Kako liječiti aterosklerozu obliterana donjih ekstremiteta

Ateroskleroza obliterans arterija donjih udova (OASNA) prilično je česta bolest koja se najčešće nalazi kod muškaraca čija dob prelazi 45 godina. Patologiju karakterizira stalno napredovanje s porastom ishemijskih manifestacija..

S distalnim lezijama vaskularnog kreveta, kirurška intervencija je neučinkovita. Liječenje ateroskleroze obliterana žila donjih ekstremiteta mora se provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Ateroskleroza je nestenotskog tipa i stenoziranja. Nestenstička ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta je bolest u kojoj dolazi do stvaranja kolesteroloških plakova na unutarnjoj površini žila, ali naslage praktički ne usporavaju protok krvi. Stadij patologije nestenotske i stenozirajuće ateroskleroze arterija donjih udova može se odrediti poremećajem cirkulacije.

Prije liječenja liječnik usmjerava pacijenta da dijagnosticira opasnu arterijsku patologiju, što može uzrokovati invalidnost. Stručnjaci razlikuju nekoliko stadija bolesti, prema općenito prihvaćenoj klasifikaciji. Razliku između faza možete vidjeti na fotografiji pogođenih donjih udova.

1. faza

U ranoj fazi patologija se može liječiti konzervativno. Vrlo je važno pristupiti terapiji cjelovito i potpuno kako bi se uklonili svi čimbenici koji pridonose vazospazmu. Za učinkovito liječenje od pušenja treba u potpunosti napustiti. Da bi se razvile male arterije važno je svakodnevno hodati 45-50 minuta.

Zbog fizičke aktivnosti možete povećati snagu mišića i povećati udaljenost koju možete prijeći bez boli. Čim se bol pojavi tijekom pokreta, stručnjaci preporučuju stanku i odmaranje 5-10 minuta. Nakon toga možete nastaviti svoj put. U nekim je slučajevima preporučljivo voziti bicikl i plivati ​​umjesto pješačiti.

Tijekom terapije početne faze bolesti, stručnjaci:

• prilagoditi porast krvnog tlaka;
• normalizirati kolesterol;
• ublažiti simptome;
• normalizirati glukozu.

Za liječenje se koriste lijekovi koji smanjuju tonus malih posuda, povećavaju fleksibilnost crvenih krvnih stanica i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u žilama. Također, pacijenta se šalju na fizioterapeutske postupke, balneološke postupke, hiperbaričnu oksigenaciju.

Hirurške metode

U nekim slučajevima, stručnjaci propisuju rendgenske endovaskularne metode liječenja za liječenje opasne bolesti. U tom slučaju, uz potpunu kontrolu rendgenskih zraka pomoću posebnog dugačkog instrumenta, specijalist stiže do zahvaćenih žila nogu kroz proboje u bedrenim arterijama.

Zahvaljujući modernim tehničkim mogućnostima, moguće je proširiti odjeljke krvnih žila, koristeći poseban balon iznutra. Ako je potrebno, ugrađuje se tanak metalni okvir koji sprečava ponovno sužavanje posuda.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na uzimanju lijekova:

• Nikotinska kiselina 1%. U pravilu, stručnjaci propisuju intramuskularne injekcije od 5 do 1 ml dnevno. Doziranje se postupno smanjivalo.
• Enduracin - 500 mg dnevno. Tablete se preporučuje piti nakon jutarnjeg buđenja. Trajanje uzimanja Enduracina je 6-8 tjedana. Tijek terapije treba ponoviti nakon 8 tjedana..
• Antioksidanti, vitamin i mineralni složeni abeceda.
• Lijekovi zinaksin Omega-3.
• Lijekovi dizajnirani da normaliziraju autonomnu ravnotežu.

1 režim fizioterapije je:

• Magnetoterapija donjih ekstremiteta na uređaju Pol ili Magniter. Preporučeno trajanje magnetoterapije je 12-15 minuta.
• Darsonvalizacija udova pomoću gljivastih elektroda na Spark aparatima. Potrebno je najmanje 10 postupaka, čije je trajanje 8-10 minuta.
• Bubne kupke ili podvodni masažni tuš. Trebat će najmanje 8 postupaka u trajanju od 15-20 minuta. Temperatura vode ne smije prelaziti 38,5 ° C.
• Primjene vodikovog sulfida po tipu hlača. Postupci se provode svaki drugi dan u trajanju od 20 minuta.

2 shema fizioterapije je:

• Terapija na valnim uređajima usmjerena na lumbalnu i telečku zonu. Svako polje traje 10-12 minuta.
• Biserne kupke. Trebat će 8 tečajeva u trajanju od 15 minuta.
• Podvodni masažni tuš (postupci se izvode svaki drugi dan u trajanju od 8-12 minuta).

Sesije laserskom terapijom

Na prvim sesijama učinak infracrvenog zračenja niskog intenziteta. Za terapiju se koristi lijek Uzor-2k. Glavno područje izloženosti zrakama je poplitealno i ingvinalno područje. Emiteri se fiksiraju na ovim prostorima 128 sekundi. Nakon 3 postupka, odašiljači se također fiksiraju u području projekcije nadbubrežne žlijezde i paravertebralno.

Nakon 6 sesija i do 13, utjecaj odašiljača usmjerava se na poplitealnu i ingvinalnu regiju. Vrijeme laserske terapije povećava se na 260 sekundi. 14. i 15. postupka, odašiljači su fiksirani samo u poplitealnoj i ingvinalnoj zoni. Vrijeme postupka smanjeno je na 128 s.

Stručnjaci preporučuju ponoviti tijek laserske terapije nakon 30-40 dana. Nakon svake sesije laserskom terapijom pacijentu je propisan odmor u krevetu 120-180 minuta. Najefikasnija terapija u bolnici.

fizioterapija

Zbog nedovoljne opskrbe mišića krvlju, u početnoj fazi patologije započinje hipotrofija i atrofija mišića nogu. Postupno se razvijaju uzdužna i poprečna ravna stopala, prsti se deformiraju, a oslonac stopala gubi potporu. Terapijska vježba omogućuje vam jačanje mišića nogu i stopala.

Stručnjaci preporučuju uporabu tehnika koje pomažu u ublažavanju konvulzivnog sindroma. Tjelesni odgoj pomaže osigurati rad mišića donjih ekstremiteta krvlju. Stručnjak iz područja kirurgije često informira pacijenta o potrebi iskrcaja nosača luka, gel jastucima za poprečni luk, interdigitalnim brtvama-razmacima.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Akupunktura

Akupunktura pomaže u ispravljanju imunoloških, hormonskih, bioenergetskih i enzimskih poremećaja. Zahvaljujući IRT-u (akupunktura) moguće je potaknuti proces regeneracije tkiva, poboljšati mikrocirkulaciju krvi, imati protuupalni i analgetski učinak.

Trajanje terapije ovisi o brzini ublažavanja boli i početku remisije. Preporučeni broj sesija je 8-10. Zahvaljujući akupunkturnim sjednicama brzo se možete nositi s boli, poboljšati san, smanjiti povremene klaudikacije i ubrzati perifernu cirkulaciju krvi.

Ponavljajuće sesije preporučuju se nakon pojave primarnih simptoma relapsa. Broj ponovljenih sesija ne smije biti veći od 6 postupaka. Akupunktura je najučinkovitija u početnoj fazi patologije.

2 faza

U stupnju 2 patologije, stručnjaci propisuju tehniku:

• Trental. Lijek se uzima svakodnevno tijekom 2 tjedna. 5 ml lijeka se otopi u 250 ml otopine natrijevog klorida. Lijek se daje intravenski.
• Actovegin - trebate 10 ml aktivne tvari na 250 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Preporučuje se unošenje otopine polako intravenozno svaki dan u trajanju od 10 dana.
• Nikotinska kiselina - injekcije se daju intramuskularno.
• Enduracin - 500 mg.
• Trombo ACC. Svaki dan trebate uzimati 50 mg. Zabranjeno je žvakati tablete.
• Antioksidanti i vitaminski i mineralni kompleksi.

fizioterapija

U fazi 2 obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta preporučuje se podvrgavanje intersticijskog DDT-a, magnetska terapija donjih ekstremiteta pomoću aparata Mavr ili Pole, darsonvalizacija ekstremiteta s gljivicom elektrode (trajanje postupka ne smije biti veće od 8 minuta), biserne kupke 15 minuta svakoga dana, tijekom kojih se primjenjuju blato svaki dan u toku dana.

3 pozornica

U 3. stupnju patologije liječenje treba provesti u bolnici. Terapija lijekovima uključuje uzimanje:

• Vazaprostan - suha tvar u ampulama, koja se otopi u fiziološkoj fiziološkoj otopini i daje intravenski.
• Derinat - injekcija se preporučuje davati vrlo sporo intramuskularno. Ponovljena primjena prihvatljiva je nakon 24 sata..
• Actovegin - intravenski 10 dana.
• Nikotinska kiselina.
• Enduracin - 500 mg.
• Sulodeksid - lijek se daje intramuskularno.
• Zokora - uzima se 5 mg dnevno prije spavanja.
• Detralex. Svako jutro nakon buđenja morat ćete uzeti par tableta. Trajanje terapije je 60 dana..
• Trombo ACC.
• Analgetski lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti.

fizioterapija

U 3 fazi obliterirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta preporučuje se podvrći:

• Međuprostorni DDT.
• Magnetoterapija na polovnom uređaju. Trajanje tečaja je 12-15 sesija, koje traju ne više od 15 minuta.
• Darsonvalizacija nogu s gljivastim elektrodama 7-10 minuta dnevno.
• Kupke s vodikovim sulfidom.
• Nanošenje blata (čarape / pantalone).
• Tuš za podvodnu masažu.
• Laserska terapija.
• Akupunktura.

4. stupanj

U 4. stupnju počinje se formirati gangrena. Uz predloženi režim liječenja patologije faze 3, liječnici koriste kiruršku metodu terapije. Pojačava praćenje stanja sustava koagulacije. Da bi se izliječio gnojno-upalni proces i spriječio sepsa, preporučljivo je koristiti Claforan. Lijek se daje intramuskularno nekoliko puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Specijalist iz područja kirurgije usmjerava pacijenta na bromološku elektroforezu u području ovratnika, primjenu parafinsko-ozocerita u lumbalnoj zoni, svježe kupke na temperaturi vode od 38 ° C ne više od 15 minuta dnevno, lokalnu terapiju rana.

Nakon svježe kupke, na rane se nanose preljevi s Derinatom. Krpa od gaze natopljena u medicinskoj otopini nanosi se na gangrenu. Oštećeno područje kože prekriveno je pamučnom vunom i zavojem. Odijevanje treba mijenjati svaka 3-4 sata. Kombinacija obloga s masnom osnovom i preljeva s Derinatom je neprihvatljiva.

Prevencija obliterana ateroskleroze donjih ekstremiteta

OASNA se često ponavlja. U nekim je slučajevima potrebna ponovljena operacija u klinici. Da bi se izbjeglo napredovanje patologije, važno je slijediti kliničke preporuke u vezi s prevencijom:

• kontrolirati kolesterol u krvi;
• prebacite se na posebnu dijetu koju je sastavio vaš liječnik;
• kontrolirati krvni tlak;
• uključiti se u svakodnevno hodanje ili plivanje;
• odustati od pušenja i pijenja alkohola.

Navedene preporuke minimalizirat će rizik od razvoja opasne bolesti i stvaranja gangrene. Ministarstvo zdravlja naše zemlje razvilo je standard skrbi o pacijentima s aterosklerozom. Po šifri je popis svih metoda dijagnoze i terapije..

U slučaju bolesti OASNA, pacijenti bi trebali redovito prolaziti rutinske preglede i uzimati propisane lijekove. Također se preporučuje isključiti posjete kupki, sauni i izbjeći dehidraciju. Slijedite jednostavne savjete poboljšat će kvalitetu i životni vijek vaskularne bolesti, kao i izbjeći komplikacije..

Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Ateroskleroza donjih ekstremiteta kronična je bolest uzrokovana oštećenim protokom krvi u terminalnim dijelovima trbušne aorte i njezinim glavnim granama kao rezultat taloženja modificiranih lipida u vaskularnim zidovima. Dugotrajni hemodinamički poremećaj u velikim žilama nogu dovodi do ishemije i nekrotizacije susjednih tkiva, prijeteći ozbiljnim komplikacijama kao što su trofični čir i gangrena.

Sklerotične vaskularne promjene jedan su od najčešćih problema starijih osoba. Kod muškaraca se prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojavljuju od 45-50 godina; kod žena, stupanj veličine kasnije - od 60–70 godina. Statistika obolijevanja u Rusiji ostavlja depresivan dojam: tri četvrtine muške populacije mlađe od 40 godina pati od ateroskleroze nogu, a kod starijih bolesnika incidencija doseže 90%.

Uzroci i faktori rizika

Glavni preduvjet za razvoj ateroskleroze je kršenje metabolizma lipida, zbog čega stanice jetre gube sposobnost preradbe lipoproteina niske gustoće (masno-proteinski kompleksi) u lipoproteine ​​visoke gustoće, koje tijelo lako iskorištava. Masni kompleksi niske gustoće naseljavaju se na zidovima arterija, tvoreći plakove koji smanjuju promjer žila sve dok ih potpuno ne blokiraju. Također, stenoza igra značajnu ulogu u patogenezi ateroskleroze - sužavanju lumena žila zbog smanjenja elastičnosti mišićnih membrana arterija, što je tipično za pušače i hipertenzivne lijekove.

Poremećaji metabolizma masti i nedovoljna elastičnost vaskularnih zidova mogu biti manifestacija starenja ili ustavna predispozicija, međutim, u većini slučajeva patološke promjene u arterijama uzrokovane su promjenjivim čimbenicima na koje pacijent može utjecati. Pouzdano je utvrđena veza između učestalosti sjedilačkog načina života, prekomjerne težine, pušenja, dugotrajnog stresa i pothranjenosti. Suprotno uvriježenom mišljenju, dijeta sa niskim kolesterolom ni najmanje ne sprječava prevenciju ateroskleroze, a u nekim slučajevima čak i provocira njezinu pojavu zbog nedostatka u prehrani "dobrog kolesterola", odnosno lipoproteina velike gustoće.

Neke kronične bolesti i endokrini poremećaji doprinose razvoju ateroskleroze. Ovdje palma pripada dijabetes melitusu: napominje se da se u 75–80% dijabetičara ateroskleroza donjih ekstremiteta razvija u roku 4–5 godina od početka bolesti. Nekontrolirana hipertenzija, koronarna bolest srca, hipotireoza i kronično zatajenje bubrega također povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze.

obrasci

Ovisno o vodećem mehanizmu patogeneze, razlikuju se dva oblika ateroskleroze:

Najčešća obliterirajuća ateroskleroza žila donjih ekstremiteta (OASNK), uzrokovana taloženjem masnih frakcija niske gustoće u vaskularnim zidovima do potpune blokade i zaustavljanja cirkulacije. Pušači imaju veću vjerojatnost za stenotsku aterosklerozu nogu koja proizlazi iz trajnog spazma arterija i smanjene elastičnosti mišićnih membrana žila s umjerenom količinom lipidnih naslaga.

Trofični ulkus stopala ili potkoljenice jedna je od najčešćih komplikacija ateroskleroze nogu.

Faze

S progresivnim tokom, ateroskleroza donjih ekstremiteta prolazi kroz četiri uzastopna stadija razvoja. Trenutni stadij bolesti određuje se intenzitetom boli u nogama, tolerancijom fizičkog napora i težinom kliničkih manifestacija nedovoljne opskrbe krvlju tkivima.

1. Umjerene manifestacije gladovanja kisikom u tkivima: anemija kože. Bol u stopalima i nogama muči pacijenta samo sa značajnim opterećenjima - ne ranije od jednog kilometra.
2. Mala tolerancija na vježbanje. Pojavom boli u nogama na udaljenosti od 200–900 metara utvrđuje se stadij ateroskleroze donjih ekstremiteta IIA; u slučaju nelagode na manje od 200 metara puta - IIB.
3. Bol u nozi ne umire u mirovanju, što ukazuje na visok stupanj stenoze ili obliteracije žila dok se arterija potpuno ne zatvori.
4. Na pozadini stalnog nedostatka opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, u tkivima koja se nalaze uz zahvaćene žile razvijaju se ulcerozne nekrotične promjene; moguća je gangrena.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Uz obliterirajući oblik ateroskleroze, klinička slika trajnih hemodinamičkih poremećaja u žilama donjih ekstremiteta ne pojavljuje se odmah. Do određenog trenutka, oštećenje glavnih arterija nadoknađuje kolateralnu cirkulaciju. U ranim fazama bolesti, bol u nogama se ne opaža kod svih bolesnika; prva faza ateroskleroze nogu često je asimptomatska, a jedini znak nedostatka opskrbe krvlju je povremena klaudifikacija, koja se opaža s obliteracijom do 80% lumena arterije.

Povećanje degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima s progresivnom aterosklerozom donjih ekstremiteta karakterizira nespecifična manifestacija:

• hlađenje i prohladnost nogu;
• blijedost i cijanoza kože;
• spor rast kose i ćelavost nogu;
• česti osjećaj "goosebumps" u nogama bez ikakvog razloga;
• atrofija mišića i masti u bedrima, teladima i stopalima;
• povremena klaudicacija.

U III - IV stadiju ateroskleroze u zahvaćenim tkivima dolazi do stagnacije, zbog koje koža prstiju i peta poprima ljubičastu ili ljubičastu nijansu; Deformacije noktiju često se promatraju. Promjena boje kože daje razlog sumnji na prisutnost krvnih ugrušaka i upozorava na visoki rizik od razvoja trofičnih ulkusa i nekroze.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja flebolog na temelju anamneze i fizikalnog pregleda, uzimajući u obzir prirodu pulsa velikih arterija. S izraženim suženjem lumena žila, udarci se gotovo ne osjećaju, a pri slušanju problematičnih područja bilježi se vanjski šum.

Na osnovu opće slike otežanog protoka krvi u donjim ekstremitetima, funkcionalna ispitivanja se provode prema Burdenko, Moshkovich i Shamov-Sitenko, omogućujući procjenu stanja periferne cirkulacije..

Kod muškaraca se prvi znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta pojavljuju od 45-50 godina; kod žena, stupanj veličine kasnije - od 60–70 godina.

Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana su dodatna instrumentalna i laboratorijska ispitivanja:

• Dopplerografija krvnih žila - točno određuje brzinu protoka krvi u velikim arterijama nogu, sadržaj kisika i hranjivih tvari u susjednim tkivima;
• biokemijski test krvi - otkriva povećani sadržaj triglicerida i lipoproteina niske gustoće. Izračun indeksa aterogenosti (omjer masnih frakcija visoke gustoće i ukupnog kolesterola u krvi) ima važnu dijagnostičku vrijednost;
• radioizotopska angiografija - koristi se za procjenu razine i kvalitete trofičnog tkiva oko zahvaćenih žila;
• radiografija - propisana je za OSNK s ciljem razjašnjenja volumena i lokalizacije lipidnih plakova;
• spektralno skeniranje arterija najinformativnija je inovativna tehnika funkcionalnog ispitivanja velikih žila, kombinirajući vizualizaciju arterijskih kontura, mjerenje lokalnog tlaka i određivanje ključnih hemodinamičkih parametara.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Konzervativno liječenje ateroskleroze nogu učinkovito je samo u početnim fazama patološkog procesa. Standardni terapijski režimi uključuju kursno davanje antispazmodika, vazodilatatora i lijekova za poboljšanje reoloških svojstava krvi oko četiri puta godišnje. Istodobno se liječe istodobne bolesti - normalizacija krvnog tlaka u hipertenzivnih bolesnika, smanjenje šećera u krvi kod dijabetičara itd..

Da bi se obnovila lokalna cirkulacija krvi i trofija tkiva, dodatno se propisuju fizioterapeutski postupci:

Kombinirana terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta uključuje aktivno sudjelovanje pacijenta u terapijskom procesu. Potrebno je odustati od pušenja, usmjeriti tjelesnu težinu u skladu s fiziološkom normom i pregledati jelovnik. Terapijska dijeta za aterosklerozu donjih ekstremiteta (tablica br. 10c) propisuje ograničenje unosa zasićenih životinjskih masti, trans masti i instant ugljikohidrata. S sklonošću pretilosti, trebali biste smanjiti unos kalorija za 10-15%. Zbog toga su mnogi poznati proizvodi zabranjeni:

• pržena hrana i brza hrana;
• žumanjci;
• kobasice i dimljeno meso;
• kravlje meso;
• slatka gazirana pića;
• industrijski umaci - majoneza, kečap itd.;
• čokolada i slastice;
• margarini, namazi i drugi izvori masti.

Dijeta mora nužno sadržavati hranu s lipolitičkim učinkom, bogatu vlaknima: svježe povrće, voće, bobice i bilje, nerafinirana ulja, morsku ribu i stolnu mineralnu vodu bikarbonat-sulfat. Važno je konzumirati dovoljno vitamina B_1, B₃, B_6, C, prirodni antioksidanti, polinezasićene masne kiseline, makro- i mikronutrijenti, posebno jod i mangan.

Napominje se da se u 75–80% dijabetičara ateroskleroza donjih ekstremiteta razvija u roku 4–5 godina od trenutka pojave bolesti.

Počevši od II. Stupnja bolesti, kirurško liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta naznačeno je:

• femoralno-poplitealna ili femoralno-tibijalna zaobilaznica - smjer protoka krvi zaobilazeći arterijsku okluziju kroz shunt;
• uklanjanje zahvaćene arterije s naknadnom ugradnjom proteze;
• stentiranje - proširenje lumena posude ugradnjom unutarnjeg okvira - stent;
• endarterektomija - otvoreno uklanjanje sklerotičnih plakova;
• endovaskularno liječenje - endoskopsko uklanjanje lipidnih plakova pod video nadzorom.

Sa velikim opsegom okluzije arterija i lošim razvojem kolaterala, razmatra se pitanje izvođenja rekonstrukcije arterija ili amputacije udova..

Moguće komplikacije i posljedice

Trofični ulkus stopala ili potkoljenice jedna je od najčešćih komplikacija ateroskleroze nogu. S oštećenjem tetiva, periosteuma i koštanog tkiva, velika je vjerojatnost nepovratnog gubitka funkcija udova, a dugoročni necelivi čirevi skloni su zloćudnosti.

S naprednom aterosklerozom povećava se rizik od nekrotičnih komplikacija i brzog razvoja gangrene. U najtežim slučajevima može biti potrebna amputacija nogu kako bi se spasio život pacijenta..

Prognoza

Ishod ateroskleroze donjih ekstremiteta ovisi o nizu čimbenika - ozbiljnosti simptoma i dinamici procesa, nasljednosti, dobi i općem zdravlju pacijenta, poštivanju preporuka liječnika i spremnosti na pregled uobičajenog načina života. Šanse za potpuno izlječenje postoje samo ako otkrijete aterosklerozu u prvoj fazi na pozadini nekomplicirane anamneze, ali ne biste trebali očajavati - uz adekvatno liječenje i aktivnu pomoć pacijenta u terapijskom procesu, bolest se može kontrolirati i onemogućiti invaliditet, spriječiti komplikacije i očuvati funkcije udova.

prevencija

Za sprječavanje ateroskleroze i drugih vaskularnih patologija važno je održavati tjelesnu aktivnost, prestati pušiti i kontrolirati tjelesnu težinu u odrasloj dobi i starosti. Pješačenje, plivanje i lagana gimnastika aktiviraju metabolizam i sagorijevaju višak kalorija prije nego što se pretvore u sklerotične plakove. S sklonošću dijabetesu melitusu i arterijskoj hipertenziji, potrebno je strogo slijediti raspored lijekova i pridržavati se dijeta.

Uravnotežena prehrana povećava šanse za izbjegavanje ateroskleroze. Za normalan tijek reakcija metabolizma lipida i ugljikohidrata u dnevnom jelovniku starije osobe mora biti dovoljna količina vitamina, minerala, antioksidanata, polinezasićenih masnih kiselina i biljnih vlakana. Za kuhanje bi trebali odabrati samo visokokvalitetne prirodne proizvode koji ne sadrže hidrogenizirane biljne masti i aditive za industrijsku hranu. Ne upuštajte se u masnu hranu, bezvrijednu hranu i slatkiše: ove namirnice dramatično povećavaju unos kalorija.

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta

Najčešće su poplitealne, femoralne i tibialne arterije uključene u patološki proces..

OA arterija donjih ekstremiteta na prvom je mjestu među bolestima perifernih arterija aterosklerotskog podrijetla. Prema objavljenim podacima, obliterantne bolesti arterija čine oko 16% svih krvožilnih bolesti.
Podrezenko E.S. Utjecaj faktora
rizik za razvoj obliterana arterioskleroze
donji udovi / E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Zdravlje je osnova ljudskog potencijala: problemi
i načine njihovog rješavanja. - 2012. - S. 576-578..

Simptomi ateroskleroze žila na nogama

Razvoj bolesti događa se postepeno i u ranim se fazama možda neće predati. U budućnosti pacijent razvija bol u donjim ekstremitetima, osobito s produljenim hodanjem, osjećaj ukočenosti stopala. Stopala dolazi do pada temperature, blijeda i cijanoza su vidljivi, pojavljuju se konvulzije. Tijekom vremena, osoba razvija povremenu klaudikaciju i nastaju trofične promjene u obliku pilinga noktiju i stvaranja čira na prstima i petama.

• s aterosklerozom pacijent može osjetiti i primijetiti sljedeće:
• bolovi u mišićima nogu, u kasnijim fazama čak i stopala bole, a bol se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova;
• ograničenje pokretljivosti zahvaćene noge;
• bol duž zahvaćene arterije - prvo tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju;
• povremena klaudicacija - nakon prelaska neke udaljenosti, osoba je prisiljena ustati i dati se nogama odmarati, a zatim nastavlja do sljedećeg napada slabosti;
• trnce, utrnulost u zahvaćenom području;
• zadebljanje noktiju;
• gubitak ili spor rast kose na nogama;
• blanširanje pri podizanju nogu i oštro crvenilo pri spuštanju;
• brzo zamrzavanje nogu;
• čirevi na koži;
• grimizna boja prstiju;
• nedostatak pulsacije u zahvaćenoj arteriji;
• područja potamnjenja na koži - znakovi početka gangrene u naprednim fazama;
• hlađenje kože nogu;
• smanjenje mase i volumena mišića bedara i nogu.

Na početku bolesti, u pravilu, jedan ud pati, tada postupak stječe simetriju - to je signal da su arterije već zahvaćene na obje strane. Objektivni pregled pokazuje nedostatak pulsacije u poplitealnoj fosi, na bedru i gležnju.

Faktori rizika

Razvoj OA temelji se na sljedećim najznačajnijim faktorima rizika, čiji stupanj utjecaja može biti različit. Izvori:
1. Kuznetsov M.R. Osnovni principi za dijagnozu i liječenje obliterana ateroskleroze arterija donjih udova / M.R. Kuznetsov // Medicinski posao. - 2008. god. -
Broj 1. - S. 3-8.
2. Podrezenko E.S. Utjecaj čimbenika rizika na razvoj obliteracijske ateroskleroze žila donjih ekstremiteta /
E.S. Podrezenko, S.S. Dunaevskaya // Zdravlje je osnova ljudskog potencijala: problemi i rješenja. - 2012. - S. 576-578.
3. Fattakhov V.V. Obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta u praksi polikliničkog kirurga /
V. V. Fattakhov // Praktična medicina. - 2010. - br. 2 (41). - S. 126-130. :

• muški spol (muškarci su bolesni 10 puta češće);
• dob (stariji od 40 godina);
• loša prehrana;
• prekomjerna težina (pretilost);
• pušenje duhana;
• hipokinezija (nedostatak motoričke aktivnosti);
• hipofunkcija štitnjače i genitalija;
• nasljedstvo;
• neke popratne bolesti (dijabetes melitus, koronarna bolest srca, srčane aritmije, metabolizam lipida, ugljikohidrata, hipertenzija);
• izloženost štetnim čimbenicima okoliša.

Stadijski razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta

Naj detaljnija je modificirana klasifikacija kronične arterijske insuficijencije donjih udova (HANNK) koja uzima u obzir pojave kritične ishemije udova, što je potrebno pri određivanju taktika terapijskih mjera.

Dijagnostika

Postoji standardni dijagnostički program za ovu bolest:

• Ultrazvuk posuda donjih ekstremiteta (dupleks i doplersko skeniranje);
• koagulogram (određivanje sustava koagulacije krvi);
• određivanje kolesterola i LDL u krvi;
• arteriografija nogu;
• uspostavljanje pulsacije u perifernim arterijama;
• MR-, MSCT angiografija.

Kao što je naznačio liječnik, MRI i CT mogu se provesti s kontrastom, reovasografijom.

Za pravodobnu dijagnozu ateroskleroze žila donjih ekstremiteta, potrebno je savjetovanje vaskularnog kirurga ili flebologa i niz dijagnostičkih mjera..

Zbog sistemske prirode aterosklerotskog procesa u bolesnika s OA donjih ekstremiteta često se nalazi kombinirano lezija različitih bazena arterija, pa je kod takvih bolesnika proučavanje ekstrakranijalnih i koronarnih arterija sastavni dio instrumentalne dijagnostike. Utvrđivanje patologije u njima može zahtijevati promjenu taktike liječenja ili redoslijeda kirurških intervencija.
Kuznetsov M.R. Osnovni principi za dijagnozu i liječenje obliterana ateroskleroze arterija donjih udova / M.R. Kuznetsov // Medicinski posao. - 2008. god. -
Broj 1. - S. 3-8..

Liječenje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta

Pristup liječenju određuje se ovisno o stadiju bolesti i najvažnije je odabrati pravi režim. Potrebno je pridržavati se prehrane s ograničenjem pržene i masne hrane, isključivanjem pušenja i alkohola, kao i borbom protiv prekomjerne težine. Pacijent bi trebao promatrati režim hodanja i tjelesne aktivnosti, odabrati udobne i prostrane cipele, nositi se i sa najmanjim ozljedama na koži donjih ekstremiteta. Obavezno liječenje istodobnih kroničnih bolesti.

Metode liječenja uključuju antikoagulanse, lijekove protiv trombocita, lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, vazodilatacijske lijekove, fizioterapeutske postupke.

U teškim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje..

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta

Ateroskleroza žila donjih ekstremiteta je patologija nastala oštećenjem arterija i popraćena stvaranjem naslaga kolesterola na njihovim unutarnjim membranama. Kršenje dovodi do smanjenja lumena vena i smanjenja prehrane unutarnjih organa. Često patologija postaje uzrok infarkta miokarda, moždanog udara i drugih opasnih bolesti. Ateroskleroza nogu pogađa uglavnom muškarce u dobi od 45-50 godina, ali javlja se i u mlađoj dobi.

Uzroci ateroskleroze

Izaziva se lezija arterija donjih ekstremiteta:

Visoki kolesterol u krvi.

Metabolički poremećaj (uglavnom masnoća).

Rizična skupina uključuje ljude koji pate:

Također, lezije žila donjih ekstremiteta (prstiju, nogu, kukova) često se nalaze u:

ljudi koji piju puno jake kave i zloupotrebljavaju masnu hranu;

Klasifikacija

U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko stadija.

Prva faza (mrlja od masti). Vaskularna stijenka sklona je oticanju i labavljenju. Posebni enzimi otapaju lipide i pružaju zaštitu. Ali s vremenom se zaštitna svojstva tijela smanjuju. Kao rezultat, na zidovima nastaju složeni spojevi koji se sastoje od proteina i lipida..

Drugi stadij (liposkleroza). U ovoj fazi bolest karakterizira porast tjelesne masti. Postupno se formira plak koji se sastoji od vezivnog tkiva i masti. Prvo, ležište je tekuće i može se otopiti..

Treća faza (aterokalcinoza). U ovoj se fazi kalcijeve soli talože u plakove. Obrazovanje raste i ponaša se nestabilno, što sužava jaz i uzrokuje pogoršanje situacije. Povećani rizik od začepljenja.

simptomi

Sljedeći simptomi omogućuju sumnju na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

bol i osjećaj hladnoće u nogama,

povremena klaudifikacija i slabost udova,

S aterosklerozom žila donjih ekstremiteta, bol je lokalizirana u nogama (tele mišići nogu). To je zbog činjenice da imaju maksimalno opterećenje. Također, patologiju karakteriziraju hladna stopala i osjećaj hladnoće. Kada bolest napreduje, stopala počinju boljeti. Sindrom boli je stalan, često ga je nemoguće ukloniti čak i posebnim lijekovima protiv bolova.

Isprekidano klaudiranje je simptom koji odražava opseg poremećaja. Pacijenti prijavljuju snažnu slabost udova, koja se javlja prilikom hodanja čak i na kratkim udaljenostima..

Drugi upečatljiv znak vaskularne ateroskleroze su trofične promjene. Koža postaje blijeda i hladna. Na udovima kosa prestaje rasti. Mišići kukova i potkoljenica postaju tanki i gube svojstva. Tkivni kompleksi pate od rana koje ne zacjeljuju (trofični ulkusi). U posebno teškim slučajevima može se razviti gangrena..

Žile zahvaćene bolešću ne mogu osigurati dovoljno hrane za udove. Kao rezultat toga, razvija se arterijska insuficijencija. Njegova opasnost leži u činjenici da izgladnjivanje tkiva kisikom doprinosi promjeni metaboličkih procesa. Uz komplikacije ateroskleroze donjih ekstremiteta, atrofija mišića, zglobovi prstiju, kosti pate, koža postaje tanja. Također, patološki procesi mogu utjecati na unutarnje organe. Možda će vam trebati pomoć ne samo kardiologa, već i drugih stručnjaka. Trebate urologa u Moskvi, drugog stručnjaka? Samo se obratite našoj klinici. Liječenje će biti sveobuhvatno!

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza patologije uključuje:

inspekcija Na recepciji, specijalist otkriva pacijentove pritužbe, čimbenike rizika za njegovu bolest. Na općem pregledu razlikuju se znakovi aterosklerotskih lezija različitih unutarnjih organa. Iskusni liječnik odmah će otkriti otekline, trofične i druge poremećaje.

Laboratorijska istraživanja. Prije liječenja, pacijent mora proći krvni test koji vam omogućuje proučavanje razine kolesterola, triglicerida i lipoproteina.

Aortography. Ovim se pregledom otkrivaju produljenje i zbijanje aorte, kalcifikacija, proširenje u torakalnoj ili trbušnoj regiji, aneurizme.

Coronarography. Ovaj je pregled učinkovit za procjenu stanja koronarnog sustava..

Angiografija. U takvoj studiji procjenjuju se poremećaji protoka krvi..

Za dijagnostiku se koriste i druge moderne metode. Omogućuju ne samo postavljanje točne dijagnoze, već i predviđanje razvoja patologije, procjenu pacijentovog stanja, odabir pravih lijekova, prilagođavanje doze tijekom terapije.

liječenje

Terapija patologije usmjerena je na uklanjanje glavnih znakova i uzroka bolesti.

Dijeta. Pacijenti bi trebali odbiti masnu hranu s puno kolesterola i životinjskih masti. U prehranu treba uključiti veliku količinu svježeg povrća i voća..

Dozirana fizička aktivnost. Sve vježbe treba izvoditi pod nadzorom stručnjaka. Ako se stanje pogorša, preporučuje se smanjenje opterećenja.

Uzimanje sredstava za smanjenje rizika od tromboze, sprečavanje smanjenja cirkulacije krvi. Također propisani lijekovi koji ublažavaju bol i upalu (ako ih ima).

Važno! Nemoguće je potpuno oporaviti se od patologije, ali svatko može usporiti proces stvaranja i rasta kolesterola. Potrebno je samo pravodobno konzultirati liječnika. Iskusni stručnjak će vam reći kako osigurati normalnu cirkulaciju krvi u tkivima i spriječiti trofične promjene.

Kada je operacija?

Hirurški eliminiraju znakove ateroskleroze donjih ekstremiteta u 50% slučajeva.

Danas se provode sljedeće intervencije:

Bypass operacija. Ova se operacija sastoji u zamjeni produženog arterijskog segmenta umjetnom protezom. Takva se proteza naziva shunt..

Endarterektomija. Ova intervencija sastoji se u uklanjanju unutarnjeg sloja malog fragmenta posude, zajedno s plakovima na njegovim zidovima.

Lumbalna simpatiktomija. Takva intervencija sastoji se u uklanjanju živčanih čvorova koji podržavaju spazam..

Endovaskularne intervencije danas su popularne. Oni se sastoje od ugradnje stenta u praznine arterija. Posebne opruge proširuju i održavaju lumen suženog područja. Ovom intervencijom cirkulacija krvi u potpunosti se obnavlja u 75-85% slučajeva. Istodobno, rehabilitacija pacijenata ne treba puno vremena. Važan čimbenik koji govori u prilog ovoj intervenciji je taj da je manje traumatična i izbjegava rizik od niza komplikacija..

Zanimaju li vas sve značajke terapije? Obratite se našim stručnjacima. Za konzultaciju ne morate preplaćivati. Cijene su naznačene na stranicama. Bilješka! Trošak je indikativan. Točnu cijenu terapije objavit će liječnik. U svakom slučaju, nećete preplatiti. Naš medicinski centar u Moskvi drži se lojalne cjenovne politike.

prevencija

Na mnogo načina, prognoza razvoja bolesti određena je životnim stilom pacijenta. Zaustavljanje razvoja patologije omogućava uklanjanje postojećih čimbenika rizika i aktivnu terapiju lijekovima.

Vaskularna profilaksa treba provoditi sveobuhvatno..

Za svaki rizik od patologije, trebali biste:

prestati pušiti;

smanjiti faktore stresa;

prebaciti se na pravilnu prehranu;

posvetiti vrijeme fizičkoj aktivnosti.

Prevencija nije moguća bez redovitih pregleda i posjeta liječniku. Preporučujemo da posjetite kardiologa svima koji imaju problema s poviješću ili imaju negativnu nasljednost..

Prednosti klinike

Kompleksna terapija ateroskleroze.

Iskustvo specijalista. Oni liječe bolest koristeći tradicionalne i moderne tehnike..

Razvijena dijagnostička baza koja vam omogućava da brzo postavite točnu dijagnozu i započnete terapiju.

Svestranost klinike. U radu s pacijentom uključeni su stručnjaci različitih specijalizacija. Ginekologija, urologija u Moskvi i drugim područjima dobro su razvijene u klinici.

Imati svoje jedinstvene terapijske programe.

Individualni pristup liječenju svih utvrđenih patologija.

Ugodna atmosfera i prijateljski stav cijelog osoblja.

Kontakt! Osobno prilagođen pristup svakom pacijentu omogućit će vam da pravilno uložite u svoje zdravlje!

Naš medicinski centar pruža najširi spektar usluga. Uvijek se možete obratiti nama o liječenju bolesti u kardiologiji. Spremni smo vam pružiti usluge liječenja srčane ateroskleroze i liječenja cerebralne arterioskleroze.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje, stadiji

Za nas je pravilno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava (CVS) od vitalnog značaja, jer o njemu ne ovisi samo zdravlje, nego i sam život. Prema WHO, svake godine na planeti svake godine umre više ljudi od moždanog udara i srčanog udara, nego od drugih bolesti. Osim toga, blokada protoka krvi može dovesti do puno ozbiljnije komplikacije - gangrene nogu. Stoga, shvatimo zajedno što je ateroskleroza vena, krvnih žila, arterija donjih ekstremiteta, koji su znakovi, simptomi, koji su stadiji bolesti i metode liječenja.

Kliničke manifestacije i simptomi

U zdrave osobe krv slobodno cirkulira u CCC-u, dok tkivo hrani dolazni kisik. Kada se kolesterolski plakovi pojave na unutarnjim zidovima krvnih žila, lumen kroz koji prodire krvotok se uvelike sužava.

Zbog toga počinje smrt tkiva jer im nedostaje hranjivih sastojaka. Zauzvrat, slojevi mogu u potpunosti prekriti rupe, što će dovesti do nepovratnog procesa i potrebe amputiranja pogođenog dijela noge.

Treba znati da se pravodobnim posjetom medicinskoj ustanovi, s točnom dijagnozom, kirurška intervencija može u potpunosti izbjeći. Polaznik liječnika propisuje kompleksnu terapiju lijekovima prema rezultatima pregleda.

Tipični znakovi oštećenja stopala

Kod kroničnih poremećaja protoka krvi u odraslih se razvijaju sljedeći simptomi reumatizma zglobova:

U bilo kojem položaju, iako sjedite, stojite ili se krećete, osjećate se kao da ste poslužili nogu. U isto vrijeme ona postaje ošamućena, svrab, svrbež pojavljuju se u njoj.

Iako je vani vruće ljeto, i dalje se smrzavate, jer vas neprestano osjeća hladnoća.

Zbog činjenice da tkiva kože nedostaju u opskrbi krvlju, koža dermisa ostaje blijeda.

Vaši kukovi, noge, stopala, čak i ako imate veliku težinu, i dalje počinju smanjivati ​​volumen, bez obzira na ostatak figure.

Folikuli dlake opet pate od nedostatka kisika. Jednostavno počinju ispadati bez naknadnog oporavka..

Možda ćete osjetiti bol pri hodanju. Nadalje, bol se pojačava ako hodite na velike udaljenosti, a s progresivnim oblikom patologije neprestano će vas proganjati, čak i u snu. Lijekovi protiv bolova ne pomažu i dolazi do potpune okluzije..

Nedostaje ili uvelike smanjen puls u gležnju.

Najopasniji simptom je plavkasta boja kože prstiju i stopala. To već govori o smrti tkiva i razvoju gangrene..

Kod muškaraca, s porazom aorto-ilijakalne regije, javlja se impotencija.

Oblik i struktura noktiju se mijenjaju.

"Trofični" čirevi karakteristični za kritičnu ishemiju.

Posljednja faza - nekroza i amputacija.

Ne povlačite posjet terapeutu ako imate ove simptome, jer će u protivnom opasna bolest dovesti do invalidnosti, a još gore, smrti.

Koja je osobina manifestacije bolesti kod starije osobe

U žena se bolest obično dijagnosticira tijekom menopauze. Prije hormonske prilagodbe, oni stalno proizvode hormon estrogen, koji štiti tijelo od razvoja teške patologije. Stoga se u većoj mjeri bolest otkriva kod muškaraca. Osim toga, tijekom starenja najčešće se utječu (adaptiraju) adaptacijski i kompenzacijski mehanizmi. Duljina i stupanj ateroskleroze donjih udova u takvih bolesnika ovisi o otežavajućim čimbenicima: prisutnosti popratnih bolesti, na primjer, dijabetes melitusu, pušenju duhana, svakodnevnom prihvaćanju pića koja sadrže alkohol, sjedilačkom načinu života.

Značajke bolesti su sljedeće:

Snažna, progresivna bol u stopalima i gležnju.

Čovjek dramatično gubi na težini.

Otroši se živčani sustav i mogu se pojaviti mentalni poremećaji..

Postoje čirevi koji ne podliježu konzervativnom liječenju.

I u 30 posto slučajeva dijagnosticira se gangrena ili sepsa. Štoviše, gotovo polovici tih bolesnika propisana je amputacija..

Nažalost, vrlo je teško prepoznati bolest u ranoj fazi i propisati učinkovitu terapiju zbog promjena u srcu, bubrezima i kroničnih patologija drugih organa.

Vrste i faze

Obliterirajuća ateroskleroza nastaje zbog oštećenja stijenki arterijskih žila tijekom poremećaja metabolizma proteina i lipida.

Liječnici razlikuju bolest i koriste klasifikaciju kao specifične pritužbe:

Prvi stupanj. Brzi umor i slabost uz malo fizičkog napora ili hodanja na jedan kilometar. U ovom se slučaju očituje lagana hromost. A tlak u gležnju tijekom pregleda je 50 ili više jedinica žive.

Drugi. Lagana je bol u stopalima i potkoljenici prilikom prelaska udaljenosti od 200 metara. Čitavom se dužinom nogu smanjuje masnoća i mišićna masa, nokti i stopala zadebljavaju i mijenjaju oblik. Umjerena hromost. Tlak je isti kao u prvom slučaju.

Treći. Stalna bol, čak i u mirovanju. Da bi se smanjio sindrom, pacijent spušta noge na pod, a oni poprimaju grimizno-cijanotsku boju. Teška isprekidana klaudika. Puls na gležnju manji od 50 mmHg.

Četvrta. Bol se ne ublažava čak ni jakim lijekovima protiv bolova. Pojavljuju se trofični ulkusi. Postoji ishemija stopala, nekroza ili gangrena.

Kako noge izgledaju u različitim fazama

Stupanj oštećenja može se odrediti izgledom gležnja, stopala i noktiju:

U prvoj fazi gotovo je nemoguće dijagnosticirati patologiju, budući da kršenje protoka krvi može se pripisati drugim bolestima, koje također uzrokuju peckanje u prstima, utrnulost, blijedoću i hladnoću kože;

U drugoj fazi počinju se jasno očitovati očigledni znakovi: elastičnost kože smanjuje se i pojavljuje se suhoća. Zahvaćeno područje je mnogo manjeg volumena nego zdravo. Nokti se lome, dobivaju žućkasti ton. Na potplatu se formiraju grube korne;

Treću fazu karakterizira dekompenzacija, u kojoj se koža stanjiva. Tijekom najmanje ozljede pojavljuju se nezdravljujuće čireve i pukotine;

U terminalnoj fazi dolazi do distrofične promjene u kojoj može doći do nekroze ili gangrene. Hitna kirurška intervencija već je potrebna kako bi se spriječilo trovanje krvlju..

Kako dijagnosticirati i liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta

Ako imate barem najmanju sumnju u razvoj patologije, tada se obratite medicinskoj ustanovi. Prije nego što propisujete sveobuhvatni tretman, imat ćete cjelovit pregled. Na temelju rezultata kojih će biti propisan režim liječenja (lijekovi ili operativni zahvati).

Kome se obratiti

Na recepciji će vaš terapeut preslušati pritužbe, obaviti vizualni pregled i poslati potrebne testove. Pored toga, bit će vam dodijeljeno sljedeće liječnike:

Ako imate dijabetes, prije svega trebali biste dobiti konzultaciju endokrinologa.

Kardiolog će odrediti rad vašeg srca..

Vaskularni kirurg dijagnosticira vensku patologiju.

Interventni radiolog koristi kontrastne metode za utvrđivanje bolesti.

Koje ćete studije propisati?

U početku se obavlja fizički pregled, u kojem se mjeri obim struka. Ako prelazi dopuštene granice (za žene i muškarce se razlikuju), to ukazuje na poremećaj metabolizma.

Zatim se provodi ultrazvučni pregled na pulsiranje u različitim dijelovima tijela. Ako se vibracije ne čuju ispod koljena, onda je problem u ovom području, a promjene ritma kuka ukazuju na začepljenje vena iliakalnih arterija.

Vizualnim pregledom otkriva se stupanj promjene na koži. Liječnik će otkriti koliko dugo pušite (ako imate loše navike), koliko alkohola pijete dnevno i postoje li rođaci sa sličnim problemom..

Tada će vas poslati na laboratorijski test krvi, koji će pokazati: kolesterol, trigliceridi, c-reaktivni protein, količinu LDL, HDL i apolipoprotein A1, B.

Ako postoji vjerojatnost brzog napredovanja bolesti, tada se provode funkcionalni testovi i ispitivanja u skladu s metodama Burdenko, Shamovo / Sitenko i Moshkovich.

Da bi se razjasnila navodna dijagnoza i utvrdio stupanj oštećenja vaskularnog tkiva, propisane su laboratorijske dijagnostičke metode primjenom MRI, reografije i oscilografije.

Liječenje ateroskleroze žila na nogama

Prema rezultatima ispitivanja i proučavanja analiza, konsenzus različitih liječnika postiže konsenzus da ili koristiti kompleksnu terapiju lijekovima ili učiniti bez operacije.

Konzervativna tehnika uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

Statini se moraju piti cijeli život za sve bolesnike s različitom fazom bolesti da bi blokirali masti. Oni su također propisani pacijentima u riziku, odnosno hipertenziji, srčanom udaru.

Niacin smanjuje kolesterol, proširuje lumen zahvaćene arterije, rastvara krvne ugruške i normalizira krvni tlak.

Sekvestracija žučne kiseline dizajnirana je tako da izolira crijeva od masnih naslaga.

Mišićni relaksanti potrebni su za pravilno funkcioniranje živčanih impulsa..

B vitamini jačaju imunitet, sprečavaju stvaranje aterosklerotskih plakova.

Angioprotektori blokiraju pojavu zagušenja u arterijama.

Za snižavanje koagulacije krvi propisani su antikoagulansi.

Uz uporabu lijekova kod kuće, bolesnici u bolnici primaju kapaljke i intramuskularne injekcije. Stoga se ne može zanemariti recept liječnika, jer promjena lijeka, njegovo doziranje i prekid liječenja mogu dovesti do lošeg zdravlja i komplikacija.

Kako se riješiti boli

Propisani su nesteroidni lijekovi protiv bolova, usmjereni na trljanje pogođenog područja: Diklofenačka mast, Nimid gel, Dolobene na bazi heparina. Da bi se olakšalo hodanje i poboljšala cirkulacija krvi, propisani su "Cilostazol", "Pentoxifylline". Smanjite bolne grčeve tabletama No-Shpa, Drotaverin hidroklorid.

Hirurške metode

Ako terapija lijekovima više ne donosi pozitivan rezultat, a pacijent se suočava s smrtnim ishodom, tada je propisana operacija.

Najuspješniji su:

Protetika. Na zahvaćenom području uklanja se neupotrebljiva posuda, a na njegovo mjesto postavlja se moderna tehnološka proteza. U praksi je dokazano da preživi u 100% slučajeva i pomaže pacijentu da vodi aktivni stil života tijekom vremena.

Angioplastika se koristi kada postoji barem jedna šansa za spas arterije. Proces se sastoji u činjenici da kirurg, pomoću mikroskopa, napravi mali rez na femoralnom dijelu, ubacuje u njega kateter i uz pomoć posebnih alata proširuje točku suženja ili uklanja slojeve kolesterola. U većini slučajeva tijekom rada se postavlja postolje koje također uspješno preživljava..

Laserska terapija novi je moderni pristup u kojem fokusirana zraka zrači krvne stanice. To omogućava poboljšanje protoka krvi, smanjenje veličine plakova i smanjenje ishemijskih promjena u tkivima arterije.

Oporavak pacijenta nakon radikalne intervencije

Prema ruskom zakonu, operirani pacijent može ostati u bolničkom krevetu ne više od 14 dana. Zatim kod kuće prođe rehabilitacijski period. Vrlo važna stvar je obavezni unos lijekova u stalnom trajanju, fizikalna terapija, tečaj masaže, korištenje prirodnog blata, gline, esencijalnih ulja, fizioterapija. Ako je starija osoba u krugu obitelji, tada se obnova odvija vrlo brzo, jer rodbina strogo kontrolira sve potrebne postupke.

Teže s usamljenim starcima. U tom je slučaju potrebno poslati ga na rehabilitaciju u ustanovu koja pruža ovu uslugu. Na primjer, u staračkim domovima za starije osobe "njegu" se stvaraju svi uvjeti za obnavljanje zdravlja nakon operacije. Za pacijenta je vrlo važno da se prihvati, smiri, održi vjeru u ljude i prilagodi se novom životu. Stoga psiholozi i psihijatri rade s takvim gostima, pružaju im cjelodnevnu njegu. Sobe su opremljene krevetima s potrebnom opremom. Osim toga, neće im biti dopušteno da budu sami. Komunikacija s vršnjacima, šetnje svježim zrakom, blagdanski koncerti, satovi hobija, svakodnevni zabavni događaji vratit će im život.

Koliki bi trebao biti intenzitet i trajanje doziranog hodanja

Nakon operacije vrlo je važno za brzi oporavak sudjelovanje dva do tri puta tjedno na posebnom simulatoru - traci.

U početku morate postaviti minimalnu brzinu. Kako se hromost smanjuje pri hodanju, postupno se povećava. Prvi put je 30 minuta. Nadalje, trajanje treninga postupno se povećava na jedan sat.

Jako važno! Nastava bi se trebala održavati u pansionu ili sanatorijumu pod nadzorom liječnika koji procjenjuje dobrobit pulsom, nedostatkom daha i, ne daj Bože, bolovima u prsima.

Preventivna akcija

Kako bi se izbjegao razvoj patologije, potrebno je voditi zdrav način života i pravilno jesti.

Iz svoje svakodnevne prehrane isključite prženu, masnu hranu, slanost i marinade, dimljeno meso, brzu hranu, majonez, hranu bogatu šećerom i masnoćom, tjesteninu, kolače, peciva, sodu.

Preporučuje se za upotrebu:

Jela od niskokaloričnog mesa puretine, zeca, piletine i teletine, kuhana na pari ili kuhana.

Voće, povrće i razne zelje.

Morska i riječna riba pečena u foliji.

Juhe od povrća od povrća.

Žitarice svih vrsta.

Kompoti i dekocije od suhog voća, biljnih čajeva, voćnih napitaka i sokova od svježe cijeđenog voća.

Samo maslinovo ili suncokretovo ulje.

Ljekoviti mliječni proizvodi.

Osim prehrane, morat ćete se odreći duhanskih proizvoda i upotrebe pića s visokim udjelom alkohola. Prije jela možete popiti čašu crnog ili suhog vina.

Također ćete morati promijeniti uske cipele i tenisice s visokom petom u udobnije. U zimskoj sezoni izbjegavajte hipotermiju.

Ne štedite se i pokušajte što više raditi fizičke vježbe.

Ovo je prikladno za posjetu bazenu, šetnju vrstom "skandinavskog hodanja", jogu za početnike, biciklizam i vodenu aerobiku.

nalazi

U našem članku smo vam detaljno rekli što je ateroskleroza, uzroci, simptomi i kako liječiti reumatizam zglobova nogu i ruku. Ako slijedite naše preporuke, imat ćete predivnu i bez oblaka starost.!