Učinkovita antifungalna sredstva za nokte na noktima

Gljivično oštećenje noktiju (onihomikoza) zahtijeva dugotrajan i složen tretman. Antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra djelovanja učinkovito se bore protiv patogenih mikroorganizama, uklanjaju simptome bolesti i poboljšavaju stanje noktiju.

Klasifikacija antifungalnih tableta

Tablete s antimikotičkim djelovanjem razlikuju se ovisno o strukturi i mehanizmu djelovanja. Podijeljeni su u sorte:

Polieni - brzo uništavaju gljivične spore zbog kršenja integriteta njihove membrane. Tijelo ih dobro podnosi, nemaju negativan utjecaj na jetru i probavni sustav.

Za liječenje gljivične infekcije u početnoj fazi koriste se lijekovi za vanjsku primjenu - Misol otopina od Evalara, Amorolfin lak ili krema Exoderil, vodikov peroksid.

Lijekovi u tabletama preporučuju se za liječenje gljivica u slučaju kada masti, kreme, ulja, sprejevi i druga aktualna sredstva nisu donijeli nikakve rezultate.

Učinkovite tablete protiv gljivica na noktima

Farmakološko tržište nudi širok spektar antifungalnih lijekova u obliku tableta, različiti u glavnom aktivnom sastojku, proizvođaču i troškovima.

Prilikom odabira lijeka potrebno je uzeti u obzir vrstu patogena gljivične infekcije i težinu bolesti. Prije početka terapije potrebno je ispravno utvrditi prirodu onihomikoze jer mnogi lijekovi utječu samo na određenu skupinu patogena.

terbinafine

Terbinafine je tableta protiv gljivičnih lijekova koja ima patogeni učinak na patogene mikroorganizme koji uzrokuju onikomikozu. Sadrži istoimenu aktivnu tvar. Alat pomaže uništiti vanjsku membranu gljivičnih patogena, što dovodi do njegove smrti.

Jeftine tablete Terbinafina koriste se za liječenje onihomikoze, dermofitoze, ringworma. Glavne kontraindikacije:

• zatajenje bubrega;
• djeca mlađa od 3 godine;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• preosjetljivost na terbinafin.

Terbinafin može izazvati nuspojave - glavobolju, mučninu, loš apetit, uznemirenu stolicu, bolne trbušne grčeve.

Uz dugotrajnu upotrebu Terbinafina, potrebno je sustavno nadzirati rad jetre i prestati piti alkohol.

Preporučena doza je 1 tableta dnevno. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. U uznapredovalom stadiju onihomikoze primjena je dopuštena 8-12 tjedana.

flukonazol

Flukonazol je jeftin i učinkovit lijek protiv gljivičnog djelovanja, dostupan u različitim farmakološkim oblicima. Lijek se koristi kako bi se riješili gljivične infekcije, kao i za prevenciju. Flukonazol se može koristiti za bolesti jetre, ali pod nadzorom liječnika.

Glavne kontraindikacije za uporabu:

• bolest bubrega
• razdoblje pogoršanja psorijaze i drugih dermatoloških bolesti upalne prirode;
• trudnoća;
• pojedinačna netolerancija aktivnih sastojaka u sastavu flukonazola.

Za liječenje gljivica na noktima, lijek se uzima 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Nakon toga, doziranje se smanji na 1 tabletu u 7 dana. Alat ima kumulativni učinak - nakon 4-5 dana primjene, visoka koncentracija flukonazola akumulira se u rožnom sloju nokatne ploče.

Da bi se spriječila remisija, potrebno je uzimati flukonazol dok se zdravi ploči nokta ne rastu.

U rijetkim slučajevima, flukonazol izaziva nuspojave u obliku mučnine, bolova u želucu, svrbeža i pečenja na mjestima zahvaćenim gljivicama, različitim alergijskim reakcijama.

lamisil

Lamisil je antimikotski lijek koji je vrlo učinkovit protiv mnogih vrsta gljivičnih mikroorganizama. Djelatna tvar terbinafin inhibira biosintezu sterola u gljivičnim stanicama, što dovodi do brze smrti patogena.

Lamisil dobro podnosi tijelo i ima minimalan broj kontraindikacija za uporabu - teški oblici bubrežne bolesti, preosjetljivost na aktivne komponente koje čine njegov sastav. Dopušteno za upotrebu kod bolesti jetre.

Lamisil tablete se ne koriste za liječenje djece mlađe od 2 godine.

Za odrasle se lijek preporučuje uzimati 1 tabletu dnevno tijekom 3-6 tjedana. Da bi se izliječili napredni stadiji gljivica na noktima, trajanje terapijskog tečaja povećava se na 10-12 tjedana.

U izuzetno rijetkim slučajevima Lamisil izaziva glavobolju, mučninu, osjećaj punoće želuca, alergijske manifestacije, kožne osipe.

ketokonazol

Ketokonazol je jedan od najmoćnijih antimikotskih lijekova. Takva učinkovita antifungalna sredstva za nokte na noktima koriste se za sustavne gljivične lezije u teškim, uznapredovalim stadijima..

Primjena ketokonazola preporučuje se za ukupno oštećenje ploča nokta, što također utječe na obližnja meka tkiva. Također, propisan je lijek ako antimikotski lijekovi za lokalnu primjenu ne donose pozitivne rezultate.

Odobreno za upotrebu kod bolesti jetre, ali najbolje od svega pod nadzorom liječnika i redovitom isporukom uzoraka jetre.

Lijek se ne može koristiti za liječenje gljivica na noktima kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja, kao i kod individualne netolerancije.

Nuspojave ketokonazola: napadi mučnine i povraćanja, nadimanje i bolovi u trbuhu, konjuktivitis, alergijski osipi na koži, apatija, nervoza, kod muškaraca - privremeno pogoršanje libida.

Preporučena doza za onikomikozu je 1-2 tablete dnevno, ovisno o težini gljivične infekcije. Trajanje terapije je 4-5 tjedana.

itrakonazol

Itraconazal je jeftin lijek za gljivice na noktima koji inhibira ergosterol u staničnim membranama patogenih mikroorganizama i štetno djeluje na gotovo sve poznate patogene gljivica na noktima. Itrakonazol tablete koriste se za liječenje gljivičnih infekcija, bez obzira na mjesto i opseg lezija.

Lijek se ne smije koristiti za pogoršanje bubrežnih bolesti, kao i preosjetljivost na aktivne komponente koje čine njegov sastav. Kod bolesti jetre koristi se tijekom remisije.

Jeftini i učinkoviti lijekovi mogu izazvati negativne reakcije - razvoj disbioze, nadimanje, bol u želucu, glavobolje i vrtoglavicu. U rijetkim slučajevima itrakonazol može izazvati oticanje mekih tkiva..

Za liječenje onihomikoze nokta preporučuje se uzimanje 1 tablete ujutro i navečer u trajanju od 10-12 tjedana. Nakon toga, lijek se uzima u tjednim tečajevima s pauzom od 2-3 tjedna.

Irunin

Antimikotički učinak lijeka Irunin osigurava aktivnu tvar itrakonazol. Kod gljivične infekcije noktiju na rukama i nogama lijek se uzima 2 tablete dnevno jednom, ili dijeljenjem doze u dvije doze. Trajanje liječenja - od 8 do 12 tjedana.

Irunin kod kuće može se koristiti i za tjednu terapiju. Nakon uzimanja tableta 7 dana, pravi se pauza od 3 tjedna, nakon čega se liječenje nastavlja. Uz gljivičnu infekciju ploča nokta, potrebna su najmanje 3 tečaja Irunina. Uzimaju se 2 tablete, ujutro i navečer.

Kontraindikacije za uporabu:

Irunin dobro podnosi tijelo. U rijetkim slučajevima mogu se razviti nuspojave - mučnina, zatvor, alergijski osipi na koži, glavobolje, gubitak apetita, nervoza, osjećaj umora, umor. Uz pogoršanje bolesti jetre, koristi se s oprezom.

Orungal

Antimikotički lijek Orungal sadrži aktivnu tvar itrakonazol, koja destruktivno djeluje na gljivične membrane i dovodi do smrti patogenih mikroorganizama. Orungal se odnosi na lijekove širokog spektra djelovanja, zbog kojih je propisan za napredne faze onihomikoze.

Orungal je zabranjeno uzimati kod zatajenja srca, niske razine saharoze u krvi. S krajnjim oprezom, lijek se uzima protiv intolerancije na fruktozu..

Orungal se ne može kombinirati sa istodobnom primjenom Midazolama, Misolastina, Terfenadina, Levomethadona, Lovastatina, Simvastatina.

Kod gljivičnih infekcija noktiju preporučuje se uzimanje 1 tablete ujutro i navečer, 20-30 minuta nakon jela. Prosječni tijek liječenja je 2-3 tjedna. Unos rungal zaustavljen je tek nakon rasta zdravih ploča nokta.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno nuspojavama - mučninom, povraćanjem, uznemirenom stolicom, smanjenim apetitom, glavoboljom, vrtoglavicom, perifernom neuropatijom, kožnim osipom. U nekim slučajevima žene mogu imati menstrualne nepravilnosti. Uz pogoršanje bolesti jetre, koristi se s oprezom.

Fungavis

Fungavis je lijek širokog spektra s antimikotičkim i antibakterijskim učinkom. Glavna aktivna komponenta u sastavu lijeka je ketokonazol, koji je vrlo učinkovit protiv dermatofita, eumitseta, dimorfnih patogena i kvasaca gljivica.

Za liječenje gljivičnih bolesti noktiju preporučuje se uzimanje 1-2 tablete dnevno. Točno doziranje lijeka određuje liječnik ovisno o težini bolesti. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je 12-15 tjedana.

Fungavis je zabranjen uzimati tijekom trudnoće, dojenja, za liječenje djece mlađe od 3 godine.

Uz pogoršanje bolesti jetre, koristi se s oprezom. Tablete Fungavis mogu izazvati negativne reakcije unutarnjih organa - poremećaj stolice, mučnina, povraćanje, kožni osip, pospanost, gubitak snage.

Upotreba lijeka kod muškaraca u nekim slučajevima popraćena je smanjenjem seksualne aktivnosti, pogoršanjem erektilne funkcije, što negativno utječe na intimni život.

Kratak sažetak

Učinkoviti i jeftini antimikotski lijekovi proizvedeni u obliku tableta koriste se za gljivične infekcije nokatnih ploča različitog podrijetla. Oni su propisani u slučaju kada masti, gelovi i druga sredstva za vanjsku primjenu nisu donijeli željene rezultate.

Tablete širokog spektra učinkovite su protiv većine patogenih mikroorganizama, patogena gljivica. Liječenje mikoze je dugo i složeno, lijek se mora uzimati prije rasta zdravih ploča nokta.

Podijelite sa svojim prijateljima

Obavi dobar posao, neće dugo trajati

Antifungalna sredstva

Za liječenje i sprečavanje gljivičnih infekcija stvoreno je nekoliko generacija lijekova, lokalnih i sistemskih. Povećavanje broja lijekova i širenje njihovog spektra važno je jer gljive stječu otpornost na lijekove, uključujući pod utjecajem liječenja ne manje od bakterija.

Fenomen rasta gljiva s dugim tečajevima antibiotika bio je razlog preporuke da se antifungalna sredstva koriste paralelno s antibioticima. Ova preporuka više ne vrijedi - preventivna antifungalna terapija opravdana je samo kod onih koji primaju masovno antibakterijsko liječenje novorođenčadi u riziku, imunodeficijencije i starijih osoba.

Polienski antibiotici

Ovi prirodni pripravci imaju učinak (fungistatski, fungicidni u visokim koncentracijama), koji nastaje vezanjem gljivične membrane na ergosterol s kršenjem njegova integriteta. Amfotericin B i, dijelom, mikoheptin imaju sistemski učinak (uključujući i na Leishmaniju). Amfotericin B djeluje na širok spektar gljivica i koristi se za empirijsko liječenje ozbiljnih gljivičnih infekcija, a daje se iv, intratekalno i topički, a daje se oralno kao amfoglukomin (pomiješan s megluminom).

Polien se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, koristi se interno (nistatin, natamicin) za liječenje crijevne kandidijaze.

Za oralno liječenje mikoza različite lokalizacije koristi se amfoglukamin, propisan je za visceralnu kandidijazu, kriptokokozu, duboko endemske mikoze (kokcidiomikoza, blastomikoza, histoplazmoza), potkožne mikoze (sporotrihoza, kromomikoza) i druge bolesti za koje su naznačene. liječenje dubokih i potkožnih mikoza.

Za liječenje kandidijaze usne šupljine i ždrijela koristi se nistatin prah, suspenzija natamicina.

Izvana se polien koristi za liječenje kandidijaze kože, a kod ostalih dermatomykoza nisu dovoljno učinkovite. Teško se apsorbiraju s površine kože. Natamycin se koristi za liječenje lišavanja različitih boja (pityriasis).

Vaginalni oblici nistatina propisani su za kandidni vulvovaginitis i kolpitis, a levorin i natamicin koriste se i za liječenje trihomonijaze. Možda je upotreba poliena inhalacijom u kandidu traheobronhitisa. Natamikin se koristi i kod otomikoze. Prosječno trajanje liječenja lokalnim polienima je 1-3 tjedna.

Dermatophytes, actinomycetes, nocardia otporni su na poliene, niz sojeva Candida - C. lusitaniae, C. tropicalis i Aspergillus terreus.

Amfotericin B (amfotericin B)

Indikacije. Sustavna upotreba: gljivične infekcije opasne po život, uključujući kandidijazu, aspergilozu, histoplazmozu, kokcidioidomikozu, parakokcidioidomikozu, kriptokokozu, mukorozu, sporotrikozu, fusariozu, fiogifomikozu, kao i potkožni miomemoza (subkutani mikoza), subkutani miporoze (mikoze miokoze, subkutani mioitis) Liposomski amfotericin B koristi se prema istim indikacijama za lošu toleranciju standardnog lijeka. Uključivanje antibiotika u liposome omogućava vam da povećate njegovu dozu bez povećanja toksičnosti.

Vanjska primjena: kandidijaza kože i sluznica, potkožna aspergiloza, feogifomikoza, kompliciranje rana i opekotina.

kontraindikacije Preosjetljivost, teška bubrežna ili jetrena insuficijencija, bolesti hematopoetskog sustava.

S oprezom: potrebno je nadziranje - procjena bubrežnih i jetrenih funkcija, formiranih elemenata i sastava elektrolita u krvi. Početna doza praćena je u roku od 30 minuta. Dojenje. Izbjegavajte brzu infuziju (rizik od razvoja aritmija).

Interakcije. Ako se koristi zajedno s kortikosteroidima, povećava rizik od hipokalemije, s aminoglikozidima, pentamidinom, ciklosporinom, takrolimusom, vankomicinom, kapreomicinom, lijekovima protiv raka - nefrotoksičnost, s glikozidima - intoksikacijom, s mišićnim relaksantima - neuromuskularnom blokadom, s zelovudinom.

Doziranje: Kod sistemskih gljivičnih infekcija, uobičajeno (u kombinaciji s natrijevom soli deoksiholične kiseline u obliku koloidne disperzije amfotericina B kolelesil sulfata) daje se kao IV infuzija. U djece, ispitna doza od 1 mg tijekom 20-30 minuta, zatim 0,25 mg / kg / dan, povećavajući se za 0,125-0,25 mg / kg svaki dan ili svaki drugi dan na 1 mg / kg dnevno (ili 30 mg na 1 m 2). Ako se terapija prekida duže od 7 dana, treba je nastaviti s najmanjom dozom, postupno povećavajući na željenu razinu. Ne podnosi fiziološku otopinu i ostale kristaloidne otopine.

Liposomalni amfotericin B daje se intravenski putem infuzije u kapljicama 30-60 minuta u koncentraciji od 0,5 mg / ml: za djecu (doza liječenja) počevši od 1 mg / kg, postupno povećavajući dozu do 3 mg / kg. U liječenju lešmanijoze, doza 1-1,5 mg / kg 21 dan ili 3 mg / kg 10 dana.

Amfoglukamin propisan je djeci iznutra - 2 puta dnevno (nakon jela): do 2 godine - 25 tisuća jedinica; 2-6 godina - 100 tisuća jedinica; 6-9 godina - 150 tisuća jedinica; 9-14 godina - 200 tisuća jedinica; stariji od 14 godina i odrasli 200-500 tisuća jedinica.

Izvana s kandidijazom na koži: na zahvaćeno područje, 2-4 puta dnevno, tečaj s intertriginoznom kandidijazom („pelenski osip s kvascem“, kandidijaza nabora kože) - 1-3 tjedna, s kandidijazom od pelenskog osipa kod djece - 1-2 tjedna, s oštećenjem interdigitalni prostori i paronihija - 2-4 tjedna, s onikomikozom - nekoliko mjeseci.

Nuspojave. Groznica, glavobolja, anoreksija, gubitak težine, mučnina i povraćanje, proljev, bol u mišićima i zglobovima, dispeptički sindrom; oslabljena bubrežna funkcija, uključujući hipokalemiju, hipomagnezimiju; toksični učinak bubrega, krvi, kardiovaskularnog sustava (uključujući aritmije), živčanog sustava (uključujući perifernu neuropatiju); oslabljena funkcija jetre (liječenje treba prekinuti); osip; anafilaktičke reakcije (vidjeti gore); bol na mjestu ubrizgavanja.

• liofilizat d / prig. otopina za infuziju 0,05 g (50 tisuća jedinica), mast -30 tisuća jedinica / 1 g (Amphotericin B - Rusija, Fungizon - Bristol Myers Squib, Francuska, Amfolip - Bharat Serume i cjepivo, Indija);
• od d / prg. otopina za injekciju amfotericin B inkapsulirana u liposomima - 50 mg u bočici od 30 ml (Ambizom - Gilead Science, Irska);
• Amfotericin B tablete 100 000 jedinica, meglumin 100 mg (Amfoglukamin - Rusija).

Nistatin (nistatin)

Indikacije: Kandidijaza usne šupljine, vagine i kože.

Mjere opreza: dojenje.

Doziranje: oralna kandidijaza lokalno rješenje: za djecu mlađu od 1 godine - 100 000 ME, od 1 godine do 5 godina - 250 000 ME, starijih od 13 godina - 250 000-500 000 ME dnevno u 3-4 doze, tečaj - 10-14 dana.

Tablete se gutaju bez žvakanja (poželjno liječenje flukonazolom).

Rectalna kandidijaza: rektalno, 250 000-500 000 jedinica. 2 puta dnevno, 10-14 dana.

Lezija kože: izvana, mast se nanosi 2 puta dnevno.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev u velikim dozama; iritacija i osjetljivost usne šupljine; osip, agranulocitoza.

• tablete p / obol. 250 i 500 tisuća jedinica; granulata d / prig. rješenje za djecu od 100 tisuća jedinica, 1 g;
• vaginalni i rektalni čepići od 250 i 500 tisuća jedinica; masti 100 tisuća jedinica / g (Nystatin - Rusija).
• vaginalne tablete - ternidazol 0,2 g, neomicin sulfat 0,1 g, nistatin 100 tisuća ME, prednizon 3 mg (Terzhinan - Lab. Bouchard-Ricordati, Francuska).

Natamicin (natamicin)

Indikacije: vidjeti "Nistatin".

Kontraindikacije: preosjetljivost, dob do 2 godine (za tablete).

doza Iznutra, djeca starija od 2 godine od 0,1 g 2 puta dnevno, odrasli 0,1 g 4 puta dnevno, gutati, bez žvakanja, tečaj od 7 dana. Kod genitalne kandidijaze: lokalno 1 puta dnevno noću.

Nuspojave: ako se uzimaju oralno u ranim danima, moguća je mučnina i proljev; iritacija i peckanje uz vaginalnu upotrebu.

• obložene tablete 0,1 g; vrhnje 2%;
• vaginalni čepići 0,1 g (Pimafucin - Astellas Pharma Europe, Nizozemska);
• krema i mast - u 1 g natamicina 10 mg, neomicin sulfata 3,5 mg, hidrokortizona 10 mg (Pimafukort - Astellas Pharma Europe, Nizozemska).

azoli

Fungistatički učinak azola povezan je s suzbijanjem sinteze ergosterola staničnom membranom gljivica. Azoli uključuju imidazole I-III generacije i triazole. Imidazoli se koriste topički; lijekovi prve generacije zahtijevaju češću i dulju upotrebu od druge (2-3 puta dnevno tijekom 2-6 tjedana, umjesto 1-2 puta u trajanju od 1-2 tjedna). Skupina imidazola III generacije i triazola uključuje lijekove lokalne i sistemske primjene, koji se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu.

Sistemski azoli primjenjuju se kod teške kandidijaze kože i sluznica, posebno u rizičnim skupinama, oniho- i keratomikozama, dermatofitozi, sistemskoj kandidijazi, kriptokokozi, uključujući meningitis. Azoli su također prikladni za prevenciju gljivičnih infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom, presađenih organa i zloćudnih novotvorina. Itrakonazol, vorikonazol koristi se i za liječenje aspergiloze..

Tablica 12.1. Pripravci iz skupine azola

* nije registrirano u Rusiji, ** vaginalne kreme

Flukonazol se široko primjenjuje u dječjoj praksi u liječenju površinskih i ozbiljnih gastrointestinalnih i sistemskih mikoza..

Interakcija. Učinkovitost azola smanjuju antacidi, H2-blokatori, inhibitori protonske pumpe, antikolinergici (smanjena apsorpcija), kao i izoniazid, rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital (povećani metabolizam).

Imidazoli za vanjsku upotrebu

Glavni lijek iz skupine azola za vanjsku ili intravaginalnu primjenu je klotrimazol. Aktivan je uglavnom protiv kandide, plijesni, uzročnika obojenog i razgranatog lišaja, kao i nekih gram-pozitivnih koka (streptokoki, stafilokoki), korinebakterija i nekih anaeroba (bakteroidi, gardnerela) i Trichomonas.

Ostali lijekovi iz ove skupine imaju iste indikacije, kontraindikacije i doziranje kao klotrimazol.

Klotrimazol (klotrimazol)

Indikacije: kandidijaza kože i sluznica, dermatomikoza, kandidijaza usne šupljine, interdigitalna gljivična erozija, gljivična paronihija; kandidijazni vulvitis, balanitis, versicolor, eritrasma.

Oprez: razdoblje dojenja.

Interakcije. Kada se koristi zajedno s nistatinom i amfotericinom B, aktivnost klotrimazola opada.

Doziranje: lokalno, krema, mast, losion ili otopina 2-3 puta dnevno - utrljajte, jedna doza na površini veličine dlana - stupac kreme duljine 5 mm ili 10-20 kapi otopine, tijek liječenja - 4 tjedna, nakon nestanka kliničkih manifestacija - nastaviti s primjenom još 14 dana (noge - 2-3 tjedna; gljivične lezije kože i noktiju stopala - izvana 2 puta dnevno tijekom 4-6 tjedana).

Nuspojave: pojačana aktivnost u serumu ACT, lokalno - svrbež, osip, peckanje, ljuštenje, crvenilo, oteklina, stvaranje mjehura.

• vaginalne tablete 0,1 g; mast 1% (Klotrimazol - Rusija);
• krema 1%, otopina, sprej, prašak za vanjsku upotrebu 1%, vaginalne tablete 0,1 g (Clotrimazol - GlaxoSmithKline, Poljska, Canesten - Bayer, Njemačka, Candide, candid-B6 - Glenmark pharm., Indija).

Bifonazol (bifonazol)

Obrazac za puštanje Krema 1%, prašak, otopina za vanjsku upotrebu (Bifonazol, Bifosin - Rusija); masti u setu za liječenje noktiju: bifonazol 1%, urea 40%, otopina za vanjsku upotrebu; krema 1% (Mikospor - Bayer AG, Njemačka).

Izokonazol (izokonazol)

Obrazac za puštanje Vaginalni čepići 0,6 g (Gyno-travogen ovulum), krema 1% (Travogen), difluorocortolone krema 0,1%, izokonazol nitrat 1% (Travocort Schering, Italija).

Mikonazol (mikonazol)

Obrazac za puštanje Sprej za vanjsku upotrebu 0,16%, 105 g (Dactarin - Jansen-Silag, Velika Britanija); kartica. vaginalni metronidazol 0,1 g, mikonazol nitrat 100 mg (Klion-D 100 -Gideon Richter, Mađarska).

Ekonazol (ekonazol)

Indikacije, kontraindikacije i doziranje: vidjeti klotrimazol.

Oblik za puštanje: krema 1% (Ekomikol - Rusija, Ecodax - Unik farma, laboratorija, Indija,).

triazola

Ovo je najaktivnija skupina antimikotika koja u velikoj mjeri istiskuje ketokonazol koji je dugi niz godina ostao lijek izbora u liječenju teških gljivičnih infekcija. Flukonazol je najučinkovitiji lijek za kandidijazu bilo koje lokalizacije, ima fungistatski učinak protiv Candida albicans, niza drugih sojeva roda Candida, dermatofita, patogena šarene i pityriasis versicolor, kao i protiv patogena duboke mikoze. Otporan na lijek Aspergillus spp., C. krusei i većina sojeva C. glabrata, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis. Itrakonazol je imao najširi spektar djelovanja među svim oralnim antimikoticima prije pojave vorikonazola. On je poput rorikonazola, za razliku od drugih azola, aktivan protiv bakterija Aspergillus spp. Plijesni, glavni uzročnici kandidijaze, dermatofitoze, višeslojne i pityriasis versicolor, potkožne i duboke mikoze također su osjetljivi na njega, ali često otporni na C. krusei i C. glabrata osjetljiva na vorikonazol.

Interakcije. Antacidi, blokatori H2, inhibitori protonske pumpe, antikolinergici smanjuju apsorpciju itrakonazola, fenitoin smanjuje koncentraciju vorikonazola, a rifampicin, karbamazepia, fenobarbital - svi triazoli u plazmi. Povećajte koncentraciju vorikonazola efavirenza. Triazoli povećavaju toksičnost fenitoina, ciklosporina, ergotamina, cisaprida, benzdijazepina, rifabutina, amit-rptilina, nelfinavira, digoksina. Istodobna primjena astemizola, cisaprida ili kinidina dovodi do produljenja Q-T intervala i razvoja ventrikularne aritmije.

Vorikonazol (vorikonazol)

Indikacije. Invazivna aspergiloza (sve vrste Aspergillusa), kandidemija i teška invazivna kandidijaza (uključujući one uzrokovane C. krusei i ostalim sojevima rezistentnim na flukonazol), kandidijaza jednjaka, jaka mikoza s netolerancijom na ili druge vatrostalne lijekove (u t uključujući one uzrokovane Cryptococcus spp. i Fusarium spp., uzročnicima endemskih mikoza), sprječavanje probojnih gljivičnih infekcija. Dobro prodire kroz BBB.

kontraindikacije Preosjetljivost na azslam. Teško zatajenje bubrega i / ili jetre (uz parenteralnu primjenu). Sigurnost i djelotvornost u djece mlađe od 2 godine nije utvrđena.

Doziranje i primjena. Zasićujuća doza intravenske infuzije u i za djecu i odrasle osobe 6 mg / kg 2 puta u prva 24 sata brzinom ne većom od 3 mg / kg / h (ne dajte je u mlazu!), Zatim s teškim infekcijama, iv 3-4 mg / kg tijekom 14 dana (nakon nestanka simptoma i negativnih podataka o sjemenu) s prijelazom na oralnu primjenu nakon primanja učinka. Unutar 1 sat prije ili 1 sat nakon jela: s težinom od 40 kg-0,2 g (do 0,3 g) 2 puta dnevno. Ako dijete može progutati tablete, propisane u obliku cijelih tableta, doza se zaokružuje na najbliži višestruki od 50 mg. Iste doze koriste se za kandidijazu jednjaka i druge infekcije s početkom; liječenje uzimanjem lijeka (prvog dana doza se povećava). Za profilaksu se daje 3 mg / kg 2 r / dan iv.

Nuspojave. Poremećaji vida često su rjeđi: vrućica, osip, povraćanje, mučnina, proljev, glavobolja, oticanje i bol u trbuhu.

Obrazac za puštanje tab., p / obol. 0,05 i 0,2 g; liofilazat d / prig. otopina za infuziju 0,2 g. (Vfend - HeinrichMack Nael., Njemačka; Pfizer, Francuska).

Itrakonazol (itrakonazol)

Indikacije. Mikoza kože, sluznice usta i očiju; vulvovaginalna kandidijaza; onikomikoza uzrokovana dermatofitima i / ili kvascem; sistemska aspergiloza, kandidijaza, kriptokokoza (uključujući kretokokni meningitis), histoplazmoza, sporotrihoza, pityriasis versicolor.

kontraindikacije Preosjetljivost, kongestivno zatajenje srca, ventrikularna disfunkcija srca, trudnoća, razdoblje dojenja

Pažljivo. Starost do 3 godine - iz zdravstvenih razloga. Ciroza jetre, kronično zatajenje bubrega.

doza Djeca 3-16 godina sa sistemskim infekcijama 10 mg / kg / dan u 1 dozi.

Nuspojave. Vrtoglavica, glavobolja, pospanost, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, bolovi u trbuhu, povećana aktivnost serumskih aminotransferaza, hipokalemija u 2-6% bolesnika s razvojem ventrikularne fibrilacije (posebno kada se koriste velike doze), edemi, preosjetljivost na sve azole.

Obrazac za puštanje Kapsule 0,1 g (Irunin, Itrazol, Itramikol, Mikonikol, Orun-gamin, Orunit, Rumikoz - Rusija, Itraconazole-Ratiofarm - Ruzan Pharma, Indija), oralna otopina 10 mg / ml (Orungal - Jansen-Silag, Italija, Belgija).

Flukonazol (flukonazol)

Indikacije: sistemske mikoze, uključujući kandidijazu, histoplazmozu, ne-meningealnu kokcidioidomikozu; liječenje i u bolesnika sa AIDS-om i sa smanjenim imunitetom - prevencija kriptokoknog meningitisa; kandidijaza orofarinksa, jednjaka, vagine.

kontraindikacije Preosjetljivost na azole.

Mjere opreza: zatajenje bubrega; dojenje; rad jetre treba nadzirati - prekinuti zbog znakova jetrene bolesti.

doza Djeca s generaliziranim kandidnim i kriptokoknim infekcijama (uključujući meningitis) iv, unutar 6-15 mg / kg / dan (maks. - 400 mg / dan) do potpune rehabilitacije. S kandidiazom sluznice iznutra u 1 dozi: djeca 3 mg / kg / dan, prvog dana do 6 mg / kg.

Novorođenčadi se primjenjuju u istim dozama, ali u prva 2 tjedna života s intervalom od 3 dana (72 sata), a u 3-4 tjedna života - 2 dana (48 sati).

Za prevenciju gljivičnih infekcija u djece sa smanjenim imunitetom, s neutropenijom, 3-12 mg / kg / dan, ovisno o težini i trajanju neutropenije.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; proljev; glavobolja, poremećaji okusa, poremećaji jetre, vrtoglavica, konvulzije, alopecija, svrbež; osip (prekinuti liječenje); rijetko (s AIDS-om) - anafilaksija, bulozne lezije, multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom); hiperlipidemija, leukopenija, trombocitopenija, hipokalemija

Oblik otpuštanja: kapsule od 0,05, 0,1 i 0,15 g; otopina za iv primjenu 2 mg / ml, pora. d / prg. suspenzije 0,05 g / 5 ml i 0,2 g / 5 ml (Flucosan, Flucostat - Rusija, Difluzole-Kievmedpreparat OJSC, Ukrajina, Diflucan-Pfizer, Francuska, Mikosist - Gideon Richter, Mađarska, Diflazone - KRKA, Slovenija, Medoflucon - Medochem, Cipar, itd.).

alilamini

Sintetski antimikotici (derivati ​​N-metilnaftalena) imaju fungicidni učinak zbog inhibicije skvalen epoksidaze i oslabljene sinteze ergosterola. Oni uključuju terbinafin, koji se daje oralno i topički, kao i naftimi i butenafin, koji se primjenjuju lokalno.

Terbinafin (terbinafin)

Indikacije. Gljivične bolesti kože i noktiju uzrokovane osjetljivim dermatofitima (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), gljivicama kvasca, uključujući rod Candida, a također i versicolor.

kontraindikacije Preosjetljivost, dojenje, dob do 2 godine.

Pažljivo. Zatajenje jetre i / ili bubrega, krvne bolesti, tumori, metaboličke bolesti, vaskularna patologija udova.

Interakcije. Induktori mikrosomalnih enzima smanjuju, a inhibitori povećavaju koncentraciju terbinafina u krvi. Alkohol povećava rizik od hepatotoksičnosti.

doza Iznutra, djeca težina manja od 20 kg - 62,5 mg / dan, od 20 do 40 kg -125 mg, više od 40 kg -250 mg, 1 put dnevno. Ne uzimajte propuštenu dozu prije sljedeće doze, ne udvostručite dozu. Režimi liječenja dermatomikoze - vidjeti dio 7.2.4.

Izvana: nanesite kremu, masti ili gel na zahvaćena područja kože 1 ili 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-4 tjedna. Trajanje i učestalost: dermatomikoza trupa, nogu, 1 tjedan 1 put dnevno; dermatomikoza stopala - 1-4 tjedna 1-2 puta dnevno; višebojni lišajevi - 1-2 puta dnevno tijekom 1 tjedna.

Nuspojave. Ako se koristi interno: mučnina, povraćanje, reverzibilni gubitak ukusa, apetita, bol u želucu, proljev; preosjetljivost. Rijetko: hepatitis i zatajenje jetre, neutropenija, pancitopenija, Stevens-Johnsonov sindrom. Kada se primjenjuje lokalno: suhoća, crvenilo, svrbež, peckanje, ljuštenje, osip.

Obrazac za puštanje Tab. 0,25 g, krema 1%, sprej 1%, otopina 1% za vanjsku upotrebu (Thermicon, Lamican, Bramisil - Rusija, Lamisil - Novartis, Velika Britanija, Švicarska, Francuska, Terbizil - Gideon Richter, Mađarska, Medofloran - Anfarm Helas, Grčka, Binafin - Shrea Life Science, Indija, itd.).

Naftifin (naftifin)

Indikacije. Gljivične bolesti kože i noktiju uzrokovane osjetljivim patogenima (Trichophyton, Epidermophyton. Microsporum, Aspergillus), površni oblici kandidijaze, pityriasis versicolor, mikoza vanjskog slušnog kanala.

Pažljivo. Izbjegavajte kontakt s očima; otopina se ne nanosi na rane.

doza Nanesite na prethodno očišćena i osušena područja lezije 1 put dnevno tijekom 2-4 tjedna, s onihomikozom - 2 puta dnevno u trajanju do 6 mjeseci.

Nuspojave. Spaljivanje i svrbež kože, iritacija, hiperemija, ljuštenja.

Obrazac za puštanje Krema 1%, otopina za vanjsku upotrebu 1% (Exoderil - Merck, Austrija).

ehinokandins

Caspofungin (kaspofungin)

Djelovanje nastaje zbog kršenja sinteze p- (1,3) -0-glukana u stanici gljivične stanice, koji nije prisutan u ljudskim stanicama. Caspofungin ima in vitro aktivnost protiv aspergillusa (uključujući A., A. flavus, A. niger, A. nidulans i A. terreus), Candide (uključujući C. albicans, C. dubliniensis, C. glabrata, C. guilliermondii, C Kefyr, C. krusei, C. lipolytica, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. pseudotropicalis i C. tropicalis),.

Indikacije. Empirijska terapija u bolesnika sa febrilnom neutropenijom, kandidemijom, kandidijazom - invazivna, orofarinksa i jednjaka, aspergilozom.

Pažljivo. Starost do 18 godina - učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene. Ne miješajte u jednom sustavu s drugim lijekovima.

Interakcije. Povećava se ciklosporin, rifampicin, deksametazon, fenitoin, karbamazepin, efavirenz smanjuju koncentraciju u plazmi. Kaspofungin smanjuje koncentraciju takrolimusa u plazmi.

doza IV infuzija (više od 1 sata) za odrasle osobe 1. dana u dozi od 70 mg, zatim u dozi od 50 mg; tečaj - najmanje 2 tjedna nakon prestanka sjetve gljivice.

Nuspojave su obično blage i ne zahtijevaju prekid lijeka: bol u trbuhu, oslabljen apetit, mučnina, povraćanje, proljev; glavobolja, parestezija; kožni osip, svrbež; promjena u razini hemoglobina, eozinofilija; povećana aktivnost ALT, ACT, alkalna fosfataza; povećanje tjelesne temperature; infuzijski flebitis.

Oblik otpuštanja: liofilizat d / prig. otopina za infuzije od 50 i 70 mg (Cancidas-Merck, Sharp and Dome, Nizozemska).

Lijekovi drugih skupina

Griseofulvin (griseofulvin)

Prirodni nespolien fungistatik (veže se za mikrotubule proteina jezgra gljivičnih stanica, inhibira replikaciju DNK) djeluje protiv nitastih gljivica: Trichophyton spp. sve vrste, mnoge vrste Microspomm spp., ali ne utječe na gljivice Candida i ostale patogene dubokih mikoza. Ako se uzima oralno, dobro se apsorbira..

Indikacije. Gljivične infekcije kože, vlasišta, noktiju (s neučinkovitošću lokalne terapije). Liječenje (ali ne prevencija) ringworma.

kontraindikacije Teška oštećenja jetre; porfirijom; sistemski eritematozni lupus i srodni poremećaji

Pažljivo. Zatajenje jetre (praćenje funkcije); krvni poremećaji (računanje krvne slike unutar 1 mjeseca); laktacija.

Interakcije. Griseofulvin smanjuje učinak indirektnih antikoagulansa, eu-phillia, kontracepcijskih sredstava, barbiturata, smanjuje učinak. Disulfiram slična reakcija s alkoholom.

doza Površne gljivične infekcije: iznutra, djeca 10 mg / kg / dan (maksimalno 1 g / dan) s hranom u jednoj dozi ili u podijeljenim dozama. Trajanje liječenja ovisi o infekciji i debljini keratina na mjestu infekcije: najmanje 4 tjedna za infekcije kože i kose, najmanje 6 tjedana za dermatomikozu vlasišta, a za teške infekcije do 3 mjeseca; 6 mjeseci za nokte i 12 mjeseci za noge.

Nuspojave. Glavobolja, mučnina, povraćanje, proliv, osip, vrtoglavica, umor, suha usta i kutni stomatitis, leukopenija, agranulocitoza, proteinurija; fotofobija; lupus eritematozus, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem; bolest u serumu, angioedem; periferna neuropatija, zbunjenost i narušena koordinacija.

Obrazac za puštanje Tab. 0,125 g; Otkaz. za oralnu primjenu (Griseofulvin - Rusija).

Amorolfin (amorolfin)

Ima širok spektar antifungalnog djelovanja, ima fungistatsko i fungicidno djelovanje..

Indikacije. Onikomikoza. Prevencija gljivičnih infekcija noktiju.

kontraindikacije Preosjetljivost; rano djetinjstvo,

Pažljivo. Tijekom razdoblja liječenja izbjegavajte upotrebu kozmetičkih lakova.

Doziranje i primjena. Lak se nanosi na zahvaćene nokte 1-2 puta tjedno. Trajanje tečaja od 6 do 12 mjeseci.

Nuspojave. Izgaranje u noktima.

Obrazac za puštanje Otopina za vanjsku upotrebu 5% (Loceril - Laboratoriz Gal-derma, Francuska).

Ciklopiroks (ciklopiroks)

Aktivno protiv dermatomiceta, kvasca, plijesni i drugih vrsta gljivica.

Indikacije. Dermato- i onihomikoza, gljivični vaginitis.

kontraindikacije Preosjetljivost, starost do 10 godina.

Pažljivo. Izbjegavajte kontakt očima..

doza Nanesite na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno u trajanju od 2 do 4 tjedna, liječenje vaginitisa - 1 put dnevno 10-14 dana. Lak se nanosi na zahvaćene nokte jednom dnevno svaki drugi dan> 3 mjeseca.

Nuspojave. Rijetko: svrbež i peckanje kože i sluznice, alergijske reakcije.

Obrazac za puštanje Lak za nokte 8%, vaginalna krema 1%, krema za vanjsku upotrebu 1%, gel za vanjsku upotrebu 0,77% (Batrafen - Aventis Pharma, Njemačka, Indija, Daphnegin - Doppel Pharmaceutici, Italija).

Jeftine, ali učinkovite protiv gljivične tablete

Gljivice su prisutne u zemlji, hrani, vodi, na kućnim predmetima. Neki od njih žive na površinama sluznice bez uzrokovanja nelagode. Za ljude su opasne samo određene vrste gljivica. Nalazeći na koži, oni izazivaju dermatomikozu, a s prodorom u tijelo - sistemske mikoze. U ovom slučaju propisan je antifungalni lijek širokog spektra. Liječnici propisuju tablete za ambulantno liječenje.

Opće informacije o antifungalnim lijekovima

Antifungalna sredstva za oralnu ili injekcijsku primjenu nazivaju se sustavnim antimikoticima. Potreba za njima javlja se s naprednim ili generaliziranim oblicima kožnih lezija. U početnim fazama dermatomikoze možete učiniti bez pilula.

Sistemski lijekovi liječe kronične oblike mikoze kada se pacijent suoči s periodičnim (redovitim) relapsima. Pilule su korisne u liječenju gljivica na noktima (onihomikoza), jer terapija vanjskim lijekovima traje samo dugo i ne završava uvijek oporavkom.

Sistemski antimikotici liječe isključivo mikozu unutarnjih organa. Takvi se uvjeti razvijaju izuzetno rijetko, često kod osoba s imunodeficijencijom. Nekontrolirana uporaba antibiotika može izazvati sistemsku mikozu - takvi su slučajevi u posljednje vrijeme sve učestaliji. Pripravci ove skupine ubijaju patogene mikrobe zajedno s korisnim, ali ne utječu na gljivice. U nedostatku normalnih bakterija, potonje "lutaju" - aktiviraju se na koži, unutarnjoj i vanjskoj sluznici, prodiru u krv i šire se u organe. Mikoza unutarnjih organa može se završiti fatalno.

Mehanizam djelovanja antifungalnih tableta

Svi antifungalni lijekovi mogu imati fungicidni učinak (ubiti gljivice) ili fungistatički (inhibiraju razvoj i razmnožavanje). Njihov mehanizam djelovanja je sličan. Aktivne komponente remete sintezu enzima koji su gljivi potrebni za ponovno stvaranje i održavanje integriteta njegove membrane. U nedostatku ovih spojeva, membrana postaje tanja i oštećena. Sadržaj ćelije izlazi van - umire.

Fungistatski učinak je da se u nedostatku određenih enzima stanice prestanu množiti. Oni umiru "od starosti" bez napuštanja "potomstva".

Trenutno su popularne antifungalne tvari iz klase azola (flukonazol, izokonazal, ketokonazol). To su spojevi širokog spektra antifungalnog djelovanja, sposobni uništiti neke gljivice i suzbiti druge. Apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, dobro se nakupljaju u koštanom i parenhimskom tkivu i koncentriraju se u epitelu. Obrađuje jetra i bubrezi. Izlučuje se izmetom i mokraćom, kao i kroz kožu (zajedno s izlučivanjem znoja i loja). Ovi se lijekovi preporučuju kod sistemskih gljivičnih infekcija..

Druga vrsta popularnog antimikotika su alliamines. Tvar ove skupine koja je propisana u obliku tableta je terbinafin. Lijek ima širok spektar antifungalnog djelovanja i lakše se podnosi azole..

Polienski antibiotici (Levorin, Nystatin, Natamycin) se ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju i ne mogu se koristiti za liječenje sistemskih mikoza. Propisani su za liječenje i prevenciju gastrointestinalne kandidijaze. Lijekovi se izlučuju nepromijenjeno kroz crijeva, istodobno eliminirajući kolonije bakterija candida.

Na temelju istih tvari izrađuju se masti i kreme. Vanjska primjena prikladna je samo za laboratorijski potvrđenu kandidijazu kože i sluznice.

Podaci o kontraindikacijama i nuspojavama

Česta kontraindikacija za uporabu svih antimikotskih tvari je pojedinačna reakcija osjetljivosti. Zapravo, to je alergija na lijek koji svaka osoba može imati. Interakcija kemijskih spojeva i pojedinih enzima nije predvidljiva, pa neki ljudi dobro podnose lijekove, dok drugi pate od akutnih alergijskih manifestacija (anafilaktički šok, Quinckeov edem i drugi). Nemoguće je reći ima li osoba alergiju na određeni lijek. To će postati jasno nakon početka liječenja..

Svi antimikotici se ne mogu upotrijebiti zbog nedostatka unutarnjih organa. Zatajenje srca, bubrega i jetre kontraindikacije. Nepoželjno je koristiti ove lijekove za bilo kakve patologije jetre i bubrega, jer se ti organi izlučuju. Rizik od nuspojava povećava se za dijabetičare.

Zbog rizika od hepatopoetskih i nefrotoksičnih učinaka, antifungalna sredstva ne smiju se kombinirati s bilo kojom dozom i vrstom alkohola..

Nuspojave su individualne i javljaju se s različitim frekvencijama. Najčešće se na pozadini liječenja javljaju mučnina, povraćanje, osip na tijelu. Rjeđe - edemi i anafilaktička stanja.

Antimikotici mogu ući u interakciju s lijekovima. Ovi lijekovi se ne kombiniraju dobro s antikoagulansima, hormonima (uključujući kontrolu rađanja). Ako pacijent redovito uzima bilo kakve lijekove, njegova imena treba izvijestiti liječnika prije početka terapije.

Većina antifungalnih lijekova kontraindicirana je trudnicama. Propisani su ako postoji opasnost po život majke. Liječenje se odvija u bolnici.

Najbolji antifungalni lijekovi

Bilo koja gljivična infekcija tijela je opasna. Nepravilno liječenje mikoza prepun je širenja infekcije po tijelu. Sustavne gljivične bolesti su fatalne. Kožne lezije treba liječiti pod liječničkim nadzorom. Propisati sistemske lijekove samo specijalist. Prije odabira lijeka, on će procijeniti pacijentovo stanje, rezultate laboratorijskih ispitivanja i propisati lijek koji je najprikladniji. Samo-primjena tableta obuzeta je pogoršanjem problema, razvojem otpornosti gljivica na lijek, predoziranjem i ozbiljnim nuspojavama. Prije kupnje i uzimanja bilo kakvih antifungalnih tableta trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Nistatin

Jedna od najpovoljnijih antifungalnih tableta. Cijena varira, od 70 do 200 rubalja, ovisno o proizvođaču i broju tableta u pakiranju. U malim količinama apsorbira se u krv. Koristi se za prevenciju i liječenje kandidijaze na pozadini antibiotske terapije, u pre- i postoperativnom razdoblju. Vrijedi samo u probavnom traktu. Za liječenje gljivičnih infekcija stopala i noktiju nije prikladno. Djeci, trudnicama i dojiljama treba propisati liječnik. Uzimajte 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Analog Nistatina je Pimafucin (aktivna tvar je natamicin). Cijena ovog lijeka varira između 550-650 rubalja.

Po pristupačnom cjenovnom rasponu su antifungalne tablete klotrimazol (80-240 rubalja). Ovaj lijek nije namijenjen oralnoj primjeni. Tablete se koriste intravaginalno za liječenje genitalne kandidijaze kod žena. Ne postoje lijekovi s klotrimazolom za oralnu primjenu.

ketokonazol

Ketokonazol tablete propisane su za liječenje opsežnih gljivičnih lezija kože i rijetkih mikoza (parakokcidioidoza, histoplazmoza itd.). Gutanje može propisati samo liječnik zbog visokog rizika od oštećenja jetre. Dodijelite 200-400 mg jednom dnevno. Česte nuspojave su mučnina i glavobolja. Možete smanjiti negativne manifestacije uzimanjem lijeka prije spavanja ili odmah nakon jela. Liječenje treba nadzirati liječnik. Preporučljivo je uzimati testove jetre i opći test urina svakih 10 dana. Rizik od problema s jetrom povećava se s produljenim liječenjem ketokonazolom (duljim od 2 tjedna). Analozi - mikozoral, Nizoral. Cijena od 220 do 600 rubalja.

flukonazol

Proizvode se u kapsulama pod različitim trgovačkim imenima (Flyusak, Futsis, Diflukan, Flukorik, itd.). Cijene od 30 do 500 rubalja po 1 kapsuli. Proizvodi se u različitim dozama (50, 100, 150, 200 mg), količinama (1,2,3,7,10 kapsula) u pakiranju.

Dodijeliti za liječenje bilo koje vrste gljivičnih bolesti, uključujući generalizirano, oštećenje mozga, pluća, sluznice, kože i noktiju. Osobe s imunodeficijencijskim stanjem trebaju profilaktički unos. Doze, učestalost primjene, trajanje liječenja razlikuju se pojedinačno.

Lijek se apsorbira u krv za 90%. Brzo prodire u sve biološke tekućine, nakuplja se u tkivima. Stvara stabilne koncentracije aktivne tvari duže od jednog dana. Obično se flukonazol dobro podnosi, ali propisuje se s oprezom osobama s jetrenim patologijama. Rizik od nuspojava povećava se s dugotrajnom primjenom.

terbinafine

Moderan lijek za liječenje svih vrsta gljivičnih infekcija kože i sluznice, vlasišta, sistemske kandidijaze. Različite tvrtke ga proizvode. Trgovački nazivi Terbinafine, Lamisil, Exifin itd. Cijena od 300 do 2400 rubalja - ovisi o proizvođaču i broju tableta u pakiranju.

Dodijelite 125-250 mg jednom dnevno, bez obzira na unos hrane. Trajanje liječenja kreće se od 10 dana do 3 mjeseca. Lijek se ne može kombinirati s alkoholom - to povećava rizik od hepatitisa. Tijekom terapije treba redovito nadzirati rad jetre i bubrega. Ako je potrebno, imenovati djecu od 3 godine. U ovom se slučaju doza izračunava težinom..

grizeofulvin

Dostupan antifungalni lijek s fungistatskim djelovanjem. Dodijelite s naprednim oblicima epidermofitoze, mikrosporije, favusa i trihofitoze (rubromikoza stopala). Košta 150-250 rubalja.

Nakon oralne primjene, brzo se nakuplja u tkivima bogatim keratinom - površinskom sloju dermisa, kožnim dodacima. Lijek inhibira reprodukciju gljivice. Kao rezultat, zaraženi keratinski slojevi se s vremenom odbacuju, a ispod njih se formiraju zdravi. Doza se izračunava na težini. Klasična shema je 1 tableta na 10 kg. Tablete se uzimaju s biljnim uljem kako bi se povećala bioraspoloživost lijeka. Zbog pojave novih tvari s fungicidnim učinkom, liječnici postupno odustaju od imenovanja Griseofulvina.

Antimikotici su ozbiljni lijekovi. Predoziranje i prekomjerna uporaba tableta može dovesti do oštećenja jetre. Iz tog razloga liječnici propisuju ta sredstva samo u slučaju hitne potrebe i što kraće. Na primjer, liječenje kandidijaze je jedna doza flukonazola. U rijetkim slučajevima terapija traje 3-5 dana. Kožne bolesti liječe se do mjesec dana. Najopasnije za jetru je liječenje gljivica na noktima. S ovom bolešću morat ćete piti antifungalne tablete od 3 mjeseca.