Vrste i liječenje atrofije kože

Atrofija kože je pojam koji se odnosi na usporavanje i postupni prestanak svih procesa koji se događaju na koži ili u dermisu. U nekim slučajevima bolest predstavlja strašne i užasne posljedice, u drugima je to samo kozmetički nedostatak (strije ili dobro poznate strije).

U širokom smislu, atrofija na grčkom znači nedostatak hrane, mnogi od nas su vjerojatno čuli da ako ne bavite sportom, tada mišići atrofiraju, odnosno prestaju raditi. Ako govorimo o mišićima, lako je zamisliti što će se dogoditi u slučaju atrofije: osoba jednostavno ne može izvesti određene radnje (hodanje, rad rukama i puno više), a što se događa s kožom kad atrofira?

Glavni znakovi

• Koža postaje tanka i suha, mršav, naboran, lako se savija
• Zaustavite rast kose
• Znoj se ne ističe
• Osjetljivost je poremećena

Zašto se to događa, koji su uzroci ove patologije?

Odmah vrijedi upozoriti da postoji ogroman broj razloga, počevši od najprirodnijih, starosnih dobi, završavajući s mnoštvom drugih nasljednih i ne-nasljednih razloga. Zbog obilja provocirajućih čimbenika, postoji veliki broj sorti ove bolesti. U članku će se opisati raznolikosti bolesti prema skupinama ujedinjenim nekim uobičajenim simptomom..

Vrste atrofije kože

Genetski čimbenik je presudan u sljedećoj skupini:

Kongenitalna atrofija kože

Može biti generaliziran (tj. Pokriva svu kožu) ili ograničen. Generalizirani oblik naziva se i hipoplazija kože, dok je koža novorođenčeta toliko tanka da su vidljive krvne žile, osim toga suha je, naborana, plavo-žuta. Nokti i kosa se nenormalno razvijaju u maternici, javlja se displazija noktiju i kose.

Razlog je neispravan razvoj ektoderme (vanjski list embrija), ti poremećaji mogu biti nasljedni, ali to se ne događa uvijek. U pravilu ovu bolest prate i drugi urođeni poremećaji - rascjep usne, rascjep nepca. To podseća na dječje progerije.

Ograničeni oblik - u praksi to nije tako uobičajeno, ovo malo mjesto više nalikuje nevusu ili rodnom znaku, zaštitni znak nije boja mjesta, već najtanja epiderma.

Anemična ahloridna atrofija

Također ima nasljedni uzrok, ali patologija se ne pojavljuje u vrijeme rođenja, već se razvija tijekom puberteta. Najčešće djevojke pate, a lice je pogođeno - obrazi, usne, mokri pukotine pojavljuju se u kutovima usana, što podsjeća na mjesta na ekcemima.

Koža lica je tako združena, poprimajući neprirodan oblik, a na licu postoji osjećaj da je navučena maska. Atrofija mišića lica dovodi do činjenice da zubi počinju ispadati. Komplikacije u ovom patološkom procesu su različite, u rasponu od oštećenja sluznice usta i jezika do pojave karcinoma pločastih stanica..

Možete kombinirati sljedeću skupinu bolesti, prema visokoj učestalosti slučajeva među lijepom polovicom čovječanstva, dok uzroci bolesti nisu utvrđeni:

Idiopatska atrofija Pasini - Pierini

Strogo rečeno, u znanstvenom svijetu postoji nekoliko varijanti ove bolesti: idiopatska Pazini - Pierini atrofoderma, morphea ili ravna atrofična skleroderma.

Uzrok bolesti nije utvrđen, ali većina liječnika se pridržava činjenice da to nije neovisna bolest, već jedna od manifestacija skleroderme, koja pogađa djevojke ili mlade žene.

Karakteristični znakovi bolesti su pojava jedne ili više mrlja na leđima, rjeđe na prsima ili trbuhu. Oblik mrlja je okrugli ili ovalni, boja je ružičasta s plavim ili smeđim nijansama, u sredini koža postaje tanka, suha, mršava, ali ponekad se zategne. Točke se postupno povećavaju u promjeru..

Manifestacije bolesti slične su sklerodermiji plaka od koje se mora razlikovati prilikom postavljanja dijagnoze.

Idiopatska progresivna atrofija (difuzna)

Za razliku od prethodne bolesti, uglavnom pate starije žene. Također ima i druga imena: kronični atrofični akrodermatitis, Peak eritromelia.

Bolest se razvija u 3 stadija, u početnim (upalno-infiltrativni) karakteristični simptomi su lagano crvenilo i oticanje kože na nogama, a zatim proces može preći na bokove, stražnjicu, lice. Ako je zahvaćena podlaktica, upečatljiv znak bit će pojava široke vrpce koja se širi cijelom podlakticom do ruke.

Druga faza u svakom drugom slučaju bit će posljednja, karakterizira ga činjenica da kosa prestaje rasti na zahvaćenom području, koža postaje tanja, dermis nestaje, mogu se vidjeti krvne žile, atrofirati lojne žlijezde. Ako trljate kožu, osjećat ćete se kao da je to papir za cigarete.

U trećem stadiju kožne promjene u obliku pruga sa simptomima skleroderme razvijaju se na nogama i stopalima, ponekad na laktovima, u dermisu se formiraju vlaknasti čvorovi.

Očiti razlog još nije razjašnjen, postoji definitivna veza između ove patologije i infekcija, ozljeda, hipotermije, problema sa štitnom žlijezdom i neuroloških poremećaja.

Paralelno s promjenama na koži, kosti se mogu deformirati, može se pojaviti osteohondroza, deformirajući artritis itd..

Spot atrofija

Također pretežno kronične ženske patologije. Uzroci koji uzrokuju ovu bolest nisu rasvijetljeni. Manifestacije bolesti se razlikuju, stoga postoje 3 podvrste - eritematska Yadassona anoderma, u kojoj se umjesto crvenih mrlja nalaze brojna žarišta okruglog, ovalnog, prugastog oblika, koja su se izvorno nalazila na prsima, laktovima, koljenima, licu, a površina mrlja postaje naborana. Druga podvrsta pjegave atrofije je anoderma Schwenninger-Buzzi koja se javlja između lopatica i na leđima na prividno zdravoj koži.

Pellizari anoderma javlja se na mjestu gdje je izvorno crveni osip, kao kod urtikarije.

Karakteristične karakteristike ove atrofije su da mrlje strše iznad kože, elastična vlakna na mjestu lezije su potpuno uništena, a kada se pritisne na mjesto, nastaje osjećaj da pada u prazninu. Bolest se sezonski pogoršava u proljeće i jesen.

Kada se dijagnosticira pjegava atrofija, mora se razlikovati od kongenitalnog atrofičnog nevusa, trakastog oblika, od učinaka kožne tuberkuloze, lepre u obliku ožiljaka itd..

Zatim će se opisati one atrofije koje imaju jasne uzroke i nalaze se u oba spola..

Atrofija strije

Ovo su dobro poznate strije ili strije, pojavljuju se tijekom hormonalnih promjena tijekom trudnoće. Tijekom hormonalnih promjena, trudnoća, opažaju se nenormalni skokovi težine, to pridonosi činjenici da koža nema vremena za proizvodnju kolagena i elastina za snagu, dakle, elastična vlakna su rastrgana, ali istodobno se kod osobe ne javlja bol. Na mjestu puknuća počinje se stvarati ožiljak, koji stvaraju stanice fibroblasta i limfociti..

U početku se eksterno manifestira kao ružičaste pruge plavog nijansi, koje vremenom blede i pretvaraju se u strije (bijele pruge) bijele boje.

Atrofični zavoji uglavnom nastaju na trbuhu, kukovima, stražnjici i mliječnim žlijezdama. Javljaju se ne samo kod žena nego i kod muškaraca.

No strije također mogu ukazivati ​​na teške kršenja u tijelu povezana s endokrinskim zatajenjem ili pojavom Itsenko-Cushingovog sindroma, koji se javljaju zbog nepravilne funkcije nadbubrežne žlijezde.

Atrofija Bijela Miliana

Ovo je manifestacija hemosideroze, bolesti u kojoj se pigment koji sadrži željezo taloži u tkivima. Karakteristična obilježja su formiranje na nogama bijelih (zato ih nazivamo bijelom atrofijom) ili žućkastih mrlja, koje su uokvirene smeđe-crvenim prstenom, koji su nastali zbog taloženja ovog pigmenta na koži. Razvoju patologije prethodi varikozne vene, osim toga, situaciju pogoršavaju zatajenje srca, patologija jetre, trudnoća, neoplazme na maternici itd. Mikroskopskim pregledom lezije vidljivo je prorjeđivanje gornjeg sloja kože i odsutnost melanina.

Sljedeće vrste atrofije kože su uzrokovane:

• Dugo gladovanje ili složene kronične bolesti probavnog sustava, kao rezultat toga počinje iscrpljenost cijelog organizma;
• Uobičajene teške bolesti, poput dijabetes melitusa, pellagre, lepre, itd. Kod težih bolesti poremećena je prehrana kože, epiderma postaje tanja, pojavljuju se suhoća i bore. Atrofija se u ovom slučaju naziva katektični ihtiosiform (sekundarni).
• Hormonski lijekovi su atrofija kože nakon hormonalnih masti, uzrok njezinog pojavljivanja je nuspojava dugotrajne uporabe hormonskih masti ili drugih vanjskih sredstava, koja uključuju kortikosteroide. Znakovi bolesti uključuju: pojavu bijelih mrlja sa stanjivom, senilnom, naboranom kožom na mjestima liječenja kortikosteroidnim agensima, koja se lako ozlijede. Atrofija kože nakon hormonskih masti može dobiti plavkast nijansu zbog činjenice da pripravci sadrže fluor (fluorocrot). Prema opažanjima, najčešće atrofija kože nakon hormonalnih masti nastaje zbog nekontrolirane i iracionalne primjene kod male djece ili mladih žena. U starijih ljudi žarišta krvarenja kožnih kapilara mogu biti komplicirana. Uz potkožno davanje hormonskih lijekova, može se pojaviti dubok oblik. Atrofija kože nakon hormonalnih masti može se očitovati na različite načine: difuzno, uhvatiti epidermu, dobiti oblik trake.
• Starost je najprirodniji razlog atrofije kože, koja počinje u dobi od 50-55 godina otvorenim područjima dermisa, a zatim proces prelazi na cijelu kožu. Poznati znakovi su gubitak elastičnosti i čvrstine, suhoća, progib, bore. Pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika (sunce) može se pojaviti preranilan oblik atrofije, karakterističan za profesije pomoraca i zemljoposjednika. U ovom su slučaju svi gore navedeni simptomi uočeni mnogo ranije od propisane dobi.

Liječenje kožne atrofije

Liječenje se propisuje ovisno o vrsti atrofije i njezinim uzrocima. U slučaju idiopatskih i pjegavih oblika, propisuje se penicilin. U svim je slučajevima potrebno koristiti tvari i pripravke koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu kože, pojačavajući vitamine i vitamine za kožu A, E, B.

Liječenje atrofije kože koja je nastala uzimanjem hormonskih masti sastoji se prije svega u potpunom ukidanju hormonskih pripravaka i sredstava, a također morate imati na umu da se kortikosteroidni pripravci moraju primijeniti navečer, noću, kada je aktivnost dijeljenja stanica mala. Ako na prve znakove bolesti otkažete lijek, započnete uzimati vitamine kako biste obnovili prehranu i opskrbu krvlju kože, tada je velika vjerojatnost da će se koža oporaviti.

Atrofični dermatitis: uzroci, simptomi, liječenje

Atrofični dermatitis je proces u kojem područja kože postaju tanja. Koža se može razrijediti zbog različitih okolnosti. Na nekim dijelovima tijela koža je tanja nego na drugima iz prirodnih razloga. Dakle, njegova debljina na kapcima je 0,5 mm, dok je na gležnju 4 mm. Koža se sastoji od tri sloja od kojih svaki obavlja svoje funkcije..

• Hipodermis je najdublji sloj, njegova strukturna komponenta je masno tkivo. Znojne žlijezde leže u njemu,
• Derma - srednji sloj, sadrži živce i krvne žile. Ovdje se razvija reakcija na upalu s dermatitisom,
• Epiderma, najudaljeniji sloj, štiti tijelo od prljavštine, bakterija i negativnih utjecaja okoline.

Uz atrofiju kože, stanjivanje se javlja u svim slojevima, ali je najviše izraženo u vanjskom.

Atrofični dermatitis 9 fotografija s opisom

Atrofični dermatitis na potkoljenici

Atrofični dermatitis - starenje

Atrofija od utjecaja sunca

Hormonska atrofija

Steroidno stanjivanje kože

Crvene strije od steroida

Rezultat liječenja atrofičnog dermatitisa

Strije iz aktualnih steroida

Uzroci atrofičnog dermatitisa

Glavni uzroci atrofije uključuju:

• Starenje je najčešći uzrok prirodne atrofije integriteta tijela, a očituje se pojavom bora, gubitkom elastičnosti, suhoće i sklonošću ozljedama,
• Sunčeva svjetlost može dovesti do atrofije. UVA i UVB zrake oštećuju stanice kože,
• Alkohol i pušenje ubrzavaju proces starenja i dovode do stanjivanja,
• Steroidne kreme i masti uzrokuju smanjenje veličine epitelnih stanica i slabe vezu između njih.

Glavni uzrok atrofičnog dermatitisa je nuspojava masti i krema koje sadrže hormone glukokortikosteroide. Taj se učinak može objasniti činjenicom da se dioba stanica usporava i uništavaju se strukturni proteini kože. Pripravci nadbubrežne kore vrlo se rabe u dermatologiji, koriste se za liječenje mnogih patoloških procesa, poput atopijskog i kontaktnog dermatitisa, ekcema, alergija, psorijaze, kao i adjuvansa u liječenju kožnih manifestacija sistemskih bolesti, lupusnog eritematozusa, neurodermatitisa, reumatoidnog artritisa.

Slabiji lijekovi su komercijalno dostupni, a pacijenti s bilo kojim kožnim problemom mogu ih kupiti u ljekarni i dugo ih liječiti bez kontrole liječnika. Snažnije masti koje je propisao liječnik izazivaju atrofične promjene nakon dva do tri tjedna uporabe. Najmoćniji lijekovi mogu dovesti do stanjivanja dermisa nakon tri dana. Pozitivan učinak steroidnih hormona može se umanjiti ovom nuspojavom, jer je barijerska uloga epiderme značajno smanjena, što dovodi do velikog gubitka tekućine, iritacije i simptoma suhog ekcema.

Simptomi atrofičnog dermatitisa

Opća atrofija kože uključuje stanjivanje vanjskog sloja - epiderme, kao i glavnog sloja - dermisa, smanjenje količine lojnih žlijezda, atrofija potkožnog masnog tkiva i temeljnog mišićnog sloja.

• Strukturne promjene na koži, vidljive golim okom: atrofirano područje izgleda natečeno, stanjivano, poput papirnog tkiva,
• Atrofični dermatitis karakterizira jaka suhoća integriteta,
• Pacijent može osjetiti peckanje i peckanje, koji tada nestaje zbog vazospazma.,
• Teleangiektazija je stvaranje paučnih vena na mjestu primjene hormona. Pojava ovog učinka objašnjava se proizvodnjom dušičnog nitrita pod utjecajem glukokortikoida, koji utječe na stijenku žila, što dovodi do njegovog prekomjernog razvlačenja.
• Steroidne akne, ili akne, trebaju se pojaviti kada koža oko folikula dlake atrofira, kao i zbog smanjenja lokalnog imuniteta. Mladi ljudi su skloniji ovoj nuspojavi, lokalizaciji uglavnom na licu i gornjem dijelu leđa,
• Steroidna rozacea (rosacea) razvija se jer steroidi potiču rast mikroorganizama Propionobacterium acne i Dermodex folliculorum koji uzrokuju ovo stanje kože,
• Razgradnja proteina kože uzrokovana steroidima dovodi do gubitka međućelijske tvari. Stoga posude gube potporu, postaju krhke, razvija se ljubičasta - hemoragični osip.
• Pojavljuju se suptilni, blijedi ožiljci, zbog kršenja regeneracije kože mogu se razviti dugi zacjeljivanje čira.,
• Karakteristično obilježje atrofije kože uzrokovano steroidnim hormonima - strijama, strijama. Riječ je o rupturama dubokih slojeva kože zbog nedovoljne proizvodnje kolagena, čiju sintezu inhibiraju glukokortikoidi. Ovaj simptom je, za razliku od ostalih, nepovratan, strije ostaju na koži čak i nakon potpunog oporavka od atrofičnog dermatitisa.

Liječenje atrofičnog dermatitisa

Atrofični dermatitis dovodi do promjena koje su često nepovratne, ali u mnogim slučajevima se simptomi mogu smanjiti, a liječenje poboljšava stanje kože, kao što je prikazano na fotografiji..

• Uz atrofiju koju uzrokuju steroidi, najvažnija metoda terapije je otkazivanje lijeka koji je uzrokovao problem. Često sam ovaj događaj dovodi do obnove kože.
• Vlaženje povećava otpornost kože na vanjske utjecaje, sprječava oštećenja. Propisati složene lijekove s emolijentima.
• Potrebno je ograničiti kontakt s oštrim kemikalijama, zaštititi kožu od mehaničkih oštećenja.
• Kreme s vitaminom A, retinoidi pomažu u sprječavanju daljnjeg stanjivanja kože. Pojačavaju metaboličke procese, doprinose obnovi epiderme i povećavaju brzinu diobe stanica.
• Unatoč činjenici da sredstva koja stimulišu kolagen nisu pokazala djelotvornost u kliničkim ispitivanjima, međutim, mnogi pacijenti prijavljuju subjektivno poboljšanje, primjećuju da koža postaje gušća.
• Vitamin E održava elastičnost kože i sprječava atrofiju. Dodijelite ga unutra u kapsulama. Takođe je dobro jesti hranu bogatu vitaminom E: avokado, orasi, pšenične klice.

Prevencija atrofičnog dermatitisa

Svi ljudi imaju određeni stupanj atrofije kože zbog starenja, a to se ne može spriječiti. Pojavljuju se tanke linije i bore, koža zbog starosti postaje tanja i sušija. Ali u određenoj mjeri moguće je smanjiti i usporiti pojavu vidljivih znakova starenja. Ovo je nespecifična prevencija atrofičnog dermatitisa..

• UV zaštita značajno smanjuje starenje.
• Vlaženje kože pomaže u zaštiti od gubitka vlage, sprječava suhoću i oštećenje epitela. Emolijensi sprečavaju isparavanje vode, koža navlažena je elastičnija, čvrsta i zdrava.
• Alkohol dovodi do značajnog gubitka tekućine u tijelu. Da biste sačuvali turgor kože i spriječili atrofiju, bolje je uopće ne piti alkohol. Ako se odlučite piti alkohol, popijte čašu vode nakon svake doze..

Svakodnevno nanesite kremu sa zaštitnim faktorom od spf30 ili više. Time se sprječavaju štetni učinci i UVA i UVB zraka..

Tijekom najtoplijih sati dana, ostanite u zatvorenom ili se sakrijte na sjenovitom mjestu.

Nosite duge rukave, duge suknje ili hlače, posebno u sunčanim danima.

Šešir s obodom pomaže zaštititi glavu, vrat i lice od sunca.

Specifična profilaksa usmjerena je na sprečavanje steroidnog atrofičnog dermatitisa. Kompetentan pristup liječenju bilo kojeg stanja kože hormonskim mastima potrebno je kako se atrofija kože ne razvije.

• Slabi glukokortikoidi se ne smiju koristiti duže od mjesec dana.,
• Trajanje upotrebe jačih hormona ograničeno je na dva tjedna,
• Ako vam je potrebno dugotrajno liječenje, masti se koriste prema shemi 2-3 dana zaredom, nakon čega slijede tri do četiri dana odmora,
• Ne možete primijeniti hormonske masti na područja s tankom i osjetljivom kožom - na lice, aksilarna područja i perineum.
• Ako je problem s kožom otporan na liječenje, potrebno je potražiti pomoć liječnika koji će promijeniti lijek ili prilagoditi dozu. Možda će hormon biti zamijenjen modernim nehormonskim.
• Tijekom terapije potrebno je jesti uravnoteženu prehranu s dovoljno proteina, koji je građevinski materijal za kožu. Adekvatna hidratacija (najmanje dvije litre čiste vode dnevno) također je vrlo važna.

Atrofija kože

Atrofija kože opći je naziv za kronične bolesti kod kojih pacijentova koža postaje previše tanka, suha, mršava, gubi elastičnost, gubi lojne i znojne žlijezde, mijenja boju. Kroz njega se mogu vidjeti krvne žile. Zbog atrofije, koža se može brzo odmrznuti (oguliti), skupiti se u naborima i uzrokovati nelagodu, a vezivno tkivo može početi rasti, što će u budućnosti utjecati na pojavu raka, limfocitoma i limfosarkoma. Na sličan način mijenjaju se epidermis, sastojci kože, dermisa i potkožnog masnog tkiva. Razlikuju se u polimorfnim simptomima. Dakle, tijekom puberteta opažaju pretilost ili trudnoća na trbuhu i mliječnim žlijezdama, žarišta atrofija slične traku i hormonskog podrijetla.

Postoje i patološke promjene na leđima koje se pojavljuju nakon dizanja utega.

Ostale vrste atrofije:

• mrlja i bijela atrofija ovise o vaskularnim promjenama;
• idiopatska atrofija simptom je krpelja borelioze (lajmske bolesti);
• kortikosteroidna atrofija, koja se javlja zbog vazokonstriktivnog djelovanja hormona (kortikosteroidne injekcije i tablete uzrokuju uništavanje dubokih slojeva dermisa i donjih tkiva);
• vermiformna atrofija kože razvija se u pubertetu.

Atrofija se ne nasljeđuje, ali kvarovi na genetskoj razini mogu dovesti do urođene patologije..

U dermatologiji razlikuju kongenitalnu i stečenu atrofiju kože. Razmatra se kongenitalna displazija ektoderme, koja utječe na kožu i njene priloge - kosu, znojne i lojne žlijezde, nokte i zube. To uključuje atrofični nevus (rodni znak u obliku plaka), atrofičnu aplaziju (nedostatak kože na vlasištu) i hematrofiju kože lica (Parry-Rombergova bolest, kod koje se opaža asimetrično stanjivanje kože).

Stečena atrofija kože smatra se posljedicom somatske patologije i izloženosti različitim čimbenicima. Podijeljen je na primarni, što se može dogoditi tijekom potpunog blagostanja; involutivni (karakterizirani jakim borama) i sekundarni, koji se pojavljuje zbog kroničnih bolesti, izlaganja na kožu zračenju, rendgenima, sunčevoj svjetlosti.

uzroci

Postoje fiziološki i patološki uzroci razvoja atrofije kože. Fiziološke uključuju promjene povezane s godinama i trudnoću. Promjene koje dolaze s godinama utječu na stanične membrane sa slobodnim radikalima, razvijaju intradermalnu neravnotežu stanica i degenerativne procese na koži.

Ostali uzroci atrofije kože:

• kršenja lipidne barijere kože povezana s dobi, koja nose sa sobom uništavanje stratumskog rožnice epiderme, uništavanje struktura odgovornih za očuvanje vlage;
• kožne bolesti kao što su: kseroderma pigmentoza, aktinična keratoza (elastoza), lupusni eritematozus, pioderma, tuberkuloza, tifus, sifilis, psorijaza, porfirinova bolest, poikiloderma, lichen planus, versicolor versicolor;
• progresivna hematrofija lica;
• neuroendokrini poremećaji;
• gljivične infekcije epiderme;
• loša prehrana;
• uzimanje lijekova koji sadrže hormone;
• moćni lijekovi, hormonalne masti, lijekovi s kortikosteroidima.

Dijagnostika

Pri dijagnosticiranju atrofije kože pribjegavaju histološkom pregledu (proučavanje oštećenog područja kože pod mikroskopom), ultrazvuku (ultrazvuku) kože i potkožnog tkiva, kao i proučavanju strukture kose i noktiju.

Tijekom kojih bolesti se očituje

Atrofija kože očituje se tijekom Parry-Rombertovog sindroma, skleroderma, anoderma, lepre, tuberkuloza, Itsenko-Cushingova bolest, poikiloderma, lichen planus, Schwenninger-buzzi anesoderma, dijabetes melitus, sklerozirajući lišaj, Pasini-pierini ater pierini pierini pierinier razvoj.

Kojem liječniku se obratiti

Dermatolog, endokrinolog, alergolog, neurolog, specijalista zarazne bolesti, kirurg i kozmetolog mogu pomoći.

Prevencija i liječenje

Da bi se spriječila atrofija kože, potrebno je pridržavati se higijene, normalno jesti, vlažiti kožu, više se kretati, pažljivo odabrati sve lijekove i kozmetiku za kožu. Također je bolje izbjegavati izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju..

Ako se atrofija pojavila s godinama (nakon 50 godina), tada se ona može vlažiti i mogu se provoditi razni postupci koji štede kožu..

Medicinski stručnjaci preporučuju započeti liječenje s uklanjanjem osnovne patologije. Često se pacijentima s takvom patologijom propisuje vitaminska terapija i lijekovi koji poboljšavaju trofizam i funkcioniranje živčanog sustava. Penicilin se smatra najčešćim medicinskim uređajem..

U rijetkim slučajevima provodi se operacija.

Atrofija kože: uzroci i liječenje

Koncept atrofije kombinira skupinu kožnih bolesti koje se očituju prorjeđivanjem gornjih slojeva - epiderme i dermisa, a ponekad i potkožnog masnog tkiva smještenog ispod njega. Rijetko su pogođeni slojevi lokalizirani dublje. Vizualno je koža suha, čini se prozirnom, naboranom, na njoj je vaskularna mreža jasno vidljiva.

Promatranja dermatologa ukazuju na prevladavanje atrofije kod žena. Oni su skloniji preuređivanju tijela pod utjecajem hormonskih učinaka. Na primjer, bijele pruge, pruge koje se pojavljuju nakon porođaja također su varijanta atrofije..

Bolesti karakterizirane atrofijom kože:

• atrofični ožiljci;
• poikiloderma;
• atrofični nevus;
• atrofična aplazija;
• sklerodermija;
• dermatomiozitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• razni vaskulitis;
• pigmentna kseroderma;
• progresivna hematrofija lica;
• kronična pioderma;
• teške kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, sifilis);
• porfirija.

Atrofija se pojavljuje, neovisno, bez izraženih popratnih simptoma, i kao dio sindroma.

Atrofija je nepovratan poremećaj u anatomskoj strukturi kože, kojeg karakterizira smanjenje njegovog volumena, kao i kvalitativne promjene u staničnom i međućelijskom sastavu tkiva, više u strukturi elastičnih vlakana. Smanjuje se broj vlakana, što pogoršava proširivost kože, smanjuje turgor (ton) i narušava funkcionalna svojstva. Zaštitna funkcija je oslabljena - uloga barijere između okolnog i unutarnjeg okoliša tijela, termoregulacijska funkcija je održavanje stalne tjelesne topline, metabolička - koža je ogromna tvornica u kojoj se proizvode vitalne tvari (na primjer, vitamin D).

Etiologija stanja je raznolika. Sve ovisi o vrsti atrofije. Na primjer, osnova involucijskog oblika je kršenje trofičnih (prehrambenih) procesa. Uzrok atrofije kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva je autoimuni upalni proces, poremećen protok krvi. U razvoju steroidne atrofije, inhibicija proliferativnog (stanična reprodukcija) i regenerativnih (regenerativnih) procesa, smanjenje sinteze vlaknastih struktura dermisa zbog povećane razgradnje proteina, temelj su kolagena i elastičnih vlakana..

U patogenezi atrofije dolazi do stanjivanja epiderme kao posljedice smanjenja broja epitelnih stanica i njihove veličine. Sposobnost epidermalnih stanica da se razmnožavaju (umnožavaju) je smanjena, što dokazuje elektronska mikroskopija unutarćelijskih procesa (smanjuje se broj staničnih organela, smanjuje se mitohondrija - smanjuje se mogućnost metaboličkih procesa u stanici). Stanjivanje dermisa prati morfološke promjene kolagena i elastičnih vlaknastih struktura, zadebljanje stijenki krvnih žila, atrofične promjene na priraslima kože (folikula dlake, znojnica i lojnih žlijezda). Umjesto vlaknaste strukture, vlakna su fragmentirana i izgledaju kao kvržice i kvržice. Kako atrofični procesi napreduju, broj mrtvih stanica stiže, kolagena i elastična vlakna gube svoju funkcionalnost..

Važno! Bolest, popraćena atrofijom kože, javlja se u bilo kojoj dobi, ali češće u starijih osoba. Oni su opsežne ili lokalizirane u prirodi različitog stupnja ozbiljnosti, što se određuje reakcijom na terapijske mjere. Atrofična područja su lako ozlijeđena i, obrnuto, teško se oporavljaju, što zahtijeva oprez i brigu pacijenata

Atrofija, kao što je već spomenuto, prirodna je pojava u starenju tijela. No patološka, ​​često „mlada” atrofija simptom je određene bolesti. uzroci:

• upalne bolesti različite prirode;
• hormonske bolesti;
• bolesti živčanog sustava;
• autoimune bolesti, posebice sistemske kolagenoze;
• produljeni ponavljajući traumatični učinak raznih čimbenika;
• produljena terapija glukokortikoidima;
• metaboličke bolesti;
• opekline (termičke i solarne);
• kongenitalni poremećaji.

Često nije moguće pronaći točan uzrok procesa - tada oni govore o idiopatskoj atrofiji.

Čimbenici rizika uključuju:

• dob - kod starijih ljudi sklonost atrofiji je veća;
• spol - kod žena malo češće;
• genetika - genotip najjače određuje sklonost različitim bolestima, uključujući one koje prate atrofija;
• štetni radni uvjeti - naporan fizički rad s povećanim mehaničkim, kemijskim i termičkim stresom na koži.

Razvrstavanje atrofije kože opisano je u donjoj tablici..

Atrofični proces je podijeljen na lokaliziran (kada je jedno ograničeno područje podložno atrofičnim promjenama) i difuzni (cijela koža je uključena u jednom ili drugom stupnju).

Atrofične kožne lezije u djece često su posljedica trajnog alergijskog dermatitisa, osobito uz istodobno iracionalno liječenje glukokortikoidnim lijekovima i posttraumatske promjene na koži (uslijed kemijskih i toplinskih opeklina). Ne treba zaboraviti na kronične sistemske zarazne bolesti i kroničnu piodermu (gnojne bakterijske infekcije kože). Povećava se broj bolesti vezivnog tkiva u djece koje uzrokuju atrofiju kože (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, juvenilni reumatoidni artritis).

Ne možete biti neozbiljni zbog atrofije dječje kože. Počevši od rane dobi, morfološke promjene u stanici epiderme i dermisa dovode do trajnih i dubokih kršenja zaštitnih svojstava kože tijekom života osobe. Ključ uspješne borbe protiv atrofičnih procesa kože kod djece je pravodobno ispravno liječenje osnovne bolesti pod stalnim nadzorom pedijatra. Ako je potrebno, u postupak liječenja uključeni su pedijatrijski dermatolozi i kirurzi.

U početnim fazama teško je primijetiti atrofične poremećaje kože čak i kod iskusnog stručnjaka. Simptomi se razlikuju ovisno o patologiji, međutim, čest simptom je pojava problematičnih područja na koži (promjene u pigmentaciji, površini, subjektivni osjet kod dodira).

Na što morate obratiti pažnju:

• povećana suhoća kože;
• promjena boje kože (kako u smjeru povećanja intenziteta boje, tako i u smjeru smanjenja - blanširanja kože);
• stanjivanje i prijenos kože (ponekad su vidljive potkožne strukture, poput žila);
• ako preklopite atrofičnu kožu, ona se lako nabora i nije elastična.

Savjet liječnika! Ako mislite da se koža promijenila, niste zadovoljni njenim izgledom, bojom ili nečim drugim, potražite stručnjaka koji će vam pomoći shvatiti

Atrofična koža je senilna, podsjeća na trag papir, sklona pretjeranim traumama. Zbog bogatog vaskularnog uzorka u polju atrofičnih promjena, pojavljuje se livido reticularis (medicinski koncept koji karakterizira uzorak cijanotičke mreže na koži). Područja atrofije bogata su telengiektazijama (paukovne vene - proširene kapilare), malim šiljastim krvarenjima.

Svaka bolest popraćena atrofijom kože, svojstvenim značajkama atrofičnog procesa. Na primjer, s manifestacijom patologije tijekom puberteta, tipično je lokalizacija područje mliječnih žlijezda i bedara. U ovom slučaju mjesta lezije su paralelna jedna s drugom.

Tijekom trudnoće, lokalizacija procesa su mliječne žlijezde i prednji zid trbuha zbog povećanja njihove veličine i opterećenja na koži. To je popraćeno pojavom na koži prsnog koša i trbuha bjelkaste pruge crvenog izgleda - strija. Uz idiopatske i urođene oblike atrofija je karakteristična u predjelu lica (uglavnom obraza).

Budite razumni u svojim postupcima. Ako sumnjate da je vaša koža bolesna, nemojte se baviti samo-lijekovima. U početku je dovoljno kontaktirati lokalnog terapeuta, koji će već odlučiti hoćete li sami liječiti problem ili se obratiti stručnjaku. Rijetki su slučajevi kada liječnik odmah postavi dijagnozu, a češće - trebate kvalificirano mišljenje iskusnog dermatologa.

Dijagnostički raspon bolesti, kao što se može vidjeti sa popisa uzroka atrofije, vrlo je širok. Stoga liječnik može poslati stručnjaka za zarazne bolesti, kirurga, onkologa, endokrinologa, alergologa na savjetovanje. Za učinkovit tretman potrebna vam je ispravna dijagnoza..

Primarna dijagnoza atrofije uključuje vanjski pregled površine problematičnog područja i njegov taktilni pregled na bol i zbijanje. Ako se nađu mjesta stanjivanja, suha i sklona oštećenju, poželjno je histološko ispitivanje biopsijskog materijala (pomoću posebnog alata izrezati komad tkiva za mikroskopsko ispitivanje stanične strukture). Biopsija je pouzdana i točna metoda dijagnosticiranja uzroka atrofije kože. Ultrazvučna dijagnostika provodi se kako bi se ispitala struktura potkožnog masnog tkiva što pomaže u otkrivanju strukturnih abnormalnosti i mogućih žarišta upale..

Uz gore navedena specifična ispitivanja, obično se propisuju opća dodatna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja (opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi, alergijski testovi, ultrazvučni pregled unutarnjih organa).

Učinkovito liječenje je ponekad teško postići, a da ne spominjemo potpunu rekonvalescenciju (oporavak), što je gotovo nemoguće. Kao što je već spomenuto, morfološke promjene na atrofiranim mjestima su nepovratne. Stoga je liječenje samo simptomatsko, usmjereno na usporavanje procesa.

U arsenalu suvremene medicine za borbu protiv atrofije - vitaminski pripravci, lokalni lijekovi za poboljšanje trofizma; fizioterapeutski postupci; Spa tretman. U teškim slučajevima (s autoimunim procesima, sistemskim kolagenozama) često možete učiniti bez upotrebe teške artiljerije - citostatika (lijekovi koji blokiraju staničnu diobu), hormona, biološkog liječenja (monoklonska antitijela protiv komponenti imunološkog sustava).

Uporaba tradicionalne medicine neće pomoći radikalno preokrenuti proces, ali će podržati glavnu terapijsku terapiju. U tu svrhu koriste se dekocije i infuzije ljekovitog bilja, koje vlaže kožu, poboljšavaju njenu regeneraciju. No, na takvu se terapiju ne treba kladiti, pogotovo ako se provodi kao samo-lijek bez savjeta liječnika..

Najopasnija komplikacija je maligna degeneracija atrofičnih područja kože. Na sreću, to se ne događa često, ali zahtijeva budnost pacijenta i redovno praćenje od strane liječnika. Atrofična koža je puno češće i lakše se ozlijedi, a liječi duže nego zdrava. Ozbiljna posljedica postupka su kozmetički nedostaci kada su u pitanju lice, ruke, vlasište.

U većini slučajeva sposobnost bolesnika za rad i društvenu aktivnost nije ograničena, kvaliteta života malo pati, s izuzetkom atrofičnih procesa na licu i drugim otvorenim površinama, uz prisustvo njihovih kozmetičkih nedostataka.

Mjere za sprečavanje pojave atrofijske bolesti uključuju nježnu njegu kože, zaštitu od pretjeranog sunčevog zračenja, poštivanje higijenskih pravila. Racionalna terapija glukokortikoidima prikazana je u povećanju učestalosti atopijskog dermatitisa. Sredstva sekundarne prevencije uključuju pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti koje uzrokuju atrofične procese.

Atrofija kože

Atrofija kože je heterogena skupina kroničnih bolesti, čiji je glavni simptom stanjivanje komponenata kože: epiderme, dermisa i potkožne masti. Proces se temelji na potpunom ili djelomičnom uništavanju kolagena i elastičnih vlakana - jedne od glavnih komponenti vezivnog tkiva dermisa. Elastičnost kože pati, otuda i drugi naziv atrofije kože - elastoza. Etiologija i patogeneza su pojedinačne za svaku vrstu atrofije, u većini slučajeva još uvijek ne razumiju u potpunosti. Klinička raznolikost manifestacija bolesti, metode liječenja, dijagnoza, prevencija, prognoze proporcionalne su broju patologija uključenih u skupinu.

Opće informacije

Atrofija kože je patološki proces koji je posljedica starosnih, metaboličkih, upalnih, trofičnih promjena na svim slojevima dermisa i epiderme, što dovodi do degeneracije vezivnog tkiva u obliku smanjenja volumena kolagena i elastičnih vlakana s rezultatom u stanjivanju kože. Ovo strukturno prilagođavanje kože naziva se i elastoza (koloidna distrofija kao rezultat starenja dermisa). Različiti oblici atrofije kože prvi su put neovisni znanstvenici opisali kao simptom somatske patologije. Primjerice, prilikom proučavanja progerije, nasljedne bolesti u odraslih, atrofiju kože opisao je njemački liječnik O. Werner 1904. godine, a kod djece je fenomen preranog starenja praćenog atrofijom kože prvi opisao J. Getchinson još davne 1886. godine. Uzroci pojave i razvoja mnogih oblika atrofije kože danas nisu jasni. Klinička dijagnoza postavlja se na temelju putomorfološke slike bolesti. Hitnost problema povezana je ne samo s estetskim trenucima, već i sa sposobnošću nekih oblika atrofije kože da se degeneriraju u karcinom.

Uzroci atrofije kože

Uobičajeno je razlikovati dva načina pojave i razvoja atrofije kože: fiziološki i patološki. Fiziološki uključuju starenje i trudnoću, svi ostali slučajevi rezultat su patologije. Starenje kože započinje oštećenjem staničnih membrana slobodnim radikalima - molekulama s nezauzetim elektronom koji su aktivno uključeni u razne kemijske reakcije. Slobodni radikali rezultat su prirodnih biokemijskih procesa unutar ljudskog tijela, ali također se mogu formirati pod utjecajem otrovnih tvari (ispušni plinovi, cigaretni dim, kontaminirani proizvodi). "Ponašanje" ovih aktivnih elemenata regulirano je antioksidacijskim sustavom tijela - kombinacijom enzimskih i neenzimskih mehanizama inhibicije stanične autooksidacije. Slobodni radikali obično pomažu osobi da se izbori s infekcijama, poboljšaju koagulaciju krvi i zasiće stanice kisikom. Međutim, s godinama se broj slobodnih radikala kritično povećava, oni prestaju igrati pozitivnu ulogu i počinju uništavati stanice. To dovodi do intradermalne stanične neravnoteže, degenerativnih procesa na koži s razvojem mjesta atrofije. Dermatolozi vjeruju da je ovaj proces pogoršan starosnim kršenjem lipidne barijere kože (zbog smanjenja razine estrogena, menopauze), što dovodi do uništenja rožnice stratuma u epidermi, uništavanja struktura koje mogu zadržati vlagu, što doprinosi razvoju atrofije.

Drugi mehanizam za stvaranje atrofičnih ožiljaka - strija - tijekom trudnoće. Jedan od najznačajnijih razloga njihove pojave smatra se smanjenje sposobnosti stanica kože (fibroblasta) da sintetiziraju kolagen i elastin uz održavanje sinteze enzima koji uništavaju ovaj kolagen i elastin. Koža gubi snagu, kolagen i elastična vlakna dermisa se razbijaju, ne podnoseći neprestano natezanje kože od strane rastućeg fetusa, dok epiderma zadržava svoj integritet. Nastaje defekt - područje u kojem se aktivni fibroblasti staju kako bi ga napunili kolagenom i elastinom. Počinje faza aktivnog ožiljka. Kasnije se smanjuje aktivnost stvaranja kolagena i elastina, vezno tkivo na mjestu "neuspjeha" se zbija, stisnuvši lumen krvnih i limfnih žila unutar ožiljaka koji se pojavljuje. Prehrana i metabolizam ovog dijela dermisa su narušeni, upala je zamijenjena distrofijom. Tako nastaje nepovratna oštećenja kože - istezanje ili atrofični ožiljak.

Atrofija kože kao rezultat patoloških procesa ovisi o karakteristikama bolesti, od kojih je simptom. Međutim, sve vrste atrofije kože koje proizlaze iz patologije imaju zajedničke značajke. Suština u ovom slučaju je smanjiti volumen tkiva koje čine kožu. Neke ćelije kože se iz jednog ili drugog razloga uništavaju i prestaju obavljati svoje uobičajene funkcije: zaštita (plašt kože) masnoća od vodene masti), termoregulacija i disanje (pore), sudjelovanje u metaboličkim procesima (sinteza vitamina D u epidermi), neuroregulacija (receptori ) Kao rezultat toga, dolazi do kvara u opskrbi krvlju, inervaciji, prehrani kože, žarišta upale pojavljuju se s trofičnim poremećajem, mijenja se njegova struktura: smanjuje se broj kolagena i elastičnih vlakana u vezivnom tkivu dermisa, stanica bazalnog sloja epiderme. Koža je dehidrirana. Sve to dovodi do stanjivanja njegovih slojeva, smanjenja njihovih volumena, odnosno do stvaranja žarišta atrofije. Treba napomenuti da u nekim slučajevima atrofija kože može biti široko rasprostranjena..

Klasifikacija atrofije kože

U dermatologiji postoji mnogo pristupa klasificiranju atrofije kože. Prema našem mišljenju, najracionalnija je podjela patologije na urođene i stečene:

1. Kongenitalna atrofija kože - displazija ektoderma (izvor stanica epitela kože), koja utječe ne samo na samu kožu, već i na njene priraslice (dlaka, žlijezde lojnice i znojnice, ponekad nokti, zubi).

• Atrofični nevus - rodni znak u obliku ograničenog plaka, lokaliziranog u epidermi i dermisu, bez interesa potkožnog masnog tkiva
• Atrofična aplazija - odsutnost kože na ograničenim područjima vlasišta
• Hematrofija kože lica - asimetrično stanjivanje kože koje utječe na sve slojeve dermisa, uključivanje donjeg mišićnog tkiva u proces.

1. Stečena atrofija kože - posljedica somatske patologije, izloženosti fizičkim ili drugim čimbenicima.

• Primarno - javlja se na pozadini potpunog blagostanja, etiologija je nejasna
• Involucijski - bore različitih lokalizacija
• Sekundarni - posljedica izloženosti koži zračenja, x-zraka, sunčeve svjetlosti; simptom kronične bolesti.

Simptomi atrofije kože

Simptomi atrofije kože bilo koje etiologije i lokalizacije su identični: u žarištu atrofije koža je stanjiva, suha, meka, bezbolna, bez dlaka, lojnih i znojnih žlijezda, s posudama koje prolaze kroz nju. Lako se savija poput papirnatog papira, a kad ga miluje, nalikuje vlažnom antilopu; zapažena je dishromija (od svih nijansi crvene do bjelkaste). Možda paralelno formiranje područja sabijanja uslijed širenja vezivnog tkiva, što povećava šanse za degeneraciju atrofije kože u karcinom.

Atrofija kože ima mnoga lica. Tijekom puberteta, trudnoće, pretilosti, žarišta atrofije u obliku trake, uglavnom hormonalna geneza s metaboličkim poremećajima (Itsenko-Cushingov sindrom). Smještene su na trbuhu, mliječnim žlijezdama u obliku pruga ružičasto-bjelkaste boje, sposobne ulcerirati. Opisana je lokalizacija žarišta na leđima - slična atrofija izaziva se podizanjem utega. Naočena i atrofija bijele kože ima vaskularno podrijetlo. Idiopatska progresivna atrofija kože - ilustracija borelioze. Vermiformna atrofija kože opaža se u pubertetskom razdoblju. Fokus atrofije je mali, simetričan, lokaliziran na obrazima, ima inkluzije u obliku folikularnih rogova, upala (za razliku od akni) je odsutna.

Atrofija kože simptom je mnogih bolesti: kseroderma pigmentoza, aktinična keratoza (elastoza), lupusni eritematoz, pioderma, tuberkuloza, sifilis, porfirinova bolest, poikiloderma, lichen planus, progresivna hematrofija lica, šareni lišaj i mnoge druge.

Posebna vrsta atrofije kože je atrofija kortikosteroida, koja se javlja kao odgovor na vazokonstriktivni učinak hormona. Inhibiraju sintezu dermis vlakana, pojačavajući njihovo uništavanje. Vanjske masti ostavljaju površne lokalne žarišta atrofije; injekcije kortikosteroida uzrokuju uništavanje dubokih slojeva dermisa i donjih tkiva. Najozbiljniji negativni učinak stvaraju tabletirani kortikosteroidi. Oni izazivaju univerzalnu atrofiju kože potpunim stanjivanjem kože, s višestrukim telangiektazijama i traumatskim pseudo-ožiljnim promjenama na stražnjoj strani ruku - zvjezdana atrofija kože.

Dijagnoza i liječenje atrofije kože

Dijagnoza atrofije kože je jednostavna, a u složenim slučajevima pomaže histološki pregled. Atrofija kože je nepovratna, narušava kvalitetu života. Prikazani su lijekovi koji poboljšavaju trofizam (ksantinol nikotinat), rad živčanog sustava (B6 + magnezij) i vitaminska terapija (A i D). Pogodne su kupke s ugljičnim dioksidom, parafinske kupke, prirodne kreme. Kortikosteroidnim atrofijama primjena lijekova prilagođava se do njihovog potpunog otkazivanja. Borrelioza se liječi antibioticima, a estetski se problemi rješavaju uz sudjelovanje kozmetičara i plastičnog kirurga.

Prevencija je liječenje osnovne patologije. Kortikosteroidnu terapiju treba provoditi u večernjim satima, kada je proliferacija stanica kože minimalna. Prognoza za život je povoljna. Prikazana je redovita promatranje dermatologa kako se ne bi propustila moguća transformacija atrofije kože u karcinom.

Atrofija kože definicija tijeka bolesti opći pojmovi

Atrofija kože, opći pojmovi (atrophiae cutis). Atrofija se općenito shvaća kao kršenje i opadanje stanične prehrane i razlikuje atrofiju, jednostavnu (kvantitativnu) i degenerativnu (kvalitativnu).

Opći koncept

1. Regresivni poremećaji se nazivaju:
   • jednostavna atrofija - u slučajevima kada se smanjuje samo volumen prethodno postojećih stanica ili organa, hipoplazija - kada se broj stanica u nekom organu ili njegovom dijelu smanjuje usporavanjem ili nedovoljnim formiranjem novih stanica umjesto umiranja;
   • aplazija - kada su dijelovi tijela potpuno odsutni iz istih uvjeta.
     Prototip jednostavne fiziološke atrofije u dermatologiji može biti senilna atrofija kože (atrophia cutis senilis) i prototip patološke atrofije iz pritiska (atrophia c. Mechanica).
2. Ostale vrste regresivnih poremećaja (kvalitativne prirode), koji u osnovi predstavljaju samo najviši stupanj jednostavne atrofije, ali popraćene fizikalno-kemijskim promjenama stanične protoplazme, koje ponekad završavaju njezinim uništavanjem, nazivaju se ponovnim rođenjima ili degeneracijama. Pored degeneracije, sastav stanica može se mijenjati, osim toga, od unošenja stranih, stranih ili ne apsorbiranih tvari, što je poznato pod nazivom naslage ili infiltracija.
   • Hijalin, amiloid, pigment, masnoća i druge vrste degeneracije kože mogu poslužiti kao prototip kvalitativne degeneracije;
   • prototip istih taloga - vapnenačke naslage soli u njemu.

Uzroci atrofičnih procesa vrlo su raznoliki, ali sve atrofije mogu se podijeliti u dvije kategorije. U nekim slučajevima atrofično stanje ovisi o slabljenju vitalne energije, sposobnosti asimilacije u samoj stanici - to je tzv. primarna ili aktivna atrofija; u drugim slučajevima uzrok atrofičnih procesa ne leži u samoj stanici, a potonja pada u nepovoljne prehrambene uvjete za nju, bilo da je riječ o nepravilnoj cirkulaciji ili inervaciji, nepodobljivosti hranjivih tvari (krvi i sokova) ili nepovoljnim mehaničkim uvjetima - pasivne atrofije.

Atrofija kože mehaničkog podrijetla (atrophia cutis Mechanica)

Definicija i tijek bolesti:

Pod time se podrazumijeva djelomična atrofija kože koja proizlazi iz dugotrajnog pritiska na nju ili prekomjernog istezanja iste. U prvom slučaju koža djeluje potopljeno, blago naborana, često pigmentirana, ljuskava i sjajna, a mjesto, oblik i veličina ove vrste atrofije odgovaraju obliku i veličini predmeta pritiska. U drugom slučaju atrofija kože zbog suza na koži, izdužena, isprva plavkasto-ljubičaste boje, natečena, pigmentirana, a zatim bezbojna, ravna, nazubljena ožiljaka prekrivena sjajnim rožnatim slojem.

Njihova patološka anatomija svodi se na pojave hiperplazije stratum corneuma kože, upale.

Prognoza je povoljna u odnosu na tijelo..

Progresivna atrofija kože trophoneurotske prirode (atrophia cutis progressiva trophoneurotica)

Ovu vrstu atrofije kože karakterizira ljubičasto-smeđa boja, stanjivanje, natezanje, nalik zgužvanom papirnatom papiru kroz koji su oštro vidljive plavkaste, kao da su napete vene. Stanjivanje kože je toliko veliko da na rukama i nogama možete jasno vidjeti tetive ekstenzora i njihovo kretanje tijekom fleksije i produženja ruku i stopala. Osim hladnoće, lezije na koži nisu popraćene nikakvim subjektivnim senzacijama..

Bolest se opaža kod oba spola, iako češće kod žena nego kod muškaraca, štoviše, i kod mladih ispitanika i u starosti.

Omiljeno mjesto ove vrste atrofije kože su ruke, podlaktice, stopala i potkoljenice, posebno njihova vanjska površina.

Znakovi i tijek bolesti:

Pogođena koža osjeća se hladnije od zdravih mjesta, blista, lagano se ljušti i lako se povlači u nabor. Fiziološki izgled cutis anserinae nije uzrokovan na zahvaćenim mjestima; izlučivanje sebuma je smanjeno, znojenje ostaje gotovo nepromijenjeno; sve vrste osjetljivosti su spremljene; što se tiče osjećaja boli, on je ponekad povišen zbog prorjeđivanja kože. Pogođeni dijelovi kože su hladniji od ostalih..

Progresivna atrofija kože prethodi trophoneurotskoj prirodi, infiltraciji kože, klinički karakterizira formiranje smeđe-ljubičasto-crvenih, ne oštro ograničenih otoka, širenja vena i nekih oteklina ili oticanja kože.

Bolest je često praćena sklerodermijom. Obično se promatra prije razdoblja pubertatisa, češće oko 50. godine života, tj. S početkom regresivnog procesa drugih organa. Jednom započeta bolest obično ostaje cijeli život i polako, ali stalno napreduje, zauzimajući sve više i više velikih prostora.

Biopsija i mikroskopski pregled dijelova kože s atrophia cutis progressiva pokazuje atrofiju svih slojeva kože, posebno mišića i potkožnog tkiva; elastično tkivo kože značajno se razrjeđuje, a njeni se snopi prorjeđuju, a krvne žile šire. U fazi infiltracije, koja prethodi atrofiji, uočena je izražena infiltracija okruglih staničnih elemenata oko krvnih žila, koja, međutim, postupno nestaje u daljnjem razvoju atrofije..

Prognoza je nepovoljna; bolest počinje, posebno u starosti, napreduje.

Spot atrofija kože Yadassona (atrophia cutis maculosa Jadassohn)

Bolest karakterizira pojava u početku svijetlo crvene boje, nepravilnog oblika, blago uzdignute iznad površine kože, veličine mrlje od leće, čvorovi s krvarenjima točkicama na površini, što podsjeća na petehije iz uboda buha.

Pojavljujući se, a zatim nestaju, karmin-crveni infiltrati kože ostavljaju se oštro definirani, što odgovara obliku nekadašnjeg infiltrata dojma.

Xeroderma pigmentosa (xeroderma pigmentosum)

Xeroderma pigmentosum najprije je karakterizirana pojavom na otvorenim mjestima suhoće (kserodermija), mnoštvom pigmentnih mrlja nalik pjegama, hrđavo smeđe, a ponekad čak i potpuno crne boje, naizmjenično s bijelim atrofičnim područjima kože kojima nedostaju pigment, telangiektazije i različite veličine bradavih epitelioma i karcinoma. Omiljena mjesta bolesti su lica, vrat i stražnja površina četkica za ruke. Ozlijeđena koža atrofira, zateže donje dijelove i sjaji se. Propadanjem, epiteliomi i karcinomi nastaju čirevi. Pored lica i ruku, xeroderma pigmentosum utječe na vrat, prsa, a ponekad i na cijelo tijelo.

Bolest počinje u ranom djetinjstvu, češće kod djevojčica nego kod dječaka i obično je nasljedna.

Bolest može postojati godinama na jednom mjestu ili se proširiti na susjedne dijelove, dati epiteliome i metastaze i, u konačnici, dovesti do smrti.

Nasljednost s kserodermijskom svinjom. igra istaknutu ulogu.

Anatomije patološkog i mikroskopskog pregleda kože ne daju ništa posebno osim pojava kronične upale s ishodom u atrofiji i povećanim taloženjem pigmenta, koje se dijelom proizvodi u maltegiju, a dijelom melanofora.

Promjene na koži započinju širenjem vezivnog tkiva papilarnog sloja kože, a zatim prelazi u njeno naboravanje. Endotel krvnih žila raste, pojavljuju se novoformirane krvne žile, neke se smanjuju. Epitelij malpigijeve mreže snažno raste, njene stanice u lojnim žlijezdama formiraju ektaziju na mjestima degeneriraju, a atipično izmijenjene stanice stvaraju epitelni i karcinom.

Prognoza zbog nasljednosti potpuno je nepovoljna.

Senilni (atrophia cutis senilis)

S početkom starosti koža malo po malo počinje atrofirati i postaje iscrpljena zbog smanjenja napetosti mišića, stanjivanja i letargije gustih vlakana i smanjenja potkožnog masnog tkiva; kao rezultat, koža postaje naborana, sjajna, pigmentirana i lagano se ljušti, a ponekad prekriva sivkasto-smeđe bradavice (verrucae seniles).

Anatomske promjene svode se na stanjivanje kože općenito, atrofiju i zaglađivanje papile; na mjestima su kožna vlakna podvrgnuta oticanju stakla, hialinskoj ili amiloidnoj degeneraciji; rete Malpighi čini se da je prorjeđen i pigmentiran, vrećice za kosu su prazne ili sadrže lepršavu kosu. Zbog slabljenja turgora kože krvne žile izgledaju deblje, šire. Zbog nabora tkiva i degeneracije živčanih završetaka pojavljuje se svrbež senila (pruritus senilis)..

Krvne žile podvrgavaju se hijalinskoj degeneraciji. Lojne žlijezde daju cistične ispupčenje, membrana propria zadebljana; vrećice za kosu su proširene, papile su im atrofirane. Nabora kože ovisi o promjenama elastičnog tkiva.