Zajedničko liječenje Kenalog

Hormonski analozi Kenaloga propisani su u složenom liječenju bolesti vezivnog tkiva i mišićno-koštanog sustava. Djelovanje glukokortikoida usmjereno je na ublažavanje upale i boli, kao i na blokiranje uništavanja vlastitih tkiva u tijelu. Lijekovi imaju širok spektar nuspojava, pa se preporučuje pridržavati se imenovanja liječnika.

Opis i primjena

Djelatna tvar je triamcinolon acetonid. To je visoko aktivni sintetički analog kortikosteroidnih hormona. Lijek "Kenalog" blokira stvaranje upalnih tvari lipokortina, citokina, interleukina 1,2, gama-interferona. Otpuštanje upalnih medijatora iz eozinofila smanjuje se, smanjuje se broj mastocita koji sintetiziraju hijaluronsku kiselinu. Kapilarna propusnost opada, stanične membrane se stabiliziraju. Kombinacija procesa dovodi do činjenice da se proces upale usporava, ublažava se bol i oteklina. U jetri se potiče stvaranje glukoze i smanjuje se njezina upotreba u tkivima, aktivira se razgradnja proteina.

Injekcije kenaloga dovode do smanjenja aktivnosti imunološkog sustava.

Indikacije za uporabu Kenalog pripravka za zglobove

Kenalog se proizvodi u ampulama u obliku suspenzije, koja se mora razrijediti benzilnim alkoholom u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Lijek pomaže kod upalnih patologija zglobova, u zaustavljanju napada gihta i blokiranju živčanih pleksusa s jakom boli. Cjenik Kenalog preporučuje se kod artritisa, reumatoidnih bolesti, artroze, osteohondroze kralježnice, hernija zglobova koljena i intervertebralnih diskova.

Kod bronhijalne astme lijek se daje intramuskularno.

Postoje dva načina primjene lijeka. Kenalog ubrizgava u mišiće kako bi zaustavio alergijske bolesti i bronhijalnu astmu. Doza mjesečno je 0,04 g (1 ampula) jedanput. Intraartikularna injekcija u koljeno vrši se kada se dijagnosticira artroza, kao i za ublažavanje stanja artritisom i hernijom. Liječnik odabire doziranje na temelju dobi, tijeka patologije i drugih čimbenika. "Kenalog" djeluje tjedan dana, a zatim se preporučuje ponoviti injekciju. Blokada zbog tendonitisa, neuritisa, reumatizma ili patoloških procesa u kralježnici treba provoditi s oprezom kako bi se spriječilo oštećenje tetiva i živčanih pleksusa.

kontraindikacije

Zbog činjenice da je "Kenalog" opasan, treba uzeti u obzir uvjete kada unošenje lijeka može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja i ne koristi se. Kontraindikacije za uporabu lijekova uključuju preosjetljivost na lijekove skupine, teške imunodeficijencije, osteoporozu, prisutnost peptičkih ulkusa. Ali također se hormoni ne propisuju kada su oči pogođene miopatijom ili glaukomom. Prilikom propisivanja lijeka Kenalog, djeca i trudnice trebaju procijeniti uočene rizike. Tijekom rutinskog ili hitnog cijepljenja, ne preporučuje se uzimanje GCS-a. Oprez treba biti oprezan bolesnicima sa šećernom bolešću, oštećenjem bubrega ili jetre..

Nuspojave

Glukokortikosteroidi mogu izazvati širok spektar nuspojava. Nepoštivanje pravila terapije ili pogrešna doza ima sljedeće nuspojave:

• Kršenje aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde.
• Smanjena otpornost na infekcije. Kada uzimate GCS, lokalna infekcija može postati sistemska, a latentna infekcija može postati aktivna. Nepatogena flora uzrokuje bolest.
• Razvoj pretilosti, hirzutizma, akni, stvaranje strija i modrica na koži.
• Mentalni poremećaji.
• Povećani šećer u krvi.
• Zadržavanje natrija i smanjenje kalija, što je posebno opasno za bolesnike sa zatajenjem srca.
• Visoki krvni tlak.
• Uništavanje kostiju.
• Slabost mišića.
• Povećani intraokularni tlak.
• Neuspjesi menstrualnog ciklusa kod žena.
• tromboflebitisa.
• pankreatitis.

Intramuskularnom primjenom primjećuju se jaki bolovi na mjestu uboda, stvaranje apscesa, atrofija kože i masnog tkiva i kršenje pigmentacije. Injekcije u zglob koljena mogu biti popraćene prolaznim crvenilom kože i vrtoglavicom. Lokalni simptomi se rijetko pojavljuju: bol, iritacija, nelagoda u zglobovima. Uočeni su slučajevi privremene lokalne atrofije vlakana. Tijekom blokade intervertebralne kile postoji rizik od oštećenja struktura kralježnice.

Interakcije s lijekovima

GCS je propisan u složenoj terapiji patologija, stoga je važno razmotriti kompatibilnost Kenaloga s drugim lijekovima. Potrebno je pratiti pokazatelje koagulacije za bolesnike koji uzimaju antikoagulans. A također je potrebno pažljivo pratiti pokazatelje krvnog tlaka. GCS uvelike potencira protuupalni učinak NSAID-a i povećava rizik od krvarenja i čira na probavnom sustavu. Tijekom cijepljenja, uvođenje lijeka "Kenalog" popraćeno je razvojem neuroloških simptoma i suzbijanjem imunološkog odgovora.

Zabranjeno je piti alkohol tijekom GCS terapije.

Koji su analozi?

Steroidne skupine predstavljene su velikim brojem aktivnih tvari od kojih se svaka razlikuje u stupnju aktivnosti i sigurnosti. Što je izraženiji protuupalni učinak, više štetnih reakcija lijek izaziva. Kao alternativa, propisani su "Loracort", "Flosteron" ili "Celeston". Da bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, preporučuje se da se Kenalog zamijeni prednizolonom ili metilprednizolonom. Pored toga, lokalni se oblici znatno manje apsorbiraju u sistemski promet i smatraju se sigurnim. Koristite masti "Triacort" ili "Fluorocort". Tablete Polkortolon i Medrol imaju izražen učinak, iako ne tako brzo kao oblik ubrizgavanja.

Kenalog

Struktura

1 tableta sadrži 4 mg aktivne tvari triamcinolon, kao i dodatne komponente: povidon, škrob, talk, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

1 ml suspenzije za injekciju Kenalog 40 sadrži 40 mg aktivne tvari triamcinolon acetonid, kao i dodatne komponente: benzil alkohol, natrijevu karboksimetil celulozu, polisorbat, natrijev klorid, vodu za ubrizgavanje.

Obrazac za puštanje

Dostupno kao suspenzija za injekcije, kao i u obliku tableta.

farmakološki učinak

Kortikosteroid. Djeluje protiv svrbeža, alergija, upala.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Djelatna tvar je triamcinolon. Princip izloženosti temelji se na inhibiciji oslobađanja interleukina-1,2, interferona-gama iz makrofaga i limfocita. Lijek ima antialergeno, protuupalno, anti-šok, desenzibilizujuće, imunosupresivno, antitoksično djelovanje. Lijek ne smanjuje razinu cirkulirajućeg beta-endorfina, a istovremeno inhibira oslobađanje beta-lipotropina i ACTH od strane hipofize.

Glukokortikosteroid suzbija lučenje FSH, TSH, povećava broj crvenih krvnih zrnaca stimulirajući proizvodnju eritropoetina, smanjuje broj eozinofila i limfocita. Zbog globulina, Kenalog smanjuje količinu proteina u krvnoj plazmi, pojačava proces katabolizma proteina u mišićnom tkivu. Pod utjecajem lijeka, mast se preraspodjeljuje i nakuplja u trbuhu, pojasu, licu i ramenom pojasu. Lijek povećava sintezu triglicerida i viših masnih kiselina, uzrokuje hiperholesterolemiju. Lijek pojačava apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, zadržava vode i natrijeve ione u tijelu, pojačava izlučivanje kalijevih iona, potiče "ispiranje" kalcija iz koštanog tkiva.

Protuupalni učinak postiže se inhibiranjem oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima, smanjujući broj mastocita koji stvaraju hijaluronsku kiselinu. Antialergijski učinak postiže se suzbijanjem sekreta i sintezom alergijskih medijatora. Povećanjem krvnog tlaka postiže se anti-šok efekt. Inhibicija oslobađanja citokina (interferonski gama, interleukin-1,2) iz makrofaga i limfocita pruža imunosupresivni učinak. Pod utjecajem lijeka smanjuje se mogućnost stvaranja ožiljaka, inhibiraju se reakcije vezivnog tkiva u upalnim procesima.

Indikacije Kenalog

Lijek je propisan za šok (kardiogeni, kirurški, opeklinski, toksični, traumatični) u slučaju neuspjeha terapije.

Lijek je učinkovit kod alergijskih reakcija, anafilaktoidnih reakcija, anafilaktičkog šoka, transfuzijskog šoka krvi, astmatičnog statusa, bronhijalne astme, reumatoidnog artritisa, sistemskih bolesti vezivnog tkiva, kod tirotoksične krize, akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, kod hepatitisa i u slučaju hepatitisa, formiranje suvišnih kiksa, smanjujući ozbiljnost upalnih reakcija.

Koje indikacije za uporabu Kenaloga i dalje postoje?

Intraartikularni lijekovi primjenjuju se za sinovitis, bursitis, tendonitis, traumatični artritis.

Intradermalne injekcije provode se za totalnu alopeciju, alopecija areata, keloidne ožiljke, lichen planus, prstenasti grinulom, psorijazu, ograničeni neurodermatitis.

kontraindikacije

Intraartikularne injekcije su neprihvatljive s patološkim krvarenjem, teškom periartikularnom osteoporozom, s periartrikularnim infekcijama, nakon artroplastike, s jakom deformacijom i uništavanjem kostiju zgloba, s nestabilnošću zgloba nakon artritisa. Kod bolesti bakterijske, gljivične i virusne etiologije, kod vjetrenjače, herpes zostera, aktivne i latentne tuberkuloze, strongyloidoze, amebijaze Kenalog 40 propisan je s oprezom.

Nuspojave

Endokrini sustav: Itsenko-Cushingov sindrom, suzbijanje aktivnosti nadbubrežne žlijezde, manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, razvoj "steroidnog" dijabetesa melitusa, odgođeni seksualni razvoj u djece.

Alimentarni trakt: erozivni ezofagitis, “steroidni” čir u probavnom sustavu, razvoj pankreatitisa, povraćanje, mučnina, povećani jetreni enzimi.

Kardiovaskularni sustav: tromboza, hiperkoagulacija, povišeni krvni tlak, povećana ozbiljnost zatajenja srca, bradikardija, aritmija.

Osjetni organi: potkapsularna posteriorna katarakta, iznenadni gubitak vida, sklonost razvoju virusnih, gljivičnih, bakterijskih infekcija, egzoftalmos, trofične promjene rožnice.

Metabolizam: negativna ravnoteža dušika, hipokalcemija, pojačano izlučivanje kalcijevih iona, pojačano znojenje. Mišićno-koštani sustav: smanjenje, atrofija mišićnog tkiva, "steroidna" miopatija, puknuće tetive, osteoporoza, usporavanje procesa okoštavanja i rasta kod djece.

Integiteti, sluznica: tendencija razvoja kandidijaze, pioderme, strija, steroidnih akni, hipopigmentacija, stanjivanje kože, ekhimoza, petehije, usporavanje zacjeljivanja rana. Možda je razvoj alergijskih reakcija u obliku anafilaktičkog šoka, svrbeža, osipa.

Lijek Kenalog, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Uputa za tablete kenalog

Dodijelite odraslima 1-4 tablete dnevno 3 puta. Kada se stanje poboljša, doza se polako smanjuje na 1 mg dnevno, a zatim se lijek potpuno ukida.

Upute za uporabu Kenalog 40

Kenalog 40 se daje intramuskularno, duboko.

Doziranje za odrasle: 40-80 mg, ponovno uvođenje je moguće nakon 4 tjedna ako je potrebno. U nekim se slučajevima količina lijeka povećava na 100 mg. Nakon jedne injekcije lijeka nakon 1-2 dana, primjećuje se smanjenje aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde. Oporavak se bilježi nakon 30-40 dana.

Možda je intraartikularna primjena 10 mg lijeka.

Predozirati

U slučaju predoziranja primjećuju se Itsenko-Cushingov sindrom, glukozurija, hiperglikemija. Liječenje sindroma s postupnim povlačenjem lijekova.

Interakcija

Kenalog je nespojiv s drugim lijekovima zbog rizika od stvaranja netopljivih spojeva.

Lijek ubrzava proces eliminacije acetilsalicilne kiseline, povećava toksičnost srčanih glikozida, pojačava metabolizam meksiletina, izoniazida.

Lijek pojačava ozbiljnost hepatotoksičnog učinka paracetamola, povećava razinu folne kiseline.

Visoke doze dovode do smanjenja učinkovitosti somatropina.

Uz unos antacida primjećuje se smanjenje apsorpcije lijeka.

Kenalog smanjuje razinu prazikvantela u plazmi. Ketokonazol smanjuje klirens, a ciklosporin inhibira metabolizam.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu nepristupačnom za djecu na temperaturi od 15-30 stupnjeva Celzija.

Rok trajanja

posebne upute

Neprihvatljiva je intravenska infuzija.

Preporučuje se izbjegavanje prekomjernog istezanja zgloba s intraartikularnim davanjem Kenalog 40.

Kenalog tablete i ampule - upute za uporabu, oprečni pregledi i analozi

Kenalog je lijek za sistemsku upotrebu i spada u farmakološku skupinu glukokortikosteroida.

Kenalog sadrži jednu aktivnu komponentu - triamcinolon, koja ima antialergijsko, protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Praktična usporedba Kenaloga s drugim glukokortikosteroidima pokazala je da je ovaj lijek sigurniji od njegovih analoga: ne krši normalno izlučivanje tekućine iz tijela, ne utječe negativno na ravnotežu vode i soli, njegov dijabetički učinak je zanemariv.

Uz to, upute za uporabu govore da Kenalog ima najmanje depresivan učinak na hipofizu..

Farmakokinetika lijeka

Ovisno o obliku doziranja lijeka, njegova maksimalna učinkovitost u tijelu postiže se nakon 8-12 sati (tablete) ili nakon 24-48 sati (suspenzija za injekcije).

Lijek se metabolizira u jetri. Izlučuje se mokraćom.

Indikacije za uporabu

Kenalog je propisan za lokalnu i sustavnu upotrebu, ovisno o stanju pacijenta i željenom učinku..

Za sustavnu upotrebu lijek je propisan u takvim slučajevima:

• opstruktivne kronične bolesti dišnog sustava (bronhitis, astma);
• peludna groznica;
• bolesti kože (neke vrste dermatitisa, popraćene ljuštenjem, stvaranjem žuljeva, rana, svrbeža, psorijaze, pemfigoida).

Za lokalnu upotrebu, lijek je propisan u takvim slučajevima:

• bolesti zglobova (artritis, giht, artroza, blokada ramenog zgloba, kapanje zglobova i druge);
• cistična formacija;
• upalni procesi u periosteumu;
• burzitis;
• kronični eritematozni lupus;
• izolirane kožne bolesti (ravne nodularne lezije, izolirani plazmi psorijaze);
• gubitak kose u obliku kruga.

Kontraindikacije za uporabu Kenalog

Upute za uporabu također pokazuju da kanal ima brojne kontraindikacije.

Ovaj lijek nije propisan ako pacijent ima takve bolesti:

• gastrointestinalni čir;
• mentalni poremećaji;
• teška atrofija kostiju;
• virusne bolesti (herpes zoster, kozica, herpetični pemfigus);
• zarazne bolesti unutarnjih organa uzrokovane gljivicama;
• poliomijelitis (u djetinjstvu);
• glaukom.

Kenalog je također kontraindiciran u bolesnika s individualnom netolerancijom na komponente lijeka..

Osim toga, lijek može biti kontraindiciran prije cijepljenja (tijekom 8 tjedana) i nakon ovog postupka (tijekom 2 tjedna).

U pravilu se Kenalog ne daje intramuskularno djeci mlađoj od 12 godina..

Lokalno liječenje lijekom kontraindicirano je kod kožnih bolesti uzrokovanih bakterijama, kao i kod lezija kože sifilitske ili tuberkulozne prirode.

S oprezom, lijek se treba koristiti sa:

• teške bolesti mišićnog tkiva;
• sklonost trombozi;
• progresivno stvaranje metastaza;
• šećerna bolest;
• prethodne ulkusne bolesti;
• epilepsija;
• zastoj srca;
• oslabljena funkcija jetre i bubrega.

Mehanizam djelovanja lijeka

Kao što je gore spomenuto, Kenalog ima antialergijsko, protuupalno i imunosupresivno djelovanje.

Taj se učinak postiže zbog činjenice da triamcinolon, ulazeći u tijelo, smanjuje razinu određenih enzima u žarištu upale, čime zaustavlja upalni proces.

Uz to, aktivna komponenta ograničava kretanje leukocita, inhibira stvaranje antitijela, stabilizira broj limfocita i smanjuje propusnost kapilara.

Uz to, lijek privremeno inhibira funkciju nadbubrežne žlijezde. Zahvaljujući brzoj apsorpciji, pozitivna dinamika može se vrlo brzo pratiti..

Doziranje i primjena kenaloga

Redoslijed uporabe ovog lijeka utvrđuje isključivo liječnik nakon procjene stanja pacijenta.

Pacijentu se ne preporučuje neovisno prilagođavanje tijeka liječenja jer to može imati negativne posljedice.

Uporaba lijekova u tabletama

Ovisno o doziranju, lijek se može uzimati u jednoj dozi (najbolje ujutro) ili u nekoliko (ako dnevna doza prelazi 16 mg).

Upute za uporabu na Kenalog 40 tabletama pokazuju da je za odrasle prosječno doziranje lijeka od 4 do 32 mg dnevno, no ovisno o bolesnikovom zdravstvenom stanju, prisutnost popratnih bolesti može se povećati na 75 mg.

Za djecu se doziranje izračunava na temelju težine, 0,5 mg po kg tjelesne težine, ali maksimalna doza je 14 mg.

Za otkazivanje liječenja, doziranje treba smanjivati ​​postupno, za 1-2 mg svaka 3 dana.

Dijagnoza subduralnog hematoma mozga - liječenje, uzroci, simptomi i posljedice ozljede glave.

Što trebate znati o lijeku Tagista - upute za uporabu, cijena, pregledi liječnika i pacijenata, prednosti i nedostatke lijeka te ostale potrebne i korisne informacije.

Suspenzija za injekcije

Uz intramuskularnu primjenu obično se koristi 40 mg lijeka (1 ml), samo u rijetkim slučajevima doza je 80 mg. Između injekcija mora postojati pauza u trajanju od 2 do 4 tjedna.

Za liječenje alergija lijek se koristi u dozi od 40 mg jednom godišnje prije početka sezone alergije.

Doziranje za djecu izračunava se prema tjelesnoj težini pacijenta, maksimalno 0,2 mg po kilogramu.

Kod intraartikularne primjene lijeka, doza je 10-40 mg za jedan zglob, ali ne više od 80 mg za sve zglobove u jednoj injekciji. Interval između injekcija suspenzije trebao bi biti 20-30 dana.

Predozirati

Prilikom uzimanja Kenaloga moguće je jednokratno i kronično predoziranje.

Simptomi samca su mučnina, povraćanje, razdražljivost, osjećaj euforije. Kronično predoziranje, koje se javlja uslijed dugotrajne uporabe povišenih doza lijeka, karakterizira slabost mišića, zadržavanje tekućine u tijelu. Uz to, nadbubrežna funkcija značajno je inhibirana..

U slučaju predoziranja, obratite se liječniku koji će propisati liječenje u skladu s simptomima. Važno je znati da ne možete naglo prestati uzimati lijek čak i u slučaju predoziranja. Dozu treba smanjivati ​​postupno.

Nuspojave Kenaloga

Treba imati na umu sljedeće:

1. Srce i krvožilni sustav: srčane aritmije, pojačana aktivnost procesa stvaranja tromba i, kao rezultat toga, prekid koagulacije krvi, arterijska hipertenzija.
2. Središnji živčani sustav: poremećaji spavanja, glavobolje, vrtoglavica. Možda razvoj depresivnih, opsesivnih, anksioznih, paranoidnih stanja. Također, pacijent može osjetiti tremor ekstremiteta, grčeve, povećati intrakranijalni tlak.
3. Mišićno-koštani sustav: osteoporoza, slabost ili atrofija određenih mišića, smrt koštanog tkiva. U djece je moguće oštećenje rasta.
4. Koža: pojava mitesera, starosnih mrlja, strija. S uvođenjem injekcija lijeka mogući su ožiljci, djelomična otečenost kože.
5. Gastrointestinalni trakt: tijekom liječenja Kenalogom, mogući poremećaji prehrane, mučnina, povraćanje, oslabljen apetit, peptički čir.
6. Endokrini sustav: porast tjelesne težine, povećana osjetljivost na glukozu, inhibicija proizvodnje nadbubrežnih hormona.
7. Metabolizam: smanjenje kalija i kalcija i povećanje količine natrija u krvi.
8. Vid: katarakta, povišen intraokularni tlak, promjene u rožnici.
9. Također, lijek može izazvati alergijske reakcije (svrbež, crvenilo).Ko se ubrizga, moguć je osjećaj pečenja.

Posebne upute za uporabu i mjere opreza

Ne preporučuje se upotreba lijeka u prvih 5 mjeseci trudnoće, jer triamcinolon može uzrokovati abnormalnosti fetusa. Također se ne preporučuje korištenje ovog lijeka u posljednjem mjesecu trudnoće, jer nadbubrežne žlijezde i dijete mogu neispravno raditi.

U svakom slučaju, upotrebu lijeka tijekom trudnoće treba nadzirati liječnik..

Tijekom dojenja lijek se može koristiti ako su bolesnici propisane male doze Kenaloga, a tijek liječenja nije dug.

Kenaloška dijeta

Tijekom liječenja pacijentu se preporučuje konzumiranje više proteinske hrane i vitamina..

Ako pacijent ima zaraznu bolest, liječenje Kenalogom moguće je samo uz istodobnu primjenu antimikrobnih lijekova.

Preporučuje se kontroliranje šećera u krvi, jer kanal može povećati glukozu.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentu se savjetuje da prestane upravljati vozilom i uključi se u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju, koncentraciju i mentalne aktivnosti zbog mogućih nuspojava.

Također biste se trebali suzdržati od pijenja alkohola..

Lijek je dostupan na recept.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije upotrebe Kenalog istodobno s drugim lijekovima, trebali biste provjeriti sa svojim liječnikom je li to moguće i kakav učinak daje ova ili ona kombinacija:

• Na primjer, Kenalog slabi učinak antikoagulansa. A feniozitis i barbiturati, zauzvrat, smanjuju učinkovitost Kenaloga.
• Kombinacijom Kenaloga s lijekovima koji imaju diuretski učinak, povećana količina kalija izlučuje se iz tijela.
• Protuupalni lijekovi iz nesteroidne skupine u kombinaciji s Kenalogom povećavaju rizik od razvoja poremećaja u gastrointestinalnom traktu.

Uvjeti skladištenja

Ne koristiti lijek nakon skladištenja više od 3 godine (za suspenziju) ili duže od 5 godina (za tablete).

Preporuča se čuvati na toplom (do 25 stupnjeva), tamnom i suhom mjestu. Sakrij se od djece.

Obrazac za izdavanje i trošak

Izdanje u obliku:

• tablete (4 mg aktivne tvari po tableti);
• suspenzija za injekciju (40 mg triamcinolona po 1 ml).

Cijena:

• cijena ampula Kenalog (5 ampula) je 300-480 r;
• cijena Kenalog tableta 40: 180-250 r.

Recenzije liječnika i pacijenata o lijeku Kenalog

Sudeći prema recenzijama o uporabi Kenaloga, mnogi se pacijenti bojali započeti liječenje ovim lijekom, jer su ih preplašile glasine o njegovoj toksičnosti i impresivan popis nuspojava.

Međutim, kad druga sredstva nisu pomogla, ipak sam morao pribjeći Kenalogu. Većina onih koji su koristili lijek za liječenje bolesti zglobova primjećuju njegovu učinkovitost..

Bol primjetno prestaje nakon prve injekcije, učinak je prilično dug. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se pokazalo da je Kenalog za njih mnogo učinkovitiji od skupih analoga.

Lijek je učinkovit i za često oštećenje očnih kapaka ječmom, halazionom. Ipak, treba napomenuti da se nuspojave još uvijek osjećaju. Kod mnogih bolesnika stanje kože se pogoršava, povećava se tjelesna težina. Nepravilnosti menstruacije javljaju se kod žena.

Kenalogova neučinkovitost primjećuje se kao lijek za ćelavost i sezonsku groznicu. Međutim, svaki je organizam individualan, stoga prije nego što odaberete lijek za sebe, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Prednosti kenaloga:

• relativno niski troškovi;
• pozitivan rezultat primjetan je gotovo odmah;
• djelotvoran kod bolesti zglobova;
• daje dobar rezultat u liječenju kožnih bolesti.

Kenaloški nedostaci:

• prilično visoka toksičnost lijeka;
• ozbiljne nuspojave;
• nije uvijek učinkovit za sezonske alergije;
• ne možete naglo prestati uzimati lijek ako je neučinkovit ili netolerantan.

Analozi lijeka

Razmotrimo glavne analoge Kenaloga.

Polcortolone

Sastav ovog lijeka je ista aktivna komponenta kao u Kenalogu, a količina triamcinolona slična je Kenalogu (4 mg u 1 tableti). Polkortolon je dostupan samo u obliku tableta..

Ima izraženiji protuupalni učinak, usmjeren je na liječenje šireg spektra bolesti.

Značajke uporabe, kontraindikacije i nuspojave slične su Kenalogu.

Cijena: 200-430 r.

Fokort

Dostupno u obliku masti za vanjsku upotrebu. Djelatna tvar je triamcinolon (1 mg po 1 g kreme). Indiciran je za liječenje kožnih bolesti (dermatitis, psorijaza, ekcem), alopecije, uboda insekata.

Pluse uključuju blaži učinak na tijelo, mali popis nuspojava, bez rizika od predoziranja.

Cijena: od 120 r.

Fluorocort

Dostupno i kao mast. Aktivna komponenta je ista. Indikacije za uporabu: dermatitis, ekcem, psorijaza, lišajev, otitis medija vanjskog ušnog kanala, eritematozni lupus.

Za razliku od Fokorta, ovaj lijek ima nuspojave slične Kenalogu. Postoji rizik od predoziranja..

Djeci se dodjeljuje samo u iznimnim slučajevima.

"Kenalog 40" - upute za uporabu, injekcije za potpeticu pete

Bol u zglobovima je vrlo teško izliječiti. To su problemi koji zahtijevaju dugotrajno praćenje i terapiju, što nije uvijek učinkovito ili djeluje kratko vrijeme. Stoga se u liječenju problema sa zglobovima u teškim slučajevima mora pribjeći vrlo ekstremnim mjerama. Liječnici propisuju hormonske lijekove kada drugi protuupalni lijekovi praktički ne djeluju.

Što je Kenalog 40? Opišimo ga, saznajmo upute za uporabu i istodobno otkrijemo kako nas hormoni spašavaju od bolova u petama i kada je Kenalog 40 propisan za pete.

Kenalog 40 - što je ovaj lijek

Djelatna tvar Kenalog 40 je sintetički glukokortikosteroid triamcinolon. Ova tvar je u svojoj kemijskoj strukturi i djelovanju pomalo nalik Deksametazonu, pa stoga ima mnoga njegova svojstva. Jedina je razlika u strukturi, gdje se jedna skupina zamjenjuje drugom. Zbog ove naizgled beznačajne razlike, Kenalog 40 se puno bolje upija i ima manje nuspojava u odnosu na svoje prethodnike.

Postoji nekoliko oblika doziranja Kenaloga, ali za probleme sa zglobovima češće se koristi suspenzija za injekcije..

Lijek se ne odnosi na lijekove za prvu terapiju, nikad se ne propisuje kod prvih znakova bolesti zglobova. Potrebni su značajni dokazi kako bi ga preporučili kada druge tablete protiv bolova više ne djeluju..

"Kenalog 40" hormonski lijek ili ne? - Da, ovo je umjetno stvoren kemijski analog nadbubrežnih hormona. Ima sve funkcije prirodnih hormona, ali bit će potrebna manja doza, dok je lijek lišen nekih neželjenih nuspojava.

Opis uputa za uporabu

Kao i kod bilo kojeg drugog hormonskog lijeka, svi njegovi postupci, nuspojave i indikacije za uporabu opisani su u odobrenim uputama. Važno je zapamtiti da se lijek ne prodaje bez recepta, možete ga kupiti samo nakon imenovanja liječnika. Proizvođač injekcijskog oblika Kenalog je KRKA (Slovenija). Iako je dostupan u obliku tableta od 2, 4 i 8 mg, lijek se ubrizgava u 1, 2 i 5 ml.

Indikacije za imenovanje Kenaloga

"Kenalog 40" obavlja važne funkcije prilikom prodora u tkiva, što je povezano sa sljedećim učincima:

• protuupalno, zbog čega se uspješno koristi za smanjenje boli i upale kod bolesti zglobova;
• anti-šok i antitoksični učinci zbog povišenog krvnog tlaka, što se uzima u obzir prilikom propisivanja lijeka u hitnim situacijama;
• antialergijska;
• imunosupresivno svojstvo koristi se u slučaju presađivanja organa ili kod autoimunih bolesti (kada vlastite stanice tijela dovode do upale tkiva).

Struktura tvari uvelike proširuje mogućnost upotrebe lijeka "Kenalog" u usporedbi s prirodnim hormonima. Koristi se u gotovo svim područjima medicine..

Imenovana sijenom groznicom..

"Kenalog" se koristi u teškim oblicima opstruktivnih bolesti dišnog sustava: KOPB (kronični opstruktivni bronhitis), bronhijalna astma.

Koristi se lijek za kapljaste zglobove.

Tijekom liječenja bolesti zglobova prebacuju se hormoni tipa kenalog, ako sve druge metode terapije nisu bile učinkovite.

Farmakološko djelovanje Kenaloga

Sastav Kenalog uključuje ne samo triamcinolon, u ampulama sadrži:

• karmeloza;
• voda za injekcije;
• alkohol;
• natrijev klorid;
• polisorbat.

Nakon gutanja apsorbira se otprilike 20-30% ukupne količine. No, u slučaju intramuskularne ili intraartikularne primjene, manji je gubitak same aktivne tvari i više ostaje unutar zgloba (kada se za artrozu propisuje triamcinolon).

"Kenalog" ima snažan dugotrajni protuupalni i antialergijski učinak. Počinje djelovati nakon 1-2 sata ili dan nakon primjene. Trajanje djelovanja određeno je količinom uzimanih lijekova i njegovom primjenom. U prosjeku, učinak nakon uzimanja osjeća se od 2,5 dana do šest tjedana uz lokalnu upotrebu.

Nakon injekcije, Kenalog se nakuplja u upalnom tkivu. Kao i bilo koji drugi glukokortikosteroid, on pojačava razgradnju proteina i masti, utječe i na krvne stanice. Nakon upotrebe, inhibicija limfocita, eozinofila, neutrofila (to su krvne stanice koje se povećavaju upalom i alergijskim bolestima). Kenalog stabilizira membrane stanica uključenih u upalu (jarbol), što dovodi do smanjenja simptoma. Zbog složenog lanca biokemijskih procesa, lijek smanjuje vaskularnu propusnost i potiče rad jetrenih enzima, gdje se lijek pretvara. Triamcinolon se izlučuje bubrezima.

Prema uputama za uporabu Kenaloga, injekcije i tablete propisane su u tečajevima s postupnim smanjenjem doze na minimum. Injekcije se rade intramuskularno i u zglobnu šupljinu jednom, po potrebi injekciju ponovite nakon nekoliko tjedana.

Nuspojave Kenaloga

Unatoč izraženom protuupalnom učinku, hormon je propisan kao posljednje sredstvo. To je zbog Kenalog nuspojava..

To uključuje:

• reakcije s kože i krvnih žila: pojava pruga na koži, promjena njene boje, pojava modrica i modrica, pojačan krvožilni uzorak, dermatitis, suha sluznica i koža, akne;
• učinci Kenaloga uključuju pojačani rast kose, pretjerano znojenje, umor, slabost, depresiju, nesanicu;
• hormonalni lijekovi dovode do razvoja gljivičnih bolesti sluznice i kože, ponavljajućih herpetičnih lezija kože;
• pogoršati postojeće kronične bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva, nakon duže uporabe, formiraju se ulcerozni nedostaci probavnog sustava, koji se u rijetkim slučajevima kompliciraju krvarenjem;
• "Kenalog" utječe na krvne stanice, inhibira njihov rast, uzrokujući leukopeniju, neutropeniju, eozinopeniju;
• osim pozitivnih učinaka na zglobove, lijek izaziva nekrozu (nekrozu) glave kostiju, osteoporozu (razrjeđivanje koštanog tkiva);
• nuspojave Kenaloga uključuju razvoj dijabetes melitusa, poremećaje rasta kod djece, lice u obliku mjeseca, kataraktu i glaukom;
• izaziva porast krvnog tlaka i inhibira funkciju nadbubrežne žlijezde;
• lijek povećava vjerojatnost tromboze i vrućih bljeskova kod žena tijekom menopauze;
• oštećenje i oticanje vidnog živca;
• "Kenalog" negativno utječe na metabolizam: povećava kolesterol i snižava glukozu;
• moguće su alergijske reakcije, čije su manifestacije raznolike, to mogu biti jednostavne košnice i anafilaktički šok.

kontraindikacije

Unatoč manje nuspojava u usporedbi s drugim glukokortikosteroidima, kontraindikacije se gotovo podudaraju s analogima.

• s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika;
• ako je oštećena nadbubrežna žlijezda;
• djeca mlađa od šest godina, od 6 do 12 godina, preporučuje se u rijetkim slučajevima i samo ako postoje stroge indikacije;
• tijekom trudnoće i dojenja, jer utječe na razvoj djeteta, u nekim se izvorima ne preporučuje primjena trudnicama tijekom prvog tromjesečja, već samo prema nahođenju liječnika;
• Injekcije kenaloga ne koriste se nakon zajedničkih operacija, s nekrozom tkiva, lokalnim trofičnim poremećajima, nakon teške ozljede ili s velikom ranom.

Značajke uporabe lijeka "Kenalog"

Da biste postigli maksimalan terapeutski učinak u procesu uporabe lijeka, ne možete ga koristiti s nekim tvarima:

• Kenalog i alkohol su nespojivi;
• morate koristiti oprez s visokim krvnim tlakom i ako imate dijabetes;
• zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava vjerojatnost krvarenja u probavnom sustavu;
• ne možete koristiti "Kenalog" tijekom cijepljenja protiv gripe i drugih zaraznih bolesti, jer smanjuje imunitet;
• ne preporučuje se istodobni propisivanje Kenaloga s Rifampicinom i antidijabetičkim tvarima.

Analozi lijeka

Postoji više od deset analoga "Kenalog 40". Najčešće se koriste:

Osim injekcija i oblika tableta, u ljekarnama možete pronaći i kremu za liječenje kožnih bolesti.

Korištenje Kenaloga za liječenje pete

Za liječenje bolesti zglobova koristi se suspenzija za injekciju Kenalog 40. Lijek se ne odnosi na lijekove s kojima je započeto liječenje. Iako je ovo jedan od rijetkih lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, ali u vezi s velikim brojem komplikacija u primjeni tvari, koristi se u iznimnim slučajevima:

• ako produljena terapija svim raspoloživim sredstvima nije pomogla;
• ako ste alergični na uobičajene protuupalne tvari;
• kada je uobičajeno liječenje samo nekoliko dana.

U ovom slučaju, kirurg ili traumatolog preporučuje da blokada pete potiče Kenalog ili drugi sličan lijek.

Što je suština postupka? Liječnik ubrizgava lijek u samu petu, na mjestu boli. Najčešće je to mjesto pričvršćivanja uzdužne fascije stopala na kalkanealni gomolj. Postupak je složen i zahtijeva strpljenje pacijenta i liječnika. Moraju biti ispunjeni mnogi uvjeti:

• odabrati pravo doziranje tvari kako bi se smanjio broj nuspojava;
• ubrizgavajte lijek na željenu dubinu;
• pronaći točku boli i pravilno primijeniti lijek.

Najneugodniji trenutak je jaka bol tijekom uvođenja Kenaloga. Stoga je za provođenje blokade potpetice pete potreban iskusan stručnjak. Bolje je davati lijek pod kontrolom ultrazvuka.

"Kenalog 40" ne samo što ublažava bol tijekom razvoja pete, već ima i snažan dugoročni protuupalni učinak. To je bio razlog za lokalnu uporabu lijeka.

Doziranje liječnika liječnika pojedinačno bira pojedinačno. Jedna ampula lijeka sadrži 40 mg sintetičke hormonske tvari triamcinolon. Ali ponekad je dovoljno samo 10–20 ml tvari za provođenje blokade. U nedostatku učinka malih doza, trebate povećati količinu primijenjenog lijeka. Nakon 1-6 tjedana postupak se preporučuje ponoviti. Koliko često mogu koristiti Kenalog 40? Optimalno razdoblje sljedeće blokade smatra se ne ranije od 2 tjedna. Jedna injekcija je dovoljna za 4-6 tjedana. Ne uvijek lijek djeluje dulje vrijeme. Najčešće se nakon nekog vremena injekcija Kenalog ponavlja. Broj potrebnih postupaka određuje se pojedinačno.

Liječenje zglobnih i drugih problema, uključujući calcaneal spur, s Kenalog 40 nije terapija prve linije, unatoč izrazito dokazanoj protuupalnoj funkciji. Potrebno je pribjeći imenovanju ovog lijeka samo u slučaju nužde i samo pod nadzorom liječnika!

Upute za uporabu Kenalog injekcije 40

Kenalog 40 je lijek koji pripada skupini glukokortikosteroida. Upotreba ovog lijeka povezana je s velikim rizikom od neželjenih nuspojava. Stoga je preporučljivo liječenje spojevima koji sadrže triamcinolon samo kad prethodni režimi liječenja nisu dali pozitivne rezultate. Kenalog 40 može propisati samo liječnik na temelju rezultata pregleda, povijesti bolesti.

Mjere opreza

Intravenska primjena lijeka je zabranjena. Kada izvodite intramuskularne injekcije, morate uboditi na udaljenosti od 10 mm od prethodnog mjesta ubrizgavanja. U slučaju nesistematičnog davanja lijeka, može se razviti atrofija kože..

Za ljude koji su nestabilni na stres, indicirana je kortikosteroidna terapija brzim djelovanjem lijekova. Takvim pacijentima potreban je određeni režim doziranja koji omogućava povećanje doze lijeka prije, tijekom, nakon stresnog opterećenja.

Važno je zapamtiti da dok uzimate kortikosteroide, otpornost tijela na infekcije opada. Osim toga, kortikosteroidni lijekovi maskiraju simptome zaraznih bolesti, što komplicira proces njihove dijagnoze. Pacijenti koji nisu imali ві kozice trebali bi paziti na kontakt s vektorima bolesti. Ako je uspostavljen kontakt, treba započeti pasivno cijepljenje pacijenta..

Propisivanje lijeka osobama s latentnom tuberkulozom, pozitivnim rezultatima Mantouxa, Pirke testovi se provode s oprezom nakon temeljite analize. Pacijentima s aktivnim oblikom tuberkuloze propisan je poseban tretman: Kenalog 40 u kombinaciji s lijekovima protiv TB.

Pacijenti ne smiju cijepiti tijekom uzimanja lijekova..

Ako je pacijentovo oko pogođeno virusom herpesa, kortikosteroidi mogu doprinijeti razvoju ulkusa rožnice..

Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja liječenja kortikosteroidima pacijentima koji pate od ulceroznog kolitisa, divertikulitisa, novoformiranih anastomoza, peptičnih ulkusa, zatajenja bubrega, hipertenzije, osteoporoze, miastenije gravis.

U upalnim, nestabilnim zglobovima primjena lijeka je nepoželjna. Kao obvezna priprema za intraartikularne injekcije treba postaviti dijagnozu sinovijalne tekućine kako bi se provjerilo postojanje septičkog procesa. Simptomi septičkog artritisa su bol, oticanje, ukočenost, visoka temperatura. Ako se u zglobu pronađu znakovi sepse, tada će liječnik propisati antibakterijsko liječenje. Zabranjeno je ubrizgavanje kortikosteroidnih lijekova u zglobove sa septičkim artritisom.

Tijekom recepcije Kenalog 40 treba umjetno povećati:

• bijelih krvnih zrnaca do 20.000 jedinica po kubnom milimetru. Prilikom procjene trebali biste osigurati da nema upala, tumora;
• šećer u krvi
• kolesterol;
• trigliceridi.

Sigurnost parabulbarne injekcije za liječenje očnih bolesti nije utvrđena. Dugotrajno liječenje lijekom može pridonijeti ulceraciji rožnice, patološkom izbočenju očiju, hormonalnoj katarakti, glaukomu. Uz to, povećava se mogućnost razvoja sekundarnih infekcija..

Propisivanje lijeka starijim osobama dopušteno je samo ako je predviđena korist od primjene veća od rizika od osteoporoze.

Kenalog, njegovi analozi mogu dati pozitivan rezultat na doping testu, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja sportašima. Kožni testovi na alergene koji se obavljaju tijekom uzimanja kortikosteroida također nisu pouzdani..

Oblik i sastav izdavanja

Sljedeći oblici Kenalog 40 dostupni su u ljekarnama.

1. Tablete. Sastav od jednog komada: 4 mg triamcinolona, ​​povidona, škroba, talk, magnezijeve soli, laktoza monohidrat.
2. Ampule ispunjene suspenzijom za injekcije. Sastav 1 ml: 40 mg triamcinolon acetonida (aktivni sastojak), benzen alkohol, karboksimetil celuloza, neionski tenzidi, natrijev klorid, voda. Suspenzija izgleda poput bijele tekućine bez vanjskih uključenja koja ima slab miris benzil-alkohola. Jedno pakovanje sadrži pet ampula.

Farmakološka svojstva

Kenalog 40 je sistemski kortikosteroid, ima protuupalna, antialergijska, antišok, desenzibilizujuća, imunosupresivna, antitoksična svojstva.

Djelatna tvar triamcinolon potiče sintezu matriksne RNA, stvaranje proteina lipokortina, ali istovremeno inhibira otpuštanje citokina (interleukini 1,2, koji su posrednici upale, imuniteta), gama-interferon iz limfocita, makrofaga, obavljajući tako protuupalno i antialergeno djelovanje. Triamcinolon je najaktivniji hormon..

Uz to, aktivna komponenta lijeka inhibira hipofizu adrenokortikotropnog hormona i beta-lipoproteina, dok se koncentracija beta-endorfina u tijelu ne smanjuje. Lijek utječe na izlučivanje drugih hormona, posebno štitnjače i folikula koji stimuliraju.

Triamcinolon utječe na cjelokupni metabolizam pacijenta kroz anaboličke i kataboličke akcije. Uz to, Kenalog 40 smanjuje potrebu za glukozom, gdje njegova vrijednost ovisi o inzulinu, potiče proizvodnju glikogena u jetri i razgradnju lipida.

Aktivni hormon veže i zadržava molekule natrija sa vodom u ljudskom tijelu, što potiče proizvodnju paratireoidnog hormona, mobilizira kalcij u kostima.

Protuupalne sposobnosti nastaju zahvaljujući sposobnosti stabiliziranja mastocita i lizosoma, odgađaju diobu stanica vezivnog tkiva, zaustavljaju liberalizaciju arahidonske kiseline.

Imunosupresivne i antialergijske sposobnosti nastaju zbog sposobnosti reguliranja broja B i T limfocita u manjoj mjeri, ometanja njihove interakcije i normalizacije udjela imunoglobulina u krvi.

Antitoksične i anti-šok mogućnosti nastaju zbog sposobnosti povećanja tlaka i specifične težine kateholamina, nastavljaju rad receptora za adrenergičke tvari, smanjuju vaskularnu propusnost, potiču jetrene enzime.

Triamcinolon ima uzbudljiv učinak na živčani sustav i prilagođava sastav krvi - povećava se koncentracija limfocita i eozinofila, zbog povećane proizvodnje eritropoetina povećava se broj crvenih krvnih stanica.

Ako se uzima oralno, jedna četvrtina tvari apsorbira se kroz stijenke želuca i crijeva. Vrhunac učinka događa se unutar jednog ili dva sata nakon primjene. Poluvrijeme života je 5 sati. Lijek vrijedi 60 sati.

Uvođenjem lijeka intramuskularnom injekcijom, kulminacija učinka događa se nakon jednog ili dva dana. Oko 68% triamcinolona tvori veze s proteinima plazme. Terapeutski učinak traje ne više od šest tjedana, a s intraartikularnom injekcijom - ne više od četiri tjedna.

Lijek napušta ljudsko tijelo putem bubrega i crijeva.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Oralna primjena lijeka u Kenalog 40 tabletama pogodna je za liječenje:

• artritis i reumatizam;
• kolagenoze, na primjer, lupus eritematozus;
• alergije, dijateza, eritem;
• teški oblici bronhijalne astme, pemfigus;
• hemolitička anemija;
• hiperkalcemija koja se razvila kod pacijenta tijekom liječenja protiv raka.

Inhalacijom, lijek je racionalan iz sljedećih medicinskih razloga:

• Bronhijalna astma;
• alergijski rinitis, edem grkljana.

Injekcije kenaloga 40 postavljene su na:

• emfizem i plućna fibroza;
• bolesti vezivnog tkiva;
• sistemski eritematozni lupus;
• dermatoza;
• bolest bubrega;
• ravna stopala;
• reumatoidni artritis;
• limfna leukemija;
• spru.

Uz erozije, čireve, obilnu iritaciju gornjih slojeva kože, dopušteno je koristiti proizvod nanošenjem izravno na mjesto lezije.

Kenalog ima sljedeće kontraindikacije:

• divertikulitis;
• tromboza i embolija;
• bolesti središnjeg živčanog sustava, mentalni poremećaji;
• miastenija gravis;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• čir na želucu i crijevima;
• maligni tumori s metastazama;
• visoki krvni tlak;
• bolest bubrega
• osteoporoza;
• dijabetes;
• amiloidoze;
• bolesti uzrokovane gljivicama i virusima;
• glaukom.

Upute za uporabu Kenalog injekcije 40

Način primjene i doziranje lijeka određuju se na temelju dijagnoze, težine simptoma, dobrobiti osobe i njezine dobi. Tekući suspenzija kenalog dizajniran za intramuskularnu i intraartikularnu injekciju.

Sustavno liječenje - intramuskularna injekcija

Metodom intramuskularne injekcije, volumen lijeka varira između 40-80 miligrama. Za prvu injekciju propisana je najmanja dopuštena doza lijeka. Prva injekcija omogućuje vam da procijenite učinkovitost doziranja i uspostavite razinu individualne tolerancije lijeka za pacijenta. Injekcije se ponavljaju dva do četiri tjedna. U liječenju alergija Kenalog 40 ubrizgava se intramuskularno jednom tijekom cvatnje.

Lokalno liječenje

Prilikom provođenja ciljanih injekcija preporučuje se sljedeće doziranje lijeka:

• za male zglobove - 10 mg ili manje;
• za srednje zglobove - 20 mg ili manje;
• za velike zglobove - u rasponu od 20-40 mg.

Intraartikularna primjena lijeka

Za liječenje reumatoidnih bolesti provode se intraartikularne injekcije Kenalog 40. Takva terapija smanjuje bol i upalu, potiče pokretljivost zglobova..

Početna doza varira od 5 do 60 miligrama i ovisi o veličini zgloba, dijagnozi i težini simptoma. Trajanje terapije lijekovima je pola mjeseca. Prosječna doza uzima se u rasponu od 10-40 mg. Maksimalna porcija lijeka je 80 mg dnevno po osobi. Područje tijela u koje će se ubrizgati lijek priprema se prema pravilima operativne septičke jame. Suspenzija ne smije ući u potkožni masni sloj tkiva. X-zraka preporučuje se za poboljšanu kontrolu ponovnog ubrizgavanja.

Intrafokalna injekcija

Za intrafokalnu upotrebu preporučuju se sljedeće doze lijeka Kenalog 40:

• male lezije - ne više od 10 mg;
• velike lezije - od 10 do 40 mg.

Intrafokalnom metodom uporabe dopušteno je koristiti otopinu lijeka s anestetikom.

Uvod u kožne lezije

Početna doza izračunava liječnik i kreće se u rasponu od 5-10 mg. Ako je područje lezije veliko, naznačeno je nekoliko injekcija s malim obrocima lijeka. Na 1 kvadratni metar zahvaćene kože potrebno je 1 mg Kenaloga 40. Najveći dopušteni volumen lijeka je 30 mg dnevno po osobi. Učestalost injekcija - pola mjeseca.

Za injekciju koristite štrcaljku s volumenom od 1 mililitara. Lijek se miješa s lokalnim anestetikom, koji nema vazokonstriktorski učinak. Tehnologija ubrizgavanja je sljedeća: igla horizontalno ulazi u područje između gornjeg epidermalnog i potkožnog sloja. Kod keloidnih ožiljaka dopušteno je ne razrjeđivati ​​lijek s lijekovima protiv bolova i unositi Kenalog 40 u najčišćem obliku.

Nuspojave

Budući da je lijek uključen u sve metaboličke procese u tijelu, može izazvati sljedeće nuspojave:

• anksioznost, nesanica;
• grčevi, slabost, vrtoglavica, migrene;
• neredovita menstruacija;
• strije, akne, pojačani rast terminalnih dlaka kod žena i muškaraca;
• deficit rasta u djece;
• mjesečevo lice;
• kršenje metabolizma masti;
• porast šećera u krvi;
• povećanje kolesterola;
• hipertenzija;
• tromboembolija;
• aritmije, hipertenzija;
• Anafilaktički šok;
• edem;
• erozije i čir na želucu, upala gušterače;
• osteoporoza;
• bol u mišićima;
• smanjena oštrina vida, povišen intraokularni tlak, katarakta.

S intraartikularnim injekcijama vjerojatni su sljedeći lokalni simptomi:

• bol i iritacija kože na mjestu ubrizgavanja;
• obezbojenje kože, apsces.

Predozirati

Kenalog 40 utječe na vitalne procese u ljudskom tijelu. Predoziranje Kenalog 40 može rezultirati smrću pacijenta.

simptomi

Predoziranje lijeka očituje se problemima sa snom, mučninom, depresivnim stanjima, povraćanjem, pojačanom razdražljivošću, euforijom, povišenim šećerom u krvi, Itsenko-Cushingovom bolešću.

liječenje

Ne postoji specifičan protuotrov za Kenalog 40. Za liječenje se provodi postupno povlačenje lijeka u kombinaciji sa simptomatskom terapijom. Hemodijaliza ne daje rezultate.

posebne upute

Primjena kortikosteroida može kod pacijenta uzrokovati psihološke poremećaje: promjene raspoloženja, nesanicu, promjene ličnosti i očite psihotične manifestacije. Za pravovremeno ublažavanje neželjenih nuspojava, vrijedno je stalno pratiti pacijentovo emocionalno i mentalno zdravlje.

Tijekom uzimanja lijeka djeca trebaju pažljivo pratiti dinamiku rasta i fizički razvoj..

Paralelno s terapijom kortikosteroidima preporučuje se sol ili mineralokortikoidi..

Pacijenti koji su podvrgnuti zajedničkom liječenju ne smiju zaboraviti na umjerena opterećenja kako bi se smanjio rizik od oštećenja. Također je vrijedno stalno pratiti stanje zgloba na koji je terapija usmjerena, a ako postoji sumnja na septički proces u sinovijalnoj tekućini, prestanite s liječenjem.

Prije početka liječenja potrebno je proći pregled i položiti testove. Tijekom cijelog medicinskog tečaja potrebno je redovito uzimati opći test krvi, promatrati pokazatelje šećera i elektrolita u plazmi.

Prilikom uzimanja lijeka treba propisati vitaminsku terapiju, posebno kalcij i vitamin D.

Potrebno je provesti povlačenje lijeka, postupno smanjujući doziranje i povećavajući intervale između doza. Istodobna otkaz će dovesti do pojave boli u mišićima i zglobovima, konjuktivitisa, svrbeža, nadbubrežne insuficijencije i niza drugih simptoma.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Zbog djelovanja hormona koji djeluje na pacijentov živčani sustav, mogu se pojaviti simptomi koji negativno utječu na sposobnost sigurnog upravljanja automobilom i složenih mehanizama. U tom slučaju pacijent treba odmah zaustaviti potencijalno opasnu aktivnost..

Interakcija lijekova

Istodobna primjena tricikličkih antidepresiva povećava potencijal za probleme mentalnog zdravlja..

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) djeluje nadražujuće na sluznicu gastrointestinalnog trakta, povećava rizik od krvarenja i pojavu ulceroznih i erozivnih područja.

Blokatori receptora H1 smanjuju učinkovitost aktivne tvari, a hormonalni kontraceptivi, naprotiv, potiču djelovanje glukokortikosteroida.

Istodobnom primjenom androgena i anabolika povećava se rizik od akni i edema ekstremiteta.

Kenalog 40 se ne preporučuje kombinirati s drugim imunosupresivima.

Savjetuje se oprez kombiniranjem triamcinolona s hormonskim lijekovima, inzulinom, laksativima, srčanim lijekovima, amfotericinom B, izoniazidom, paracetamolom, efedrinom.

Istodobna primjena depolarizirajućih mišićnih relaksansa može pridonijeti hiperkalcemiji.

Kombinirani unos protirelina i Kenalog povećava važnost ciklosporina u krvi, što dovodi do cerebralnih napadaja.

Istodobna uporaba omogućuje vam povećanje učinka kortikosteroida.

Kada koristite ketokonazol, možete dobiti klirens kortikosteroida.

Trudnoća i dojenje

Lijek utječe na fetus i može dovesti do razvoja patologija, to je posebno opasno tijekom trudnoće do 3 mjeseca. No, s obzirom na težinu bolesti kod kojih je Kenalog 40 propisan, dopušteno mu je primanje uz stalno medicinsko pokroviteljstvo i na temelju bezuvjetnih dokaza.

Aktivne tvari prelaze u majčino mlijeko. Preporučuje se prekinuti hranjenje tijekom uzimanja lijeka.

Upotreba u djetinjstvu i starosti

Zabranjeno je davanje lijeka intraartikularnom metodom djeci mlađoj od 12 godina. Od šeste godine života indicirano je intramuskularno davanje lijeka. Samo liječnik može propisati Kenalog 40 djeci tijekom intenzivnog fizičkog razvoja, nakon temeljite analize. Za cijelo vrijeme liječenja djetetovo zdravlje trebalo bi biti pod liječničkim nadzorom.

Uz dugotrajnu terapiju liječenja, stariji ljudi imaju visoki rizik od razvoja osteoporoze, hipertenzije, povećanog šećera u krvi i propadanja kože. Stoga se uz strogu indikaciju liječenje starijih osoba provodi samo pod stalnim nadzorom liječnika.

S oštećenom funkcijom jetre i bubrega

Bolesnici s bolestima jetre i bubrega trebaju koristiti lijek s oprezom i pod stalnim nadzorom liječnika.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kenalog 40 podliježe prodaji putem ljekarni prema receptu liječnika. Datum proizvodnje i rok trajanja, kao i uvjeti skladištenja, razlikuju se ovisno o obliku lijeka i napisani su na ambalaži.

analoga

INN (međunarodno vlasničko ime) opisanog lijeka je triamcinolon. Kenalog 40 ima sinonime - lijekove s istom aktivnom tvari: Azmacort, Berlicort, Kenacort, Polcortolon, Triacort, Triamsinolone, Fluorocort. Među analogima lijekova (koji imaju sličan učinak, ali s drugačijim sastavom): Betametazon, Betaspan, Diprospan, Loracort, Betaspan Deo, hidrokortizon acetat, Dexon, Medrol.