Što učiniti kada su glutealni mišići upaljeni

Bol u stražnjici često utječe na mišić piriformisa. Razlozi ovog stanja su raznoliki i signaliziraju i ozbiljne patologije mišićno-koštanog sustava i napetost mišića. Saznajte o značajkama funkcioniranja glutealnih mišića, uzrocima boli, pratećim bolestima, metodama dijagnoze i liječenja iz ovog članka..

Anatomija i funkcija gluteusa

Glutealna regija sastoji se od mnogih slojeva koji odvajaju tanke slojeve vezivnog tkiva:

1. Gornji sloj je sjedilačka i gusta koža, vrlo osjetljiva na bol. Sadrži lojne i znojne žlijezde, folikule kose.
2. Potkožni sloj sastoji se od vlakana staničnog tkiva, koja nastaju zbog mostova vezivnog tkiva. U ovom sloju su lumbalni i sakralni živci, gornji dijelovi glutealnih arterija.
3. Membrana vezivnog tkiva iz križnice i zdjeličnih kostiju zaobilazi gluteus maximus mišić i prelazi u široki dio bedara.
4. Gluteus maximus mišić, koji tvori glutealnu izbočinu. Njegova je funkcija savijanje i produženje bedra, okretanje u stranu, pomicanje nogu od središta do središta.
5. Stanični prostor ispod stražnjice pokriva veliko područje. U prednjem dijelu je fascija, koja pokriva mišiće srednjeg sloja. Iza je duboka fascija mišića gluteus maximus. U gornjem dijelu - dvije spomenute fascije, kojima je dodijeljena uloga zidova ovog prostora, pričvršćene su na ilium.
6. Srednji sloj formiran je od srednjeg mišića stražnjice, kvadrata, piriformnog oblika, obturatora i blizanaca. Njihov je glavni zadatak okretati bedro prema van i van.
7. Duboki sloj tvori gluteus maximus i vanjski opstruktivni mišić. Oni su odgovorni za odvođenje nogu u strane, držanje tijela uspravno, okretanje kukova i unutra.
8. Zdjelične kosti, bedreni vrat, ligamenti nalaze se ispod mišićnog sloja.

Prehrana dubokih tkiva osigurava superiorne glutealne, lumbalne i ijalno-lumbalne arterije. Vene pružaju odljev krvi. Smještene su u blizini arterija, povezane dubokom zajedničkom mrežom posuda. Odljev limfe izvodi se u limfnim čvorovima koji se nalaze u preponi.

Glutealna regija je veliki skladan sustav. Stoga, kršenje funkcija jednog dijela povlači negativnu promjenu u drugim područjima.

Uzroci bolova u stražnjici

Mišići bedara i stražnjice ne mogu se razboljeti bez razloga. Sindrom boli razvija se kao rezultat patoloških promjena u kralježnici i lumbosakralnoj regiji. Prirodu boli i preciznu lokalizaciju nije moguće samostalno utvrditi. Često se pacijenti žale na bol na određenom mjestu, ali često je istinski uzrok & # 8212 potpuno drugačiji.

Uzroci boli u glutealnim mišićima mogu biti sljedeće patologije:

• osteohondroza donjeg dijela leđa, intervertebralna hernija,
• osteoartritis kučnih zglobova,
• iliaalni osteomijelitis,
• flegmon, apsces,
• ozljede križnice, grebena, potkoljenice,
• uganuće, hematomi, prijelomi,
• stisnut išijasti živac u piriformisu,
• lumbago (povećani tonus mišića donjeg dijela leđa, stražnjice kukova),
• bolesti zdjeličnih organa (adneksitis),
• patološki procesi u rektumu (proktitis, hemoroidi, paraproktitis),
• mijalgija zbog zaraznih lezija i hipotermije,
• miozitis - upala u mišićima,
• artritis,
• lumbalna stenoza,
• poremećen protok krvi u arterijama ili aorti,
• neoplazme u retroperitonealnoj regiji,
• sindrom glutealnog mišića,
• onkologija (limfosarkom, mijelom, iliac metastaze),
• koštana tuberkuloza,
• prijelom kuka,
• ingvinalna kila.
• burzitis,
• tendonitis tetive koja se povezuje s gluteus medius mišića,
• intramuskularna primjena lijekova.

Zašto stražnjica boli tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žene se žale kako mišići svećenika boli. Takvi su uvjeti povezani s prekomjernim opterećenjem kralježnice. S rastom fetusa povećava se opterećenje na tijelu, težište se mijenja, greben se savija.

U trećem tromjesečju bol se samo pojačava, jer dijete do tog trenutka doseže velike veličine, a glava vrši znatan pritisak na dno zdjelice. Proširena maternica komprimira živčane korijene i krvne žile. Priroda boli podsjeća na kliničku sliku u osteohondrozi. Da bi ublažili stanje, stručnjaci savjetuju izvođenje jednostavnih vježbi, nošenje posebnog donjeg rublja i zavoja.

Značajke boli u stražnjici

Bol u glutealnim mišićima je različita kod svakog pojedinog pacijenta. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu na temelju opisa osjeta i lokalizacije neugodnih senzacija..

Vrste boli:

• spontana bol koja se širi prema leđima, donjim udovima, pogoršava se prilikom hodanja,
• jaka bol, do otrgnuća nogu,
• bol u sredini stražnjice, koja se širi niz udicu uz udicu te praćena bolovima u lumbalnom dijelu,
• stalna neprestana bol, pogoršana tjelesnim naporom,
• crtanje boli, naizmjenično sa grčevima, pojačava se pregrijavanjem tijela.

Neugodne senzacije u glutealnoj regiji izravno ovise o uzrocima, vremenu pojave i prisutnosti popratnih bolesti. Na primjeru uobičajenih patologija mišićno-koštanog sustava razmotrite vrste boli:

1. Uz osteohondrozu, bol se pojavljuje na površini stražnjice i širi se po stražnjoj strani bedara. Znakovi se pojačavaju nespretnim pokretima, fizičkim naporima i odmaraju u mirovanju, nakon masaže i zagrijavanja..
2. Sa stenozom, začepljenjem aorte ili arterija, pacijenti se žale na intenzivnu bol koja se dugo ne ispušta. Nelagoda se smanjuje sama od sebe, ali često se pojavljuje noću. Osim toga, bolest je popraćena letargijom, bolovima u donjim ekstremitetima, ukočenošću, grčevitošću i "trncima guske".
3. Piriformis sindrom razvija se kao posljedica oštećenja istoimenog mišića. Priroda boli u stražnjici, kralježnici i kuku povlači se, gori. Simptomi upale glutealnih mišića nestaju u ležećem položaju i pojačavaju se prilikom hodanja. Često bol u glutealnom mišiću daje nozi, koljenima, nožnim prstima.
4. Lumbalgiju karakteriziraju lupanje i jaka bol koja zrači u noge. Pacijenti osjećaju lumbago u leđima, bokovima, stražnjici.
5. Osteomijelitis nastaje kao rezultat upalnih procesa u tkivima bedra i nakupljanja gnojnog eksudata. Priroda sindroma boli je oštra, akutna, trajna. Osoba gubi sposobnost kretanja. Nelagoda ne ostavlja ni u mirovanju. Bolest prati vrućica, vrtoglavica, mučnina..
6. S flegmonom i apscesom, pacijent doživljava nepodnošljivu bol, koja se pojačava kada sjedi na tvrdoj podlozi. Takva stanja prate vrućica i oteklina na području upale..
7. Intervertebralna kila popraćena je akutnom boli u stražnjici, kojoj prethodi nelagoda u lumbalnoj regiji. Pacijenti se žale na bol s lijeve i desne strane.

Bol na mjestu ubrizgavanja apsolutno je normalna pojava koja nestaje sama od sebe. Povećana nelagoda ukazuje na to da je igla pala u malu posudu, živac, masno tkivo. Glutealni mišići često boluju nakon treninga, posebno kod početnika. Kad se tijelo navikne na opterećenje, ti se osjećaji više neće uznemiriti.

Važno! Hematogeni akutni osteomijelitis dovodi do kome.

Dijagnostika

Sindrom boli, koji je trajan, zahtijeva savjet stručnjaka. Glavna svrha dijagnoze je isključenje stanja koja predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Zadatak liječnika je prikupljanje podataka za anamnezu. U tu svrhu je propisano niz postupaka:

1. Vizualni pregled Određivanje karakteristika boli, mišićnog tonusa, osjetljivosti, biomehanički testovi pomažu u polako odrediti dijagnozu.
2. Rendgen. Cilj studije je identificirati ozljede kralježničkog stuba, pomak diskova, urođene malformacije, tumore, osteohondrozu i osteoporozu.
3. Računalo i magnetska rezonanca. Vizualizacija dijela kralježnice, prepoznavanje patologija u mekim tkivima, zglobovima.
4. Izotopna kontrastna scintigrafija. Određuje moguće metastaze, osteomijelitis, apscese, defekte kralježaka kralježaka.
5. Electroneuromyography. Metoda se koristi za određivanje mišićnog tonusa.
6. Punkcija, ultrazvuk zglobova kuka. Dodijeliti u otkrivanju zloćudnih i dobroćudnih tumora.
7. Opća analiza urina i krvi. Omogućuje vam određivanje prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa u tijelu.

liječenje

Kako liječiti bol od stražnjice do koljena i ispod? Terapija boli u glutealnom području usmjerena je na uklanjanje korijenskih uzroka. Blokiranje izvora impulsa boli smanjuje bol i nelagodu. Ako je bol u mišićima neovisan simptom i izvor nelagode, terapija se provodi uz pomoć lokalnih učinaka opće prirode:

• osiguravajući mir, imobilizacija grebena,
• ukočen vrat,
• masaža,
• zagrijavanje oblog i fizioterapija,
• manualna terapija,
• uporaba lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (Voltaren),
• uzimanje oralnih mišića relaksansa ("Midokalm"),
• postisometrijsko opuštanje,
• gubitak težine,
• Tjelovježba.

Što učiniti ako je živac ozlijeđen tijekom injekcije u stražnjicu? U tom su slučaju za liječenje propisani protuupalni lijekovi protiv bolova i fizioterapeutski postupci. Ako se otkriju ozbiljne patologije kičmenog stuba, radikularni sindrom, propisane su blokade novokaina.

Taktika terapije ovisi o prirodi boli, brzini razvoja upale. Stručnjaci usmjeravaju snage da zaustave sindrom boli i spriječe ponovni razvoj patologije. Za liječenje su propisani ne samo analgetici iz nesteroidne skupine ("Meloxicam"), već i glukokortikoidi ("Dexamethasone"), antioksidanti ("Emicidin").

Masaža, ručna terapija za istezanje mišića i fizioterapija daju pozitivne rezultate. Zahvaljujući integriranom pristupu moguće je prilagoditi pacijentovo stanje. Kirurške metode liječenja praktički se ne koriste. Samo s neuspješnom terapijom i akutnim stanjima, kirurzi.

prevencija

Prevencija boli u glutealnom mišiću usmjerena je na sprečavanje razvoja nelagode. Praktično se ne razlikuje od djelovanja za prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva koja okružuju kralježnicu..

Opće preporuke za oporavak:

• redovita tjelovježba pomoći će ojačati mišiće i kostur,
• zagrijavanje svakih 20-40 minuta tijekom sjedećeg rada vraća prehranu tkiva, smanjuje rizik od stagnacije venske krvi,
• integrirani pristup liječenju patologija mišićno-koštanog sustava,
• upozorenje hipotermije,
• pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Reference. Samo-lijek dovodi do pojačane boli, bolest se razvija u kronični oblik.

Zaključak

Bol u stražnjici nije bolest, već znak koji ukazuje na razvoj degenerativnih, distrofičnih promjena mišićno-koštanog sustava. Neki uvjeti nestaju sami, a drugi zahtijevaju dugotrajno liječenje. Težina oštećenja mišića određuje stručnjak. Slijedeći preporuke za prevenciju, pravodoban zahtjev za pomoć, temeljita dijagnoza ključ je uspješnog ishoda.

Zašto stražnjica boli, daje u nogu?

Bol u stražnjici, koja se proteže do nogu, odnosi se na patološke pojave koje se javljaju iz različitih razloga. Kosti donjeg ekstremiteta, njegov slobodni dio i glutealni mišići, kao i sve drugo u ljudskom tijelu, blisko su povezani. Djelovanje organa smještenih u trbušnoj šupljini također utječe na dosljednost rada koštanog i mišićnog tkiva donjeg dijela tijela.

Odgovornost liječnika je da utvrdi pravo podrijetlo nastale boli po svojoj prirodi i pratećim simptomima. Uspjeh u borbi protiv podmukle bolesti ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja. Koji su potencijalni uzroci boli? Koje mjere treba poduzeti, prije svega, prije sastanka sa stručnjakom?

Uzroci boli u stražnjici koji se protežu na nogu

Kao reakcija organizma na neispravnost u sebi, bolovi u stražnjici, dajući nogu, mogu nositi svoje karakteristično:

• nastaju oštro (spontano) tijekom pokreta (hodanje, okretanje tijela, penjanje stepenicama ili usponima);
• budite prisutni cijelo vrijeme, čak i kada je osoba u ležećem ili sjedećem položaju.

Među dodatnim simptomima nazivaju se i ljudi koji imaju sličnu bol:

• gubitak osjeta udova, njegova ukočenost;
• nemogućnost da u potpunosti zakoračite na stopalo;
• bolovi u leđima i stražnjici;
• groznica i opća slabost.

U većini slučajeva bol se javlja iz sljedećih razloga:

1. Prema zaključku liječnika, oko 75% slučajeva etiologije (podrijetla) bolova na navedenom mjestu leži u patologiji lumbosakralne kralježnice i prisutnosti bolesti mišićno-koštanog sustava.

Uz osteohondrozu i radikulitis nastaje bolna, vučna bol u stražnjici, zračeći u nogu, koja ima tupi karakter, ali pojačava se prilikom dizanja utega, drhtanja tijela, nakon dugog statičkog položaja. Osoba češće zauzima pozu koja mu donosi olakšanje (spava na zdravoj strani; hoda, savija se; vuče nogu). U donjem udu nastaju i trnce, peckanje i svrbež..

2. Pogoršanje sorti artritisa i artroze, akutni bursitis, uzrokovano uništenjem hrskavice i upalom periartikularne vrećice, može biti popraćeno intenzivnom boli u zglobu kuka i izazvano nakon pogrešaka u prehrani (prekomjerna konzumacija mesa, alkohola).

3. Strašna bolest - reuma - često počinje akutnom, jakom bolom u stražnjici, koja se proteže do nogu. Tek nakon propadanja postaju vidljivi simptomi bolesti srčanog i živčanog sustava tijela.

4. Ozljede (hematomi, uganući mišića, prijelomi vrata femura) često dovode do bolova i zahtijevaju konzultaciju s liječnikom. Ako sumnjate na oštećenje donje kralježnice nakon udara ili pada, žrtvu ne možete sami premjestiti. Osiguran mu je potpuni mir prije dolaska medicinskih radnika..

5. Urolitijaza se dugo može pojaviti u latentnom obliku i naći se u obliku sindroma boli, učestalog mokrenja s dodatkom krvi.

6. Ako je stražnjica bolna, daje se u nogu kod ljudi koji pate od neuralgije išijasnih živaca, oni uspoređuju bol s šokom. Pogoršanja su posebno karakteristična u vlažnim vlažnim jesenskim i proljetnim sezonama..

Četvrtina uzroka boli u stražnjici je dana vjerojatnosti:

• upalni proces (u genitalijama zdjelice kod žena, mišićnom tkivu stražnjice, rektuma);
• unutarnja nekomplicirana ili suzdržana kila (ingvinalna, femoralna);
• tumori u trbušnoj šupljini.

Medicinska dijagnostika

Zbog sličnih simptoma, liječnik opće prakse propisuje temeljit pregled kako bi razjasnio dijagnozu sljedećim metodama:

• Doppler ultrazvuk;
• magnetska rezonanca ili računalna tomografija, radiografija lumbosakralne kralježnice;
• ultrazvučni pregled trbušnih organa (bubrega, crijeva).

Ako postoji bol u stražnjici, koja se proteže na nogu, liječenje zahtijeva razumijevanje holističke slike poremećaja u tijelu. Opći i posebni testovi urina, biokemijski parametri zglobne tekućine, kao i koncentracija u krvi, pomažu da se sastavi:

• mokraćne kiseline;
• reaktivni protein;
• reumatoidni faktor.

Potrebne su dodatne konzultacije za liječnike uske specijalnosti (ginekolog, urolog, trauma kirurg, osteopat, neurolog).

Akcije protiv boli

U slučaju iznenadne jake boli u stražnjici, koja se proteže do nogu, hitno treba pozvati hitnu službu. Da se isključe, primjerice, bubrežni kolike ili ektopična trudnoća i niz drugih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

U liječenju mnogih bolesti s izraženim refleksom ili neovisnim simptomom, liječnici tradicionalno propisuju lijekove protiv bolova, protuupalne, sedative, hondroprotektore. Paralelno s tim, za obnavljanje normalne cirkulacije krvi u području bolnog zgloba kuka i postizanje dobrih rezultata liječenja, preporučljivo je:

• fizioterapijski postupci;
• masaža i samoljubljenje;
• zagrijavajući oblozi;
• medicinska gimnastika (kružni pokreti nogu, tijela u različitim smjerovima, zavoji i čučnjevi);
• plivanje, kontrastni tuš;
• bicikl za vježbanje i jogging.

Kao preventivna i terapijska prehrana preporučuje se u prehranu pacijenta uključiti proizvode koji su vodeći u sadržaju vitaminsko-mineralnih kompleksa (povrće, voće, bobice, orasi, žitarice, maslinovo ulje, mliječni proizvodi). Začinjena i slana hrana spadaju pod zabranu, što dovodi do stagnacije tekućine u tkivima i oticanja..

Dokazani recepti tradicionalne medicine za unutarnju i vanjsku upotrebu u kombinaciji s lijekovima mogu se postupno nositi s bolešću.

Zanemareni oblik mnogih bolesti, kada osoba samostalno liječi lijekove i odgađa posjet liječniku, najčešće dovodi do invalidnosti pacijenta i pogoršanja kvalitete njegova života.

Peckanje i bol u donjem dijelu leđa i stražnjici

Ako osobu muči spaljivanje u donjem dijelu leđa i stražnjici - to može biti simptom mnogih bolesti. Međutim, u većini slučajeva pojava neugodnih senzacija u lumbosakralnom i donjem tkivu povezana je s patologijama mišićno-koštanog sustava ili ozljedama glutealnog mišića.

Važno je točno razumjeti odakle nastaje bol, gdje se "daje" drugim organima. Na primjer, neugodni osjećaji drugačije prirode (peckanje, grčevi, trnce) u donjem dijelu leđa često se šire prema dolje ili prema susjednim tkivima. Istodobno, bol u stražnjici može zračiti u donji dio leđa ili bedra, potkoljenice. Razmotrimo najčešća stanja / patologije u kojima se može pojaviti peckanje istovremeno u donjem dijelu leđa i stražnjici.

Uzroci gorenja

Uzroci simptoma mogu imati fiziološki ili patološki karakter. Najčešći fiziološki uzroci:

1. Izgaranje se događa kada dugo sjedite u neugodnom položaju. Glutealni mišić u ovom slučaju može biti "ukočen", a donji dio leđa može doći u stanje koje se naziva "ukočeno". Nakon ukočenosti javlja se peckanje.
2. Ako osoba provodi puno vremena ležeći na leđima, a također i na neudobnom madracu. Tjelesni pritisak na stražnjici izaziva razne neugodne senzacije - peckanje, trnce, utrnulost. A zakrivljenost prirodnog luka leđa u lumbalnom dijelu doprinosi poremećaju kralježnice i korzeta mišića, što uzrokuje bol i peckanje.
3. Povećana fizička aktivnost ili jaki fizički napor mogu uzrokovati istezanje glutealnog mišića ili ligamenata i osjećaj boli i peckanja, koji zrače u donji dio leđa.

No u većini slučajeva gori osjećaj u donjem dijelu leđa i stražnjici pojavljuje se zbog neke vrste bolesti. U žena ovaj simptom može signalizirati razvoj bolesti genitourinarnog sustava. A kod muškaraca najčešće se javlja osjećaj pečenja zbog ozljeda ili razvoja ankilozantnog spondilitisa.

Međutim, pojava simptoma često nije povezana s pacijentovim spolom. Uostalom, žene se mogu ozlijediti u kojima će boljeti leđa i glutealni mišići:

• trauma (prijelom, modrica, pomak) kokciksa, zdjelice, bedrene kosti ili kralježaka u lumbalnoj kralježnici;
• ruptura mišićnog tkiva, ligamenta, tetiva u donjem dijelu tijela;
• ozljeda rektuma.

Postoje i neke bolesti koje se mogu očitovati bolovima u leđima i stražnjici:

1. Osteohondroza lumbalne kralježnice ili intervertebralna hernija. Izgaranje i nelagoda u ovom slučaju nastaju zbog štipanja išijasnog živca. Bol se u većini slučajeva pojavljuje na jednoj strani tijela, a ako se ne liječi, može se proširiti na bedro, potkoljenicu, pa čak i na stopalo - stanje zvano išijas.
2. Upala išijas živaca.
3. Artritis koji se javlja u tkivima bedara.
4. Tumorske bolesti zdjeličnih kostiju.
5. Upalni procesi u zglobovima zdjelice.
6. Prekid dovoda krvi tkivima u donjem dijelu tijela - sindrom stiskanja.
7. fibromialgija.
8. Hemoroidi.
9. Spinalna stenoza.
10. "Bolove u leđima" u donjem dijelu leđa. U ovom će slučaju osjećaj pečenja biti vrlo jak, sve do potpune nemogućnosti pomicanja za 1-2 dana.

Bol kod takvih bolesti može biti periodična ili kronična. Za točnu dijagnozu nelagode u donjem dijelu leđa i stražnjici bit će potrebna diferencijalna dijagnoza.

Moguće komplikacije

Komplikacije nastale ako se spaljivanje u donjem dijelu leđa i stražnjici ne može izliječiti razlikuju se ovisno o uzroku. Dakle, ako se simptom pojavi zbog razvoja bubrežne bolesti, na kraju, pacijent može razviti zatajenje bubrega. A ako je nelagoda uzrokovana ozljedom ili bolešću strukturnih elemenata mišićno-koštanog sustava, posljedice mogu biti ozbiljnije:

1. Sindrom kronične boli.
2. Smanjena kvaliteta života.
3. Ograničenost, ukočenost u pokretima, nemogućnost vođenja aktivnog načina života.
4. Invalidnost, invalidnost.
5. Smanjena osjetljivost, ukočenost udova, pareza, djelomična ili potpuna paraliza.

Da biste izbjegli komplikacije, trebate zakazati sastanak s liječnikom čim se prvi put pojavi neugodan simptom.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Prije postavljanja dijagnoze, liječnik će obaviti početni pregled, postaviti pitanja važna za dijagnozu:

1. Kad su se simptomi prvi put pojavili, mogu li to biti na neki način povezani s ozljedama zadobijenim u tom razdoblju ili bolestima?
2. Kada tijekom dana postoji osjećaj pečenja, u kojem položaju ili u kojoj situaciji, koliko je jak??
3. Što pomaže u uklanjanju nelagode (lijek ili promjena držanja) ili koji faktori, naprotiv, pojačavaju bol?

Odgovore na ta pitanja potrebno je pripremiti prije savjetovanja s liječnikom. Liječnik također može propisati pretrage krvi i urina i hardverske pretrage - MRI ili CT. Nakon toga terapeut obično dijagnosticira ili usmjeri pacijenta na daljnji pregled ortopedu, neurologu, traumatologu, vertebrologu ili drugim specijalistima.

Metode liječenja opeklina u leđima i stražnjici izravno ovise o razlogu pojave takvih simptoma, to jest o osnovnoj bolesti. Mogu se koristiti različite metode konzervativne terapije:

1. Fizioterapijske vježbe, gimnastika, masaže, povlačenje kralježnice, nošenje ortopedskog pojasa, manualna terapija.
2. Uzimanje lijekova - nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, mišićni relaksanti, antispazmodiki, hondroprotektori. Kao i uporaba lijekova za lokalnu primjenu - protuupalne masti i kreme.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito ili ako se pojave dodatne komplikacije simptoma, možda će biti potrebna operacija..

Izgaranje, koje se događa istovremeno u lumbalnoj kralježnici i stražnjici, može biti simptom ODA. A može ukazivati ​​na kršenje funkcije glutealnog mišića, razvoj bolesti genitourinarnog sustava ili drugih patologija.

Vrlo je teško neovisno razumjeti uzroke peckanja. Ali kvalificirani stručnjak može postaviti dijagnozu već na prvom ili drugom savjetovanju. Budući da se bolesti koje se manifestiraju bolovima u leđima i stražnjici mogu biti komplicirane ili preći u kronični oblik, ne biste se trebali ustručavati konzultirati liječnika.

Terapeutske mjere za bol u stražnjici koja se proteže na nogu

Bol u stražnjici, koja se proteže do nogu, u većini slučajeva utječe na jednu stranu (lijevu ili desnu), iako može biti bilateralna. Može se pojačati pri penjanju stepenicama, naglim pokretima. Osobi nije ugodno sjediti, a kad hoda, poštedi bolnu nogu i jadikuje.

Bol se može pojaviti spontano. U akutnom razdoblju ne umire čak ni u ležećem položaju, popraćen je mišićnim grčevima, pojačava se promjenom držanja, kašljem. Teško je okrenuti tijelo, saviti ili ispraviti zglobove. Bol je signal poremećaja koji zahtijevaju hitnu njegu. Postoje razni uzroci koji ga uzrokuju, uključujući opasnu etiologiju. Stoga je važno ne odgađati posjet liječniku (terapeutu ili ortopedu) i otkriti što se događa s vašim tijelom.

Uzroci boli

U većini slučajeva bol u stražnjici koja se proteže na lijevu ili desnu nogu pojavljuje se s osteohondrozom i osteoartritisom. Između kralježaka L4 i L5 lumbalne kralježnice, kralješci L5 - S1 križnice su živčani korijeni koji, kada se pribadaju ili imaju hernijsku izbočinu, inerviraju bol ili slabost kroz stražnjicu do vanjskog dijela bedara, preko mišića mišića do prednjeg ili stražnjeg dijela noge, uzrokujući oticanje prstiju ili vanjski dio dijelovi stopala. Ako podignete veliki nožni prst, postoji slabost u cijelom donjem udu.

Pojava boli može potaknuti takve čimbenike:

• hipotermija - opća ili lumbalna;
• infekcije
• sjedilački način života;
• metabolička bolest;
• prekomjerna težina;
• ozljede mišića i ligamenata, uključujući i one stare, zadobijene mnogo prije početka boli.

Nakon pada na stražnjicu, mišićna vlakna na području modrica postupno se zamjenjuju ožiljkom vezivnog tkiva. S vremenom počinje stisnuti išijasti živac, uzrokujući bol. Bolovi u povlačenju koje nisu povezane s bolešću mogu se pojaviti u sljedećim stanjima:

• osjetljivost na vremenske prilike;
• zamarati;
• trudnoća
• intenzivan rast u adolescenciji.

Bolest simptoma

Da biste detaljno opisali bol, važno je osluškivati ​​svoje tijelo. Kod različitih bolesti, osjet i simptomi boli mogu se izraziti u takvim pritužbama pacijenata:

1. U sakralnoj regiji, prelazeći u noge. Kada se protruzija periodično pogoršava i umire. Može biti pucanje, oštro, može uzrokovati lokalni grč. Trnci i utrnulost pojavljuju se na nogama i u križnom području..
2. Duboka bol u donjem dijelu leđa, ingvinalnoj regiji i nadlaktici karakteristična je za piriformis sindrom. Njegova reaktivna upala nastaje zbog tuberkuloze, osteomijelitisa, artritisa, artroze zgloba kuka.
3. Povlačenje, koje zrači na stranu nogu sve do stopala (lokalizacija u obliku lampe) može biti s hernijom i patologijom zgloba femura.
4. Izgaranje boli na istom području javlja se kod Roth - Bernhardtove bolesti.
5. Boli ili šiva. Sa zloćudnim tumorima zdjeličnih kostiju, leđne moždine, bursitisom tetiva glutealnih mišića.
6. Pritisak ili povlačenje u lumbalnom predjelu i koljenu karakteristično je za bolesti vena i arterija, kao i za oštećenje ligamenata i tetiva.
7. Davanje na prednji dio bedara i dolje može se pojaviti nakon operacije u donjem dijelu trbuha. Snažno - istovremeno s atrofijom mišića, koja se opaža kod dijabetes melitusa, ako se razvije asimetrična proksimalna neuropatija.

U djece mlađe od 10 godina može se pojaviti bol s tuberkulozom kostiju. Simptomi boli u stražnjici s desne i lijeve strane, koji se protežu do nogu, mogu se uvelike razlikovati kod takvih bolesti:

• ingvinalna kila;
• patologija zdjeličnih organa kod žena;
• purulentno-upalni procesi;
• rektalna patologija;
• bolest bubrega
• herpes virus;
• kronični meningitis;
• pankreatitis
• postinjekcijski apsces.

Tijekom injekcije u stražnjicu može se pojaviti oštra, oštra bol. To znači da je igla dodirnula išijas. U bolesnika to može prouzrokovati trnce u nogama i donjem dijelu leđa, ukočenost, lijenost: klinički se poremećaji mogu izraziti različito i trajati dugo vremena.

Preporučeni tretman

Terapija ovisi o osnovnoj bolesti, njezinoj ozbiljnosti, kao i dobi i spolu pacijenta. Uz ortopedske patologije, uključuje takve lijekove:

• analgetici;
• protuupalni nesteroidni (na primjer, Diklofenak, Ibuprofen);
• mišićni relaksanti (za uklanjanje grča u mišićima);
• poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Preporučljivo je paziti na odmor u krevetu. Uz lokalne gnojne procese, koristi se ihtiološka mast ili Vishnevsky. Kompleksno liječenje ortopedskih patologija uključuje takve metode:

• akupunktura;
• manualna terapija;
• fizioterapija.

Liječnik mora propisati vježbe fizioterapije koje obnavljaju cirkulaciju krvi.

Metode anestezije

Prvo što trebate učiniti je ublažiti bol. Liječnik propisuje injekcije i tablete, a ako je bol jaka, tako da analgetici i antispazmodici ne pomažu - blokada novokaina. Bol će brže nestati ako se srednji glutealni mišić opusti. Da biste to učinili, možete koristiti ovu metodu:

1. Ležeći na leđima, lagano podignite noge savijene u koljenima.
2. Podijelite stražnjicu na 4 kvadrata i na sredini gornjeg desnog mjesta pronađite bolnu točku. Kada se pritisne na njega, zračenje se osjeća u donjem dijelu leđa i nogama. Ne prestajući pritiskati okidačku točku, potrebno je nogu savijenu u koljenu u stojećem položaju, staviti na nisku stolicu tako da je koljeno u razini donjeg dijela trbuha, te ga okrenuti 10-20 puta u stranu. Ako je potrebno, držite se za nosač.
3. Pod ovu točku stavite tenisku kuglu, lezite 10 minuta, a zatim podignite stopalo u stranu.

Ali ove vježbe neće ublažiti bol kod svih bolesti, na primjer, s piriformis sindromom su beskorisne.

Ako je nelagoda uzrokovana upalom išijasnog živca, možete upotrijebiti ljekarne za zagrijavanje masti ili takve recepte za komprese tradicionalne medicine:

• od lišća kupusa, zagrijanog i malo omekšanog kipućom vodom, napraviti 2-3 sata;
• od pčelinjeg voska, zagrijanog do plastičnog stanja, - noću.

Kućnim lijekovima može se liječiti samo nakon što liječnik dijagnosticira bolest i u kombinaciji s terapijom.

Ne možete propisati injekcije, masažu, zagrijavanje u kadi ili kadi. Nepravilno liječenje, na primjer, lumbagoischialgija, dovest će do činjenice da se s vremenom zdravstveno stanje pogoršava i bolest postaje kronična. Ne pokušavajte pojačati učinak analgetika alkoholom..

Preventivne mjere

Da biste spriječili povratak bolesti, važno je slušati ove preporuke:

• ako radite sjedeći ili stojeći, napravite pauze kako biste zagrijali donji dio leđa i noge;
• spavati na polukrutoj podlozi, po mogućnosti na ortopedskom madracu;
• ne dižite utege;
• zadržite leđa;
• sjediti na stolici s visokim leđima, stavljajući valjak ispod donjeg dijela leđa;
• ojačati kostur, koristiti hranu bogatu kalcijem i povremeno podržavati tijelo tečajevima vitaminsko-mineralnih kompleksa;
• obnoviti vlastito tkivo kralježnice, uvesti meso s tetivama i hrskavicom ili slične ljekarničke pripravke u prehranu;
• odbiti koristiti čvrstu masnoću ako je bilo slučajeva vaskularnih bolesti među rodbinom;
• pazite na svoju težinu.

Važno je ne ostati predugo, kretati se što je više moguće: brzo trčati ili hodati, plivati, raditi vježbe svaki dan. Tjelesna aktivnost treba biti razmjerna zdravstvenom stanju i dobi.

Uzroci bolova u stražnjici, što učiniti

Simptom poput boli u stražnjici nije uvijek "život života", čak i ako se pojavi nakon ozljede glutealne regije ili ubrizgavanja lijeka u mišić. Uzroci ovog stanja mogu biti koccigealna cista, apsces - i nakon injekcije, a koji se razvio kao komplikacija hemoroida ili ozljede prostate. Osteohondroza i hernija diskova, pa čak i maligne bolesti krvi, mogu uzrokovati ovaj problem..

Informacije u nastavku pomoći će da se lokalizira problem, a ako se bol pojavila nakon injekcije u stražnjicu, tada će razumjeti brtvu koja se pojavila unutar nje još uvijek infiltrat ili već apsces koji se mora kirurški otvoriti. Dodatno ćemo analizirati kako dijagnosticirati određenu bolest i pružiti sebi prvu pomoć prije odlaska odgovarajućem stručnjaku.

Kako je glutealna regija

Glutealna regija u medicinskom smislu ima sljedeće granice:

• dolje - nabor ispod stražnjice;
• gore - gornji dio kosti koji tvori zdjelicu (znanstveno se naziva iakalni greben);
• izvana: linija koja povezuje koštanu izbočinu koja se nalazi sprijeda na istom iliumu (to se naziva prednji nadređeni dio ove kosti) i izbočenje na butnoj kosti;
• iznutra: linija koja povezuje središta sakralnog i kokcigealnog kralješka.

Figurativno gledano, glutealna regija može se usporediti sa slojevitim kolačem - sastoji se od velikog broja slojeva razdvojenih tankim slojevima vezivnog tkiva:

• Površinski sloj je koža. Debela je, neaktivna, ali izuzetno osjetljiva na bol. U njemu se nalaze mnoge znojne i lojne žlijezde, a u unutarnjem dijelu - folikuli dlake. To omogućuje da se ovdje formiraju vrenja, lipomi i ateromi..
• Pod kožom je dobro razvijen sloj potkožnog tkiva. Njegova je struktura stanična, što se događa zbog skakača iz vezivnog tkiva koje se proteže od kože do vlastite fascije. Uključuje stražnje sakralne i lumbalne živce, grane gornje i donje glutealne arterije. Membrana tankog vezivnog tkiva dijeli niz masnih stanica na glutealnu i lumbalnu regiju. Iznad jedne od struktura femura u potkožnom tkivu nalazi se vrećica slična zglobnoj potkožnoj trohanterovoj vrećici. Napunjena je istom tekućinom kao i vreća u kojoj se nalazi zglob. Potrebno za smanjenje trenja između mišića i tetiva tijekom hodanja.
• Vlastita fascija glutealne regije. Ova membrana vezivnog tkiva polazi od križnice (sa strane) i zdjeličnih kostiju (gore), ide oko gluteus maximus mišića i prelazi u fasciju bedara.
• Površinski sloj mišića. Glavna i jedina komponenta njegovog mišića je gluteus maximus. Daje glutealnoj regiji ispupčenje; preparati se uvode u njegovu lepezu tijekom intramuskularnih injekcija. Njegova zadaća: saviti i odvojiti bedro, okrenuti ga u vanjskom smjeru, pomaknuti nogu od središta i prema sredini. Koristeći snopove vezivnog tkiva, mišić se dijeli na mnogo snopa. Potpuno je okružen slučajem, koji je nastavak fascije glutealne regije. Stoga se infekcija širi na iglu s kojom je izvršena injekcija, s površine mišića u dubinu. Razvojem flegmona ovdje gnoj rastopi duboki list fascikalne kutije i prelazi na vlakna koja se nalaze ispod mišića gluteus maximus..
• Podjezični stanični prostor. Golema je. Ispred nje se nalazi fascija, koja prekriva mišiće srednjeg sloja, straga je dubok list vlastite fascije mišića gluteus maximus, a iznad dvije gornje fascije, koje su zidovi staničnog prostora, pričvršćene su na ilium. Unutra su ta dva lista vezivnog tkiva pričvršćena na križnicu i potkoljenicu.
• Srednji sloj se sastoji od više mišića:
  • srednji glutealni mišić. Tvori bočnu liniju kukova. Odgovoran je za odvođenje nogu u stranu, okretanje bedara prema unutra i van, stabiliziranje nogu prilikom hodanja;
  • mišića piriformis. Okreće bedro i nogu prema van, nagne zdjelicu u stranu, ako je noga fiksirana;
  • mišići blizanaca - gornji i donji. Rotiraju bedra prema unutra i unutra;
  • mišići zatvarača - vanjski i unutarnji. Vanjski okreće bedro prema van, unutarnji se okreće prema unutra;
  • kvadratni mišić koji okreće bedro prema van.
• Između fascije mišića gluteus maximus i mišića gluteus maximus nalazi se još jedan stanični prostor - superektalni prostor (trohanterika je područje ispod vrata femura). Ovdje su superiorni glutealni živci i krvne žile.
• Duboki sloj sastoji se od gluteus maximusa i vanjskih opstruktivnih mišića. Gluteus maximus mišić odgovoran je za pomicanje nogu u stranu, držanje trupa uspravno i okretanje bedara prema unutra i van.
• Ispod mišića nalaze se kosti: zdjelica, u kojoj se ovdje nalazi udubljenje za umetanje glave femura (to tvori zglob kuka). Vrat femura i ligamenti koji ga drže u zglobu također se smatraju dubokim slojem glutealne regije..

Duboka tkiva se hrane ileo-lumbalnom, superiornom glutealnom i lumbalnom arterijom. Vene koje pružaju odljev odatle idu blizu arterija i imaju poruke s još dubljom venskom mrežom. Limfa se uliva u limfne čvorove koji se nalaze u ingvinalnoj regiji; duboki limfni čvorovi nalaze se u šupljini zdjelice.

Većina mišića glutealne regije inervira se išijas, čije se kršenje naziva išijas. Ovo nervno vlakno je debljina čovjekovog kažiprsta, koji se proteže u srednji sloj mišića, prolazi kroz cijelo bedro i prelazi na stražnju površinu noge. U regiji poplitealne fose, išijas je razdijeljen na 2 manje grane - peronealni i tibialni živac, koji dopiru do stopala i inerviraju njegove mišiće i zglobove.

Koje strukture glutealne regije mogu uzrokovati bol

Sindrom boli najčešće ukazuje na upalni proces koji je započeo u istom području gdje se osjeća.

Izlazeći u desnoj stražnjici, bol može ukazivati ​​na upalu takvih struktura:

Palpabilni čvorovi pojavljuju se spontano ispod kože. Koža iznad njih se možda ne mijenja, ali najčešće je svijetlo ružičasta, bordo ili bordo-cijanotična. Stiskanje živčanih i vaskularnih snopova. konglomerati upaljenih masnih stanica dovode do edema i grlobolje na mjestu pojave.

Postupak je rijetko samo na jednoj stražnjici. Češće se čvorići i njihovi konglomerati šire na bokove, žičana vlakna, a ponekad i na trbuh, prsa, ruke i lice

Bol u stražnjici, u blizini zgloba kuka. Daje se stopalu, zrači duž vanjske površine bedara. Bol se pojačava fleksionim izvlačenjem u bedru, pri hodanju, penjanju stepenicama, ležanju na bolnoj strani. Postaje lakše ako odvojite stopalo od tijela i zakrenite ga oko svoje osi kako bi palac gledao prema van. Uz ove simptome, temperatura često raste..

Ako ne potražite liječničku pomoć, bol se postupno umire, ali počinje se osjećati u cijelom bedru, još gore kada sjedite. To znači da je akutni bursitis postao kroničan.

Bol u jednoj stražnjici, koji ima potezni karakter, proteže se do kuka i sakroilijakalnih zglobova. Pojačava se u stojećem položaju, dok hodate, dok čučite. Ako ležite ili sjedite, bol umire.

Osim toga, prije početka mokrenja, može doći do kratke stanke, samo mokrenje je bezbolno

U lijevoj stražnjici

Ako se takve strukture upale u lijevu stražnjicu, bol će biti lokalizirana u glutealnoj regiji na lijevoj strani. Ako boli stražnjica i razmak između njih, to mogu biti takvi uvjeti:

Simetrična bol u cijelom tijelu.

Na vanjskim površinama obje stražnjice postoje osjetljive točke. Isti se često nalaze na vratu ispred i iza, na sternumu, laktovima i koljenima. Mišići nogu često grče

Primjećeni su uobičajeni simptomi: umor, meteorološka ovisnost, česte glavobolje napetosti, povremeni skokovi temperature, loš san

U dijagnostici svih gore navedenih bolesti uključen je kirurg. Za točnu lokalizaciju procesa, osjeća zahvaćeno područje, provodi digitalni pregled rektuma, propisuje radiografiju, a u slučajevima potkožnog mjesta apscesa, može odmah provesti njihovu medicinsku i dijagnostičku punkciju. Prije odlaska kirurgu, podvrgavanje ultrazvuku ili drugi pregled nije prikladno.

Ako bol daje samo stražnjici

Simptom, kada bol daje stražnjici, odgovara opisu sljedećih bolesti:

Išijas

Ovo je upala zglobnog živca. Sindrom nastaje kao posljedica: kompresije živaca od strane mišića, uglavnom piriformne; hernija koja se nalazi između lumbalnih kralježaka, kao i s oštećenjem živčanih vlakana od bakterija ili virusa. Intoksikacija često postaje uzrok išijasa: endogena - sa šećernom bolešću ili gihtom, egzogena - zbog kroničnog alkoholizma, trovanje živom, olovom, arsenom.

Išijas se očituje napadima akutne bodežne (ili peckanja, pucanja) boli, koja se daje stražnjici, širi se po stražnjoj strani bedara, u poplitealnu fosu, a zatim prelazi u potkoljenicu i može se proširiti na nožne prste stopala. Pored toga, oslabljena je osjetljivost na koži potkoljenice i stopala, primjećuje se pojačano ili smanjeno znojenje nogu, smanjeno ili hipertrofično masnoće. Ako ne poduzmete mjere, koža bolne noge postaje tanja i blijeda postaje poput papirnatog tkiva, a mišići oslabe i atrofiraju.

Najčešće se išijas pojavljuje s jedne strane, ali može postojati (uglavnom s bolestima kralježnice) bilateralni proces. Može ga pratiti nehotično mokrenje ili defekacija ako se osim vlakana glavnog išijamskog živca upala proširi na genitalni živac.

Upala kuka - koksitis

Javlja se kao posljedica infekcija, alergija, metaboličkih poremećaja, ozljeda. Manifestira se bolom, pogoršanim pokretom, oticanjem, crvenilom i porastom lokalne temperature preko zgloba. Dugim postupkom koštani zglob između glave femura i acetabuluma postaje ukočen, kao rezultat toga osoba počinje šepati.

Perthesova bolest (osteohondropatija glave femura)

Ovo je patologija u djetinjstvu, karakterizirana nekrozom spužvaste tvari u regiji pinealne žlijezde bedra. Karakterizira ga činjenica da se isprva pojavljuje jedna (rjeđe - dvije) bol u nogama u kojoj je nemoguće navesti njegovo točno mjesto. Tada sindrom boli zauzima zglob kuka, zrači na stražnjicu i koljeno. Pojavljuje se nestabilna hromost koja se povećava fizičkim naporom.

Dislokacija kuka

Nastaje kao posljedica ozljede, koju karakteriziraju oštećeni pokreti nogu u datom koštanom zglobu. U koljenu i stopalu donji ud se normalno kreće.

mijeloma

u kojima se žarišta formiraju u koštanoj srži butne kosti i / ili kralježaka. Možda se dugo ne pojavljuje, tada postoje bolovi u butnim zglobovima, kao i sternum, klavikule i kralježnica. Bol „puca“ u nogu, krši osjetljivost kože u njoj zbog činjenice da tumor smanjuje lumen spinalnog kanala ili komprimira išijas. Postupno dolazi do zadržavanja mokraće / fekalija ili inkontinencije, pojavljuju se spontani prijelomi. Proteini proizvedeni takvim tumorima utječu na bubrege. Pojačano propadanje kostiju dovodi do oslobađanja velike količine kalcija u krvotok, što uzrokuje oslabljenu svijest, slabost mišića, dehidraciju.

Metastaze u zdjelici ili kuku kod dojke, prostate i drugih karcinoma

Manifestiraju se bolom u zahvaćenoj kosti, koja raste noću, preko ovog područja može se otkriti oticanje kostiju. S oštećenjem lumbosakralnog tkiva može se javiti ukočenost u trbuhu i ekstremitetima, zatvor i zadržavanje mokraće. Zbog destrukcije kostiju primjećuju se depresija, žeđ, gubitak apetita, opći umor, srčane aritmije, snižen krvni tlak.

Osteomijelitis metafiza femura

Ovdje dolaze do izražaja opći simptomi: vrućica, povećani broj otkucaja srca, zimica, mučnina, oslabljena svijest. Bol se opaža u području zahvaćene kosti: u početku se bol širi na cijelu nogu, zatim se lokalizira u području zgloba, bol se daje stražnjici. Čovjek pokušava udobnije staviti svoj ud kako bi mu olakšao bol; osim toga postoji lagano oticanje potkožnog tkiva preko upale kosti.

Takve studije poput ultrazvuka zgloba kuka, računanja i magnetske rezonancije zdjelice s hvatanjem zgloba kuka i zgloba u ispitivanom području pomoći će otkriti što je uzrokovalo simptom..

Kada se bol osjeća ne samo u stražnjici, već i u donjem udupu na istoj strani

Kada se bol nadje u bedru i stražnjici, to može značiti:

• Osteomijelitis zdjeličnih kostiju. Ova se patologija pojavljuje ili nakon ozljede zdjelice, ili nakon operacije na njemu; gnojna upala organa smještenih u zdjeličnoj šupljini također može poslužiti kao njezin uzrok. Simptomi patologije ne mogu se razlikovati od išijasa: povlačenje boli koja ide od stražnjice do bedara, rjeđe - bol u području zdjelice neizvjesne lokalizacije. Istodobno raste tjelesna temperatura, pojavljuju se slabost, mučnina, povraćanje;
• Koksite - artritis zgloba kuka;
• Išijas, u kojem bol gori ili šiva, vrativši se u nogu s lumbagom;
• Perthesova bolest koja se javlja kod djece u dobi od 5-10 godina, češće kod dječaka, na pozadini brzog rasta, ozljeda zglobova (uglavnom tijekom sporta), s hipotermijom i čestim zaraznim bolestima;
• Tuberkuloza kuka može biti i komplikacija plućne tuberkuloze i ekstrapulmonalna manifestacija infekcije. Ovdje se izljev u obliku gnoja nakuplja u zahvaćenom zglobu, a on proteže kapsulu koštanog zgloba. Simptomi ove patologije: oticanje u području zgloba (na vanjskoj površini glutealne regije), hipotenzija mišića stražnjice i bedara. Ako na to ne obratite pažnju, postoji ograničenje zgloba u pokretu, hromost;
• Synovitis je upala zglobne kapsule koja prekriva zglob kuka. Synovitis se očituje oticanjem zgloba, kao i bolom u njemu, koji se pojavljuje s početkom hodanja i postupno se intenzivira dok osoba ne prestane;
• Osteohondroza lumbosakralne regije. Manifestira se bolnom boli u donjem dijelu leđa i stražnjici, koja se pogoršava hodanjem i fizičkim naporima, kada ustajete iz kreveta. Neugodne senzacije primjećuju se u bedru, donjem dijelu leđa i u križnici. Poveća se tonus mišića bedara;
• Osteoartroza kuka (koksartroza). Počinje pojavom bola u području zgloba tijekom fizičkog napora; bol se javlja nakon odmora. S vremenom se bol muči tijekom dana. Osjeća se ne samo u zglobu, već se počinje davati i u bedrima i preponama, postaje intenzivniji; ograničeno na okretanje nogu prema unutra i pomicanje u stranu. S napredovanjem, bol se muči i noću, uzrokuje poteškoće u hodanju. Atrofiraju mišići stražnjice, potkoljenice i bedara.

Dijagnoza stanja u kojima boli stražnjica i noga je: računanje, magnetska rezonanca zdjelice i njenih organa s uključivanjem u promatrano područje zgloba kuka na zahvaćenoj strani.

Ako se sumnja na zdjelični osteomijelitis, radioizotopska scintigrafija je izvrstan dodatak gore navedenim metodama..

Ako se sumnja na tuberkulozu kuka, provodi se tuberkulinski test i radiografija pluća..

Boli ih donji dio leđa i stražnjica

Bol u leđima u stražnjici i nogama karakteristična je za takve patologije kralježnice:

• Osteohondroza lumbosakralnog oblika.
• Hernija između kralježaka lumbosakralne kralježnice. Njegovi simptomi počinju s donjim dijelom leđa, gdje se javlja bol. Nakon nekog vremena, bol počinje udaljavati nogu i stražnjicu s jedne strane, na ovom mjestu je osjetljivost poremećena, često postoji pojačana osjetljivost na hladnoću i "trzaj guske". Napredovanje bolesti može uzrokovati zadržavanje mokraće i rad crijeva.
• Limfosarkom, čiji metastazi su prodrli u lumbosakralni lumbalni dio. Pojavi boli u kosti, poremećenom kretanju u nozi, kao i poteškoćama pri pražnjenju mjehura i rektuma, prethodi simptom iz trbušne ili prsne šupljine. To su bolovi u trbuhu, naizmjenični proljev i zatvor, ponekad akutna crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se postavlja na osnovi rentgenološkog ili računalnog tomografskog pregleda lumbosakralne regije. Izrađuju se tek nakon preliminarne pripreme, koja se sastoji od promatranja posebne prehrane, kada su iz prehrane isključeni crni kruh, grašak, grah, kupus, gazirana pića i oni proizvodi koji uzrokuju porast plinova u crijevima..

Inguinalna i glutealna područja bole istovremeno

Bol u preponama i stražnjici karakteristična je za:

• koksartrozu;
• dislokacija kučnog zgloba;
• prijelomi zdjelice;
• suppurative pilonidalna cista - šupljina na kokciksu, 4-5 cm od anusa, koja je prvotno bila napunjena tekućinom, a potom zaražena. U ovom slučaju bol je opisan kao "ispod kralježnice", "iznad anusa", "u perineumu i na stražnjici", ima peckanje. Koža na upaljenom mjestu postaje crvena, odatle se može pustiti gnoj. Tjelesna temperatura rijetko raste.

Dijagnostiku provode kirurzi i traumatolozi na temelju pregleda i radiografskog pregleda kralježnice.

Kada je bol lokalizirana iznad stražnjice

Bol iznad stražnjice karakteristična je za neke vrste paraproktitisa - ishiorektalni ili pelvorektalni apsces. Ove patologije možete razlikovati jedna od druge samo nakon pregleda koji provodi proktolog ili kirurg. To:

• pregled žarišta na koži;
• digitalni pregled rektuma;
• Ultrazvučna rektalna sonda;
• anoskopija - pregled rektuma iznutra pomoću optičkog uređaja koji ima kameru;
• sigmoidoskopija - pregled rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću duljeg nego u prethodnom slučaju krutog uređaja;
• u prisutnosti fistula, provodi se ispitivanje bojama: metilen plavo uvodi se u rupu za fistulu i promatra se tamo gdje se počinje isticati. Ako boja teče iz rektuma, pomoću anoskopa uspostavi se njena unutarnja rupa;
• fistulography. Sastoji se od uvođenja kontrastne tvari X-zraka u fistulu, nakon čega slijedi rendgenski snimak u nekoliko projekcija.

Posljednje 2 metode omogućuju proktologu da odredi volumen operacije.

Bole mišići stražnjice boli

Miozitis - ako postoji bol u mišićima stražnjice, to je najvjerojatnije miozitis. U ovom slučaju, sindrom boli koji je nastao u glutealnoj regiji povećava se pritiskom na glutealne mišiće, dok hodate, s promjenom vremena. Istodobno, koža stražnjice iznad oboljelog mišića može se crveniti i zategnuti, a s vremenom može atrofirati.

Nakon ozljede glutealne regije, kada je žila oštećena, a krv je iz nje tekla u mišić, stvarajući tamošnji hematom, bol se javlja i u glutealnim mišićima. Jednostrana je, snažna i pulsirajuća..

Napetost mišića koja proizlazi iz aktivnog treninga ili fizičkog rada također uzrokuje bol u mišićima stražnjice. U ovom slučaju, postoji činjenica povećanog opterećenja glutealnih mišića; nema drugih simptoma osim glutealne boli u mišićima.

Skolioza lumbosakralne regije. Ovdje su napeti mišići glutealne regije, pokušavajući nadoknaditi opterećenje raspoređeno na novi način. Patologija se očituje bolom u mišićima stražnjice s jedne strane, pogoršanim hodanjem i fizičkom aktivnošću i odsutnosti drugih simptoma. Ako se osoba savije bez savijanja nogu u zglobu kuka i koljena, možete vidjeti (ili osjetiti) da kralješci ne idu ravno, već formiraju liniju u obliku slova C ili S.

Ako vas stražnjica boli prilikom sjedenja

Bol u glutealnoj regiji kada sjedite ukazuje na išijas - kompresiju išijasnog živca s naknadnom upalom. Za ostale patologije, simptom nije karakterističan. Dijagnozu postavlja neuropatolog: postavlja dijagnozu na temelju provjere refleksa i osjetljivosti, a pomoću računalnog ili magnetskog rezonancije lumbosakralne kralježnice i elektroneuromiografije razjašnjava uzrok ovog stanja.

Glutealna regija boli kod hodanja

Bol u stražnjici prilikom hodanja primjećuje se prethodno opisanim:

• upala sinovijalne vrećice (vrećice) koja se nalazi u glutealnoj regiji - bursitis. Bol se javlja nakon ozljede ili intenzivnog ujednačenog pokreta u zglobu kuka; lokaliziran na vanjskoj strani stražnjice s prijelazom na vanjsku površinu bedara;
• upala tetiva mišića koja pomiče zglob kuka - trohanteritis. Bol uznemiruje stražnjicu;
• artritis zgloba kuka;
• Perthesova bolest
• glutealni miozitis;
• sinovitis kučnog zgloba;
• bursitis kučnog zgloba;
• lumbosakralna osteokondroza;
• koksartrozu;
• piriformis sindrom.

Glutealna regija postala je bolesna nakon injekcije

Analiziraćemo bol u stražnjici nakon intramuskularne injekcije (injekcije), jer to ne znači uvijek opasne bolesti:

Boli prvi dan ili dva nakon injekcije

To je norma, osobito ako:

• antibiotici koji su ili postojali u obliku praha, a zatim su otopljeni u otopini (Ampicilin, Ceftriakson, Ceftazidim), ili su bili u ampuli (Linkomicin, Amikacin);
• vitamini (B1, B6, B12, E, A);
• viskozne i masne otopine ("Analgin", "Diklofenak");
• velika količina lijeka (na primjer, 10 ml otopine magnezijevog sulfata).

Ako boli nakon drugog dana primjene lijeka, to može biti:

• infiltracija

Neki se lijekovi moraju ubrizgati duboko u mišić, međutim, zbog velike količine masnog tkiva ili male igle, lijek može ostati u masnom tkivu i formirati pečat. U ovom slučaju, osim boka i njegove boli, ništa ne smeta, temperatura nije povišena - ni preko brtve, ni nad cijelim tijelom. Liječenje - termički postupci (grijaći jastučići, kade, sollux) na ovom mjestu, odluka s dežurnim liječnikom o preporučivosti daljnje uporabe ovog određenog lijeka. Infiltrati ponekad ostaju za život, bezbolni;

Glavni uzroci: bakterije koje ulaze u mišić kršeći tehniku ​​ubrizgavanja, davanje lijeka koji nije namijenjen intramuskularnoj injekciji u mišić; uvođenje uljne otopine, češanje mjesta ubrizgavanja prljavim rukama. Apsces se očituje boli, crvenilom kože iznad mjesta ubrizgavanja, boli zbog pritiska, povećanjem lokalne temperature, kao i općom slabošću, vrućicom, znojenjem, mučninom. Apsces se ne smije zagrijavati ili mazati jodom. Liječi se samo kirurški (vidi apsces nakon injekcije).

• oštećenja malog živčanog vlakna ili išijas

To se može dogoditi i prilikom probadanja iglom, i kad ga istisnete infiltratom. U prvom slučaju neće se osjetiti ništa, bit će samo lagana lokalna bol i pucnjava unutar stražnjice. Kad se živac stisne infiltratom, utvrdit će se malo bolna "kvrga", iznad koje neće biti ni povišena temperatura, niti crvenilo. Bol može "pucati" u nogu. Liječenje ovisi o uzroku oštećenja živaca: ako se radi o ozljedi igle, primjenjuju se fizioterapijski postupci (magnetoterapija, ultrazvuk, dijadinamička struja). S infiltratom morate ga kirurški ukloniti, a zatim provesti fizioterapiju.

Ako je velika posuda oštećena iglom štrcaljke i prolivena krv formira šupljinu u mišiću, to se naziva hematom. Kako bi se izbjegla njegova gnojnica, potrebno je poduzeti hitne mjere: tretirati heparinskom mašću, nacrtati mrežice s jodom, nanijeti komprese s pola alkohola (1: 1 s vodom). U nedostatku alergije na dimeksid (dimetil sulfoksid), na mjesto hematoma nanosi se kompres s ovim pripravkom razrijeđenim vodom 1: 4 (4 dijela vode!), Nakon čega se nanosi polietilen, zatim pamučna vuna, a zatim kompres zavoj gore.

Uzroci boli u glutealnoj regiji prema prirodi sindroma boli

Snažna bol u prisutnosti odgovarajućih simptoma je znak:

• išijas;
• burzitis;
• čir;
• Ozljede mišića stražnjice.

Kad kažu da se vučna bol "naselila" u stražnjici, to može govoriti o gore opisanim bolestima, kao što su:

• zdjelični osteomijelitis;
• lumbosakralna osteokondroza;
• infiltrati nakon intramuskularne injekcije;
• intervertebralna kila lumbosakralnog;
• piriformis sindrom.

Što učiniti s boli u glutealnoj regiji

Kako liječiti bol u stražnjici, ovisi o prirodi bolesti. U fazi liječenja osoba može pružiti samo prvu pomoć:

Ne odgađajte posjet neurologu ili ortopedskom traumatologu! Nažalost, bol u stražnjici ne pokazuje uvijek "bezopasne" patologije, već čak i metastaze različitih vrsta karcinoma (čak i ako osoba nije znala ništa o tome).