Zašto se artritis javlja kod djece?

Artritis je prilično čest kod djece, a roditelje koji su suočeni s ovim problemom zanima što su uzroci, simptomi i prevencija bolesti.

Kratke karakteristike artritisa u djece

Artritis je patologija koja utječe na zglobove osobe. Među djecom su slučajevi bolesti češći kod djevojčica i u pravilu mlađih od 5 godina.

Artritis je podijeljen u sljedeće vrste:

1. Septički (infektivni) artritis. Pojavljuje se na pozadini infekcije. Uzrok mogu biti rubeola, hepatitis B i enterovirusna infekcija..
2. Reumatski (reaktivni) artritis. Javlja se zbog prenesenog grla, grimizne groznice, faringitisa, bolesti crijeva i genitourinarnog sustava i drugih posljedica streptokokne infekcije.
3. Reumatoidni artritis. Upalni kronični proces koji može utjecati na unutarnje organe djece. Mogu biti popraćene katarakte, iridociklitisom i distrofičnim lezijama rožnice. Pojavljuje se zbog genetskih oštećenja imunološkog sustava. U pravilu se zglobovi kod ove vrste artritisa u djece upale simetrično.
4. Juvenilni artritis. Javlja se u imunodeficijencijskim stanjima i nasljednosti u djece.
5. Alergijski artritis. Pojavljuje se zbog alergije na hranu, lijekove ili nakon cijepljenja..

U akutnom artritisu deformacija zgloba u djece javlja se u roku od nekoliko mjeseci, u kroničnom - postupno i s periodičnim remisijama.

Simptomi artritisa u djece

U ranim fazama artritis je gotovo asimptomatski. Razlozi odlaska liječniku mogu biti sljedeći simptomi:
nagli porast tjelesne temperature, koji ne može srušiti nijedan antipiretik;

• bol na mjestu lezije;
• svrbežne mrlje i osip na koži u blizini pogođenog područja;
• srčane komplikacije, koje se očituju boli, blijedošću nazolabijalnog trokuta, ukočenošću prstiju i nedostatkom kisika;
• konjuktivitis, koji se često pojavljuje kod djece s reumatoidnim artritisom;
• mučnina i povračanje;
• mišićni grčevi;
• kašalj;
• oticanje na zahvaćenom području;
• upala i povećani limfni čvorovi, jetra i slezina;
• kršenje probavnog trakta;
• slabljenje pokretljivosti zglobova;
• izmijenjena hod, hromost;
• gubitak apetita;
• značajan i nagli gubitak težine;
• vrućica;
• hipertermija na mjestu lezije;
• bol u trbuhu;
• dispneja;
• zglobna mrvica.

Među simptomima artritisa koji utječu na opće stanje djeteta mogu se izdvojiti letargija, gubitak apetita, suzavac, nervoza i apatija.

Grudi odbijaju igre, često dodiruju bolno mjesto, prestanu normalno spavati i jedu.

Utvrđivanje barem jednog od navedenih simptoma artritisa trebalo bi izazvati savjetovanje s pedijatrom.

Uzroci dječjeg artritisa

Nije lako prepoznati i započeti liječenje artritisa na vrijeme, jer djeca ne govore roditeljima uvijek što ih brine.

Uzroci koji dovode do artritisa u djece uključuju:

1. Prošle virusne bolesti. Kad se djeca razbole, virus se širi po tijelu i ulazi u zglobna tkiva, gdje kasnije započinje upalni proces. Takve bolesti uključuju rubeolu, adenovirusnu infekciju, zaušnjake, gripu, virusni hepatitis, tonzilitis, sinusitis, faringitis i druge.
2. Promjena u hormonalnoj razini. U djece se artritis često aktivira tijekom puberteta..
3. Bolesti unutarnjih organa. Artritis se češće od ostalih pojavljuje zbog uzroka bolesti crijeva..
4. Cijepljenje. Danas je ovaj razlog sve rjeđi zbog poboljšane kvalitete modernih cjepiva..
5. Loša socijalna stanja u kojima se mogu razviti patogene bakterije, virusi i plijesni.
6. Nedovoljan boravak na svježem zraku uz sunčevu svjetlost. Vitamin D neophodan je za izgradnju kostiju kod djece, njegova odsutnost dovodi do kršenja metaboličkih procesa u stanicama kostiju i hrskavice i pojave rahitisa.
7. Ozljede zglobova. Kao rezultat šoka ili pada mogu nastati kvarovi tijekom stvaranja zglobne tekućine (njena količina se naglo povećava ili otvrdne), što uzrokuje istrošenost zglobova.
8. Hipotermija. Iz tog razloga započinje upalni proces zglobnih vrećica i hranjenje hrskavice je poremećeno, a količina sinovijalne tekućine značajno raste.
9. Uvjeti imunodeficijencije. Može oštetiti zglobove streptokokom ili Pseudomonas aeruginosa;
10. Nasljedstvo. U prisutnosti artritisa kod roditelja, postoji 50% šanse da se bolest očituje kod djece do određene dobi. Štoviše, postoji obrazac identičnog tijeka patologije, kao u oca ili majke.
11. Metabolički poremećaji. Dijeta s ograničenjem proteinske hrane i hipovitaminozom dovode do pothranjenosti hrskavice u djece 2-3 godine;
12. Avitaminoza. Tkiva ne dobivaju dovoljno vitamina, što uzrokuje deformaciju hrskavice.
13. Poremećaji središnjeg živčanog sustava;
14. Prijem proteinskih pripravaka;
15. Napeti, preopterećeni. Atmosfera u obitelji, vrtiću i školi igra veliku ulogu u stvaranju artritisa u djece..

Prevencija artritisa

Da se ne bismo morali nositi s posljedicama u budućnosti, sada je potrebno isključiti sve moguće uzroke ove bolesti. Da biste to učinili, dovoljno je poštivati ​​sljedeća pravila:

• djeca trebaju pravilno jesti kako u prehrani nema masne hrane i hrane koja izaziva alergiju, ali prisutne su polinezasićene masne kiseline i hrana bogata kalcijem;
• potrebno je redovito pregledati liječnika;
• Prije planiranja trudnoće, majku treba pregledati na klamidiju i, ako je potrebno, podvrgnuti odgovarajućem liječenju. To će pomoći da se izbjegne intrauterina infekcija;
• djeca trebaju biti tjelesno aktivna, baviti se sportom, raditi vježbe. Grudi moraju raditi gimnastiku i masažu;
• svi članovi obitelji moraju pravovremeno liječiti kronične bolesti;
• treba učiti djecu održavanju osobne higijene;
• ako u kući postoje kućni ljubimci, onda ih treba pravodobno cijepiti i pratiti opće zdravlje kućnog ljubimca;
• važno je da djeca poštuju režim dana, prehranu i san;
• kako bi se izbjegla hipotermija, djecu treba nositi za vrijeme;
• preventivne mjere trebaju biti poduzete u vrijeme visine epidemije;
• u slučaju prehlade, djeca trebaju proći potpuno liječenje, uzimajući u obzir fizioterapiju;
• djeca trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

Artritis u prvim godinama života javlja se kod jednog od 1000 djece. Kako bi se spriječili mogući uzroci i komplikacije bolesti, potrebno je poduzeti preventivne mjere..

Artritis zglobova u djece

Tužno je shvatiti da tako užasna bolest kao što je artritis ne zaobilazi ni najmanje stanovnike našeg planeta. Ali oštre statistike govore da svako tisuće djeteta mlađih od 3 godine postaje žrtva ove bolesti. Vrhunskom učestalošću smatra se dob od jedne do tri godine, ali to je čisto individualno. Koji su simptomi i metode liječenja artritisa u djece, saznat ćete dalje iz našeg materijala.

Simptomi artritisa u djece

Ako je dijete vrlo malo i još uvijek ne može jasno izraziti svoje pritužbe, tada može biti teško odrediti njegov artritis.

Roditelji trebaju biti pažljivi u ponašanju svog djeteta. Treba biti oprezan kod sljedećih simptoma:

Nerazumne ćudljivosti djeteta s mogućim odbijanjem hrane;

Lamecija tijekom šetnje ili igre (dijete pokušava manje hodati i ne dopušta dodirivanje bolnog mjesta);

Prigovori na bol bez objektivnog razloga (nije bilo pada, nije bilo modrica);

Oteklina i crvenilo u zglobu;

Poteškoće s podizanjem ručke ili stopala;

Promjene u hodu djeteta.

Ako se otkrije barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah trebate konzultirati medicinskog stručnjaka.

Sljedeći se simptomi mogu također pripisati općim simptomima artritisa u djece:

Pojava svrbežnih mrlja i osipa na koži oko pogođenog zgloba;

Povećanje regionalnih limfnih čvorova smještenih u blizini žarišta upale.

Uzroci artritisa u djece

Pravilno liječenje artritisa u djece moguće je tek nakon utvrđivanja pravog uzroka njegove pojave.

Uzroci dječjeg artritisa uključuju:

Kršenje metaboličkih procesa u tijelu;

Bolesti živčanog sustava;

Izloženost niskim temperaturama.

Dijagnosticiranje artritisa u djece često je teško. Na primjer, dijete je imalo zaraznu bolest, kojoj roditelji nisu pridavali veliku važnost, a upala zglobova bila je komplikacija.

Vrste artritisa u djece

Među svim sortama dječjeg artritisa mogu se razlikovati sljedeći glavni oblici:

Reaktivni oblik artritisa. Ovo je aseptična upalna bolest koja pogađa uglavnom zglobove donjih ekstremiteta. Uzrok pojave je prethodna bakterijska infekcija. Reaktivni oblici artritisa uključuju urogenitalni i postenterokolitski artritis. Na primjer, urogenitalni oblik proizlazi iz postojećeg procesa infekcije u organima genitourinarnog sustava;

Infektivni oblik artritisa. Nastajanju ovog oblika bolesti doprinose bakterijske, virusne i gljivične infekcije. Lokalizacija patogena izravno je u zglobu šupljine u koji ulaze s protokom krvi ili limfe. Rizik od infektivnog artritisa povećava se nakon ozljede zgloba. Zarazni artritis najčešće je u djece mlađe od tri godine;

Juvenilni oblik reumatoidnog artritisa. Etiologija ove bolesti još uvijek nije potpuno razumljiva. Smatra se da je odlučujući faktor opterećena nasljednost. Djeca mlađa od 16 godina izložena su riziku od juvenilnog artritisa. Juvenilni artritis zahvaća uglavnom velike zglobove, uzrokujući njihovo povećanje i deformaciju. Opasnost od bolesti leži u njegovom brzom i stalnom napredovanju, a u teškim slučajevima moguća su čak i oštećenja unutarnjih organa. Juvenilni oblik reumatoidnog artritisa može se javiti upalom samo zglobnog aparata, a može uključivati ​​pluća ili srce;

Ankilozantni spondilitis. Najčešće se ova bolest pojavljuje u ranoj dobi i očituje se kroničnim upalnim procesom u perifernim zglobovima i kralježničnom stupu;

Reumatski oblik artritisa. To je patognomonska manifestacija dječje reume. U riziku od morbiditeta su djeca mlađa od 16 godina. Za bolesti kao što su korea, prstenasti eritem i reuma, zajedničko je obilježje njihovo infektivno podrijetlo. Najčešće je uzrok njihove pojave streptokokna infekcija (tonzilitis, tonzilitis, faringitis).

Liječenje artritisa u djece

Liječenje artritisa u djece može dugo trajati, a pristup njemu treba biti sveobuhvatan. Uz terapiju lijekovima, koriste se posebna terapijska masaža i fizioterapija. Ako je bolest u akutnoj fazi, ambulantno liječenje neće biti učinkovito. Dijete bi trebalo biti u bolnici, gdje mogu staviti posebnu gumu kako bi imobilizirali bolesni zglob.

Kirurgija za dječji artritis je indicirana samo u prisutnosti teške deformacije zgloba, koja se ispravlja protetikom.

Terapija lijekovima sastoji se od dva uzastopna stadija:

Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje bolnih simptoma bolesti;

Uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav, ako govorimo o reumatoidnom artritisu (imunosupresivni lijekovi);

Detoksikacijska terapija;

Jačanje funkcije odvodnje tijela.

Primjena prve skupine lijekova pomaže ublažavanju jakih bolova, smanjenju upalnog odgovora i poboljšanju pokretljivosti zglobova.

Sljedeći lijekovi koriste se za simptomatsko liječenje artritisa u djece.:

Acetilsalicilna kiselina. Bitan je atribut konzervativne terapije lijekovima za artritis. Prednosti ovog lijeka uključuju njegovu učinkovitost, ali je kategorično kontraindicirana u prisutnosti poremećaja krvarenja;

Diklofenak. Trenutno su stručnjaci zaključili da se, na osnovu upotrebe diklofenaka u djece, mogu pojaviti erozne promjene u gornjem dijelu probavnog trakta. Osim toga, strogo je kontraindiciran djeci mlađoj od 6 godina;

Indomethacin se etablirao kao izvrsno protuupalno i dekongestantno. Stručnjaci su ga odredili lijekom izbora u liječenju artritisa kod djece;

Naproksen je još jedan protuupalni lijek. Indiciran je za liječenje reumatoidnog i juvenilnog artritisa u djece. Jedini nedostatak su dobna ograničenja. Naproksen je indiciran samo kod djece starije od 10 godina..

Detoksikacija terapija usmjerena je na aktiviranje lokalnog i općeg imuniteta, harmonizaciju metaboličkih procesa i normalizaciju cirkulacije krvi u zglobnom aparatu.

Stimulacija drenažne funkcije ključna je za potpuno uklanjanje toksina iz žarišta bolesti i poticanje prehrane zgloba.

Specifičnosti liječenja reaktivnog artritisa u djece su sljedeće uzastopne radnje:

Uklanjanje jake boli;

Neutralizacija infektivnog fokusa.

Otklanjanje posljedica bolesti.

Gore opisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za ublažavanje boli. Ako je dijete zabrinuto zbog bolne boli koja ne reagira na NSAID, mora se pribjegavati intraartikularnim injekcijama primjenom hormonskih protuupalnih lijekova iz glukokortikoidne skupine (metilprednizolon). Prije propisivanja kortikosteroida, morate biti sigurni da u intraartikularnoj tekućini nema patogenih mikroorganizama.

Da bi se uklonio zarazni fokus, liječnici iz makrolidne skupine naširoko se koriste u praksi liječenja dječjeg artritisa. Zahvaljujući nježnom učinku, mogu se izbjeći ozbiljne nuspojave. Klaritromicin, roksitromicin i josamicin smatraju se lijekovima izbora.

Ako govorimo o crijevnoj etiologiji reaktivnog oblika artritisa, tada će, uglavnom, borba protiv crijevne infekcije biti beskorisna zbog njezinog odsustva u vrijeme postavljanja dijagnoze. Stvar je u tome što kada se artritis razvije, u crijevima više nema infektivnog žarišta. Samo prije potencijalne imunosupresivne terapije, vrijedno je provesti antibiotsku terapiju aminoglikozidima.

Ako je bolest postala kronična, potrebno je patogenetsko liječenje. Glavne komponente ove terapije su imunomodulirajući lijekovi koji osiguravaju stabilno funkcioniranje imunološkog sustava. Ti lijekovi uključuju takvitin, likopid i polioksidonij..

S reumatoidnim artritisom nijedan tretman neće donijeti očekivani rezultat ako se ne koriste imunosupresivna sredstva. Samo ta sredstva mogu zaustaviti uništavanje pogođenih zglobova djeteta. Široko korišteni lijekovi kao što su ciklosporin, merkaptopurin i leflunomid.

Liječenje juvenilnog artritisa Provodi se primjenom protuupalnih lijekova u kombinaciji s posebnom prehranom. Hrana bogata kalcijem trebala bi biti prisutna u bebinoj dnevnoj prehrani. Da bi se liječenje provelo s maksimalnom dobrobiti, potrebno je pravilno organizirati režim tjelesne aktivnosti i odmora..

Alternativni tretmani

Nekonvencionalne metode liječenja artritisa u djece mogu biti izvrstan dodatak konzervativnoj terapiji..

Jedno od univerzalnih i vrlo učinkovitih sredstava je bijela, plava i ružičasta glina. Ima izražen anti-edem i protuupalni učinak. Glina je pogodna za vanjsku upotrebu u liječenju artritisa kod djece starijih od 3 godine. Potrebno ga je koristiti u obliku obloga, koji se nanosi na bolni zglob, prekriven celofanom i umotan u vunenu krpu.

Za liječenje djece starije od 6 godina možete koristiti dekokt trava čička u obliku kompresa i losiona. Dobar je pomoćnik u liječenju reumatoidnog artritisa. Da biste pripremili juhu, morate uzeti 1 žlicu trave čička i sipati čašu kipuće vode. Luk treba kuhati pola sata, a zatim ga ohladiti i procijediti. U dobivenom juhu navlaži se mali komad gaze i nanosi se na bolni zglob, oblog treba prekriti polietilenom i vunenom krpom.

Za stariju djecu izleti u kupaonicu mogu biti dobar dodatak. Kratkoročni učinci topline na zglobove pomoći će ublažavanju bolova. Međutim, kupka je neprihvatljiva u akutnom razdoblju bolesti.

Važno je zapamtiti da se takvim postupcima može pribjegavati samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Predviđanja oporavka

Nažalost, artritis se odnosi na bolesti koje prate osobu tijekom njegovog života. Pod uvjetom da je propisan pravilan tretman pravodobno, dijete će moći voditi cjelovit način života, ne sjećajući se svoje bolesti. Naravno, tjelesna aktivnost morat će se ograničiti na razinu svakodnevnog vježbanja, ali profesionalni sport za ovu djecu strogo je zabranjen.

Kako česte relapsa artritisa ne bi dijete dovele do invaliditeta, odmah nakon pojave prvih znakova bolesti trebate potražiti pomoć liječnika..

Par savjeta za roditelje

Da bi ublažili tijek artritisa i ne izazvali nove relapse, roditelji trebaju poštivati ​​sljedeća pravila:

Iz djetetove prehrane isključite masnu hranu i hranu koja potiče razvoj alergijske reakcije;

Dijete uvijek treba biti odjeveno za vremenske prilike kako bi izbjeglo hipotermiju;

Usred epidemije virusne bolesti, roditelji bi se trebali pobrinuti za odgovarajuće preventivne mjere;

Ako dijete ima prehladu, potrebno je proći cjelovit tijek liječenja primjenom fizioterapeutskih metoda.

Provođenje bilo koje vrste terapije i propisivanje lijekova mora provesti isključivo liječnik. Samo specijalist može izvršiti odabir tretmana u skladu s individualnim karakteristikama djetetovog tijela.

Obrazovanje: diplomu iz „Opće medicine“ stekao je 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I.M.Sechenova. 2012. godine završio je postdiplomski studij iz specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ u Gradskoj kliničkoj bolnici Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

Artritis kod djece

Artritis kod djece je skupina polietioloških reumatskih bolesti koje karakteriziraju upalne lezije svih komponenti zgloba.

Juvenilni reumatoidni artritis razvija se kod djece u dobi od 2 do 16 godina i nalikuje reumatoidnom artritisu kod odraslih, međutim ima niz razlika kako u zglobnim, tako i vanpartikularnim manifestacijama. Bolest se dijagnosticira u oko 0,5% dječaka, u djevojčica gotovo dvostruko češće nego u dječaka. Juvenilni reumatoidni artritis zauzima prvo mjesto po prevalenciji u cjelokupnoj strukturi dječjih reumatskih bolesti i ima cjeloživotni tijek. Autoimuni upalni proces kod reumatoidnog artritisa u djece prvenstveno je usmjeren na sinovijalne membrane zglobova.

Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) sistemska je progresivna bolest u kojoj je zahvaćen mišićno-koštani sustav (zglobovi i tetiva-mišićne strukture), a u nekim slučajevima i očni i unutarnji organi. U otprilike 10-25% slučajeva bolest se očituje u djetinjstvu (juvenilni ankilozirajući spondilitis).

Reaktivni artritis kod djece je kombinacija aseptičnih upalnih bolesti zglobova koji se razvijaju u pozadini ekstraartikularne infekcije u tijelu, tj. Patološka je reakcija imunološkog sustava na upalni proces, a nije izravno povezana sa zglobovima.

Kod maloljetničkog reumatoidnog artritisa invaliditet se javlja u otprilike 25% slučajeva.

Uzroci i faktori rizika

Uzroci juvenilnog reumatoidnog artritisa u djece nisu u potpunosti razjašnjeni. Pretpostavlja se da se bolest javlja zbog prekomjerne aktivacije imunološkog sustava djeteta s obiteljsko-nasljednom predispozicijom pod utjecajem provocirajućih čimbenika. Čimbenici rizika za razvoj bolesti uključuju zarazne procese u tijelu bakterijske i virusne etiologije, ozljede zglobova, ubrizgavanje proteinskih pripravaka, preosjetljivost na egzogene nadražaje. Štoviše, kao odgovor na utjecaj nepovoljnog faktora, u djetetovom tijelu nastaju specifični proteini - IgG (imunoglobulini G), koji imunološki sustav doživljava kao antigene, tj. Strane agense. To je praćeno proizvodnjom anti-IgG antitijela koja, kada interakciju s autoantigenom, tvore imunološke komplekse. Potonji imaju štetan utjecaj na vezivno tkivo, prvenstveno sinovijalnu membranu zgloba, zbog čega se kod djece razvija juvenilni reumatoidni artritis.

Razvoj juvenilnog ankilozirajućeg spondilitisa odvija se po sličnom obrascu, osnovni uzrok nastanka patološkog imunološkog odgovora je bakterijska infekcija, prije svega Klebsiella i druge enterobakterije.

Reaktivni artritis kod djece može se pojaviti na pozadini infektivne upale gastrointestinalnog trakta (dizenterija, salmoneloza, yersiniosis, itd.) Ili mokraćnog sustava (cistitis, upala mokraćne cijevi).

Zarazni artritis kod djece razvija se na pozadini virusnih infekcija (gripa, rubeola, zaušnjaka, adenovirusna infekcija, virusni hepatitis), gonoreje, tuberkuloze, zaraznih kožnih bolesti, kao i cijepljenja. Infektivni agensi prodiru u zglobnu šupljinu krvotokom, limfom, s ozljedama ili medicinskim manipulacijama.

Razvoju artritisa u djece potiču nepovoljni životni uvjeti (vlaga u stambenim prostorijama, nesanitarni uvjeti), česta hipotermija, intenzivna insolacija i drugi čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta.

Oblici bolesti

Razlikuju se sljedeći oblici artritisa u djece:

• juvenilni reumatoidni artritis;
• juvenilni ankilozirajući spondilitis;
• reaktivni artritis;
• infektivni artritis.

Juvenilni reumatoidni artritis zauzvrat, ovisno o kliničkim i anatomskim značajkama, ima sljedeće oblike:

• pretežno zglobni (poliartritis s oštećenjem više od pet zglobova, oligoartritis s oštećenjem od dva do četiri zgloba, monoartritis - oštećenje jednog zgloba);
• sistemski (uključujući oštećenja krvnih žila, srca, pluća, retikuloendotelnog sustava, serozne membrane);
• Stillov sindrom (zglobno-visceralni oblik);
• Wisslerov sindrom - Fanconi (alergijsko-septički oblik);
• zglobni oblik s reumatoidnim uveitisom (upala horoidne žlijezde očiju).

Ovisno o imunološkim karakteristikama (prisutnost reumatoidnog faktora), juvenilni reumatoidni artritis definira se kao seropozitivni (RF +) i seronegativni (RF-).

Reaktivni artritis kod djece, ovisno o podrijetlu, može biti urogenitalni ili postenterokolitski.

Po prirodi upalnog procesa, artritis kod djece dijeli se na akutni, subakutni i kronični.

Stadiji bolesti

Stadiji artritisa razlikuju se na temelju radioloških kriterija oštećenja zgloba prema klasifikaciji koju je predložio američki radiolog O. Steinbrocker:

1. Nema destruktivnih promjena u zglobovima, otkrivaju se znakovi osteoporoze.
2. Lagano sužavanje zgloba zgloba, znakovi uništavanja hrskavičnog tkiva, pojedinačne uzure (erozija zglobnih površina kostiju);
3. Moguće je značajno sužavanje zglobnog prostora, značajno uništavanje hrskavice, višestruke zakrpe, subluksacije i odstupanja lakta (ulnarna devijacija);
4. Znakovi zajedničke ankiloze.

U skladu s funkcionalnim poremećajima, razlikuju se 4 stupnja (stupnja) juvenilnog reumatoidnog artritisa:

1. Umjereno ograničavanje pokretljivosti u zglobu uz potpuno očuvanje brige o sebi i bilo koje aktivnosti.
2. Sačuvana je sposobnost samoposluživanja, neke aktivnosti (na primjer trčanje, skakanje itd.) Su nedostupne, sposobnost ostalih aktivnosti je sačuvana.
3. Spremljena je mogućnost samoposluživanja, sve vrste aktivnosti koje zahtijevaju mobilnost nisu dostupne.
4. Izgubljena sposobnost samoozdržavanja, pacijent kojem je potrebna skrb.

Simptomi artritisa u djece

Simptomi artritisa u djece ovise o obliku bolesti, ali zajedničko svima je kršenje funkcija zgloba (poremećeno kretanje u njemu), praćeno jakom boli.

Zajednički oblik juvenilnog reumatoidnog artritisa popraćen je pojavom intenzivne boli u zahvaćenim zglobovima, ispiranjem kože iznad njih, njihovim oticanjem. Obično su pogođeni veliki zglobovi, rjeđe, mali zglobovi gornjih i donjih ekstremiteta. Ujutro nakon buđenja opaža se ukočenost u zglobovima koja nakon nekog vremena nestaje. Pokret je slomljen, djeca prvih godina života mogu potpuno prestati hodati. Juvenilni artritis često prati slabost mišića. Uz pogoršanje bolesti, tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ˚S.

Uz zglobno-visceralni oblik bolesti, pacijenti imaju artralgiju, trajnu groznicu, polimorfne alergijske osipe na koži, povećanje veličine jetre i slezine i limfadenopatiju. Oštećenje zglobova prati upala miokarda (miokarditis), upala seroznih membrana nekoliko šupljina (poliserozitis), anemija. S napredovanjem patološkog procesa dolazi do deformacije zgloba, djelomičnog ili potpunog gubitka pokretljivosti.

U slučaju maloljetničkog ankilozantnog spondilitisa, zglobovi donjih ekstremiteta obično se upaljuju. U pravilu su zahvaćeni zglobovi metatarusa, zglobovi koljena, rjeđe su zglobovi gležnja i kuka, zglobovi gornjih ekstremiteta, sternokostalni, sternoklavikularni i stidni zglobovi uključeni u patološki proces. Djeca mogu razviti aortalnu insuficijenciju, nefropatiju, upalu koroide.

Prvi simptomi reaktivnog artritisa u djece obično se pojave nekoliko tjedana nakon zarazne bolesti. Oštećenja na zglobovima prate edem, jaka bol, pogoršana kretanjem, uklanjanje boje kože zahvaćenog područja (hiperemija ili cijanotička nijansa). Od ekstraartikularnih manifestacija mogu se primijetiti lezije očiju, srca, sluznica genitalnih organa, usne šupljine, periferna limfadenopatija i hipotrofija mišića. Reaktivni artritis može dovesti do deformacije stopala..

Kod zaraznog artritisa u djece dolazi do povećanja volumena pogođenih zglobova, boli tijekom pokreta i u mirovanju, kao i znakova opće intoksikacije tijela.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu:

Da bi se identificirale moguće srčane lezije, elektrokardiografija, ehokardiografija.

Laboratorijski pregled uključuje opću analizu krvi i urina, određivanje C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora, antinuklearna antitijela, ako je potrebno, ispitivanje imunosorbentom povezanog enzimom, lančanu reakciju polimeraze, bakteriološki pregled pacijentovih bioloških tekućina radi utvrđivanja infektivnog agensa.

Juvenilni reumatoidni artritis zauzima prvo mjesto po prevalenciji u cjelokupnoj strukturi dječjih reumatskih bolesti i ima cjeloživotni tijek.

Liječenje artritisa u djece

Liječenje artritisa u djece provodi se lijekovima, a nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa uključuje fizioterapiju (fonoforeza, laserska terapija, krioterapija, korištenje ultraljubičastih zraka različitih valnih duljina u terapeutske svrhe), terapijsku masažu, fizioterapijske vježbe i mehanoterapiju (skup vježbi koje se provode pomoću posebne uređaje i simulatore u svrhu funkcionalne prilagodbe pacijenta). Za razdoblje liječenja potrebno je ograničiti takve vrste tjelesne aktivnosti kao što su trčanje, skakanje, potrebno je izbjegavati i produljeni boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti i hipotermiju. Pacijentima je prikazana dijeta, uglavnom mliječna i biljna. Dijeta treba sadržavati mliječne i kiselo-mliječne proizvode, svježe voće i bobice, svježe, kuhano i pirjano povrće, lako probavljive vrste mesa (piletina, puretina, teletina, riba). Znatno ograničiti unos ugljikohidrata (šećer i slastičarstvo općenito treba isključiti za vrijeme liječenja) životinjske masti i sol.

U akutnom toku (pogoršanje) maloljetničkog reumatoidnog artritisa i drugih oblika može biti potrebna hospitalizacija, u većini slučajeva liječenje se provodi kod kuće. S intenzivnim bolovima u zglobovima, jakom intoksikacijom, visokom temperaturom, krevet je potreban.

Da bi se zaustavio akutni upalni proces, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, ponekad glukokortikosteroidi. S jakom boli propisane su intraartikularne injekcije protuupalnih lijekova. Nošenje korzeta, ortoza, privremena imobilizacija zgloba može se preporučiti..

Lokalno propisani lijekovi s protuupalnim djelovanjem u obliku kreme, gela, masti.

U liječenju reaktivnog artritisa prvo je potrebno ukloniti primarnu infektivnu leziju u mokraćnom ili gastrointestinalnom traktu. Antibakterijski lijekovi koriste se za liječenje reaktivnog i zaraznog artritisa u djece. Antimikrobna terapija se obično propisuje tijekom razdoblja od najmanje mjesec dana..

Tijekom rehabilitacije nakon pretrpljenog artritisa kod djece preporučuje se plivanje, vožnja biciklom i kinezioterapija. Prikazani su sanatorijski tretmani.

Moguće komplikacije i posljedice

Artritis kod djece može rezultirati deformacijom zgloba, djelomičnim ili potpunim gubitkom pokretljivosti u zglobovima, usporavanjem rasta, gubitkom vida, sindromom aktivacije makrofaga, plućnim i / ili zatajenjem srca, sekundarnom amiloidozom gastrointestinalnog, mokraćnog sustava i miokarda.

Prognoza

Juvenilni reumatoidni artritis je cjeloživotna dijagnoza. Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem moguće je postići dugoročnu remisiju bez ozbiljnih deformacija zahvaćenih zglobova i gubitka njihovih funkcija. Prognoza se pogoršava s ranim početkom bolesti, čestim relapsima i razvojem komplikacija. Kod maloljetničkog reumatoidnog artritisa invaliditet se javlja u otprilike 25% slučajeva.

Razvoju artritisa u djece potiču nepovoljni životni uvjeti (vlaga u stambenim prostorijama, nesanitarni uvjeti), česta hipotermija, intenzivna insolacija i drugi čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta.

Prognoza za reaktivni artritis je promjenjiva. U otprilike 35% slučajeva upala nestaje u roku od šest mjeseci, a naknadna bolest se ne nastavlja. Otprilike isti broj bolesnika ima relaps bolesti. U 25% slučajeva postoji tendencija blagog napredovanja patološkog procesa. Otprilike 5% pacijenata ima teški tijek bolesti s naknadnim ankilozirajućim i destruktivnim promjenama u zglobovima i kralježnici.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj artritisa u djece, kao i da bi se spriječio povratak, preporučuje se:

• pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do razvoja artritisa u djece;
• ograničenje kontakata s infektivnim pacijentima;
• Izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• izbjegavanje hipotermije;
• izbjegavanje oštre promjene klimatskih uvjeta;
• dovoljna tjelesna aktivnost, dobra prehrana, poštivanje sanitarnih standarda - to jest mjera usmjerenih na jačanje djetetovog imuniteta.

Uzroci artritisa kod djeteta i metode liječenja

Svaka tisućica u dobi od 0 do 16 godina u svijetu trpi oštećenje zglobova. Većina slučajeva su djeca mlađa od 4 godine. Neka djeca će ostati invalidna, unatoč liječenju. Nečija bolest neće ostaviti posljedice i proći će sama. Artritis kod djece ozbiljna je patologija koja zahtijeva točnu dijagnozu i pravovremenu terapiju. Čitavi centri za reumatologiju u Moskvi i drugim velikim gradovima uključeni su u ovu bolest..

Što roditelji trebaju znati o uzrocima artritisa u djece, simptomima i mogućnostima liječenja? Kada posjetiti liječnika?

Što je artritis?

Artritis je upala zgloba. Kao rezultat utjecaja bilo kojeg faktora (o kojem ćemo kasnije raspravljati), u tekućini unutar zgloba (sinovijalna tekućina) nastaju kompleksi antigen-antitijela. To dovodi do razvoja upalnog procesa koji oštećuje prvenstveno hrskavicu. Hrskavica između zglobnih površina kostiju obavlja funkciju amortizacije, omogućuje neometano i bezbolno klizanje i izvođenje pokreta.

Upala može biti gnojna (s izlaganjem patogenim bakterijama) i aseptična, što je češće posljedica autoimune reakcije tijela bez izravnog sudjelovanja uzročnika infekcije..

U većini slučajeva teško je odgovoriti zašto se bolest razvila, ali ponekad je razlog očit..

Najčešći tipovi artritisa u djece su:

1. Posttraumatski tip posljedica je traume, uslijed koje se narušava integritet zgloba, njegova cirkulacija krvi i biokemijski procesi u sinovijalnoj tekućini. Sve to dovodi do postupnog uništavanja hrskavice. Može se javiti i izravan destruktivan učinak na zglobne površine kostiju i hrskavice..
2. Reaktivni artritis kod djece razvija se nakon crijevnih i urogenitalnih infekcija. Lezija se manifestira u 2-3 tjedna nakon cistitisa, uretritisa, enterokolitisa. Kao odgovor na infekciju koja je u tijeku, tijelo počinje proizvoditi antitijela. Sami bakterijski antigeni vrlo su slični stanicama koje čine sinovijalnu membranu. Kao rezultat toga, antitijela počinju napadati zglob, uzrokujući tamo upalu. Reaktivni artritis je najčešći oblik u djece. Često, osim zglobova, utječu oči, sluznice usta i genitalija, koža i srce. U većini slučajeva ova se vrsta patologije brzo liječi i ne ostavlja posljedice..
3. Infektivna (septička) vrsta artritisa u djece često je posljedica traume s oštećenjem integriteta zgloba i prodorom piogenih mikroba i virusa u njegovu šupljinu. Ponekad infekcija ulazi krvlju i limfom iz drugih žarišta u tijelu (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza). Pored zglobnih simptoma, uz infektivni tip, izražene su intoksikacije i vrućica. Artritis se može razviti kod djeteta nakon SARS-a, rubeole, gripe i drugih infekcija.
4. Juvenilni reumatoidni artritis zasebna je skupina oštećenja zglobova u djece. Ova bolest pripada skupini autoimunih sistemskih patologija. Nakon izlaganja aktivirajućim čimbenicima, koji uključuju streptokokne infekcije, hipotermiju, stres, traumu i mnoge druge, razvija se reakcija kao alergična na komponente zglobne membrane, što izaziva aseptičku upalu. Upravo je reumatoidni artritis kod djeteta veliki dio uzroka invalidnosti u djetinjstvu. U većini slučajeva razvija se simetrična lezija, koja često uključuje zglobove koljena, gležnja, ramena i podlaktice, kao i lumbalnu kralježnicu. Mali zglobovi ruku i nogu mnogo su manje vjerojatni da će doživjeti patologiju. Najčešće je ova vrsta artritisa razlog hospitalizacije djece u dobi od 5-6 godina. U beba manifestacija Jura može govoriti o mogućim urođenim stanjima imunodeficijencije. Osim zglobova, reumatska groznica može utjecati na srce i bubrege, uzrokujući razvoj glomerulonefritisa i stečene oštećenja zalistaka.
5. Juvenilni ankilozirajući spondilitis je nasljedna bolest, čiji uzrok nije poznat. Karakteristična je lezija jednog (monoartritis) ili nekoliko zglobova (oligoartritis), češće asimetrična. Zglobovi koljena najosjetljiviji na ankilozirajući artritis kod djece.
6. Alergijski oblik artritisa u djece je varijacija reakcije tijela na invaziju alergena.

Manifestacije bolesti

Simptomi zglobnog artritisa u djece dijele se na intraartikularne, ekstraartikularne i somatske. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku..

Zajednički simptomi bilo koje vrste patologije uvijek su isti: bol, ukočenost pokreta, ograničenje pokretljivosti i promjena mekih tkiva preko zgloba.

U početnom razdoblju bolesti, ukočenost se primjećuje ujutro, bol se izražava tek neznatno. S vremenom, bez liječenja, sindrom boli se povećava, pokretljivost je značajno ograničena, koža se mijenja.

Jasno je da djeca starija od 5-6 godina (posebno nakon 10 godina) mogu posebno naznačiti gdje boli. I kako prepoznati patologiju kod djeteta? U prvoj godini života postaje raspoložen, reagira na dodir pogođenog zgloba, ograničava kretanje bolesnog udova. Roditelj može primijetiti crvenilo kože, neobičan osip.

U muškarca do dvije ili tri godine bolest nije lako dijagnosticirati: dijete ne može navesti točno mjesto boli, ali će pokušati ne koristiti zahvaćeni zglob. Djeca mogu iznenada prestati hodati, ne stoje na nogama ili jednom stopalu. Ako su pogođene noge, može se primijetiti jadnost, posrnuće, promjene u hodu..

Izvantikularni specifični simptomi mogu odrediti ovu ili onu vrstu. Dakle, alergijski se tip razvija na pozadini sklonosti atopiji. Uz zglobne simptome često se primjećuju rinitis, konjuktivitis i urtikarija. Jura može biti popraćena čvorovnim tvorbama na koži. Uz zaraznu upalu zglobova karakterističan je oštar porast tjelesne temperature, jaka intoksikacija, letargija i slabost. Juvenilni spondilitis često prati uveitis, bubrežna amiloidoza..
Somatski simptomi se mogu pojaviti ili ne moraju pojaviti. Tu spadaju: subfebrilno stanje, umor, neispravnost. Mala djeca postaju raspoložena, letargična, loše spavaju, odbijaju jesti.

Dijagnoza artritisa

Artritis se dijagnosticira na temelju ispitivanja i prikupljanja pritužbi. Najproblematičnija je dijagnoza artritisa kod djeteta u dobi od 2-3 godine zbog nespecifičnosti pritužbi roditelja. U ovom slučaju morate provesti veliko ispitivanje kako biste utvrdili uzrok bebe.

Prije svega, provode se glavni dijagnostički testovi: rendgenski zglob, ultrazvuk, ako je potrebno - CT i MRI, koji se u djece provode prema strogim indikacijama zbog potrebe dijagnostike pod anestezijom.

Od laboratorijskih pokazatelja relevantno je sljedeće:

1. Opći krvni test, gdje dolazi do porasta broja leukocita uz pomak prema ubodnim neutrofilima s bakterijskim ili limfocitima s virusnim artritisom u djece; ESR se može ubrzati.
2. U biokemijskoj analizi važna je razina C-reaktivnog proteina, faktora komplementa, antinuklearna antitijela, faktori imunološkog odgovora i reumatski faktor (dr. Komarovsky govori o reumatoidnom faktoru artritisa u djece u svom videu, koji ćete pronaći na kraju članka).
3. Dodatna studija može biti invazivna manipulacija - artroskopija analizom sinovijalne tekućine i biopsija zglobne kapsule.

Liječenje artritisa u djece

Liječenje dječjeg artritisa praktički se ne razlikuje od onog u odraslih, s izuzetkom nekih lijekova koji su neprihvatljivi za upotrebu u pedijatriji.

Samo kvalificirani liječnik može se baviti terapijom! Pronalaženje uzroka i samoliječenje artritisa kod djeteta čak 7-10 godina može dovesti do nepovratnih posljedica za njegovo zdravlje. Tijelo bebe je previše krhko i krhko da bi bilo šta prihvatilo.

Pročitajte članak na linku o značajkama liječenja artritisa zgloba kuka kod djeteta.

Da bi se smanjila upala i ublažila bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (daleko od toga da se svi lijekovi mogu davati djeci!) I glukokortikosteroidi (često u kratkim tečajevima ili u obliku pulsne terapije).
Za lokalno liječenje masti se ne koriste, češće se propisuje intraartikularna primjena određenih lijekova.

Neke vrste artritisa zahtijevaju specifično liječenje:

1. Kod infektivnog tipa koristi se etiotropna terapija antibioticima, antivirusnim i antifungalnim agensima..
2. Antihistaminici će se nositi s manifestacijama alergija.
3. Lijekovi za borbu protiv maloljetničkog reumatoidnog artritisa čine zasebnu skupinu. U tu svrhu koriste se imunosupresivi, citostatici, sulfonamidi, preparati zlata i još mnogo toga..

Od velikog značaja u liječenju je masaža, fizioterapija i fizioterapija. Djeca su vrlo plastična, pa njihovi zglobovi zahtijevaju stalnu tjelesnu aktivnost u zdravom volumenu. Upravo će ti postupci spriječiti deformaciju udova i razvoj invalidnosti.

Sprječavanje bolesti

Što roditelji mogu učiniti kako bi spriječili razvoj ili pogoršanje patologije? Slijedite ove smjernice:

1. Budite pažljivi na prehladu kod djeteta. To ne znači da čovjek mora sjediti iznad njega i pri najmanjem curiću do odrasle dobi. Pripazite samo na pritužbe, osobito neko vrijeme nakon infekcije. Ne propustite njegove bolove u nogama i rukama.
2. Ne prejedajte! Prehrana djeteta treba biti uravnotežena i ni u kojem slučaju ne pretjerana. Ljudi s prekomjernom težinom mnogo češće pate od problema sa zglobovima..
3. Osigurajte potomstvo aktivnog djetinjstva. Umjerena tjelesna aktivnost izuzetno je korisna ne samo za zglobove, već i za cijelo tijelo..
4. Nikad se ne liječite samo. Povjerite zdravlje svog djeteta stručnjaku. Ne pokušavajte sami liječiti bakterijske infekcije. Ako se gotovo svaka majka može nositi s blagom respiratornom infekcijom, tada se liječnik treba pozabaviti anginom.
5. Nemojte preopteretiti bebin živčani sustav. Stresi postaju okidač za razvoj mnogih patologija.

Uzroci i liječenje artritisa u djece

Uz artritis kod djece, uzroci ove bolesti brinu mnoge roditelje koji se prvi put susreću s takvom dijagnozom kod djeteta. Koji su simptomi i znakovi ove bolesti zglobova kod mladih pacijenata? Kakav je tretman potreban za djecu s artritisom? Potrebno je detaljnije razmotriti ta pitanja..

Karakteristike bolesti

Artritis je patološki proces koji utječe na zglobnu regiju. U djece su razne vrste patologije prilično česte. Štoviše, prema statističkim podacima, djevojčice su 2 puta osjetljivije na ovu bolest od dječaka. U pravilu se bolest manifestira u dobnoj kategoriji do 5 godina.

Ova je bolest vrlo opasna za male pacijente. Ako djetetu ne pružite kompetentno, sveobuhvatno i, što je vrlo važno, pravodobno liječenje, velika je vjerojatnost da će mu biti oštećena motorička funkcija, invalidnost, popratni problemi sa socijalnom prilagodbom i neke druge komplikacije. Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste artritisa u djece:

1. Infektivna - skupina bolesti zglobova koja se razvija na pozadini procesa zarazne prirode.
2. Reumatska - jedna je od manifestacija reumatizma i razvija se na pozadini faringitisa, upale grla, škrlatne groznice i drugih bolesti koje pati dijete, uzrokovanih streptokoknom infekcijom.
3. Reumatoid - je upalni proces u zglobovima, koji se odvija u kroničnom obliku. Bolest aktivno napreduje i može utjecati na unutarnje organe malog pacijenta.
4. Juvenile - razvija se usred poremećaja u radu imunološkog sustava.
5. Alergijska - javlja se u pravilu nakon cijepljenja djeteta. Drugi mogući uzrok ovog oblika bolesti je preosjetljivost na alergene, određenu hranu i lijekove..

Ovisno o razmjeru patološkog procesa, bolest je podijeljena u 2 skupine:

• poliartritis u djece - upalni proces utječe na 2 ili više zglobova;
• monoartritis - samo 1 zglob malog pacijenta podliježe upali.

Osim toga, bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. U prvom slučaju deformacija zgloba može se dogoditi u samo nekoliko mjeseci. Druga razvojna opcija je manje opasna, jer se patološki proces odvija postupno, a pogoršanja se zamjenjuju privremenim remisijama.

Čimbenici koji vode do razvoja patologije

Uzroci artritisa kod mladih pacijenata još nisu precizno proučeni. Prema liječnicima, anomalije imunološkog sustava dovode do pojave patologije, tijekom kojih tijelo zglobnih staničnih struktura tijelo doživljava kao neprijateljske i izvanzemaljske. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj ove bolesti kod djeteta od 2 do 6 godina:

• prethodne virusne bolesti;
• hormonalne promjene;
• cijepljenje;
• traumatska oštećenja zglobova;
• opća hipotermija tijela;
• oslabljeni imunološki sustav;
• nasljedna predispozicija;
• metabolički poremećaji;
• nedostatak vitamina;
• poremećaji u radu živčanog sustava;
• teški šokovi psiho-emocionalne naravi.

Glavni uzrok reumatoidnog artritisa je reumatizam - upala zglobova koja se razvija na pozadini zaraznih bolesti. U pravilu patološki proces počinje niskim imunitetom i slabljenjem tjelesne obrane malog pacijenta.

Kako se manifestira patologija??

Znakove artritisa kod djece u početnim fazama patološkog procesa teško je uočiti, posebno ako je dijete još uvijek malo i ne može se žaliti na bolove u zglobovima. Prva klinička manifestacija karakteristična za ovu bolest je značajno povećanje tjelesne temperature. Štoviše, temperatura se tijekom dana može povećati i nekoliko puta, a nemoguće ju je spustiti antipiretskim lijekovima. Nešto kasnije, beba očituje sljedeće simptome karakteristične za bolest:

• jaka bol u zahvaćenim zglobovima;
• konvulzivni sindrom;
• pojava akni;
• bol u mišićima;
• oticanje u zglobovima;
• upala i natečeni limfni čvorovi;
• ograničenje pokretljivosti zgloba (posebno izraženo ujutro);
• upalni procesi lokalizirani u pleuri ili perikardu;
• promjene u hodu djeteta, hromost;
• oštar gubitak težine;
• vrućica;
• specifična zglobna mrvica.

Osim toga, dijete koje pati od artritisa postaje letargično, letargično, slabo jede i ima trajni nedostatak apetita. Reumatoidni artritis kod mladih bolesnika u pravilu je popraćen sljedećim dodatnim kliničkim znakovima:

• distrofične lezije rožnice;
• katarakta;
• razvoj iridociklitisa.

Reumatoidni artritis može se pojaviti u zglobnom obliku, kada je njegov jedini simptom jaka bol u zahvaćenim zglobovima. Druga je vrsta ove vrste patologije zglobno - visceralni oblik, karakteriziran akutnim početkom i izuzetno teškim tijekom. U ovom slučaju dijete manifestira simptome poput vrućice, snažnog povećanja tjelesne temperature, sindroma zglobova, praćenog izraženom boli.

Kliničke manifestacije akutnog oblika bolesti

Artritis kod mladih bolesnika često se odvija u akutnom obliku, koji je karakteriziran vlastitom posebnom kliničkom slikom. Dakle, pored gore navedenih simptoma, dijete ima i sljedeće simptome:

• poremećaji spavanja;
• opće slabost;
• mučnina;
• bolovi povraćanja;
• odbijanje hrane;
• poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta;
• bol u trbuhu;
• dispneja;
• bol u srcu
• plava koža i sluznica u području nasolabijalnog trokuta;
• oštećenje motora.

Posebno je teško prepoznati bolest u dojenčadi. Obično beba koja još nema 2 godine postaje nervozna, razdražljiva, stalno plače, loše spava i odbija se hraniti. Također, dijete često može dodirnuti bolno mjesto, odbijati igre, šetnje, mogu se pojaviti poteškoće sa savijanjem udova. Svi ovi znakovi moraju biti sigurni da upozoravaju roditelje i služe kao razlog za kontaktiranje stručnjaka.!

Koja je bolest opasna??

Artritis kod mladih bolesnika mora se liječiti, pa je preporučljivo započeti terapiju u vrlo ranim fazama patološkog procesa. Inače, motorička aktivnost djeteta značajno je oslabljena, vjerojatnost invalidnosti je velika. Pored toga, moguć je razvoj sljedećih komplikacija koje utječu na unutarnje organe:

• distrofija;
• miokarditis;
• jetrena nekroza;
• upala pluća;
• amiloidoze;
• perikarditis.

Liječnik će malom pacijentu nakon preliminarne sveobuhvatne dijagnoze propisati odgovarajući tečaj.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza artritisa kod mladih bolesnika nije ograničena na proučavanje simptoma, cjelokupnu kliničku sliku i povijest. Kako bi se izbjegla liječnička greška i propisao najučinkovitiji tretman za dijete, djetetu su propisane sljedeće vrste dijagnostičkih postupaka:

• Rendgenski pregled;
• magnetska rezonancija;
• ultrazvuk zahvaćenih zglobova;
• računalna tomografija;
• uzimanje punkcije zgloba;
• laboratorijsko istraživanje zglobne tekućine;
• uzimanje biopsije zglobne membrane;
• artroskopije;
• opće i biokemijske laboratorijske pretrage krvi;
• limfna analiza.

Pored toga, za određivanje stupnja mogućeg oštećenja unutarnjih organa mogu se preporučiti dijagnostički postupci poput elektrokardiograma, ultrazvuka itd..

Kako se nositi s bolešću?

Terapija artritisa kod mladih bolesnika trebala bi biti usmjerena na sljedeće zadatke:

• održavanje pokretljivosti zahvaćenih zglobnih struktura;
• uklanjanje bolnih simptoma i poboljšanje kvalitete života djeteta;
• sprječavanje daljnjeg napredovanja patološkog procesa i razvoj istodobnih komplikacija.

Da bi se postigli ovi ciljevi, moderni stručnjaci primjenjuju metode liječenja lijekovima, fizioterapiju, a u nekim slučajevima ne mogu bez kirurške intervencije.

Liječenje artritisa u djece, u većini slučajeva, uključuje metode liječenja lijekovima, koje su posebno učinkovite u akutnom obliku tijeka bolesti ili tijekom pogoršanja patološkog procesa. Za male bolesnike koji pate od artritisa u pravilu se propisuju sljedeći lijekovi:

• Cuprenil - djelovanje je usmjereno na zaustavljanje patoloških promjena na području struktura koštanog tkiva;
• Plaquenil - koristi se za inhibiranje proizvodnje specifičnih antitijela;
• kortikosteroidni lijekovi - učinkoviti kod artritisa zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih svojstava.

Simptomatsko liječenje artritisa može uključivati ​​upotrebu lijekova protiv bolova, protuupalnih i antipiretskih lijekova. Tijekom pogoršanja patološkog procesa, lokalno liječenje također daje dobre rezultate, tijekom kojih liječnik ubrizgava imunosupresivne i protuupalne lijekove izravno u zglobnu šupljinu malog pacijenta.

S reumatizmom dijete je hospitalizirano, a propisan mu je tečaj antibiotske terapije. Budući da se artritis gotovo uvijek razvija na pozadini oslabljenog imunološkog sustava, djeci s takvom dijagnozom moraju biti propisani imunomodulirajući lijekovi, tečaj vitaminske terapije.

Bilo koje lijekove djetetu mora propisati samo vaš liječnik. Liječnik će također pomoći u određivanju optimalne doze lijeka i trajanja terapije, ovisno o težini i obliku bolesti, dobnoj kategoriji i individualnim karakteristikama malog pacijenta.

Fizioterapeutske metode

Doktor Komarovsky preporučuje liječenje artritisa u djece s fizioterapijom. Dobar učinak u početnim fazama patološkog procesa i u razdoblju rehabilitacije daje liječenje pomoću sljedećih pomoćnih metoda:

• masaže;
• fizioterapiju;
• dijetalna terapija;
• parafinska terapija;
• elektroforeza;
• blato oblozi;
• laserska terapija;
• tretman ultrazvukom;
• inductothermy;
• utjecaj na zahvaćene zglobove pulsirajućom strujom.

U većini slučajeva, borba protiv artritisa u djece zahtijeva integrirani pristup i kombinaciju nekoliko tehnika usmjerenih na uklanjanje upalnog procesa u zglobovima i pridruženih bolnih simptoma.

kirurgija

Stručnjaci pokušavaju pribjeći operaciji artritisa kod mladih pacijenata samo u ekstremnim, posebno teškim kliničkim slučajevima. U pravilu su indikacije za operaciju gnojni procesi koji se odvijaju u akutnom obliku, brzo napredovanje patološkog procesa uz istodobna oštećenja unutarnjih organa, izraženi zglobni deformiteti u reumatoidnom artritisu i nedostatak učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom kirurškog postupka specijalist napravi punkciju u području zglobnog zgloba, nakon čega se zglobna šupljina temeljito ispere antiseptičkim otopinama i antibiotskim pripravcima. U nekim posebno teškim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje zahvaćenog zglobnog mjesta ili zamjena bolesnog elementa..

Preventivne akcije

Kako bi zaštitili svoju bebu od takve podmukle bolesti kao što je artritis, medicinski stručnjaci savjetuju roditeljima da se pridržavaju sljedećih preporuka:

1. Ojačati bebin imunološki sustav. Ako je vani ljeto, pošaljite ga na more i lječilišta.
2. Pravovremeno izliječiti virusne i zarazne bolesti.
3. Da se temperira dijete da aktivira prirodne zaštitne mehanizme svog tijela.
4. Obucite dijete prema vremenskim prilikama, izbjegavajući hipotermiju.
5. Ograničite postotak dječjeg jelovnika masne i pržene hrane.

Artritis kod djece izuzetno je ozbiljna bolest zglobova, koja u nedostatku odgovarajućeg pravodobnog liječenja može dovesti do invalidnosti djeteta i razvoja niza komplikacija koje utječu na unutarnje organe i sustave. Razlozi za razvoj ove patologije su različiti, no ponajviše se artritis javlja na pozadini infektivnih procesa.

Stoga, kako bi zaštitili svoje dijete od izuzetno štetnih posljedica, roditelji trebaju pratiti njihovo zdravlje i potražiti stručnu medicinsku pomoć ako dijete ima prve znakove karakteristične za artritis.