Varikozne vene male zdjelice

Varikozne vene male zdjelice izazivaju takav fenomen kao što je obrnuti protok krvi kroz venu jajnika, nastao na pozadini vaskularne kompresije.

Okidački mehanizam za razvoj bolesti smatra se trudnoćom, naime, hormonalnim promjenama uočenim u tom razdoblju i rastućim pritiskom maternice na žilama zdjelice. Ova vrsta varikoznih vena očituje se dugotrajnim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, koji se obično pojavljuju nakon stalnih teških fizičkih napora ili prije menstruacije.

U međuvremenu, pravodobnim otkrivanjem varikoznih vena zdjeličnih vena, kvalitetom pacijentovog budućeg života, njegovom sposobnošću uživanja u prisnim stranama odnosa s voljenom osobom i sposobnošću da nastavi svoju vrstu.

upućivanje

Varikozne vene male zdjelice kod žena (HRVMT) složen su medicinski problem. Opisani su mnogi slučajevi uspješnog liječenja ove kronične bolesti. Međutim, BPMT se često ne dijagnosticira. Uz ovu bolest, vjerojatnost dijagnostičkih pogrešaka je velika, posebno u ranoj fazi..

BPMT je uzrokovan iz dva glavna razloga:

1. Zapreka vena zdjeličnih organa (jajnika, cijevi, maternice), uzrokujući porast tlaka u donjim područjima i njihovo širenje.
2. Blokada velikih venskih debla, u kojima se s njihovim širenjem razvija opsežna mreža "zaobilaznih" (kolateralnih) putova odljeva vena..

BPMT je sve češći s godinama. Dakle, može se naći u 20% djevojčica starih 17 godina. Kod žena u perimenopauzi (45 - 50 godina) incidencija ART već iznosi 80%.

Uzroci bolesti

Patologija nastaje kada su velike glavne vene koje skupljaju krv iz genitalija. Također, često se bolest javlja zbog ravnomjernog slabljenja cijele venske mreže zdjelice. Najčešće su uzroci bolesti nasljedna predispozicija i prisutnost displazije vezivnog tkiva. Potonji uzrokuje nerazvijenost vaskularnog zida i postupno smanjenje njegove gustoće.

Sljedeći uzroci također mogu uzrokovati varikozne vene:

• iznenadni hormonalni poremećaji, tumori jajnika ovisni o hormonima i druge dishormonalne bolesti;
• trudnoća i porod (zbog povećanog tlaka u zdjelici);
• ginekološke bolesti - endometrioza, kronični endometritis, prethodne operacije;
• fizički rad, velika sportska opterećenja;
• pretilosti;
• sjedeći posao;
• nedostatak orgazama, posebno višegodišnjeg;
• nenormalnosti položaja maternice - savijanje straga, izostavljanje.

Razvrstavanje i faze razvoja

Varikozne vene zdjelice mogu se pojaviti u dva oblika: varikozne vene vulve i perineuma i sindrom venske zagušenja. Oba se oblika međusobno određuju i podržavaju u više od polovice slučajeva. Izolirane vulvne i perinealne varikozne vene često su rezultat refluksa krvi kroz safenofemoralnu anastomozu s oštećenjima vanjske genitalne vene i dotokom velike safenozne vene.

Javlja se kod 30% trudnica, nakon porođaja traje u 2-10% žena. Glavni provocirajući faktor za varikozne vene perineuma i vulve je pritisak rastuće maternice na iliak i inferiornu venu kavu. Putomorfološki preduvjet za varikozne vene zdjelice je refluks krvi kroz venu jajnika..

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti varikoznih vena zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektazije:

• 1 stupanj - dilatirane posude imaju promjer do 0,5 cm i isprekidani tijek; lezija može utjecati na bilo koji venski pleksus zdjelice;
• 2 stupnja - dilatirane posude imaju promjer 0,6-1 cm; lezija može biti totalne naravi ili utjecati na jajnički pleksus, parametrične vene ili vene miokarda;
• 3. - proširene posude s promjerom većim od 1 cm za varikozne vene od ukupnog tipa ili glavnog tipa (parametrijska lokalizacija).

Simptomi varikoznih vena male zdjelice

U žena postoje dvije mogućnosti za tijek ove bolesti - venska pletora zdjeličnih organa i varikozne vene perineuma. Simptomi ovih stanja su približno isti, kao i njihovi uzroci. Većina žena ima ove simptome varikoznih vena zdjelice:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• bogat iscjedak iz vagine;
• teški predmenstrualni sindrom;
• poremećaji menstruacije;
• poremećaji mokrenja.

Ovi simptomi kod različitih bolesnika mogu se očitovati u različitim kombinacijama. Neki od pacijenata primijete gotovo sve, dok neki imaju samo jednog ili dva. Najkarakterističniji znak bolesti je prisutnost iscrpljujućih bolova u donjem dijelu trbuha, a ne objašnjavaju ih vidljive promjene. Drugi dominantni simptom kod većine bolesnika je pretjerano iscjedak sluznice.

Najjasnije se simptomi karakteristični za ovu patologiju vena osjećaju nakon vježbanja, kao i na kraju menstrualnog ciklusa. Postojeća varikozna vena na nogama može dovesti do razmišljanja o prisutnosti ove konkretne bolesti. Uostalom, isti čimbenici postaju uzroci razvoja obje bolesti.

Pregledom se promjena površinskih vena obično otkriva u stražnjici, u perineumu i na stražnjoj vanjskoj strani bedara.

Prijetnja normalnoj trudnoći

Varikozne vene donjih ekstremiteta vrlo se često kombiniraju s vaginalnim varikoznim venama, što ukazuje na prisutnost zagušenja u zdjelici i uključenosti drugih organa ženske genitalne sfere i maternice, posebno u patološki proces venskog aparata..

Oštećenje žila maternice može imati negativne posljedice i predstavlja prijetnju za plod i normalan rod, stoga varikozne vene tijekom trudnoće stječu poseban status, gdje venske žile donjih ekstremiteta igraju vodeću ulogu. Uostalom, s njima sve započinje, a mala zdjelica je već uključena u proces.

Čini se nevjerojatnim da varikozne vene mogu spriječiti trudnoću i uzrokovati neplodnost, ali svejedno jest. Uz to, širenje vena prije ili tijekom trudnoće često stvara prepreku normalnoj implantaciji embrija i narušava pravilno formiranje posteljice.

Dijagnostika

Prema američkim istraživačima, u ranim 2000-ima samo 2% bolesnika s BPMT-om u početku je postavilo ispravnu dijagnozu. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške bilo uklanjanje rodnih organa kod žena, premda se to moglo izbjeći ako se primijene najpreciznije metode dijagnosticiranja krvnih žila zdjelice:

1. Ultrazvučni i dopplerografski pregled vena - omogućuje sumnju na varikozne vene;
2. Flebografija je invazivna studija koja vam omogućuje točno određivanje prisutnosti i stupnja bolesti;
3. Laparoskopija je neophodna u diferencijalnoj dijagnozi BPMT-a od simptomatskih ginekoloških bolesti (endometrioza, miom, kolpitis).
4. Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vena s uvođenjem kontrastnog medija smatra se najobjektivnijom dijagnostičkom metodom.
5. Računalno ili magnetska rezonanca omogućuje vam da razjasnite detalje tijeka bolesti i razlikujete je od ostalih ne-ginekoloških patologija sličnih simptoma (bolesti zglobova, Crohnova bolest itd.).

komplikacije

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma, obratite se liječniku za savjet, ne ostavljajte stanje bez pozornosti. Varikozne vene zdjelice, prepuštene gravitaciji, imaju nekoliko neugodnih posljedica:

• kršenje funkcioniranja maternice;
• kontraindikacija za porođaj na prirodan način;
• pojava popratnih bolesti, poput varikoznih vena na nogama i hemoroida;
• mentalni poremećaji (povećana anksioznost, razdražljivost, poremećaji spavanja, oslabljena pažnja, strah od intimnosti zbog boli).

Kako liječiti zdjelične varikozne vene?

Za liječenje varikoznih vena zdjelice kod žena, postoji mnogo metoda, od kojih je svaka učinkovita u svom slučaju, ali kombinacija različitih metoda kao dio složene terapije donosi najveći učinak.

Najvažniji zadaci terapije za varikozne vene male zdjelice su:

1. Obnavljanje vaskularnog tonusa.
2. Eliminacija ustajalih procesa.
3. Krvni ugrušci.
4. Poboljšanje trofičnog tkiva.

Bolest se liječi integriranim pristupom. Da biste to učinili, propisati lijekove. Pacijentica bi trebala normalizirati svoj način života, pravilno jesti i koristiti posebno kompresorsko donje rublje. Treba imati na umu da je s dijagnosticiranom bolešću strogo zabranjeno koristiti metode tradicionalne medicine. Oni se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, kao dodatna terapija..

Lijekovi

Pri dijagnosticiranju varikoznih vena koristi se i terapija lijekovima. Najčešće se propisuje nekoliko skupina lijekova:

1. Phleboprotectors. Imaju protuupalni učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi.
2. Phlebotonics. Tablete su naznačene za poboljšanje elastičnosti vaskularnih zidova..
3. Enterosorbents. Indiciran za vezanje i eliminaciju toksina u crijevima.
4. Nehormonski protuupalni lijekovi. Pomozite ublažavanju boli i upale.

Propisani su i vitaminski kompleksi koji pomažu u podršci imunološkog sustava. Antibiotici su propisani za sprečavanje krvnih ugrušaka. Lijekovi se uzimaju samo prema uputama liječnika u navedenim dozama..

Normalizacija životnog stila

Razlozi nemogućnosti začeća s varikoznim venama zdjeličnih žila i pojavom drugih simptoma bolesti postaju neispravan način života. Stručnjaci preporučuju:

1. Odbiti se od loših navika.
2. Isključite stajanje ili sjedenje duže od tri sata.
3. Odbijte od teških fizičkih napora.
4. Svakodnevno izvodite gimnastiku.
5. Ne uzimajte vruću kupku. Postupak se može zamijeniti kontrastnim tušem. Promjena temperature vode pomoći će održavanju posuda u dobroj formi.
6. Riješite se viška kilograma. Da biste to učinili, možete slijediti dijetu i vježbanje.

Nije lako izliječiti bolest. Da biste to učinili, morate slijediti sve preporuke liječnika. Liječnik također propisuje niz posebnih vježbi koje će pomoći vratiti cirkulaciju krvi..

ishrana

U liječenju bolesti od velike je važnosti uravnotežena prehrana s izuzetkom masne hrane i alkoholnih pića.

Jelovnik bi trebao sadržavati jela s visokim sadržajem vlakana, biljne masti. Glavni proizvodi u prehrani trebali bi biti povrće, voće, prirodni sokovi, zeleni čaj. Ne preporučuju se slatki muffini, jela s puno začina, brza hrana. Obroci trebaju biti česti, ali u malim obrocima..

Korisna hrana s visokim sadržajem vitamina C (agrumi, crna ribizla), morski plodovi (ostrige, škampi, morske trave). Jela treba pripremiti s minimalnom količinom soli.

Gimnastika

Osim toga, pacijenti s BPMT-om trebaju svakodnevno raditi gimnastiku, izvodeći:

• vježba "breza";
• bicikl za vježbu";
• vježba "škare";
• vježbajte u leđnom položaju - ispružite noge, a zatim se savijte na koljenima i povucite se na prsa;
• vježbajte u položaju na trbuhu - skrenite s podizanjem jedne ili druge noge;
• hodanje po sobi: na nožnim prstima, na petama, a zatim s visokim koljenima (najmanje 15 minuta);
• u leđnom položaju podignite ispravljene noge, savijte se na koljenima i kukovima te se opet ispravite.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina učinkovita je u prevladavanju simptoma bolesti, ako se primjenjuje u ranim fazama. Čaj i decokcije korijena čaga i maslačka, tinkture konjskog kestena vrlo su djelotvorni..

Najpristupačniji način korištenja chaga je ljekoviti čaj koji se temelji na njemu. Da biste to učinili, 3 žlice osušene čage ulije se u 0,5 litre prokuhane vode i inzistira na toplom mjestu nekoliko sati. Uzimajte pola sata prije jela, ne više od 2-3 puta dnevno.

Desertna žlica zdrobljenog korijena maslačka prelije se čašom kipuće vode, inzistira se nekoliko sati i pije se tri puta dnevno 10-15 minuta prije jela. Takav je čaj kontraindiciran osobama koje pate od gastritisa ili bolesti bilijarnog trakta.

Za pripremu tinkture konjskog kestena plodovi su oguljeni, sitno sjeckani, stavljeni u bocu s tamnim staklom i preliveni votkom u omjeru 1:10. Trajanje infuzije je 14 dana. 25-30 kapi rezultirajuće tinkture pomiješa se s malom količinom vode i pije se tri puta dnevno. Trajanje prijema ne smije biti duže od 30 dana.

kirurgija

Kirurško liječenje varikoznih vena male zdjelice provodi se prema strogim pokazateljima:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• 3 stupnja bolesti;
• nemogućnost zaustavljanja boli.

Koriste se različiti kirurški zahvati ovisno o lokalizaciji refluksa i venskih konglomerata:

• vezivanje vene jajnika (retroperitonealnim pristupom ili laparoskopijom);
• skleroobliteracija vena jajnika pod kontrolom hagiografije (sklerozirajuća tvar uvodi se u lumen vene, operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom);
• resekcija (djelomično uklanjanje) vena jajnika retroperitonealnim ili laparoskopskim pristupom;
• obrezivanje vena jajnika laparoskopski;
• flebektomija (uklanjanje vena) s vulvarnim i perinealnim varikoznim venama;
• koagulacija lasera i radiofrekvencija;
• krossektomija - vezivanje velike safene vene i njenih pritoka - s kombinacijom varikozne perineuma i donjih udova.

prevencija

1. Normalizacija radnih uvjeta s izuzetkom dugog boravka u sjedećem ili stojećem položaju. Proizvodna gimnastika, redoviti odmori u radu. Isključivanje teških fizičkih napora, dizanje tegova.
2. Normalizacija stolice, uklanjanje opstipacije. U prehrani bi trebalo biti više vlakana i biljnog ulja. Prestanak alkohola i pušenje. Izuzetak začinjene i slane hrane.
3. Svakodnevni uzlazni kontrastni tuš na perineumu.
4. Vježbe u sklonom položaju s podignutim nogama ("bicikl", "breza", "škare").
5. Vježbe disanja: sporo disanje koje uključuje trbušne mišiće.
6. Nošenje posebnih kompresijskih čarapa II klase kompresije.
7. Preventivna upotreba venotoničkih lijekova u tečajevima 3-4 puta godišnje.

Učinkovito liječenje prepoznato je u slučajevima kada simptomi bolesti prestaju, venski odljev se poboljšava prema instrumentalnim studijama, poboljšava se kvaliteta života pacijenta.

Krčne žile zdjelice kod žena

Da biste bolje razumjeli problem varikoznih vena zdjelice kod žena, potrebno je upoznati se s preduvjetima za njegov razvoj. Jednako je važno proučiti kliničku sliku, metode dijagnoze i oporavka. Tako ćete izbjeći buduće komplikacije i kritične posljedice..

Razlozi razvoja

Predstavljena bolest se u većini slučajeva manifestira u jednom od tromjesečja trudnoće, točnije reverznim refluksom krvi (refluks) kroz jajničnu venu. Također se izaziva kompresijom žila zdjelice ili hormonskim transformacijama. Ostali uzroci patologije su tjelesna neaktivnost, sjedenje na poslu, učestali porođaj..

VVMT kod žena može se razviti zbog:

• genetske bolesti vezivnih struktura;
• prekomjerna fizička opterećenja;
• upalne ginekološke patologije;
• prisilna proizvodnja estrogena;
• seksualne disfunkcije.

Popis nepovoljnih čimbenika uključuje obilježja seksualnog života, na primjer, sklonost prekidu odnosa ili odsutnost orgazama. Psihosomatski preduvjeti, utjecaj stresa također su važni. Stručnjaci ukazuju na negativne učinke HRT-a i kontraceptiva. U prilog tome govori činjenica da su se u postmenopauzalnom razdoblju manifestacije bolesti izravnale.

simptomi

• Promjena menstrualnog ciklusa jedan je od dokaza bolesti. Znakovi stanja mogu biti povećanje stupnja osjetljivosti kože u perineumu, osjetljivosti vagine i njezine sluznice.
• Izražene periodične ili trajne bolne senzacije privlače pažnju. Takvi simptomi su intenzivniji u fazi menopauze, nakon ovulacije. Može postojati vaginalni iscjedak jasan ili bjelkasti. Pojava bolesti ukazuje na bol u kasnoj fazi trudnoće, tijekom odnosa ili bliže kraju dnevne svjetlosti.
• Ako se otkrije patologija, prepoznaje se lagano oticanje vagine ili vulve. Može postojati ozbiljnost, pritisak na problematično područje koji se mora liječiti prije pojave komplikacija..

BBMT stupnjeva

Identificirana su tri uzastopna stupnja (faze) razvoja venske ekspanzije u području zdjelice.

1. I stupanj - vene se povećavaju do pet mm u krugu, na vrhu lijevog jajnika su sklone ekspanziji. Sve je to povezano s stečenom ili genetskom insuficijencijom ventila strukture..
2. II stupanj - vene dosežu opseg do 10 mm, hvatajući lijevi jajnik. Uz to, nastaju varikozne vene maternice i desnog jajnika.
3. III stupnja - vene se zadebljaju za više od 10 mm. Varikoza desnog i lijevog jajnika je otprilike proporcionalna. To je povezano s ginekološkim patologijama - neoplazmama.

Kako je dijagnoza?

Bez dijagnoze i savjeta stručnjaka ne može se. Posebna se pozornost posvećuje razlikovanju od takvih dijagnoza kao što su fibroidi maternice, endometrioza, prolaps organa. Da bi se potvrdila presuda, identificirano je područje refluksa.

Imajući to u vidu, konzultacije s liječnikom uključuju:

• vaginalni pregled,
• Ultrazvučno skeniranje,
• vaskularna dopplerografija,
• transuterinska flebografija,
• hormonski test.

U dijagnozi VVMT kod žena, popis uključuje i laparoskopiju i CT (računalnu tomografiju). Ultrazvuk je informativan koristeći trbušne i transvaginalne senzore. Dopplerografski pregled krvnih žila omogućuje vam da utvrdite nijanse cirkulacije krvi u unutarnjim strukturama.

Pomoću flebografije utvrđuju se funkcionalna sposobnost vena i relevantne značajke lokalnog protoka krvi, patologija zdjeličnog dna. CT se propisuje samo u takvim situacijama koje podrazumijevaju točnu dijagnozu. Na primjer, uvodi se radi neutralizacije drugih patologija lokaliziranih u ovoj zoni (postoperativna neuropatija, upala mokraćnog mjehura ili debelog crijeva).

Koliko je opasan MVVT tijekom trudnoće??

Za trudnice patologija može biti opasna. To prijeti teško rođenje s kritičnim posljedicama. Tanji venski zidovi skloni su ozljedama, pa čak i kidanju, uzrokujući bol i krvarenje.

Jedna od čestih patologija zdjeličnih vena je vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka koji blokiraju krvne žile, pogoršavajući ili stvarajući prepreke uobičajenom opskrbi placente krvlju. To dovodi do starenja placente i gladovanja kisika fetusa. Na 1 i 2 stupnja patologije, porođaj se obično odvija prirodnim putem.

Stručnjaci će pratiti pokazatelje tlaka, osiguravajući njihovo smanjenje i uvođenje sredstava za razrjeđivanje krvi (venotonika). Teški (treći) stupanj MVMT-a uključuje carski rez, u budućnosti se može razviti neplodnost.

liječenje

Učinkovito liječenje ove bolesti je složena intervencija. Popis mjera poboljšat će rad tijela, normalizirati sustav opskrbe krvlju. Koristite lijekove, vježbanje i posebne vježbe. Međutim, druge metode mogu biti učinkovite - pomoći će u izbjegavanju kritičnih posljedica.

Terapija lijekovima

Tijekom liječenja tijekom trudnoće: uzimajući u obzir potencijalno oštećenje embrija i visoki rizik od nuspojava, lijekovi se uzimaju prije drugog tromjesečja i samo u iznimnim slučajevima supozitoriji nisu učinkoviti.

Obratite pažnju na to da:

1. Učinkovita imena poput Diosmina (slično njemu Detralex ili Phlebodia). Koriste se za normalizaciju elastičnosti krvnih žila, smanjenje njihove propusnosti i uklanjanje krhkosti..
2. Koristi se ekstrakt konjskog kestena (eskusan) koji uklanja oticanje i upalne procese.
3. Troxerutin (Troxevasin), stabilizirajući odljev krvi iz problematičnih žila. Lijek se koristi za povećanje venskog tonusa, smanjenje oteklina.
4. Vitamin C (Ascorutin, Curantil) u obliku tableta važan je za jačanje vaskularnih zidova.
5. Koriste se takvi lijekovi kao što je Venarus, Phlebodia.

Rijetko se razvijaju nuspojave, mogu se pojaviti urtikarija, manji osipi na koži. Kontraindikacije uključuju hemofiliju i pojedinačni stupanj netolerancije na komponente lijeka.

Hirurška intervencija

Kod zdjeličnih varikoznih vena kod žena, operacija je ekstremna mjera koja se koristi kada se patologija zanemari i postoje genetski preduvjeti za varikozne vene ekstremiteta. Operacija se odabire ovisno o tome gdje su utvrđene glavne povrede. Može uključivati ​​ligaciju jajnika ili genitalne vene. To se pruža u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom..

Uz to može biti potrebna skleroterapija ECHO. Prakticira se Crossectomy, ili Troyanov-Trendelenburg operacija. Omogućuje vam uspješno liječenje u situaciji u kojoj su dodatno zahvaćene vene donjih ekstremiteta..

Minimalno invazivna tehnika je skleroobliteracija ili embolizacija vena jajnika. Provodi se pod angiografskim nadzorom. Kao dio intervencije skleroant se uvodi u vaskularni lumen pod lokalnom anestezijom, može se uspostaviti i embolizacijska spirala.

Gimnastika i terapija za vježbanje bolesti

Obvezna je svakodnevna gimnastika. Sadrži čitav kompleks elemenata, na primjer, potrebno je iz stojećeg položaja (s stopalima postavljenim paralelno) podići se na prednji dio i spustiti se. Ponovite ne više od 30 puta. Sljedeća vježba izvodi se iz istog položaja, dok su pete poravnane, a čarape su odvojene. Potrebno je ustati i pasti oko 30 puta.

Punjenje će biti učinkovito ako izvodite sljedeće pokrete: uspravite se, razdvojite pete i poravnajte čarape. Penjanje na čarape potrebno je od 20 do 30 puta. Također će biti korisno napraviti "bicikl" ili "brezu", pri čemu ćete osigurati potpuno ispravljanje donjih ekstremiteta tijekom gimnastike.

Treba imati na umu da:

• vježbe se izvode ne samo kod kuće, već i na poslu;
• ako je poželjno, dopušteno je zamijeniti, dodati ili ukloniti elemente; važno je isključiti preopterećenje ne samo nogu, već i cijelog tijela;
• poželjno je kombinirati s nošenjem specijaliziranih pletenina, joge - prema pregledu, to će se pokazati najučinkovitijom mjerom.

Kompresijsko rublje

Takav dres garantira stabilizaciju protoka krvi i uklanja vensku kongestiju u slučaju kompresije proširenih vena. Stvarne sorte kompresijskog donjeg rublja dizajnirane su na takav način da se pritisak od gležnja do bedra sustavno smanjuje. Ispravan način raspodjele pritiska na venski sustav pomaže normaliziranju i poticanju odljeva krvi.

Učinak oporavka nastaje zbog ispravnog funkcioniranja ventila. Terapija uključuje smanjenje proširenog lumena vena na potkoljenici i bedrima. Ne bismo smjeli zaboraviti na rezultat mišićne pumpe, jer se tijekom fizičkog napora stežu i krv počinje ići gore.

Takvo rublje je neprihvatljivo za osobe s određenim poteškoćama. Govorimo o aterosklerozi, ortoarteritisu, obliteransima tromboangiitisa. Ništa manje štetni učinci ne mogu biti u kroničnim bolestima arterija.

Pravilna prehrana

Značajna je važnost uravnotežene prehrane s izuzetkom masnih predmeta i alkohola.

• Izbornik preporučuje uključivanje jela s visokim udjelom vlakana, masti biljnog podrijetla. Glavni proizvodi u prehrani trebali bi biti povrće, voće, kao i sokovi (najbolje prirodni), zeleni čaj.
• Ne preporučuje se za upotrebu: slatki muffini, jela s značajnom količinom začina, brza hrana.
• Hrana treba ostati česta, ali u malim obrocima. Korisna su imena s visokim udjelom vitamina C (agrumi, crna ribizla), morski plodovi. Na ovom popisu nalaze se ostrige, kozice i morske trave.
• Jela kao dio prehrane pripremaju se s minimalnim omjerom soli, koji se najvjerojatnije uklanja iz prehrane.

Predviđanje uspjeha u liječenju BBMT-a

Prognoza ovisi o specifičnoj fazi varikoznih vena zdjeličnih organa, na kojoj je započeo tijek oporavka..

• Skup preventivnih mjera u početnim fazama obustavlja razvoj ili napredovanje bolesti. Govorimo o tečajevima liječenja venotonikima dva puta godišnje i održavanju zdravog načina života, sporta. Morat ćete ih se pridržavati tijekom života.
• U kasnijim fazama (u dijagnozi izraženog stupnja deformacije, nodularnih neoplazmi, oteklina i simptoma gladovanja tkivnih struktura kisikom) dolazi do dodavanja popratnih patologija. Najčešće je to dijabetes ili pretilost. Da biste spriječili, morat ćete slijediti preporuke stručnjaka, naime, biti pravodobno pregledani, koristiti lijekove, smanjiti tjelesnu težinu.

S razvojem dijabetes melitusa, komplikacije varikoznih vena (tromboflebitis, trofične ulcerozne lezije, hemoroidalni čvorovi) identificirane su u 89% slučajeva. Općenito, bolest je opasna po život, ali njezine komplikacije mogu dovesti do nemogućnosti rađanja, značajno pogoršati kvalitetu života i prognozu.

Liječenje i simptomi varikoznih zdjeličnih vena

Varikozne vene zdjelice (SRVMT) prilično su česta bolest, osobito kod žena. No, zbog nepoznavanja mnogih liječnika o karakteristikama ove bolesti, dijagnoza se rijetko postavlja, a dijagnoza bolesti smatra se gotovo „kliničkom egzotikom“. Zbog raznolikosti simptoma i prevladavanja boli, BPMT se često prerušava u ginekološke upalne i hormonalne bolesti, patologiju mokraćnog sustava (cistitis), kirurške bolesti (kolitis i Crohnova bolest), lumbalni išijas, pa čak i bolesti kuka.

Učestalost HRMT-a je 5,4 - 80%, što je slična širina raspona zbog nejasnoća dijagnoze i načela liječenja. Učestalost pojave ove patologije povećava se s godinama, u tinejdžera (mlađih od 17 godina) postotak bolesti doseže 19,4, dok u perimenopauzi prevalencija HRMT-a raste na 80%. Najčešće se BPMT dijagnosticira kod žena u rodnoj dobi..

Treba napomenuti da se ova patologija često nalazi tijekom trudnoće, u oko 30% trudnica majčina bolest dijagnosticira se nakon 8 tjedana gestacije.

Definirajmo pojmove

Većina žena svjesna je postojanja bolesti poput varikoznih vena donjih ekstremiteta. Za razliku od BPMT-a, mogu se vidjeti varikozne vene na nogama, jer se proširene vene obično nalaze ispod kože (postoji i proširenje dubokih vena) i jasno su vidljive.

Varikozne vene zdjelice nazivaju se patologija vena smještenih u dubini zdjelice, odnosno one nisu vidljive oku, a teško je posumnjati u bolest. S BPMT-om narušava se arhitektonika (struktura venske stijenke) vena, smanjuje se njihova elastičnost, zbog čega venska krv u zdjelici stagnira. Drugim riječima, zdjelične vene se začepljuju, nabreknu i odljeva se venska krv, što dovodi do zagušenja vena..

BPMT se naziva i sindromom zdjelične venske zagušenja. U nekim izvorima možete pronaći izraz "varikokela kod žena", što nije sasvim točno. Kod varikokele u proces su uključene vene spermatične vrpce i testisa, koje se nalaze samo u muškaraca, ali prema mehanizmu razvoja i simptomima bolest je slična BPMT-u.

Također, brojni autori nazivaju BPMT sindromom kronične zdjelične boli, što također nije točno. Ovaj sindrom može biti uzrokovan mnogim razlozima (ginekološke, urološke bolesti), uključujući varikozne zdjelične vene.

Razlozi i mehanizam razvoja

Do danas je dokazano da je VRMT nastao zbog širenja jajnog pleksusa vena i vena širokog materničnog ligamenta. A mehanizam razvoja patologije je insuficijencija zalistaka venskih jajnika, što dovodi do obrnutog refluksa krvi (refluksa) i izaziva porast venskog tlaka i razvoj venske staze u pleksusu zdjeličnih vena. Na pozadini oštećenog venskog krvotoka, u glavnim venama razvijaju se kolateralni (dodatni) krvotoci.

Također u razvoju bolesti sadržaj hormona, posebice razina progesterona, ne zauzima posljednje mjesto. Progesteron - hormon trudnoće smanjuje ton glatkih mišića ne samo maternice (sprečavanje pobačaja), već i vaskularne stijenke, što uzrokuje njihovu dilataciju (ekspanziju) i zagušenje vena. Uz to, kako trudnoća napreduje, rastuća maternica počinje komprimirati velike posude retroperitonealnog prostora (inferiorna cava i iliac vena), što potiče stvaranje kolaborata. Stoga je VZRVMT mnogo češći kod budućih majki nego kod svih ostalih žena.

Potvrđuje hormonalnu teoriju razvoja patologije i otkrivanja HRMT-a kod djevojčica adolescenata, kada su primijećeni hormonski skokovi povezani s pubertetom. Od svih znakova varikozne zdjelične vene kod djevojčica, primjećuje se samo jedan - porast vaginalne leukoreje.

Drugo polazište u razvoju patologije je displazija vezivnog tkiva, koja je prisutna u oko 35% ljudi. Na pozadini displazije nalazi se manjak kolagena u sastavu vaskularne stijenke, što osigurava elastičnost i čvrstoću žila. U ekstremnim slučajevima kolagen može izostati u potpunosti. Sistemsko oštećenje vezivnog tkiva objašnjava učestalu kombinaciju varikoznih vena zdjelice s varikoznim venama na nogama i hemoroidima.

Provokativni čimbenici

Sljedeći čimbenici predisponiraju razvoj BPMT-a:

Povećani volumen krvi u žilama, povećani sadržaj progesterona, rastuća maternica - sve to dovodi do dilatacije vena male zdjelice i kompresije velikih žila.

• Kongenitalna displazija vezivnog tkiva

Smanjeni vaskularni tonus i nerazvijenost venskih ventila dovode do povećane mučnine i krhkosti vena.

Nekoliko puta povećava opterećenje na ženskom tijelu, uključujući krvne žile.

• Višestruka i komplicirana rođenja

Dugotrajni porođaji ili porođaji s velikim plodom, abnormalnosti porođajne sile, kao i veliki broj poroda doprinose poremećenom protoku krvi u zdjeličnim venama je mali, u venama donjih ekstremiteta i hemoroidalni pleksus.

• Sjedilački način života

I „sjedeći“ i „stojeći“ rad, zbog stalne fizičke neaktivnosti, uzrokuju vensku zagušenje.

• Teški fizički napor i teško dizanje
• Ginekološka patologija

Ova skupina uključuje upalne bolesti maternice / dodataka, tumore (miom, ciste i neoplazme jajnika) i endometriozu.

Savijanje maternice posteriorno uzrokuje nadubljenje širokog ligamenta maternice, što krši protok venske krvi u njemu, a potom u zdjeličnim venama.

• Liječenje hormonima i hormonska kontracepcija

Učinak hormonske nadomjesne terapije i COC potvrđuje sljedeća činjenica: kod žena u postmenopauzi smanjuje se ozbiljnost manifestacija VRMT-a.

Uz anorgasmiju (nedostatak seksualnog zadovoljstva) dolazi do zastoja u krvi u maloj zdjelici, koja se s vremenom pretvara iz seksualne frustracije u varikozne vene zdjeličnih vena. Venska zagušenja također izazivaju dispareuniju (bol tijekom i nakon snošaja). Štetno utječe na protok venske krvi zdjelice i prekinuti odnos. Žene čiji se partneri pridržavaju ove metode kontracepcije imaju veću vjerojatnost da će doživjeti BPVMT (zbog iste anorgazmije).

Klasifikacija

Ovisno o kliničkoj manifestaciji, razlikuju se 2 oblika varikoznih vena zdjeličnih vena:

1. širenje vulvarnih vena (u teškim slučajevima, proteže se do unutarnjih bedara i perineuma);
2. sindrom venske kongestije.

Oba oblika postoje istovremeno, samo su simptomi jednog od njih izraženiji. Nastaje začarani krug - proširene vene vulve dovode do poremećaja izljeva vena u zdjelicu, a dilatacija venskih zdjeličnih pleksusa uzrokuje širenje vulvarnih vena..

Buduće majke češće su pogođene širenjem vena vulve, patologija može nestati sama nakon poroda, međutim, ona se nastavlja u 2 - 10% slučajeva.

Klasifikacija A. Volkova (prema stupnju ekspanzije vena):

• 1 stupanj - vene promjera ne prelaze 5 mm, tijek posuda je zamotan (čep);
• 2 stupnja - promjer posude je 6 - 10 mm, varikozna ekspanzija se može potpuno primijetiti ili se opaža samo u jajnom pleksusu, venama parametrijuma ili miometrijuma;
• 3 stupnja - prelazi više od 10 mm u promjeru.

Klinička slika

Simptomi varikoznih vena male zdjelice kod žena su vrlo raznoliki i često se maskiraju kao bolesti susjednih sustava i organa. Kao što je već naznačeno, bolest se može pojaviti s prevladavanjem manifestacija određenog kliničkog oblika.

Simptomi vulvarnih varikoznih vena

Vena ekspanzija

Glavni znak ovog oblika je jasno širenje vena u vulvi i / ili perineumu, što žena sama vidi. Žena se žali na svrbež i nelagodu vulve, osjećaj težine ili puknuće boli na ovom području. Ginekološki pregled otkriva natečenost i oticanje usnih usnica, proširenih i proširenih vena na njihovoj površini, u perineumu i stražnjici, u većini slučajeva hemoroida.

Krvarenje

Postoji velika vjerojatnost pojave bilo spontanog ili post-traumatskog krvarenja (nakon porođaja ili porođaja). Budući da je venska stijenka znatno prorijeđena, prilično je teško izvesti hemostazu (zaustaviti krvarenje) čak i kirurškim metodama (vezivanje oštećenih vena ili njihovo stezanje).

tromboflebitisa

Komplikacija ovog oblika je akutni tromboflebitis perinealnih vena. U tom se slučaju pojavljuju vrlo jaki bolovi, perinealna koža crveni i nabubri. Vene na mjestu tromboze kondenziraju se i postaju bolne. Njihova upala (flebitis) pridružuje se trombozi vena, što je popraćeno porastom temperature (do 38 stupnjeva) i intoksikacijskim sindromom (slabost, gubitak apetita).

Simptomi sindroma venske zagušenja

U ovom obliku bol dolazi na prvom mjestu. Koje su bolove kod varikoznih vena zdjelice? Priroda boli je konstantna, lokalizirane su u donjem dijelu trbuha i različitog su intenziteta i karaktera (povlačenje, bol, prigušenost, pucanje, umjereno ili značajno izraženo).

Bol može zračiti u lumbalnu regiju i križnicu, perineum ili prepone. Karakteristična karakteristika boli kod zdjeličnih venskih zagušenja je intenziviranje nakon dužeg boravka u fiksnom položaju (sjedeći ili stojeći), kao i nakon fizičkog rada i dizanja utega.

Bol tijekom i nakon seksa

Bolest je također karakterizirana dispareunijom, a bol se može pojaviti i tijekom spolnog odnosa i nakon njega. Dispareunija izaziva razvoj vaginizma i straha od koitusa. Primjećuje se preosjetljivost (hiperestezija) kože perineuma i sluznice vagine.

Predmenstrualni sindrom

Drugi znak ovog oblika je predmenstrualni sindrom, čiji su manifestacije izražene, a intenziviranje boli događa se u drugoj fazi ciklusa (počevši od 14. dana).

Postoje i bolni poremećaji menstruacije i ciklusa (dismenoreja), povećanje volumena vaginalnog pražnjenja.

Poremećaji mokrenja

U nekim slučajevima postoje poremećaji mokrenja (bolni i brzi), što je povezano s venskim zagušenjem mokraćnog mjehura.

Kršenje uobičajenog načina života, seksualno nezadovoljstvo, tekući obiteljski sukobi pogoršavaju psiho-emocionalno stanje žene i dovode do razvoja neuroze i depresije.

Dijagnostika

Dijagnoza varikoznih vena zdjelice vrlo je komplicirana i treba se provesti uz sudjelovanje ginekologa i flebologa. Sve dijagnostičke mjere dijele se na neinvazivne i invazivne.

Neinvazivne metode

Ginekološki pregled

Provodi se bezuspješno, ali samo vam omogućuje sumnju na varikozne vene male zdjelice. Vanjskim pregledom otkrivaju se zadebljane i proširene vene na usnim usnama, perineumu i unutarnjim površinama bedara. Pregled u ginekološkim ogledalima omogućuje vam da vidite cijanozu (cijanozu) zidova vagine, a palpacijom se utvrđuje pasivnost (glatkoća) i bolnost vaginalnih lukova. Bolna bolest se javlja i tijekom palpacije dodataka, materničnih ligamenata i kad se pomiče iza grlića maternice.

Poželjno je provesti kombinirani ultrazvuk istovremeno s transabdominalnim (kroz trbušni zid) i transvaginalnim (kroz vaginu) senzorima pomoću dopplerografije. Ova studija omogućava nam da identificiramo ne samo organsku patologiju maternice i dodataka, već i "vidimo" konglomerate varikoznih vena, procijenimo protok krvi u njima i njihovu brzinu te utvrdimo patološki refluks..

CT i MRI

Ove dijagnostičke metode mogu isključiti organsku patologiju zdjeličnih organa i potvrditi prisutnost varikoznih konglomerata u maternici, njenom širokom ligamentu i u jajnicima.

Invazivne metode

Rendgenski pregled s uvođenjem kontrastnog sredstva (angiografija) smatra se zlatnim standardom u istraživanju krvnih žila:

Izvannastavna flebografija

Uvođenje kontrasta u mišić maternice u područje njenog dna intracervikalnim putem, nakon čega slijedi rendgenski pregled.

Selektivna ovarijanografija

Kontrast ubrizgan u vene jajnika.

Varicography

Izvodi se s vulvarnim i perinealnim varikoznim venama, kontrast se uvodi u perinealne vene.

laparoskopija

Provodi se radi diferencijalne dijagnoze i identifikacije popratnih bolesti koje kompliciraju tijek VRMT-a. U nekim slučajevima dijagnostička laparoskopija prelazi u liječenje - vene jajnika su ligirane.

liječenje

Liječenje BPVMT-om treba biti sveobuhvatno i uključuje osnovnu terapiju, lijekove i, ako je naznačeno, kiruršku intervenciju.

Osnovni tretman

Osnova svakog tretmana je režim i pravilna prehrana. Prije svega, bolesnici s VRMT-om trebali bi riješiti problem radnih uvjeta. Ako je moguće, zaposlenik je premješten na posao koji isključuje teško dizanje, značajne fizičke napore. U slučaju sjedećeg ili stojećeg rada, na svakih 30 minuta trebali biste napraviti kratke pauze jednostavnim vježbama (hodanje na mjestu, čučnjevi, visoko podizanje koljena). Istog se načela trebate pridržavati u slobodno vrijeme.

Također je potrebno pregledati prehranu. Iz prehrane treba izuzeti vatrostalne masti (mast, masno meso), začinjenu hranu, začine, marinade, dimljeno meso i kiseli krastavci, alkohol i pušenje. Izbornik raznovrstite velikim brojem svježeg povrća i voća, biljnih ulja (izvor vitamina E - antioksidansa), žitarica.

Pacijentima sa zdjeličnim varikoznim venama savjetuje se nošenje kompresijskog donjeg rublja - čarapa ili pantohose, koje normaliziraju protok krvi u žilama i uklanjaju vensku zagušenja.

Osim toga, pacijenti s BPMT-om trebaju svakodnevno raditi gimnastiku, izvodeći:

• vježba "breza";
• bicikl za vježbu";
• vježba "škare";
• vježbajte u leđnom položaju - ispružite noge, a zatim se savijte na koljenima i povucite se na prsa;
• vježbajte u položaju na trbuhu - skrenite s podizanjem jedne ili druge noge;
• hodanje po sobi: na nožnim prstima, na petama, a zatim s visokim koljenima (najmanje 15 minuta);
• u leđnom položaju podignite ispravljene noge, savijte se na koljenima i kukovima te se opet ispravite.

Za prevenciju recidiva preporučuje se plivanje, trčanje i vožnja biciklom..

Korisni dnevni kontrastni tuš unutarnjeg dijela bedara, perineuma i donjeg dijela trbuha.

Liječenje lijekovima

Farmakološki pripravci za ovu bolest propisani su u tečajevima i uključuju sljedeće farmakološke skupine:

• fleboprotektori (imaju protuupalno i antidestruktivno djelovanje, smanjuju vaskularnu propusnost, poboljšavaju limfnu drenažu);
• flebotonike (normaliziraju tonus i povećavaju elastičnost venskog zida, poboljšavaju reologiju - protok krvi);
• sredstva protiv trombocita (sprječavaju trombozu): trental, aspirin, pentil;
• NSAID (ibuprofen, nise) - zaustavljaju bol i djeluju protuupalno;
• enterosorbenti (vežu toksine u crijevima): aktivni ugljen, smekta, polisorb;
• antioksidanti i zaštitnici membrane (sprječavaju oksidaciju, uklanjaju slobodne radikale, podržavaju rad staničnih membrana, staničnu diobu i energetske procese): vitamini C i E, ubikinon, likopid.

Preporučeni flebotonici i fleboprotektori:

• detralex - povećava tonus venskog zida i normalizira odljev limfe, trajanje prijema je 6 mjeseci;
• phlebodia 600 - smanjuje proširivost vena, uklanja vensku kongestiju, normalizira limfnu drenažu i poboljšava mikrocirkulaciju, ima protuupalni učinak - uzimati 2 do 4 mjeseca;
• troksevazin (dostupan i u tabletama i u obliku masti), uzima se do 3 mjeseca, kao lokalni tretman - liječite vulve i perinealne vene;
• Aescusan (dostupno u kapi);
• venoruton;
• antistax;
• vazoket.

kirurgija

Kirurško liječenje varikoznih vena male zdjelice provodi se prema strogim pokazateljima:

• neučinkovitost konzervativne terapije;
• 3 stupnja bolesti;
• nemogućnost zaustavljanja boli.

Koriste se različiti kirurški zahvati ovisno o lokalizaciji refluksa i venskih konglomerata:

• vezivanje vene jajnika (retroperitonealnim pristupom ili laparoskopijom);
• skleroobliteracija vena jajnika pod kontrolom hagiografije (sklerozirajuća tvar uvodi se u lumen vene, operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom);
• resekcija (djelomično uklanjanje) vena jajnika retroperitonealnim ili laparoskopskim pristupom;
• obrezivanje vena jajnika laparoskopski;
• flebektomija (uklanjanje vena) s vulvarnim i perinealnim varikoznim venama;
• koagulacija lasera i radiofrekvencija;
• krossektomija - vezivanje velike safene vene i njenih pritoka - s kombinacijom varikozne perineuma i donjih udova.

Pitanje odgovor

Da, uporaba alternativnih metoda liječenja dopuštena je kao dodatna terapija lijekovima i osnovnom liječenju. Primanje infuzije od konjskog kestena, brezove gljive (chaga) i korijena maslačka djelotvorno je.

Moguće komplikacije i posljedice HRVMT-a uključuju: menstrualne nepravilnosti u obliku disfunkcionalnog krvarenja iz maternice, upale maternice, dodataka i ureje. Također postoji visoki rizik takve ogromne komplikacije kao što je tromboza zdjeličnih vena, koja zahtijeva hitnu operaciju i neplodnost.

S obzirom na višestruku trudnoću i teške varikozne vene, liječnik će vjerojatno predložiti planirani carski rez jer je rizik od mogućeg oštećenja vena tijekom neovisnog poroda i pojava krvarenja vrlo visok.

Da, hirudoterapija se široko koristi za varikozne vene donjih ekstremiteta i zdjeličnih vena. Pijavica s BPMT-om postavljena na kožu križnice.

Zdjelice varikozne vene

U posljednje vrijeme sve se češće dijagnosticiraju varikozne vene u zdjelici. Često se njegovi simptomi miješaju s ginekološkim patologijama upalne prirode ili s hormonskim poremećajima. Točna dijagnoza patologa omogućit će vam da se podvrgnete odgovarajućem liječenju, što će spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Razvrstavanje i etiologija varikoznih vena male zdjelice

Vanjski i unutarnji organi reproduktivnog sustava žena imaju mnogo krvnih žila, od kojih svaka ima ventile i međusobno su povezani. U tijelu zdrave žene sva krv se skuplja iz perineuma i ulazi u venu kavu. S varikoznim žilama zdjeličnih organa, ne vrši se njegov transport u kavu vene, što dovodi do razvoja stagnirajućeg procesa.

Prema ICD-10, varikozne vene zdjelice znače - patološki proces povezan s slabljenjem zidova venskih žila zdjeličnih organa, što dovodi do razvoja ektazije.

Postoje dvije vrste zdjeličnih varikoznih vena koje su međusobno povezane i izazivaju međusobni razvoj:

• Proširenje velvarnih vena.
• Sindrom venske pletora.

Ovisno o stupnju širenja vena, varikozni zdjelični organi imaju 3 stupnja. U početnoj fazi njihova veličina nije veća od 5 mm, dok je za stupanj 3 karakterističan promjer vena preko 10 mm.

Među glavnim razlozima za razvoj varikoznih vena zdjeličnih organa stručnjaci izdvajaju:

• Dilatacija jajnog pleksusa i vena širokog ligamenta maternice.
• Visoki progesteron.
• Hormonske disfunkcije, posebno tijekom puberteta.
• Displazija vezivnog tkiva.
• Nasljedna predispozicija.
• Kongenitalne bolesti zidova krvnih žila.

Čimbenici koji izazivaju razvoj varikoznih vena male zdjelice uključuju:

• gestacija.
• Višestruka trudnoća.
• Komplikacije nakon porođaja.
• Hypodynamia.
• Bolesti reproduktivnog sustava.
• Hormonska terapija i kontracepcija.
• Seksualna disfunkcija.
• Značajna tjelesna aktivnost.

Vjerojatnost razvoja varikoznih vena tijekom trudnoće vrlo je velika. Hormonske promjene i dodatna opterećenja na unutarnjim organima povoljan su uvjet za deformaciju vaskularnog sustava žene.

S razvojem varikoznih vena zdjeličnih organa dolazi do disfunkcije ventila odgovornih za odljev krvi. Njihovo uništavanje dovodi do stagnacije krvi u venama, koja zauzvrat preplavljuje krv i rasteže se. To izaziva povećanje zagušenja krvnih žila. Glavna mjesta lokalizacije sindroma zagušenja zdjeličnih vena je područje u području maternice, jajovoda, vagine i vulve.

Krčne žile zdjelice: simptomi

Simptomatologija bolesti je raznolika i složena. Često se njegova manifestacija brka s znakovima patologija susjednih sustava i organa tijela. Karakteristična značajka znakova ove patologije je rasprostranjenost manifestacija jednog od oblika.

Znakovi vulvarnih varikoznih vena uključuju:

• Značajno širenje vena u vulvi ili perineumu. Postoji osjećaj svrbeža, nelagode, težine. Usne nabreknu, a vene na njihovoj površini su proširene i proširene. Mogu se pojaviti hemoroidalni čvorovi.
• Spontano ili posttraumatsko krvarenje.
• Tromboflebitis perinealnih vena, kao komplikacije ove vrste varikoznih vena. Osjećaju se jaki bolovi, oticanje i gubitak boje kože na perineumu. Vene su zategnute i bolne. Moguća je i njihova upala..

U pozadini takvih simptoma postoji velika vjerojatnost razvoja straha od seksualnog kontakta, osjećaja anksioznosti i razdražljivosti. Žena razvija disfunkciju reproduktivnog sustava, što može dovesti do neplodnosti.

Hiperemijski sindrom se manifestira:

• Stalna bol u donjem dijelu trbuha s mogućim ozračivanjem u lumbalnoj kralježnici, križnici, perineumu ili preponama. Mogu biti različitog intenziteta i prirode. Njihovo pojačanje izaziva stacionarno stanje i pretjerani fizički napor.
• Dispareunija. Pojava boli moguća je izravno tijekom snošaja i nakon njegovog završetka. Uočava se hiperestezija kože perineuma i sluznice vagine..
• Predmenstrualni sindrom. Izražene manifestacije boli uočene su u drugoj fazi ciklusa. Moguća je i bolna menstruacija, dismenoreja i povećan vaginalni iscjedak..
• Poremećaj mokrenja. Praznjenje je popraćeno jakom boli i učestalo je..

Simptomi zdjeličnih varikoznih vena su vrlo opsežni i mogu biti bilo kojeg intenziteta. Može biti složen ili se manifestirati na jednoj osnovi. Manifestacija i najmanjih znakova patologije zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Zanemarivanje simptoma varikoznih vena može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Liječenje zdjeličnih varikoznih vena kod žena

U dijagnozi bolesti i njezinoj terapiji sudjeluje flebolog ili vaskularni kirurg. Pojedinačno liječenje varikoznih vena provodi se sveobuhvatno i ovisi o stadiju bolesti.

U početnoj se fazi koriste samo konzervativne metode liječenja:

• Nošenje kompresijskih proizvoda. Kod varikoznih vena zdjeličnih organa ženama se preporučuje nošenje kompresijskih čarapa. Normaliziraju protok krvi u krvnim žilama i uklanjaju stagnaciju krvi u venama..
• Liječenje lijekovima. Sastoji se od složene primjene lijekova različitih skupina. Kod ove bolesti propisani su tečajevi fleboprotektori, flebotonici, antiagregacijski agensi, NSAID, enterosorbenti, antioksidanti, venotonika i zaštitnici membrane.
• Terapijska vježba. Svakodnevno izvođenje posebne gimnastike, koja se sastoji od sljedećih vježbi: breza, bicikl, škare, zatezanje nogu u grudima dok leži, naizmjenično podizanje nogu iz ležećeg položaja, hodanje po sobi na nožnim prstima i petama.

Dnevno tuširanje unutarnjeg dijela bedara, donjeg dijela trbuha i perineuma ima visoku učinkovitost kao pomoćnu terapiju..

Liječenje lijekovima propisano je tijekom razdoblja pogoršanja. Pod utjecajem lijekova simptomi bolesti se učinkovito zaustavljaju i postiže se dugotrajna remisija bolesti..

S uznapredovalim stadijem bolesti, kada metode konzervativne terapije nisu donijele željeni rezultat i olakšanje boli nije nastupilo, propisano je kirurško liječenje varikoznih vena. Ovisno o kliničkoj slici patologije i mjestu refluksa i venskih konglomerata, postavlja se pitanje uporabe sljedećih kirurških zahvata:

• Obloge za jajne vene jajnika.
• Skleroobliteracija vena jajnika.
• Resekcija jajnika.
• Obrezivanje vena jajnika.
• Phlebectomy.
• Koagulacija lasera i radiofrekvencija.
• Crossectomy.

Osnova svake terapije je pravilna prehrana i režim. Sve su loše navike isključene, a strogo se poštuju svi liječnički pregledi i preporuke.

Naturopati, kao dodatna terapija, preporučuju uporabu neke tradicionalne medicine. Među njima, najučinkovitije su karakteristične:

• Svježa mrkva s lanenim uljem.
• Tinktura kestena.
• Infuzija korijena maslačka.
• Postupci hirudoterapije.

Bez obzira na metodu terapije, svako liječenje varikoznih vena zdjeličnih organa treba provoditi isključivo prema propisu liječnika i pod njegovim nadzorom. Samo-lijek ove patologije strogo je zabranjen, jer razvoj komplikacija može biti kobno.

Varikozne vene zdjelice kod žena tijekom trudnoće

Kao što pokazuje medicinska praksa, kod mnogih žena pojavljuju se varikozne vene zdjeličnih organa tijekom trudnoće ili nakon porođaja. Fiziološki, tijekom razdoblja gestacije, postoji velika vjerojatnost razvoja disfunkcije vena, što dovodi do poremećenog odljeva krvi.

Najosetljivije na razvoj ove patologije su žene sa:

• Dijagnosticiranje abnormalne strukture organa reproduktivnog sustava.
• Nasljedna predispozicija.
• Brzo debljanje tijekom trudnoće.
• Loše navike.

Najčešće se vensko širenje vena zdjelice događa u trećem tromjesečju. To je zbog povećanja veličine maternice, što dovodi do dodatnog pritiska na organe koji se nalaze u blizini. Kao rezultat toga, razvija se njihova disfunkcija..

Također, jedan od glavnih razloga razvoja ove patologije tijekom trudnoće je promjena u hormonskoj pozadini. Brzo povećanje količine progesterona dovodi do hormonalne neravnoteže, koja naknadno opušta zidove vena.

Varikozna bolest zdjeličnih organa nije kontraindikacija za trudnoću i indikacija za njegovo prekidanje. Pridržavanje preventivnih mjera i konzervativnog liječenja koje je propisao liječnik značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija i kod žene i kod ploda.

Vrijedno je napomenuti da je jedna od glavnih komplikacija ove patologije akutni tromboflebitis vena male zdjelice. Također, prilikom traumatizacije zahvaćenih vena može se razviti krvarenje, koje se zaustavlja samo kirurški.

Dostava s varikoznim venama zdjelice u prvom i drugom stupnju bolesti provodi se prirodnim putem. Ovisno o kliničkoj slici bolesti, može doći do dodatne primjene lijekova koji prorjeđuju krv. Treća faza varikoznih vena je kontraindikacija za prirodan porođaj. Stoga, porođaj ima carski rez.

Terapija varikoznih vena usmjerena je na zaustavljanje simptoma. Trudnice odmah počinju nositi kompresijsko rublje. U usta velike safene femoralne vene ili u zdjeličnu fosu ubacuju se posebni valjci.

U drugom tromjesečju provodi se terapija lijekovima. U početku se propisuju lijekovi za flebotonizaciju. Ako njihov prijem nije donio pozitivan rezultat, tada se provodi tečaj flebosklerozirajuće terapije.

Pažljiv odnos prema vašem zdravstvenom stanju omogućit će vam da izbjegnete razvoj komplikacija varikoznih vena i neće donijeti prijetnju ni ženi ni plodu. Najčešće se patologija nakon trudnoće samostalno uklanja. Ali, postoji minimalan rizik od postojanja varikoznih vena nakon poroda.

Prevencija varikoznih vena zdjeličnih organa

Konzervativne metode liječenja značajno ublažavaju stanje trudnice i sprečavaju razvoj komplikacija. Glavni cilj terapijskog kompleksa je spriječiti relaps i spriječiti operativno rješavanje patologije.

Važnu ulogu igra prevencija patologije i njezinih relapsa. Glavne stručnjake za preventivne mjere uključuju:

• Provođenje hormonske terapije isključivo prema propisu liječnika i pod njegovim nadzorom.
• Aktivni stil života uz umjereno vježbanje.
• Otklanjanje loših navika.
• Sustavna primjena posebnih vježbi za održavanje zdravih krvnih žila.
• Pravilna i zdrava prehrana s puno svježeg voća i povrća.
• Nošenje kompresijskih čarapa s primarnim simptomima.

Pridržavanje preventivnih mjera važno je tijekom života. Uostalom, sprečavanje patologije mnogo je lakše nego liječenje..

Revizija prehrane, održavanje aktivnog načina života, redoviti konzultativni pregledi od strane liječnika i liječenje patologije uz očitovanje i najmanjih znakova bolesti pomoći će pravodobno izliječiti patologiju. Takav pristup nečijem zdravlju spriječit će kiruršku intervenciju u fazi liječenja i spriječiti razvoj relapsa dugi niz godina..