Ljudski venski sustav

Ljudski venski sustav je kombinacija različitih vena koje pružaju punu cirkulaciju krvi u tijelu. Zahvaljujući ovom sustavu njeguju se svi organi i tkiva, kao i regulacija vodene ravnoteže u stanicama i uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Prema anatomskoj strukturi slična je arterijskom sustavu, međutim, postoje neke razlike koje su odgovorne za određene funkcije. Koja je funkcionalna svrha vena i koje se bolesti mogu pojaviti s oštećenom propusnošću krvnih žila?

opće karakteristike

Vene su žile krvožilnog sustava koje nose krv u srce. Formiraju se od razgranatih venula malog promjera, koje se formiraju iz kapilarne mreže. Skup venula pretvara se u veće posude iz kojih se formiraju glavne vene. Njihovi zidovi su nešto tanji i manje elastični od arterija, jer su podložni manjem stresu i pritisku..

Protok krvi kroz žile osigurava se radom srca i prsnog koša, kada se tijekom inspiracije dijafragma steže, tvoreći negativan tlak. U vaskularnim zidovima nalaze se ventili koji sprečavaju obrnuti pokret krvi. Čimbenik koji pridonosi radu venskog sustava je ritmička kontrakcija mišićnih vlakana posude, koja gura krv prema gore, stvarajući vensku pulsaciju.

Kako je cirkulacija krvi?

Ljudski venski sustav uvjetno je podijeljen u mali i veliki krug cirkulacije krvi. Mali krug dizajniran je za termoregulaciju i razmjenu plina u plućnom sustavu. Potječe iz šupljine desne komore, a zatim krv ulazi u plućno deblo, koje se sastoji od malih žila i završava u alveolama. Oksigenirana krv iz alveola tvori venski sustav, koji se ulijeva u lijevi atrij i na taj način dovršava plućnu cirkulaciju. Kompletna cirkulacija krvi je manja od pet sekundi..

Zadatak velikog kruga cirkulacije krvi je opskrbiti sva tkiva tijela krvlju obogaćenom kisikom. Krug započinje u šupljini lijeve komore, gdje dolazi do velike zasićenosti kisikom, nakon čega krv ulazi u aortu. Biološka tekućina zasićuje periferna tkiva kisikom, a zatim se vraća u srce putem krvnih žila. Od većine organa u probavnom traktu krv se u početku filtrira u jetri, a ne izravno u srce..

Funkcionalna namjena

Potpuno funkcioniranje cirkulacije krvi ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

• pojedinačne značajke strukture i lokacije vena;
• rod
• dobna kategorija;
• način života;
• genetska predispozicija za kronične bolesti;
• prisutnost upalnih procesa u tijelu;
• metabolički poremećaji;
• djelovanje zaraznih uzročnika.

Ako osoba utvrdi čimbenike rizika koji utječu na funkcioniranje sustava, trebala bi slijediti preventivne mjere, jer s godinama postoji rizik od venskih patologija.

Glavne funkcije venskih žila:

• Krvotok. Neprekidno kretanje krvi iz srca prema organima i tkivima.
• Prijevoz hranjivih sastojaka. Osigurajte prijenos hranjivih tvari iz probavnog trakta u krvotok.
• Distribucija hormona Regulacija aktivnih tvari koje provode humoralnu regulaciju tijela.
• Izlučivanje toksina. Uklanjanje štetnih tvari i krajnjih proizvoda metabolizma iz svih tkiva u organe izlučujućeg sustava.
• Zaštitni. U krvi su prisutni imunoglobulini, antitijela, bijela krvna zrnca i trombociti koji štite tijelo od patogenih faktora.

Venski sustav aktivno sudjeluje u širenju patološkog procesa, jer služi kao glavni put za širenje gnojnih i upalnih pojava, tumorskih stanica, embolije masti i zraka.

Strukturne značajke

Anatomske značajke krvožilnog sustava su njegove važne funkcionalne vrijednosti u tijelu i u uvjetima cirkulacije krvi. Arterijski sustav, za razliku od venskog, funkcionira pod utjecajem kontraktilne aktivnosti miokarda i ne ovisi o utjecaju vanjskih čimbenika.

Anatomija venskog sustava podrazumijeva prisutnost površnih i dubokih vena. Površne vene nalaze se ispod kože, počinju od površnog vaskularnog pleksusa ili venskog luka glave, prtljažnika, donjih i gornjih ekstremiteta. Duboko smještene vene u pravilu su uparene, uzimaju svoje podrijetlo u odvojenim dijelovima tijela, paralelno prate arterije, od kojih su i dobile ime.

Struktura venske mreže je prisutnost velikog broja vaskularnih pleksusa i poruka, koji osiguravaju cirkulaciju krvi iz jednog sustava u drugi. Male i srednje vene, kao i neke velike posude na unutarnjoj oblozi, sadrže ventile. Krvne žile donjih ekstremiteta imaju mali broj zalistaka, pa kada oslabe, počinju se formirati patološki procesi. Cervikalne vene, vene glave i vene kave ne sadrže ventile.

Venuna stijenka sastoji se od više slojeva

• Kolagen (odupire se unutrašnjem kretanju krvi).
• Glatki mišići (kontrakcija i istezanje venskih zidova olakšava proces cirkulacije krvi).
• Vezivno tkivo (pruža elastičnost u procesu pokreta tijela).

Venski zidovi nemaju dovoljnu elastičnost, jer je tlak u žilama nizak, a brzina protoka krvi neznatna. Kod istezanja vene odljev je težak, ali kontrakcije mišića pomažu kretanje tekućine. Povećani protok krvi nastaje kada je izložen dodatnim temperaturama.

Čimbenici rizika u razvoju vaskularnih patologija

Vaskularni sustav donjih ekstremiteta podvrgnut je velikom stresu tijekom hodanja, trčanja i s produljenim stojećim položajem. Mnogo je razloga koji provociraju razvoj venskih patologija. Dakle, nepoštivanje načela dobre prehrane, kada u prehrani pacijenta prevladava pržena, slana i slatka hrana, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Tvorba tromba opaža se prvenstveno u venama malog promjera, međutim, kada ugrušak raste, njegovi dijelovi padaju u glavne žile, koje su usmjerene prema srcu. S teškim tijekom patologije, ugrušci krvi u srcu uzrokuju da se zaustavi.

Uzroci venskih poremećaja:

• Nasljedna predispozicija (nasljeđivanje mutiranog gena odgovornog za strukturu krvnih žila).
• Promjena hormonalne razine (tijekom trudnoće i menopauze dolazi do neravnoteže hormona koji utječu na stanje vena).
• Dijabetes melitus (stalno povećana razina glukoze u krvotoku dovodi do oštećenja venskih zidova).
• Zlouporaba alkohola (alkohol dehidrira tijelo, što rezultira zadebljanjem krvotoka i daljnjim stvaranjem ugrušaka).
• Kronična opstipacija (povećani intra-trbušni pritisak, otežava isušivanje tekućine iz nogu).

Varikozne vene donjih ekstremiteta prilično su česta patologija među ženskom populacijom. Ova se bolest razvija uslijed smanjenja elastičnosti vaskularnog zida kada je tijelo podložno intenzivnom stresu. Dodatni provocirajući faktor je prekomjerna tjelesna težina, što dovodi do istezanja venske mreže. Povećanje volumena tekućine koja cirkulira pridonosi dodatnom opterećenju srca, jer njegovi parametri ostaju nepromijenjeni.

Vaskularna patologija

Kršenje rada vensko-vaskularnog sustava dovodi do tromboze i varikozne ekspanzije. Kod ljudi se najčešće primjećuju sljedeće bolesti:

• Proširene vene. Manifestira se povećanjem promjera vaskularnog lumena, međutim, njegova debljina opada, tvoreći čvorove. U većini slučajeva patološki proces je lokaliziran na donjim ekstremitetima, ali mogući su slučajevi oštećenja vena jednjaka..
• Ateroskleroza. Poremećaj metabolizma masti karakteriziran je taloženjem kolesterola u vaskularnom lumenu. Postoji visoki rizik od komplikacija, kod koronarnih žila dolazi do infarkta miokarda, a oštećenje sinusa mozga vodi ka moždanom udaru.
• Tromboflebitisa. Upala krvnih žila, što rezultira potpunom blokadom njegovog lumena trombom. Najveća opasnost leži u migraciji krvnog ugruška po cijelom tijelu, jer može izazvati teške komplikacije u bilo kojem organu.

Patološka ekspanzija vena malog promjera naziva se telangiektazija, koja se očituje dugim patološkim procesom s stvaranjem zvjezdica na koži.

Prvi znakovi oštećenja venskog sustava

Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju patološkog procesa. S napredovanjem oštećenja venskog sustava, povećava se ozbiljnost manifestacija, praćena pojavom oštećenja kože. U većini slučajeva dolazi do kršenja venskog odljeva u donjim ekstremitetima, jer oni imaju najveće opterećenje.

Rani znakovi poremećene cirkulacije donjih ekstremiteta:

• pojačanje venskog uzorka;
• povećani umor prilikom hodanja;
• bol popraćena osjećajem suženja;
• jaka oteklina;
• upalni učinci na koži;
• vaskularna deformacija;
• konvulzivna bol.

U kasnijim fazama uočava se povećana suhoća i blijeda koža, što se u budućnosti može komplicirati pojavom trofičnih ulkusa.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Dijagnosticiranje bolesti povezanih s oštećenom venskom cirkulacijom je provođenje sljedećih studija:

• Funkcionalna ispitivanja (omogućuju vam procjenu stupnja propusnosti posuda i stanja njihovih zalistaka).
• Dupleksno angioscanning (procjena protoka krvi u realnom vremenu).
• Dopplerografija (lokalna definicija protoka krvi).
• Flebografija (provedena uvođenjem kontrastnog medija).
• Fleboscintiografija (uvođenje posebne radionuklidne tvari omogućuje vam da identificirate sve moguće vaskularne nepravilnosti).

Istraživanje stanja površinskih vena provodi se vizualnim pregledom i palpacijom, kao i prve tri metode s popisa. Posljednje dvije metode koriste se za dijagnosticiranje dubokih žila..

Venski sustav ima prilično visoku čvrstoću i elastičnost, ali utjecaj negativnih čimbenika dovodi do poremećaja njegove aktivnosti i razvoja bolesti. Da bi se smanjio rizik od patologija, osoba mora slijediti preporuke za zdrav način života, normalizirati stres i podvrgnuti se pravovremenom pregledu kod specijalista.

Struktura kardiovaskularnog sustava

Srce

Srce je mišićni pumpni organ koji se nalazi medijalno u torakalnoj regiji. Donji kraj srca okreće se s lijeve strane, tako da je nešto više od polovice srca na lijevoj strani tijela, a ostatak na desnoj strani. U gornjem dijelu srca, poznatom kao baza srca, pridružuju se velike krvne žile tijela: aorta, vena cava, plućna debla i plućne vene.
Postoje dva glavna kruga cirkulacije krvi u ljudskom tijelu: Mali (plućni) cirkulacijski krug i Veliki krug cirkulacije.

Plućna cirkulacija cirkulira vensku krv s desne strane srca do pluća, gdje se krv zasiti kisikom i vraća na lijevu stranu srca. Pumpne komore srca koje podržavaju plućnu cirkulaciju su: desni atrij i desna komore.

Veliki krug cirkulacije krvi nosi krv vrlo zasićenu kisikom s lijeve strane srca na sva tkiva u tijelu (s izuzetkom srca i pluća). Veliki krug cirkulacije krvi uklanja otpad iz tjelesnih tkiva i uklanja vensku krv s desne strane srca. Lijevi atrij i lijeva klijetka srca pumpaju komore za veliki krug.

Krvne žile

Krvne žile su arterije tijela koje omogućuju brz i učinkovit protok krvi iz srca u svako područje tijela i natrag. Veličina krvnih žila odgovara količini krvi koja prolazi kroz žile. Sve krvne žile sadrže šuplju zonu koja se zove lumen kroz koju krv može teći u jednom smjeru. Područje oko lumena je stijenka posude koja može biti tanka u slučaju kapilara ili vrlo gusta u slučaju arterija.
Sve krvne žile obložene su tankim slojem jednostavnog skvamoznog epitela, poznatog kao endotel, koji zadržava krvne stanice unutar krvnih žila i sprečava stvaranje ugrušaka. Endotelij usmjerava cijeli krvožilni sustav, sve putove unutarnjeg dijela srca, gdje se zove - endokardija.

Vrste krvnih žila

Postoje tri glavne vrste krvnih žila: arterije, vene i kapilare. Krvne žile često se nazivaju tako, u bilo kojem području tijela na kojem se nalaze, kroz koji se krv pronosi ili iz susjednih struktura. Na primjer, brahiocefalna arterija prenosi krv u brahijalnu (ruku) i predbrahijalnu regiju. Jedna od njegovih grana, subklavijalna arterija, prolazi ispod ključne kosti: otuda i naziv subklavijalne arterije. Subklavijalna arterija prolazi u aksilarnoj regiji, gdje postaje poznata i kao aksilarna arterija.

Arterije i arteriole: arterije su krvne žile koje nose krv iz srca. Krv se prenosi arterijama, obično vrlo kisikom, ostavljajući pluća na putu do tkiva tijela. Arterije plućnog debla i arterije plućne cirkulacije izuzetak su od ovog pravila - te arterije nose vensku krv iz srca u pluća kako bi je zasitile kisikom.

arterije

Arterije doživljavaju visok krvni tlak jer s velikom snagom nose krv iz srca. Da bi izdržali taj pritisak, zidovi arterija su deblji, otporniji i mišićaviji od ostalih žila. Najveće arterije tijela sadrže visoki postotak elastičnog tkiva, što im omogućava da se istežu i prilagode srčanom tlaku.

Manje arterije su mišićavije po strukturi svojih zidova. Glatki mišići zidova arterija šire kanal kako bi regulirali protok krvi koji prolazi kroz njihov lumen. Tako tijelo kontrolira koji krvotok je usmjeren prema različitim dijelovima tijela pod različitim okolnostima. Regulacija protoka krvi utječe i na krvni tlak, jer manje arterije daju manje područje presjeka, pa povećavaju krvni tlak na zidovima arterija.

arteriola

To su manje arterije koje se protežu od krajeva glavnih arterija i nose krv u kapilare. Oni imaju puno niži krvni tlak od arterija zbog većeg broja, smanjenog volumena krvi i udaljenosti od srca. Dakle, zidovi arteriola mnogo su tanji od arterija. Arteriole, poput arterija, mogu koristiti glatke mišiće za kontrolu dijafragme i reguliranje protoka krvi i krvnog tlaka.

kapilare

Oni su najmanji i najtanji krvni sudovi u tijelu i najčešći. Oni se mogu naći u gotovo svim tjelesnim tkivima. Kapilare se spajaju s arteriolama s jedne strane i venulama s druge strane.

Kapilare nose krv vrlo blizu stanica tjelesnog tkiva s ciljem razmjene plinova, hranjivih tvari i otpadnih produkata. Zidovi kapilara sastoje se samo od tankog sloja endotela, tako da je to minimalna moguća veličina žila. Endotel djeluje kao filter za zadržavanje krvnih stanica unutar žila, dok dozvoljava tekućinama, otopljenim plinovima i drugim kemikalijama da difundiraju duž svojih gradijenata koncentracije iz tkiva.

Predkapilarni sfinkteri su traci glatkih mišića koji se nalaze na arterijskim krajevima kapilara. Ovi sfinkteri reguliraju protok krvi u kapilarima. Budući da je opskrba krvlju ograničena, a nemaju sva tkiva jednake potrebe za energijom i kisikom, prekapilarni sfinkteri smanjuju protok krvi u neaktivnim tkivima i pružaju slobodan protok u aktivnom tkivu.

Vene i venule

Vene i venule su uglavnom povratne žile tijela i djeluju tako da osiguravaju povratak krvi u arterije. Budući da arterije, arteriole i kapilare apsorbiraju većinu srčane sile, vene i venule podliježu vrlo niskom krvnom tlaku. Taj nedostatak pritiska omogućava da zidovi vena budu mnogo tanji, manje elastični i manje mišićavi od zidova arterija..

Vene djeluju gravitacijom, inercijom i snagom skeletnih mišića da bi gurali krv u srce. Kako bi se olakšalo kretanje krvi, neke vene sadrže mnogo jednosmjernih ventila koji ometaju protok krvi iz srca. Skeletni mišići tijela također komprimiraju vene i pomažu potiskivanje krvi kroz ventile bliže srcu..

Kad se mišić opusti, ventil zarobljava krv dok drugi gura krv bliže srcu. Venule su slične arteriolama jer su to male posude koje spajaju kapilare, ali za razliku od arteriola, venule se spajaju s venama umjesto arterija. Venule uzimaju krv iz raznih kapilara i stavljaju je u veće vene radi transporta natrag do srca.

Koronarna cirkulacija

Srce ima svoj skup krvnih žila, koji miokardu pružaju kisik i hranjive tvari, potrebnu koncentraciju za pumpanje krvi u cijelom tijelu. Lijeva i desna koronarna arterija granaju se od aorte i daju krv lijevoj i desnoj strani srca. Koronarni sinus su vene na stražnjem dijelu srca koje vraćaju vensku krv iz miokarda u kavu vene.

Krvotok jetre

Vene u želucu i crijevima obavljaju jedinstvenu funkciju: umjesto da krv odvode izravno natrag u srce, krv prenose u jetru kroz portalnu venu jetre. Krv koja prolazi kroz probavni sustav bogata je hranjivim tvarima i drugim kemikalijama koje apsorbira hrana. Jetra uklanja toksine, skladišti šećer i prerađuje proizvode probave prije nego što dođu do ostalih tjelesnih tkiva. Krv iz jetre se zatim vraća u srce kroz inferiornu venu kavu.

Krv

U prosjeku, ljudsko tijelo sadrži otprilike 4 do 5 litara krvi. Djeluje kao vezivno tkivo tekućine, prenosi mnoge tvari kroz tijelo i pomaže u održavanju homeostaze hranjivih tvari, otpada i plinova. Krv se sastoji od crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita i tekuće plazme.

Crvene krvne stanice - crvene krvne stanice, daleko su najčešća vrsta krvnih stanica i čine oko 45% volumena krvi. Crvene krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži iz matičnih stanica nevjerojatnom brzinom od oko 2 milijuna stanica svake sekunde. Oblik crvenih krvnih zrnaca je bikokavski diskovi s konkavnom krivuljom s obje strane diska, tako da je središte crvene krvne stanice tanki dio. Jedinstveni oblik crvenih krvnih stanica daje tim ćelijama veliku površinu volumena i omogućava im da se saviju kako bi se uklopili u tanke kapilare. Nezrele crvene krvne stanice imaju jezgru koja se izbacuje iz stanice kad dostigne zrelost kako bi joj pružila jedinstven oblik i fleksibilnost. Odsustvo jezgre znači da crvena krvna zrnca ne sadrže DNK i nisu u mogućnosti da se popravljaju, nakon što su jednom oštećena.
Crvene krvne stanice nose kisik iz krvi uz pomoć pigmenta crvenog hemoglobina. Hemoglobin sadrži željezo i bjelančevine spojene zajedno, oni mogu značajno povećati protok kisika. Visoka površina u odnosu na volumen crvenih krvnih stanica omogućava lako prenošenje kisika u stanice pluća i iz stanica tkiva u kapilare.

Bijele krvne stanice, poznate i kao bijele krvne stanice, čine vrlo mali postotak ukupnog broja stanica u krvi, ali imaju važne funkcije u imunološkom sustavu tijela. Postoje dvije glavne klase bijelih krvnih stanica: granulirana bijela krvna zrnca i agranularna bijela krvna zrnca..

Tri vrste zrnatih leukocita:

neutrofili, eozinofili i bazofili. Svaka vrsta zrnatih bijelih krvnih stanica klasificirana je po prisutnosti citoplazmi ispunjenih mjehurićima koji im daju svoje funkcije. Neutrofili sadrže probavne enzime koji neutraliziraju bakterije koje ulaze u tijelo. Eozinofili sadrže probavne enzime za probavu specijaliziranih virusa koji su povezani s antitijelima u krvi. Bazofili - pojačivači alergijskih reakcija - pomažu u zaštiti tijela od parazita.

Agranularne bijele krvne stanice: dvije glavne klase agranularnih bijelih krvnih stanica: limfociti i monociti. Limfociti uključuju T stanice i prirodne stanice ubojice koje se bore protiv virusnih infekcija i B ćelije koje proizvode antitijela protiv patogenih infekcija. Monociti se razvijaju u stanicama zvanim makrofagi, koji zahvaćaju i gutaju patogene i mrtve stanice iz rana ili infekcija..

Trombociti su mali stanični fragmenti odgovorni za koagulaciju krvi i kore. Trombociti se formiraju u crvenoj koštanoj srži iz velikih megakariocitnih stanica koje se periodično rasprsnu kako bi se oslobodile tisuće komada membrane koji postaju trombociti. Trombociti ne sadrže jezgru i preživljavaju u tijelu samo tjedan dana prije nego što ih zarobe makrofagi koji ih probavljaju.

Plazma je neporozan ili tekući dio krvi, koji čini oko 55% volumena krvi. Plazma je mješavina vode, proteina i otopljenih tvari. Oko 90% plazme sastoji se od vode, iako točan postotak varira ovisno o razini hidratacije pojedinca. Proteini unutar plazme uključuju antitijela i albumin. Antitijela su dio imunološkog sustava i vežu se na antigene na površini patogena koji oštećuju tijelo. Albumini pomažu u održavanju osmotske ravnoteže u tijelu pružajući izotoničnu otopinu za tjelesne stanice. U plazmi se može otopiti mnogo različitih tvari, uključujući glukozu, kisik, ugljični dioksid, elektrolite, hranjive tvari i stanične proizvode. Funkcije plazme su osigurati transportni medij za te tvari, jer se one kreću po tijelu.

Kardiovaskularna funkcija

Kardiovaskularni sustav ima 3 glavne funkcije: transport tvari, zaštitu od patogenih mikroorganizama i reguliranje homeostaze tijela.

Transport - prenosi krv u cijelom tijelu. Krv isporučuje važne tvari kisikom i uklanja otpadne proizvode ugljičnim dioksidom, koji će se neutralizirati i ukloniti iz tijela. Hormoni se prenose u cijelom tijelu pomoću tekuće krvne plazme.

Zaštita - krvožilni sustav štiti tijelo svojim bijelim krvnim stanicama koje su dizajnirane za čišćenje proizvoda propadanja stanica. Također, bijele ćelije stvorene su za borbu protiv patogenih mikroorganizama. Trombociti i crvena krvna zrnca tvore krvne ugruške koji mogu spriječiti ulazak patogenih mikroorganizama i spriječiti istjecanje tekućine. Krv nosi antitijela koja pružaju imunološki odgovor.

Regulacija - sposobnost tijela da održava kontrolu nad nekoliko unutarnjih čimbenika.

Funkcija kružne pumpe

Srce se sastoji od četverokomorne "dvostruke pumpe", pri čemu svaka strana (lijeva i desna) djeluje kao odvojena pumpa. Lijevi i desni dio srca razdvojeni su mišićnim tkivom, poznatim kao septum srca. Desna strana srca prima vensku krv iz sistemskih vena i pumpa je u pluća radi oksigenacije. Lijeva strana srca prima oksidiranu krv iz pluća i dostavlja ga kroz sistemske arterije u tkiva tijela..

Regulacija krvnog tlaka

Kardiovaskularni sustav može kontrolirati krvni tlak. Neki hormoni, zajedno s autonomnim živčanim signalima iz mozga, utječu na brzinu i snagu srčanih kontrakcija. Povećanje kontraktilne snage i otkucaja srca dovodi do povećanja krvnog tlaka. Krvne žile također mogu utjecati na krvni tlak. Vazokonstrikcija smanjuje promjer arterije ugovaranjem glatkih mišića u zidovima arterija. Simpatički način (borba ili bijeg) aktiviranje autonomnog živčanog sustava uzrokuje sužavanje krvnih žila, što dovodi do povećanja krvnog tlaka i smanjenja protoka krvi u suženom području. Vazodilatacija je širenje glatkih mišića u zidovima arterija. Količina krvi u tijelu također utječe na krvni tlak. Veći volumen krvi u tijelu povećava krvni tlak povećanjem količine krvi koju pumpa svaki otkucaj srca. Više viskozne krvi s poremećajem krvarenja također može povećati krvni tlak.

hemostaza

Hemostaza ili zgrušavanje krvi i kore su pod kontrolom trombocita u krvi. Trombociti obično ostaju neaktivni u krvi dok ne dođu do oštećenog tkiva ili ne počnu istjecati iz krvnih žila kroz ranu. Nakon što aktivni trombociti poprime oblik kuglice i postanu vrlo ljepljivi, prekrivaju oštećeno tkivo. Trombociti počinju stvarati protein fibrina koji djeluje kao struktura za krvni ugrušak. Trombociti se također počinju zbližavati i stvaraju krvni ugrušak. Krvni ugrušak poslužit će kao privremena brtva za zadržavanje krvi u posudi sve dok stanice krvnih žila ne mogu popraviti oštećenja na stijenci žila..

Gdje su arterije u ljudi??

Gdje su arterije u ljudi??

Arterije su posude koje nose kisik krvlju do organa i mišića osobe. Neoksigenizirana krv (venska) također prolazi kroz neke od ovih žila. Najveće arterije odlaze od pluća i srca, vode paralelno s kralježnicom i glavnim kostima skeleta. Najveća arterija, aorta, nalazi se malo iznad srca i uz njega. Podijeljena je na celijakiju i brahiocefalnu deblu.

Trup celijakije odvija se strogo paralelno s kralježnicom, a u području zdjelice dijeli se na dvije femoralne arterije. Brahiocefalna debla podijeljena su na lijevu i desnu subklavijalnu arteriju iz koje brahijalne arterije dovode krv u podlakticu i ruke.

Dovod krvi u tijelo

U ljudi i drugih sisavaca, krvožilni sustav je podijeljen u dva kruga cirkulacije krvi. Veliki krug započinje u lijevoj klijetki i završava u desnom atriju, mali krug započinje u desnoj komori i završava u lijevom atriju (Sl. 62 A, B).

Mali, ili plućni, krug cirkulacije krvi započinje u desnoj komori srca, odakle odlazi plućno deblo, koje je podijeljeno na desnu i lijevu plućnu arteriju, a posljednja se grana u plućima, kada se bronhi granaju u arterije koje prelaze u kapilare. U kapilarnim mrežama koje okružuju alveole krv izbacuje ugljični dioksid i obogaćuje se kisikom. Arterijska krv obogaćena kisikom teče iz kapilara u vene koje se, spajajući u četiri plućne vene (dvije na svakoj strani), ulijevaju u lijevi atrij gdje se završava mali (plućni) krug cirkulacije krvi.

Sl. 62. Dovod krvi u ljudsko tijelo. A. Shema velikog i malog kruga cirkulacije krvi. 1 - kapilare glave, gornji torzo i gornji udovi; 2 - zajednička karotidna arterija; 3 - plućne vene; 4 - aortalni luk; 5 - lijevi atrij; 6 - lijeva klijetka; 7 - aorta; 8 - jetrena arterija; 9 - kapilare jetre; 10 - kapilare donjih dijelova trupa i donjih ekstremiteta; 11 - superiorna mezenterijska arterija; 12 - inferiorna vena cava; 13 - portalna vena; 14 - jetrene vene; 15 - desna klijetka; 16 - desni atrij; 17 - superiorna vena cava; 18 - plućno deblo; 19 - kapilare pluća. B. Krvožilni sustav čovjeka, pogled sprijeda. 1 - lijeva zajednička karotidna arterija; 2 - unutarnja jugularna vena; 3 - aortalni luk; 4 - subklavijalna vena; 5 - plućna arterija (lijevo); 6 - plućna debla; 7 - lijeva plućna vena; 8 - lijeva klijetka (srce); 9 - silazni dio aorte; 10 - brahijalna arterija; 11 - lijeva želudačna arterija; 12 - inferiorna vena cava; 13– zajednička iliakalna arterija i vena; 14 - femoralna arterija; 15 - poplitealna arterija; 16 - zadnja tibijalna arterija; 17 - prednja tibijalna arterija; 18 - stražnja arterija i vene i stopala; 19 - stražnja tibijalna arterija i vene; 20 - femoralna vena; 21 - unutarnja iliakna vena; 22 - vanjska iliakalna arterija i vena; 23 - površni palmarni luk (arterijski); 24 - radijalna arterija i vene; 25 - ulnarna arterija i vene; 26 - portalna vena jetre; 27 - brahijalna arterija i vene; 28 - aksilarna arterija i vena; 29 - superiorna vena cava; 30 - desna brahiocefalna vena; 31 - brahiocefalna debla; 32 - lijeva brahiocefalna vena

Veliki, ili tjelesni, krug cirkulacije krvi opskrbljuje sve organe i tkiva krvlju, što znači, hranjivim tvarima i kisikom, te uklanja produkte metabolizma i ugljični dioksid. Veliki krug započinje u lijevoj klijetki srca, gdje arterijska krv teče iz lijevog atrija. Iz lijeve komore izlazi aorta, iz koje se odlaze arterije, koje idu do svih organa i tkiva tijela i granaju se u svojoj debljini do arteriola i kapilara, a posljednje prelaze u venule i dalje u vene. Vene se spajaju u dva velika trupa - gornju i donju šuplju venu, koje se ulivaju u desni atrij srca, gdje se završava veliki krug cirkulacije krvi. Pored velikog kruga je i srčani krug cirkulacije krvi, koji njeguje samo srce. Počinje koronarnim arterijama srca koje izlaze iz aorte i završava venama srca. Potonji se stapaju u koronarni sinus, koji se ulijeva u desni atrij, a preostale najmanje vene otvaraju se izravno u šupljinu desnog atrija i klijetke..

Aorta je smještena lijevo od srednje linije tijela, a njene grane opskrbljuju krvlju sve organe i tkiva tijela (vidi Sl. 62). Dio njega, dugačak oko 6 cm, koji izravno napušta srce i diže se prema gore, naziva se uzlazni dio aorte. Počinje ekspanzijom žarulje aorte, unutar koje se nalaze tri sinusa aorte, smještene između unutarnje površine zida aorte i zaklopki njezinog zaliska. Desna i lijeva koronarna arterija odstupaju od aortene lukovice. Zakrivivši se s lijeve strane, aortalni luk leži iznad plućnih arterija koje se ovdje razilaze, širi se preko početka lijevog glavnog bronha i prelazi u silazni dio aorte. S konkavne strane aortnog luka, grane započinju do traheje, bronhija i timusa, tri velike posude odlaze s konveksne strane luka: desna brahiocefalna debla, s lijeve strane zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija.

Brahiocefalno deblo duljine oko 3 cm odlazi od zgloba aorte, ide se gore, natrag i na desno, ispred dušnika. Na razini desnog sternoklavikularnog zgloba dijeli se na desnu zajedničku karotidnu i subklavijalnu arteriju. Lijeva karotidna i lijeva subklavijalna arterija odlaze izravno od zgloba aorte s lijeve strane brahiocefalnog debla.

Zajednička karotidna arterija (desna i lijeva) ide uz dušnik i jednjak. Na nivou gornjeg ruba štitnjače hrskavice dijeli se na vanjsku karotidnu arteriju, granajući se izvan šupljine kranija i unutarnju karotidnu arteriju, koja se proteže u lubanju i prelazi u mozak. Vanjska karotidna arterija ide prema gore, prolazi kroz tkivo parotidne žlijezde. Na putu arterija ispušta bočne grane koje opskrbljuju krv kožom, mišićima i kostima glave i vrata, organima usne šupljine i nosa, jezikom, velikim žlijezdama slinovnicama. Unutarnja karotidna arterija ide do baze lubanje bez davanja grana, ulazi u kranijalnu šupljinu kroz kanal karotidne arterije u temporalnu kost, diže se duž karotidnog utora sfenoidne kosti, leži u kavernoznom sinusu i, prolazeći kroz tvrdu i arahnoidnu membranu, dijeli se na niz grana, koji opskrbljuju mozak i organe vida.

Subklavijalna arterija lijevo odlazi izravno od zgloba aorte, s desne strane brahiocefalnog debla, obilazi kupolu pleure, prolazi između klavikule i prvog rebra i ide do pazuha. Subklavijalna arterija i njezine grane opskrbljuju cervikalnu moždinu moždanim membranama, moždanu stabljiku, okcipitalne i djelomično temporalne režnjeve moždanog hemisfera, duboke i djelomično površne mišiće vrata, prsa i leđa, vratnih kralježaka, dijafragme, mliječne žlijezde, grkljana, dušnika, jednjaka, štitnjača i timus. U dnu mozga je kružna kružnica moždanog arterija (Willis) u moždanu, uključena u dotok krvi u mozak.

Subklavijalna arterija u aksilarnoj regiji prelazi u aksilarnu arteriju koja leži u aksilarnoj fosi medijalno od ramenog zgloba i potkoljenice pored istoimene vene. Arterija opskrbljuje mišiće ramenog remena, kožu i mišiće bočne stijenke prsnog koša, ramena i klavikularno-akromijalne zglobove, sadržaj aksilarne fose. Brahijalna arterija je nastavak aksilarne, prolazi u medijalnom utoru bicepsa ramena i u ulnarnoj fosi dijeli se na radijalnu i ulnarnu arteriju. Brahijalna arterija opskrbljuje krv kožom i mišićima ramenog, humerusa i ulnarnog zgloba.

Radijalna arterija smještena je na podlaktici bočno u radijalnom sulkusu, paralelno s polumjerom. U donjem dijelu, blizu svog stiloidnog procesa, arterija je lako opipljiva, prekrivena je samo kožom i fascijama, a puls se ovdje lako utvrđuje. Radijalna arterija prelazi u ruku, opskrbljuje kožu i mišiće podlaktice i šake, radijus, ulnarni i zglobni zglob. Ulnarna arterija smještena je na podlaktici medijalno u ulnarnom sulkusu paralelno s ulnarnom kosti, prelazi na dlanovnu površinu ruke. Opskrbljuje krv kožom i mišićima podlaktice i ruke, ulnarne kosti, ulnarni i zglobni zglob. Ulnarna i radijalna arterija tvore dvije arterijske mreže zgloba na ruci: stražnju i palmarnu, koja hrane ruku i dva arterijska palmarna luka duboka i površna. Posude koje se udaljavaju od njih opskrbljuju krv četkom.

Silazna aorta je podijeljena na dva dijela: torakalni i trbušni. Torakalna aorta nalazi se asimetrično na kralježnici, lijevo od srednje linije i opskrbljuje krv organima prsne šupljine njegovog zida i dijafragme. Iz prsne šupljine aorta prolazi u trbušnu šupljinu kroz otvor aorte dijafragme. Trbušna aorta postupno se kreće medijalno, na mjestu njezine podjele u dvije zajedničke iliakalne arterije na razini IV lumbalnog kralješka (aortalna bifurkacija) nalazi se u srednjoj liniji. Trbušna aorta opskrbljuje trbušne mišiće i trbušne zidove.

Neparne i uparene žile odlaze od trbušne aorte. U prvu spadaju tri vrlo velike arterije: celijakija, gornja i donja mezenterijska arterija. Uparene arterije - srednja nadbubrežna, bubrežna i testisa (jajnik kod žena). Parietalne grane: donja dijafragmalna, lumbalna i medijalna sakralna arterija. Trup celijakije odlazi odmah ispod dijafragme na nivou XII torakalnog kralješka i odmah se dijeli na tri grane koje opskrbljuju trbušni dio jednjaka, želudac, dvanaesnik, gušteraču, jetru i žučni mjehur, slezenu, male i velike omentume.

Vrhunska mezenterijska arterija odlazi izravno od trbušnog dijela aorte i ide do korijena mezenterija tankog crijeva. Arterija opskrbljuje gušteraču, tanko i tanko crijevo, uključujući desnu stranu poprečnog debelog crijeva. Donja mezenterijska arterija je retroperitonealno usmjerena dolje i lijevo, opskrbljuje debelo crijevo. Grane ove tri arterije međusobno se anastomoziraju.

Trbušna aorta podijeljena je na dvije uobičajene iliakalne arterije - najveće ljudske arterije (s izuzetkom aorte). Proputovavši neku udaljenost pod oštrim kutom jedni prema drugima, svaka od njih podijeljena je u dvije arterije: unutarnju ilijansku i vanjsku ilijansu. Unutarnja iliakalna arterija polazi od zajedničke iliakalne arterije na razini sakroilijakalnog zgloba, nalazi se retroperitonealno i šalje se u malu zdjelicu. Njeguje zdjeličnu kost, križnicu i sve mišiće male, velike zdjelice, glutealnu regiju i dijelom vodeće mišiće bedra, kao i unutarnje organe koji se nalaze u šupljini male zdjelice: rektum, mjehur; u muškaraca sjemenske vezikule, vas deferensi, prostata; kod žena, maternice i vagine, vanjskih genitalija i perineuma. Vanjska iliakalna arterija započinje u razini sakroilijakalnog zgloba iz zajedničke iliakalne arterije, ide retroperitonealno dolje i naprijed, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta i prelazi u femoralnu arteriju. Vanjska iliakalna arterija opskrbljuje mišiće bedara, kod muškaraca - skrotum, u žena - pubis i velike usne usne.

Femoralna arterija izravni je nastavak vanjske iliakalne arterije. Prolazi u femoralnom trokutu, između mišića bedara, ulazi u poplitealnu fosu, gdje prelazi u poplitealnu arteriju. Femoralna arterija opskrbljuje bedrenu kost, kožu i mišiće bedara, kožu prednjeg trbušnog zida, vanjske genitalije i zglobove kuka. Poplitealna arterija nastavak je bedrene kosti. Leži u istoimenoj fosi, prelazi u potkoljenicu, gdje se odmah dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju. Arterija opskrbljuje kožu i obližnje mišiće bedara i stražnju površinu potkoljenice, zglob koljena. Posljednja tibialna arterija se spušta, u zglobu gležnja prelazi u potplat iza medijalnog gležnja ispod držača mišića fleksora. Posljednja tibijalna arterija opskrbljuje kožu stražnje površine potkoljenice, kosti, mišiće potkoljenice, zglobove koljena i gležnja te mišiće stopala. Prednja tibijalna arterija se spušta niz prednju površinu interossealne membrane potkoljenice. Arterija opskrbljuje kožu i mišiće prednje površine potkoljenice i stražnjeg dijela stopala, zglobova koljena i gležnja, na stopalu prelazi u dorzalnu arteriju stopala. Obje tibijalne arterije tvore plantarni arterijski luk na stopalu koji leži na razini baza metatarzalnih kostiju. Arterije koje hrane kožu i mišiće stopala i prstiju odstupaju od luka.

Vene pulmonalne cirkulacije tvore sustav: superiorna vena cava; inferiorna vena cava (uključujući portalnu portalnu venu jetre); sustav vena srca, tvoreći koronarni sinus srca. Glavno deblo svake od ovih vena otvara se s neovisnom rupom u šupljini desnog atrija. Vene superiornog i inferiornog sustava vene kave međusobno su anastomozne.

Vrhunska vena kava (duljine 5–6 cm, promjera 2–2,5 cm) lišena je zalistaka, smještenih u prsnoj šupljini u medijastinumu. Nastaje uslijed fuzije desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice prvog desnog rebra s sternumom, spušta se desno i natrag od uzlaznog dijela aorte i ulijeva se u desni atrij. Vrhunska kava vene skuplja krv iz gornje polovice tijela, glave, vrata, gornjeg udova i prsne šupljine. Krv teče iz glave kroz vanjske i unutarnje jugularne vene. Kroz unutarnju jugularnu venu krv teče iz mozga.

Na gornjem udu, razlikuju se duboke i površne vene koje obilno anastomoze među sobom. Duboke vene obično prate istoimene arterije. Spajaju se samo obje ramenske vene, tvoreći jednu aksilarnu. Površinske vene tvore mrežu široke mreže iz koje krv ulazi u bočne safinalne i medijalne safenske vene. Krv iz površnih vena teče u aksilarnu venu.

Donja vena kava najveća je vena ljudskog tijela (njezin promjer na mjestu spajanja desnog atrija doseže 3–3,5 cm) nastaje fuzijom desne i lijeve zajedničke iliakalne vene na razini intervertebralne hrskavice, između IV i V lumbalnih kralježaka s desne strane. Donja vena kava nalazi se retroperitonealno desno od aorte, prolazi kroz isti otvor dijafragme u prsnu šupljinu i ulazi u perikardijsku šupljinu, gdje se ulijeva u desni atrij. Donja vena kava skuplja krv iz donjih ekstremiteta, zidova i unutarnjih organa zdjelice i trbuha. Dotok donje šupljine vene odgovara uparenim granama aorte (s izuzetkom jetrene).

Portalna vena skuplja krv iz neparnih organa trbušne šupljine: slezene, gušterače, omentuma, žučnog mjehura i probavnog trakta, počevši od kardijalnog dijela želuca i završavajući s gornjim dijelom rektuma. Portalna vena nastaje zbog fuzije gornjih mezenterijskih i slezinskih vena, inferiorna mezenterijska vena se ulijeva u potonju. Za razliku od svih ostalih vena, portalna vena, ulazeći u vrata jetre, odvaja se na sve manje grane, sve do sinusoidnih kapilara jetre, koje se ulivaju u središnju venu lobule (vidjeti odjeljak „Jetra“, str. XX). Iz središnjih vena formiraju se sublobularne vene koje se, šireći, skupljaju u jetrenim venama koje ulaze u inferiornu venu kavu.

Zajednička iliakalna vena je uparena, kratka, gusta, započinje spajanjem unutarnje i vanjske iliakalne vene na razini sakroilijakalnih zglobova i spaja se s venom druge strane, tvoreći inferiornu šupljinu vene. Unutarnja iliakalna vena, bez ventila, skuplja krv sa zidova i organa zdjelice, vanjskih i unutarnjih genitalnih organa.

Vanjska iliakalna vena - izravno proširenje bedrene kosti, skuplja krv iz svih površnih i dubokih vena donjeg udova.

U krvožilnom sustavu postoji veliki broj arterijskih i venskih anastomoza (anastomoza). Postoje intersistemske anastomoze koje povezuju grane arterija ili dotoci vena različitih sustava međusobno, a unutarsustavne između grana (pritoka) unutar istog sustava. Najvažnije međustanične anastomoze su između superiorne i inferiorne vene cave, superiorne vene cava i portala; donja šupljina i portal, koji su dobili nazive kavaliteta i partokavalskih anastomoza, po imenima velikih vena, čije se pritoke spajaju.

U plućima postoje samo intersistemske anastomoze između žila velikog i malog kruga cirkulacije krvi - malih grana plućne i bronhijalne arterije.

Ovaj tekst je informativni list..

Dijagram ljudskih arterija

149 Posude malog (plućnog) kruga cirkulacije krvi (opća karakteristika). Obrasci raspodjele arterija i vena u plućima.

Mali (plućni) krug cirkulacije krvi. Sastoji se od plućnog debla koje započinje od desne komore, desne i lijeve plućne arterije sa svojim granama, mikrovaskulacije pluća iz kojih se krv skuplja u dvije desne i dvije lijeve plućne vene koje se ulijevaju u lijevi atrij. Kroz plućno deblo venska krv teče od srca do pluća, a kroz plućne vene arterijska krv teče iz pluća u srce..

Plućno deblo, truncus pulmonalis, započinje iz desne komore srca, od koje ga je razgraničio njegov ventil. Plućno deblo dijeli se na desnu i lijevu plućnu arteriju. Ovo mjesto nazivamo bifurkacijom plućnog debla, bifurcatio trunci pulmonalis. Između bifurkacije plućnog debla i luka aorte nalazi se kratki arterijski ligament, ligamentum arteriosum, koji je prerastao arteriosus ductus, ductus arteriosus.

Desna plućna arterija, a. pulmonalis dextra. U području vrata desnog pluća ispred i ispod desnog glavnog bronha podijeljen je u tri lobarne grane od kojih je svaka zauzvrat podijeljena na segmentarne grane. U gornjem dijelu režnja desna pluća razlikuju apikalnu granu, r. apicalis, silazna i uzlazna stražnja grana, rr. posteriores descendens et ascendens, silazna i uzlazna prednja grana, rr. anteriores descendens et ascendens. Podružnica srednjeg režnja, r. lobi medii, dijeli se na dvije grane - lateralnu i medijalnu, lateralis i dr. medialis. Do grana donjeg režnja, rr. lobi inferioris, uključuje gornju granu donjeg režnja, r. superior lobi inferioris i bazalni dio, pars basalls.

Lijeva plućna arterija, a. pulmonalis sinistra, prelazi iz bifurkacije plućnog debla duž najkraćeg puta do vrata lijevog pluća u poprečnom smjeru. Arterija je podijeljena na dvije grane. Jedna se od njih dijeli na segmentarne grane unutar gornjeg režnja, a druga - bazalni dio - granama opskrbljuje segmente donjeg režnja lijevog pluća..

Plućne vene. Iz kapilara pluća počinju venule, koje se spajaju u veće vene i na kraju tvore dvije plućne vene u svakom pluću..

Desna i lijeva plućna vena ulaze u lijevi atrij.

Desna superiorna plućna vena, v. pulmonalis dextra superior, skuplja krv iz gornjeg i srednjeg režnja desnog pluća. Iz gornjeg režnja desnog pluća, krv teče kroz tri vene: apikalnu, prednju i stražnju. Svaki od njih, zauzvrat, nastaje spajanjem manjih vena: intrasegmentalnih, intersegmentalnih itd. Iz srednjeg režnja desnog pluća dolazi do odljeva krvi duž vene srednjeg režnja, v. lobi medii, formirani od bočnih i medijalnih dijelova (vena).

Desna donja plućna vena, v. pulmonalis dextra inferior, prikuplja krv iz pet segmenata donjeg režnja desnog pluća: gornjeg i bazalnog - medijalnog, lateralnog, prednjeg i stražnjeg. Iz prvog od njih krv teče kroz superiornu venu, koja nastaje kao rezultat spajanja dva dijela (vene) - unutarsegmenta i međusegmenta. Krv teče iz svih bazalnih segmenata duž zajedničke bazalne vene koja se formira iz dvije pritoke - gornje i donje bazalne vene. Zajednička bazalna vena, koja se stapa s superiornom venom inferiornog režnja, tvori desnu inferiornu plućnu venu..

Lijeva gornja plućna vena, v. pulmonalis sinistra superior, skuplja krv iz gornjeg režnja lijevog pluća (njegov apikalni stražnji, prednji, kao i gornji i donji segmenti trstike). Ova vena ima tri pritoke: stražnju apikalnu, prednju i trsku. Svaki od njih nastaje fuzijom dvaju dijelova (vena): stražnje apikalne vene - od intrasegmentirane i intersegmentirane; prednja vena - iz intrasegmentalne i intersegmentalne i trstične vene - iz gornjeg i donjeg dijela (vene).

Lijeva donja plućna vena, v. pulmonalis sinistra inferior, nosi krv iz donjeg režnja lijevog pluća. Iz gornjeg segmenta donjeg režnja lijevog pluća odlazi superiorna vena koja nastaje fuzijom dvaju dijelova (vena) - intra-segmenta i inter-segmenta. Iz svih bazalnih segmenata donjeg režnja lijevog pluća teče duž zajedničke bazalne vene. Nastaje iz spoja gornjih i donjih bazalnih vena. Prednja bazalna vena se ulijeva u njihovu gornju, koja se zauzvrat spaja iz dva dijela (vene) - intrasegmentalnog i intersegmentalnog. Kao rezultat fuzije gornje vene i zajedničke bazalne vene, formira se lijeva inferiorna plućna vena..

148. Posude velikog kruga cirkulacije krvi (opća karakteristika). Obrasci raspodjele arterija u šupljim i parenhimskim organima.

Krvne žile velikog kruga cirkulacije krvi uključuju aortu koja počinje od lijeve klijetke srca, arterije glave, vrata, prtljažnika i ekstremiteta, grane ovih arterija, žile mikrovaskulacije organa, uključujući kapilare, male i velike vene, koje se, postupno spajajući, ulivaju u inferiorna i superiorna vena cava, a potonja u desni atrij.

Aorta, aorta, je najveća neparna arterijska žila plućne cirkulacije. Aorta je podijeljena u tri dijela: uzlazni dio aorte, luk aorte i silazni dio aorte koji je zauzvrat podijeljen na torakalni i trbušni dio.

Grane luka aorte. Brachiocephalic trunk, truncus brachiocephdlicus, odlazi od luka aorte na razini II desne rečne hrskavice. Ispred nje je desna brahiocefalna vena, iza je trakica. Brahiocefalna debla podijeljena su u dvije terminalne grane - desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijsku arteriju.

Vanjska karotidna arterija, a. carohs externa, jedna je od dvije terminalne grane zajedničke karotidne arterije. Odvojena je od zajedničke karotidne arterije unutar karotidnog trokuta na razini gornjeg ruba štitnjače. Arterija je podijeljena na svoje završne grane - površinske temporalne i maksilarne arterije. Na svom putu vanjska karotidna arterija odaje niz grana koje od nje odlaze u više smjerova. Prednja skupina grana je superiorna štitnjača, jezične i facijalne arterije. Sastav zadnje skupine uključuje sternokleidomastoidne, okcipitalne i stražnje ušne arterije. Uzlazno faringealna arterija medijalno ide.

Unutarnja karotidna arterija, a. carotii 'interna, opskrba krvi mozgom i vidnim organima. Podijeljeno je nekoliko dijelova arterije: cervikalni dio, pars cervicalis; stjenoviti dio, pars petrosa, koji daje u tipičnu šupljinu tanke karotidno-arterijske arterije, aa. caroticotympdnicae; kavernozni dio, pars cavernosa; dio mozga, pars cerebrdlis, ispušta oftalmičku arteriju i na unutarnjem je rubu podijeljen na njegove posljednje grane - prednju i srednju moždanu arteriju.

Subklavijalna arterija, a. subcldvia, polazi od aorte (lijevo) i brahiocefalnog debla (desno).

Uvjetno subklavijalna arterija dijeli se na tri dijela: 1) od početka do unutarnjeg ruba prednjeg skale mišića, 2) u međuprostorni prostor i 3) pri izlasku iz intersticijskog prostora. U prvom odjelu od grana odlaze tri grane: kralježnica i unutarnje torakalne arterije, štitnjače-cervikalno deblo, u drugom dijelu - kostatno-cervikalno deblo, a u trećem - ponekad poprečna vratna arterija.

Aksilarna arterija, a. axillaris, nastavak subklavijalne arterije, nalazi se duboko u aksilarnoj fosi. Arterija je podijeljena u tri dijela. U prvom odjeljku, Na nivou klavikularno-torakalnog trokuta slijede arterije od aksilarne arterije: 1) subkapularne grane, rr. subscapuldres; 2) superiorna torakalna arterija, a. thoracica superior; 3) torakoakromidium arterija thoracoacromidlis. U drugom odjeljku odlazi bočna torakalna arterija, a. thoraclca lateralis. Ova arterija također daje bočne grane mliječne žlijezde, rr. mammarii laterales. U pektoralnom trokutu (treća podjela) iz aksilarne arterije protežu se tri arterije: 1) subkapularna arterija, a. subscapuldris; 2) prednja arterija koja okružuje humerus, a. circutnflexa anterior humeri; 3) stražnja arterija oko nadlahtnice, a. circumflexa posterior humeri.

Brahijalna arterija, a. brachialis je produžetak aksilarne arterije. Počinje na razini donjeg ruba mišića pektoralis major, dijeli se na njegove završne grane - radijalnu i ulnarnu arteriju.

Od brahijalne arterije odlazi niz grana: 1) mišićne grane, rr. musculares; 2) duboka arterija ramena, a. profunda brachii; 3) superiorna ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris superior; 4) donja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris inferior, počevši od brahijalne arterije.

Radijalna arterija, a. radialis, počinje distalno od proreza brahioradijalnog zgloba. Leži između okruglog pronatora i brachioradialis mišića.

Mnoge grane protežu se od radijalne arterije. Najznačajnije od njih su sljedeće: 1) radijalna povratna arterija, a. ge currens radialis; 2) površna grana palma, palmaris superficidlis; 3) palmalna karpalna grana, carpalis palmaris; 4) stražnja karpalna grana, city carpalis dorsalis. Na stražnjoj strani ruke od radijalne arterije odvojena je prva stražnja metakarpalna arterija, aa. metacarpalis dorsalis I., Prodirejući u dlan ruke, radijalna arterija odaje arteriju palca ruke, a. princeps pollicis, koji se odvaja na dvije palmarne arterije na obje strane palca i daje radijalnu arteriju kažiprsta, a. radialis indicis.

Ulnarna arterija, a. ulnaris. Grane od njega odlaze: 1) mišićne grane, rr. musculares; 2) ulnarna povratna arterija, a. reccurrens ulnaris; 3) zajednička interozna arterija, a. interossea communis, dijeli se na prednju i stražnju interosseous arterije; 4) palmalna karpalna grana, carpalis palmaris; 5) duboka palmarna grana, palmaris profundus. Završni presjek ulnarne arterije tvori površni palmarni luk, arcus pal maris superficialis. Iz ovog luka su zajedničke palmarne arterije prsta, aa. digitales palmdres komune, a od njih - vlastite digitalne arterije, aa. digitales palma res propriae, na susjedne strane susjednih prstiju.

150 Aorta i njeni odjeli. Grane aortnog luka, njihova anatomija, topografija, područja grananja (dotok krvi).

Aorta, aorta, podijeljena je u tri dijela: uzlazni dio aorte, luk aorte i silazni dio aorte, koji je zauzvrat podijeljen na torakalni i trbušni dio.

Uzlazna aorta, pars ascendens aortae, izlazi iz lijeve komore iza lijevog ruba sternuma na razini trećeg interkostalnog prostora; u početnom presjeku ima ekstenziju - aortalnu žarulju, bulbus aorte. Na mjestu aortnog zalista na unutarnjoj strani aorte nalaze se tri sinusa, sinusna aorta. Desna i lijeva koronarna arterija odstupaju od početka uzlaznog, dijela aorte.

Luk aorte, arcus aortae, okreće se lijevo i natrag od stražnje površine II rebra hrskavice do lijeve strane tijela četvrtog torakalnog kralješka, gdje prelazi u silazni dio aorte. Na ovom mjestu dolazi do blagog suženja - aortni isthmus, isthmus aortae. Rubovi odgovarajućih pleuralnih vrećica približavaju se prednjem polukrugu aorte s njegove desne i lijeve strane. Lijeva brahiocefalna vena nalazi se uz konveksnu stranu aortnog luka, a desna plućna arterija započinje ispod aortnog luka, bifurkacija plućnog debla ispod i s lijeve strane. Iza aortalnog luka nalazi se bifurkacija sapnika. Tri konzole počinju od konveksnog polukruga luka aorte: brahiocefalna debla, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijalna arterija.

Silazni dio aorte, pars descendens aortae, podijeljen je na desnu i lijevu zajedničku iliakalnu arteriju; ovo se mjesto naziva bifurkacija aorte, bifurcatio aortae. Silazni dio aorte zauzvrat je podijeljen na torakalni i trbušni dio.

Torakalna aorta, pars thoracica aortae, koja se nalazi u prsnoj šupljini u stražnjem medijastinumu. U prsnoj šupljini, torakalni dio aorte odvaja uparene parietalne grane; stražnje interkostalne arterije, kao i visceralne grane na organe zadnjeg medijastinuma.

Abdominalna aorta, pars abdomindlis aortae, smješten na prednjoj površini tijela lumbalnog kralješka. Trbušni dio aorte daje uparene parietalne grane dijafragme i stijenke trbušne šupljine. Visceralne grane trbušnog dijela aorte su debla celijakije, gornje i inferiorne mezenterijske arterije (neparne grane) i uparene - bubrežna, srednja nadbubrežna i testisna (jajnična) arterija.

Grane luka aorte. Brachiocephalic trunk, truncus brachiocephalicus, odlazi od zgloba aorte na razini II desne rečne hrskavice. Ispred njega je desna brahiocefalna vena, iza je traheja. Brahiocefalna debla podijeljena su u dvije terminalne grane - desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijsku arteriju.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, jedna je od dvije terminalne grane zajedničke karotidne arterije. Vanjska karotidna arterija podijeljena je na svoje završne grane - površinske temporalne i maksilarne arterije. Na svom putu vanjska karotidna arterija odaje niz grana koje od nje odlaze u više smjerova. Prednja skupina grana je superiorna štitnjača, jezične i facijalne arterije. Stražnja skupina uključuje sternokleidomastoidne, istaknute, okcipitalne i stražnje arterije uha. Uzlazno faringealna arterija medijalno ide.

151 Podružnice torakalne aorte (parietalne i visceralne), njihova anatomija, topografija, područja grana.

Postoje prstenaste i visceralne grane torakalne aorte.

Parijetalne grane torakalne aorte.

1. Nadređena frenična arterija, a. phrenica superior, parna soba, započinje od aorte neposredno iznad dijafragme, prelazi u lumbalni dio dijafragme i pleura koja je pokriva.

2. Posteriorne interkostalne arterije, aa. intercostales posterlores, upareni, šalju se u odgovarajuće interkostalne prostore, opskrbljuju međukostalne mišiće, rebra i kožu prsa. Svaka stražnja interkostalna arterija smještena je na donjem rubu gornjeg rebra, u brazdi između vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića. Donje interkostalne arterije opskrbljuju i mišiće prednjeg trbušnog zida.

Sljedeće grane su odvojene od svake stražnje interkostalne arterije:

1) dorzalna grana, r. dorsalis, odlazi na donjem rubu glave rebra i slijedi do mišića i kože leđa. Ona daje granu kralježnice, g. Spinalis, prodire kroz susjedne intervertebralne forame do leđne moždine, njezinih membrana i korijena spinalnih živaca;

2) bočna grana kože, cutaneus lateralis i

3) medijalna grana kože, G. cutaneus medialis, usmjerena su na kožu prsa i trbuha. Od četvrte do šeste stražnje interkostalne arterije, medijalna i bočna grana mliječne žlijezde, rr. mammarii medialis et laterdles. Dvanaesta stražnja interkostalna arterija, smještena ispod donjeg ruba XII rebra, nazvana je subkostalna arterija, a. subcostdlis.

Visceralne grane torakalne aorte.

1. Bronhijalne grane, rr. bronhidi odlaze u dušnik i bronhije, anastomozirajući s granama plućne arterije. Dovod krvi u zidove bronha i susjedno plućno tkivo.

2. Ezofagealne grane, gg. ezofageli, odlaze od aorte na razini od IV do VIII torakalnih kralježaka, šalju se na zidove jednjaka. Nizvodne grane jednjaka anastomoze s granama lijeve želučane arterije.

3. Perikardne grane, rr. perikardija, slijedi do stražnjeg perikardija.

4. Mediastinalne grane, rr. mediastindles, opskrbljuju krvlju vezivnim tkivom stražnjeg medijastinuma i limfnim čvorovima koji se nalaze u njemu.

Br. 152 Parijetalne i visceralne (uparene i nesparene) grane trbušnog dijela yurta. Značajke njihovog razgranavanja i anastomoza.

Parijetalne grane trbušne aorte.

1. Donja dijafragmalna arterija, a. phrenica inferior, - prva grana trbušnog dijela aorte, uparena, odlazi od nje u otvor aorte dijafragme na ili iznad debla celijakije (truncus coeliacus). Na putu za

dijafragma arterija odaje superiorne nadbubrežne arterije, aa. suprarenales superiores.

2. Lumbalne arterije, aa. gnojni lukovi, odlaze od stražnjeg polukruga aorte i šalju se trbušnim mišićima. Oni u svom razgranatu odgovaraju stražnjim interkostalnim arterijama. Svaka arterija daje dorzalnu granu, g. Dorsalis, mišićima i koži leđa u lumbalnoj regiji. Spinalna grana odlazi od grane kralježnice, Mr. spindlis, prodireći kroz intervertebralni otvor do kičmene moždine.

Visceralne grane trbušne aorte. Među visceralnim granama trbušnog dijela aorte razlikuju se neparne i uparene grane. Neparne grane uključuju stablo celijakije, gornje i donje mezenterijske arterije. Uparene grane trbušnog dijela aorte uključuju srednju nadbubrežnu, bubrežnu, testisnu (jajničnu) arteriju.

Neparne visceralne grane trbušne aorte:

1. Trup celijakije, truncus coeliacus, započinje od prednjeg polukruga aorte na razini XII torakalnog kralješka. Preko gornjeg ruba tijela gušterače trup celijakije podijeljen je u tri arterije: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezenu.

1) Lijeva želučana arterija, a. gastrica sinistra, daje grane jednjaka, gg. jednjaka, do trbušnog jednjaka.

2) Zajednička jetrena arterija, a. hepatica communis, dijeli se na dvije arterije: vlastite jetrene i gastroduodenalne arterije. Vlastita jetrena arterija, a. hepatica propria, daje desnu i lijevu granu, g. dexter et r. zlokoban. Gastroduodenalna arterija, a. gastroduodendlis, podijeljen na desne gastro-omentalne i superiorne pankreatoduodenalne arterije.

3) Slepična arterija, a. liendlis, daje na dnu želuca kratke želučane arterije, aa. gastricae breves, a grane na gušteraču - grane gušterače, rr. pancreatici. Na kapi slezene lijeva gastro-omentalna arterija odlazi od slezene arterije, a. gastroepiploica sinistr a. Na putu daje grane u želudac - želučane grane, rr. gastrici, a do omentuma - omentalne grane, rr. epiploici.

2. Gornja mezenterijska arterija, a. mesenterica superior, odlazi od trbušnog dijela aorte iza gušterače na razini XII torakalno - I lumbalnog kralješka. Ova arterija daje sljedeće grane:

1) donja gušterača duodenalne arterije, Aah. pancreaticoduodenales inferiores, proteže se od gornje mezenterijske arterije

2) jejunalne arterije, Aah. jejunales i ileointestinalne arterije, Aah. iledles, protežu se od lijevog polukruga gornje mezenterijske arterije.

3) ileo-debelo crevna arterija, i. ileocolica, daje prednju i stražnju cekalnu arteriju, aa. caecdles anterior et posterior, kao i arterija dodatka, a. appendicularis i grana debelog crijeva, g. colicus, na uzlazno crijevo;

4) desna arterija debelog crijeva, a. colica dextra, počinje neznatno više od prethodnog.

5) srednja arterija debelog crijeva, a. colica media, odlazi od superiorne mezenterijske arterije.

3. Donja mezenterijska arterija, a. mezenterica inferior, počevši od lijevog polukruga trbušne aorte na razini III lumbalnog kralješka, daje niz grana sigmoidnom, silaznom debelom crijevu i lijevoj strani poprečnog debelog crijeva. Od donje mezenterijske arterije odlazi niz grana:

1) lijeva arterija debelog crijeva, a. colica sinistra, njeguje silazno debelo crijevo i lijevu stranu poprečnog debelog crijeva.

2) sigmoidne arterije, Aah. sigmoideae, poslan u sigmoidni debelo crijevo;

3) superiorna rektalna arterija, a. rectalis superior, dotok krvi u gornji i srednji dio rektuma.

Upareni visceralni ogranci trbušne aorte:

1. Srednja nadbubrežna arterija, a. suprarenalis media, odlazi od aorte na razini I lumbalnog kralješka.

2. Bubrežna arterija, a. renalis, odlazi od aorte na nivou I - II lumbalnih kralježaka, daje donju nadbubrežnu arteriju, a. suprarenalis inferior, a ureteralne grane, gg. igterici, do uretera.

3. testisa (jajnika) arterija, a. testicularis, odlazi od aorte pod oštrim kutom ispod bubrežne arterije, ureterskih grana, rr. ureterici i trube grane, rr. tubdrii.

Br. 153 Opće, vanjske i unutarnje iliakalne arterije, njihove grane, grane.

Zajednička iliakalna arterija, a. iliaca communis, prati u smjeru zdjelice i na razini sakroilijakalnog zgloba dijeli se na unutarnju i vanjsku iliakalnu arteriju.

Unutarnja iliakalna arterija, a. ilidca interna, dovodi krv u zidove i

zdjelični organi. Podijeljen je na stražnju i prednju granu (debla), koja opskrbljuju krv zidovima i organima male zdjelice. Grane unutarnje ilijalne arterije su ilijalno-lumbalna, srednja rektalna, lateralna sakralna, gornja i donja glutealna, pupčana, donja mokraćna mjehura, maternica, unutarnja genitalna i opstruktivna arterija.

1. Iliao-lumbalna arterija, a. iliolumbalis, daje dvije grane: 1) lumbalnu granu, g. lumbalis, na veliki lumbalni mišić i četvrtasti mišić donjeg dijela leđa; grana kralježnice odlazi od nje, r. spindlis usmjeren prema sakralnom kanalu; 2) ilijačka grana, ilidcus, koja opskrbljuje ilium i mišiće istog naziva.

2. Bočne sakralne arterije, aa. sacrales kasnije, gornji i donji, idu do kostiju i mišića sakralne regije. Njihove grane kralježnice, rr. vretena prolaze kroz prednje sakralne otvore do membrane leđne moždine.

3. superiorna glutealna arterija, a. glutealis superior napušta zdjelicu kroz supra-biserni otvor, gdje je podijeljen na površinsku granu, g. superficidlis, na glutealne mišiće i kožu i duboku granu, g. profundus. Potonji se zauzvrat dijeli na gornje i donje grane, rr. superior et inferior, koji opskrbljuju mišiće gluteusa i zdjelice. Donja grana, osim toga, uključena je u opskrbu krvlju zgloba kuka.

4. pupčana arterija, a. umbilicdlis. Gornje arterije mokraćnog mjehura odlaze od početnog dijela arterije, aa. vezikati superiori koji odustaju od ureterskih grana, rr. ureterici, do donjeg uretera, kao i arterija vas deferensa, a. ductus deferentis.

5. Arterija donjeg mokraćnog mjehura, a. vesicalis inferior, kod muškaraca daje grane na sjemenske vezikule i prostatu, a kod žena u vaginu.

6. Maternična arterija, a. maternica, daje vaginalne grane, rr. vagine, tubalne i jajnične grane, g. tubarius i g. ovaricus.

7. Srednja rektalna arterija, a. rectalis media, daje grane na sjemenske vezikule i prostatu kod muškaraca i u vaginu - kod žena.

8. Interna genitalna arterija, a. pudenda interna, napušta zdjeličnu šupljinu kroz subpiriformni otvor. U sešijalno-rektalnoj fosi daje donja rektalna arterija, a. rectdlis inferior, a zatim je podijeljen na perinealnu arteriju, a. perinealis i niz drugih žila: kod muškaraca je to ureteraalna arterija, a. uretralis, arterija lukovice penisa, a. bulbi penis, duboke i dorzalne arterije penisa, aa. profunda et dorsalis pe nis; kod žena, također uretralna arterija, a. urethralis, arterija prednjeg vestibula (vagine), aa. bulbi vestibuli (va ginae), duboke i dorzalne arterije klitorisa, aa. profunda et dorsalis klitoridis.

9. opstruktivna arterija, a. obturatoria, dijeli se na prednju granu, npr. prednju, opskrbljuje vanjski zatvarač i adduktorske mišiće bedra, kao i kožu vanjskih spolnih organa, te stražnju granu, g. posterior, koja također opskrbljuje vanjski opstruktivni mišić i daje acetabulum, npr. acetabularis, zgloba kuka. Acetabulum hrani zidove acetabuluma. U šupljini zdjelice, opstruktivna arterija odustaje od stidne grane, pubicusa.

10. Donja glutealna arterija, a. glutealis inferior odustaje od arterija koje prate išijas, a. comitans nervi ischiadici.

Vanjska iliakalna arterija, a. ilidca externa, nastavak je zajedničke iliakalne arterije. Kroz vaskularne lakune šalje se na bedro, gdje dobiva naziv femoralne arterije. Sljedeće grane protežu se od vanjske iliakalne arterije:

1. Donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferiorna. Grana pubika, g. Pubicus, odlazi od svog početnog dijela, do stidne kosti i periosteusa, od kojeg su zauzvrat razdvojeni obturatorius, obturatorius i kremaster arterija. cremasterica (kod muškaraca). Kremasterijska arterija odlazi od donje epigastrične arterije u dubok ingvinalni prsten, opskrbljuje krv membranama spermatične vrpce i testisa, kao i mišićem koji podiže testis. U žena je ta arterija slična arteriji okruglog ligamenta maternice, a. Lig. teretis uteri.

2. duboka arterija oko iliuma, a. circumflexa ilidca profunda, daje grane trbušnim mišićima i obližnjim zdjeličnim mišićima

154 Vanjska i opća karotidna arterija, njena topografija, grane i područja, opskrba krvlju.

Zajednička karotidna arterija. Desno - od brahiocefalnog debla, lijevo - od luka aorte. Lijeva je dulja. Leži iza sternokleidomastoidnog mišića i skapularno-hiidnih mišića te prekrivajuće srednje fascije vrata. To ide vertikalno ispred poprečnih procesa vratnih kralježaka. Izvan nje - lok. Yar. Beč, a iza - živac vagus. Unutra - dušnik i jednjak, grkljan, ždrijelo, štitnjača. Na prekretnici hrskavice štitnjače - bifurkacija.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, jedna je od dvije terminalne grane zajedničke karotidne arterije. Arterija je podijeljena na svoje završne grane - površinske temporalne i maksilarne arterije. Na svom putu vanjska karotidna arterija odaje niz grana koje od nje odlaze u više smjerova. Prednja skupina grana je superiorna štitnjača, jezične i facijalne arterije. Sastav zadnje skupine uključuje sternokleidomastoidne, okcipitalne i stražnje ušne arterije. Uzlazno faringealna arterija medijalno ide.

Prednje grane vanjske karotidne arterije:

1. Vrhunska arterija štitnjače, a. thyreoidea superior, odlazi od vanjske karotidne arterije u svom početku, dijeli se na prednju i zadnju granu, rr. anterior et posterior. Prednja i zadnja grana raspoređena su u štitnjači. Sljedeće bočne grane odlaze od arterije:

1) superiorna laringealna arterija, a. laringea superior, koja opskrbljuje mišiće i sluznicu grkljana;

2) podjezična grana, npr. Infrahyoideus; 3) sternocleidomastoidna grana, g. Sternocleidomasto - ideus, i 4) grana grkota, g. Cricothyroideus, istoimeni mišići koji dovode krv.

2. jezična arterija, a. lingudlis, odvaja se od vanjske karotidne arterije. Arterija odustaje od dorzalnih grana, rr. dorsales linguae. Njegova posljednja grana je duboka arterija jezika, a. profunda linguae. Dvije grane se protežu od jezične arterije: 1) tanka suprahyoidna grana, suprahyoideus i 2) sublingvalna arterija, a. sublingvalis, odlazak do hipoidne žlijezde i susjednih mišića

3. Arterija lica, a. facialis, odlazi od vanjske karotidne arterije. Lingvalna i facijalna arterija mogu započeti zajedničkim jezično-facijalnim deblom, truncus langofacialis. Arterija se nalazi u blizini submandibularne žlijezde, dajući joj žljezdane grane, rr. glanduldres.

Grane na vratu protežu se od arterija lica: 1) uzlazna palatinska arterija, a. palatina uspon, do mekog nepca;

2) grana amigdala, tonsillaris g., Do palatinskih krajnika;

3) submentalna arterija, a. submentalis, do brade i mišića vrata. 4) donja labijalna arterija, a. labialis inferior i 5) gornja labijalna arterija, a. labialis superior. 6) kutna arterija, a. ap gularis.

Zadnje grane vanjske karotidne arterije:

1. okcipitalna arterija, a. occipitdlis, odlazi od vanjske karotidne arterije, grana u koži okcipitata u okcipitalne grane, rr. occipitdles. Bočne grane protežu se od okcipitalne arterije: 1) sternocleidomastoidne grane, rr. sternocleidomastoidei, do istoimenog mišića; 2) ušna grana, rr. auriculdris, do ušća; 3) mastoidna grana, g. Mas - toideus, do dura mater; 4) silazna grana, r. dis s endens, do mišića stražnjeg dijela vrata.

2. stražnja ušna arterija, a. auricularis posterior, odlazi od vanjske karotidne arterije. Njezina ušna grana, gg. auricularis, a okcipitalna grana, g. occipitdlis, opskrbljuje krv kožom mastoida, ušna zgloba i očne duplje. Jedna od grana stražnje ušne arterije je stiloidna arterija, a. stylomastoidea, vraća stražnju bubnu arteriju, a. tympanica posterior, na sluznicu tipične šupljine i stanice mastoidnog procesa.

Medijalna grana vanjske karotidne arterije je uzlazna faringealna arterija, a. pharyngea ascendens. Od njega odlaze: 1) faringealne grane, rr. faringeles, do mišića ždrijela i do dubokih mišića vrata; 2) stražnja meningealna arterija, a. meningea poste rior, slijedi u kranijalnu šupljinu kroz vratni otvor; 3) donja tipična arterija, a. tympanica inferior, prodire kroz bubnu šupljinu kroz donji otvor timpanicne tubule.

Završne grane vanjske karotidne arterije:

1. Površna temporalna arterija, a. temporalis superficialis, dijeli se na prednju granu, g. frontalis, i parietalnu granu, g. parietalis, koja njeguje kranijalni mišić, kožu čela i krune. Od površne temporalne arterije odlazi niz grana: 1) ispod zigotičnog luka - grane parotidne žlijezde, rr. parotidei, do istoimene pljuvačne žlijezde; 2) poprečna arterija lica, a. transversa faciei, do mišića lica i kože bukalne i inforbitalne regije; 3) grane prednjeg uha, gg. auriculares anteriores, do ušća i vanjskog slušnog kanala; 4) iznad zigotičnog luka, zigomatična orbitalna arterija, a. zygo - maticoorbitalis, do bočnog kuta orbite, opskrbljuje kružni mišić oka; 5) srednja temporalna arterija, a. tempo ralis media, do temporalnog mišića.

2. Maksilarna arterija, a. maxillaris se odvaja na svoje terminalne grane. Razlikuje tri odjela: maksilarni, pterygoidni i pterygo-palatinski.

Br. 155 Unutarnja karotidna arterija, njena topografija, grane i područja opskrbljena krvlju.

Unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna, opskrbljuje mozak i organe vida. Odjeli: cervikalni, pars cervicalis; stjenoviti dio, pars petrosa, koji u tipansku šupljinu daje karotidno-bubne arterije, aa. s aroticotympanicae;

kavernozni dio, pars cavernosa; cerebralni dio, pars cerebralis, izdvaja oftalmičku arteriju, dijeli se na njegove posljednje grane - prednju i srednju moždanu arteriju.

1. oftalmička arterija, a. ofhthalmica, raspada se na svoje završne grane - medijalne arterije očnih kapaka i dorzalnu arteriju nosa.

Od oftalmičke arterije odlaze sljedeće grane: 1) lakrimalna arterija, a, lacrimalis, slijedi između gornjih i bočnih rektusnih mišića oka, dajući im grane do usne žlijezde; tanke bočne arterije očnih kapaka, aa, također su odvojene od njega. palpebrales laterdles; 2) duge i kratke stražnje cilijarne arterije, aa. ciliares posteriores Idngae et breves, u korozu oka; 3) središnja arterija mrežnice, a. centralis retinae, ulazi u vidni živac, dopire do mrežnice; 4) mišićne arterije, aa. muskulature, do superiornog rektusa i kosih mišića očne jabučice; 5) zadnja etmoidna arterija, a. ethmoidalis posterior, prati sluznicu stanica stražnjih etmoida; 6) prednja etmoidna arterija, a. ethmoidalis anterior, prolazi kroz prednji etmoidni otvor, gdje je podijeljen na svoje terminalne grane. Jedna od njih je i prednja menin-geografska arterija. meningeus anterior, opskrbljuje mozak tvrdu moždinu, dok drugi njeguju sluznicu etmoidnih stanica, kao i nosnu šupljinu i prednji dio njezina septuma; 7) prednje cilijarne arterije, aa. ciliares anteriores, u obliku nekoliko grana prate mišiće oka: supskleralne arterije, aa. episclerales, uđite u skleru i arteriju prednje konjunktive, aa. contuntiuales anteriores, opskrbljuju konjuktivu oka; 8) suprablok arterija, a. supratrochlearis, napušta orbitu kroz prednji otvor (zajedno s istoimenim živcem) i grana se u mišiće i kožu čela; 9) medijalne arterije očnih kapaka, aa. palpebrales posreduje, ide do medijalnog kuta oka, tvore dva luka: luk gornjeg kapka, cir cus palpebrdlis superior i luk donjeg kapka, arcus palpebralisinferior; 10) dorzalna arterija nosa, a. dorsdlis nasi prolazi kroz kružni mišić oka do ugla oka. Medijalne arterije očnih kapaka i dorzalna arterija nosa su završne grane oftalmičke arterije.

2. Prednja moždana arterija, a. cerebri anterior, udaljava se od unutarnje karotidne arterije, prilazi istoimenoj arteriji i spaja se s njom kratkom neparnom spojnom arterijom, a. komunikan anterior. Arterija opskrbljuje medijalne površine frontalnog, parietalnog i djelomično okcipitalnog režnja, kao i olfaktorne lukovice, traktate i striatum. Supstanci mozga arterija daje dvije skupine grana - kortikalnu i središnju.

3. Srednja moždana arterija, a. cerebri media. Razlikuje dio u obliku klina, pars sphenoidalis i otočni dio, pars insularis. Potonji se nastavlja u svoj treći, završni (kortikalni) dio, pars terminalis (pars corticalis). Srednja moždana arterija također ispušta kortikalne i središnje grane.

4. Posteriorna vezna arterija, a. communicans posterior, odlazi od kraja unutarnje karotidne arterije i uliva se u stražnju moždanu arteriju (grana bazilarne arterije).

5. Prednja vilusna arterija, a. choroidea anterior, daje grane sivoj i bijeloj materiji mozga: optičkom traktu, bočnom radilici, unutarnjoj kapsuli, bazalnim jezgrama, hipotalamičkim jezgrama i crvenom jezgru.

Br. 156 Subklavijalna arterija: topografija, grane i područja opskrbljena krvlju.

Subklavijalna arterija, a. subklavija, polazi od aorte (lijevo) i brahiocefalnog debla (desno), napušta grudnu šupljinu kroz gornji otvor. Uvjetno subklavijalna arterija dijeli se na tri dijela: 1) od početka do unutarnjeg ruba prednjeg skale mišića, 2) u međuprostorni prostor i 3) pri izlasku iz intersticijskog prostora. U prvom odjelu od grana odlaze tri grane: kralježnica i unutarnje torakalne arterije, štitnjače-cervikalno deblo, u drugom dijelu - kostatno-cervikalno deblo, a u trećem - ponekad poprečna vratna arterija.

1. Vertebralna arterija, a. vertebralis, odlazi od svog gornjeg polukruga na razini VII vratnog kralješka. U vertebralnoj arteriji razlikuju se 4 dijela: kralježak, pars pretvertebralis, procesni (cervikalni) dio, pars transversaria (cervicalis), atlantidski dio, pars atldntica, intrakranijalni dio, pars intracranidlis. Iz drugog, poprečnog procesa, odlazi dio kralježnične arterije, spinalne (radikularne) grane, rr. vretena (radikuldres) i mišićnih grana, rr. musculdres. Sve ostale grane su odvojene od zadnjeg - intrakranijalnog dijela: 1) prednja meningealna grana, Mr. meningeus a terior, i zadnja meningealna grana, Mr. meningeus posterior; 2) stražnja kralježnička arterija, a. spindlis posterior; 3) prednja kralježnica, a. spindlis anteri ili; 4) stražnja donja cerebelarna arterija (desna i lijeva), a. inferior posterior cerebelli.

Basilarna arterija, a. basildris, smješten u bazilarnom žlijebu mosta, podijeljen je u dvije terminalne grane - stražnju desnu i lijevu moždanu arteriju. Od debla bazilarne arterije odlaze: 1) prednja donja cerebelarna arterija (desna i lijeva), a. inferiorni prednji cerebelli; 2) arterija labirinta (desna i lijeva), a. labyrinthi; 3) arterije mosta, aa. pdntis (grane do mosta); 4) arterije srednjeg mozga, aa. mesencephdlicae (grane do srednjeg mozga); 5) superiorna cerebelarna arterija (desna i lijeva), a. superior cerebelli.

Posljednja moždana arterija, a. cerebri posterior, daje kortikalne i centralne grane. U stražnju moždanu arteriju teče a. sotunicans posterior, što rezultira formiranjem arterijskog kruga moždine, circulus arteriosus cerebrl.

2. Unutarnja torakalna arterija, a. thoracica internet, odlazi od donjeg polukruga subklavijalne arterije, odvaja se na dvije terminalne grane - mišićno-dijafragmalnu i superiornu epigastričnu arteriju. Od unutarnje torakalne arterije odlazi niz grana: 1) medijastinalne grane, rr. mediastindles; 2) timske grane, rr. thymici; 3) bronhijalne i trahealne grane, rr. bronchiales et traheales; 4) perikardijalna-fraktalna arterija, a. pericardiacophrenica; 5) sternalne grane, rr. sternales; 6) perforirajuće grane, rr. perfordntes; 7) prednje interkostalne grane, rr. intercosldles anteriores; 8) mišićno-dijafragmalna arterija, a. muscutophrenica; 9) superiorna epigastrična arterija, a. epigdstrica superior.

3. Trup štitnjače, truncus thyrocervicdlis, odlazi od subklavijalne arterije, podijeljen je u 3 grane: donju štitnjaču, supskaskapularnu i poprečnu arteriju vrata. 1) Donja arterija štitnjače, a. thyroidea inferior, daje žljezdane grane, rr. glanduldres. Faringealne i jednjačke grane odlaze od njega, rr. faringole i ezofageli; grane traheje, rr. dušnika, i arterije donje larinksa, a. laryngedlis inferior.

2) Supraskapularna arterija, a. suprascapuldris, daje akromijsku granu, r. acromialis.

3) Poprečna arterija vrata, a. transversa cervicis, dijeli se na površinsku granu, G. superficialis, i duboku granu, r. profundus.

4. Kostalarni cervikalni deblo, truncus costocervicdlis, odlazi od subklavijalne arterije, dijeli se na duboke cervikalne i najviše interkostalne arterije. 1) duboka cervikalna arterija, a. cervicdlis profunda, slijedi do poluosnih mišića glave i vrata. 2) Najviša interkostalna arterija, a. intercostalis suprema, na prvoj i drugoj stražnjoj interkostalnoj arteriji, aa. intercostales posteriores.

Aksilarna arterija, a. axillaris, smješten duboko u aksilarnoj fosi. Aksilarna arterija je konvencionalno podijeljena u tri dijela. U prvom odjeljku odlaze sljedeće arterije: 1) subkapularne grane, rr. subscapuldres; 2) superiorna torakalna arterija, a. thoracica superior; 3) thoracoacromialis arterija thoracoacromialis odlazi od aksilarne arterije iznad gornjeg ruba pektoralisnog mišića i razbija se na 4 grane: grana akromije, akromiaitis; clavicular grana, g. clavicularis; deltoidna grana, g. deltoideus,; torakalne grane, rr. probija.

U drugom dijelu odlazi bočna torakalna arterija, a. thoraclca lateralis. Ona također daje bočne grane mliječne žlijezde, rr. mammarii laterales.

U trećem odjeljku protežu se tri arterije: 1) subkapularna arterija, a. subscapuldris, podijeljen na torakalnu arteriju, a. toracodorsails, i arterija oko skapule, a. scapulae clrcumflexa; 2) prednja arterija koja okružuje humerus, a. circutnflexa anterior humeri; 3) stražnja arterija oko nadlahtnice, a. circumflexa posterior humeri.

Br. 157 Arterije mozga. Veliki arterijski (Willis) krug mozga. Izvori opskrbe krvi u mozgu.

Prednja moždana arterija, a. cerebri anterior, odlazi od unutarnje karotidne arterije neposredno iznad oftalmičke arterije, prilazi istoimenoj arteriji suprotne strane i spaja se s njom kratkom nesparanom povezujućom arterijom, a. komunikan anterior. Tada se prednja moždana arterija nalazi u brazdi corpus callosum, ide oko corpus callosum i usmjerava se prema okcipitalnom režnja cerebralne hemisfere, opskrbljujući medialnim površinama frontalnog, parietalnog i djelomično okcipitalnog režnja, kao i olfaktorne lukovice, traktate i striatum. Supstanci mozga arterija daje dvije skupine grana - kortikalnu i središnju.

Srednja moždana arterija, a. cerebri media, najveća je grana unutarnje karotidne arterije. Razlikuje između klinastog dijela, pars sphenoidalis, uz veliko krilo sfenoidne kosti, i otočnog dijela, pars insularis. Potonji se uzdiže, ulazi u bočni utor moždine, uz otok. Nadalje, nastavlja se u svoj treći, završni (kortikalni) dio, pars terminalis (pars corticalis), koji se grana na gornju bočnu površinu moždane hemisfere. Srednja moždana arterija također ispušta kortikalne i središnje grane.

Posljednja moždana arterija, a. cerebri posterior, zavoji oko moždanog stabljika, grane na donjoj površini temporalne i okcipitalne režnjeve moždane hemisfere, odriču se kortikalne i središnje grane. U stražnju moždanu arteriju teče a. stanični municans posterior (iz unutarnje karotidne arterije), što rezultira stvaranjem arterijskog (willis) kruga moždine, circulus arteriosus cerebrl. Desna i lijeva stražnja moždana arterija koja zatvara arterijski krug iza sudjeluju u njegovom nastanku. Posteriorna arterija povezuje zadnju cerebralnu arteriju s unutarnjom karotidom sa svake strane. Prednja vezna arterija smještena između desne i lijeve prednje moždane arterije koja se proteže odnosno s desne i lijeve unutarnje karotidne arterije zatvara prednji dio arterijskog kruga moždanog tkiva. Arterijski krug velikog mozga smješten je u njegovoj bazi u subarahnoidnom prostoru. Obuhvaća prednju i bočne strane vizualnog križa; stražnje vezne arterije leže na stranama hipotalamusa, stražnje moždane arterije su ispred mosta.