Artroza kuka: liječenje, simptomi, stupnjevi

Osteoartritis kuka je progresivna degenerativno-degenerativna bolest. Najčešće se razvija u starosti, uz pojavu provocirajućih čimbenika - zaraznih, neupalnih bolesti zglobova, ozljeda, genetskog položaja, zakrivljenosti kralježnice.

Koksartroza je drugi naziv za artrozu zgloba kuka, čije je liječenje vrlo složeno, dugo, prvo konzervativno, zatim kirurško. Glavni simptom bolesti je bol, ograničenje pokreta, u kasnijim fazama dolazi do skraćivanja oboljelog režnja, atrofije bedrenih mišića.

Međutim, nedavno je ukinuta pojava artroza i sada se bolest naziva osteoartritis zglobova. Ranije se artroza nije smatrala upalnim procesom, ali sada se upala prepoznaje i kod artroze. Kao i u čitavoj teoriji starenja, interleukini izlučuju različite strukture hrskavice i pokreću upalu, što rezultira njegovom degeneracijom, odnosno pucanjem i propadanjem. I tako sada nema artroze, postoji samo osteoartritis.

Uzroci artroze zgloba kuka

Sama bolest nije nasljedna, ali takve značajke koje provociraju njezin razvoj, kao što su slabost tkiva hrskavice, različiti metabolički poremećaji i genetske osobine skeletne strukture, mogu se prenijeti s roditelja na djecu. Stoga se rizik od razvoja artroze zglobova u prisutnosti ove bolesti u neposrednih rođaka povećava.

Međutim, glavni uzroci artroze zgloba kuka smatraju se pratećim bolestima:

• Perthesova bolest - kršenje opskrbe krvlju i prehrane glave femura i zgloba u cjelini, razvija se u djetinjstvu, češće u dječaka
• Kongenitalna dislokacija kuka, displazija kukova
• Ozljede - prijelom kuka, dislokacije, prijelomi zdjelice
• Nekroza bedrene glave
• Upalni, zarazni procesi - reumatoidni artritis, purulentni artritis (pročitajte uzroke boli u zglobu kuka).

Budući da se bolest razvija sporo, može biti jednostrana ili bilateralna. Čimbenici koji pridonose nastanku artroze:

• Prisutnost popratnih bolesti kralježnice - skolioza, kifoza, osteohondroza itd., Ravnih stopala, artroza koljenog zgloba (vidjeti simptome artroze zgloba koljena).
• Hormonske promjene u tijelu, poremećaji cirkulacije
• Prekomjerno opterećenje zglobova - sport, težak fizički rad, prekomjerna težina
• Sjedilački način života u kombinaciji s pretilošću
• Starost - u starijoj i senilnoj dobi rizik od razvoja artroze značajno raste

Glavne dijagnostičke metode su MRI i CT, radiografija. Podaci MRI daju točniju sliku stanja mekih tkiva, a CT skeniranjem koštanog tkiva također uzima u obzir kliničke znakove i simptome artroze zgloba kuka. Vrlo je važno utvrditi ne samo prisutnost patologije, već i stupanj artroze, kao i uzroke njezine pojave.

Na primjer, ako se na slikama promjene tiču ​​proksimalnog femura, onda je to posljedica Perthesove bolesti, ako se cervikalno-dijafizni kut povećava i acetabulum primjetno spljošti - to je displazija kukova. O ozljedama možete saznati i s radiograma..

Simptomi 1 2 3 stupnja artroze zgloba kuka

Glavni simptomi artroze zgloba kuka su sljedeći:

• Najvažnija i konstantna je jaka, uporna bol u prepone, u bedru, u zglobu koljena, ponekad zračeći bol u nozi, u prepone
• Krutost pokreta, ograničenje pokretljivosti zglobova
• Ograničenje otmice zahvaćene noge u stranu
• U težim slučajevima, hromi, poremećaji u hodu, skraćivanje nogu, atrofija bedrenih mišića

1 stupanj artroze zgloba kuka:

U ovoj fazi bolesti osoba doživljava bol samo tijekom i nakon fizičkog napora, od dugog trčanja ili hodanja, dok sam zglob uglavnom boli, vrlo rijetko bol daje u bedro ili koljeno. Također, hod osobe je normalan, ne opaža se jadnost, mišići bedara nisu atrofirani. Tijekom dijagnoze opaža se rast kostiju koji se nalazi oko unutarnjeg i vanjskog ruba acetabuluma, ne opažaju se drugi patološki poremećaji u vratu i glavi femura.

2 stupnja artroze:

S artrozom 2. stupnja zgloba kuka, simptomi postaju značajni i bolovi već postaju stalniji i intenzivniji, a u mirovanju i tijekom kretanja daju se i u prepone i u bedro, a pacijent već lupa pod naponom. Također postoji ograničenje otmice kuka, smanjuje se volumen pokreta kuka. Na slikama sužavanje jaza postaje pola normalnog, rast kostiju nalazimo i na vanjskim i na unutarnjim rubovima, glava butne kosti počinje rasti, deformirati se i pomicati prema gore, njeni rubovi postaju neujednačeni.

3 stupnja artroze zgloba kuka:

U ovoj fazi bolesti, bol je bolna i konstantna, a danju i noću pacijentu postaje teško kretati se samostalno, pa se koristi trska ili štaka, raspon pokreta zgloba je vrlo ograničen, mišići potkoljenice, bedara i stražnjice atrofiraju. Dolazi do skraćivanja nogu i osoba je prisiljena naginjati tijelo dok hoda prema zahvaćenoj nozi. Od pomaka težišta povećava se opterećenje na oštećenom zglobu. Na rendgenu se otkrivaju višestruki rast kostiju, glava femura se širi, a zglobni jaz se značajno sužava.

Kako liječiti artrozu kuka?

Da bi se izbjegla kirurška intervencija, vrlo je važno pravodobno uspostaviti ispravnu dijagnozu, razlikovati artrozu od ostalih bolesti mišićno-koštanog sustava - reaktivni artritis, trohanterični bursitis itd. Uz artrozu stupnja 1 i 2 liječenje treba provoditi složenim, konzervativnim, lijekovima, koristeći manualnu terapiju, terapijska masaža, terapeutske vježbe, ali samo pod nadzorom kvalificiranog ortopeda.

• Prvi tjedan - jednostavan paracetamol.
• Ako nema učinka, NSAID (po mogućnosti diklofenak ili ketorol u maloj dozi) pod pokrovom blokatora protonske pumpe (ali ne omeprazola, jer povećava uništavanje kostiju uz dugotrajnu upotrebu).
• Plus hondroprotektori u bilo kojoj fazi.

Kombinacija svih terapijskih mjera trebala bi riješiti nekoliko problema odjednom:

Smanjite bol

Da bismo to učinili, danas postoji veliki izbor različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji nisu steroidni protuupalni, iako ublažavaju bol, ali ne utječu na razvoj bolesti, ali ne mogu zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva. Imaju niz ozbiljnih nuspojava, čija je dugotrajna primjena također neprihvatljiva zbog činjenice da ta sredstva utječu na sintezu proteoglikana, pridonoseći dehidraciji hrskavičnog tkiva, što samo pogoršava stanje. Naravno, toleriranje boli je neprihvatljivo, ali lijekove protiv bolova potrebno je koristiti s oprezom, pod nadzorom liječnika, samo u razdobljima pogoršanja bolesti.

NSAR su: Celebrex, Arcoxia, Texamen, nom, Nimulide, Nimika, Nalgesin, Movalis, Meloksikamje Arthrosan, Ketanov, ketorolaka, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkapsen, Fleksen, Burana, ibuprofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen,, Diklac. (pogledajte puni popis, nuspojave i kontraindikacije za sve NSAID u našem članku, injekcije za bol u leđima).

Lokalni lijekovi za liječenje deformirajuće artroze, poput masti za zagrijavanje, nisu lijekovi izraženog terapeutskog učinka, ali smanjuju bol djelujući kao ometajuća sredstva i djelomično ublažavaju mišićni grč, a takvi lijekovi uključuju kremu Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex.

Osigurajte bolju prehranu hrskavice i pojačajte cirkulaciju

Kondroprotektori, poput glukozamina i hondroitin sulfata, važni su lijekovi koji mogu poboljšati hrskavicu, ali samo u ranim fazama bolesti. Potpuni opis ovih lijekova u tabletama, injekcijama, kremama, s prosječnim cijenama i tečajevima liječenja u članku artroza zgloba koljena. Za poboljšanje cirkulacije krvi, za smanjenje spazma malih posuda obično se preporučuju vazodilatacijski lijekovi - Stugeron (100 rubalja), Cinnarizin (20 rubalja), Agapurin (150-200 rubalja), Trental (160-1000 rubalja), Vasonid Retard (300 rubalja), Pentoxifylline ( 60 rub), ksantinol nikotinat (170-200 rub).

Samo za stroge indikacije mogu se propisati mišićni relaksanti - mišićni relaksanti, poput Tizanidina - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, kao i Tolperizon - Midokalm. Njihova upotreba može imati i pozitivan i negativan učinak, opuštanje mišića s jedne strane smanjuje bol, poboljšava cirkulaciju krvi, ali s druge strane grč i napetost mišića su zaštitna reakcija tijela i uklanjanjem se može samo ubrzati uništavanje zglobova.

Intraartikularna injekcija

Injekcije s hormonskim lijekovima provode se samo s sinonovitisom, tj. Nakupljanjem tekućine u zglobnoj šupljini. Jednom i ne više od 3 puta godišnje (Kenolog, Metipred, hidrokartizon). Hormonski lijekovi ublažavaju bol i upale, ali imaju izražen imunosupresivni učinak, a njihova uporaba nije uvijek opravdana. Preporučljivo je ubrizgati u bedro hondroprotektorima - Target T, Chondrolon, Alflutop za 5-15 postupaka 2-3 puta godišnje. Također su prikazane intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, ovo je umjetno mazivo za zglobove.

Fizioterapeutski tretman

Mišljenje liječnika o učinkovitosti ovih postupaka podijeljeno je na pristaše i protivnike, neki smatraju da je njihovo ponašanje opravdano, a drugi besmislenim. Lasersko liječenje, magneto-laserska terapija mogući su i ima smisla za artrozu zgloba kuka, mnogi liječnici ne pronalaze druge postupke potrebne za liječenje ove bolesti, budući da je zglob kuka duboko zgloban zglob i mnogi takvi postupci jednostavno nisu u mogućnosti postići cilj i gubitak su vremena, truda i truda eventualno njegu bolesnika.

Profesionalna masaža, produženje kuka (hardverska vuča), manualna terapija, fizioterapijske vježbe

Sve ove terapijske mjere vrlo su korisne u složenoj terapiji bolesti, pomažu u jačanju mišića koji okružuju zglob, povećavaju njegovu pokretljivost i, ako se pravilno kombiniraju s liječenjem lijekovima, mogu pomoći u povećanju udaljenosti od glave do šupljine i smanjenju pritiska na glavi femura. To se posebno odnosi na fizioterapijske vježbe; bez kompetentnog odabira i redovitog izvođenja izvan pogoršanja nemoguće je postići stvarno poboljšanje pacijentovog stanja.

Ako je pacijent pretežak, tada, naravno, dijeta može pomoći smanjiti opterećenje na oboljelom zglobu, ali nema neovisan terapijski učinak. Liječnici također preporučuju korištenje štapića ili štaka, ovisno o stupnju disfunkcije zglobova..

Kod artroze 3. stupnja liječnici uvijek inzistiraju na kirurškoj intervenciji, jer se oštećeni zglob može obnoviti samo zamjenom endoprotezom. Prema indikacijama, koristi se bipolarna proteza koja zamjenjuje i glavu i šupljinu, ili unipolarna, koja mijenja samo glavu femura, bez acetabuluma.

Takve se operacije danas izvode prilično često, tek nakon temeljitog pregleda, planirano pod općom anestezijom. Omogućuju potpunu obnovu funkcija kuka uz kompetentno i temeljito provođenje svih postoperativnih mjera - antimikrobne antibiotske terapije i razdoblja rehabilitacije od oko šest mjeseci. Takve proteze zgloba kuka traju do 20 godina, nakon čega im je potrebna zamjena.

Kako liječiti koksartrozu u bilo kojoj fazi

U prvom i drugom stupnju liječenje koksartroze zgloba kuka bit će najučinkovitije. Umjesto terapijskih mjera za uznapredovale bolesti. Budući da uništavanje zgloba u ranoj fazi može biti usporeno. A to znači zadržavanje mobilnosti kuka. Prvo, bez obzira na stupanj deformacije zgloba, liječnik provodi klasični tretman.

Glavni tretman koksartroze u zglobu kuka

Lijekovi za popravljanje hrskavice - hondroprotektori

Oni njeguju tkivo hrskavice, obnavljaju njihovu strukturu. Nesumnjiva prednost takvih lijekova je da djeluju na temelju bolesti, osnovnog uzroka.

Glukozamin služi za regulaciju funkcioniranja stanica i materijal je za stvaranje molekula - proteoglikana. Zadatak joj je zadržati više vode u hrskavici. Pruža svoja elastična svojstva.

Glukozamin tako pridonosi proizvodnji hrskavičnih elemenata. Prirodni obrambeni mehanizmi djeluju na održavanje hrskavice u zglobu.

Pomaže u zasićenosti zgloba vlagom hondroitin sulfatom. Ali ne doprinosi proizvodnji vode, već potiče hvatanje i zadržavanje tekućine. Također obnavlja kolagena vlakna u hrskavici.

Obje tvari poboljšavaju jastuk u zglobu, podmazujući svojstva. Mogućnost lijekova ove skupine značajna je na početku koksartroze. Nadalje, kako se zglobovi deformiraju, već je nemoguće rasti mlado hrskavično tkivo, čak i koristeći glukozamin s hondroitinom.

Tijek korištenja ovih sredstava nije kraći od šest mjeseci. Obično ne daju nuspojave..

Zdravi zglob

Deformirani zglob

Mišićni relaksanti koji smanjuju mišićni spazam

Sirdalud i midokalm - uobičajeni lijekovi ove skupine, uklanjaju bol zbog spazma.

Lijekovi značajno smanjuju bol, obnavljaju cirkulaciju krvi oko oštećenog zgloba. Kao samostalna metoda liječenja oni se ne koriste. Samo s hondroprotektorima.

Budući da su bol i grč u mišićima signal zaštite za zglob koji se ruši. Ako ne poduzmete mjere za održavanje zgloba, ali uklonite grč, njegovo uništavanje će se ubrzati.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi iz ove skupine smanjuju akutnu bol. Upala zgloba uklanja se kako bi se započelo primarno liječenje kuka. Postupno pređite na gimnastiku, masažu. Fizioterapija se također propisuje nakon što je bol utihnula..

Nesteroidni lijekovi ne samo da imaju niz nuspojava, već i ne liječe bolest. Dugotrajna primjena dovodi do pogoršanja sinteze proteoglikana, opskrbljujući hrskavicu vodom.

Uz dugotrajnu upotrebu lijekova protiv bolova, ima smisla koristiti selektivne protuupalne lijekove, na primjer, Movalis. Njihova prednost je manja vjerojatnost da će izazvati nuspojave i nema učinke uništavanja hrskavice..

Zajedničke kreme i masti

Preporučljivo je koristiti zajedničke kreme za koksartrozu samo u složenom liječenju, kombinirajući s drugim metodama.

Destrukciju zgloba nemoguće je izliječiti jednostavno mastima. Ali to ne znači da su potpuno beskorisni. S uspjehom se mogu koristiti masti koje nadražuju ili zagrijavaju kožu (Espol, Gevkamen, Menovazin, Nikofleks, Finalgon).

Zagrijavanje potiče pojačanu cirkulaciju krvi oko zgloba, djelomično uklanjajući bol. Spazmodični mišići oko zgloba se opuštaju.

Pripreme za širenje krvnih žila

Doprinose obnovi zgloba poboljšavajući protok krvi, prehranu tkiva. Odstranjuje se grč malih posuda i uz njihovu pomoć olakšava se isporuka građevinskog materijala na spoj. Noćna vaskularna bol također nestaje tijekom uzimanja ovih lijekova.

Ova skupina uključuje: Theonicol, Pentoxifylline, Trental. Vasodilatacijski lijekovi u kombinaciji s hondroprotektivnim lijekovima osiguravaju maksimalnu cirkulaciju dolaznih tvari u zglobu kuka.

Injekcija kuka

Injekcije za koksartrozu rijetko se rade. Budući da zglob kuka ima prilično uski zglobni prostor, ulazak u njega je problematičan. S razvojem deformacije taj se jaz sužava.

Dakle, teško je unijeti lijek u šupljinu oštećenog zgloba. Zbog činjenice da se igla ubacuje kroz ingvinalnu regiju, postoji rizik od oštećenja živčanih snopova i krvnih žila smještenih duž putanje do zgloba.

Stoga se injekcije rade u periartikularnoj regiji na samom bedru. Zahvaljujući kojem se uklanja grč u boli. U tu svrhu koriste se kortikosteroidni hormoni: flosteron, hidrokortizon, Kenalog, Diprospan. Za ublažavanje pogoršanja upale i boli. Uz relativno miran tijek bolesti, nema smisla davati ove hormone.

Ali zapamtite, potrebno je ograničiti mogući broj takvih injekcija. Odnosno, ne više od pet injekcija cijelo vrijeme u jedan bolni zglob. I to ne više od jednom mjesečno.

Korisnije je provoditi periartikularne injekcije hondroprotektora. Aflutop, Arteparon, Target T provedu kurs od deset do petnaest injekcija. Promatranje intervala od dva dana.

Pored poboljšanja zgloba i njegove prehrane, ova skupina lijekova liječi koksartrozu. Učinak se ne postiže brzo, ali rezultat će biti dugoročan. Liječenje hondroprotektivnim ubrizgavanjem ključno je u artrozi kuka.

Magnetoterapija za koksartrozu

Liječenje tečajevima s Almag-01, Almag +, Almag-02 uređajima je moguće kod kuće. Uređaj za magnetoterapiju djeluje s putujućim pulsnim ili fiksnim konstantnim magnetskim poljem visoke frekvencije, ovisno o modelu.

Terapeutski učinci magnetskih uređaja:

◉ Smanjena koagulacija krvi

◉ Poboljšanje popravljanja tkiva

◉ Prekida degenerativne procese zglobova

Magnetsko polje potiče samozacjeljivanje zglobova. Kada je kučni zglob oštećen, zavojnice uređaja naliježu se na bolno bedro u sredini stražnjice. Postupak možete provesti na vrhu primijenjenih masti s protuupalnim svojstvom, što će pojačati njihov učinak.

Tečaj traje dvadeset dana prema posebnoj shemi navedenoj u uputama za uređaje. Ponovljeni tečajevi rade se nakon dva mjeseca..

Terapeutska masaža za koksartrozu

Koristi se kao dodatna metoda terapije koksartroze 1-2. Stupnja. U kombinaciji s trakcijom zgloba, ručnom terapijom, post-izometrijsko opuštanje daje dobar dugotrajni učinak. Postoje li kontraindikacije za masažu, utvrdit će samo liječnik.

Prednosti masaže za artrozu zgloba femura

● Poboljšava cirkulaciju tekućine u zglobu

● Ubrzava hranjivu isporuku hranjivih sastojaka

● Povećava elastičnost ligamenata i mišića

● Vraćena je sinovijalna funkcija

Liječenje pijavicom (hirudoterapija)

Daje dobar rezultat s početnim stupnjem bolesti. Pijavice ubrizgavaju posebne enzime u ljudsku kožu.

Njihovo djelovanje slično je djelovanju tvari ubrizgane periartikularne tekućine.

Krvotok krvi se također poboljšava zahvaljujući hirudoterapiji. Aktivira se prehrana periartikularnih tkiva. U jednu sesiju stavlja se četiri do osam pijavica. Ukupno se radi 5-8 postupaka. Pacijent se počinje osjećati bolje usred tečaja. Deset dana nakon tretmana nastupa potpuno olakšanje..

S razvijenom artrozom bedrenog zgloba, u trećem stupnju, upotreba medicinskih pijavica pomaže u uklanjanju bolova u noćnom mirovanju. Ako se operacija već dogodila, uz pomoć pijavica brže se obnavljaju koštane i zglobne strukture.

Ručna terapija

Drevna umjetnost kojom se prilagođavaju zglobovi i kralježnica. Osteopati nježnim pokretima djeluju na zglob:

◍ Mobilizacija - mekim produženjem zgloba kuka. Pomicanje se vrši u željenim smjerovima kostiju iznad i ispod zgloba. Pravilnim manipulacijama ublažavamo grčeve mišića.

Smanjenjem pritiska na hrskavicu, ručna terapija omogućava da se hrskavica sanira. Koksartroza se liječi s tri do četiri sesije, koja se ponavljaju svake godine..

◍ Manipulacija. Ako se pravilno izvodi, brzo ublažava bol i vraća pokretljivost u zglobu femura. Izvodi se oštrim kratkim pokretom. Preporučljivo je provesti u početnoj fazi.

Uz rak zglobova, reumatske bolesti, ozljede, manualna terapija se ne provodi. Liječiti se može samo certificirani manualni terapeut s medicinskom diplomom.

Vuka kuka

Primjena vuče ili vuče provodi se radi povećanja prostora u zglobu i smanjenja opterećenja na strukture hrskavice. Na posebnom stolu provodi se istezanje nogu natezanog pacijenta dvadeset minuta.

Trakciona terapija uključuje deset postupaka, dva puta godišnje. Izvodi se s razmakom od jednog dana i kombinira se s drugim terapijskim metodama..

Unatoč činjenici da vuča donosi vidljiv rezultat, njegova je učinkovitost niža od ručne terapije. Budući da aparat proširuje zglob samo u uzdužnom smjeru, i kiropraktičar će moći razvijati spoj u različitim smjerovima. Liječnik može bolje odrediti gdje pojačati učinak, gdje oslabiti.

Stimulacija mišića mišića

Električna stimulacija je gimnastika za lijene. Zbog djelovanja na mišiće pulsnih struja različitih frekvencija, mišićna vlakna se stežu, vraća se snaga mišića. Stimulacija električnom strujom omogućuje vam jačanje mišića i normalizaciju protoka krvi u zglobu kuka.

Ojačani mišići savršeno podupiru zglob, što je prirodni zavoj za zglob. Uz podršku, zglob se manje lomi, dobiva manje stresa.

Stimulacija nije zamjena za gimnastiku, već služi kao dobra nadopuna njoj. Čovjek, leži i odmara se, iako prima impuls za rad mišića, ali ne svim skupinama. Određeni mišići mogu se pumpati samo tijekom fizičke vježbe..

Kontraindikacije za elektromiostimulaciju su rak, hipertenzija, tromboflebitis, moždani udar, zarazne bolesti, srčani udar.

Ligament i mišića

Poznato i kao postisometrijsko opuštanje (PIR) relativno je nova terapijska metoda. Koristi se za koksartrozu za uklanjanje boli i spazma. Opuštanje se provodi prije tijeka manualne terapije i vuče na uređaju..

Jedan od najproduktivnijih postupaka za artrozu od 1 i 2 stupnja. Tijekom manipulacija, pacijent pokušava zategnuti ili opustiti zauzvrat određene mišiće pod nadzorom liječnika. Koji u ovom trenutku provodi istezanje mišića nogu, bedara. Kvalificirani stručnjak moći će otpustiti stegnute mišiće, smanjujući bol.

Mjere koje pacijent koristi samostalno u liječenju koksartroze:

◎ Korištenjem trske

Ne slušajte one koji kažu da se pacijent navikne na trsku i da se nakon toga ne može kretati. Šipka preuzima dio tereta od kučnog zgloba na sebe. Pomoć se procjenjuje na 40% ukupnog prometa.

Važno je da visina štapa pravilno odgovara visini. Kako ne biste preopteretili nagnutu ruku, rame. Pacijent se ne smije previše savijati kako ne bi preopteretio donji dio leđa.

◎ dijeta

Debeli ljudi su skloniji bolestima zglobova. Glavni problem je činjenica prekomjerne težine. Neke kulinarske sklonosti ne utječu na stanje zglobova.

Ne gladujte, ali morate pregledati svoj jelovnik. Zdrava uravnotežena prehrana pomoći će vam da nesmetano gubite kilograme..

◎ Zavoji, ortoze

Osigurajte fiksaciju zgloba koji se urušava. Zahvaljujući kompresiji i dodatnim umetcima, oni će vam omogućiti duže obavljanje aktivnog zajedničkog rada. Poduprite kuk tijekom pokreta.

◎ Terapeutska gimnastika

Postoji niz vježbi dizajniranih za mišiće bedara. Koji su usmjereni na povećanje pokretljivosti zglobova, raspon pokreta. S aktivnom tjelesnom aktivnošću poboljšava se prehrana tkiva i mišića u blizini zgloba kuka. Jačajući mišiće, pružit ćete potporu zglobu, sprječavajući njegovo uništavanje.

Artroza kuka: simptomi i liječenje

Artroza kuka smatra se dobnom bolešću, iako mladi ljudi nisu sigurni od nje. Ova bolest izaziva značajne muke, a u teškim slučajevima može lišiti osobu pokretljivosti.

Zašto se deformira artroza kučnog zgloba

Artroza kuka (koksartroza) je degenerativno-distrofična bolest u kojoj se hrskavica koja pokriva površinu glave femura i acetabulum uništava. Bolest se razvija postupno i uzrokuje je niz razloga..

Sljedeće može dovesti do razvoja artroze zgloba kuka:

• hormonske promjene - i dobne i patološke, na primjer, dijabetes melitus;
• poremećaji cirkulacije zbog traume, pretjeranog fizičkog napora, općih problema s žilama;
• upalni procesi (na primjer, s artritisom);
• pretilost - zbog prekomjernog opterećenja zgloba kuka, moguće ga je stisnuti i uništiti;
• kongenitalna predispozicija (anomalije u strukturi glave femura);
• prekomjerna tjelesna aktivnost - sama po sebi rijetko dovodi do artroze, ali može ubrzati razvoj bolesti s drugim nepovoljnim čimbenicima;
• ozljede - poput dislokacija, prijeloma i uganuća.

Simptomi koksartroze

Kako se zglob postupno raspada, razlikuju se četiri stadija artroze kuka..

Prvi stupanj

Simptomi mogu biti odsutni ili blagi. Prvi stadij artroze zgloba kuka karakterizira:

• bol na prednjim i bočnim površinama bedara i prepona nakon dužeg ili intenzivnog fizičkog napora;
• osjećaj ukočenosti u zglobu nakon duge nepokretnosti (češće ujutro);
• pucanje ili pucanje zgloba tijekom kretanja.

Drugi stupanj

U ovoj fazi zajedničko uništavanje već je otišlo daleko. Najčešće ljudi odlaze liječniku u ovoj fazi. Među simptomima artroze zgloba kuka drugog stupnja:

• stalna bol koja ne nestaje ni u mirovanju;
• slabljenje pokretljivosti zglobova;
• progresivna hromost - osoba instinktivno pokušava smanjiti opterećenje na zahvaćenom zglobu.

Treći stupanj

Ako se u prvom i drugom stupnju razvoja bolesti još uvijek ne mogu konzervativne metode liječenja, tada treća često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Znakovi trećeg stadija koksartroze:

• jaka bol u zahvaćenom zglobu, koja utječe na cijelo bedro i daje u koljeno;
• hromost;
• smanjenje duljine nogu na dijelu pogođenog zgloba (ponekad se opaža produljenje nogu u oko 10% slučajeva);
• atrofija bedrenih mišića.

Četvrti stupanj

U ovoj fazi mišići bedara gotovo su potpuno atrofirani, a pacijent doživljava stalnu bol. Jedina učinkovita mjera bit će zamjena uništenog zgloba umjetnom protezom..

Kako liječiti artrozu kuka

Postoji mnogo liječenja koksartroze. Obično liječnik propisuje kombinaciju njih, budući da liječenje ove bolesti treba biti složeno.

Liječenje lijekovima

Uz koksartrozu od 1 i 2 stupnja, lijekovi se uspješno koriste za liječenje. Prije svega, lijekovi za artrozu kuka uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore, koji poboljšavaju opskrbu krvlju u zglobovima, mišićne relaksate, koji opuštaju mišiće i ublažavaju grčeve. Koriste se i hondroprotektori koji obnavljaju hrskavično tkivo. U ranoj fazi pomažu i lokalni lijekovi u obliku žbuka, aplikacija i masti - poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Bez pravodobnog liječenja, artroza zgloba kuka može dovesti do ankiloze. Ankiloza - potpuna fuzija femura sa zdjelicom. S ovom bolešću noga postaje potpuno nepomična u zglobu.

Nehirurški tretmani

Fizioterapija često postaje glavni način liječenja artroze zgloba kuka. Ako su sredstva odabrana ispravno, daju vrlo dobre rezultate. Nehirurške metode uključuju:

UVT. Terapija udarnim valovima nova je metoda, ali, prema mnogim fizioterapeutima i pacijentima, učinkovita. UVT se temelji na utjecaju valova s ​​frekvencijom od 16 do 25 Hz na zahvaćeni zglob, koji ima ljekovit učinak, obnavljajući opskrbu krvlju i aktivirajući metaboličke procese u području lokalizacije boli.

Plazma terapija (plazmolifting zgloba). Drugi moderni način liječenja artroze je ubrizgavanje krvne plazme u zahvaćeni zglob. Plazma sadrži trombocite koji regeneriraju tkivo.

Miostimulation. Kontrakcije mišića izložene električnim impulsima. Metoda pomaže nositi se s manifestacijama artroze. Nakon tijeka miostimulacije, oslabljeni i atrofirani mišići jačaju, vraća se njihova povezanost s živčanim završecima.

Fonoforeze. Ovo je dugo poznata metoda, koja se sastoji u izlaganju zahvaćenom zglobu ultrazvukom. Dakle, moguće je transdermalno isporučiti terapeutske tvari u zahvaćena tkiva i istovremeno fizički utjecati na zglob. Fonoforeza zasitiva tkiva kisikom, ubrzava regeneraciju, ublažava bol i oticanje.

Ozonska terapija Ozon zasićuje tkiva kisikom, ubrzavajući tako stanični metabolizam i učinkovito uklanjajući upalu. U konačnici to dovodi do ubrzanog popravljanja oštećenog tkiva..

Hirudotherapy. Hirudoterapija, odnosno liječenje pijavicama, doista može imati pozitivan učinak u liječenju artroze kuka. Tajna pijavica ima visoku biološku aktivnost, poboljšava cirkulaciju krvi.

Radonske kupke. Takve kupke imaju restorativni učinak, blagotvorno djelujući na srce i krvne žile. Također poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol od artroze..

Tjelovježba. Fizikalna terapija za artrozu namijenjena je ne samo održavanju mišićnog tonusa i jačanju ligamenata, već i razvoju zgloba, kao i oblikovanju navike ispravnog kretanja.

Masaža (uključujući limfnu drenažu) i manualna terapija. Masaža je, moglo bi se reći, univerzalna metoda koja pomaže ublažiti stanje kod različitih bolesti, uključujući artrozu. Terapijska masaža ublažava napetost mišića, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i zglobovima, potiče proizvodnju sinovijalne tekućine i ima analgetski učinak.

Mechanotherapy. Za provođenje mehanoterapije koriste se posebni simulatori dizajnirani posebno za terapijska opterećenja..

Zglobna vuča. Ova metoda za artrozu zgloba kuka koristi se prilično često. Prema rezultatima tijeka postupaka, jaz između površina zgloba se povećava, što smanjuje opterećenje na hrskavicu.

Dijetalna terapija. Za ozdravljenje je vrlo važna pravilna prehrana. Kod artroze se savjetuje pridržavanje posebne prehrane. Ako pacijent pati od viška kilograma, morat ćete se potruditi da izgubi težinu, inače će stalno opterećenje zgloba poništiti sve napore liječnika. Temelj jelovnika treba biti riba i nemasno meso, mahunarke bogate proteinima, lisnato povrće i kruh od integralnih žitarica - izvor B vitamina neophodnih za pravilan metabolizam. Pečenje je potpuno zabranjeno, kao i brza hrana. Morate jesti frakcijski, u malim obrocima, nekoliko puta dnevno.

Kirurško liječenje

Sve gore navedene metode učinkovite su u ranim fazama, ali ako je bolest otišla daleko, bit će potrebna kirurška intervencija..

Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Probijanje se provodi kako bi se uklonila suvišna tekućina iz zglobne vrećice. To vraća pokretljivost zglobova i ublažava bol..

Artroskopska debridement. Ovo je uklanjanje deformiranog dijela hrskavice, što daje olakšanje, ali bez sveobuhvatnog liječenja, učinak će biti privremen.

Periartikularna osteotomija. Osteotomija - disekcija kosti s naknadnom fiksacijom. Ova se operacija provodi kako bi se poboljšao rad istrošenog zgloba i smanjilo opterećenje na njemu. Metoda se često koristi u slučajevima kada je uzrok artroze deformacija glave kosti.

Endoprosthetics. Ovaj se termin odnosi na zamjenu vlastitog zgloba s umjetnim od titana. To je ekstremna mjera, pribjegavaju joj samo kad je zglob potpuno uništen i njegova obnova je nemoguća..

Značajke liječenja u različitim fazama bolesti

Što prije posjetite liječnika, to će tretman biti lakši i brži. U prvom i drugom stupnju koksartroze dovoljni su medicinski tretman i tečaj fizioterapije za potpuni oporavak. Međutim, bolest se može vratiti ako ne razmislite o svom načinu života. Da biste održali zdravlje, morat ćete smršavjeti, racionalizirati prehranu, napustiti loše navike.

U trećoj i četvrtoj fazi nije moguće izbjeći operaciju. Fizioterapija i liječenje lijekovima također su primjenjivi, ali već kao mjere rehabilitacije nakon operacije.

Da biste spriječili artrozu, trebate redovito pregledavati ortopedskog kirurga, pogotovo ako je u prošlosti bilo ozljeda zglobova. Pažnju ove inspekcije treba posvetiti profesionalnim sportašima, kao i osobama s prekomjernom težinom..

UVT liječenje koksartroze u Moskvi

Među svim nehirurškim tretmanima za artritis, UVT se smatra jednim od najnaprednijih. Zašto - kaže specijalist medicinskog centra Stopartroz, ortoped Andrei Sergejevič Litvinenko:

„Terapija šok-valom jedina je metoda fizioterapeutike do danas koja ne samo da ublažava neugodne simptome, nego i bori protiv uzroka razaranja zglobova. UVT potiče resorpciju ožiljaka i kristala kalcija, poboljšava cirkulaciju krvi, zaustavlja upalne procese. Iz vlastitog iskustva mogu reći da učinkovitost liječenja prelazi 85% - a to je vrlo dobar pokazatelj.

UVT se smatra novom metodom, ali u stvari se koristi u više od 50 zemalja svijeta više od 20 godina. U našoj ordinaciji možete proći tečaj liječenja, kao i dobiti savjet stručnjaka, proći cjelovit pregled i sastaviti individualni terapijski plan. Specijalizirali smo se posebno za bolesti zglobova, pa je iskustvo u liječenju takvih bolesti vrlo široko. Osim toga, naša klinika je prikladno smještena - znamo koliko je teško hodanje za naše pacijente. Stopartroz se nalazi pored stanice metroa Sevastopolskaya i veoma je lako doći do nas. ".

p.s. Klinika Stopartrosis specijalizirana je za liječenje bolesti ramena, koljena i kuka, a provodi i rehabilitaciju nakon operacija i ozljeda. Klinika ima preko 3000 zahvalnih pacijenata.

Licenca br. LO-77-01-008730 od 6. kolovoza 2014. koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Artroza kuka

Artroza zgloba kuka (deformirajuća artroza, koksartroza, osteoartroza) je degenerativno-distrofična bolest koja sporo napreduje, što vremenom dovodi do uništenja pogođenog zgloba, uporne boli i ograničene pokretljivosti.

Bolest pogađa ljude starije od 40 godina, žene se razbole nekoliko puta češće od muškaraca.

U ukupnoj strukturi artroze, artroza zgloba kuka ima vodeću ulogu. To je zbog raširene urođene patologije kuka (displazije), kao i značajnog fizičkog napora kojem su ti zglobovi podvrgnuti.

Čimbenici rizika i uzroci artroze kuka

U patološkom mehanizmu za razvoj artroze zgloba kuka glavna uloga pripada promjeni fizikalno-kemijskih karakteristika sinovijalne (intraartikularne) tekućine, zbog čega ona postaje gušća i viskozna. To degradira njegovu mazivost. Pri kretanju, površine zglobnih hrskavica počinju se trljati jedna o drugu, postaju grube, prekrivaju se pukotinama. Male čestice hijalinske hrskavice odvajaju se i ulaze u zglobnu šupljinu, uzrokujući razvoj aseptičke (neinfektivne) upale u njoj. Kako bolest napreduje, koštano tkivo se uvlači u upalni proces, što dovodi do aseptične nekroze glave femura i acetabularne površine, stvaranja osteofita (koštanih izraslina), koji povećavaju upalu i uzrokuju jaku bol tijekom pokreta.

U kasnoj fazi artroze zgloba kuka, upala se širi na okolni tkivni zglob (žile, živce, ligamente, mišiće), što dovodi do pojave znakova periartritisa. Kao rezultat toga, zglob kuka je potpuno uništen, njegove funkcije su izgubljene, pokret u njemu se zaustavlja. Ovo se stanje naziva ankiloza..

Uzroci artroze zgloba kuka:

• kongenitalna dislokacija kuka;
• displazija kuka;
• aseptična nekroza glave femura;
• bolest petera;
• ozljede kuka;
• infektivni artritis kučnog zgloba;
• gonarthrosis (deformirajuća osteoartroza zgloba koljena);
• osteochondrosis;
• prekomjerna težina;
• profesionalni sport;
• ravna stopala;
• rachiocampsis;
• sjedilački način života.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu uzrokovati artrozu zgloba kuka u uvjetima koji tome odgovaraju. To objašnjava postojanje obitelji čija je učestalost veća nego u općoj populaciji.

Oblici bolesti

Ovisno o etiologiji, artroza zgloba kuka dijeli se na primarnu i sekundarnu. Sekundarna artroza razvija se na pozadini drugih bolesti zgloba kuka ili njegovih ozljeda. Primarni oblik nije povezan s prethodnom patologijom, razlog njegovog razvoja često nije moguće utvrditi, u ovom slučaju oni govore o idiopatskoj artrozi.

Koksartroza je jednostrana ili bilateralna.

Faze

Tijekom artroze zgloba kuka, razlikuju se tri stupnja (stupnja):

1. Početne - patološke promjene su blago izražene, pod uvjetom da se odmah i na odgovarajući način liječe, da su reverzibilne.
2. Progresivna koksartroza - karakterizirana postupnim porastom simptoma (bol u zglobovima i oslabljena pokretljivost), promjene u zglobnim tkivima već su nepovratne, ali terapija može usporiti degenerativne procese.
3. Konačno - pokret u zglobu se gubi, nastaje ankiloza. Liječenje je moguće samo kirurškim putem (zamjena zgloba umjetnim).

Kirurški nadomjesni zahvat u 95% slučajeva omogućuje potpuno vraćanje pokretljivosti udova, vraća pacijentu radnu snagu.

Simptomi artroze zgloba kuka

Glavni znakovi artroze zgloba kuka:

• bol u prepone, bedra i koljena;
• osjećaj krutosti zahvaćenog zgloba i ograničenje njegove pokretljivosti;
• hromost;
• ograničenje otmice;
• atrofične promjene mišića bedara.

Prisutnost određenih simptoma artroze zgloba kuka, kao i njihova ozbiljnost, ovisi o stupnju bolesti.

S I stupnjem artroze zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u zahvaćenom zglobu nastalu pod utjecajem tjelesne aktivnosti (dugo hodanje, trčanje). U nekim slučajevima bol je lokaliziran u području zgloba koljena ili bedara. Nakon kratkog odmora, bol nestaje sama od sebe. Raspon pokreta udova je potpuno očuvan, hod nije ometan. Na radiografiji su primijećene sljedeće promjene:

• lagano nejednako smanjenje lumena zglobnog prostora;
• osteofiti smješteni duž unutarnjeg ruba acetabuluma.

Nisu otkrivene promjene na vratu i glavi femura.

Uz II stupanj artroze zgloba kuka, bol se pojavljuje i u mirovanju, uključujući i noću. Nakon fizičkog napora, pacijent počinje šepati, formira se karakteristična "patka" hod. Pojavljuju se takozvani početni bolovi - nakon dugog razdoblja nepokretnosti, prvih nekoliko koraka uzrokuje bol i nelagodu, koji potom odlaze, a nakon dugog opterećenja vraćaju se. Raspon kretanja je u zahvaćenom zglobu ograničen (otmica, unutarnja rotacija). Radiograf pokazuje da je zglob zgloba neravnomjerno sužen, a njegov lumen je 50% od norme. Osteofiti su smješteni na unutarnjem i vanjskom rubu zglobne šupljine, koji se protežu izvan granica hrskavične usne. Konture glave femura postaju neujednačene zbog deformacije.

S artrozom kučnog zgloba III stupnja, bol je intenzivna i trajna, ne prestaje noću. Hodanje je značajno teško, pacijent se prisiljava osloniti se na trsku. Raspon pokreta u zahvaćenom zglobu je oštro ograničen, kasnije se potpuno zaustavlja. Zbog atrofije mišića bedara, zdjelica odstupa u frontalnoj ravnini, a ud se skraćuje. Pokušavajući nadoknaditi ovo skraćivanje, pacijenti su, kada hodaju, prisiljeni odgurnuti tijelo od lezije, što dodatno povećava opterećenje na bolnom zglobu. Na radiografskim snimkama otkriveno je višestruko izraslina kostiju, značajno sužavanje zgloba i izrazito povećanje glave femura.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze zgloba kuka temelji se na podacima kliničke slike bolesti, rezultatima liječničkih pregleda i instrumentalnih studija, među kojima glavnu važnost imaju metode vizualizacije - radiografija, računalna tomografija ili snimanje magnetskom rezonancom. Oni omogućuju ne samo utvrđivanje prisutnosti artroze zgloba kuka i procjenu njegovog stupnja, već i identificiranje mogućeg uzroka bolesti (trauma, juvenilna epifizioliza, Petersova bolest).

Diferencijalna dijagnoza artroze zgloba kuka s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava prilično je komplicirana. Na II i III stupnju artroze zgloba kuka razvija se atrofija mišića koja može uzrokovati intenzivnu bol u predjelu zgloba koljena, karakterističnu za gonitis ili gonarthrosis (bolesti zgloba koljena). Za diferencijalnu dijagnozu ovih stanja provodi se palpacija zgloba koljena i kukova, određuje se raspon pokreta u njima, a ispituju se i radiološki.

Kod bolesti kralježnice, u nekim slučajevima dolazi do kompresije živčanih korijena leđne moždine s razvojem boli. Bol može zračiti u zglobu kuka i oponašati kliničku sliku njegove lezije. Međutim, priroda boli u radikularnom sindromu nešto je drugačija nego kod artroze zgloba kuka:

• bol nastaje kao rezultat dizanja utega ili oštrog nespretnog pokreta, a ne pod utjecajem tjelesne aktivnosti;
• bol je lokalizirana u glutealnoj, a ne ingvinalnoj regiji.

S radikularnim sindromom pacijent može sigurno odvesti nogu u stranu, dok je s artrozom zgloba kuka, otmica ograničena. Karakterističan simptom radikularnog sindroma pozitivan je simptom napetosti - pojava oštre boli kad pacijent pokušava ležati na leđima da podigne ravnu nogu.

Artrozom zgloba kuka pogađa osobe starije od 40 godina, žene se razbole nekoliko puta češće od muškaraca.

Artroza kuka treba razlikovati s trohanternim bursitisom (trohanteritisom). Spit bursitis razvija se brže u roku od nekoliko tjedana. Obično mu prethodi značajan fizički napor ili ozljeda. Bol s ovom bolešću mnogo je izraženija nego kod artroze zgloba kuka. U tom se slučaju ne otkriva skraćivanje režnja i ograničenje njegove pokretljivosti.

Klinički prikaz atipičnog reaktivnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa može nalikovati kliničkim manifestacijama artroze zgloba kuka. Međutim, bol se javlja kod pacijenata uglavnom noću ili u mirovanju, kada se hodanje ne pojačava, već, naprotiv, smanjuje. Ujutro pacijenti primjećuju krutost u zglobovima, koja nestaje nakon nekoliko sati..

Liječenje artroze kuka

Ortopedisti su uključeni u liječenje artroze zglobova kuka. Uz I i II stupanj bolesti, indicirana je konzervativna terapija. S jakom boli pacijentima se u kratkom tečaju propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ne smiju se uzimati dulje vrijeme, jer ne samo da mogu negativno utjecati na organe gastrointestinalnog trakta, već i suzbiti regenerativne sposobnosti hijalina hijalina.

Chondroprotectors i vazodilatatora uključeni su u režim liječenja artroze zgloba kuka, što stvara optimalne mogućnosti za obnovu oštećenog hrskavičnog tkiva. S jakim mišićnim grčem mogu biti potrebni relaksanti za središnji mišić..

U slučajevima kada nije moguće zaustaviti sindrom boli nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pribjegavaju se intraartikularnim injekcijama kortikosteroida.

Lokalno liječenje artroze zgloba kuka, primjenom zagrijavajućih masti, može umanjiti grč mišića i donekle smanjiti bol zbog distrakcije.

U složenoj terapiji artroze zgloba kuka koriste se i fizioterapeutske metode:

• magnetoterapija;
• inductothermy;
• UHF;
• laserska terapija;
• tretman ultrazvukom;
• masaža;
• fizioterapiju;
• manualna terapija.

Dijetalna prehrana za artrozu zgloba kuka usmjerena je na ispravljanje tjelesne težine i normalizaciju metaboličkih procesa. Gubitak kilograma smanjuje stres na zglobove kuka i time usporava napredovanje bolesti.

Da bi se olakšao pogođeni zglob, liječnik može preporučiti pacijentima da hodaju s podrškom na štakama ili štapiću..

U III stupnju artroze zgloba kuka, konzervativno liječenje je neučinkovito. U ovom je slučaju moguće poboljšati pacijentovo stanje i vratiti mu normalnu pokretljivost samo kao rezultat kirurške intervencije - zamjena oštećenog zgloba umjetnim (zamjena zgloba).

Moguće posljedice i komplikacije

Najozbiljnija komplikacija progresivne artroze zgloba kuka je invalidnost zbog gubitka pokreta u zglobu. S bilateralnom koksartrozom pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja i potrebna mu je stalna vanjska njega. Produljeni boravak u krevetu u jednoj pozi stvara preduvjete za pojavu kongestivne (hipostatske) pneumonije, koju je teško liječiti i može dovesti do smrti.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu uzrokovati artrozu zgloba kuka.

Prognoza

Artroza kučnih zglobova progresivna je kronična bolest koja se u potpunosti može izliječiti samo u ranim fazama, pod uvjetom da se ukloni uzrok bolesti. U ostalim slučajevima terapija može usporiti njegov tijek, ali s vremenom postoji potreba za implantacijom endoproteza kučnog zgloba. Takve operacije u 95% slučajeva pružaju potpunu obnovu pokretljivosti udova, vraćaju pacijentov rad. Životni vijek modernih proteza je 15-20 godina, nakon čega se moraju zamijeniti.

prevencija

Prevencija artroze zgloba kuka usmjerena je na uklanjanje uzroka koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti i uključuje:

• pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti i ozljeda zgloba kuka;
• odbijanje sjedilačkog načina života, redovita, ali ne pretjerana tjelesna aktivnost;
• kontrola tjelesne težine;
• Uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika.

Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje artroze zgloba kuka

Što je artroza zgloba kuka?

Artroza zgloba kuka vrlo je složena bolest u kojoj dolazi do razaranja hijalina hijalina, koja ravna na površini glave femura (ima sferni oblik) i okretnog oblika. Artroza je degenerativno-distrofična bolest koja se najčešće razvija u starijih osoba..

U specijaliziranim časopisima često se objavljuju rezultati anketa i medicinskih studija prema kojima je ženska polovica populacije koja je navršila 40 godina starosti najosjetljivija na artrozu zgloba kuka. To je prije svega zbog anatomskih karakteristika ženskog kučnog zgloba, koji ima drugačiji oblik i položaj od onog u muškaraca. Takve se razlike mogu objasniti činjenicom da zglob kuka igra važnu ulogu u procesu prokreacije. Kosti ženske zdjelice svakodnevno su pod velikim stresom, uslijed čega su češće sklone različitim bolestima. U kasnijoj dobi (do 60. godine) muški predstavnici mogu imati artrozu.

Prema dostupnim statistikama, u bolesnika koji su bili podvrgnuti kirurškom liječenju artroze zgloba kuka, mogu se razviti različite komplikacije:

gubitak krvi tijekom operacije;

tromboembolija (plućna arterija) - 0,05% slučajeva;

razvoj infekcije (nakon operacije) - 0,5% -2% slučajeva.

Najčešće se kod ove kategorije bolesnika infekcija javlja u području proteze nadomjestka zgloba. U tom slučaju, liječnici obavljaju drugu operaciju, tijekom koje se uklanja endoproteza, a zatim je propisan tečaj antibiotika..

Tijekom bolesnikove trombolize dolazi do začepljenja plućne arterije. Ova vrsta komplikacija često rezultira smrću, posebno za one bolesnike koji su skloni krvnim ugrušcima. Kako bi se spriječila takva komplikacija nakon operacije, pacijenti se ubrizgavaju posebnim lijekovima koji smanjuju viskoznost krvi.

Jako krvarenje tijekom operacije česta je komplikacija kirurškog liječenja artroze zgloba kuka. U modernim medicinskim centrima postoji velika opskrba krvlju i njezinim nadomjescima, tako da se stručnjaci lako mogu nositi s ovom komplikacijom.

Uzroci artroze zgloba kuka

Moderna medicina dijeli ovu bolest na sljedeće kategorije:

Primarna artroza, razvija se bez ikakvog razloga.

Sekundarna artroza, razvija se na pozadini ozljeda zgloba kuka.

Do danas su utvrđeni sljedeći uzroci razvoja artroze zgloba kuka:

Depresija, kao i produljena izloženost stresu;

prekomjerna težina (čak i beznačajan skup prekomjerne težine može uzrokovati razvoj ove bolesti, jer će se dodatni stres staviti na zglobove);

prošle ozljede: uganuće, modrice, udarci, prijelomi itd.;

oštećenje hrskavice u zglobu;

bolesti endokrinog sustava (osobito dijabetes melitus) koje negativno utječu na rad nadbubrežne žlijezde;

loša nasljednost, na temelju koje se može razviti deformitet zglobova (genetska predispozicija za artrozu je najčešći uzrok ove bolesti);

pomicanje ili zakrivljenost femura;

displazija kuka (najčešće se dijagnosticira u novorođenčadi);

acetabularna izbočina;

sjedilački (sjedeći) način života;

promjene u strukturi krvnih žila;

metabolički poremećaji u tijelu;

visoka koncentracija mokraćne kiseline u pacijentovoj krvi (određena laboratorijskim pretragama krvi);

giht, osteoradionekroza, tuberkuloza kostiju, Perthesova bolest, reumatoidni artritis i druge bolesti kod kojih su bakterije zaražene zglobom kuka;

degeneracija sinovijalne membrane zgloba u hrskavicu;

poremećaji cirkulacije u zglobu kuka;

hormonalni poremećaji u tijelu;

snažan fizički napor na zglobu kuka pri igranju sporta;

teški radni uvjeti;

starost itd.

Simptomi artroze zgloba kuka

S artrozom zgloba kuka, kod bolesnika se primjećuju sljedeći simptomi:

jaka bol u zglobu kuka i koljena, kao i u prepone (sindrom boli prati ovu bolest stalno, a s progresijom artroze može se integrirati u područje donjih ekstremiteta);

oslabljena motorička funkcija (zbog bolnih bolova, pacijenti se ne mogu samostalno kretati, zbog čega su prisiljeni koristiti posebne uređaje: štake, štapove);

skraćivanje donjeg (zahvaćenog artrozom) udova;

škripanje u zglobu koje se događa bilo kojim pokretom;

hromost i uznemirenost u hodu;

krutost i ograničenje pokreta udova;

pri provođenju rendgenskih zraka u ovoj kategoriji bolesnika otkrivena je atrofija mišićnog tkiva smještenog u bedru;

pri provođenju hardverske dijagnostike kod pacijenata može se otkriti rast kostiju;

u 2. stadiju artroze, pacijenti se podvrgavaju deformaciji i pomicanju glave femura (ona se znatno povećava i dobiva neravne obrise);

s trećim stupnjem artroze u bolesnika, glava femurne kosti se povećava, zbog čega počinje sužavanje prostora zgloba itd..

Stupnjeva artroze kuka

Do danas, medicina poznaje tri stupnja artroze zgloba kuka. Oni su popraćeni određenim simptomima i izravno ovise o stadiju bolesti..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka od 1 stupnja

U prvom stadiju ove bolesti pacijenti nemaju izražene simptome, zbog čega ljudi rijetko odlaze u medicinsku ustanovu.

S razvojem artroze zgloba kuka 1. stupnja, događa se sljedeće:

tekućina počinje gubiti svoja svojstva;

konzistencija tekućine postaje viskoznija;

tekućina nije u mogućnosti osigurati nesmetano kretanje zgloba.

U prvoj fazi ove bolesti struktura tkiva hrskavice počinje se urušavati, u njoj se formiraju mikropukotine. Tijekom vremena, u procesu napredovanja artroze, uočava se stanjivanje hrskavičnog tkiva. Kod mnogih bolesnika počinju se zamjenjivati ​​procesi, na pozadini kojih izrastanje kosti formira na mjestu hrskavice.

U prvoj fazi artroza kučnog zgloba vrlo je lako u potpunosti izliječiti. Problem je što pacijenti, zbog neblagovremenog pristupa specijalistima, ne mogu dobiti medicinsku njegu. Zato liječnici toplo preporučuju ljudima koji su otkrili bilo koji od simptoma artroze da odmah posjete najbližu kliniku i podvrgnu opsežnu dijagnozu.

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 2 stupnja

Osteoartritis kučnog zgloba 2. stupnja popraćen je jakim sindromom boli koji se može integrirati iz kuka i zdjelice u koljeno. U ovoj fazi bolesti pacijenti pate od ozbiljnih oštećenja hrskavice..

Sva oštećenja mogu se vidjeti zahvaljujući radiografiji:

stanjivanje hrskavice;

sužavanje lumena između dijelova zgloba;

promjena strukture glave femura;

pojava različitih neoplazmi;

pomak glave zgloba kuka;

povećava se broj koštanih izraslina (osteofita).

Pri provođenju dijagnostičkih mjera u ovoj kategoriji bolesnika otkriva se upala periosteuma. Ako se ova bolest ne liječi, pacijenti će početi pojačavati bol, motoričke funkcije će biti oslabljene i razviti će se distrofija mišićnog tkiva u donjim ekstremitetima. Takvi će pacijenti osjetiti nepodnošljivu bol, čak i u mirovanju..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu kučnog zgloba 3. stupnja

S prijelazom artroze zgloba kuka u treći stadij u bolesnika promatrano:

gotovo potpuno uništavanje hijalina hijalina;

oslabljena motorička funkcija (pacijenti su ograničeni u kretanju);

skraćivanje donjeg režnja;

ozbiljno sužavanje zajedničkog prostora;

širenje koštanih formacija (u obliku šiljaka) itd..

U 3. stupnju liječenje ove bolesti moguće je samo kirurški, jer nijedan lijek ne može vratiti hrskavicu i vratiti mobilnost osobi. Trenutno se ova kategorija pacijenata podvrgava blagim operacijama, tijekom kojih zamjenjuje oštećeni zglob kuka umjetnom protezom. Zahvaljujući endoprotetici, pacijenti se nakon duge rehabilitacije mogu vratiti u normalu.

Deformirajući artrozu kuka

Deformirajuća artroza zgloba kuka (koksartroza) je teški oblik osteoartroze. Ovaj oblik bolesti najčešće se dijagnosticira (u 40% slučajeva) pacijentima koji su posjetili medicinsku ustanovu zbog problema s mišićno-koštanim sustavom. I žene i muškarci koji su navršili 40 godina pate od deformirajuće koksartroze. Prema svjetskoj statistici, deformirajuća artroza kučnog zgloba češće se dijagnosticira kod žena.

Postoji veliki broj čimbenika koji provociraju razvoj koksartroze. Najvažniji uzrok ove bolesti je kršenje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima. Kao rezultat toga, štetni enzimi počinju se akumulirati u tijelu pacijenata, što negativno utječe na hrskavicu, što dovodi do njihovog postupnog uništavanja.

Uzroci koksartroze uključuju fizičke i mehaničke učinke na zglob kuka. Najčešće se ova bolest očituje kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Prekomjerna težina također stvara stres i na pacijentove zglobove i na njegovo tijelo u cjelini. Deformirajuća artroza kučnog zgloba obično je popraćena jakom boli i ograničenom pokretljivošću donjih ekstremiteta. Ovi simptomi trebaju upozoriti pacijenta i potaknuti ga da ode u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Na recepciji će biti pregledan pacijent i određena mu je radiografija kojom će se utvrditi stupanj oštećenja i vrsta artroze.

Dijagnostika

Mnogima koji razviju artrozu zgloba kuka može smetati bol u pokretu ili bilo koji drugi fizički napor. U početku se sindrom boli javlja samo kod fizičkog prekomjernog rada, ali kasnije pacijenti počinju osjećati bol čak i tijekom odmora. Osjećaji boli često se integriraju iz zgloba kuka u donji dio leđa, koljeno, kuk itd. Na pozadini pojave boli neki ljudi počinju samo-liječiti, što često dovodi do nepovratnih posljedica. Zbog toga je neophodno, kada se pojavi takav početni simptom artroze, obratiti se visokokvalificiranom stručnjaku koji će dijagnosticirati.

Prilikom posjete medicinskoj ustanovi pacijenti koji se sumnjaju na artritis kučnog zgloba trebaju dobiti savjete sljedećih usko specijaliziranih stručnjaka:

Terapeut. Ovaj će specijalist procijeniti opće zdravstveno stanje pacijenta i utvrditi uzrok sindroma boli (ponekad se bol pojavljuje zbog napredovanja različitih kroničnih bolesti).

Neurolog. Vrlo često je bol u zglobu kuka posljedica stvaranja intervertebralnih kila, pa je, kad se pojave takvi simptomi, važno savjetovanje s tim stručnjakom..

Urolog. U muškoj polovici stanovništva bol u zglobu kuka nastaje kao posljedica upalnih procesa u prostati. Konzultacija urologa će potvrditi ili odbiti takvu sumnju.

Ginekolog. Sve žene upućene su ovom stručnjaku koji se obratio medicinskoj ustanovi s pritužbama na bolove u zglobu kuka. To je zbog činjenice da tijekom razvoja procesa adhezije u zdjeličnim organima pacijenti često osjećaju bol, stoga je pri dijagnosticiranju artroze važno dobiti zaključak ovog stručnjaka uskog profila.

Reumatolog ili artrolog. Ovi stručnjaci mogu dijagnosticirati artrozu zgloba kuka u ranim fazama njegovog razvoja. Pravodobnim pristupom reumatologu ili artrologu, pacijentu će biti zajamčen uspješan lijek za ovu bolest.

Ortoped i kirurg. Pacijenti s uznapredovalom stadijumom artroze kuka upućuju se tim stručnjacima..

Pri provedbi dijagnostičkih mjera specijalist će prije svega obaviti osobni pregled pacijenta i prikupiti medicinsku povijest. Tijekom palpacije moći će palpirati gornju trećinu bočnog bedra i otkriti ozbiljnu štetu na njoj.

Specijalist može provesti niz jednostavnih manipulacija, zahvaljujući kojima će biti moguće postaviti preliminarnu dijagnozu - artroza zgloba kuka:

fleksija i proširenje donjih ekstremiteta;

obrata donjih ekstremiteta, unutra i van, itd..

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentima se dodjeljuje hardverski i laboratorijski pregled:

Rendgenski pregled (rendgenski će snimak otkriti bilo kakvo oštećenje zgloba kuka);

ultrazvučni pregled zdjeličnog područja;

snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija (ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje artroze u samoj početnoj fazi razvoja, kad još nije popraćena izraženim simptomima);

laboratorijski testovi krvi i urina (klinički, biokemijski) otkrivaju upalne procese u pacijentovom tijelu.

Glavni zadatak hardverske dijagnostike je prepoznati artrozu zgloba kuka, kao i utvrditi stupanj ove bolesti. Vrlo je važno utvrditi uzrok artroze, jer će metoda liječenja ove bolesti ovisiti o tome..

Postoje bolesti (na primjer, tuberkuloza kostiju) koje izazivaju razvoj artroze, pri kojima se ne može provesti tradicionalno liječenje (takve bolesti mogu otkriti laboratorijske pretrage mokraće i krvi):

koristite masti i gelovi s učinkom zagrijavanja;

fizioterapeutski postupci koji se provode pri uvjetima visoke temperature;

fizioterapijske vježbe itd..

Liječenje artroze kuka

U prvoj fazi artroza zgloba kuka dobro se podnosi konzervativnom liječenju. Prvi zadatak dežurnog liječnika je ublažavanje boli, što pacijentu onemogućuje kretanje.

U procesu liječenja lijekovima provodi se:

obnova oštećene hrskavice;

obnavljanje prehrane i cirkulacije krvi u mišićnom i hrskavičnom tkivu;

smanjuje se tjelesna aktivnost na oštećenom zglobu;

aktiviranje skrivenih rezervi ljudskog tijela, što će pridonijeti regeneraciji tkiva na mikroćelijskoj razini;

povećanje zajedničkog prostora;

obnavljanje pokretljivosti zglobova itd..

Tijekom liječenja artroze zgloba kuka, u ovoj kategoriji bolesnika propisani su sljedeći lijekovi:

lijekovi s protuupalnim učinkom (nesteroidni);

mišićni relaksanti koji obnavljaju cirkulaciju krvi u tkivima mišića i hrskavice;

hondroprotektori koji mogu vratiti funkciju zglobova i zaustaviti njihovo uništavanje;

steroidi se propisuju pacijentima kao injekcije tijekom pogoršanja bolesti radi uklanjanja sindroma boli;

lijekovi koji mogu proširiti krvne žile itd..

Tijekom konzervativnog liječenja, bolesnici se trebaju pridržavati dijeta posebno dizajniranog za bolesnike s artrozom zgloba kuka. Tijek terapijske terapije uključuje terapijsku masažu, koja je indicirana za pacijente s 1. i 2. stadijumom artroze.

U 3. stupnju artroze zgloba kuka, pacijenti se podvrgavaju kirurškom liječenju ove bolesti.

Prije operacije, svaki pacijent mora proći obveznu obuku:

uzeti testove krvi i urina;

podvrgnuti se hardverskom pregledu (ultrazvuk, rendgen, kardiogram fluorografija, EEG itd.);

potražite savjet uskih profila stručnjaka koji će dati pristup operaciji (terapeut, reumatolog, artrolog, ortoped, itd.).

Dan prije operacije pacijent mora prestati konzumirati čvrstu hranu. Obavezno se provodi čišćenje crijeva (to se može učiniti bilo pomoću posebnih lijekova ili s klistirom). Navečer će se pacijentu dati injekcija sedativa koja će mu pomoći da zaspi. Prije operacije, pacijent bi trebao isprazniti mjehur u koji će se umetnuti kateter (on će ukloniti urin tijekom operacije). Pacijent, u operacijskoj sali, morat će ležati na boku, nakon čega će kirurg napraviti marku.

Endoprostetika se izvodi pod općom anestezijom (vrsta koju anesteziolog odabere na temelju pacijentovog kardiovaskularnog sustava), nakon čega će se pacijent oporaviti u roku od nekoliko sati. Da biste spriječili pojavu gag refleksa nakon anestezije tijekom 5-6 sati, unos tekućine treba ograničiti. Ako pacijenta muči jaka žeđ, usne treba navlažiti gazom ili pamučnim jastučićem..

Kako bi se isključio nastanak krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, svaki pacijent je omotan elastičnim zavojima oko nogu (do koljena). Nosio bi tako tijesan zavoj 3-5 dana nakon operacije, posebno pri kretanju (ako je pacijent u krevetu, u ležećem položaju, može ukloniti elastične zavoje).

Tijekom endoprotetike kirurg provodi sljedeće radnje:

odsječe glavu femura;

igla napravljena od posebnog metala koji se koristi u medicinskoj industriji umeće u rez kosti;

endoproteza je čvrsto fiksirana na instaliranom iglu (ima točnu kopiju glave femura).

Tijekom operacije kirurg djelomično uklanja površinu zdjelične kosti. Umjesto toga, ugrađen je krevet od polimernih materijala. Ovaj je krevet čvrsto povezan s glavom od titana, tako da će spoj moći u potpunosti funkcionirati u budućnosti za 20 godina. U završnoj fazi kirurške intervencije rana se šiva i nakon toga se na njenu površinu nanosi sterilni preljev tretiran antiseptičkim sredstvima..

Trenutno kirurzi provode fiksaciju endoproteze na dva načina:

pomoću fragmenta otkazne kosti (proteza je ubačena);

upotrebom posebnog medicinskog cementa (koristi se u kirurškom liječenju kostiju).

Mnogi stručnjaci radije koriste cementni kamen tijekom endoprotetike, koji protezu vrlo čvrsto fiksira i omogućuje pacijentima da se samostalno kreću nakon zarastanja postoperativnog ožiljka. Ova metoda je idealna za pacijente u starijoj dobi. Nakon takve endoprotetike nestaje potreba za drugom operacijom čija je svrha zamjena endoproteze.

Preporučene vježbe za artrozu kuka

Nakon prolaska liječenja artroze zgloba kuka, pacijenti se moraju postupno vratiti u svoj uobičajeni životni ritam. Mnogo bi se pažnje trebalo posvetiti obnovi motoričkih funkcija zglobova i donjih ekstremiteta. Za to, stručnjaci preporučuju podvrgavanje rehabilitaciji, što uključuje i poseban tijek fizioterapeutskih postupaka i terapijske vježbe.

Artroza kuka je vrlo opasna bolest koju je teško liječiti. Zbog toga, kad odaberu razinu tjelesnog napora za pacijente, stručnjaci uzimaju u obzir njihovu dob, težinu bolesti, karakteristike njihovog tijela itd. Nastava fizikalne terapije trebala bi se provoditi u zidovima posebnih medicinskih ustanova u kojima postoje sobe opremljene za te svrhe. Tijekom svakodnevnog treninga ortopedski kirurg nadzire pacijente, koji će mu po potrebi odmah pomoći.

Kako fizička aktivnost ne znači pogoršanje pacijentovog stanja, mora se zapamtiti sljedeće:

tjelesna aktivnost mora se davati postupno;

svaku vježbu treba izvoditi pažljivo, bez naglih pokreta;

prije početka nastave trebate zagrijati sve mišiće (to se može učiniti redovitim zagrijavanjem);

u slučaju bolova u kuku u vrijeme vježbanja, privremeno biste trebali prekinuti trening itd..

Mnogi stručnjaci preporučuju ovoj kategoriji bolesnika kombiniranje terapijskih vježbi i drugih sportova:

skijanje itd.

Velika korist za oporavak zgloba kuka bit će svakodnevne šetnje svježim zrakom tijekom kojih se ne pojavljuju jake fizičke aktivnosti na mjestu oštećenja. Nakon rehabilitacije provedene u medicinskoj ustanovi, pacijent može izvesti tijek terapijskih vježbi kod kuće. Tijekom treninga s instruktorom svaki pacijent nauči ispravno izvoditi svaku vježbu, što rezultira time da je moguća ozljeda tijekom neovisne vježbe gotovo u potpunosti eliminirana..

Za svakodnevno vježbanje najbolje je koristiti posebne prostirke (ortopedske). Tijekom treninga ne treba zaboraviti na pravilno disanje, koje treba, ako je potrebno, odmah ispraviti. Nakon završetka posljednje vježbe iz kompleksa za liječenje, pacijent treba podvrgnuti malo samo-masaži. U ove svrhe možete koristiti posebne masažere, zahvaljujući kojima će se dodatno oslabiti opterećeni mišići.

Ako pacijent utvrdi sljedeće simptome, mora neko vrijeme prekinuti s nastavom i obratiti se medicinskoj ustanovi radi savjeta:

pogoršanje kroničnih bolesti;

porast temperature;

hernije, ciste i druge neoplazme itd..

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj artroze u zglobu kuka, potrebno je pravodobno spriječiti ovu bolest:

pravodobno primanje kvalificirane medicinske skrbi za bilo kakve ozljede zgloba kuka;

odbijanje sjedilačkog načina života;

normalizacija tjelesne težine;

pravodobna korekcija urođenih ili stečenih oštećenja zgloba kuka;

odustajanje od loših navika (pušenje, alkohol itd.);

vodeni sportovi itd..

Obrazovanje: diplomu iz „Opće medicine“ stekao je 2009. godine na Medicinskoj akademiji. I.M.Sechenova. 2012. godine završio je postdiplomski studij iz specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ u Gradskoj kliničkoj bolnici Botkin na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i kirurgiju katastrofa.

15 najzdravijih namirnica za srce i krvne žile

Interferoni: placebo ili lijek? Mitovi i znanstvene činjenice!

Artroza je zglobna bolest koja se smatra distrofičnom i povezana s sporim uništavanjem hrskavice unutar zgloba. S artrozom tijekom vremena dolazi do promjena, preuređenja zglobnih krajeva kostiju, upale i degeneracije periartikularnog tkiva.

Osteoartritis koljena je deformacija i uništavanje hrskavice. Bolest ima kroničnu degenerativnu prirodu, popraćenu bolom različite snage. To može dovesti do njegove potpune imobilizacije, gubitka funkcionalnosti. Bolest se razvija češće kod žena nego kod muškaraca.

Artroza ramenog zgloba prilično je čest problem s kojim se susreće većina starijih ljudi. Ova kronična i brzo progresivna degenerativna bolest pogađa i muškarce i žene. Kao rezultat razvoja artroze zahvaćeno je ne samo hrskavično tkivo, već i kosti.

Osteoartritis gležnja je bolest u kojoj se razvijaju degenerativni procesi u hrskavičnom tkivu. S progresijom artroze u hrskavici zgloba počinju se pojavljivati ​​ireverzibilni procesi koji uzrokuju ozbiljne posljedice. Danas moderna medicina klasificira artrozu gležnja kako slijedi.

Proteini i ugljikohidrati se ne mogu kombinirati u jednom jelu. Štoviše, ne možete jesti voće nakon mesa. Brzina probave voća je 15–20 minuta. Brzina probave životinjskih proteina je oko 2 sata. Stoga probavljeno voće ne evakuira se iz želuca dok se meso ne probavi.

Još jedan stvarni životni slučaj. Sama, žena koja živi u samoći patila je od artroze, reumatizma i poliartritisa i nije bilo nikoga tko bi joj mogao pomoći. Nije mogla doći ni na posao, jer je bol u koljenskim zglobovima doveo do nesvjestice. Liječnici su joj rekli da više ne mogu pomoći u ovoj fazi bolesti..