Što je poprečna ravna stopalo kako se liječiti?

Poprečni ravni nogavac je promjena oblika stopala, karakterizirana izostavljanjem njegovog poprečnog luka. Ovom patologijom dolazi do smanjenja duljine plantara zbog navijačke divergencije metatarzalnih kostiju i pomicanja prvog prsta prema van.

Ravna stopala su poprečna, uzdužna i kombinirana (kombinirana). Najčešće (više od 50% slučajeva) radi se upravo o poprečnim ravnim stopalima, ponekad u kombinaciji s drugim distorzijama stopala (na primjer, valformnim ili varusnim deformitetom). Ortopedski problem uglavnom se otkriva kod odraslih, međutim ponekad su pogođeni djeca i adolescenti.

uzroci

U više od 80% slučajeva ravne noge su povezane s slabošću mišića potkoljenice i stopala. Rjeđe je problem uzrokovan traumom (lomom) kosti stopala ili njihovim slabljenjem kao posljedicom bolesti, posebno rahitisa..

Slabljenje mišića i ligamenata dovodi do kršenja ujednačene raspodjele tjelesne težine na plantarnom području, tako da kosti i falange prstiju donjih ekstremiteta moraju preuzeti dodatno opterećenje. To izaziva „širenje“ stopala i s vremenom poprima spljošteni oblik.

Razlozi za razvoj poprečnog stopala:

Pored stečene vrste bolesti, u medicinskoj se praksi ponekad nalaze i prirođena ravna stopala kod djece. Uzrok ove anomalije su malformacije stopala u razdoblju intrauterinog razvoja.

Kako patološko stanje napreduje, osjeća se sve veća nelagoda, koja se tada pretvara u bol i gori. Na početku razvoja ravnih stopala osoba često ne pridaje važnost takvim alarmantnim signalima kao što su težina u stopalu nakon dužeg stajanja, hodanja ili fizičkog napora. Bol se obično javlja na mjestu spajanja prvog i drugog prsta.

Progresivno ravna stopala dovode do drugih simptoma:

• težina u nogama, nije povezana s doba dana i fizičkom aktivnošću;
• oticanje prstiju, stopala, gležnjeva i / ili potkoljenice različite težine: moguće je lagano povećanje udova, što će dovesti do progresije, izravnavanja reljefa zgloba gležnja;
• gori bol mišića tele, osjećaj njihove "kamenitosti";
• stvaranje suhih, tvrdih kalusa (oni se u narodu nazivaju i "kurjaži") na mjestima najvećeg stresa - na petama, vanjskoj površini stopala, prstima i njihovim jastučićima;
• zbog sve veće širine nogu, mnoge cipele postaju toliko uske da ih je teško pričvrstiti ili čak obući; u procesu nošenja postoji jaka nelagoda i bol.

Najkarakterističniji simptom s poprečnim ravnim stopalom je razvoj hallux valgus deformiteta prvog noga, koji se u medicini naziva bursitis. Ovo se patološko stanje razvija zbog stalne mehaničke iritacije..

Proces razvoja hallux valgus s poprečnim ravnim stopalom

Saznajte više o simptomima ravnih stopala kod odraslih.

Za početak, liječnik pregledava stopalo vizualno. U obzir se uzima glatko udubljenje potplata, promjena položaja prstiju, oticanje i bol u stopalu. Anketa se također provodi na nasljedni faktor, prisutnost kardiovaskularnih ili reumatskih bolesti.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

• geometrijska i topografska studija potplata: mjerenje luka stopala od poda (podometrija), matematička analiza otisaka stopala (biljka);
• određivanje težine ravnih stopala i hallux valgus pomoću rendgenske slike (izračunava se razina odstupljenog kuta);
• računanje i magnetska rezonanca za procjenu lezija mekih tkiva.

Razvoj poprečnog ravnog stopala uključuje patološki proces u blizini žila i živčanih vlakana. S obzirom na tu činjenicu, pacijentu se preporučuje dodatna konzultacija kirurga-flebologa i neurologa.

Liječnici primjećuju da je bolest primjetno mlađa: ako su ranije od nje oboljeli uglavnom stariji ljudi, sada se sve više i više ljudi u dobi od 25 do 55 godina obraća liječniku žaleći na rastuću "kost", kao i na bol u stopalu, umor i oticanje nogu.

Za svakog pacijenta, liječenje se odabire pojedinačno. Terapijska zasićenost ovisi o stupnju i ozbiljnosti patološkog procesa, prisutnosti boli, upale i oteklina, oštećenja susjednih žila, zglobova, tetiva, živčanih i mišićnih tkiva.

Luk stopala

Korisno je hodati bosonoga, posebno na mekom tlu poput pijeska na plaži. To omogućava dobar trening mišića, pomaže u zaustavljanju razvoja poprečnog ravnog stopala i liječenju. Ovaj postupak će biti štetan samo u posljednjem stadiju problema ili u prisutnosti nekih popratnih bolesti poput plantarnog fasciitisa (bol i upala tkiva koja spaja palpaciju i calcaneus).

Kod kuće se liječenje ravnih stopala može izvesti i izvođenjem vježbi za razvoj mišića, čije slabljenje dovodi do razvoja ove bolesti.

Dobra vježba za liječenje ravnih stopala

1. Stanite s velikim nožnim prstima blizu, a pete razdvojene.
2. Stanite na nožne prste i držite se nečega ako je potrebno.
3. Držeći palčeve na mjestu, polako spustite pete, povezujući ih.
4. U konačnici obje noge trebaju biti na podu paralelne jedna s drugom..
5. Ako se u početku ispostavi da je to teško, akciju treba izvoditi naizmjenično svakim stopalom, a rukama držite vrh velikog nožnog prstiju zahvaćenog stopala na mjestu.

1. Kad su vam pete spuštene i palčevi naprijed, to morate
   savijte koljena i malo ih gurnite, ne podižući pete od poda. Kada gledate dolje, patela bi trebala biti dalje od trećeg (srednjeg) nožnog prsta.
2. Ponovite cijelu narudžbu što više puta.

Složenija i duža gimnastika za liječenje poprečnih ravnih stopala prikazana je u videu.

Korektivna terapija

Korekcija uz pomoć posebnih medicinskih uređaja učinkovita je u ranim fazama razvoja bolesti. S upalom metatarsofalangealnog zgloba dodjeljuju se valjci koji se postavljaju između prvog i drugog prsta i pričvršćuju se na bočnu površinu stopala. To vam omogućuje da vratite prvi prst u anatomski ispravan položaj..

Za vraćanje fiziološkog savijanja stopala propisane su posebne uloške koje smanjuju opterećenje zgloba gležnja i kralježnice i sprječavaju napredovanje bolesti.

Da bi podupirao stopalo nakon operacije ili u teškoj patologiji, propisane su ortopedske cipele.

liječenje

Preporučuju se terapijske mjere za ublažavanje upale i bolova u mišićima i zglobovima. Skupina lijekova koja ima najbolji učinak su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) na temelju Indometacina, Ketorolaka, Diklofenaka. Oblik doziranja koji je propisao specijalist je mast, gel, tableta ili dražeja. Uz nepodnošljivu bol i jaku upalu, propisane su intramuskularne ili intravenske injekcije.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Ova vrsta liječenja smatra se pomoćnom i obično se koristi za 1-2 stupnja poprečne ravne noge, kao i za brzi oporavak (rehabilitaciju) nakon operacije. S upalom je propisana fizioterapija (blatne kupke, UHF, elektroforeza). Cilj vježbi fizioterapije je ojačati mišiće i ligamente radi prirodne potpore stopala i spriječiti napredovanje patologije.

Hirurška intervencija

Danas se kirurgija smatra najučinkovitijom metodom obnove anatomije stopala. Pomoću ove metode možete ukloniti ortopedsku bolest i vratiti palac u njegov prirodni položaj..

Tijekom operacije preraspodjeljuju se tetive i mišića koji su odgovorni za položaj prvog i drugog prsta. To se postiže resekcijom glavnih tetiva i njihovim premještanjem do željenog položaja. Ponekad prije provođenja gornjih radnji provodi se djelomično uklanjanje koštanog fragmenta.

Mnogi pacijenti se žele riješiti "kosti". Ovo je kozmetička operacija, tijekom koje se vrši resekcija samo rasta kostiju i potkožne vrećice koja čini prošireni zglob..

Pored gore navedenih korisnih hodanja bosi po pijesku ili drugom labavom tlu, vrijedi primijetiti ulogu pravilno odabranih cipela za oblikovanje normalnog luka stopala i sprečavanje bočnih ravnih stopala.

Jedna medicinska studija provedena u Indiji s velikim brojem djece pokazala je manju prevalenciju ravnih stopala kod onih koji su nosili sandale i papuče u usporedbi s skupinom koja koristi zatvorene cipele. Pokazalo se da zatvoreni nožni prst uvelike koči razvoj luka stopala u usporedbi s papučama ili sandalama.

Također, znanstvenici su otkrili da nošenje cipela tijekom ranog djetinjstva može biti štetno za luk stopala. Istodobno, povećavaju se šanse za razvoj poprečnih ravnih stopala kad dijete hoda u zategnutim iznošenim cipelama ili u većoj od veličine koja mu je potrebna.

Napominjemo da gore navedene preporuke nisu poziv na samo-lijek! Pravovremena dijagnoza, pravi izbor metode uklanjanja bolesti i ispunjavanje svih uvjeta rehabilitacije omogućit će što prije uklanjanje ravnih stopala i riješiti kozmetičke probleme povezane s njim.

Liječenje poprečnog ravnog stopala kod odraslih

Prvi i česti klijenti ravnih stopala su žene. Da bi izgledale lijepo, čine velike žrtve. Nosite pogrešne cipele, veliku petu, platformu slijepo slijedeći modu.

Kod muškaraca je poprečno rano stopalo mnogo rjeđe. Ova bolest može biti kod muškaraca kada provode dosta vremena na nogama i cijela tjelesna težina vrši pritisak na njih ili čak i pogrešna cipela pogoršava problem. Prema statistikama, poprečna ravna stopala nalaze se u omjeru 8: 2 (žene muški). Također, poprečni ravan stopala genetski se prenosi s materinske strane.

Liječenje poprečnog ravnog stopala kod odraslih dijeli se u dvije faze (vrste): konzervativno i kirurško. Ortopedski kirurg odabire metodu liječenja nakon pregleda stopala i rendgenske snimke slike. U ranoj fazi preporučuje se da se poprečno rano stopalo tretira samo toplom kupkom za stopala. Preporučuju se masaže koje preporučuje stručnjak za ispravljanje bočnih ravnih stopala. Liječnik može propisati korektivnu gimnastiku i fizioterapeutski tretman. S teškim ravnim stopalima propisano je nošenje posebnih uložaka ili ortopedske cipele. S teškom deformacijom stopala, propisana je operacija.

Najneugodnija stvar kod ove bolesti je da se ne možete u potpunosti riješiti. Što duže odgađate liječenje poprečnog ravnog stopala, manja je vjerojatnost da će ga izliječiti. Gotovo je nemoguće da se odrasla osoba u potpunosti riješi poprečnog ravnog stopala, ali ako mu je dijagnosticirano u djetinjstvu, onda postoje šanse.

Liječenje poprečnog ravnog stopala kod djece

Prema statistikama, 60% djece u dobi od 6-7 godina ima ravna stopala. Ako dijagnosticirate bolest na vrijeme, tada je možete izliječiti i zaboraviti na nju zauvijek ako nosite prave cipele. Zapravo je kod male djece teško liječiti poprečno ravne noge. Samo u dobi od 12-13 godina, kada luk stopala nije u potpunosti formiran, ali cijelo je tijelo u procesu aktivnog rasta, može utjecati na ispravno formiranje nogu. U odrasloj dobi šanse za izlječenje poprečnog stopala uvelike su smanjene. To znači da će dijete nositi ortopedske cipele i uloške. Vrlo rijetko postoje slučajevi kongenitalne ravne noge. Tada liječenje započinje od trenutka kada je postavljena dijagnoza. Za liječenje kongenitalne poprečne ravne stope kod djece propisani su gipsani zavoji ili pokrivači. S ravnim stopalima u djece operacija se ne provodi.

Tijekom liječenja, morate pridavati veliku pažnju kako dijete hoda. Potrebno je pokušati postaviti stopala paralelno i nasloniti se na vanjski rub stopala.

Liječenje poprečnih uzdužnih ravnih stopala

Poprečno-uzdužno ravno stopalo povezano je sa slabim mišićima stopala. Dolazi do pokreta mišića stopala, prednji dio stopala odstupa prema van, a calcaneus je prema unutra. S poprečnim uzdužnim ravnim stopalima ljudi često pate od oteklina i bolova u nogama. Ova vrsta ravnih stopala najčešće se očituje kod žena koje nose uske cipele u prisustvu prekomjerne težine. U ovoj kombinaciji stopalo ne raspodjeljuje opterećenje pravilno i deformira se s vremenom.

Liječenje poprečnog uzdužnog ravnog stopala prvo se provodi konzervativnim metodama. Paket liječenja uključuje vruće kupke za stopala sa fiziološkom otopinom, koja ublažava oticanje. Preporučuju se i kupke s kamilicom, one će pomoći kod bolova u stopalima i ublažiti upalu. Od fizioterapeutske tehnike liječenja uzdužno-poprečnog ravnog stopala, elektroforeza s biljnim pripravcima i parafinskim kupkama dobro pomaže. Ortopedska uložak pomoći će u održavanju stopala u ispravnom položaju. Ako je hodanje poremećeno, tada se izvodi operacija, inače će poprečno-uzdužno ravna stopala dovesti do ograničenog kretanja. Kirurška intervencija pomoći će se riješiti boli i oteklina, ukloniti nelagodu u stopalu.

Liječenje poprečnih uložaka ravnih stopala

Nažalost, prvo što pridonosi bočnim ravnim stopalima jesu cipele. Danas, kada živimo u modernom svijetu, hodanje bosi je za nas luksuz. Stoga patimo od ravnih stopala i prisiljeni smo poboljšati cipele kako bi nam stopala bila udobna. Tako su za liječenje poprečnih ravnih stopala razvijeni ortopedski ulošci i razni lučni lukovi. Ortopedski ulošci u potpunosti se nose sa svojim zadatkom.

Dobro apsorbiraju stopalo, smanjuju opterećenje na nogama. Prije nego što kupite uloške, morate se posavjetovati s ortopedom. Pogrešnim izborom ortopedskih uložaka možete naštetiti stopalu i pogoršati ravna stopala. Za ispravan odabir uložaka, potrebno je izmjeriti sve promjene stopala. U idealnom slučaju, ortopedske uloške treba nositi ne samo za liječenje, već i za prevenciju poprečnih ravnih stopala.

Kirurško liječenje poprečnog ravnog stopala

U modernoj ružičastoj ruži dugi niz godina provode se kirurške operacije za uklanjanje poprečnih ravnih stopala. Kirurška intervencija propisana je u slučaju kada konzervativno liječenje ne daje nikakve rezultate, a bol u stopalu se povećava, stopalo se dodatno deformira. Najčešće, suština operacije je promjena kuta između kostiju stopala i ispravljanje poprečnog luka. Nakon operacije dolazi do ispravne obnove stopala, nestaje bol i oticanje. Važna je činjenica da se nakon operacije poprečni stopala više neće vratiti.

Alternativno liječenje poprečnog ravnog stopala

Alternativni tretman za poprečno ravan stopala uključuje fizičku vježbu. Nikakve tinkture iz bilja ne mogu izliječiti ravne noge, ali pomažu u smanjenju boli i oteklina. Da biste ublažili umor, pomoći će kamilica i razni četinjači. Treba ih dodati u kupelji soli. Dobar učinak primjećuje se prilikom hodanja po tragovima. Također možete napraviti posebnu prostirku s različitim kamenjem, koji imaju različite oblike i veličine, i hodati po njima. Pomalo izvanredna, ali učinkovita metoda mogu biti računovodstveni računi. Stavite noge na abakus i napravite masažu. Vrlo je korisno hodati bosonog, čak i na ravnoj površini. To podrazumijeva hodanje ne asfaltom, već travom. Dobar učinak je ljuljanje boce s nogama na podu. Ako se takve vježbe rade kvalitativno i dugo vremena, rezultat neće dugo doći.

Liječenje poprečnog ravnog stopala 2 stupnja

Prvo morate shvatiti što je poprečno ravnih stopala od 2 stupnja. U medicini postoje tri stupnja ravnih stopala. Drugi stupanj - predstavlja razinu luka stopala od 141 do 155 °, visina luka je 24-17 mm.

Drugi stupanj poprečne ravne noge karakterizira porast kuta na 15 stupnjeva. Bol uglavnom dolazi iz srednjeg metatarsala smještenog ispod glave. U drugom stupnju, kukuruz se topi više i nastavlja rasti. Palac se savija i raste prema unutra. U ovoj fazi bol postaje značajniji s opterećenjima na stopalu.

Liječenje poprečnog ravnog stopala drugog stupnja sastoji se u nošenju ortopedskih cipela i ograničavanju prekida u uspravnom položaju. Masaže, fizioterapeutski postupci i terapeutske vježbe vrlo su učinkoviti. Ortopedski kirurg često preporučuje operativni zahvat. Nakon operacije, poprečna ravnina stopala 2. stupnja potpuno nestaje i ne vraća se.

Liječenje poprečnih vježbi ravnih stopala

Tretman poprečne tjelesne vježbe stopala (vježbe terapija) je ojačati ligamente i mišiće stopala. Terapeutske vježbe potrebno je izvoditi svaki dan 15-20 minuta, a bolje je napraviti nekoliko pristupa. Liječenje vježbama učinkovito je samo kod poprečnih ravnih stopala. Takva terapijska vježba sljedeći je postupak. Ispravite noge tako da koljena i stopala dodiruju jednu. Pokušajte ispraviti lijevo stopalo i stavite prednji dio ispod desnog stopala. Ponovite za drugu nogu. Ponovite ovu vježbu 10-15 minuta..

Za sljedeće vježbe morate sjesti. Uzmite malu kuglu i pokušajte podići unutrašnjost stopala. Položite male predmete na pod, to mogu biti olovke, baterije, olovke i pokušajte prikupiti te predmete nožnim prstima. Uzmi novinu ili papir i zgnječi noge u kuglu.

Za sljedeće vježbe potrebno je zauzeti stojeći položaj. Hodajte vanjskim stopalom dok savijate prste. Šetnja po sobi na vrhovima prstiju.

Vježba je jedna od komponenti uspješnog liječenja poprečnog ravnog stopala..

Ravna stopala - bolest koja je postala široko rasprostranjena. Patologija se očituje u spljoštenosti koštane baze stopala, uzrokujući kontakt s površinom svih njegovih točaka. Simptome bolesti lako je utvrditi slušajući signale vlastitog tijela. U medicini se razlikuju brojne glavne vrste ravnih stopala:

• Uzdužna ravna noga - deformacija unutarnjeg ili vanjskog luka, povećava širinu i duljinu ljudskog stopala;
• Poprečni stopala - karakterizira spljoštavanje poprečnog luka, uzrokujući patološku promjenu kosti palca;
• Kombinirana ravna stopala - istodobna deformacija svih lukova stopala, uzrokujući različite stupnjeve bolesti.

Simptomi i stupnjevi bolesti

Poprečna ravna noga smatra se raširenom, pokazuje urođeni ili stečeni karakter. Češće promatrano u žena srednjih godina, manifestacija bolesti kod muškaraca i djece nije isključena. Početni stupanj ravnog stopala ne pokazuje izražen karakter i može se očitovati prisutnošću simptoma:

• Stalna bol u stopalu nakon hodanja;
• Uvećane kosti palca s vidljivim izbočenim deformitetom;
• Česti grčevi u mišićnom tkivu potkoljenice;
• Stvaranje kukuruza, kukuruza i kožnih pečata u prednjem dijelu stopala;
• Zakrivljenost palca, zbog čega se uzdiže iznad susjednog prsta.

S naprednim oblicima bolesti, simptomi su složeni. Bol se širi u donji dio leđa, kralježnicu, zglobove kukova i koljena. Primjećuje se patološka deformacija preostalih nožnih prstiju u obliku čekića. Poprečni ravan stopalo razvrstano je u tri glavna stupnja:

1. Prva faza ima blagi karakter. Razvija se malo odstupanje kuta palca, zadebljanje i crvenilo kože preostalih prstiju, bol tijekom dužeg hodanja.
2. Prosječni stupanj ravnih stopala karakterizira značajna deformacija zgloba palca, gori u prednjem dijelu stopala, pojava kožnih pečata.

Uzroci bolesti

Formiranje poprečnog ravnog stopala u rijetkim je slučajevima prirođeno. Značajno češći je stečeni oblik bolesti uzrokovan različitim uzrocima. Na primjer, simptomi se pojavljuju pri naglom povećanju tjelesne težine, ozljedama prednjeg stopala, razvoju plastičnosti vezivnog tkiva, paralizi donjih ekstremiteta.

Križ ravnih stopala razvija se kao rezultat snažnih fizičkih napora, zbog nošenja neudobnih uskih cipela s visokom petom, uskim nožnim prstima ili visokim usponom. Razlog će biti dugotrajno opterećenje prednje noge, uzrokovano profesionalnim aktivnostima koje zahtijevaju dugo stajanje.

Manjak hranjivih sastojaka u ljudskom tijelu, potičući manifestaciju opuštanja mišićnog tkiva, povećanu elastičnost ligamenta, rahit izaziva razvoj ravnih stopala. Ti čimbenici karakteriziraju uzroke patoloških promjena u donjim ekstremitetima osobe.

Liječenje poprečnog ravnog stopala

Liječenje bolesti liječnik propisuje nakon temeljitog pregleda i dijagnoze stupnja ravnih stopala. Važno je zapamtiti: nemoguće je potpuno izliječiti ozbiljan oblik bolesti kod odraslih bez kirurške intervencije. Ovisno o stupnju razvoja, koristi se kirurško ili konzervativno liječenje..

Metoda konzervativnog liječenja omogućuje vam da se riješite progresivnog učinka uzrokovanog poprečnim ravnim stopalom. Brojni wellness postupci uključuju ograničavanje tjelesne aktivnosti, odabir specijaliziranih cipela s ortopedskim učinkom, smanjenje suvišne težine.

Otkrivši očite simptome koji karakteriziraju poprečno ravne noge, korisno je koristiti terapijsku masažu, gimnastičke vježbe koje pomažu u smanjenju mišićnog tonusa. U prisutnosti upalnog procesa, koriste se topikalni lijekovi, protuupalni i lijekovi protiv bolova, masti, kreme.

Napredni ili složeni oblik poprečnog ravnog stopala podložan je kirurškom liječenju. Indikacija za operaciju je jaka bol, neučinkovito konzervativno liječenje, teška deformacija stopala, što komplicira rad mišićno-koštanog sustava. Operacija je usmjerena na ispravljanje poprečnog luka stopala, promjenu kuta deformacije palca. Upotreba metode jamči odsutnost regresije, što uzrokuje nastavak razvoja ravnih stopala.

Kako liječiti poprečne narodne metode ravnih stopala

Moguće je izliječiti početni oblik poprečnog ravnog stopala kod kuće, obraćajući se za pomoć narodnim, provjerenim metodama. Kućno liječenje bolesti uključuje redovitu provedbu posebnih gimnastičkih vježbi, masaže, terapijskih kupki.

Posebna gimnastika stopala zahtijeva prethodnu pripremu. Donji dio nogu preporučuje se pariti u otopinama pripremljenim prije izravne uporabe. Za kupku se priprema dekocija ljekovite kamilice, iglice, morska sol. Preporuča se spustiti noge u vruću tekućinu, koja se zagrijava dok se hladi. Trajanje postupka je 20-40 minuta.

Vježbe usmjerene na liječenje ravnih stopala uključuju akcije:

• Šetnja bosa po šljuncima. Šljunak se može saviti u jastučnicu, ravnomjerno rasporediti u jednom sloju. Pare bosih nogu hodaju po šljuncima 10-15 minuta dva puta dnevno.
• Nakon kupke s tonikom, provodi se jednostavna vježba, čija je suština kratka serija laganih skokova na čarape. Jedan pristup sastoji se od 30-40 skokova, broj ponavljanja 2-3 puta.

Vježbe za noge

Flatfoot se odnosi na nasljedne bolesti. Ako se vjerojatno razvija bolest, obratite veliku pozornost na prevenciju bolesti. Pridržavanje jednostavnih preporuka bit će ključ za zdrave noge, pravodobno reagiranje na simptome upozorenja pomoći će u izbjegavanju razvoja bolesti..

Važno je pratiti zdravlje stopala, izbjegavati neudobne cipele, dugo hodanje s visokim potpeticama, davati nogama dobar odmor nakon velikog opterećenja, kako biste spriječili pojavu prekomjerne težine, posebnu pozornost posvećujući prehrani. Kako bi se spriječio razvoj poprečnog ravnog stopala, uklonite vjerojatne uzroke koji vode do deformacije stopala. Korisno je redovito raditi preventivnu masažu stopala nakon vježbanja:

• Stražnji dio ruke izvodi masirajuće pokrete potplata;
• Jastučići prstiju kružnim pokretima trljaju stopalo;
• Površina stopala može se trljati rukom stisnutom u šaku, vršeći lagani pritisak;
• Stisnite nogu 3-4 puta u nekoliko doza dnevno.

Ako prevencija ne pomogne i razviju se simptomi ravnih stopala, odmah započnite liječenje bez čekanja ozbiljnih posljedica.

Ravna stopala - Vrste ravnih stopala

Vrste ravnih stopala

Postoji sljedeća klasifikacija ravnih stopala prema znakovima:

Po prirodi deformacije, ravna stopala mogu biti 3 vrste:
• Uzdužna ravna stopala;
• poprečna ravna stopala;
• kombinirano.
Uzdužni ravan noga je ravnanje uzdužnog luka stopala, a poprečni ravni noga je ravnanje prednjeg stopala. Često postoje oba ravna stopala zajedno.

Poprečna ravna stopala u kombinaciji s drugim deformacijama su 55,2%, uzdužna ravna stopala u kombinaciji s drugim deformacijama stopala - 29,3%, odstupanje prvog prsta prema van u kombinaciji s drugim deformacijama - 13,2%, prsti u obliku čekića - 9,9%.

U slučaju napredovanja uzdužnog ravnog stopala povećava se duljina stopala uglavnom zbog spuštanja uzdužnog luka, a s razvojem poprečnog ravnog stopala smanjuje se duljina stopala zbog ventilatorne divergencije metatarzalnih kostiju, odstupanja I. prsta prema van i čekića poput deformacije srednjeg prsta.

Uzdužna ravna stopala

Uzdužna ravna noga može se vidjeti u 20% svih slučajeva ravnih stopala. Uzroci statičkog uzdužnog ravnog stopala su slabost mišića stopala i potkoljenice, ligamentnog aparata kostiju. Time se smanjuje unutarnji uzdužni luk stopala. Kalkaneus se rotira ujutro, tetiva calcaneusa pomiče se prema van. Tetive peronealnih mišića su istegnute, prednji tibialni mišić, naprotiv, istegnut je. Izgled stopala se mijenja. Stopalo postaje izduženo. Njegov srednji dio je proširen. Uzdužni luk je spušten, cijelo stopalo je okrenuto prema unutra. Na unutarnjem rubu stopala vidljiv je oblik skafoida kroz kožu. Ovo stanje stopala ogleda se u hodu, koji postaje nespretan, s čarapama vrlo širokim.

Postoji uzdužno ravno stopalo s funkcionalnim preopterećenjem ili prekomjernim opterećenjem prednjih i stražnjih tibijalnih mišića.

Uzdužni luk stopala gubi svoja jastučna svojstva, a pod djelovanjem dugih i kratkih peronealnih mišića stopala postupno se okreće prema unutra.

Fleksori kratkog prsta, plantarna aponeuroza i ligamentni aparat stopala ne mogu poduprijeti uzdužni luk. Skafoidna kost se sleže i, kao rezultat, dolazi do ravnanja uzdužnog luka stopala.

Ravna stopala izravno ovise o tjelesnoj težini: što je veća masa i, posljedično, opterećenje na stopalima, izraženija su uzdužna ravna stopala.

Ova se patologija javlja uglavnom kod žena.

Uzdužna ravna noga najčešće se javlja u dobi od 16-25 godina.

Uzdužna ravna noga je smanjenje visine luka stopala.

U naprednim slučajevima deformacije podnožje stopala je u kontaktu s potporom. Često je ovo stanje povezano s valgusnim položajem pete.

Uzdužna ravna noga javlja se najčešće u dobi od 16-25 godina, poprečna - u dobi od 35-50 godina. Razvoj ravnih stopala povezan je s tjelesnom težinom. Kako se povećava tjelesna masa i povećava opterećenje stopala, povećava se spuštanje luka stopala.

Glavni znakovi uzdužnih ravnih stopala:
1. Osjećaj umora u nogama nakon fizičkog napora s ravnim stopalima od 1 stupnja;
2. Promjena oblika stopala;
3. Bol na plantarnoj površini stopala tijekom palpacije;
4. Gubitak poteza;
5. oticanje stopala do kraja radnog dana;
6. Širenje boli na gležnjeve i noge s ravnim stopalima II stupnja. Stalni osjećaj nelagode. Oslabljena hod;
7. Izražena deformacija stopala s ravnim stopalima III stupnja;
8. Bol u stopalima, nogama, koljenima, oticanje nogu. Česta bol u lumbalnoj kralježnici, posebno nakon fizičkog napora, glavobolja s ravnim stopalima III stupnja;
9. smanjena sposobnost za rad, poteškoće s normalnim, kratkim hodanjem, nemogućnost bavljenja sportom trećeg stupnja ravnih nogu;
10. Nemogućnost korištenja standardnih cipela.

Razlikuju se sljedeće faze tijeka uzdužnog ravna stopala:
• prodromalni stadij;
• stadij naizmjenične ravne noge;
• stadij razvoja ravnog stopala;
• stadij ravnog valgusnog stopala.

U prodromalnom stadiju (stadiju pre-bolesti) pacijent nakon dugog statičkog opterećenja na njemu razvija umor, bol u stopalu. Bol se obično javlja u mišićima nogu, u gornjem dijelu luka stopala. U podršku luka stopala uključuju se mišići nogu, koji postaju bolni od stalnog prekomjernog napora. U ovoj fazi bolesti pacijentu se preporučuje ispravno hodanje, bez uzgoja čarapa prilikom hodanja. Oni koji bi, zbog prirode svog rada, trebali dugo stajati, trebali bi paralelno postavljati noge i povremeno dati iskrcavanje mišića luka. Da biste to učinili, stopala se postavljaju na njihove vanjske površine i na taj način stoje neko vrijeme..

Dobar učinak ima hodanje bosi po neravnoj površini, pijesku. Potrebno je propisati vježbe fizioterapije, s posebnim vježbama za treniranje mišića potkoljenice i stopala, podržavajući luk. Preporučena masaža, fizioterapija, dnevne kupke za stopala i noge. Sve ove aktivnosti pomažu poboljšati cirkulaciju krvi, limfni odljev i poboljšati prehranu mišića, ligamenata i kostiju stopala..

Sljedeća je faza naizmjeničnog ravna stopala. U ovoj se fazi bol u stopalima i nogama pogoršava do kraja dana, ali često se pojavljuju nakon dugog hodanja, posebno hodanja u petama, nakon dužeg stajanja. Mišići postaju napeti, može doći do njihove privremene kontrakcije (skraćivanja, zatezanja mišića). Uzdužni luk stopala postaje ravniji do kraja dana, ali ujutro nakon spavanja vraća se normalan oblik stopala. Ozbiljnost ravnih stopala određuje se pomoću posebnih tehnika: biljka, podometrija, x-zrake. U fazi isprekidane ravne noge detektira se lagano smanjenje luka. U ovoj fazi provode iste aktivnosti, preporučuju promjenu uvjeta rada ako je moguće..

Ako se luk stopala više ne može oporaviti nakon dugog odmora, započinje sljedeća faza - stadij razvoja ravnog stopala. U bolesnika se nakon malog statičkog opterećenja razvijaju bol i umor u stopalima. Postupno, bol postaje gotovo stalna. Podnožje se produžuje, prednji se dio proširuje, luk postaje niži. U ovoj fazi moguća je promjena u hodu, koja postaje nespretna. U ovoj fazi, ovisno o visini luka, razlikuju se tri stupnja bolesti;
• Prvi stupanj je početak formiranja ravnog stopala. Visina luka ispod 35 mm.
• U drugom stupnju visina luka je od 25 do 17 mm. U ovoj fazi, zbog povećanog opterećenja i pogoršanja uvjeta opskrbe krvlju i hranjivom hranom, u zglobovima stopala razvija se osteoartroza;
• Smanjenje visine luka ispod 17 mm znači treći stupanj razvoja ravnog stopala.

Promjene u obliku stopala dovode do činjenice da se tjelesna težina ne raspoređuje kao normalno na cijelom stopalu, već pada uglavnom na talus i prednji calcaneus. Stopalo se okreće prema unutra, prednji dio mu je spljošten. Prvi nožni prst odstupa prema van. Bol je smanjena, ali to ne znači poboljšanja. Liječenje u ovoj fazi bolesti, osim gore navedenog, uključuje nošenje uložaka lučnog potpornja, ortopedske cipele. U nedostatku učinka i napredovanju bolesti, preporučuje se kirurško liječenje..

Ako se pacijent ne liječi, razvija sljedeću fazu - ravno-valgusno stopalo. U ovoj se fazi pojavljuje bol u stopalu čak i s malim opterećenjem. Luk stopala je spljošten, a samo stopalo je oštro okrenuto prema unutra, potplatom (valgusni deformitet stopala). U ovoj su fazi mogućnosti konzervativne terapije ograničene, propisano je kirurško liječenje. Složene plastične operacije izvode se u skladu s različitim metodama: transplantacija tetive dugog peronealnog mišića na unutarnji rub stopala, resekcija talaksaalnog zgloba itd. Vrsta kirurške intervencije ovisi o stupnju, vrsti ravnog stopala i kvalifikacijama kirurga i traumatologa.

Poprečna ravna stopala

Križni ravni stopala u kombinaciji s drugim deformitetima pojavljuju se u 55,23% slučajeva, uzdužni ravne noge u kombinaciji s drugim deformitetima stopala u 29,3% slučajeva.
Glavni znakovi poprečnih ravnih stopala:
1. Produženje prednje noge;
2. Valgusova deformacija 1 prsta i čekićasta deformacija 2 i 3 prsta, subluksacija u metatarsofalangealnim zglobovima;
3. Bol u stopalu;
4. kalusna koža ispod glave metatarzalnih kostiju;
5. Napetost tetiva mišića ekstenzora.

Poprečnim ravnim stopalom poprečni luk stopala je spljošten, njegov prednji dio počiva na glavama svih pet metatarzalnih kostiju, a ne na I i V, kao što je to normalno, duljina stopala se smanjuje zbog ventilatornog odstupanja metatarzalnih kostiju, odbojnosti prvog prsta prema van i čekića poput deformacije sredine prst. Uz uzdužne ravne noge, uzdužni luk je spljošten, a stopalo je u kontaktu s podom gotovo cijelo područje potplata, dužina stopala se povećava.

Poprečno ravne noge javljaju se prilično često, u oko 80% svih slučajeva ravnih stopala. Žene se razbole 20 puta češće od muškaraca. Poprečni luk stopala izrađen je od metatarzalne kosti i njihove glave. Metatarzalne kosti zajedno luk. Dok oslonac stopala počiva na 1. i 5. glavi metatarzalnih kostiju. Mišići stopala, interoskozna fascija pomažu da ostanu u poprečnom luku, no ovdje je posebno važna plantarna aponeuroza - istezanje tetive stopala. Zbog toga u razvoju poprečnog ravnog stopala glavnu ulogu igra nedostatak funkcije ligamentnog aparata. Razvoj poprečnog ravnog stopala događa se zbog velike težine, hodanja u petama, u uskoj cipeli, u cipelama s uskim nosom, u cipelama ne veličine i zbog dugih statičkih opterećenja.

S poprečnim ravnim stopalom, prednji dio stopala povećava se u širini i čini se da ravna. Potpora u ovom slučaju javlja se na svim glavama metatarzalnih kostiju, a ne na prvoj i petoj, kao obično. Povećava se opterećenje prethodno iskrcane druge i četvrte glave metatarzalne kosti, a smanjuje se glavno opterećenje na glavi prve metatarzalne kosti.

Mijenja se smjer mišića koji su pričvršćeni na prvi nožni prst. To pomaže odbiti prvi nožni prst prema unutra. Glava prve metatarzalne kosti strši, dok je prvi prst na drugom pod drugim kutom.

U spoju između prve glave metatarzalne kosti i glavne falange prvog prsta započinje osteoartroza. Kretanje u ovom zglobu je smanjeno, pojavljuje se bol. Preostali nožni prsti također su modificirani. U zglobovima između glava metatarzalnih kostiju i glavnih falangala prstiju nastaju subluksacije, a prsti izgledaju čekićem.

Glave metatarzalnih kostiju pod visokim pritiskom padaju i pritiskaju na sloj potkožnog masnog tkiva - jastuk - stopala. Pod pritiskom se smanjuje količina ovog vlakana, a smanjuje se i njegova uloga za jačanje. Na koži stopala ispod glave metatarzalnih kostiju formiraju se pečati, korneti, koji su često bolni i također ograničavaju funkciju hodanja.

Poprečno rano stopalo karakterizira spljoštenost prednjeg dijela stopala zbog divergencije metatarzalnih kostiju, što rezultira bolom i kalusom na plantarnoj površini ispod glava srednjih metatarzalnih kostiju, koštano-hrskavičnim izraslima duž medijalnog ruba glave prve metatarzalne kosti, odstupanjem prvog prsta prema van (hallux valgus) i čekićna deformacija ostalih njezinih prstiju.

U mehanizmu poprečnog ravnog stopala vodeća uloga se pripisuje slabostima plantarne aponeuroze, istim razlozima kao i uzdužnoj ravnoj nozi.

Klinička slika poprečnog ravnog stopala vrlo je tipična: širok prednji dio stopala, izbočen prema unutra, povećan zbog koštano-hrskavičnih izraslina, glava prve metatarzalne kosti / često se naziva "kost" ili "gihta" /, odstupanje palca prema van / Hallux valgus /, bolna ožiljak s bočne strane potplata, čekićeva deformacija drugog, a ponekad i trećeg noga, korneti na prstima.

Što je veća deformacija, više se pacijenata žali na bolove, poteškoće u odabiru i korištenju cipela i brzi umor.

Poprečna ravna noga u pravilu se kombinira s zakrivljenošću prvog prsta prema van.

Poprečno ravne noge javljaju se najčešće u dobi od 35-50 godina.

Prema stupnju zakrivljenosti prvog prsta razlikuju se tri stupnja poprečne ravne noge:
• Prvoga stupnja ili blago izraženog poprečnog stopala. Kut deformacije prvog nožnog prsta manji je od 20 stupnjeva;
• Drugog stupnja ili umjereno izražene poprečne ravne noge. Kut deformacije prvog nožnog prsta je od 20 do 35 stupnjeva;
• Trećeg stupnja ili izraženog poprečnog stopala. Kut deformacije prvog nožnog prsta veći je od 35 stupnjeva.
Bolesnici s poprečnim ravnim stopalom žale se prije svega na deformaciju prvog nožnog prsta, što pokvari izgled i otežava prikupljanje cipela. Manje česti su bolovi u stopalu, potplatu, bolne kune na potplatu, upala elemenata prvog metatarsofalangealnog zgloba, grub nadražaj kože na području izbočene glave prve metakarpalne kosti.

Liječenje poprečnog ravnog stopala i deformiteta prvog nožnog prsta.

Tek u prvom stupnju razvoja bolesti mogu se konzervativno postići bilo kakvi rezultati. Preporuča se smanjiti težinu, smanjiti statičko opterećenje, odbiti pete. Propisane su masaža, fizioterapeutski tretman i fizioterapijske vježbe. Pacijent treba nositi uloške sa posebnim ortopedskim valjcima.

S ravnim stopalima 2 i 3 stupnja, konzervativni tretman je uzaludan. Propisano je kirurško liječenje. Postoji preko 300 različitih kirurških tretmana za Hallux valgus. Ali sve operacije ne uklanjaju glavni razlog - slabost mišićno-ligamentnog aparata.

Kirurgija se može izvesti na mekim tkivima. U ovom slučaju presaditi mišićne tetive, plastične zglobove kapsule. Operacija kosti je resekcija koštanih mjesta. Češće se izvodi kombinirana operacija. Nakon operacije, pacijent bi trebao stalno nositi cipele sa posebnim ulošcima (ulošci sa Seitz rolom) ili potpornjem luka.

Kombinirana ravna stopala

Ako postoji spljoštenost uzdužnog i poprečnog luka, oni govore o kombiniranim ravnim stopalima. Naziva se i uzdužno-poprečnim. Kombinirana ravna stopala treća je najčešća statička bolest stopala kod žena. U pravilu, pacijenti s kombiniranim deformitetom imaju manje pritužbi. Zbog povećanja potpornog područja stopala relativno je stabilna, ali mogućnosti konzervativnog liječenja u ovom su slučaju izuzetno ograničene.

Prema etiologiji (razlozi zbog kojih dolazi do ravnanja stopala) razlikuje se pet vrsta ravnih stopala:

- kongenitalni;
- trzavica;
- paralitički;
- traumatičan;
- statički.

Najčešća su statična ravna stopala. Većina autora vjeruje da se to događa zbog insuficijencije mišića i ligamenta. Prekomjerno hodanje ili produljeno stajanje u kombinaciji s nošenjem težine dovode do razvoja ravnih stopala..

Kongenitalna ravna noga je rijetka, uglavnom uzdužna ravna stopala s pronacijom stopala - takozvano ravno-valgusno stopalo. Kongenitalna ravna noga javlja se s urođenom inferiornošću mišićno-koštanog i koštanog aparata stopala.

Kongenitalna stopala je vrlo rijetka, ne više od 2% svih slučajeva.

Uzrok kongenitalne ravne noge su malformacije strukturnih elemenata stopala u prenatalnom razdoblju. Liječenje ove deformacije je konzervativno. Od prvih dana života primjenjuju se postupni gipsani zavoji, provode se korekcije, propisuju ortopedske cipele, terapijske vježbe i masaža.

Kongenitalna ravna stopala ne treba miješati s "uskom petom" aristokratske dame, karakterističnom za statična ravna stopala. Razlog kongenitalnih ravnih stopala potpuno je drugačiji: kod djeteta, prije nego što počne dobro hodati, odnosno do 3-4 godine, stopalo još nije snažno, ravno je poput daske. Teško je procijeniti koliko su njegovi lukovi učinkoviti. Stoga se dijete mora redovito nadzirati i, ako se situacija ne promijeni, tada je potrebno nabaviti korektivne uloške za njega.

Stečena ravna stopala dijele se na:
• paralitički;
• nervozan;
• traumatičan;
• statički.

Paralizno ravna stopala (paralizirajuće ravne noge) nastaju nakon poliomije ili neke druge neuroinfekcije. Paralizirano ravno stopalo rezultat je paralize plantarnih mišića stopala i mišića koja počinje na potkoljenici (posljedica poliomielitisa) ili kao posljedica oštećenja tibijalnog živca. Razlog razvoja ravnih stopala u ovom slučaju je paraliza mišića stopala, kao i tibijalnih mišića i potkoljenice. Ozbiljnost ravnih stopala ovisi o težini paralize. Paralytic flatfoot je rezultat lepršave pareza ili paralize mišića koji podržavaju luk stopala - jednog ili oba (prednji i stražnji) tibialni mišić. Liječenje uključuje imenovanje ortopedske cipele, fizioterapiju i balneoterapiju, masažu. U djece s nefiksiranim deformitetom moguća je transplantacija tetive dugog peronealnog mišića na unutarnji rub stopala. Za stabilizaciju pete provodi se subtalarna artrodeza, u teškim slučajevima klinasto resekcija stopala, artroza s tri zgloba.

Razvija se ravnih stopala, nisu urođena i dobivaju se u procesu abnormalnog razvoja kostura uzrokovanog nedostatkom vitamina D u tijelu i, kao rezultat toga, slabom apsorpcijom kalcija.
Pojavljuje se najčešće nakon rahitisa. Raket narušava normalno formiranje kostiju stopala. Kosti postaju manje jake i pod utjecajem opterećenja, kada mišići i ligamenti oslabe, stopalo se deformira i formiraju se ravna stopala. Rickety ravnih stopala zbog opterećenja na oslabljenim kostima stopala. Rickety ravna stopala nastaju kao rezultat slabljenja mišićno-ligamentnog aparata i osteomalacija pod utjecajem opterećenja. Konzervativni tretman - vitamini, terapeutske vježbe, masaža, ortopedske uloške, ortopedske cipele.

Traumatično ravno stopalo nastaje kao posljedica traume, nakon prijeloma kostiju stopala (calcaneus, kosti tarsusa i metatarusa), kao i nakon prijeloma gležnja. Posttraumatska ravnih stopala razvija se kao rezultat nepravilnog prianjanja prijeloma gležnja, kostiju tartusa i metatarusa, oštećenja ligamentnog aparata stopala. Liječenje ovisi o težini deformiteta. S malim stupnjem spljoštenosti lukova stopala, propisane su ortopedske uloške, ortopedske cipele, vježbanje i fizioterapija. Uz neuspjeh konzervativnih mjera, prikazuje se operacija, čija priroda također ovisi o stupnju i vrsti deformacije.

Statička ravna stopala najčešća su. Često se pojavljuju statična ravna stopala zbog dugačkih opterećenja koja su nastala tijekom čovjekove profesionalne aktivnosti. Više od 80% svih slučajeva ravnih stopala nastaje zbog slabosti mišića i ligamenata stopala i potkoljenice. Čimbenici koji pridonose razvoju statičnih ravnih stopala uključuju povećanu tjelesnu težinu, nasljedne čimbenike (slabost ligamentnog aparata, oslabljen mišićni tonus i snagu), nošenje cipela s visokom petom, neudobne ili uske cipele i statičko preopterećenje stopala. Bolovi postaju vidljiviji navečer, a prolaze nakon odmora, ponekad na gležnju možete primijetiti oticanje.

Najčešća su statična ravna stopala, uzdužna i poprečna, i njihove kombinacije. Do otprilike 7. godine, djeca prirodno formiraju uzdužni luk stopala, tako da smanjeni luk ne zahtijeva poseban tretman, ali treba stalno praćenje kako bi se utvrdila nepovoljna dinamika njegovog razvoja. Rani simptomi uzdužnog ravnih stopala uključuju umor nogu, periodične bolove u uzdužnom luku stopala, u nogama, koji se javljaju prilikom hodanja i na kraju dana. Pod utjecajem opterećenja (u stojećem položaju) spušta se uzdužni luk stopala. S porastom stupnja ravnih stopala bol se pojačava, postaje trajna, hod gubi elastičnost. S izraženim ravnim stopalima uzdužni luk stopala nije određen, postupno zauzima valgusni položaj, pokreti u zglobovima su ograničeni.

Statična ravna stopala (najčešće 82,1%) nastaju zbog slabosti mišića potkoljenice i stopala, ligamentnog aparata i kostiju. Razlozi za razvoj statičkih ravnih stopala mogu biti različiti - porast tjelesne težine, rad u stojećem položaju, smanjenje snage mišića tijekom fiziološkog starenja, nedostatak treninga kod osoba sa sjedećim zanimanjima itd. Nasljedna predispozicija također pripada unutarnjim uzrocima koji doprinose razvoju deformacija stopala. vanjski razlozi - preopterećenje stopala povezano s profesijom (žena s normalnom strukturom stopala, koja provodi 7-8 sati iza pulta ili u radionici tkanja, može s vremenom dobiti ovu bolest), pospremanje domaćinstva, nošenje iracionalnih cipela (uska, neugodna).

Pri hodu na petama opterećenje se preraspodijeli: s pete se pomiče u područje poprečnog luka koji ga ne podnosi, deformira se, zbog čega nastaje poprečni ravan nogavac. Glavni simptomi uzdužne ravne noge - bol u stopalu, promjena oblika.

Statični ravni stopala najčešće nastaju zbog slabosti kapsularno-ligamentnog i mišićnog aparata i zbog velikog pritiska na njih. Smanjivanje lukova postupno se povećava i uzrokuje umor nogu nakon dugog opterećenja, bol u mišićima tele. Pokret djeteta počinje otežati, on ne kasni na brzinu iza svojih vršnjaka. Pogoršanje opružne funkcije utječe na stanje cijelog kostura, posebno kralježnice, postojeća kršenja povećavaju se.

Preduvjet za liječenje trebao bi biti trening mišića nogu i stopala, trening kapsularno-ligamentnog aparata i normalizacija opskrbe krvlju. U tu svrhu koriste se različiti simulatori, masažeri, fizioterapijske vježbe, posebice s tehnikama biološke povratne sprege, kontrastnim kupkama, Kuznetsovim aplikatorima ili valovitim ulošcima, fizioterapeutskim postupcima. U teškim situacijama moguće je kirurško liječenje ravnih stopala..

Posebnu pozornost na stanju njihovih stopala treba posvetiti osobama koje pate od dijabetesa. "Dijabetičko stopalo" jedna je od mogućih komplikacija ove bolesti, čija pojava povezana je s oštećenjem žila i živaca donjeg ekstremiteta s produljenim visokim šećerom u krvi. Čak i manja ozljeda stopala kod dijabetičara može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve do gangrene.