Arthrosan

Upute za korištenje:

Cijene u internetskim ljekarnama:

Arthrosan je selektivni nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za smanjenje upale i ublažavanje boli.

Obrazac za puštanje

Lijek Arthrosan dostupan je u dva oblika doziranja:

• Arthrosan svijetlo žute cilindrične tablete koje sadrže 7,5 i 15 mg meloksikama. Pomoćne tvari - laktoza monohidrat, trisatrijev citrat, magnezijev stearat, krumpirov škrob, povidon i koloidni silicijev dioksid. 20 tableta u konturnim pakiranjima;
• Zelenkasto-žuta, bistra otopina za intramuskularnu primjenu koja sadrži 1 mg meloksikama u 1 ml. U ampulama od 2,5 ml, 3 i 10 ampula po pakiranju.

Farmakološko djelovanje Arthrosan-a

Lijek Arthrosan ima antipiretski, protuupalni i analgetski učinak.

U usporedbi s neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, Artrozan recenzije poboljšavaju kvalitetu života ako vam trebaju dugotrajna lijeka protiv bolova.

Indikacije za uporabu Arthrosan-a

Prema uputama, Arthrosan se koristi kao simptomatska terapija u liječenju:

• Reumatoidni artritis;
• Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
• osteoartroza;
• Ostale degenerativne i upalne bolesti koje su popraćene boli.

kontraindikacije

Arthrosan je prema uputama kontraindiciran za uporabu u:

• Egzacerbacija peptičkog čira na želucu i dvanaesniku;
• "Aspirinska" bronhijalna astma;
• Teško i jetreno i bubrežno zatajenje;
• Preosjetljivost na aktivnu tvar - meloksikam ili druge komponente tableta i otopinu za injekcije Arthrosan.

Dojenje i trudnoća također su kontraindikacija za uporabu Arthrosan-a. Injekcije se ne koriste mlađe od 18 godina, tablete - do 15 godina.

Doziranje i primjena

Injekcije s Arthrosanom koriste se samo u prvih nekoliko dana liječenja jednom dnevno, u količini od 7,5 ili 15 ml, nakon čega se liječenje nastavlja tabletama. Zbog rizika od nuspojava, preporučuje se lijek u minimalnim učinkovitim dozama. Injekcije s Arthrosanom trebaju se davati samo intramuskularno, a ne preporučuje se miješanje lijeka u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Arthrosan tablete uzimaju se jednom dnevno, najbolje uz obroke. Maksimalna dnevna doza je 15 mg. Doziranje ovisi o bolesti:

• S osteoartritisom uzmite jednu tabletu Arthrosan-a 7,5 mg, u nedostatku učinka, doza se može udvostručiti;
• Preporučena dnevna doza za reumatoidni artritis je 15 mg, nakon poboljšanja doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno;
• Uz ankilozirajući spondilitis uzimajte jednu tabletu Arthrosan-a 15 mg dnevno.

Prema uputama za Arthrosan, u slučaju predoziranja može doći do epigastrične boli, oslabljene svijesti, mučnine, zaustavljanja disanja, povraćanja, akutnog zatajenja bubrega i jetre, asistole.

Treba koristiti oprez dok primjenjujete Arthrosan s antihipertenzivnim lijekovima, metotreksatom, diureticima, ciklosporinom, litijevim pripravcima i nekim drugim lijekovima. Rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta povećava se istodobnom primjenom Arthrosan-a s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.

Artrosan se primjenjuje s oprezom u slučaju eroznih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta u anamnezi i u starosti..

Nuspojave

Arthrosan, potvrđuju kritike, može izazvati različite neželjene efekte:

• Pogoršanje tijeka bronhijalne astme i kašlja;
• Zbunjenost misli, glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica, dezorijentacija i poremećaj spavanja;
• Hematurija, intersticijski nefritis, edemi, infekcija mokraćnog sustava, bubrežna medularna nekroza, proteinurija, zatajenje bubrega;
• Anemija, trombocitopenija, leukopenija;
• Povišeni krvni tlak, tahikardija, osjet vrućine;
• Povraćanje i mučnina, bolovi u trbuhu, ezofagitis, stomatitis, proljev ili zatvor, perforacija želuca ili crijeva, suha usta. Puno rjeđe, prema pregledima, Arthrosan uzrokuje nadutost, hepatitis, kolitis i povećanje aktivnosti jetrenih enzima;
• Konjuktivitis i zamagljen vid;
• Povećana fotoosjetljivost i groznica;
• Anafilaktoidne reakcije, kožni osip, alergijski vaskulitis, multiformni eksudativ eritema, oticanje usana i jezika, toksična epidermalna nekroliza, svrbež i urtikarija.

Uvjeti skladištenja

Lijek Arthrosan je na recept, rok trajanja otopine za injekciju je 5 godina, a tablete 2 godine.

Uputa za uporabu Arthrosan ® (Artrozan)

Vlasnik potvrde o registraciji:

Kontakti za pozive:

Oblik doziranja

reg. Br.: LSR-004856/10 od 28.05.10 - Neograničen Datum preregistracije: 02.11.17

Arthrosan ®

Oblik otpuštanja, pakiranje i sastav lijeka Arthrosan ®

Otopina za i / m primjenu zelenkasto-žute boje, prozirna.

1 ml	1 amp.
mcloksikam	6 mg	15 mg

Pomoćne tvari: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100 mg, glicin - 5 mg, natrijev klorid - 3 mg, 1M otopina natrijevog hidroksida - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1 ml.

2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (3) - pakiranje konturnih ćelija (1) - pakiranja od kartona.
2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (5) - ambalaža od konture (1) - paketi od kartona.
2,5 ml - ampule kapaciteta 5 ml (5) - konture stanične ambalaže (2) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Meloksikam je NSAID koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje. Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

farmakokinetika

Vezanje proteina plazme je 99%. Lijek prelazi histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% C max u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri uz stvaranje 4 farmakološki neaktivna derivata.

Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 igra dodatnu ulogu. Peroksidaza sudjeluje u stvaranju dva druga metabolita, koji čine, 16%, odnosno 4% doze lijeka.

Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. V d je mala i prosječno je 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva nepromijenjeno, u mokraći, u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima.

Indikacije lijeka Arthrosan ®

Simptomatsko liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:

• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);
• osteochondrosis.

Otvorite popis kodova ICD-10

ICD-10 kod	naznaka
M05	Seropozitivni reumatoidni artritis
M15	Polyarthrosis
M16	Koksartroza [artroza kuka]
M17	Gonartroza [artroza koljena]
M19	Ostala artroza
M42	Osteokondritis kralježnice
M45	Ankilozantni spondilitis

Režim doziranja

In / m primjena lijeka je indicirana u prva 2-3 dana liječenja. Daljnje liječenje nastavlja se primjenom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg jednom dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Jer Potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja. Treba primijeniti najmanju učinkovitu dozu i najkraći mogući tijek..

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Lijek se daje dubokom IM injekcijom. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati iv.

Nuspojava

Od probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uključujući mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaesniku, krvarenje u probavnom sustavu (skriveno ili očito), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Iz hemopoetskih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

S kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotoosjetljivost, bulozna erupcija, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Od kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edemi; 0,1-1% - povišen krvni tlak, palpitacije, crvenilo lica.

Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; nije uspostavljena veza s primjenom meloksikama - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetilnih organa: manje od 0,1% - konjuktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktička, anafilaktoidna reakcija.

kontraindikacije

• preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• rano postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
• potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAR; pogoršanje peptičnog čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
• upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest u akutnoj fazi);
• cerebrovaskularno krvarenje ili drugo krvarenje;
• hemofilija i drugi poremećaji krvarenja;
• ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
• kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (CC manje od 30 ml / min)); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđena hiperkalemija;
• djeca mlađa od 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje.

S oprezom: u starijih bolesnika i sa sljedećom anamnezom: koronarna bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, bolest perifernih arterija, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min); čir na probavnom sustavu, infekcija Helicobacter pylori, pušenje, teške somatske bolesti.

S produljenom primjenom NSAID-a, zlouporabom alkohola, istodobnom terapijom antikoagulansima (npr. Varfarinom), antiagregacijskim tvarima (npr. Acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom), oralnim glukokortikosteroidima (npr. Prednizolonom), selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (npr., Serotoxinom, serotonoksom ) lijek treba uzimati s oprezom.

Kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta, u kratkom tečaju treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu.

Trudnoća i dojenje

Koristite za oslabljenu funkciju jetre

Upotreba za oslabljenu funkciju bubrega

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Primjena kod djece

Kontraindicirano kod djece mlađe od 18 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

posebne upute

Lijek može promijeniti svojstva trombocita, ali ne zamjenjuje profilaktički učinak acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.

Oprez treba biti potreban kod primjene lijeka u bolesnika s čira na čiru i dvanaesniku, a bolesnika na antikoagulanskoj terapiji. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od eroznih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Treba primjenjivati ​​oprez i svakodnevno nadzirati diurezu i rad bubrega tijekom primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC-om i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon većih operacija ).

Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež kože, požutjelost kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, taman urin, trajno i značajno povećanje transaminaza i promjene drugih pokazatelja jetrene funkcije), lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Nakon dva tjedna korištenja lijeka, potrebno je nadzirati aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (CC ≥30 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji uzimaju i diuretike i meloksikam trebaju uzimati dovoljno tekućine..

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, kožni osip, urtikarija, fotosenzibilizacija), trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi se riješilo pitanje prekida lijeka.

Meloksikam, kao i drugi nesteroidni antirevmatičari, može prikriti simptome zaraznih bolesti..

Primjena meloksikama, kao i drugih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću.

Ne upotrebljavajte lijek istodobno s drugim nesteroidnim antireroidima.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkim mehanizmima

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, trebali biste odbiti upravljati vozilima i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u probavnom sustavu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: nema specifičnih antidota i antagonista. Prisilna diureza, alkalizacija mokraće, hemodijaliza nisu učinkoviti zbog velike povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu s drugim nesteroidnim antiberoidima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja u probavnom sustavu..

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih.

Istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, indiciran je periodični test krvi).

Istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti.

Uz istodobnu upotrebu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetisalicilna kiselina), rizik od krvarenja raste (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).

Istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt.

Istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.

Uvjeti skladištenja lijeka Arthrosan ®

Na tamnom mjestu pri temperaturi ne većoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Kupite Arthrosan injekciju 6 mg / ml 2,5 ml br. 10 u ljekarnama

Cijena vrijedi samo prilikom narudžbe na web stranici.Cijene na web stranici razlikuju se od cijena u ljekarnama i vrijede samo prilikom narudžbe na web stranici ili u mobilnoj aplikaciji. Nakon primitka narudžbe u ljekarni, nemoguće je dodati robu po cijenama na web mjestu, samo zasebnom kupnjom po ljekarničkoj cijeni. Cijene na web stranici nisu javna ponuda.

Šifra proizvoda: 1797

Pošiljka o vlastitom trošku, bez naknade. Rezervacija vrijedi 24 sata

Ljekovite forme
intramuskularna otopina za injekciju 6mg / ml

Proizvođači
Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant (Rusija)

SKUPINA
Protuupalni lijekovi - oksikama

STRUKTURA
Aktivni sastojak - meloksikam.

MEĐUNARODNO UNIVERZALNO IME
Meloksikamje

sinonimi
Ameloteks, Bi-xikam, Lem, Mataren, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloxicam, Meloxicam DS, Meloxicam Stada, Meloxicam-OBL, Meloxicam-Prana, Meloxicam-Teva, Meloflex Rompharm, Mesivil, Mosivil, Mesivil, Miris, Masivil, Miris

FARMAKOLOŠKI UČINAK
Ima protuupalni, analgetski, antipiretski učinak. Dobro se upija. Prolazi kroz histohematološke barijere, prodire u sinovijalnu tekućinu. Podvrgava se biotransformaciji uz stvaranje neaktivnih metabolita. Izlučuje se izmetom i mokraćom u jednakim omjerima.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Reumatoidni artritis, osteoartritis, artroza i druge upalne i degenerativne bolesti zglobova praćene bolom.

KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost (uključujući NSAID druge skupine), čir na želucu u akutnom stadiju, teško jetreno ili terminalno zatajenje bubrega, trudnoću, dojenje, adolescenciju (do 15 godina).

NUSPOJAVA
Iz probavnog trakta: dispepsija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, ezofagitis, gastroduodenalni čir, zatvor ili proljev, nadutost. Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, pospanost. Ostalo: edemi, povišeni krvni tlak, palpitacije, povišeni kreatinin i / ili urea krvnih seruma, anemija, leukopenija, trombocitopenija, fotoosjetljivost, alergijske reakcije (osip, svrbež, bronhospazam, urtikarija).

INTERAKCIJA
Povećava rizik od krvarenja protiv indirektnih antikoagulansa, tiklopidina, heparina, trombolitika. Povećava koncentraciju litija u krvnoj plazmi. Pojačava toksičnost metotreksata (citopenija), ciklosporina (nefrotoksičnost). Smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.

PREDOZIRATI
Simptomi: povećane nuspojave. Liječenje: ispiranje želuca i simptomatska terapija, uvođenje kolestiramina za ubrzavanje izlučivanja.

POSEBNE UPUTE
Upotrebljava se s oprezom kod bolesti gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta u anamnezi, u kombinaciji s antikoagulansima, mijelotoksičnim lijekovima, uključujući metotreksat. Davanje NSAID-a pacijentima sa smanjenim bubrežnim protokom krvi i BCC-om može ubrzati bubrežnu dekompenzaciju. Rizik od razvoja takvih reakcija posebno je visok u bolesnika s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom i teškom bolešću bubrega, u bolesnika koji primaju diuretike, kao i u bolesnika koji su podvrgnuti značajnim operacijama koje su dovele do hipovolemije (pažljiv nadzor potreban je od početka liječenja diureza i funkcija bubrega). Uz značajno odstupanje od norme, potrebno je prekinuti razinu serumskih transaminaza i drugih pokazatelja koji karakteriziraju rad jetre i provesti kontrolne laboratorijske pretrage. Propisuju se mjere opreza za starije, oslabljene i osiromašene osobe..

Uvjeti skladištenja
Lista B. Na suhom, tamnom mjestu, sobne temperature.

Upute za uporabu lijeka Arthrosan u tabletama i injekcijama

Arthrosan je jedan od najučinkovitijih nesteroidnih lijekova. Ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje, što pomaže u suočavanju s glavnim simptomima mnogih bolesti. Ovaj se lijek izdaje bez recepta, tako da se lako može kupiti u bilo kojoj gradskoj ljekarni. Cijena mu je relativno niska, pa čak i ljudi s niskim financijskim primanjima mogu koristiti ovo sredstvo.

Opće informacije o lijekovima

Prije kupnje i upotrebe lijeka potrebno je detaljno proučiti upute za uporabu, cijenu Arthrosan-a, njegovih analoga i pregleda potrošača. Sve ove informacije pomoći će boljem razumijevanju načela djelovanja lijeka i odabiru najučinkovitijeg doziranja..

Oblik i sastav izdavanja

Proizvođači lijekova proizvode Arthrosan u dva oblika doziranja. To omogućava pacijentima da odaberu prikladan način primjene..

1. Tablete. U ovom obliku lijek ima plosnati zaobljeni oblik s malim komorama na rubovima. Tablete mogu biti svijetložute boje. Kombiniraju se u tanjure od 10 komada i pakiraju u kartonske kutije. U jednoj takvoj kutiji može biti od 10 do 100 tableta.
2. Otopina za intramuskularnu primjenu. To je bistra tekućina obojena u zelenkasto-žutu nijansu. Smjesa se prodaje u staklenim ampulama kapaciteta 2,5 ili 5 mililitara. Nekoliko ovih spremnika (3, 5 ili 10 komada) zatvoreno je u tanjur sa ćelijama i smješteno u kartonski paket.

Sastav oba oblika doziranja vrlo je različit i uključuje ne samo glavnu aktivnu tvar, već i pomoćne komponente. 1 tableta sadrži sljedeće komponente:

• meloksikam (aktivni element) u količini od 7,5 mg;
• povidon;
• laktoza monohidrat;
• magnezijev stearat;
• silicijev dioksid;
• natrijev citrat;
• krumpirov škrob.

Smjesa za intramuskularnu injekciju također se sastoji od velikog broja tvari. U kombinaciji jedan s drugim, oni čine učinkovito protuupalno sredstvo. Sastav od 1 mililitara smjese uključuje:

• 6 mg meloksikama;
• natrijev klorid;
• glicin;
• glikofurol;
• Poloxamer-a;
• unimolarna otopina natrijevog hidroksida;
• destilirana voda.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu Arthrosan-a u injekcijama ili tabletama pružaju mogućnost liječenja nekoliko bolesti. Proizvođači lijeka formirali su cjelovit popis i uvrstili su sljedeće bolesti:

• radiculitis;
• osteoartroze;
• ankilozantni spondilitis;
• miozitis;
• reumatoidni artritis;
• osteochondrosis.

U nekim slučajevima Arthrosan može pomoći u rješavanju drugih sličnih problema. Prije nego što ih se riješite, svakako se posavjetujte s liječnikom ili bilo kojim drugim visoko kvalificiranim stručnjakom.

Glavne kontraindikacije

Arthrosan, kao i svaki drugi lijek, ima nekoliko kontraindikacija. Moraju ih se uzeti u obzir prije početka tečaja. Inače, velika je vjerojatnost bilo kakvih nuspojava ili komplikacija..

Popis bolesti i situacija u kojima se ne preporučuje uporaba Arthrosan-a:

• pojedinačna netolerancija na meloksikam (aktivna tvar);
• preosjetljivost na jednu od dodatnih komponenti lijeka;
• postoperativno razdoblje nakon bajtiranja koronarnih arterija;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• kombinacija polipoze nosa ili paranazalnih sinusa s bronhijalnom astmom;
• alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu ili bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek;
• prisutnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• cerebrovaskularno krvarenje;
• ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i druge upalne bolesti crijeva;
• neki poremećaji krvarenja (hemofilija i drugi);
• prisutnost kroničnih jetrenih bolesti;
• teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
• čir dvanaesnika i želuca u teškom stadiju;
• progresivna hiperkalemija;
• dob do 18 godina (intramuskularna injekcija) i do 15 godina (tablete);
• razdoblje dojenja;
• trudnoća.

Ako se primijeti jedan od navedenih slučajeva, tada biste trebali odbiti uzimati Arthrosan i odabrati prikladniji lijek.

Upute za korištenje

Tijekom liječenja Arthrosanom morate strogo slijediti upute za uporabu i savjete liječnika. Samo u ovom slučaju možete maksimizirati sva svojstva lijeka i ubrzati proces ozdravljenja..

U obliku tableta

Uputa za uporabu tableta Arthrosan uključuje uzimanje lijeka unutar hrane. U tom slučaju morate ga definitivno piti s puno vode bez plina, zagrijane na sobnu temperaturu. Tijekom prijema zabranjeno je gristi ili zdrobiti tabletu jer može izgubiti neka svojstva. Najbolje je da ga jednostavno progutate ili umiješate u hranu. Maksimalna dnevna doza lijeka je 15 miligrama..

Doziranje lijekova za svaku bolest:

1. Reumatoidni artritis. Ako postoji ta bolest, tada treba koristiti maksimalnu dozu Arthrosan-a. Ne može se progutati odjednom, već je podijeljeno u nekoliko metoda. Ako se otkrije pozitivan trend, preporučuje se smanjiti dnevni unos lijeka za 2 puta.
2. Osteohondroza i osteoartroza. U standardnom slučaju, liječnici savjetuju uzimanje 7,5 mg dnevno, a s pogoršanjem bolesti - 15 miligrama. Na isti način mogu se liječiti i druge upalne tegobe, popraćene jakom boli..
3. Ankilozantni spondilitis. Pacijenti koji pate od ove neugodne bolesti mogu koristiti od 7,5 do 15 mg lijeka dnevno. Doziranje ovisi o stupnju složenosti bolesti i njezinim manifestacijama..
4. Zatajenje bubrega. Ako je pacijent na hemodijalizi, tada bi trebao koristiti ne više od 7,5 mg dnevno. U ovom slučaju, lijek treba uvesti u tijelo tek nakon dovršetka postupka. U svim ostalim slučajevima, doziranje se odabire na temelju uputa liječnika.

U obliku ampula s otopinom

1. Reumatoidni artritis. Ako postoji ta bolest, tada treba koristiti maksimalnu dozu Arthrosan-a. Ne može se progutati odjednom, već je podijeljeno u nekoliko metoda. Ako se otkrije pozitivan trend, preporučuje se smanjiti dnevni unos lijeka za 2 puta.
2. Osteohondroza i osteoartroza. U standardnom slučaju, liječnici savjetuju uzimanje 7,5 mg dnevno, a s pogoršanjem bolesti - 15 miligrama. Na isti način mogu se liječiti i druge upalne tegobe, popraćene jakom boli..
3. Ankilozantni spondilitis. Pacijenti koji pate od ove neugodne bolesti mogu koristiti od 7,5 do 15 mg lijeka dnevno. Doziranje ovisi o stupnju složenosti bolesti i njezinim manifestacijama..
4. Zatajenje bubrega. Ako je pacijent na hemodijalizi, tada bi trebao koristiti ne više od 7,5 mg dnevno. U ovom slučaju, lijek treba uvesti u tijelo tek nakon dovršetka postupka. U svim ostalim slučajevima, doziranje se odabire na temelju uputa liječnika.

U obliku ampula s otopinom

Tijekom liječenja raznih bolesti važno je slijediti upute za uporabu Arthrosan-a u injekcijama. Cijena im je relativno mala, pa svatko može priuštiti takvu terapiju. Najčešće se intramuskularne injekcije koriste samo prvih nekoliko dana tečaja. Nakon njih liječnici savjetuju prelazak na učinkovitije i povoljnije tablete..

Injekcije za razne dobne kategorije izvode se samo jednom dnevno. Maksimalna doza može varirati od 7,5 do 15 mg, ovisno o težini bolesti i intenzitetu boli. Uz intramuskularne injekcije, rizik od bilo kakvih nuspojava značajno je veći nego kod tableta. Stoga je potrebno minimizirati doziranje lijeka i smanjiti trajanje njegove uporabe.

Kod ove metode primjene lijeka ima nekoliko značajki:

1. Injekcija se vrši duboko u mišiće..
2. Zabranjeno je davati lijek intravenski.
3. Otopina se ne može miješati s bilo kojim drugim lijekom u istoj štrcaljki..
4. U teškim bolestima bolesnika koji su podvrgnuti hemodijalizi, količina korištenog lijeka treba biti manja od 7,5 mg dnevno.

Nuspojave

Ako se Arthrosan koristi nepravilno ili se ne poštuju preporučene doze, mogu se razviti različite nuspojave. Zbog njih će se ne samo pogoršati zdravstveno stanje, već će se dodati i dodatne tegobe.

Lijek izaziva takve nuspojave:

• bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, belching, mučnina i povraćanje;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• ezofagitisa;
• hyperbilirubinemia;
• gastritis;
• kolitis;
• hepatitis;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• trombocitopenija, leukopenija, anemija;
• jak svrbež, osip na površini kože, urtikarija i drugi problemi koji se javljaju tijekom alergijske reakcije;
• multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, bulozni osip;
• toksična epidermalna nekroliza;
• jaka vrtoglavica i glavobolja, popraćena tinitusom;
• zbunjenost, pospanost i dezorijentacija u prostoru;
• porast krvnog tlaka;
• palpitacije srca;
• hiperemija lica;
• problemi s mokrenjem;
• zatajenje bubrega;
• oštećenje vida, konjuktivitis;
• anafilaktičke reakcije.

• bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, belching, mučnina i povraćanje;
• povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
• ezofagitisa;
• hyperbilirubinemia;
• gastritis;
• kolitis;
• hepatitis;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika;
• trombocitopenija, leukopenija, anemija;
• jak svrbež, osip na površini kože, urtikarija i drugi problemi koji se javljaju tijekom alergijske reakcije;
• multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, bulozni osip;
• toksična epidermalna nekroliza;
• jaka vrtoglavica i glavobolja, popraćena tinitusom;
• zbunjenost, pospanost i dezorijentacija u prostoru;
• porast krvnog tlaka;
• palpitacije srca;
• hiperemija lica;
• problemi s mokrenjem;
• zatajenje bubrega;
• oštećenje vida, konjuktivitis;
• anafilaktičke reakcije.

Popis nuspojava je prilično dugačak, pa Arthrosan treba uzimati s krajnjim oprezom..

posebne upute

Proizvođači Arthrosan-a sastavili su popis konkretnih uputa koje će vam pomoći izbjeći negativne učinke lijeka u slučaju određene situacije. Ni u kojem slučaju ih ne treba zanemariti, jer to može dovesti ne samo do nedostatka pozitivnog učinka, već i do pogoršanja postojećeg problema.

1. Arthrosan je u stanju promijeniti svojstva trombocita, ali nema terapeutski učinak kod bolesti kardiovaskularnog sustava.
2. Ako postoje bolesti gastrointestinalnog trakta bilo koje ozbiljnosti, potrebno je pažljivo nadzirati doziranje lijeka i spriječiti njegovu pretjeranu upotrebu. Inače se mogu razviti erozivna i peptična ulkusna bolest..
3. Starije osobe i bolesnici sa smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi trebali bi svakodnevno nadzirati rad bubrega i svakodnevno diurezu.
4. Uz ishemijsku bolest i akutno zatajenje srca, bolesti perifernih arterija, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, ozbiljne somatske bolesti, pušenje. Ako stariji pacijenti imaju jednu od ovih bolesti, tada lijek treba uzimati s krajnjim oprezom.
5. Preporučuje se upotreba minimalne doze lijeka s produljenom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova, sredstava protiv trombocita, antikoagulansa, selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina..
6. Da bi se smanjila vjerojatnost komplikacija povezanih s gastrointestinalnim traktom, potrebno je minimalizirati trajanje tijeka liječenja.
7. Ako se otkriju jedan ili više znakova oštećenja jetre (požutjelost kože, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje), prestanite s primjenom Arthrosan-a i potražite pomoć u najbližoj medicinskoj ustanovi.
8. Ako se lijek uzima 2 ili više tjedana, treba povremeno nadzirati aktivnost jetrenih enzima..
9. Ako ste alergični na bilo koju komponentu lijeka, morate se posavjetovati s liječnikom i prilagoditi doziranje.
10. Ne preporučuje se uzimati Artrosan ženama koje planiraju trudnoću.
11. Tijekom liječenja, trebali biste odbiti voziti automobil ili bilo koji drugi prijevoz. Takva je mjera nužna zbog mogućeg smanjenja brzine reakcija i koncentracije pozornosti..

Interakcija s drugim sredstvima

Tijekom primjene Arthrosana treba razmotriti njegovu kompatibilnost s drugim lijekovima. Neke kombinacije mogu uzrokovati značajne zdravstvene probleme koje je teško ispraviti..

1. U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se vjerojatnost krvarenja u želucu ili crijevima.
2. Arthrosan smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.
3. Rizik od leukopenije i anemije naglo se povećava ako se istovremeno koriste Metotreksat i Artrosan.
4. U kombinaciji s ciklosporinom i raznim diureticima potiče stvaranje zatajenja bubrega.
5. Smanjuje aktivnost intrauterinih kontraceptiva.
6. Smanjuje koagulabilnost krvi dok uzimate Heparin, Warfarin, Fibrinolysin, Streptokinase, Tiklopidin i Clopidogrel.
7. Upotreba kombinacije inhibitora ponovne pohrane artrozana i serotonina povećava rizik od stomačnih problema.
8. Djelatna tvar lijeka brzo se izlučuje ako uzimate artrosan s kolestiraminom.

Troškovi i dostupni analozi

1. U kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava se vjerojatnost krvarenja u želucu ili crijevima.
2. Arthrosan smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova.
3. Rizik od leukopenije i anemije naglo se povećava ako se istovremeno koriste Metotreksat i Artrosan.
4. U kombinaciji s ciklosporinom i raznim diureticima potiče stvaranje zatajenja bubrega.
5. Smanjuje aktivnost intrauterinih kontraceptiva.
6. Smanjuje koagulabilnost krvi dok uzimate Heparin, Warfarin, Fibrinolysin, Streptokinase, Tiklopidin i Clopidogrel.
7. Upotreba kombinacije inhibitora ponovne pohrane artrozana i serotonina povećava rizik od stomačnih problema.
8. Djelatna tvar lijeka brzo se izlučuje ako uzimate artrosan s kolestiraminom.

Troškovi i dostupni analozi

Pri kupnji lijeka treba uzeti u obzir upute u uputama za uporabu, cijenu Arthrosan-a u injekcijama i tabletama te pregleda pacijenata. To će vam pomoći da precizno odaberete lijek i kupite ga uz najnižu cijenu..

Cijena tableta počinje od 225 ruskih rubalja i povećava se, ovisno o broju tanjura u pakiranju. Ampule s otopinom za intramuskularnu injekciju su nešto jeftinije, stoga se smatraju pristupačnijim..

Ljekarnici širom svijeta stvorili su veliki broj analoga lijeka. Svi imaju istu aktivnu tvar, ali se razlikuju u pomoćnim komponentama..

Najjeftiniji i povoljniji analozi:

Arthrosan zamjene možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače možete nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju i pogoršati bolest..

Arthrosan je prekrasan protuupalni lijek koji pomaže da se riješite brojnih tegoba. Uz pravilnu upotrebu i strogo pridržavanje svih pravila, možete postići maksimalnu učinkovitost lijeka i izbjeći nuspojave..

Recenzije pacijenata

Arthrosan koristim za liječenje artritisa i vrlo sam zadovoljan rezultatom. Lijek savršeno ublažava bol i omogućava mi da se slobodno krećem. Za sve vrijeme koje sam uzeo nikada nisam imao nuspojava.

Osjetio sam jaku bol pri hodanju. Otišao sam u medicinsku ustanovu gdje su mi dijagnosticirali sindrom upalnih zglobova. Nakon pregleda propisane su mi tablete Arthrosan. Oni su jeftini, pa sam odlučio proći cijeli tečaj liječenja. Kao rezultat toga, riješila sam se boli i vratila se u normalan život..

Imam kronični išijas, pa su mi liječnici savjetovali da se podvrgnem liječenju Arthrosanom. Dali su mi injekcije i detaljno su mi govorili o dodatnim rekreacijskim aktivnostima. Sve sam radio prema njihovim uputama i brzo sam osjetio pozitivnu dinamiku. Sada se radikulitis malo povukao, i osjećam se puno bolje.

Arthrosan injekcije: upute za uporabu

Oblik doziranja

Otopina za intramuskularnu injekciju od 6 mg / ml.

Struktura

Jedan ml otopine sadrži

aktivna tvar: meloksikam - 6 mg

pomoćne tvari: meglumin, poloksamer 188 (lutrol F68), glikofurol, glicin, natrijev klorid, 1 M otopina natrijevog hidroksida, voda za injekcije.

Opis

Bistra zelenkasto žuta tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi. Oksikama. Meloksikamje.

ATX kod M01AC06

Farmakološka svojstva

Vezanje proteina plazme je 99%. Lijek prodire kroz histohematološke barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri s stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata.

Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikamom, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoencim CYP 2C9 ima važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP 3A4 igra dodatnu ulogu. U stvaranju dva druga metabolita (koji sačinjavaju 16% i 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza čija će aktivnost vjerojatno varirati. Klirens u plazmi prosječno iznosi 8 ml / min. U starijih osoba smanjuje se klirens lijeka. Zapremina distribucije je mala i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene jakosti ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i mokraćom, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izluči se kroz crijeva u nepromijenjenom obliku, u urinu u nepromijenjenom obliku, lijek se nalazi samo u tragovima. Poluvrijeme (T½) meloksikama je od 13 do 25 sati.

Arthrosan® je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji ima protuupalno, antipiretsko i analgetsko djelovanje.

Pripada klasi oksikamova, derivat je enonske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti ciklooksigenaze drugog tipa (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina na području upale. Kada se propisuje u velikim dozama, produljenoj uporabi i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 je smanjena. U manjoj mjeri utječe na ciklooksigenazu prvog tipa (COX-1), koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog određene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe izaziva erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko i kratkotrajno liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-zglobnog sustava, popraćeno bolom, uključujući:

- ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis)

Doziranje i primjena

Intramuskularna primjena lijeka je indicirana u prva 2-3 dana liječenja.

Daljnje liječenje nastavlja se primjenom oralnih oblika (tableta). Preporučena doza je 7,5 ili 15 mg jednom dnevno, ovisno o intenzitetu boli i ozbiljnosti upalnog procesa. Budući da potencijalni rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja, potrebno je koristiti najniže učinkovite doze i najkraći mogući tijek..

U bolesnika s teškim oštećenjem bubrega koji su podvrgnuti hemodijalizi, doza ne smije biti veća od 7,5 mg dnevno.

Lijek se daje dubokom IM injekcijom. Sadržaj ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima. Lijek se ne može davati intravenski.

Nuspojave

- leukopenija, trombocitopenija, anemija

Predisponirajući faktor za pojavu citopenije je istodobna primjena potencijalno mijelotoksičnih lijekova, posebno metotreksata.

- anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije i ostale neposredne reakcije preosjetljivosti

- zbunjenost, dezorijentacija, emocionalna labilnost

- vrtoglavica, glavobolja, pospanost

- konjuktivitis, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid, pojavu vela pred očima

- tinitus, vrtoglavica

- palpitacije, povišen krvni pritisak, osjećaj naleta krvi u lice

- u predisponiranih bolesnika moguć je akutni razvoj bronhijalne astme

- stomatitis, ezofagitis, gastritis, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, kolitis, perforacija gastrointestinalnog trakta, latentno ili očito krvarenje u probavnom sustavu

- mučnina, povraćanje, belching, bol u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje.

Gastrointestinalno krvarenje, čir i perforacija mogu potencijalno biti fatalni.

- hepatitis, prolazne promjene pokazatelja jetrene funkcije (povećana aktivnost transaminaza ili bilirubina)

- toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, bulozni dermatitis, multiformni eritem, osip, urtikarija, fotoosjetljivost, svrbež

- akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, promjene u bubrežnoj funkciji (povećani serumski kreatinin i / ili urea, albuminurija, hematurija), poteškoće s mokrenjem, uključujući akutno zadržavanje mokraće

- oticanje, oticanje na mjestu uboda, bol, stezanje na mjestu ubrizgavanja

kontraindikacije

- preosjetljivost na meloksikam ili bilo koju drugu komponentu lijeka

- preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove. Arthrosan® se ne smije propisivati ​​pacijentima koji u povijesti povijesti imaju simptome bronhijalne astme, nosne polipe, angioedem, urtikariju nakon primjene acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protivvlasnika

- ne smije se propisivati ​​pacijentima koji primaju antikoagulanse, s obzirom na mogući rizik od razvoja intramuskularnog hematoma

- erozno-ulcerativne promjene želučane i dvanaestopalačne sluznice / perforacija u fazi egzacerbacije ili nedavno prenesena

- ulcerozni kolitis u akutnoj fazi, Crohnova bolest

- teško zatajenje jetre, akutna bolest jetre

- gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili sistemski poremećaji krvarenja

- progresivna bolest bubrega, teško zatajenje bubrega (ako se hemodijaliza ne provodi), klirens kreatinina manji od 30 ml / min

- dekompenzirano zatajenje srca

- postoperativna bol nakon bajtiranja koronarnih arterija (primjena bypass anastomoza)

- djeca i adolescenti mlađi od 18 godina

- trudnoća i dojenje

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim antibetiroidima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava se rizik od erozno-ulcerativnih lezija i krvarenja u probavnom sustavu..

Istodobnom primjenom antihipertenzivnih lijekova moguće je smanjenje učinkovitosti djelovanja potonjih.

Istodobnom primjenom s litijevim pripravcima moguće je razviti nakupljanje litija i pojačati njegov toksični učinak (preporučuje se kontrola koncentracije litija u krvi).

Istodobnom primjenom metotreksata pojačava se nuspojava lijeka na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, indiciran je periodični test krvi).

Istodobnom primjenom diuretika i ciklosporina povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, njihova učinkovitost može se smanjiti.

Istodobnom primjenom antikoagulansa (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antiagregacijskim tvarima (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kiselina) povećava se rizik od krvarenja (potreban je periodični nadzor koagulabilnosti krvi).

Istodobnom primjenom s kolestiraminom ubrzava se izlučivanje meloksikama kroz probavni trakt.

Istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od razvoja krvarenja u probavnom sustavu.

posebne upute

Kao i kod ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, tijekom liječenja u bilo koje vrijeme mogu se pojaviti potencijalno fatalna gastrointestinalna krvarenja, manifestacije ili perforacije s ili bez povijesti alarmantnih simptoma ili ozbiljnih probavnih smetnji. Posljedice ovih poremećaja obično su ozbiljnije kod starijih ljudi..

Treba biti oprezan u liječenju bolesnika s gastrointestinalnom bolešću u povijesti. Bolesnike s gastrointestinalnim simptomima treba nadzirati. Arthrosan® treba prekinuti ako dođe do peptičkog čira ili krvarenja u probavnom sustavu.

Povremeno su prijavljene ozbiljne kožne reakcije (od kojih su neke bile fatalne), uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu u vezi s primjenom Arthrosan®-a. Čini se da je najveći rizik od ovih reakcija kod pacijenata na početku terapije, a u većini slučajeva reakcija se očituje tijekom prvog mjeseca liječenja. Prijem Arthrosan®-a treba zaustaviti pri prvom pojavljivanju osipa na koži, oštećenja sluznice ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti.

NSAID-ovi mogu povećati rizik od razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih trombotičkih bolesti, infarkta miokarda i moždanog udara, što može dovesti do smrti. Taj se rizik može povećati zajedno s trajanjem terapije. Pacijenti s kardiovaskularnom bolešću ili kardiovaskularnim čimbenicima rizika mogu biti izloženi većem riziku..

NSAID inhibiraju sintezu bubrežnih prostaglandina koji imaju pomoćnu ulogu u održavanju protoka krvi u bubrezima. U bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom i volumenom krvi, primjena NSAID-a može uzrokovati ozbiljnu bubrežnu dekompenzaciju; kada se NSAID prekine, bubrežna funkcija obično se vrati u prvobitno stanje.

Stariji ljudi, bolesnici s dehidracijom, s kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom i teškom bubrežnom bolešću izloženi su najvećem riziku, pacijenti koji su istodobno liječili diureticima, ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II ili bolesnici koji su se podvrgli opsežnoj operaciji što dovodi do hipovolemije. U takvih bolesnika, na početku liječenja, potrebno je pažljivo nadzirati bubrežnu funkciju, uključujući količinu diureze..

U rijetkim slučajevima NSAID mogu uzrokovati intersticijski nefritis, glomerulonefritis, medularnu nekrozu bubrega ili nefrotski sindrom.

Doza Arthrosan®-a u bolesnika s bubrežnim zatajenjem u završnoj fazi koji su podvrgnuti hemodijalizi ne smije prelaziti 7,5 mg.

Za bolesnike s blagom do umjereno oštećenom funkcijom bubrega (tj. Bolesnike s klirensom kreatinina većim od 25 ml / min), smanjenje doze nije potrebno.

Kao i kod ostalih NSAR-a, ponekad se primjećuje porast serumskih transaminaza ili drugih parametara jetrene funkcije. U većini slučajeva ti učinci bili su neznatno povećani parametri iznad normalnih vrijednosti. Ako je takva anomalija značajna ili trajna, Arthrosan® treba zaustaviti i provesti potrebni pregled pacijenta, nakon čega slijedi promatranje.

Za bolesnike s klinički stabilnom cirozom, smanjenje doze nije potrebno.

Bolni ili oslabljeni pacijenti mogu manje tolerirati nuspojave, u tom slučaju je potrebno pažljivo praćenje. Kao i kod ostalih NSAR-a, treba biti oprezan pri liječenju starijih pacijenata koji imaju veću vjerojatnost da imaju oštećenje bubrežnih, jetrenih ili srčanih funkcija..

NSAID mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i vode i ometati natriuretski učinak diuretika. Kao rezultat toga, u bolesnika izloženih tim učincima, zatajenje srca ili hipertenzija mogu se pogoršati ili pogoršati. Preporučuje se klinički nadzor za rizične bolesnike.

Meloksikam, kao i svaki drugi NSAID, može prikriti simptome velike zarazne bolesti..

Plodnost. Primjena meloksikama, kao i bilo kojeg drugog lijeka koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, može utjecati na reproduktivnu sposobnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Stoga, za žene koje imaju poteškoće u začeću ili su podvrgnute istraživanjima zbog neplodnosti, potrebno je razmotriti prekid meloksikama..

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili drugih potencijalno opasnih mehanizama

Ispitivanja utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima i korištenjem mehanizama nisu provedena. Međutim, bolesnike treba obavijestiti o mogućoj manifestaciji neželjenih učinaka, poput zamagljenog vida, uključujući zamagljen vid, vrtoglavicu, pospanost i druge poremećaje središnjeg živčanog sustava. U slučaju bilo koje od ovih nuspojava, pacijenti bi trebali izbjegavati vožnju i odbijati rad s potencijalno opasnim mehanizmima..

Predozirati

Simptomi: oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zaustavljanje disanja, asistola.

Liječenje: simptomatsko. Nema specifičnih protuotrova.

Obrazac za puštanje i pakiranje

2,5 ml lijeka u ampulama zapremnine 5 ml s dva prstena zelene i žute boje u gornjem dijelu ampule.

3 ili 5 ampula stavlja se u pakiranje u blister traku od PVC folije bez folije.

2 konturna pakovanja od 5 ampula ili 1 konturna pakovanja od 3 ampule zajedno s uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u pakiranje kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju!