Liječenje arterijske ateroskleroze

ATEROZKLEROZA: KAKO SE DOSTAVA

Ateroskleroza je danas jedna od najčešćih bolesti na svijetu. Unatoč pažnji koju mu pridaje medicinska znanost, još uvijek nije predložena metoda zajamčenog sprječavanja stvaranja kolesteroloških plakova, pa se kao posljedica bolesti mora boriti ne s uzrokom, već s posljedicom bolesti. Zapravo, glavna posljedica je stvaranje kolesteroloških plakova unutar arterija koji u potpunosti ili djelomično blokiraju protok krvi. Daljnje manifestacije povezane su s lokalnim nedostatkom opskrbe krvlju (ishemijom)..

Kao rezultat kršenja metabolizma proteina i lipida, kolesterol (kolesterolni plakovi) taloži se na unutarnjoj površini (intima) arterije. Nakon toga, vezivno tkivo prodire u naslage, a zatim dolazi do kalcifikacije (okoštavanja) plaka. Arterija se deformira, lumen se sužava i napokon zaustavlja protok krvi.

Značajke ljudske anatomije su takve da su jedno od najugroženijih mjesta za aterosklerozu arterije donjih ekstremiteta (u pravilu su zahvaćene velike arterije). Smanjenje lumena arterija uzrokuje kršenje opskrbe krvlju u nogama. Tkiva ne dobivaju dovoljno prehrane i postupno se razgrađuju. Sposobnost regeneracije se smanjuje, prijeti rizik od razvoja gangrene i, kao rezultat, amputacije.

Razvoj strategije liječenja ateroskleroze u osnovi ovisi o rezultatima dijagnoze. Potrebno je s najvećom točnošću utvrditi lokalizaciju aterosklerotskih plakova, stupanj oštećenja arterija, kao i opće stanje pacijenta.

Dijagnoza se postavlja kliničkim i instrumentalnim metodama. "Zlatni standard" primarnog istraživanja je dupleksno ultrazvučno skeniranje arterija. Ako je potrebno, može se obaviti angiografija - kontrastni rendgenski pregled koji vam omogućuje da točno odredite stanje krvnih žila, lokalizaciju i opseg oštećenih područja.

Na Klinici za vaskularnu kirurgiju koristimo najmodernije instrumente, uključujući najnoviji dijagnostički ultrazvučni kompleks i visoko precizni angiograf.

Optimalne metode liječenja biraju se ovisno o dijagnostičkim rezultatima..

ATEROSKLEROZA: KONZERVATIVNE METODE

Odmah bih htio upozoriti: mogućnosti konzervativnog liječenja su ograničene. Različita sredstva, prema oglašavanju, sposobna "očistiti žile" nisu u stanju da se učinkovito bore protiv formiranih plakova od kolesterola i obnove arterijske sposobnosti.

Konzervativna terapija usmjerena je na smanjenje rizika od tromboze, poboljšanje mikrocirkulacije krvi, zaštitu tkiva od "gladovanja kisikom", stvaranje dodatnih, "zaobilazeći" zahvaćena područja arterija krvotoka.

ATEROSKLEROZA: Hirurške metode

Bez umanjivanja uloge konzervativnog liječenja kao elementa složene terapije, napominjem da je moguće radikalno obnoviti funkcionalnost arterija isključivo metodama vaskularne hirurgije.

Osnovne tehnologije za kirurško liječenje arterija koje su zahvaćene arteriosklerozom uključuju:

1. Balonska angioplastika - proširenje lumena arterije pomoću minijaturnog balona umetnutog u posudu. Kad se ispuni zrakom, balon se širi i ispravlja suženu arteriju
2. Stentiranje - postavljanje unutar arterije mrežnog okvira, čvrsto učvršćivanje zida i sprečavanje bilo kakvih deformacija posude
3. Bypass operacija - stvaranje dodatnih umjetnih kanala za protok krvi
4. Protetika - zamjena oštećenih dijelova posude umjetnim

Ako su poremećaji protoka krvi doveli do pojave čireva, smrti tkiva, razvoja upalnih procesa, tada se obnavljanje propusnosti arterija mora kombinirati s lokalnom terapijom i metodama gnojnih operacija (za više detalja pogledajte „Liječenje gangrene i kritične ishemije“).

HIRURGIJSKE METODE: TOČNOST I NISKA ozljeda

Suvremene medicinske tehnologije omogućuju provođenje manje traumatičnih intravaskularnih (rendgenskih endosirurških) operacija na arterijama. Umjesto velike reznice, vrši se probijanje kroz koji se u arteriju ubacuje poseban dugi kateter koji se dovodi uz vaskularni krevet do zahvaćenog područja i dalje služi kao vodič balonima i stentovima. Osim nepostojanja postoperativnih ožiljaka (važna, ali ne i glavna prednost), intravaskularne operacije ne zahtijevaju anesteziju, skraćuju vrijeme rehabilitacije i minimiziraju vjerojatnost komplikacija.

Pri odabiru tehnologije kirurške intervencije dajemo prednost rendgenskim endovaskularnim metodama koje pružaju maksimalnu učinkovitost i sigurnost.

ATEROSKLEROZA: PITANJA PREVENCIJE I REHABILITACIJE

Iako još uvijek ne postoji jedinstvena teorija o aterosklerozi, definirana su osnovna pravila koja mogu značajno smanjiti rizik od nastanka i napredovanja ove bolesti. Ova pravila vrijede i za postoperativnu rehabilitaciju. Općenito govoreći, preporuke su prilično jednostavne i svode se na praćenje zdravog načina života:

1. odustajanje od pušenja i alkohola,
2. aktivni stil života
3. specijalizirana antiaterosklerotska prehrana (ne previše opterećujuća)
4. kontrola tjelesne težine
5. održavanje psihološke udobnosti

Ateroskleroza je prilično podmukla bolest koja može preći u prijetnju fazu s gotovo nikakvim alarmantnim simptomima. Stoga bih želio preporučiti, ako je moguće, vaskularni kirurg na pregled - to može otkriti prisutnost bolesti u ranoj fazi i izbjeći operaciju.

NE GUBI VRIJEME! ZABORAVITE O BOLESTI! POVRATITE SVOJE LJEPOTE I ZDRAVE STOŽNJE!

Što je ateroskleroza nogu?

Ateroskleroza nogu povezana je s poremećajem metabolizma lipida, proteina. Praćeno je taloženjem kolesterola, takozvanim plakovima, na unutarnjim površinama arterija. Deformirajući se, arterija sužava protok krvi, do njenog potpunog prestanka. Krvna opskrba je poremećena. Ne dobivajući dovoljno prehrane, tkiva se s vremenom razgrađuju.

Kolika je vjerojatnost začepljenja arterija?

Ako ne započnete s liječenjem na vrijeme, proces postaje sve više tečen. Kao rezultat, može se dogoditi potpuna blokada arterija. Da biste to izbjegli, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnike. Pravodobno započeta dijagnoza i liječenje ključ su za rješenje problema.

Je li moguće liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta?

Najčešće noge pate od ove bolesti. Istovremeno, moderno liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta u pravilu se svodi samo na borbu protiv njegovih posljedica, naime, s plakovima.

• Prije svega, provesti sveobuhvatnu dijagnozu pacijenta;
• Zatim propisati tečaj konzervativnog liječenja.

Međutim, u pravilu je operacija najučinkovitija..

Što može dovesti do ateroskleroze obliterana donjih ekstremiteta?

Ne zaboravite da je ateroskleroza obliterana donjih ekstremiteta prilično ozbiljna bolest. Kako bi se spriječila gangrena i, kao rezultat, amputacije nogu, pravovremeno se obratite našim stručnjacima za pomoć.

Kakva nesreća je ateroskleroza nogu?

Danas je ateroskleroza nogu, nažalost, prilično česta. Izaziva metaboličke poremećaje: protein, lipid. Kao rezultat toga, kolesterol se taloži na arterijama, njihovim unutarnjim površinama. Ljudi nazivaju ove naslage plakovima..

Arterija se deformira, sužava protok krvi. Potonje se može u potpunosti zaustaviti. Općenito, opskrba krvlju je oslabljena. Tkiva na kraju ne dobivaju pravilnu prehranu, s vremenom čak i propadaju.

Moguća je čak i potpuna blokada arterija. Ali sigurno se sposobnost tkiva da se regenerira smanjuje. To zauzvrat znači povećan rizik od gangrene, što prije ili kasnije dovodi do amputacije.

Kako liječiti arteriosklerozu nogu?

Vjerojatno ste dovoljno uplašeni. Međutim, sasvim je moguće liječiti aterosklerozu žila na nogama. Glavno je na vrijeme kontaktirati stručnjake našeg centra. Prije određivanja algoritma liječenja, oni će provesti opsežnu, opsežnu dijagnozu.

Izvodi se radi utvrđivanja:

• stupanj oštećenja arterija,
• lokalizacija sedimenata,
• opće zdravstveno stanje pacijenta.

Na temelju rezultata ispitivanja propisano je složeno liječenje. Bit će vam dodijeljeni i provedeni svi potrebni postupci. U ovom slučaju bit će uključena sva snaga centra. Rezultat je lijek i značajno poboljšanje kvalitete života..

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta je kronična bolest uzrokovana oštećenim protokom krvi u terminalnim dijelovima trbušne aorte i glavnim granama kao rezultat taloženja modificiranih lipida u vaskularnim zidovima.

Produljeni hemodinamički poremećaj u velikim žilama nogu dovodi do ishemije i nekrotizacije susjednih tkiva, prijeteći ozbiljnim komplikacijama kao što su trofični čir i gangrena. Sklerotične vaskularne promjene jedan su od najčešćih problema starijih osoba. Kod muškaraca se prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojavljuju od 45-50 godina; kod žena, stupanj veličine kasnije - od 60–70 godina.

Statistika obolijevanja u Rusiji ostavlja depresivan dojam: tri četvrtine muške populacije mlađe od 40 godina pati od ateroskleroze nogu, a kod starijih bolesnika incidencija doseže 90%.

Razlozi i mehanizam razvoja

S aterosklerozom donjih ekstremiteta zahvaćene su arterije nogu, a pojava plakova češće se opaža na mjestima njihovog razgranavanja. Mehanizam za razvoj patologije je sljedeći:

• zbog različitih čimbenika, lipidni i proteinski sastojci talože se na zidovima krvnih žila, to uzrokuje sužavanje lumena arterije;
• bez ranog liječenja formiraju se aterosklerotski plakovi, začepljuju posudu;
• cirkulacija krvi u ovom području prvo se poremeti, a potom se isključuje, poremećen je i protok limfe;
• nastaje nedostatak kisika u tkivima, što izaziva stvaranje trofičnih i gangrenih lezija.

Potpuno zatvaranje arterija depozitima kolesterola naziva se obliteracija, ili okluzija. Obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta vaskularna je bolest, praćena stalnim sužavanjem njihovog lumena, povećanjem volumena plakova i poremećenom cirkulacijom.

Čimbenici rizika za razvoj patologije su prekomjerna težina, pretilost i prejedanje, prisutnost u prehrani velike količine masti i ugljikohidrata, hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija. Jedan od opasnih provokatora je pušenje..

Uzroci ateroskleroze žila donjih ekstremiteta su također:

• Alfalipoproteinemija, ili kršenje metabolizma proteina i masti u tijelu, naziva se i Tangerijeva bolest;
• tjelesna neaktivnost;
• hiperfibrinogenemija - kada je razina fibrinogena u krvi iznad normalne;
• razdoblje u postmenopauzi;
• monocitoza - visoki sadržaj monocita u krvi;
• hipotireoza - nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;
• dijabetes;
• Chediak-Higashi sindrom - prisutnost granula u bijelim krvnim stanicama i koštanoj srži, što izaziva teške purulentne infekcije;
• genetska predispozicija;
• teški stres;
• oštećenja krvožilnog sustava virusima, bakterijama ili toksinima;
• učinak ionizirajućeg zračenja;
• kronična granulomatozna bolest;
• prekomjerna proizvodnja hormona testosterona, estrogena, progesterona;
• homocistinurija - poremećaj metabolizma aminokiseline metionina.

Faze razvoja

S progresivnim tokom, ateroskleroza donjih ekstremiteta prolazi kroz četiri uzastopna stadija razvoja. Trenutni stadij bolesti određuje se intenzitetom boli u nogama, tolerancijom fizičkog napora i težinom kliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe krvlju tkivima.

1. Umjerene manifestacije gladovanja kisikom u tkivima: anemija kože. Bol u stopalima i nogama muči pacijenta samo sa značajnim opterećenjima - ne ranije od jednog kilometra.
2. Mala tolerancija na vježbanje. Pojavom boli u nogama na udaljenosti od 200–900 metara utvrđuje se stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta IIA; u slučaju nelagode na manje od 200 metara puta - IIB.
3. Bol u nozi ne umire u mirovanju, što ukazuje na visok stupanj stenoze ili obliteracije žila dok se arterija potpuno ne zatvori.
4. Na pozadini stalnog nedostatka opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, u tkivima koja se nalaze uz zahvaćene žile razvijaju se ulcerozne nekrotične promjene; moguća je gangrena.

simptomi

U 50% slučajeva ateroskleroza žila donjih ekstremiteta ne pokazuje simptome i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenata, a otkriva se dodatnim pregledom u medicinskoj ustanovi.

Ako se lumen arterija značajno suzio, pojavljuju se sljedeće karakteristične pritužbe:

1. Međusobno klaudiranje. Karakterizira ga periodična pojava boli u mišićima nogu tijekom pokreta (hodanja). Što je više „začepljeno“ arterijskim plakovima, to se javlja veća bol i osoba je prisiljena zaustaviti se i neko vrijeme stajati tako da nestane. Mjesto pojave bolnih osjeta ovisi o razini posude na koju utječe aterosklerotski proces (mišići potkoljenice ili bedara). Pušači najčešće pate od povremene klaudikacije.
2. Bol u vodoravnom položaju (u mirovanju). Kako ateroskleroza napreduje, bol se javlja ne samo pri hodanju, već i u mirovanju, posebno pri ležanju. U vezi s tim, oni se ponekad nazivaju i noćnim, jer ometaju normalan san. Kako bi se nekako smanjio intenzitet boli, osoba je prisiljena ležati s nogama iz kreveta.

Pored ovih karakterističnih znakova, simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta mogu biti:

• Znakovi pothranjenosti kože donjih ekstremiteta - gubitak kose na potkoljenici, trajna gljivična infekcija nožnih prstiju.
• Periodično ukočenost.
• Blijeda koža prilikom podizanja nogu iznad struka.
• Osjećaj gubitka kontrole, nekontroliranost pokreta u zglobu gležnja ili koljena ("tuđe noge").
• Čirevi, gangrena nožnih prstiju zbog gladi tkiva kisikom i pothranjenosti (trofizam).

Dijagnostika

Točna dijagnoza ateroskleroze žila donjih ekstremiteta pomoći će propisati najučinkovitije liječenje, što ovisi o stupnju razvoja bolesti

Što osoba može izvući samoispitivanjem?

• Koža na nogama postaje gusta i sjajna.
• Uz gubitak kose, nokti donjeg udova postaju lomljivi.
• Stiskom i oslobađanjem krvne žile možete provjeriti brzinu ponovnog punjenja krvlju.

Također se preporučuje provesti sljedeći postupak kako bi se provjerila razina anemije kože: u ležećem položaju podignite ravne noge pod kutom od 45 stupnjeva. Ako se brzo pojavi umor, a potplati stopala postaju blijedi - to je znak aterosklerotske lezije.

Razvijeno je dosta medicinske opreme pomoću koje možete dijagnosticirati aterosklerozu žila na nogama. Najčešća metoda instrumentalne dijagnoze je ultrazvuk.

Ovo je najpopularnija i najjeftinija metoda koja ne stvara prepreke ponovljenom postupku. Omogućuje vam da vidite anatomiju plovila, procijenite stanje zidova, vidite lezije unutar posude. Ali ima i svoje nedostatke: prvo, u nekim situacijama ultrazvučno testiranje ne daje cjelovite informacije za izgradnju cjelovite kliničke slike; drugo, individualne karakteristike pacijenta, prateće bolesti (na primjer, kalcifikacija) ometaju ispravno tumačenje rezultata ispitivanja.

• CT skeniranje;
• angiografija magnetske rezonancije;
• standardna angiografija.

Ove metode imaju svoje karakteristike, ograničenja, prednosti i nedostatke. Odluku o potrebi korištenja jednog ili drugog dijagnostičkog alata donosi liječnik nakon pregleda i pregleda povijesti bolesti pacijenta.

Kako liječiti?

Liječenje obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta u velikoj mjeri određuje stadij bolesti i veličinu zahvaćenog područja. U početnoj fazi uklanjanje čimbenika rizika može osigurati prevenciju razvoja ove bolesti. U tu svrhu pacijent mora prilagoditi svoju prehranu i stil života.

Ako je pacijentu dijagnosticirana ateroskleroza krvnih žila, tada je potrebno prije svega:

1. Prilagodite prehranu snižavanjem namirnica koje sadrže visok udio kolesterola i životinjskih masti.
2. Vratite svoju težinu.
3. Obavezno je napustiti loše navike i, prije svega, pušenje.
4. Poduzmite mjere za održavanje krvnog tlaka u odgovarajućem dobnom rasponu (za ljude starije od 50-60 godina, tlak bi trebao biti oko 140/90 mmHg).
5. Ako postoji dijabetes, tada pacijent treba poduzeti mjere za održavanje normalnog šećera u krvi.
6. Pratite kolesterol u krvi.

Liječenje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta može se provesti u nekoliko smjerova:

• liječenje bez lijekova (bez upotrebe lijekova);
• terapija lijekovima (uz uporabu lijekova);
• liječenje bolesti koje su uzrokovale aterosklerozu;
• kirurško liječenje.

Liječenje bez lijekova provodi se radi normalizacije cjelokupnog načina života i uklanjanja čimbenika rizika iz njega. Ako se eliminira barem jedan faktor rizika, tada će to biti ključno za značajno smanjenje rizika od različitih komplikacija. Eliminacija svih čimbenika dovest će do značajnog poboljšanja u prognozi bolesti..

Liječenje lijekovima

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje niz lijekova i postupaka. Samo kvalificirani liječnik može ih propisati, pa svakako posjetite bolnicu.

1. Lijekovi s antitrombocitnim učinkom - pozitivno djeluju na krvožilni sustav i snižavaju kolesterol u krvi;
2. Antikoagulansi (Warfarin, Heparin) - ne dopuštaju da se krv zgruši u žilama, sprječavaju razvoj krvnih ugrušaka;
3. Antispazmodici (Drotaverinum) - ublažavaju grčeve i smanjuju bol;
4. Masti s antibioticima (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimeksid) - koriste se u prisutnosti trofičnih ulkusa;
5. Lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva (Cincteral);
6. Lijekovi protiv trombocita (na primjer, Aspirin i Reopoliglukin) - sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka i služe kao najbolja prevencija srčanih i moždanih udara;
7. Lijekovi koji povećavaju tjelesnu aktivnost pacijenta. Zahvaljujući Pentoksifilinu i Cilostazolu hodanje postaje gotovo bezbolno, a opći protok krvi u donjim ekstremitetima mnogo je bolji;
8. Vazodilatatora (vazonitis, Agapurin, Vazaprostan, pentoksifilin, pentillin, Trenal);
9. vitamini
10. Fizioterapeutski postupci - darsonvalizacija, elektroforeza novokainom, hiperbarična oksigenacija.

Endovaskularni tretman

Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurgiji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj se uvodi u zahvaćeno područje arterije da se spriječi daljnje sužavanje lumena žile.

Endovaskularne metode uključuju dilataciju balona, ​​stentiranje i angioplastiku. Postupci se provode u rendgenu, nakon čega se pacijentu daje preljev pod pritiskom i propisuje se ležaj u trajanju od 12-18 sati.

kirurgija

Kirurgija je posljednje sredstvo u liječenju bolesti stopala. Propisati operaciju samo u slučaju teške bolesti koronarnih arterija s teškim komplikacijama, kada je terapija lijekovima nemoćna. Učestalost amputacije nogu nakon dijagnoze u roku od jedne godine iznosi i do 40% O kojim postupcima govorimo??

• Bypass operacija - organizacija dodatne mogućnosti u problematičnom području arterije za normalizaciju protoka krvi.
• Balonska angioplastika s postavljanjem u vaskularni ležaj balona kako bi se proširio začepljeni lumen.
• Stentiranje posude kad se u problematičnu arteriju umetne tubularni odstojnik, kontrolirajući veličinu lumena na procijenjenoj razini.
• Endarterektomija s uklanjanjem zahvaćenog područja i ugrušaka.
• Autodermoplastika koja se koristi u liječenju trofičnih ulkusa koji nisu podložni lokalnoj terapiji.
• Protetika koja se sastoji u zamjeni zahvaćenog područja autogenom ili sintetičkom posudom.
• Amputacije nekrotičnog dijela noge s dodatnom protetikom.

Statistika WHO-a o smrtnosti nakon amputacije: tijekom godine - 20%, unutar 5 godina - do 70%, unutar 10 godina - do 95%. U Velikoj Britaniji ovo je drugi vodeći uzrok invaliditeta i invalidnosti..

Narodne tehnike

Od alternativne medicine za liječenje aterosklerotskih naslaga preporučujemo morske proizvode s jodom. Element u tragovima potreban je za normalizaciju funkcionalnosti jetre, obnavljanje metabolizma masti. Prekomjerne koncentracije kolesterola u krvi izlučuju se biljnim vlaknima jabuke, kruške, kruha i mekinja.

Fosfolipidi su propisani za povećanje topljivosti u krvi. Što su bolja njegova tekuća svojstva, manje kolesterola se taloži u vaskularnoj stijenci. Za stabilizaciju stanja potrebno je redovito korištenje biljnog ulja. Mliječni proizvodi s malo masti potrebni za održavanje kalcija i magnezija.

Za prevenciju ateroskleroze, tradicionalna medicina nudi niz recepata:

• iscijedite sok pola limuna u čašu vode, pijte dva puta dnevno;
• jesti šljive, smokve, jabuke;
• piti dnevno čašu soka, krastavca - 50 ml;
• jesti žlicu rotkvice tri puta dnevno;
• piti infuziju maline umjesto čaja.

Sve metode liječenja ateroskleroze, narodni lijekovi i anti-aterosklerotski postupci trebaju se dogovoriti s liječnikom. Samo-liječenje patologije ne dovodi do oporavka i pogoršava stanje.

Na što još vrijedi obratiti pažnju?

Da bi liječenje ateroskleroze bilo učinkovito, morate se pridržavati dijeta s malo masnoće i lošeg kolesterola, u prehranu uvrstiti više povrća, ljekovitog voća, bobica i voća. Ako pacijent pati od ovisnosti, potrebno je uložiti sve napore kako biste se riješili ovisnosti. Umjerena tjelesna aktivnost također će imati koristi (plivanje, sporo hodanje). Da biste uklonili bol tijekom kretanja, morate uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Cipele za aterosklerozu trebaju biti udobne i udobne. Bolje je odabrati ortopedske modele, jer pružaju optimalnu potporu za stopala i normalnu cirkulaciju krvi. U nedostatku financijskih mogućnosti, možete kupiti ortopedsku uložak. Ni u kojem slučaju ne trebate nositi uske cipele koje nisu prikladne veličine: to će ometati kretanje krvi i dovesti do pogoršanja patologije.

Sama stopala moraju se držati toplom, izbjegavati hipotermiju. Posebno pažljiv treba biti postupak rezanja noktiju. Ako je pacijentov rad povezan s produljenim boravkom na nogama, ima smisla potražiti neko drugo mjesto, jer su takva opterećenja aterosklerozom kontraindicirana. Ako promjena aktivnosti iz nekog razloga nije moguća, morate barem osigurati odmor nogama tijekom radnog dana, vršiti masažu kod kuće i hladne kupke (ne hladne!).

prevencija

Glavna prevencija ateroskleroze uključuje u prvom redu:

1. Odustati od pušenja.
2. Pravilna prehrana, prehrana bez kolesterola.
3. Psihička vježba.

Riječ je o tri kita koji će umanjiti rizik od ateroskleroze žila donjih ekstremiteta. Nije potrebno iscrpljivati ​​se fizičkim vježbama, već možete samo svakodnevno šetati i raditi gimnastiku za noge. Uz to, posebna akupresura i recepti tradicionalne medicine pomažu kao profilaktička sredstva..

Prognoza

Ishod ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o nizu čimbenika - ozbiljnosti simptoma i dinamike procesa, nasljednosti, dobi i općem zdravlju pacijenta, poštivanju preporuka liječnika i spremnosti na pregled uobičajenog načina života.

Šanse za potpuno izlječenje postoje samo ako otkrijete aterosklerozu u prvoj fazi na pozadini nekomplicirane anamneze, ali ne biste trebali očajavati - uz adekvatno liječenje i aktivnu pomoć pacijenta u terapijskom procesu, bolest se može kontrolirati i onemogućiti invaliditet, spriječiti komplikacije i očuvati funkcije udova.

Pavel

Morao sam se suočiti s problemom ateroskleroze žila nogu na vlastitom iskustvu i nažalost još uvijek se nisam potpuno oporavio. Liječnik koji je prisustvovao rekao je da je to zbog prejedanja masne hrane. (Ja osobno ne volim ići na roštilj tijekom vikenda) Tretman traje već duže vrijeme, ali koristi ima i pozitivan učinak. Ako primijetite takve simptome u sebi, ne odgađajte, već pođite liječniku. U početnoj fazi sve se tretira i brže i lakše..

na postupak rezanja noktiju. Ako je pacijentov rad povezan s produljenim boravkom na nogama, ima smisla potražiti neko drugo mjesto, jer su takva opterećenja aterosklerozom kontraindicirana. Ako promjena aktivnosti iz nekog razloga nije moguća, barem

Ljiljan

Uz kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata, ateroskleroza je uobičajena pojava. Također su mi postavili ovu dijagnozu, razlog je u lošoj prehrani i čestom stresu. Bilo je lako liječiti, ali dugotrajno. Nekoliko tečajeva biološkog aterosklefita, naručenih u trgovini.evalar, dijetalna hrana i masaža nogu i ruku učinili su trik.

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta - lijekovi, narodni lijekovi, dijeta i vježbe

Da bi liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta bilo što produktivnije, potrebno je ne samo napustiti loše navike, već i odabrati prave lijekove za zahvaćene žile i arterije. Inače, pacijent je hrom, a sama bolest je prepuna invalidnosti, gangrenarisk je velik. Liječenje obliterana ateroskleroze donjih ekstremiteta započinje dijetom, uključuje konzervativne i alternativne metode provedene kod kuće.

Što je ateroskleroza donjih ekstremiteta

Ovo je opsežna patologija vaskularnog sustava, u kojoj su noge uglavnom uključene u patološki proces. Tijekom bolesti opada periferna vaskularna propusnost, dolazi do trofizma tkiva, a među potencijalnim komplikacijama liječnici identificiraju hromost, invalidnost, amputaciju jednog ili oba udova.

Liječnici dijagnosticiraju patološke promjene u poplitealnim, tibialnim i bedrenim arterijama, dok se vaskularni lumen smanjuje za gotovo polovinu. Bolest je kronična, a pacijentov zadatak je produljiti razdoblje remisije, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Stoga je pitanje kako liječiti aterosklerozu žila donjih ekstremiteta, važno je pravodobno riješiti.

uzroci

Kad se aterosklerotski plakovi nakupljaju u venama i žilama, krv se ne može kretati duž žila i vena nogu istom brzinom i uobičajenim volumenom. Primjećuje se zadebljanje zidova krvnih žila. Kao rezultat toga, izmjena topline žarišta patologije je poremećena (noge često ostaju hladne), pokreti su komplicirani, postoji izražena simptomatologija ograničene pokretljivosti. Liječnici ne isključuju genetsku predispoziciju karakterističnog oboljenja, ali postoje i drugi patogeni čimbenici:

• prekomjerna koleterolemija;
• pušenje ili prisutnost drugih loših navika;
• povećana tjelesna težina;
• nepravilna prehrana (masna hrana s viškom kolesterola);
• dijabetes;
• prekomjerna težina, pretilost;
• genetski determinizam;
• arterijska hipertenzija;
• kronični stres, emocionalni šok;
• vaskularna bolest;
• promjene u tijelu povezane s dobi;
• smanjena tjelesna aktivnost.

simptomi

Da bi se izliječila bolest, potrebno joj je dijagnosticirati pravodobno. Za to je važno znati znakove ateroskleroze donjih ekstremiteta kako bi se pravovremeno savjetovali s liječnikom pri prvim promjenama općeg stanja. Glavni simptomi karakteristične bolesti su kako slijedi, u nedostatku pravodobnog odgovora, samo se povećavaju:

• ukočenost stopala;
• akutna tromboza, embolija;
• bolnost pri kretanju;
• grčevi, osobito bolni noću;
• pojava trofičnih ulkusa;
• natečenost vena;
• stvaranje žarišta nekroze;
• blijedost, cijanoza kože;
• cijanoza kože;
• kronični umor;
• hromost, poteškoće u hodanju.

Kako liječiti

Terapijska dijeta za aterosklerozu žila nogu je osnova intenzivne terapije, pomaže povećati propusnost stijenki krvnih žila i arterija, pomaže u izbjegavanju masnih naslaga i recidiva osnovne bolesti. Osim pravilne prehrane, potrebni su vam dnevni režim, lijekovi, uporaba alternativne medicine, terapijske vježbe za aterosklerozu žila nogu. Mogu biti uključene naprednije metode intenzivne njege, među njima i endovaskularne kirurške tehnike.

Ispod su opće preporuke stručnjaka za uspješno liječenje ateroskleroze udova:

• korekcija tjelesne težine, odbacivanje loših navika;
• izbor udobnih cipela izrađenih od prirodnih materijala;
• pravodobno liječenje manjih ozljeda, čira, bedreusa;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• liječenje osnovne bolesti;
• prevencija sustavne hipotermije nogu;
• dijeta s malo masti.

Liječenje lijekova od ateroskleroze žila udova

Da biste proširili žile i povećali elastičnost vaskularnih zidova, liječnici propisuju lijekove izvana i oralno. Primarni zadatak je liječenje osnovne bolesti koja je izazvala sekundarnu bolest, na primjer, hipertenziju, artrozu, sepsu, vaskularnu stenozu. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje sljedeće farmakološke skupine lijekova:

1. Beta blokatori Omogući inhibiciju periferne opskrbe krvlju, koju predstavljaju Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
2. Fi brata. Kontrolirajte sintezu masti u tijelu, zastupljene takvim lijekovima kao što su klofibrat, bezafibrat, Atoris.
3. statini Smanjite proizvodnju kolesterola u jetri, prikladni su za visoki šećer u krvi. To su Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin.
4. Lijekovi za stvaranje krvnih ugrušaka. Razrjeđivač krvi. Kontrolirajte viskoznost krvi. Istaknuti predstavnik ove farmakološke skupine je Aspirin, Aspekard.
5. Antikoagulansa. Spriječite stvaranje krvnih ugrušaka, kontrolirajte viskoznost krvi. To su lijekovi Heparin i Warfarin..
6. Sredstva protiv trombocita. Sredstva za hranjenje tkiva su snažni imunostimulansi. Ovo je Curantil, Ilomedin.
7. Antispasmotika. Neophodno za povećanje pokretljivosti nogu, uklanjanje akutne boli. Ovo je Pentoksifilin, Drotaverin ili Cilostazol.
8. Sekvestracije žučnih kiselina. Za kontrolu kolesterola u krvi. To su takvi lijekovi kao Quantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
9. Lijekovi za prehranu tkiva. Najučinkovitiji je lijek Cincteral, Trental. Pored toga, mogu se primijeniti intravenske infuzije lijeka Trental, Tivortin, Reopoliglukin, Vazaprostan.
10. Vasodilatacijski lijekovi.
11. Vitaminska terapija.

tablete

Uzimati pilule za liječenje ateroskleroze potrebno je oralno, prema medicinskim indikacijama. S izuzetnim oprezom, indicirano je liječenje u starosti, praćenje dnevnih doza, pažljivo praćenje vlastitog stanja i sustavno posjećivanje liječnika. S opsežnim lezijama tijek liječenja je dug, a primjena tableta mora se sustavno izmjenjivati, ne zaboravite na interakciju lijeka.

Upotreba takvih lijekova indicirana je za uklanjanje povećanog oticanja i crvenila dermisa nogu, uklanjanje akutne boli i ograničene pokretljivosti. Mast ima analgetska, protuupalna, regenerirajuća i opća jačanja svojstva, pružaju učinkovit pomoćni tretman za aterosklerozu donjih ekstremiteta s patološkim sužavanjem lumena. Masti poput klopidogrela, tinkture sofora, dimeksida, oflokaina ili levomekola dobro su se pokazale..

fizioterapija

S oštećenjima krvnih žila potrebna je gimnastika, što je pomoćni tretman. To su vježbe disanja, trening donjih ekstremiteta. Glavni cilj takvih klasa je ojačati sistemski protok krvi, povećati propusnost vaskularnih zidova. Važno je nadopuniti terapijsku prehranu terapijskom dijetom kako biste smanjili broj aterosklerotskih plakova u krvnoj strukturi.

Vaskularna protetika donjih ekstremiteta

Ako su se konzervativne metode pokazale neučinkovitima u praksi, liječnik nudi pacijentu radikalne metode liječenja. Uz kiruršku intervenciju, kirurg umjetno stvara dodatni kanal za protok krvi. Suvremene metode imaju minimalne kontraindikacije, ograničen broj nuspojava. Alternativno, to može biti:

• laserska plastika;
• balonska angioplastika;
• vaskularni bypass;
• angioplastika i stentiranje;
• endarterektomija.

Dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta

Svakodnevna prehrana pacijenta treba sadržavati samo zdravu hranu, uključujući alge, morsku kelj, ribizlu, heljdu, trešnje, zobene pahuljice, jabuke, aroniju, biljna ulja, maline, grah, jaja, ribu, nemasno meso i mahunarke. Zabranjeni sastojci - alkohol, kava, čokolada, masna hrana, sol, šećer i začini.

Prevencija ateroskleroze žila donjih ekstremiteta

Da bi se izbjegla takva bolest, preventivne mjere trebaju postati norma svakodnevnog života. Ovo je potpuno odbacivanje loših navika i pravilna prehrana, vježbanje ili prosječna fizička aktivnost. Za prevenciju ateroskleroze indicirano je:

• kontrola šećera, kolesterola u krvi;
• normalizacija težine, borba protiv pretilosti;
• pridržavanje terapijske prehrane;
• vitaminska terapija.

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta: simptomi, dijagnoza i liječenje

U zdravih ljudi lumen žila ostaje čist, pa krv bez prepreka slijedi tkivima, opskrbljujući ih kisikom. Mišići dobivaju dovoljno hranjivih sastojaka za normalno funkcioniranje. Uz aterosklerozu, kolesterol se taloži na stijenkama krvnih žila, što samo po sebi sužava lumen i uzrokuje upalu zida, što izaziva stvaranje krvnih ugrušaka.

S vremenom se količina kolesterola povećava i nastaje kolesterolni plak. Ponekad se može odvojiti, zajedno s krvnim tokom, ući u manje žile i začepiti njihov lumen. S vremenom plakovi postaju tvrdi zbog taloženja kalcijevih soli i mogu uzrokovati potpunu blokadu krvnih žila (okluzija).

Obično se ateroskleroza nogu razvija sporo. Lumen žila zatvara se postupno, tako da u početku simptomi mogu biti blagi. Međutim, kako se njihov lumen sužava, tkiva se sve više opskrbljuju kisikom i hranjivim tvarima. Simptomi se povećavaju i postaju izraženiji. Ako se ateroskleroza razvija prilično sporo, tada male posude koje preuzimaju funkciju zahvaćene arterije imaju vremena klijati u okolnim tkivima. Ako se razvija brže nego što posude imaju vremena za rast, ne mogu nadomjestiti leziju na dobroj razini..

Postoji nekoliko faza razvoja ateroskleroze donjih ekstremiteta. Različiti istraživači ih različito dijele. Razmotrimo jednu od najsloženijih klasifikacija prema A. V. Pokrovskom:

1. 1. faza - pretklinička. Javlja se kada dođe do kršenja metabolizma lipida u tijelu. U ovoj fazi još nema ozbiljnih simptoma. Bol u nogama pojavljuje se tek nakon što je osoba prešla veliku udaljenost.
2. 2a stadij - već se pojavljuju znakovi ateroskleroze. Noge počinju boljeti nakon prelaska kratkih udaljenosti, od dvjesto do tisuće metara. Pojavljuje se simptom takozvane povremene klaudikacije: osoba se često zaustavi zbog boli u mirovanju, međutim, čim se nastavi kretati, noge ponovo počinju boljeti.
3. 2b stadij - bol u nogama pojavljuje se na vrlo kratkim udaljenostima, osoba ne može prijeći dvjesto metara bez zaustavljanja.
4. Treća faza - u ovoj se fazi bol pojavljuje na vrlo malim udaljenostima, a ponekad čak i u mirovanju.
5. 4. stadij - bol u nogama je trajna, razvijaju se trofični ulkusi i nekroza tkiva.

Ovisno o tome gdje se točno sužava lumen, ateroskleroza žila donjih ekstremiteta dijeli se na sljedeće vrste:

• Okluzija na visokoj razini - zahvaćene su velike žile nogu, poput aorte, iliakalnih arterija, femoralnih arterija;
• Okluzija srednje razine - zahvaćene su poplitealne arterije, kao i krvne žile nogu;
• Okluzija niske razine - s ovom vrstom ateroskleroze zahvaćena je jedna od arterija potkoljenice ili stopala.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni uzrok ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida, povećanje kolesterola u krvi, kao i oštećenje zidova krvnih žila.

Mnogo je čimbenika koji pokreću pojavu ove bolesti:

• Važnu ulogu za pojavu ateroskleroze igra nasljednost. Ljudi koji imaju blisku rodbinu s ovom bolešću skloniji su joj od onih koji imaju dobru nasljednost..
• Muškarci se razbole češće od žena.
• Rizik od ateroskleroze raste s godinama.
• Ateroskleroza žila na nogama često pogađa pušače, jer nikotin sadržan u cigaretama izaziva sužavanje žila, a utječe i na njihove unutarnje zidove, uzrokujući upalu. U upaljenom području kolesterol se taloži brže..
• Prekomjerna težina također može izazvati ovu bolest..
• Nepravilna prehrana, kada osoba jede puno masnog, prženog, slanog. Proizvodi koji sadrže višak kolesterola izazivaju porast u krvi;
• Hipertonična bolest.
• Dijabetes.
• Sjedilački način života u kojem tijelo ne prima dovoljno tjelesne aktivnosti. Zidovi krvnih žila postaju slabi i ne mogu odoljeti bolesti.
• Česti stres.
• Rizik od razvoja bolesti povećava upotrebu alkoholnih pića, kave.

simptomi

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta može se simptomatično očitovati na samom početku bolesti, pa je važno znati glavne simptome i obratiti pažnju na njih na vrijeme.

Glavni i najupečatljiviji simptom ateroskleroze je bol. Budući da je kretanje fizička aktivnost za noge, mišići trebaju više kisika i hranjivih tvari da bi se nosili s tim. Prema suženom lumenu krvnih žila, ometan je protok krvi, što znači da mišići ne primaju dovoljno kisika. Pojava boli i njen intenzitet ovisi o stadiju bolesti, o tome koliko je lumen sužen. S razvojem bolesti, bol se pojavljuje čak i u mirovanju, ponekad noću. Pacijenti objesiti bolesnu nogu s kreveta i na taj način poboljšati dotok krvi i ublažiti bol.

Budući da je ateroskleroza arterija nogu češća u starosti, kada su različite bolesti zglobova također karakteristične za ljude, morate biti u mogućnosti razlikovati bol u zglobovima od boli s aterosklerozom. Kod artroze i drugih bolesti zglobova, bol se obično pojavljuje na početku kretanja, a zatim nestaje ili se smanjuje. Pacijenti kažu da se trebaju „razilaziti“. S aterosklerozom bol se pojačava s povećanjem opterećenja. Ovo je važno znati za ispravnu dijagnozu, jer se za liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta koriste potpuno različite metode nego za liječenje bolesti zglobova..

Pored boli, aterosklerozu karakterizira i niz drugih znakova:

• Otupjelost stopala, osjećaj hladnoće u njima;
• Objektivno, temperatura pogođenog donjeg udova je manje nego zdrava. Stopalo je cool na dodir;
• Koža je blijeda, u kasnijim fazama može postati cijanotična;
• Pacijenti primjećuju guske na koži kao da ih netko puza;
• Potkoljenice su smanjene u volumenu;
• Na zahvaćenom udusu kosa ispada i slabo raste;
• Prsti nabreknu, s razvojem bolesti počinju postajati plavi;
• U kasnijim fazama na koži se pojavljuju rane i trofični čir;
• Ploča nokta postaje tanka i krhka;
• Bolest se završava nekrozom udova.

Dijagnostika

Za propisivanje ispravnog liječenja ateroskleroze žila donjih ekstremiteta važna je njegova dijagnoza. Da biste to učinili, provedite sljedeće dijagnostičke postupke:

1. Povijest uzima. Pacijenta se pita o nastanku bolesti, principima pojave boli i drugim simptomima;
2. Vizualni pregled. Ovdje možete primijetiti promjene u boji, volumenu udova, zabilježiti odsutnost dlake na potkoljenici, tanku ploču nokta - znakove karakteristične za lošu prehranu tkiva;
3. Važan dijagnostički kriterij je odsutnost pulsa u poplitealnim ili femoralnim arterijama. Ovisi o lokalizaciji suženja posude;
4. Kemija krvi;
5. Test koagulacije krvi;
6. Ultrazvučna dopplerografija žila donjih ekstremiteta - omogućava ne samo otkrivanje ateroskleroze, već i otprilike sugerira gdje je točno sužavanje lumena;
7. Ultrazvučno angioscanning - to je informativnije od prethodne metode i omogućuje ne samo otkrivanje lokalizacije patologije, već i određivanje stupnja suženja, kao i njegov opseg;
8. Rheovasography;
9. Rendgenska kontrastna angiografija.

liječenje

Liječenje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji patološkog procesa, stupnju suženja lumena. Liječenje morate započeti što je ranije moguće, stoga je tako važno dijagnosticirati bolest na vrijeme.

Liječenje uključuje ispravan način života pacijenta, terapiju lijekovima, fizioterapiju, kao i operativni zahvat. Osoba koja pati od ateroskleroze mora se odreći loših navika, uspostaviti pravilnu prehranu, više se kretati i liječiti bolesti koje izazivaju aterosklerozu na odgovarajućoj razini..

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta lijekom uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

1. Sredstva protiv trombocita, od kojih je najpoznatiji Aspirin - doprinose razrjeđivanju krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
2. Antikoagulansi (Heparin, Warfarin) - sprečavaju koagulaciju krvi unutar krvnih žila i krvnih ugrušaka;
3. Antispazmodici i analgetici namijenjeni su ublažavanju boli, što je vrlo važno za aterosklerozu. Ponekad, posebno u posljednjim fazama, bol može biti toliko intenzivna da se ublažava čak i opojnim analgeticima;
4. vazodilatatori;
5. Statini su lijekovi koji snižavaju kolesterol u krvi, jer je taloženje na stijenkama krvnih žila važan čimbenik u razvoju ateroskleroze.

Ako je potrebno i pridružene bolesti, propisane su druge skupine lijekova, na primjer, snižavanje krvnog tlaka zbog hipertenzije, snižavanje šećera u krvi kod dijabetesa itd..

Fizioterapeutski tretman igra važnu ulogu u liječenju ateroskleroze. To bi mogao biti:

• elektroforeza;
• UHF;
• masaža donjih ekstremiteta;
• hiperbarična oksigenacija;
• magnetoterapija;
• razne kupelji: sumporovodik, radon, četinari, biser.

Posebno treba izdvojiti balonsku angioplastiku, jer to nije kirurška operacija u punom smislu. Za njegovo provođenje nije potrebna opća anestezija, koristi se samo lokalna anestezija. Tanki kateter umetnut je u lumen posude posebnim balonom na kraju. Pri sužavanju posude balon se napuhava, povećavajući klirens.

Obično se angioplastika koristi u slučajevima kada terapija lijekovima nije pokazala željeni rezultat. Ovom metodom liječenja komplikacije su izuzetno rijetke, obično će pacijent uskoro napustiti bolnicu i vratiti se u normalan život. Nažalost, angioplastika je moguća samo u slučajevima kada je žila sužena na kratku udaljenost. Ako su na mnogim mjestima zahvaćene arterije ili se u malim žilama pojavljuje ateroskleroza, angioplastika nije moguća.

Poseban oblik balonske angioplastike je krioplastika. Ovom metodom liječenja lumen posude se proširuje tekućim dušikovim oksidom. U kontaktu s aterosklerotskim plakom kroz stijenke balona, ​​rashladni reagensi ga uništavaju.

Indikacije za kirurško liječenje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta su simptomi i dijagnoza višestrukih lezija vaskularnog dna ili sužavanja žila tijekom dugog razdoblja kada je angioplastika nemoguća. Vrste kirurškog liječenja:

1. Bypass operacija. Da biste to učinili, koristite ili pacijentove vlastite vene ili posebne sintetičke proteze. Krajevi šanta se šalju u posudu iznad i ispod mjesta sužavanja, tako usmjeravajući protok krvi da zaobiđe zahvaćeno područje.
2. Stening. U zahvaćenu posudu ubacuje se poseban razmaknik koji održava lumen na potrebnoj razini..
3. Endarterektomija. U tom slučaju kirurg uklanja zahvaćeni unutarnji zid posude zajedno s plakom.
4. Trombektomija. Uklonjen je samo krvni ugrušak koji prekriva lumen žile.
5. Protetika. Pogođena posuda zamjenjuje se venom ili sintetičkom protezom..
6. Amputacija udova. Njegova primjena nužna je u četvrtom stadiju ateroskleroze, kada je gangrena već započela.

prevencija

Prevencija ateroskleroze prvenstveno je u skladu s pravilnim načinom života:

• potrebno je potpuno prestati pušiti, jer ni smanjenje broja pušenih cigareta nije dovoljno da se spriječi razvoj bolesti;
• smanjiti konzumaciju kave, kofeinskih napitaka, alkohola;
• ako je moguće, smršavite;
• organizirati pravilnu prehranu, smanjiti potrošnju hrane koja sadrži puno kolesterola;
• puno hodajte, dajte tijelu dovoljne fizičke aktivnosti;
• važno je odabrati pravu cipelu, ne smije biti uska;
• izbjegavajte dugotrajni emocionalni stres, stres;
• pratiti krvni tlak;
• pravodobno liječiti bolesti poput hipertenzije, dijabetes melitusa;
• redovito podvrgavati liječničkim pregledima, pratiti dobrobit. Ako se pojave simptomi ateroskleroze, odmah se posavjetujte s liječnikom;
• obaviti sve liječničke sastanke.

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta svake se godine širom svijeta suočava s ogromnim brojem ljudi, uglavnom starijih od četrdeset godina. Do danas, ova bolest zauzima vodeće mjesto u strukturi smrtnosti od kardiovaskularnih patologija. Često, u nedostatku pravodobnog liječenja, pacijenti s takvom bolešću moraju izvršiti amputaciju nogu, što uzrokuje invalidnost. U ovom ćemo članku govoriti o aterosklerozi žila donjih ekstremiteta, simptomima i potrebnoj terapiji.

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta: simptomi i komplikacije

Ateroskleroza obliterans je patologija koja ima kronični tijek, što dovodi do vaskularne okluzije s naknadnom ishemijom donjih ekstremiteta. Drugim riječima, s ovom bolešću nastaju aterosklerotski plakovi u perifernim arterijama koji opskrbljuju krv donjim ekstremitetima, blokirajući njihov lumen i ometajući kretanje krvi.

S aterosklerozom žila donjih ekstremiteta dugo vremena nema simptoma. Najčešće se klinički znakovi povećavaju postupno.

U početku bolesna osoba obraća pažnju na hladnoću i hlađenje nogu, osjetljive poremećaje. Sljedeća faza je pojava boli u mišićima tele pri hodanju na velike udaljenosti. Primjetno je da nakon kratkog odmora, sindrom boli umire.

U početnim fazama pojavljuje se bol pri hodanju na velike udaljenosti. Međutim, tada se udaljenost potrebna za pojavu boli postupno smanjuje, a pacijent se mora češće zaustaviti.

Na pozadini sve veće ishemije, koža u regiji donjih ekstremiteta postaje blijeda, potkožno tkivo atrofira, dlake na nogama i bokovima ispadaju, a ploče nokta zadebljaju. U naprednim slučajevima možete pronaći grimizno-cijanotsku boju nožnih prstiju. Izuzetno nepovoljan signal je pojava trofičnih ulkusa lokaliziranih na stopalu ili donjoj trećini nogu.

Najčešća komplikacija ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, čije liječenje nije započelo na vrijeme, je gangrena koja prisiljava na amputaciju.

Ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta: liječenje

Uz obliterirajuću aterosklerozu mogu se koristiti i konzervativne i kirurške metode liječenja..

Glavni fokus konzervativne terapije je obnova protoka krvi kroz žile. U tu svrhu propisani su vazodilatatorima s vazodilatacijskim učinkom, antispazmodicima, kao i lijekovima koji poboljšavaju reološka svojstva krvi. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Široko se koriste različiti fizioterapeutski postupci..

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, pitanje kirurške intervencije.

U 2013. objavljeni su rezultati rada znanstvenika s Državnog sveučilišta u Rostovu. Cilj studije bio je procijeniti učinak kombiniranog liječenja obliteirajuće ateroskleroze, kombinirajući rekonstruktivnu kirurgiju i terapijsku angiogenezu. Kao rezultat toga, ustanovljeno je da je s obliterirajućom aterosklerozom donjih ekstremiteta kombinacija rekonstruktivne operacije s terapijskom angiogenezom u predoperativnom razdoblju učinkovit tretman.