Femoralna arterija, a. femoralis je nastavak vanjske iliakalne arterije. Do bedara dopire kroz lacuna vasorum, a u gornjem dijelu bedrenog trokuta nalazi se ispod lamine cribrosa široke fascije bedara (sl. 166). Femoralna arterija zajedno s istoimenom venom nalazi se više medijalno m. sartorius u depresiji koju formira m. iliopsoas i m. pectineus. U srednjem dijelu bedara, ova je arterija prekrivena krojačkim mišićem. U donjem dijelu bedara arterija se, prolazeći kroz glanders-lis adductorius, proteže do stražnje površine bedra, a potom u poplitealnu fosu.
Sl. 166. Plodovi kuka (pogled sprijeda). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - aa. pudendae ext; 5 - rami musculares; 6 - a. femoralis; 7 - lamina vastoadduktoria; 8 - a. rod descendens; 9 - a. genus inferior medialis; 10 - a. perforans; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. circumflexa femoris medialis; 13 - a. circumflexa femoris lateralis; 14 - v. femoralis
Grane femoralne arterije su: 1) površna epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis koja počinje pod lig. inguinale; dovodi krv u prednji trbušni zid, anastomoze s gornjim i donjim epigastričnim arterijama; 2) duboka bedrena arterija, a. profunda femoris, koja se proteže 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta; tvori bočne i medijalne grane. Opskrbljuje krv gornjim bedrom i zglobom kuka. Zbog terminalnih grana duboke bedrene arterije, zadnja skupina mišića bedara opskrbljena je krvlju. Grane femoralne arterije pružaju krv prednjem trbušnom zidu, iliumu, bedru, koži vanjskih spolnih organa i zglobu koljena..
Poplitealna arterija, a. poplitea je nastavak bedrene arterije. Nalazi se u poplitealnoj fosi, na kapsuli zgloba koljena i poplitealnom mišiću. Na donjem rubu poplitealnog mišića dijeli se na prednje i stražnje arterije bilijarnog trakta (sl. 167). Poplitealna arterija odaje gornju i donju medijalnu i bočnu arteriju koljena, srednju arteriju koljena, koja krv opskrbljuju donjim dijelovima stražnje, medijalne i prednje skupine mišića bedara, kao i zglobu koljena. Glave mišića tele dobiju neovisne grane iz ove arterije, aa. surales.
Sl. 167. Poplitealne i stražnje tibijalne arterije. 1 - vitak mišić: 2 - polu-tetivni mišić; 3 - polu-membranski mišić; 4, 22 - medijalne i bočne glave gastrocnemius mišića; 5 - poplitealni mišić; 6, 9, 27 - veći tibialni živac; 7, 12 - zadnja tibialna arterija; 8 - stražnji tibialni mišić; 10 - fleks dugog prsta; 11, 17 - dugi fleks od 1 prsta (srednji dio je uklonjen); 13 - calcaneal tetiva; 14 - dugačak fibularni mišić; 15 - kratki fibularni mišić; 16, 18 - fibularna arterija; 19 - mišić plosnatih riba; 20 - prednja tibijalna arterija; 21, 26 - zajednički peronealni živac; 23 - biceps femoris; 24 - plantarni mišić; 25 - poplitealna arterija; 28 - išijasti živac
Posljednja tibijalna arterija, a. tibialis posterior, nastaje iz poplitealne arterije u donjem uglu poplitealne fose, ide ispod tetiva luka mišića soleusa, a zatim prodire u canalis sropropliteus. U gornjem dijelu noge arterija prolazi između potplata i stražnje tibijalne mišiće, u sredini - leži između stražnje tibijalne i duge fleksorske kosti prstiju, u donjem dijelu prati tetiva tricepskog mišića nogu s medijalne strane. Arterija ide oko medijalnog kondila na stražnjoj strani i prolazi ispod retinaculuma mm. fibularium superiores, ide do medijalnog ruba stopala. Na stopalu je stražnja tibijalna arterija podijeljena na medijalnu i bočnu plantarnu arteriju, aa. plantares medialis et lateralis. Bočna plantarna arterija na dnu V metatarzalne kosti odlazi u I interdigitalni prostor, gdje se anastomozira s medijalnom plantarnom i dorzalnom arterijom stopala. Kao rezultat ove anastomoze nastaje plantarni luk, arcus plantaris, iz kojeg počinje aa. digitales plantares communnes, podijeljen u vlastite plantarne digitalne arterije, aa. digitales plantares propriae.
Posljednja tibijalna arterija dovodi krv u potkoljenicu i stopalo, dajući fibularnu arteriju, a. fibularis. Potonji je podijeljen na bočne grane gležnja i pete (Sl. 168).
Sl. 168. Plantarne arterije. 1 - a. tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - tetiva dugog fleksora prstiju; 5 - tetiva dugog fleksora 1 prsta; 6 - arcus plantaris; 7 - tetiva dugog peronealnog mišića; 8 - kvadratni mišić potplata
Prednja tibijalna arterija, a. tibialis anterior, počinje od a. poplitea na donjem rubu poplitealnog mišića. Kroz gornji otvor interossealne membrane, prednja tibijalna arterija prodire u prednju površinu potkoljenice. U gornjoj polovici nogu arterija je smještena između prednjeg bolno-tibijalnog mišića i dugog ekstenzora prstiju stopala, a u donjoj polovici nalazi se između tetiva dugačkog ekstenzora prstiju i dugog ekstenzora velikog nožnog prsta. Ispod zgloba gležnja i stopala, prednja tibijalna arterija prelazi u dorzalnu arteriju stopala, a. dorsalis pedis. Potonji tvori bočne i medijalne tarzalne i lučne arterije. Leđne metatarzalne arterije potječu iz arterije arterije, aa. metatarseae dorsales, odvojiva se na aa. digitales dorsales i aa. perforantes. Perforirajuće arterije spajaju se s arterijama potplata.
Prednja tibijalna arterija dovodi krv prednjem dijelu nogu i dorzalnom dijelu stopala. Grane prednje i stražnje tibijalne arterije međusobno anastomoze uglavnom na stopalu zbog zajedničkih arterijskih mreža.
Atlas ljudske anatomije
Arterije zdjelice i donjih udova
Arterije zdjelice i donjih udova
Zajednička iliakalna arterija (a. Iliaca communis) (sl. 225, 227) je uparena žila nastala bifurkacijom (odvajanjem) trbušnog dijela aorte. Na razini sakroilijakalnog zgloba, svaka zajednička ilijaalna arterija daje dvije terminalne grane: vanjsku i unutarnju iliakalnu arteriju.
Vanjska iliakalna arterija (a. Iliaca externa) (sl. 227) glavna je žila koja opskrbljuje krv cijelim donjim udovima. U području zdjelice, od njega se granaju krvne žile koje opskrbljuju mišiće zdjelice i trbuha, kao i testisi i velike usne usne. Prolazeći ispod ingvinalnog ligamenta prema bedru, nastavlja se u bedrenu arteriju (a. Femoralis) (sl. 228), ležeći između ekstenzora i adduktora bedra. Broj grana odlazi od bedrene arterije:
1) duboka bedrena arterija (a. Profunda femoris) (sl. 228) najveća je žila koja se proteže od bedrene arterije, od nje se protežu medijalna i bočna arterija koja obuhvaća femur (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (sl. 228) ), koji dovode krv na kožu i mišiće zdjelice i bedra, kao i tri perforirajuće arterije (aa.perforantes) (sl. 228), koje hrane femur, fleksor kuka i zglob kuka;
2) površna epigastrična arterija (a. Epigastrica superficialis) usmjerena je na kožu i vanjski mišić trbuha;
3) površna arterija oko iliuma (a. Circumflexa ilium superficialis), opskrbljuje krv kožom, mišićima i ingvinalnim limfnim čvorovima;
4) vanjske genitalne arterije (aa. Pudendae externae) daju krv kožnoj stidnoj kosti, skrotumu i labijama;
5) ingvinalne grane (rr. Inguinales) njeguju kožu, površne i duboke limfne čvorove ingvinalne regije.
Unutarnja iliakalna arterija (a. Iliaca interna) (sl. 227) nalazi se izravno u zdjeličnoj šupljini. Grane koje odlaze od nje podijeljene su na opskrbne stijenke zdjelice i hranidbene organe zdjelice. Prvi uključuju:
1) ilijalno-lumbalna arterija (a. Iliolumbalis), koja prodire u mišiće trbuha i lumbalne regije leđa;
2) bočne sakralne arterije (aa. Sacrales laterales) (sl. 228) koje krvlju zasićuju križnicu, kožu sakralne regije, donje mišiće leđa i trbuha, kao i leđnu moždinu;
3) gornja glutealna arterija (a. Glutea superior) koja hrani mišiće zdjelice, bedara, perineuma i glutealnih mišića;
4) donja glutealna arterija (a. Glutea inferior), koja prenosi krv na kožu i mišiće glutealne regije, djelomično na mišiće zdjelice i bedra, kao i njeguje išijasni živac i zglob kuka;
5) opstruktivna arterija (a. Obturatoria) koja usmjerava svoje grane na mišiće zdjelice i bedra, opskrbljuje krv kučnim zglobom i ishijumom.
Najveće arterije koje nose krv u zdjeličnim organima su sljedeće:
1) pupčana arterija (a. Umbilicalis) osigurava prehranu gornjim dijelovima mjehura i distalnom dijelu uretera;
2) srednja rektalna arterija (a. Rectalis media) dovodi krv u zidove rektuma, dio prostate i sjemenske vezikule;
3) arterija vas deferensa (a. Ductus deferentis) (sl. 227) opskrbljuje krv vasom deferensom, sjemenskim vezikulama i epididimisom; u žena je izolirana maternična arterija (a. maternica) koja njeguje zidove maternice, vaginu, jajovode i jajnike;
4) unutarnja genitalna arterija (a. Pudenda interna) (sl. 227) dovodi krv u mokraćnu cijev, donji dio rektuma, perineum, klitoris, skrotum i penis.
Femoralna arterija nastavlja poplitealnu arteriju (a. Poplitea) (sl. 229, 231), leži u poplitealnoj fosi, usmjerava se prema dolje i u stranu i predstavlja posudu donjeg udova. Daje medijalne i bočne grane koljena koje okružuju mišiće, anastomozirajući jedni s drugima i tvore vaskulaturu zgloba koljena (rete articulare genus). Višestruke grane šalju se na mišiće donjeg dijela bedara. U donjem uglu fossa poplitealna arterija je podijeljena na terminalne grane: prednju i zadnju tibijalnu arteriju.
Prednja tibijalna arterija (a. Tibialis anterior) (Sl. 229, 231) kroz međuproznu membranu dolazi do prednje površine potkoljenice i silazi između ekstenzora, pružajući uz to brojne mišićne grane. U donjoj trećini noge granaju se medijalna i bočna prednja arterija gležnja (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis), tvoreći vaskulaturu gležnja (rete malleolare) (sl. 230, 231) - bočne i medijalne. Na dorzalnoj površini, prednja tibijalna arterija prelazi u dorzalnu arteriju stopala (a. Dorsales pedis) (sl. 230).
Dorzalna arterija stopala daje medijalnu i bočnu tarzalnu arteriju (aa. Tarseae mediales et laterales) (sl. 230), koje sudjeluju u stvaranju dorzalne vaskulature stopala. Također, lučna arterija (a. Arcuata) odlazi od nje, granajući se na četiri dorzalna metatarzalna arterija (aa. Metatarsae dorsales) (sl. 230), od kojih je svaka, zauzvrat, podijeljena na dvije dorzalne arterije prsta (aa. Digitales dorsales) dovodeći krv na stražnje površine II-V nožnih prstiju. Završne grane dorzalne arterije prva su dorzalna metatarzalna arterija (a.metatarsea dorsalis prima), granaju se u dorzalne digitalne arterije od kojih dvije dovode krv u I prst, a jedna na medijalnu površinu II prsta i duboka plantarna grana (r. Plantaris profundus), prolazeći kroz prvi interozni jaz do plantarne površine stopala i sudjelujući u formiranju plantarnog luka (arcus plantaris).
Posljednja tibijalna arterija (a. Tibialis posterior) (Sl. 229, 231, 232) spušta se niz potkoljenicu, prolazeći cijelom njezinom stražnjom površinom. Zaokružujući medialni zglob tibije, arterija prelazi u potplat i daje medijalne i bočne plantarne arterije (aa. Plantaris medialis et lateralis). Najveća grana stražnje tibijalne arterije je fibularna arterija (a. Fibularis) (sl. 229, 230, 231), koja krv opskrbljuje mišićima fibule, tibialisima posteriorne i bočne skupine. Osim toga, arterija daje medijalne i bočne grane gležnja (rr. Malleolares mediales et laterales) (sl. 229, 231), koji sudjeluju u stvaranju bočne i medijalne vaskulature gležnjeva, te grana pete (rr. Calcanei) (sl. 231) hranjenjem calcaneal regije stopala i sudjelovanjem u stvaranju calcaneal mreže (rete calcaneum) (Sl. 229, 231, 232).
Na medijalnom rubu plantarne površine stopala prolazi medijalna plantarna arterija (a. Plantaris medialis) (sl. 231, 232) koja se dijeli na površinsku i duboku granu i pruža krv koži i mišićima stopala.
Bočna plantarna arterija (a. Plantaris lateralis) (sl. 231, 232) daje vlastitu plantarnu arteriju prsta (a. Digitalis plantaris propria), koja ide prema bočnom rubu petog prsta, anastomozira s plantarnom granom dorzalne arterije stopala i formira. duboki plantarni luk (arcus plantaris profundus) (Sl. 232). Četiri plantarne metatarzalne arterije (aa. Metatarseae plantares) (sl. 232), od kojih je svaka podijeljena na dvije vlastite plantarne arterije prstiju (aa. Digitales plantares propriae) (sl. 232), opskrbljujući prstima krvlju, protežu se od ovog luka.
Sl. 225. Arterije debelog crijeva:
1 - srednja crijevna arterija crijeva; 2 - donja mezenterijska arterija; 3 - trbušna aorta; 4 - lijeva crijevna arterija crijeva;
5 - sigmoidna crijevna arterija; 6 - zajednička iliakalna arterija; 7 - superiorna rektalna arterija
Sl. 227. Arterije zdjelične šupljine:
1 - trbušna aorta; 2 - zajednička iliakalna arterija; 3 - srednja sakralna arterija; 4 - unutarnja iliakalna arterija;
5 - vanjska iliakalna arterija; 6 - unutarnja genitalna arterija; 7 - arterija vas deferensa; 8 - donja rektalna arterija
Sl. 228. Femoralna arterija:
1 - zajednička iliakalna arterija; 2 - duboka arterija oko femura; 3 - unutarnja iliakalna arterija;
4 - bočna sakralna arterija; 5 - duboka femoralna arterija; 6 - medijalna arterija oko femura;
7 - bočna arterija oko femura; 8 - perforirajuće arterije; 9 - femoralna arterija; 10 - silazna arterija koljena
Sl. 229. Shin arterija:
1 - poplitealna arterija; 2 - bočna superiorna arterija koljena; 3 - medijalna superiorna arterija koljena; 4 - gastrocnemius arterije;
5 - bočna inferiorna arterija koljena; 6 - medijalna donja arterija koljena; 7 - prednja tibijalna arterija;
8 - zadnja tibijalna arterija; 9 - fibularna arterija; 10 - medijalne grane gležnja;
11 - bočne grane gležnja; 12 - calcaneal mreža
Sl. 230. Prednja tibijalna arterija:
1 - rekurentna prednja tibijalna arterija; 2 - prednja tibijalna arterija; 3 - perforirajuća grana fibularne arterije;
4 - bočna vaskularna mreža gležnja; 5 - bočna tarzna arterija; 6 - dorzalna arterija stopala; 7 - dorzalne metatarzalne arterije
Sl. 231. Posterior tibialne arterije:
1 - poplitealna arterija; 2 - tele mišića; 3 - prednja tibijalna arterija; 4 - fibularna arterija;
5 - zadnja tibijalna arterija; 6 - medijalna grana gležnja; 7 - medijalna vaskularna mreža gležnja; 8 - calcaneal grana;
9 - bočna plantarna arterija; 10 - medijalna plantarna arterija; 11 - calcaneal mreža
Sl. 232. Arterije stopala (plantarna površina):
1 - mreža pete; 2 - zadnja tibijalna arterija; 3 - medijalna plantarna arterija; 4 - bočna plantarna arterija;
5 - duboki plantarni luk; 6 - plantarne metatarzalne arterije; 7 - vlastite plantarne arterije prsta
Zajednička iliakalna arterija (a. Iliaca communis) (sl. 225, 227) je uparena žila nastala bifurkacijom (odvajanjem) trbušnog dijela aorte. Na razini sakroilijakalnog zgloba, svaka zajednička ilijaalna arterija daje dvije terminalne grane: vanjsku i unutarnju iliakalnu arteriju.
Vanjska iliakalna arterija (a. Iliaca externa) (sl. 227) glavna je žila koja opskrbljuje krv cijelim donjim udovima. U području zdjelice, od njega se granaju krvne žile koje opskrbljuju mišiće zdjelice i trbuha, kao i testisi i velike usne usne. Prolazeći ispod ingvinalnog ligamenta prema bedru, nastavlja se u bedrenu arteriju (a. Femoralis) (sl. 228), ležeći između ekstenzora i adduktora bedra. Broj grana odlazi od bedrene arterije:
1) duboka bedrena arterija (a. Profunda femoris) (sl. 228) najveća je žila koja se proteže od bedrene arterije, od nje se protežu medijalna i bočna arterija koja obuhvaća femur (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) (sl. 228) ), koji dovode krv na kožu i mišiće zdjelice i bedra, kao i tri perforirajuće arterije (aa.perforantes) (sl. 228), koje hrane femur, fleksor kuka i zglob kuka;
2) površna epigastrična arterija (a. Epigastrica superficialis) usmjerena je na kožu i vanjski mišić trbuha;
3) površna arterija oko iliuma (a. Circumflexa ilium superficialis), opskrbljuje krv kožom, mišićima i ingvinalnim limfnim čvorovima;
4) vanjske genitalne arterije (aa. Pudendae externae) daju krv kožnoj stidnoj kosti, skrotumu i labijama;
5) ingvinalne grane (rr. Inguinales) njeguju kožu, površne i duboke limfne čvorove ingvinalne regije.
Sl. 227. Arterije zdjelice 1 - trbušna aorta; 2 - zajednička iliakalna arterija; 3 - srednja sakralna arterija; 4 - unutarnja iliakalna arterija; 5 - vanjska iliakalna arterija; 6 - unutarnja genitalna arterija; 7 - arterija vas deferensa; 8 - donja rektalna arterija |
Sl. 228. 1 - zajednička iliakalna arterija; 2 - duboka arterija oko femura; 3 - unutarnja iliakalna arterija; 4 - bočna sakralna arterija; 5 - duboka femoralna arterija; 6 - medijalna arterija oko femura; 7 - bočna arterija oko femura; 8 - perforirajuće arterije; 9 - femoralna arterija; 10 - silazna arterija koljena |
Sl. 229. 1 - poplitealna arterija; 2 - bočna superiorna arterija koljena; 3 - medijalna superiorna arterija koljena; 4 - gastrocnemius arterije; 5 - bočna inferiorna arterija koljena; 6 - medijalna donja arterija koljena; 7 - prednja tibijalna arterija; 8 - zadnja tibijalna arterija; 9 - fibularna arterija; 10 - medijalne grane gležnja; 11 - bočne grane gležnja; 12 - calcaneal mreža |
Sl. 230. Prednja tibijalna arterija 1 - rekurentna prednja tibijalna arterija; 2 - prednja tibijalna arterija; 3 - perforirajuća grana fibularne arterije; 4 - bočna vaskularna mreža gležnja; 5 - bočna tarzna arterija; 6 - dorzalna arterija stopala; 7 - dorzalne metatarzalne arterije |
Sl. 231. Posterior tibialne arterije 1 - poplitealna arterija; 2 - tele mišića; 3 - prednja tibijalna arterija; 4 - fibularna arterija; 5 - zadnja tibijalna arterija; 6 - medijalna grana gležnja; 7 - medijalna vaskularna mreža gležnja; 8 - calcaneal grana; 9 - bočna plantarna arterija; 10 - medijalna plantarna arterija; 11 - calcaneal mreža |
plantarna površina 1 - mreža pete; 2 - zadnja tibijalna arterija; 3 - medijalna plantarna arterija; 4 - bočna plantarna arterija; 5 - duboki plantarni luk; 6 - plantarne metatarzalne arterije; 7 - vlastite plantarne arterije prsta |