrav ali osjetio. dana 8–9 dana počeo sam osjećati hladnoću ruku, na primjer, u donjem dijelu stopala, u danima 12–13. pojavilo se malo područje gdje sam počeo osjetiti dodir ruku, također je raslo kao da je gore, ali sporije, ne osjećam Osjećam se i mirno. (8 mjeseci nakon ozljede)
Došao je svaki dan, zatim djevojčica, sada moja supruga i radila masaže stopala, dobro, poput masaže, mijesi malo stopalo, malo savijene prste.
Dresure su se obavljale jednom dnevno, navečer, trajale su oko 40-50 minuta, ili bolje rečeno, poput preliva, nakon ozljeda koje dobijem - mikrokroze, ovo je smrt mekih tkiva, izgledaju im normalno. ali oni nisu živi, ​​a dio koji je izumro i postao izražen uklonjen je
Treći dan me je ludo boljelo ako pokušavam podići tijelo, za neke je to nuspojava spinalne anestezije, pio sam jaku kafu, prošlo je.
Trećeg dana kad su ih uzeli na „reviziji“, ranu su očistili već pod općom anestezijom, a kosti se još uvijek nisu dotakle
Usput, 3 dana se bojao pomaknuti da se nešto ne bi poremetilo, možete učiniti sve u uređaju, to je popravljeno
Liječnik je rekao da će obloge napraviti bez anesteziranja, inače ću se naviknuti, ali još uvijek sam imao puno njih, boli me - postalo je ludo bolno, svaki preljev je test.
7. dana, još jedna revizija rana i revizija tetiva. jedna se tetiva odbila oporaviti, djelomično je uklonjena, dijelom „lemljena mišićem“, a rekli su „naći će svoj put“. Bracesima su srušili nogu od koljena do rana i skupili malo kostiju

U 8 godina rana je počela krvariti tijekom oblačenja, sestra za oblačenje rekla je "oh, prekrila se" - uplašila sam se, umirila je. i rekao da je dobro, protok krvi se obnavlja.
Zatim oblačenja, čišćenja, naviknula sam se na to, ali kad je liječnik ušao, valjci su jako drhtali, skakao je gore-dolje. "boji se, znači dobro", "bol bi trebao osjećati kao da je liječimo", na sva pitanja o nozi. kroz sva tri tjedna odgovarao mi je: "sve ide na svoj način", "onda se ono što se ne bi trebalo dogoditi, ne dogodi"
10. dan kad sam prvi put sagnuo koljeno, nisam ga mogao saviti iako sam bio čitav, jednostavno nisam znao da mogu pomicati nogu i nisam ga gotovo pomicao, ispostavilo se da je to moguće, pa čak i potrebno.
Počeo je sjediti na krevetu, spuštati noge, malo raditi na koljenima
12 dana su napravili još jednu reviziju, malo su preklopili kosti, kako se ispostavilo kasnije, nakon toga ih čak nisu ni dodirnuli

Nisam mogao izdržati 14. dan, otišao sam se voziti u invalidskim kolicima, vozio sam oko 15 minuta - stopalo je bilo tako natečeno kao lopta, ujutro je sve bilo u redu, rekli su da nema više.
Od 14. dana, preljevi su se počeli raditi 2 puta dnevno
21 dan prebačen sam u drugu bolnicu, gdje sam stajao na jednoj nozi 30 sekundi, u ozlijeđenoj nozi bio je osjećaj da će sada eksplodirati, bol i oteklina, a svjetlost je plavkasto-ljubičasta
23. dana prvi put bio je na štakama, 5-10 metara. osjećaj da je noga razderana, vrlo otečena i plava
u novoj su bolnici zavojili jedan dan, zavoj je bio u krvi, nisam volio Pts-e, ali oni o njima bolje znaju
najvažnije je ne pokupiti neku vrstu virusa ili bacila, kao što su semignoyki, osteomilitis.
nakon otprilike 25 dana počeo se buditi na lijevoj strani, iako je prije toga spavao samo na leđima, mislio je da ako se tijelo okrene, onda je to moguće, nakon par mjeseci probudio sam se i na desnoj strani, tada sam se počeo okretati udesno i postalo mi je puno lakše spavati. Međutim, pri spavanju s desne strane, koljeno je bilo jako upaljeno, najvjerojatnije zbog činjenice da je stalno bilo u zraku zbog aparata, bilo je potrebno nešto prilagoditi.
isprva su htjeli napraviti plastičnu operaciju mekog tkiva, a zatim su odlučili da se kosti svejedno neće zacijeliti, rane će zacijeliti, nisu učinili ništa, također su mislili da stave ploče u nogu, ali odlučili su pričekati
mjesec dana nakon ozljede počeo je oponašati hodanje na štake, malo zakoračio slomljenom nogom i oponašao hodanje
noga je još uvijek bila natečena
Nisam vidio žitke na rendgenu;
Dva mjeseca kasnije počeo sam snažno koračati nogom, stavljao sam utege i pritiskao ih, svaki dan sam pokušavao pritisnuti nekoliko kg više
Nisam mogao gurnuti nogom, rekli su da najvjerojatnije ne bih, to bi bila samo podrška, ali nije mi odgovaralo - uzeo sam elastični pojas, prvo ribolov, zatim uobičajeno (kao što su moje bake rekli od kukavice), a zatim debeo - bacio ga na nogu i prvo ga zabio nije se uspjelo, onda je sve bolje i bolje, kao što kažu, glavno je pomaknuti ga. Koliko puta se uključiti i koliko ponavljanja učiniti? jednom dnevno, od jutra do večeri...

3 mjeseca nisam mogao puno sa štapom, prvo sam stavio štap u bočnu nogu, kao što se kasnije ispostavilo, trebam staviti na zdrav
Još nisam vidio mjehuriće na slikama, počeo sam se brinuti, pitao pristanište, rekao da se ne brinem, gonio sam to, napisano je da možda nije vidljivo
Uspio sam se gurnuti - nisam mogao povući nogu na sebe, gurao sam se, ali nisam se vratio, već su mi pokazali takvo smeće kao metalni vladar, zakačio se za tele i odlazio pod nogu do povorke. kao što kupujete cipele veće veličine, to se ne primjećuje, i to je gotovo norma, ali ja sam htjela sebi, uzela sam uobičajeni zavoj, stavila ga na stopalo i pomislila kao da ga navlačim i povlačim na ruke, a nakon par dana počela sam se trzati, i nakon tjedan dana već je mogao povući malo, liječnici su prestali predvidjeti, ponavljanje i vrijeme zauzetosti, isto kao i s guranjem, jednom dnevno, od jutra do večeri.
na slikama je kost malo nakrivljena, počeli su se okretati od fibule sa strane tibije dnevno po revoluciji i tako 6 okretaja (1 obrtaj - 1 mm kosti)

3 i pol počeo je malo hodati bez štapa
Usput, zaboravio sam reći, prije vjenčanja, koje je planirano od prošle godine, ostalo je dva i pol mjeseca.
Od 3,5 do 5 mjeseci hodao sam bez ičega, a onda su donje igle za pletenje bile upaljene da ne mogu spavati, ne da sam napredovao, vozio sam normalno autom... ali otišao sam na najmanju udaljenost, 200-300 metara
I sada, 5 mjeseci, mjesec dana prije vjenčanja, nagovorilo me da uklonim uređaj. Nedavna sjećanja na to kako noga glupo teži, bojala sam se da će tako biti i sada, ubrizgali su mi Dimidrol i nakon 5 minuta krenuo sam ga skinuti, reći ću odmah - taj osjećaj nije dovoljno ugodan - ali bio je tolerantan, odmotavao sam ga, pokušao dok pristanem dok se savija, uzdahnuo sam s olakšanjem. budući da sam nakon 5 mjeseci boravka u bolnici vidio dovoljno da se prijelomi ne rastu zajedno, onaj da postoje prijelomi - kod normalne osobe bez razloga - sami se sruše, pretvore u pijesak - zove se osteomijelitis. A onda je počela zabava - kliješta su počela izvlačiti igle za pletenje, zvuk je bio poput metala na metalu, ali nije baš povrijedio, ali to nije ništa, kad je šipka uvrnuta, fizički nije bilo ugodno i nije bilo trenutnog zvuka, ali nakon par okretaja, kad je konac na kosti već bio spreman, sve je išlo poput kazaljke na satu =)
Odmah sam stavio lancetu nogom, zabranjeno je napredovati, odmotavao svaki dan, liječio rane, ali pokušao sam lagano hodati u njemu, postalo mi je povoljnije voziti automobil, čak sam pokušao voziti bicikl. U poroku sam bio 10 dana.

Primjena Ilizarov aparata za razne operativne postupke na kosti

U nastavku ćemo vam reći više o tome što je Ilizarov aparat, zašto je potreban i pod kojim patologijama je njegova upotreba opravdana. Također opisujemo principe ugradnje, uklanjanja, njege i ukazujemo na očite nedostatke i prednosti uređaja.

Povijest stvaranja

Mnogi znanstvenici već duže vrijeme pokušavaju stvoriti uređaje za transosnu osteosintezu, što podrazumijeva fuziju koštanih fragmenata. Međutim, njihovi pokušaji nisu bili uspješni. Tek 1952. godine, sovjetski hirurg i znanstvenik G. A. Ilizarov stvorio je uređaj koji stvara sve uvjete za učinkovito provođenje postupaka ove vrste. U početku se uređaj zvao "aparat za odvlačenje kompresije" i sastojao se od dva potporna prstena spojena s četiri podesiva štapa. Uređaj je postavljen na kosti pomoću dva para igla za pletenje od nehrđajućeg čelika. Izum je omogućio rješavanje mnogih problema koji se javljaju u liječenju različitih prijeloma i ortopedskih bolesti.

Opis uređaja

Da bismo razumjeli što je Ilizarov aparat, potrebno je poznavati sastavne dijelove i elemente njegove konstrukcije. Glavna točka uređaja je osigurati kruto fiksiranje koštanih fragmenata na određenom mjestu, isključujući bilo kakav pomak. Taj se učinak postiže pomoću posebnih igala za pletenje montiranih na pričvrsnim prstenovima ili polukružima, koji su zauzvrat povezani krutim šipkama. Igle se prolaze kroz koštano tkivo i čvrsto se pričvršćuju podesivim šipkama, što vam omogućuje manipuliranje tijekom terapije.

Rane verzije uređaja bile su vrlo glomazne i teške, što je uzrokovalo mnogo neugodnosti pacijentima. Moderne modifikacije izrađene su od lakših i pouzdanijih materijala, poput ugljičnih vlakana ili titana. Neprikladni prstenovi zamjenjuju se trokutima, polukrugama ili pločicama. Također, neprekidna medicinska istraživanja omogućila su prilagođavanje uređaja gotovo bilo kojem dijelu tijela.

Karakteristike dizajna omogućuju pacijentu s prijelomom nogu da se gotovo bezbolno kreće uz podršku na štakama. To se postiže raspodjelom težine ljudskog tijela na cijelo područje metalnog okvira uređaja.

Trenutno nema analoga ovom uređaju.

Princip rada

Premještanje ili usporedba koštanih fragmenata s Ilizarovim aparatom osigurava se čvrstim povezivanjem elemenata uređaja s posebnim iglama za pletenje. Upravljanje ulomcima koštanih struktura vrši se podešavanjem položaja nosača okvira.

Sve manipulacije s kostima provode se promjenom duljine regeneracije. Da biste to učinili, uvijte podesive spojeve i na taj način promijenite udaljenost između zateznih prstenova.

Standardni skup elemenata uređaja stvara sve uvjete za upotrebu nosača različitih vrsta i konfiguracija, kao i njihovu povezanost s iglama za pletenje na različitim razinama i u bilo kojem smjeru.

Indikacije za terapijsku upotrebu

Glavne indikacije za uporabu kompresora-distrakcijskog aparata su takve patologije kao što su:

• rahitis;
• skraćivanje udova kongenitalne ili stečene prirode;
• deformacije kostiju;
• prijelomi različitih geneza;
• neoartroza (pseudoartroza).

Također, ovaj se uređaj učinkovito nosi s ispravljanjem zakrivljenosti kostiju i uklanjanjem oštećenja zglobova. Upotreba aparata Ilizarov omogućava rast protiv različitih koštanih bolesti i izjednačava kosti nakon zaraznih patologija, tumora ili ozljeda.

Korištenjem postupka transozne osteosinteze provode se sljedeće manipulacije:

• terapija za teške prijelome grudnog koša, zdjeličnih kostiju ili kralježnice;
• liječenje zatvorenih fraktura;
• istezanje ili kompresija kostiju;
• korektivno zadebljanje i oblikovanje kosti;
• iznimka transplantacije ili presađivanja kože u slučaju otvorenih prijeloma;
• terapija različitih dislokacija s naknadnim nakupljanjem ligamenata;
• uklanjanje lažnih zglobova;
• artrodeza velikog zgloba.

Suvremena medicina stvorila je mnoge modifikacije Ilizarov aparata za liječenje lomova i ispravljanje kostiju. Postoje modeli za glavu, prst i ruku, stopalo, bedro, potkoljenicu, vrat i cijeli obod kralježnice.

Uređaj se također učinkovito koristi u ortopedskoj kozmetologiji za ispravljanje različitih zakrivljenosti i duljine kostiju, stopala, zglobnih oštećenja, izvođenje artroplastike i uklanjanje pogrešnog položaja kostiju tijela.

Montaža

Uređaj mora instalirati samo iskusni kirurg na odjelu za traumatologiju. Prije svega, mjesto operacije dezinficira se i anestezira. Anestezija može biti opća ili lokalna, što izravno ovisi o težini ozljede i volumenu kirurškog zahvata..

Na početku operacije kirurg izbuši par rupa u svakom fragmentu kosti i prolazi žbice kroz njih pod pravim kutom paralelno jedan s drugim. Na krajevima žbica ugrađeni su potporni prstenovi (trokuti, polukružnici) i učvršćeni posebnim stezaljkama. Prstenovi su, pak, pričvršćeni podesivim šipkama. U budućnosti je moguće promijeniti udaljenost između prstenova pomicanjem šipki ključem.

Učinak kompresije postiže se približavanjem potpornih okvira. Zbog stalne promjene zakrivljenosti žbica, potrebno je svakodnevno zatezati šipke, jer se sila kompresije smanjuje.

Produljenje kostiju udova provodi se postupno. Na samom početku operacije liječnik provodi disekciju (osteometriju) kosti s naknadnom ugradnjom uređaja. Tjedan dana nakon postupka započinje proces izduživanja (distrakcije). Istezanje nastaje povećanjem udaljenosti između žbica zbog pomicanja matica na podlošcima. Elongacija ne smije biti veća od jednog milimetra dnevno. Dakle, da biste povećali kost za dva centimetra, potrebno je uviti uređaj u prosjeku dvadeset dana.

U slučaju kozmetičke promjene kosti provode se identične manipulacije. Izuzetak može biti trenutna korekcija kada je zakrivljenost korigirana tijekom rada. Svakodnevno uvijanje provodi uglavnom medicinsko osoblje ili pacijent.

Koliko treba nositi Ilizarov aparat na nozi (ili drugom dijelu tijela) i ukupno vrijeme liječenja treba dogovoriti s kirurgom.

Nakon provedenih kirurških zahvata, pacijenta duže vrijeme muči bol, ali to se rješava stalnom primjenom lijekova protiv bolova. Moderne modifikacije uređaja omogućavaju osobi da se udobno kreće gotovo odmah nakon kirurške operacije.

Takve manipulacije mogu se provesti ne samo za odrasle pacijente, već i za djecu. Često je postupak spajanja djeteta vrlo brz, što je važno, s obzirom na specifičnosti postupka. Za to postoje posebne dječje veličine uređaja.

Povlačenje

Postupak uklanjanja Ilizarov aparata trebao bi izvesti (ako je moguće) isti liječnik koji ga je instalirao. Anestezija se često ne zahtijeva, budući da ovaj postupak pacijentu ne donosi bol. Ipak, neka nelagoda će i dalje biti prisutna. Prije svega, kirurg uklanja prstenove i šipke. Zatim odreže jedan kraj igle za pletenje i strši je iz kosti. Nakon toga koža se tretira dezinfekcijskim sredstvima, a liječnik nanosi cast.

Morate početi hodati postupno. Nakon uklanjanja odljeva, preporučuje se podvrći nekoliko tečajeva rehabilitacijske masaže kako bi se vratila normalna cirkulacija i ubrzala regeneracija..

Prednosti i nedostatci

Očigledne prednosti korištenja ove vrste uređaja uključuju značajno ubrzanje regeneracije oštećenog koštanog tkiva i sposobnost učinkovitog popravljanja oštećenja. Fuzijskim spajanjem s ovim uređajem uklanja se razvoj takozvanog "lažnog zgloba". Nedvojbeni plus je činjenica da je samo nekoliko dana nakon operacije dozvoljeno lagano opterećenje oštećenog režnja.

Nedostaci uključuju relativnu neugodnost pri oblačenju i nošenju općenito, jaku bol (posebno noću) i pojavu ožiljaka na mjestu postavljanja igala..

Aktivnosti njege

Nakon završetka operacije liječnik je dužan podučiti pacijenta pravilima skrbi o uređaju. Prije svega, potrebno je obrisati antiseptikom (po mogućnosti alkoholom) sve dijelove strukture bez dodirivanja kože. To trebate raditi svakodnevno..

U slučaju stvaranja upalnih lezija i gnojnog pražnjenja, potrebno je obavijestiti liječnika.

Da biste smanjili rizik od infekcije tijekom nošenja, možete pribjeći nošenju posebnog antibakterijskog pokrivača.

Prosječna cijena uređaja:

Trošak instaliranja i uklanjanja uređaja varira od 2.000 do 10.000 rubalja.

Zaključak

Ilizarov aparat je učinkovit uređaj za brzo zarastanje oštećenih područja kostiju i ortopedsko ispravljanje oštećenja kostiju. Slijedite upute liječnika za brigu o uređaju smanjuje rizik od razvoja gnojnih upalnih procesa. Brojne pozitivne kritike govore o visokoj učinkovitosti uređaja.

Ilizarov aparat - pregled

Ovo je neprocjenjivi izum čovječanstva! Glavna stvar je položiti se pravim rukama

Moj pregled Ilizarovih aparata vjerojatno će se činiti neobičnim i zanimati će usku publiku koja je naišla na ozljede ili zbog ozbiljnih ortopedskih problema. Ali ako ljudi pišu o takvim kirurškim metodama liječenja kao što su carski rez ili uklanjanje slijepog crijeva, zašto onda ne napisati o Ilizarovom aparatu? Štoviše, ova metoda liječenja u traumatologiji i ortopediji vrlo je popularna. Znam da neke djevojke koriste svoj Ilizarov aparat za produljenje nogu. Ne razumijem ove, ali svejedno, vjerujem da će mi njihov pregled Ilizarovih aparata biti od koristi..

Ilizarov aparat izumio je izvanredni sovjetski liječnik - akademik G.A. Ilizarov. Njegova metoda liječenja koristi se u mnogim zemljama, uključujući one u kojima je medicina na visokoj razini, na primjer, u Njemačkoj, gdje sam posljednje uspješno liječen.

Jednostavno rečeno, Ilizarov aparat je prsten (ili pola prstena), koji se drži pletenjem kroz koštane žbice (u nekim slučajevima se u kost dodatno zaviju igle promjera oko 0,5 mm). Izvana su prstenovi aparata Ilizarov međusobno povezani šipkama. Svi dijelovi aparata Ilizarov izrađeni su od medicinskog čelika.

Osobno sam se dva puta trebao upoznati s ovim izumom akademika Ilizarova. Prvi put - u Rusiji, u redovnoj klinici na medicinskom sveučilištu. Drugi put - u Njemačkoj, također u redovnoj klinici na medicinskom sveučilištu. Ne upuštajući se u detalje moje bolesti, mogu reći da uspjeh operacije ovisi o načinu postavljanja aparata. U Rusiji me je nametnuo čovjek koji sebe naziva učenikom Ilizarova. Možda je stvarno bio njegov učenik, samo je jasno nepažljivo studirao i primao dvojake.

U Njemačkoj su me nametnuli i profesori koji su se obučavali u centru Ilizarova u Kurganu. Ali očito je vrlo dobro studirao.

Upravo zato što imam iskustva s kirurškim liječenjem u različitim zemljama, napisat ću svoju recenziju o aparatu Ilizarov u usporedbi s brigom za ovo čudo medicine.

Dakle, Ilizarov aparat je kompresija - distrakcija.

Kompresijska funkcija. Ovdje je Ilizarov aparat dizajniran da čvrsto preda fragmente kostiju. S lomovima, posebno s dugim zacjeljivanjem (tzv. Lažni zglob), kompresija Ilizarov aparata jednostavno je potrebna. U mom slučaju to je bila kompresija.

Funkcija distrakcije (tj. Istezanje). Koristi se u liječenju skraćenja ili deformacije kostiju. Ovdje se šipke uređaja protežu vrlo postupno, milimetar svakih nekoliko dana (svi imaju drugačiji način). Postupno se koštani kalus nakuplja između koštanih fragmenata, koji se nakon toga pretvara u koštano tkivo. Pacijenti obično sami okreću štapove, kod kuće običnim ključem za 10.

Ilizarov aparat nanosi se nekoliko mjeseci. Od 2,5 do 4-5 mjeseci. Tu počinju razlike u pristupu. U Rusiji se Ilizarov aparat može nositi 7-8 mjeseci, ako ne i više. Ali zapadni liječnici kažu da ako nakon 4 mjeseca rendgenski snimak ne pokaže vidljive rezultate, uređaj se mora ukloniti jer daljnje nošenje više neće donijeti rezultate.

Zastrašujuće je misliti, ali žbice i igle Ilizarovog aparata prolaze kroz kožu, meka tkiva i kosti. Igle i igle za pletenje doslovno vam strše iz tijela! U početku vam se čini grozno, ali onda se naviknete.

Na fotografiji ispod, komad mog uređaja odmah nakon operacije. Nisam raširio cijeli aparat, tako da je ovo prilično zastrašujući prizor, ali ipak, zahtjev za vrlo slabovidno srce je ne gledati.

Bol. Dakako, Ilizarov aparat nanosi se pod opću anesteziju. Nametanje aparata Ilizarov nije neovisna operacija. To je način popravljanja kostiju, pa operacije u kojima se može koristiti Ilizarov aparat mogu biti različite (liječenje složenih prijeloma, dugotrajni necijelivi prijelomi, artrodeza, proširenje udova, uklanjanje deformacije kostiju). Nakon operacije, bol je prilično jaka. Zaustavljaju ga lijekovi protiv bolova. Način upotrebe lijekova protiv bolova razlikuje se u Rusiji i Njemačkoj. U Rusiji su to injekcije na mekom mjestu i tablete. U Njemačkoj je kateter ubačen u venu udova na koji je postavljen Ilizarov aparat kroz koji poseban aparat dozira lijekove protiv bolova. Nakon tri dana, bol prestaje i tada praktički ne osjećate bol, samo ako naporno radite na upaljenom udu.

Promet. Ilizarov je aparat teška stvar. Zamislite da je ovo nekoliko kilograma medicinskog čelika. Aparat mi je stajao na stopalu, ispod koljena. U početku sam pomislio da ne mogu ni podići nogu. Ali tada ništa, slobodno je pomaknula svoj bolesni ud, koji je naviknut na teret. U pokretu - još jedna razlika u pristupu liječenju.U Rusiji, za prijelome, liječnici preporučuju ležanje, manje kretanje. Pacijenti s nametnutim Ilizarovim aparatom skaču na štake, savijajući noge. U Njemačkoj je drugačije. Budući da je kost čvrsto fiksirana, glavna stvar je pokret. Već treći dan nakon operacije, u moju je sobu došao rehabilitolog i počeo me podučavati kako hodati s uređajem. Naravno, na štake. Ali stao sam na nogu! Kretanje je vrlo važno. Kada se krećemo, krv cirkulira kroz tkiva, tkiva se hrane i brže zarastaju.

Njega. Glavna stvar kada se koristi Ilizarov aparat je briga o njemu, preljevi. Vrlo je važno spriječiti upalu na mjesto gdje govornik ulazi. Ovo je vrlo neugodno. Prvo, ovo mjesto počinje boljeti. Drugo, može se čak i gnojiti, što ne bi trebalo biti dopušteno, ali sjetimo se da govornica prolazi kroz kost. Kad sam imao domaći Ilizarov aparat, žbice su se redovito upaljivale. Dva puta sam čak morao prenijeti igle za pletenje (to je kada se stara igla za pletenje izvadi i nova se izbuši kroz kost), a to je, u stvari, nova operacija, budući da se izvodi pod općom anestezijom.

Da biste spriječili upalu, trebate raditi redovite obloge. Koliko redovito? U Rusiji se preljevi rade često, gotovo svaki dan. U Njemačkoj mi je liječnik savjetovao da previjanje radim ne više od jednom tjedno, rjeđe. Odnosno, ne trebate se još jednom penjati.

Koji alat koristiti za oblačenje? U Rusiji je ovo otopina alkohola, otopina mangana. Odnosno, sve što se apsolutno ne može koristiti prema njemačkim liječnicima. Svi ti proizvodi isušuju kožu, izazivaju iritaciju i doprinose upali. Po savjetu liječnika koristio sam Octenisept. Ovaj lijek nije jeftin, a ponekad sam ga zamijenio klorheksidinom. No budući da je klorheksidin „slabiji“ u svojim protuupalnim svojstvima, bolje je koristiti oktenisept.

Svo vrijeme dok sam nosio njemački aparat Ilizarov (i imao sam ga 4 mjeseca), žbice su mi bile upaljene samo par puta i ne mnogo. U takvim sam slučajevima mazao mjesto upale Levomekol mazivom, budući da je bila na vodenoj, a ne na uljnoj bazi i ne dodirujem upaljeno mjesto par dana. Sve je prošlo. Dresure sam napravila na ovaj način: napravila sam mali kvadrat od sterilnog ubrusa, izrezala ga škarama, "stavila" iglu za pletenje, a zatim namočila tanku elastičnu zavoj između igala za pletenje. U Rusiji se koriste gumene trake s kojima se prešaju salvete. Ne preporučujem ovu metodu, jer ako čvrsto pritisnete gumu, ona će se mokri pod njom, a ako je slaba, nema smisla u njoj, ubrus će ispasti. Elastični zavoj rješava sve te probleme..

Ilizarov aparat i aktivan stil života. Uz domaći aparat može se zaboraviti aktivni način života. Gotovo cijelo vrijeme sam ga nosio u bolnici. S njemačkim aparatom, kao što sam gore napisao, trećeg dana počeo sam polako hodati, tjedan dana nakon operacije, odletio sam kući, umjereno se kretao kući, a kad je ljeto počelo, počeo sam ići u seosku kuću. Za volanom, prednost je imao automobil s automatskim mjenjačem, a Ilizarov aparat bio je na lijevoj nozi. Kad izlazite na uređaj, morate nositi navlaku. Slučaj sam šivao. Umjesto toga, dvije korice. Jedno je toplo, a drugo od jednostavnog laganog kalica, za ljeto, kako ne bi pala prašina. Naravno, u zemlji nisam otišao na krevet, već sam provodio vrijeme na terasi, ali upravo su mi ta putovanja pomogla da preživim ta 4 mjeseca.

Uklanjanje uređaja. Raspušten sam u Njemačkoj koristeći lokalnu anesteziju. Čula sam sve, shvatila što mi rade. Nije bilo bolno, ali neugodno. Ali to je bolje od opće anestezije. U Rusiji su uklonili uređaj pod općom anestezijom, iako su neki pacijenti s kojima sam razgovarao na Internetu također demontirani pod lokalnom anestezijom..

Nakon uklanjanja aparata izdubiti će se rupe u iglama i iglama za pletenje. Ovo nije zastrašujuće. Doslovno za tjedan dana sve će se odgoditi. Rupe na žbicama bit će gotovo nevidljive na koži. To je ako nije bilo upale. Ako se upala ne može izbjeći, pripremite se za male ožiljke.

Još nekoliko praktičnih savjeta:

• Nemojte preopteretiti pogođeni ud. Da biste hodali, morate se kretati umjereno. Čim osjetite bol, smanjite kretanje.
• ne uhvati ud.
• dok spavate, stavite stopalo na lagano povišenje, tako da će do jutra doći do oteklina koje je neizbježno prilikom nošenja aparata Ilizarov.

To je, možda, sve što sam želio reći o jednom od najvećih domaćih izuma medicine - Ilizarovom aparatu. čuvaj se!

Elizarov uređaj na zglobu

Indikacije za uporabu

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Aparat Ilizarov našao je primjenu u raznim područjima medicine. Koristi se za liječenje:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

• Ispravljanje poremećaja u razvoju;
• Savijene kosti;
• Ispravljanje nepravilno spojene kosti nakon prijeloma;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Bolesti zglobova;
• Patologija mišićno-tetivnog sustava;
• Rakhita i sur.

Na ruci je Ilizarov aparat najčešće instaliran za produljenje ili skraćivanje kostiju, promjenu oblika i spajanje fragmenata.

Neophodna je u slučajevima kada su se dijelovi kosti u traumi odvajali u različitim smjerovima, a mišići su ih fiksirali u tom stanju..

Ne možete bez aparata Ilizarov i sa složenim prijelomom ruke s pomakom. Također pomaže u ispravljanju stvaranja lažnih zglobova..

Napredak operacije

Svi dijelovi uređaja, tanjuri, igle za pletenje i drugi izrađeni su jednostavno i učinkovito, međutim, važno je pažljivo razmotriti njegovu montažu. Montirani aparat za distrakciju kompresije na dan operacije sterilizira se zajedno s drugim instrumentima. Svaki tanjur i bilo koji drugi dio moraju se sterilizirati. Sva učvršćenja su postavljena na posebnom stolu za alate. Ako se planira intervencija na izbijanju, postavlja se druga tablica za odgovarajuće instrumente..

Pacijenta se postavlja tako da je dio koji treba ispraviti, bedro, potkoljenica, ruku i bilo koje drugo područje ruke ili noge potpuno slobodan. Ako je aparat postavljen na bedro, ispod netaknute stražnjice se postavlja jastuk tako da bolesna stražnjica mirno visi. Kada radite s potkoljenicom, možete koristiti gumu Beler s jednim steznom mrežom. Ako se operacija obavlja na ruci, na primjer, četkom, gornji ud je stavljen na bočni stol.

U procesu kirurške intervencije koristi se opća, intraosna ili lokalna anestezija..

Sklopljeni aparat nanosi se na željeno područje udova kako bi se zelenom bojom označilo mjesto prstenova. Zatim se pomoću bušilice kroz kost povuku dva žbica u smjerovima koji se međusobno prelaze.

Kad ga liječnik uvede, iglu uvijek drži suhom i neiskorištenom ubrusom.

Važno je izbjegavati opekline kože i kostiju, pa je tijekom rada s bušilicom potrebno učestalo zaustavljati. Ako su dozvoljene opekline, mogu se razviti opasne komplikacije u obliku gnojnih procesa, osteomijelitisa. U procesu uvođenja igala mora se paziti da ne dodiruju salvete i posteljinu, u suprotnom će sterilnost biti narušena..

Kuglice koje su prethodno obrađene alkoholom stavljaju se na igle za pletenje. Kuglice su pričvršćene na kožu pomoću gumenog čepa. Nakon što se drže sve igle, na svakom prstenu uklanja se jedna brava, a druga se otpušta. Zahvaljujući tome, Ilizarov aparat postaje otvoren i lako se može staviti na ud, nakon čega su prstenovi povezani, žbice nisu čvrsto fiksirane u posebnim držačima.

Zašto se iglice za pletenje ne mogu odmah čvrsto pričvrstiti? Jer prije konačnog pričvršćivanja potrebno je provjeriti kako su brave pričvršćene na prstenove, tek nakon toga možete početi izvlačiti igle za pletenje. To se također radi prema određenom obrascu, koji se prati prilikom korištenja uređaja u slučaju lomova nogu, ruku, potkoljenica, bedara, s produljenjem udova itd..

Da biste čvrsto učvrstili svaku iglu za pletenje, morate je čvrsto pričvrstiti na jednom kraju, saviti je i odgristi pomoću čeljusti. Na drugom kraju trebate staviti šipku posipača, čiji je naglasak na prstenu uređaja. U drugom rasipaču igla se izvuče i učvrsti, a zatim se izvadi.

Nakon ovih radnji, šipke komprimiraju ili istežu fragmente kosti potkoljenice, bedara, pete i ruke. Tako se postiže optimizacija duljine i oblika kosti. To se vrši okretanjem matica. Bolje je nositi sterilni poklopac na aparatu Ilizarov, koji štiti žbice od infekcije.

Produžavanje kostiju događa se u nekoliko faza:

• Uređaj se prvo instalira.
• Zatim se vrši osteometrija, odnosno kost se secira;
• Fragmenti su fiksirani pomoću posebnog uređaja za ortopediju.

Produljenje nogu izvodi se postepeno sedam dana nakon operacije. Važno je promatrati određenu brzinu produljenja nogu - 1 mm dnevno. Brzina distrakcije određena je individualnom tolerancijom. Razmnožavanje s produljenjem od pet centimetara traje od 50 do 75 dana. Razdoblje fiksacije započinje nakon završetka istezanja nogu. Nakon 30 dana započinje rad s drugim udovima. Nakon dva dana, pacijenti već hodaju na štake. U razdoblju rehabilitacije bolje je plivati ​​i hodati.

Postoje različiti načini preklapanja uređaja. Opća načela su ista. Vrlo je važno pravilno skrbiti o dizajnu.

Indikacije za uporabu

Aparat Ilizarov našao je primjenu u raznim područjima medicine. Koristi se za liječenje:

• Ispravljanje poremećaja u razvoju;
• Savijene kosti;
• Ispravljanje nepravilno spojene kosti nakon prijeloma;
• Bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Bolesti zglobova;
• Patologija mišićno-tetivnog sustava;
• Rakhita i sur.

Na ruci je Ilizarov aparat najčešće instaliran za produljenje ili skraćivanje kostiju, promjenu oblika i spajanje fragmenata.

Neophodna je u slučajevima kada su se dijelovi kosti u traumi odvajali u različitim smjerovima, a mišići su ih fiksirali u tom stanju..

Ne možete bez aparata Ilizarov i sa složenim prijelomom ruke s pomakom. Također pomaže u ispravljanju stvaranja lažnih zglobova..

Strukturne značajke ljudske ruke

Ljudski četk ima specifičnu i složenu strukturu. Anatomija četkice je složeni složen mehanizam koji se sastoji od različitih elemenata:

• Kostni kostur (karpalni kostur) pruža čvrstinu i snagu cijelog udova.
• Tetive i ligamenti povezuju koštanu bazu i mišiće, pružaju elastičnost i fleksibilnost udova, a također sudjeluju u stvaranju zglobova.
• Posude osiguravaju hranjivost tkivima ruku i opskrbu im kisikom.
• Živčana vlakna odgovorna su za osjetljivost kože udova, kontrakciju mišića i opuštanje, pružaju refleksnu reakciju na vanjski poticaj.
• Pokrivanja kože obavljaju zaštitnu funkciju, ograničavajući strukturu četkice od faktora okoline, reguliraju unutarnju temperaturu.

Svaki sastavni dio ljudske ruke obavlja svoje funkcije, ali zajedno pružaju provedbu različitih manipulacija četkom, od najjednostavnijih do najsloženijih. Na slici su prikazani glavni elementi gornjeg režnja.

Svojstva kože

Koža prekriva cijelo tijelo, negdje je mekše, negdje grublje. Što određuje prirodu kože? Svi znaju da dlan ima deblju kožu od leđne površine. To je zbog činjenice da je dlanova površina ruke najčešće izložena trenju, kemijskim i mehaničkim stresima. Tako se ostvaruje zaštita mišića, krvnih žila i živčanih vlakana od okoline..

Stražnja površina ima veći broj žlijezda lojnica i znojnica od palmarnih. Elastičnost kože ruku i njezina elastičnost ovise o količini kolagena i elastina u njoj, koji su specifični proteini. Te se tvari uništavaju ultraljubičastim zračenjem. Uz smanjenje sadržaja kolagena i elastičnih vlakana u debljini kože ruku, primjećuju se suhoća, bore, pukotine. Ovi simptomi su češći kod starijih žena, ali postoje i iznimke. Jedan od najranijih simptoma prekomjerne izloženosti koži UV je pojava staračkih mrlja..

Stroj kostiju

Koliko kostiju se nalazi u ruci? Ovo je pitanje barem jednom postavio svaki od nas. Ruka se sastoji od 27 malih kostiju. Dakle, ljudski kist se sastoji od nekoliko odjela:

• Zglob - struktura je koja se sastoji od 8 grupiranih kostiju povezanih ligamentnim aparatom. Zglob uključuje kosti poput skafoida, trapeza, graška, trokuta, trapeza, kukastog oblika, kapitata, lunata.
• Metacarpus je niz koji se sastoji od pet izduženih kostiju. Ovaj dio četke nalazi se između zgloba i prstiju.
• Prsti ruke - četiri prsta od tri falange i najveći od dvije falange.

Kosti ruku su prilično male, ali upravo njihova mala veličina povećava fleksibilnost i stabilnost okvira ruke tijekom fizičkog utjecaja na kostur. Kosti ruke najčešće su izložene značajnom stresu. Uostalom, svatko od nas je barem jednom u životu primijetio da se pri padu gornji udovi refleksno pomiču naprijed. Struktura ljudskog uda može se naći na fotografiji ispod..

Mišićni aparat

Bez sumnje, pokreti četkom ne bi bili mogući bez upletanja mišića. Skeletni mišići ruku i prstiju pružaju jasnoću i koordinaciju pokreta u njima. Mišićni aparat ruke sastoji se od mnogo zasebnih mišića smještenih u slojevima na dvije strane. Neki od njih odgovorni su za savijanje dlana, drugi za njegovo produženje. Mišići ruku pričvršćeni su na kosti pomoću tetiva i ligamenata. Oštećenje bilo kojeg od navedenih dijelova ruke onemogućuje obavljanje njegovih osnovnih funkcija. Mišići ruku prelaze u tetive, koje su pričvršćene na koštanu bazu. Dakle, zbog koordiniranog rada živčanog, krvožilnog i mišićno-koštanog sustava, cijeli se skelet kreće.

Zglobovi i ligamentni aparat

Najsloženiji i najvažniji zglob zgloba je zglob. Zglobni zglob tvori ulnar, zglob lakta i zglob. Laktovi kosti tvore složeni elipsoidni zglob sa zglobom. Njegova je vrijednost prilično velika, jer je jedan od rijetkih zglobnih zglobova koji omogućuje kombinirane pokrete ruku (rotacija, fleksija i produženje). Zglob zgloba smatra se ključnim zglobom gornjeg udova. Međutim, ne smije se podcijeniti uloga svih ostalih zglobova ruku, jer samo zajedno čine puni kostur ruke. Koordinirani rad zgloba i ostalih zglobova osigurava njegovo normalno i potpuno funkcioniranje. Zahvaljujući normalnoj pokretljivosti u zglobovima, mišići ruku mogu se u potpunosti smanjiti i opustiti, što uzrokuje pomicanje kostura. Sljedeća slika daje predstavu o smještaju zgloba i ostalih zglobova gornjeg udova..

Innervacija ili živčani sustav

Mnogi griješe, vjerujući da je stražnji dio dlana najviše opremljen živčanim završecima. U stvari, većina ih je pri ruci. Upravo obilje živčanih završetaka na dohvat ruke pruža taktilnu i senzornu osjetljivost. U osoba s oštećenjem vida (osobito urođenih) posebno je razvijena sposobnost percepcije svijeta dodirom prstima. Takva osjetljiva područja štite nokte. Ploče za nokte nastaju iz keratina. Ako se količina keratina u noktima smanji, tada oni postaju krhki i tanki.

Četka opskrbe krvlju

Prehrana svih struktura ljudske ruke osigurava se radijalnim i ulnarnim arterijama, tvoreći dubok i površan luk opskrbe krvlju. Obilje krvnih žila i složena mreža anastomoza pružaju najučinkovitiji rad udova.

Anatomija zglobova

Anatomija ruku jedna je od najkompleksnijih u našem tijelu. Ovo je cijeli sustav kostiju, zglobova, vena, živčanih završetaka, mišićnog tkiva. Zajedno djeluju kao jedinstveni mehanizam koji signalima daje ljudski mozak. Ruka odmah reagira na naredbe mozga, izvodeći mnoge pokrete, pomažući čovjeku da izvrši ogroman broj funkcija, štiteći ga od opasnosti.

Strukturne jedinice četkice:

• Kosti - u ruci ih ima čak 27, podijeljeni su u tri odjela - zglob (to je osam kostiju koji su povezani ligamentima), metakarpus (pet duguljastih kostiju, koji povezuje prste sa zglobom) i prsti. Kosti u ruci su prilično male, ali one su kostur četkice, pružaju mu fleksibilnost i stabilnost.
• Ligamentozni aparat - tetive, ligamenti važan su dio bilo kojeg odjela, jer oni povezuju koštani kost s mišićnim tkivom. Daju ruku elastičnost, fleksibilnost, dio su zglobova.
• Posude - hrane tkiva, opskrbljuju kisikom.
• Nervozni završeci - reagiraju na vanjske čimbenike, signaliziraju mozgu o potrebi za djelovanjem. Odgovorni za osjetljivost kože, doprinose kontrakciji mišića, kao i njihovom opuštanju.
• Koža je zaštitni pokrov unutarnjih struktura od djelovanja vanjskog svijeta, regulira temperaturu u udu.

Svaka je strukturna jedinica odgovorna za svoje funkcije i zajedno osiguravaju sve moguće pokrete udova, od najjednostavnijih do složenijih.

Funkcije i uloga u tijelu

U procesu evolucije ljudskog tijela, kada su ljudi stajali na nogama, ruke su postale slobodna tvar, ne opterećena težinom osobe. Kao rezultat toga, razvoj ruku omogućio je savladavanje mnogih novih funkcija i radnji. U suvremenom svijetu od rane dobi osnov za razvoj mozga djeteta je treniranje sitnih motoričkih sposobnosti ruku. Sve to nije samo tako, jer je duljina izbočenja cijelog udova, a posebno palca u središnjim zglobovima mozga, jednaka projekciji ostatka ljudskog tijela.

Fizičke funkcije ljudske ruke predstavljene su s tri glavna elementa:

• ravna otvorena ruka s ispravljenim prstima - lopatica;
• savijanje prstiju tvori udicu;
• složeniji element je hvatanje. Shema njegovog izvršenja ovisi o veličini, vrsti predmeta, cilju, što prisiljava četku da razvije novu tehniku ​​izvođenja za svaki slučaj.

Glavne vrste hvataljki su sferične, isječene, ravne, cilindrične, interdigitalne i ispletene. Za provedbu svakog od njih postoji bliska interakcija svakog elementa udova. A ako je barem jedna strukturna jedinica oslabljena, oštećena, četkica se ne može u potpunosti nositi sa obavljanjem svojih funkcija.

Također je vrijedno primijetiti psihološku i emocionalnu komponentu djelovanja ruku kod ljudi. Ruke su vrlo usko povezane s emocionalnim stanjem osobe. Kad se brinemo, živciramo ili umorimo, sve izgleda kao da ispada iz ruku. Prestaju nas slušati.

Geste su važan faktor u našem životu. Mnogi ljudi, kad nešto kažu, koriste ruke da emocionalnije i preciznije objasne svoje stajalište. Ruke koriste i gluhe i glupe osobe za komunikaciju. Oni su jedini način da drugima prenesu svoje misli i želje..

Anatomija četkom

Ruke imaju vrlo složenu anatomsku strukturu. Kosti četkice imaju 27 malih elemenata. Sastoji se od sljedećih odjela:

Zglob se sastoji od 8 kostiju koje su povezane ligamentima. Sljedeće kosti su dio zgloba:

Naši čitatelji uspješno su koristili Sustalife za liječenje zglobova. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

• graška obliku;
• skafoidan;
• trapez;
• trapezna;
• mjesečev mjesec;
• zakačen;
• capitate.

Metakarpus se sastoji od pet kostiju, smještenih između zgloba i prstiju.

Struktura prstiju je sljedeća: palac sadrži dvije falange, a preostala četiri prsta (indeksni, srednji, prstenasti i mali prsti) su po tri. Ruka sadrži prilično male elemente, ali njihova mala veličina doprinosi fleksibilnosti i visokoj funkcionalnosti ruke. Osim toga, vrlo su izdržljivi, budući da su izloženi značajnom stresu i podnose ga..

Elizarov uređaj na ruci

Konstruktor "Lego" - okupiti prijatelja, ili Baba Yaga - cybernog.

Uglavnom pišem o aparatima na potkoljenici i malo na bedru - s tim žlijezdama nismo više upoznati.

Ilizarov aparat, on je ujedno i aparat za distrakciju kompresije. On je zamka, on je kanta, on je x *** bina, itd. Omogućuje vam spajanje kostiju, mijenjanje njihovog položaja u odnosu jedan na drugi, ali što je tu - neke noge koje su s ovom kanom posebno nadarene čak i produžuju noge.

Oko nogu postoje prstenovi, oko prstenova su namotane žbice, koje prolaze kroz kost i izlaze na drugu stranu. Dakle, na jednom govoru - 2 rupe. Ovo bogatstvo povezano je kroz rupe u prstenovima s navojnim metalnim iglicama, postavljenim na maticama. Pomoću ovih igle može se uvijati istezanjem ili stiskanjem kosti.
Nisam pronašla odgovarajuću fotografiju za aparat na bedru, ali se malo razlikuje - obično se na vrhu, blizu stražnjice, stavi pola prstena, a ova ljepotica je pričvršćena na kosti debelim samoreznim vijcima. Ili ukrašene igle za priključke - ne znam sigurno, ali vrlo su slične.

Aparat postavljaju, u pravilu, ako je potrebno skupiti kost u komade, kako bi se produljilo ili uklonilo gnojne komplikacije. Važno je napomenuti da tijekom suppuracije kosti - to je osteomijelitis - NE gurajte igle, proteze zglobova i bilo koji drugi komad željeza unutar njega - neće se ukorijeniti, a vi ćete početi trunuti još više. Samo uređaj, samo kirurška intervencija. Tada postoji šansa da sretno živite i ne pamtim ovaj prljavi trik..

Prvi dani nakon instalacije.
Prvo, sve boli. Drugo, da ustanete - ako ste samo ugurali hrpu željeza i zajedno napravili kosti i ne radili nikakve dodatne manipulacije - bolje je sljedeći dan. Pušenje u tome puno pomaže - boli, ne boli, ali jedino što ustanete i odete ovisni. Istina, ovo je jedini plus pušenja u ovom aspektu..
Treće, uređaj će se neko vrijeme usidriti duž nogu, smjestivši se na mjestu. Boli, iglice razbijaju tijelo šećerom, a ponekad se čini da bi bilo bolje dati dušu Bogu i ne trpjeti. Ali tada će biti gore, i nemojte reći da nisam upozorio.
Kako ne bi patila predugo, noga se mora naviknuti na aparat. U početku, ne previše hodanje, više sjedenje, lagano spuštanje stopala s kreveta. Kut bi trebao biti mali, ali uočljiv kako nalet krvi nije oštar. Sjeo je pet minuta - legao, legao. Opet je sjedio za par sati. U pravilu, dva tjedna nakon takvih okupljanja, aparat prestaje micati, pada na mjesto i ostaje nam samo zacjeljivanje otrgnutih žbica. Bolno, naravno, ali ne i zločin.

Proširenje kostiju.
Ako je skraćivanje veće od 2 cm, a vi ste mladi - vrijedi to učiniti. Smokve bi bile s njom, s ljepotom - ali stalna hromost vrlo loše utječe na zglobove i kralježnicu. Ako ne želite popraviti sve što je oštećeno neravnomjernim teretom u dvadeset godina, bolje je da se ispružite. Štoviše, u usporedbi s uvjetima nošenja uređaja nije toliko.
U pravilu je za ovaj postupak potrebno ponovno razbiti kost. Obično se lome na zglobu koljena, daju tjedan za nastanak hrskavice, a zatim daju pacijentu 10 ključa u ruke i pokažu koje matice treba uviti.
Otpustimo zapornu maticu koja drži prsten s donje strane, odvijte gornju maticu za četvrtina okreta, uvrnite zapornu maticu. I tako četiri puta na dan, vremensko razdoblje je najmanje 4 sata. Jedna revolucija niti na iglu - jedan milimetar, vrlo povoljno. Povlačite ne više od milimetra dnevno, inače možete napraviti pauzu za sve što je nagomilano od prekomjernog rada, ležati u krevetu tri dana, vikati od boli i gristi promedol.
Naravno, tijekom istezanja (distrakcije) kosti, aparat se produžuje. Zajedno s nogom - tko bi pomislio. Igle za pletenje pomiču se s kostiju i režu meso. Kao rezultat toga, dobivamo duge rane od mjesta početne dislokacije žbica do mjesta gdje je produženje produženo.
VAŽNO - ne dižite ruke na igle za pletenje. Ne dirajte kraste na iglama za pletenje. Ne omotajte ih salvetama. Općenito, nemojte više tražiti tamo.
Još jedna napomena. Ako je uređaj samo na potkoljenici, ali još uvijek ga morate izvaditi, možda će vam ponuditi privremeni zasun na bedro. Isti aparat, samo do stražnjice. Slažem se. Inače se izduženi može saviti, krenuti u pogrešnom smjeru, „voditi“ koljeno i tada ćete morati popraviti spoj. Zašto, ako patite nakon 2-3 mjeseca, možete izbjeći vrlo velike probleme?
Kada se istezanje završi (obično je ograničenje za aparat 10 cm, malo više od 3 mjeseca), aparat se stabilizira - sve matice čvrsto stežu tako da nigdje ne ide.
Čestitamo, spremni ste zabavni egzoskelet!

Liječnici kažu - preporučljivo je zaboraviti na vunu dok nosite uređaj. O bilo kome. Općenito, idealno je da, osim što mački date psa, stavite na balkon i grickate zeca, obrijate ga sami i održavate glatku kožu. Ako kosa uđe u rupu s iglama za pletenje, to može dovesti do ozbiljne upale..
Istina, na to gledam sumnjičavo, jer bez mačke u mojoj kući krov počinje ići, i ne osjećam poput rezanja haire. Ali ti me ne izjednačavaš, ne trebaš.

U svakodnevnom je životu najbolje nositi uređaj pokriven. Bijela pamučna tkanina je savršena. Slučaj izgleda poput platnene cijevi s kravatima. Neobavezno - Velcro ili patentni zatvarači za jednostavno nanošenje. Mislim da je najbolja opcija futrola s patentnim zatvaračem.
Zimska verzija ide dobro od flanela. Imam prelijepu, u srcu :)
Ali zimi ne skačem. Bolno je pasti u aparatu, a postoji rizik od pucanja druge noge žlijezdama. Nafig nafig.

Važna točka je obrada igala za pletenje. Netko govori o destiliranoj vodi, netko zagovara klorheksidin ili miramistin, a liječnici su mi rekli - možete glupo votku. U svakom slučaju, proklet bio, ne volim je. Alkohol nije potreban, možete spaliti kožu. Obrada je prilično jednostavna: ubrus od gaze ili komad zavoja obilno se namoči votkom, a noga se trlja. Potpuno i potpuno. Stara koža se briše, a zatim čistim ubrusom obilazimo svaku iglu za pletenje. Lijepljenje kore i krasta - NE skidajte. Možete ga četkati ako su iscurile daleko od igala za pletenje i samo vam smetaju. Općenito, paradoks ispada smiješan s uređajem - s jedne strane, čistoća je jamstvo zdravlja, s druge strane, bolje je ne miješati se ispod pokrivača kako se nešto ne bi pokupilo i donijelo infekciju. Infekcija je prepuna osteomijelitisa - i ovo, oprostite, može ostati cijeli život, a to nije ugodno.
Ako se koža osuši od votke - uzmite kremu za ruke i nanesite tanki sloj stopala. Vrijedno je zaobići igle za pletenje kako biste ih izbjegli.

Još jedna važna točka - prilikom instaliranja uređaja stopalo se često spušta. Da biste spriječili probleme s gležnjem, napravljen je čvrst korak nogu (to možete učiniti papučom, ali neudobno je spavati u papučama) i fiksiran gumenim zavojem. Ne elastična, naime guma. I periodično se mora pomicati cijela ova struktura - što više, to bolje. Pišem i krećem :)

Možete hodati u uređaju. Čak je potrebno. To je zbog ovoga, općenito, i postavljeno tako da možete hodati. Prvo se oslanjajući na dvije štake, zatim jednu, a zatim potpuno bez njih. Možete hodati, dugo sjediti, spavati na bilo kojoj strani koju želite - istina je da mi je prikladno samo s jedne strane, ali to je zbog toga što žlijezde s druge strane ometaju.

Možete se oprati u aparatu pod tušem. Spakirajte ga u celofan - i krenite. Ne morate ići u kupaonicu, bolje je ne ići u rijeke-jezera-mora, nikad ne znate što tamo pliva. Pa, plivanje s utezima dobro je samo ako ćete kasnije postavljati rekorde, a tri kilograma željeza na nozi ne doprinose plivanju u slobodnom plivanju.

Sumirajući, mogu reći da aparat na potkoljenici ne ometa život. Otišao sam u šetnju, šuštao sam oko kuće, umalo se oženio i općenito sam se zabavljao. Sada je teže, aparati su na cijeloj nozi - ali ovo je privremeni nesporazum, oni će biti uklonjeni do travnja. To je točno fiksacija o kojoj sam govorio u odjeljku o ekstenziji kosti.

Prvo, upala žbica.
Crvenilo? boli? toplije? curi nešto smeća? Izmjerite temperaturu. Puza na 38? NEPOSREDNO DOKTORU. ODMAH. Ne puze? Operite, namažite levomekolom i ostavite preko noći, ujutro pogledajte.
Postoje male, lokalne upale mekih tkiva u blizini žbica. Ako je samo malo crveno, a temperatura je normalna, onda nema ništa posebno strašno. Širite se levomekolom i ne penjajte se tamo. Nekoliko bi se dana trebalo namazati, a onda je bolje da to zaboravite. Ugodno iznenađenje čekat će vas za tjedan dana. Ili ranije shvatite da trebate poći liječniku.

Drugo, igle za pletenje na stranama. Ima puno mesa; stalno postoji fidgeting. Spoke grizu rupe za svoje slobodno kretanje, nešto može teći iz rupa, a zatim se osušiti. Ovo je normalno. Zloglasni levomekol spasit će vas od bolnih osjeta - omekšava krastu, izvlači bilo koji biak i ublažava bol. Levomekol je općenito nezamjenjiva stvar u životu s uređajem, rješava polovicu problema.

Treće, igle za pletenje mogu početi krvariti. Najvjerojatnije je to od prekomjernog opterećenja. Dakle, ako ste puno hodali tijekom dana, a navečer ste otkrili da vam je cijela noga u krvi, u pravilu, nema ništa loše. Krv se čudesno ispere s vodikovim peroksidom, a noga je upravo vrijedna pauze. Ležati dan u krevetu, zuriti u kintz i ustajati samo za hranu ili u toaletu. Nakon toga, žbice imaju tendenciju ponašanja.

Četvrto, mišići postaju kameniti, noga navečer nabubri, a ako legnete, započinje divlji ubod. To je i normalno. Imate hrenovsku planinu od željeza - čudno je očekivati ​​da će se noga ponašati zdravo. Potrebno je leći, odmarati se i lagano pokretiti mišiće. Mjesec noćne masaže - i uspio sam se uvući u iste cipele.

Peta i glavna.
Ako:
- osjećate se loše, a temperatura puze do 38-39;
- noga je natečena, pojavljuju se "puhajući" osjećaji;
- na nekom mjestu možete osjetiti neugodnu, pretjeranu mekoću;
- ili neugodno izgleda mjehurić nabubri;
- igle za pletenje;
- ili oštra, lupkajuća bol, koncentrirana u jednom trenutku, kao da nešto živo grizu svoj put;
- stopalo je vruće i / ili mijenja boju u neugodno grimiznu -
NEPOSREDNO, NEPOKRETNO inteligentnom kirurgu! Moguće je da ste uhvatili osteomijelitis.