Zašto boli mišića na lijevoj nozi?

Kurje oči

Bol u mišićima tela je uobičajen proces. Bol u mišićima tela pojavljuje se kada je korak postavljen pogrešno, s povećanim fizičkim naporom. Bolovi u nogama se neočekivano pojavljuju. Liječnici smatraju nelagodu u mišićima tele kao vaskularne poremećaje. Takvi osjećaji uzrokuju stagnacija venske krvi, koja pritisne na žile. Udovi boli kada se upale mišići.

Uzrok boli u mišićima na lijevoj nozi

Patološke procese u kralježnici, zglobovima, mišićima ili žilama pacijenti osjećaju u obliku boli u lijevoj nozi. Često se bol u lijevoj nozi pojavljuje zbog patoloških procesa u posudama. Zbog zaostalih procesa koji pritiskaju na živčane korijene, koji su iritirani, pacijenti osjećaju bol.

Kod varikoznih vena bol je prigušena, dugotrajna. Kod patoloških procesa u žilama zbog tromboflebitisa, što uzrokuje pulsirajuće grčeve, pacijenti osjećaju peckanje ispod kože.

Tromboflebitis uzrokuje produljenu bol u lijevoj nozi, u mišićima tele.

Bol u jednoj lijevoj nozi je patološki proces koji utječe na krvne žile. Kolesterol se nanosi na zidove u žilama, sužava lumen, formira se rast. Sužavanje krvnih žila kao rezultat nakupljanja na zidovima naziva se vaskularna ateroskleroza. Patologija uzrokuje gustoću vaskularnih zidova, pacijenti osjećaju da povređuju mišiće, stisnuvši područje nogu.

S aterosklerozom pacijenti osjećaju da mišić boli bliže gležnjem zglobu. Razina grčenja povećava se s kretanjem, pacijenti se žale na bol prilikom hodanja. Značajke postupka - hladna stopala u bilo koje doba godine, na bilo kojoj temperaturi.

Druga vrsta bolesti koja uzrokuje grčeve u nozi su patološki procesi u leđima. Funkcija kralježnice se mijenja, daje se u ud. Pacijenti često ne osjećaju bol u leđima.

Kada se živci upale, išijasni grčevi prenose se na donje udove.

Kada se obratite liječniku, utvrdi se:

rachiocampsis;
bolni grčevi u išijasti živcima;
pacijent ne podiže ravnu nogu dok stoji;
ograničenja fleksije u kralježnici zbog grčeva na površinama udova;
u kroničnom tijeku procesa, potpuna nekroza mišićnog tkiva.

Akutna patologija išijasnog živca mora se razlikovati od tuberkuloznog procesa kostiju. Uz tuberkulozu, bol u zglobu traje. Pregledom se utvrđuje gusti nabor kože, to pomaže uspostaviti točne prognoze.

Još jedna bolest koja uzrokuje bol u mišićima tele

Upala femoralnog živca je komplicirajući faktor, na pozadini drugog patološkog procesa. Ovo je osteohondroza ili tumorska patologija kralježnice. Priroda boli određuje se na prednjem dijelu bedrene kosti ili iznutra. Pri pregledu femoralni živac je oštro osjetljiv.

Kada pokušavaju saviti nogu u koljenu, pacijenti primjećuju bol. Refleks zgloba koljena je smanjen, često ga uopće nema.

Femoralni živac postaje upaljen. Važno je ne propustiti upalu lumbalnog mišića - prati ga bol u trbuhu kada se promatra kroz rektum. U tom razdoblju temperatura raste. To ukazuje na prisutnost patologije..

Mišić tele također boli zbog patoloških procesa u zglobovima. S produljenim tečajem, zglobno tkivo se uništava. Dijagnozu i liječenje odredit će liječnik. Bolest perifernih živaca uzrokuje grčeve u udovima.

Bol ukazuje na infekciju, pa boli udovi i zglobovi. U takvim slučajevima napadi boli su kontinuirani.

Često su uzroci boli mehaničke ozljede - udarci, prijelomi i suze, uganuće. Ponekad su ozljede posljedice fizičkog napora ili kada koristite neudobne cipele.

Paroksizmalna priroda boli, zajedno s crvenilom kože i oštrom temperaturnom reakcijom, ukazuje na prisutnost infektivne upale. Formiranje edema, pulsirajuće, puknuće boli ukazuje na pojavu tromboze.

Samo-lijek se ne preporučuje, kao grčevi i otekline mogu se proširiti na cijeli ud.

Liječnik će dati potrebne preporuke. Uz vaskularnu patologiju, ograničite unos masne hrane s kolesterolom. Važno je kontrolirati težinu, radite gimnastiku s varikoznim venama. Ne hodajte i ne sjedite dugo, češće mijenjajte položaj stopala.

Za bolesti kralježnice redovito posjetite liječnika. Ako je bol nogu dodan, potreban je tečaj masaže za jačanje mišićnog sloja u prednjem trbušnom zidu. To će smanjiti opterećenje na donjoj kralježnici..

Obratite se svom liječniku ako imate oštre bolove u nozi kad su vam udovi otečeni, hladni i slabi. Uz prisustvo grčeva, koji se protežu do donjih ekstremiteta:

plava koža na zahvaćenom području;
oticanje gdje se osjeća nelagoda.

Ponekad rade sljedeće postupke:

Dajte odmor nogama.
Korištenje elastičnih zavoja i podizanje nogu.
Hladnoća na telećim mišićima. Smanjuje edeme, smanjuje ozbiljnost udova.

Liječenje lijekovima

Propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
Primjena Aspirina, Nurofena i Ibuprofena.
Vitamini se koriste za održavanje tijela, nedovoljna količina vitamina i minerala također dovodi do boli.
Primijenjeni Aerovit.
Propisati Decamevit.

Bol u tkivu tele nije nezavisna bolest. Potrebno je utvrditi uzroke boli i započeti liječenje osnovne patologije.

Ako je bol uzrokovana prekomjernim opterećenjem, odmorimo se više..

Primijenite masažu, ali imajte na umu da se masaža ne provodi kod varikoznih vena. U tom je slučaju potrebna konzultacija s vaskularnim kirurgom..

Propisani su fizioterapeutski postupci, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako propisani postupci nisu učinkoviti, moguće je kirurško liječenje. Kirurgijom se uklanjaju oštećene vene koje uzrokuju vensku stasis i zatajenje cirkulacije..

U liječenju varikoznih vena pomaže upotreba antikoagulansa koji razrjeđuju krv, sprječavajući nastanak ustajalih pojava i sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka:

ograničiti unos šećera;
odbiti od loših navika;
koristite samo udobne cipele koje se ne drobe.

Bol u mišićima tele

Liječenje u našoj klinici:

Besplatna konzultacija liječnika
Brzo uklanjanje boli;
Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oslabljenih funkcija;
Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije; Sigurne nehirurške metode.

Bol u mišićima tela ne može biti slučajna i ne razvija se bez ikakvog razloga. Uvijek je simptom neke vrste problema. Potencijalno, to je znak vaskularne patologije, poremećaja procesa inervacije, distrofija mišića, uništavanja zgloba gležnja ili koljena. Fiziološki neugodni osjećaji u mišićima nogu mogu se pojaviti nakon neadekvatne fizičke aktivnosti, na primjer, nakon dugog uspona na planinu bez prethodne pripreme. ali optužujuća značajka takvih bolova je da prolaze bez traga nakon kratkog odmora.

Ako je bol u mišićima tela prisutna dulje od 24 - 36 sati, tada morate hitno potražiti liječničku pomoć. To može biti prvi znak vaskularne nevolje, poput tromboze. No, još češće, sindrom tunela očituje se na sličan način, pri čemu je išijasti živac odgovoran za inervaciju ozlijeđen u stražnjem dijelu koljena. potkoljenice. Bolovi u ovom slučaju su u obliku paljenja, rezanja, povlačenja, kada se kreću slično ispuštanju električne struje. ako uzrok sindroma tunela nije pravovremeno uklonjen, može započeti nekroza živčanih vlakana. U tom će se slučaju neminovno pojaviti distrofija mišića tele, mogu se pojaviti trofični čiri na nozi i druge ogromne komplikacije.

Ovaj članak govori o potencijalnim uzrocima boli u mišićima tele i načinima liječenja koji učinkovito pomažu u porazu najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, živčanog i krvožilnog sustava..

Ako imate bolove u mišićima tele i trebate liječničku pomoć, možete zakazati sastanak s ortopedom, neurologom ili kiropraktičarom u našoj klinici. Opskrbit će vam se potpuno besplatnim početnim savjetovanjem tijekom kojeg će liječnik obaviti cjelovit pregled, postaviti preliminarnu dijagnozu i dati individualne preporuke o naknadnom pregledu i pravilnom liječenju..

Uzroci boli u mišiću tele u nozi

Različiti su uzroci boli u mišiću tele, pa je pacijentu prilično teško samo dijagnosticirati. Morate znati razlikovne i diferencijalne znakove bolesti. Čak i iskusni liječnik ne može uvijek pronaći uzroke boli u telećim mišićima nogu bez posebnog pregleda, tako da ne biste trebali riskirati svoje zdravlje. Najbolji izlaz za one koji imaju ovaj simptom je pravodobno potražiti liječničku pomoć..

Prvo ćemo analizirati najopasnije bolove u mišiću tele, što može dovesti do amputacije udova, pa čak i do smrti pacijenta. Oni uključuju sljedeće bolesti:

varikozne vene donjih ekstremiteta komplicirane tromboflebitisom - samostojni trombus može dovesti do plućne embolije i smrti u slučaju neblagovremene medicinske skrbi;
ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta prvi je znak oštećenja koronarnog krvožilnog sustava, šest mjeseci nakon pojave boli u mišićima tele, ako se ne liječi, osoba može umrijeti od akutnog opsežnog infarkta miokarda na pozadini potpunog zatvaranja lumena arterije kolesterolom;
dijabetička angiopatija i neuropatija - mogu se pojaviti čak i kod onih bolesnika koji još nisu svjesni da razvijaju dijabetes, pa je krvni test na šećer obvezan pregled prilikom podnošenja pritužbe na takve neugodne senzacije;
obliterantni endarteritis - totalna lezija krvnih žila donjih ekstremiteta, često se razvija kod pušača i gotovo uvijek dovodi do amputacije nogu.

Sljedeća skupina uzroka boli u nozi u mišiću tela nije ništa manje opasna, jer može dovesti do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja:

osteohondroza lumbosakralne kralježnice s radikularnim sindromom i kompresijom išijasnog živca - dovodi do distrofije mišićnog vlakna;
sindrom konjskog repa uvijek uzrokuje paralizu mišića donjih ekstremiteta;
deformacija zgloba kuka i koljena;
piriformis sindrom;
sindrom miofascijalne boli;
tunelski sindrom, u kojem su oštećeni zglobni, tibialni i fibularni živci;
cicatricial deformity tetiva i ligamentno tkivo u zglobu kuka i koljena.

Osim toga, bol u telećim mišićima nogu može biti povezana s djelovanjem nepovoljnih čimbenika. To mogu biti prekomjerna težina, nepravilno odabrana cipela i odjeća, klupko i ravna stopala, hallux ili varusni deformiteti nogu i bokova, pušenje, pijenje alkohola itd. Ne zaboravite na mogućnost narušavanja ravnoteže vode i elektrolita. Za normalno funkcioniranje mišićnih vlakana, potreban mu je dovoljan broj elemenata u tragovima. Najvažniji od njih su kalij, magnezij i kalcij. ako im nije dovoljno, onda postoje bolovi u mišićima tele.

Bol u mišićima mišića noću i prilikom hodanja

Pojava boli u mišiću mišića tijekom hodanja gotovo je uvijek karakterističan znak vaskularne insuficijencije. to mogu biti varikozne vene ili arterioskleroza arterija. Čini se da postoji hitna potreba da se obratite vaskularnom kirurgu. Ali nije sve tako jednostavno i jednostavno. Treba shvatiti da učinkovitost i funkcioniranje vaskularnog kreveta potpuno ovisi o inervaciji. inervacija je poremećena - odmah nastaju vaskularni problemi.

Stoga, kada se pojavi bol u mišićima tele, prvo je potrebno ispitati zdravstveno stanje kralježničnog stupa. A za to trebate kontaktirati vertebrologa ili neurologa.

Morate znati sljedeće aspekte:

kada je uništen intervertebralni disk u lumbosakralnoj kralježnici, zatiče se radikularni živac, koji je odgovoran za inervaciju tkiva donjih ekstremiteta;
U skladu s tim, postoji problem s kvalitativnim prijenosom živčanog impulsa iz autonomnog živčanog sustava, koji regulira ton krvnih žila;
ako živčani impuls ne prođe pravodobno, tada se venska stijenka ne steže i krv stagnira;
vena se proteže i postupno gubi sposobnost kontrakcije;
sustav venskih zalistaka bez provođenja živčanog impulsa gubi svoju sposobnost obuzdavanja obrnutog odljeva venske krvi - tako nastaju varikozne vene donjih ekstremiteta;
u odnosu na arterije, mehanizam djeluje upravo suprotno;
stalno su u suženom stanju;
tvore plakove smanjujući propusnost;
postepeno dolazi do trofičkog poremećaja mekog tkiva;
teleći mišići ne dobivaju dovoljno prehrane tijekom rada - bol pri hodanju.

Ako bol u mišiću tele i dalje traje noću, onda to samo potvrđuje teoriju da je glavni uzrok njegove pojave patologija kralježničkog stuba. Beskorisno je liječiti vaskularne bolesti. Dok se ne obnovi ispravna inervacija stijenke vaskularnog mišića, bolest će se nastaviti razvijati..

Stalna bol i grčevi u mišićima tele

U većini slučajeva uporna bol u mišićima mišića povezana je s bolestima mišićno-koštanog sustava. To mogu biti degenerativni destruktivni procesi u području hrskavice zglobova i intervertebralnih diskova. Također, sličan simptom može se pojaviti sa sindromom miofascijalne boli, neuropatijom donjih udova itd..

Također, bol i grčevi u mišićima tele mogu se pojaviti kod anemije nedostatka željeza, hipovitaminoze, atrofije mišićnih vlakana i nedostatka magnezija. Te se patologije mogu isključiti samo uz pomoć posebnih testova krvi. Kod kuće se anemija može otkriti neizravnim znakovima, ali oni nisu uvijek dovoljno pouzdani..

Vrlo je važno razumjeti da anemija, hipovitaminoza i nedostatak mikronutrijenata (magnezij, kalij, kalcij) nisu uvijek povezani s nedostatkom prehrane. Oni. s hranom sve može doći u dovoljnim količinama. Ali u tijelu može doći do smanjene apsorpcije (na primjer, s bolestima tankog i debelog crijeva) ili povećane potrošnje (na primjer, s razvojem raka, tuberkuloze itd.). Stoga je izuzetno važno odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave neki negativni znakovi lošeg zdravlja..

Bol u mišićima tele u kombinaciji s napadajima je krajnje negativan klinički simptom. Preporučujemo da što prije zakažete sastanak s neurologom ili ortopedom kako biste isključili ozbiljne bolesti. Do ovih stručnjaka možete doći besplatno i bez reda odmah ako zakažete sastanak u našoj ordinaciji za manualnu terapiju.

Što učiniti s bolovima u mišićima tele?

Prvo što se događa kod bolova u mišićima tele je zaustaviti bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Noge trebate staviti u vodoravnu ravninu bez savijanja u koljenima. ako postoji znak oticanja ili oticanja venskog krvotoka (njegov uzorak sjaji kroz kožu), tada podignite noge na razinu iznad zdjelice.

Čim bol nestane, morate posjetiti liječnika. Ako je doba večeri ili noći i bol je jak, nazovite tim hitne pomoći.

Pri traženju liječničke pomoći potrebno je isključiti bolesti kralježnice, velikih zglobova donjih ekstremiteta, krvotoka i endokrinog sustava. Oni. Liječnik treba dati upute za sljedeće pretrage:

Ultrazvuk zdjelične šupljine (provodi se kako bi se isključili tumori koji komprimiraju živčana vlakna i velike krvne žile);
krvne pretrage (opće kliničke, biokemijske i šećerne);
radiografije lumbosakralne kralježnice, zglobova kuka i koljena.

Također se provodi niz dijagnostičkih funkcionalnih ispitivanja kojima se može otkriti kršenje inervacije ili opskrbe krvlju donjih ekstremiteta..

Na temelju rezultata pregleda postavlja se konačna dijagnoza i započinje učinkovito liječenje..

Liječenje boli u mišićima tele

Nemoguće je provesti učinkovito liječenje boli u mišićima tele bez prethodne dijagnoze. Ovo stanje nije neovisna bolest. Bol u mišićima tele je klinički simptom bolesti. A liječnikova je zadaća utvrditi koja se bolest pacijenta očituje na ovaj način.

Tek nakon postavljanja konačne dijagnoze, započinje liječenje. Metode ručne terapije mogu se koristiti za liječenje osteokondroze, patologija zglobova donjih ekstremiteta, dijabetičke angiopatije, varikoznih vena donjih ekstremiteta, neuropatije, sindroma miofascijalne boli i mnogih drugih bolesti.

Ako se utvrdi anemija i nedostatak magnezija, bit će potrebna korekcija ravnoteže željeza i drugih elemenata u tragovima. Ali prvo, morate pouzdano uspostaviti hlađenje procesa raka, krvarenja (uključujući skriveno).

Metode ručne terapije mogu poboljšati stanje krvnih žila, obnoviti oštećenje inervacije tkiva i vratiti zdravlje kralježničkog stuba i velikih zglobova donjih ekstremiteta. Koriste se masaža i osteopatija, refleksologija, kinezioterapija, terapijske vježbe, lasersko izlaganje i fizioterapija..

Možete se personalizirati. konzultacija iskusnog manualnog terapeuta u našoj klinici. Prijavite se za besplatan sastanak i saznajte sve mogućnosti i izglede za liječenje bolesti koja uzrokuje bol u mišićima tela.

Zapamtiti! Samo-lijek može biti opasan! Posjetiti doktora

Savjetovanje liječnika je besplatno. Ne bavite se liječenjem, nazovite i mi ćemo pomoći +7 (495) 505-30-40

Bol u teladi - glavni uzroci i liječenje

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Uzroci boli u teletu nogu. Dijagnostičke poteškoće

Uzroci koji najčešće izazivaju bol u teletu nogu vrlo su raznoliki:
1. venska vaskularna bolest:

akutna venska tromboza;
postthrombotic sindrom;
phlebeurysm.

2. Patologija arterijskih žila:

ateroskleroza;
obliterantni endarteritis.

3. Poraz živčanih truna koji inerviraju donje udove.
4. Bolesti mišića tele

akutni miozitis;
kronični miozitis (profesionalni, parazitski, kao i kronični miozitis izazvan drugim uzrocima).

5. Bolesti okolnog tkiva:

artritis zglobova gležnja i koljena;
osteomijelitis tibije i / ili fibule;
upala kože i / ili potkožnog tkiva potkoljenice;
Puknuće ili puknuće Ahilove tetive.

6. Patologija kralježnice:

osteochondrosis;
ozljede leđne moždine;
kronične bolesti kralježnice;
tumori, tuberkuloza kralježnice itd..

7. Dijabetes.

Dakle, bol u teladi jedan je od najčešćih simptoma. Ponekad je uzrokovana nevinim uzrocima, na primjer, prekomjernim radom mišića nakon neobičnog fizičkog napora. Ali često ovaj simptom ukazuje na ozbiljnu patologiju, poput ateroskleroze, dijabetes melitusa, tumora kralježnice.

U nekim slučajevima bol u teletu nogu ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju (varikozne vene), a u drugim, neblagovremeno traženje specijalizirane pomoći može dovesti do prerane smrti (akutna tromboza vena na nogama).

Preporučljivo je poznavati osnovna pravila za diferencijalnu dijagnozu boli u teletu nogu ne samo liječnicima specijalistima, već i svim pacijentima kako bi imali općenitu predodžbu o tome koliko hitno i koji specijalisti trebaju potražiti pomoć.

Bol u teleti vene patologija

Bol u teladi najčešće se javlja kod bolesti venskih žila, poput:
1. Tromboza dubokih vena potkoljenice, posttrombotska bolest.
2. Varikozne vene površnih vena.

U akutnom kršenju protoka krvi u venama nogu, razvija se edem udova, živčani završeci su komprimirani, što dovodi do pojave boli. Kod kroničnih krvožilnih poremećaja mehanizam nastanka boli je složeniji, jer se na zahvaćenom području javlja kronična neuhranjenost tkiva, nakupljaju se toksične tvari i često upalni proces.

Ako sumnjate na vaskularnu bolest venskog kreveta, posavjetujte se s kirurgom. U ranim fazama obično se propisuje konzervativno liječenje..

Bol u teletu nogu s dubokom venskom trombozom nogu

Simptom poput boli u teladi ima veliku vrijednost u slučaju akutne tromboze vena nogu, patologije koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Činjenica je da krvni ugrušci formirani u dubokim venama potkoljenice mogu otpasti i ući u srce protokom krvi, a odatle u arterijske žile plućne cirkulacije. Dovoljno veliki fragmenti tromba mogu začepiti arterije i arteriole, uzrokujući ozbiljnu komplikaciju - plućnu tromboemboliju, koja u mnogim slučajevima dovodi do smrti pacijenta. Dakle, duboka venska tromboza potkoljenice potencijalno je opasno po život..

Stoga, pri najmanjoj sumnji da je bol u teladi uzrokovana stvaranjem krvnih ugrušaka u dubokim venama potkoljenice, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti dodatnom pregledu. Prikazan je strog mirovanje u krevetu, jer i najmanji fizički napor može uzrokovati odvajanje fragmenata tromba. Posebno su opasni prvi dani od početka patologije, kada se trombotske mase još nisu organizirale.

Dodatni simptomi duboke venske tromboze potkoljenice su:

uporno oticanje potkoljenice, popraćeno stalnim osjećajem težine u nogama;
koža na zahvaćenom udu izgleda sjajnom, uzorak površnih vena je jasno vidljiv;
bol u zahvaćenom teletu širi se unutarnjom površinom potkoljenice do stopala, pa sve do bedara;
stražnja fleksija stopala uzrokuje ili pojačava bol.

U nekim slučajevima podaci iz povijesti mogu pomoći u dijagnozi - često se duboka venska tromboza potkoljenice pojavljuje nakon dugotrajne prisilne imobilizacije koja je posljedica ozljeda, ozbiljnih bolesti ili kirurških intervencija. Pojavu patologije potiču onkološke bolesti (posebno rak, želudac i gušterača), produljena upotreba oralnih kontraceptiva. Često se u postporođajnom razdoblju javlja duboka venska tromboza potkoljenice.
Pokretački mehanizmi za razvoj tromboze unutarnjih vena potkoljenice najčešće su bakterijska infekcija, ozljede potkoljenice, fizički ili živčani pritisak.

Kada se potvrdi dijagnoza, pacijent se smješta u kiruršku bolnicu, propisan je strogi krevet u krevetu s povišenim položajem potkoljenice, a dodaju se lijekovi koji pridonose resorpciji tromba.

U oko 90% slučajeva ishoda akutne tromboze dubokih vena potkoljenice razvija se kronična patologija - posttrombotska bolest.

Kao rezultat sekundarnih promjena u stijenkama vena, uočava se povećana sklonost re-trombozi. Kronično kršenje lokalne cirkulacije krvi dovodi do umora, oticanja pogođenog režnja - prvo nestabilno, a zatim stabilno, s razvojem bolnih pečata u potkožnom masnoću i hiperpigmentacijom unutarnje površine nogu. U kasnoj fazi bolesti nastaju trofični ulkusi koji se slabo liječe. U takvim se slučajevima preporučuje kirurška korekcija, obnavljanje protoka krvi u zahvaćenoj nozi.

Bolovi u teletu nogu s varikoznim venama površnih vena

Još jedna uobičajena bolest koja uzrokuje bol u nogama (uglavnom u teladi) su varikozne vene. Dijagnoza u ovom slučaju ne uzrokuje velike poteškoće, jer se zahvaćene površinske vene mogu vidjeti vizualno.

Varikozne vene spadaju u kategoriju bolesti sa nasljednom predispozicijom. Ova se patologija razvija, obično nakon 20 godina, i češća je kod žena.

U ranim fazama bolesnika brine se samo kozmetički defekt, a u fazi dekompenzacije bolest se manifestira težinom u nogama, umorom, upornom rafalnom boli u teletu nogu i noćnim grčevima. U budućnosti, zbog kroničnih poremećaja cirkulacije, razvija se dermatitis unutarnje površine potkoljenice u donjoj i srednjoj trećini, slabo zacjeljujuće trofične čireve.

Bol u teletama nogu u patologiji arterijskih žila

Bol u teletama nogu u patologiji arterija i arteriola je akutna, jaka, ponekad nepodnošljiva. Bol je povezana s akutnom ili kroničnom ishemijom (nedostatak protoka krvi). Tkiva s oštećenjem vodećih žila pate od nedostatka hranjivih sastojaka i kisika - kao rezultat toga razvijaju se destruktivni procesi, do gangrene.

Ako postoji sumnja na arterijsku insuficijenciju, uputit će se liječnicima kirurškog profila, a najbolje stručnjacima vaskularne kirurgije.

Bol u teleti noge s akutnom okluzijom (opstrukcijom) arterija donjih ekstremiteta

Akutna okluzija arterija donjih ekstremiteta karakterizira nagli prekid protoka krvi u zahvaćenoj žili. Uzroci akutne okluzije arterije donjih ekstremiteta najčešće su njezine tromboze..

Krvni ugrušak može biti uzrokovan:
1. Oštećenja stijenke arterija uslijed kronične bolesti (ateroskleroza, obliterantni endarteritis) ili povrede krvnih žila (mehanička, električna ozljeda, smrzavanje, oštećenje krvnih žila tijekom medicinskih postupaka).
2. Promjene u sastavu krvi s leukemijom, teškim kroničnim bolestima, zbog uvođenja lijekova.
3. Poremećaji cirkulacije u slučaju krvnih žila, šok reakcija, nakon operacija na arterijskim deblima.

Rjeđe je prisutna embolija arterija donjih ekstremiteta - začepljenje posude fragmentom tromba, aterosklerotski plak, tumorsko tkivo za rak itd..

Bol u teleti noge tijekom okluzije arterijskih žila je akutna, gori, popraćena teškim oticanjem udova, njegovim hlađenjem. U budućnosti, uslijed gladovanja tkiva kisikom, razvijaju se poremećaji osjetljivosti i paraliza zahvaćenog režnja. Tada dolazi do kontrakcije mišića (nedostatak pasivnih pokreta) i počinje gangrena. Dakle, bez obzira na uzrok pojave, okluzija arterijskih žila donjeg ekstremiteta odnosi se na akutne patologije za koje je potrebna hitna medicinska pomoć (rekanalizacija zahvaćene žile ili amputacija).

Bol u teletama nogu u kroničnoj arterijskoj insuficijenciji donjih ekstremiteta

Najčešći uzroci kronične arterijske insuficijencije donjih udova su ateroskleroza i obliterirajući endarteritis. Da biste utvrdili uzrok boli u teladi u takvim slučajevima, morate znati povijest.

Ateroskleroza je kronična sistemska lezija arterijskih žila koja se, u pravilu, razvija nakon 40 godina kod ljudi s nasljednom predispozicijom za poremećaje metabolizma lipida (bliski rođaci pretrpjeli su srčani udar, moždani udar, povremenu klaudikaciju). Češće su bolesni muškarci u dobi od 50 do 60 godina. Bolesti poput hipertenzije i dijabetes melitusa doprinose razvoju ateroskleroze. Često u bolesnika s kroničnom arterijskom insuficijencijom donjih ekstremiteta uzrokovanih aterosklerozom postoje i druge manifestacije ove bolesti (koronarna bolest srca, cerebrovaskularna nesreća).

Obliterantni endarteritis je bolest nepoznate etiologije. Pretpostavlja se da nasljedna predispozicija, profesionalne opasnosti (česta hipotermija ekstremiteta), pušenje i virusne bolesti igraju veliku ulogu u njegovom nastanku. Češće su bolesne žene. Patologija se razvija u mladoj dobi (do 40 godina).

Osim toga, s aterosklerozom u pravilu su zahvaćene velike žile, a s obliterantnim endarteritisom arteriole.

Stoga se kod ateroskleroze kod većine bolesnika ne osjeća puls u poplitealnoj fosi, a svaki peti pacijent ima poteškoće u određivanju pulsa na bedrenoj arteriji.

Zbog poraza malih arterijskih žila, gdje dolazi do bržeg zatvaranja lumena, obliterantni endarteritis karakterističniji je za rano pojavljivanje noćne boli u teladi.

Bol u teletama nogu s aterosklerotskim lezijama žila donjih ekstremiteta i obliterantnim endarteritisom je dvije vrste: napadi boli u akutnoj ishemiji (povremena klaudicacija) i stalna bol zbog manifestacija kroničnog zatajenja krvotoka. U oba slučaja, bolna bol često je praćena konvulzijama..

Isprekidano klaudiranje karakterizira pojava jake, ponekad nepodnošljive boli prilikom hodanja. Karakteristična karakteristika sindroma boli je da pacijent smrzne na mjestu i prođe nakon 2-3 minute odmora. Po količini tjelesne aktivnosti koja može izazvati napad prosuđuje stupanj oštećenja krvnih žila. U teškim slučajevima napad je uzrokovan 50 metara mirnog hodanja po ravnoj površini. S aterosklerotskim lezijama arterija ekstremiteta duže vrijeme, bol u teladima nogu izostaje u mirovanju, što ukazuje na dovoljnu kompenzaciju cirkulacije krvi.

Bol u mirovanju javlja se s teškom dekompenzacijom cirkulacije krvi, a češće se uznemiruje noću (pacijenti se žale da ne mogu zaspati). Karakterističan znak - bol se stišava kada spuštate ud iz kreveta (u tom položaju se poboljšava protok krvi).

U pravilu, pojava noćnih bolova i bolova u mirovanju popraćena je manifestacijom drugih znakova kronične arterijske insuficijencije na zahvaćenom udu:

gubitak kose;
degenerativne promjene na pločama nokta;
atrofija mišićnog tkiva;
blanširanje udova prilikom podizanja i pojava kongestivne hiperemije pri spuštanju;
nekrobiotske manifestacije, od nastanka slabo zacjeljujućih čira do gangrene.

Bol u teletu nogu s oštećenjem mišića

Bol u teletu nogu također se javlja s izravnim oštećenjem mišića - miozitisom. Bol je u takvim slučajevima bolan ili povlačenjem prirode, pojačava se mnogo puta pokretima, što često dovodi do stvarne imobilizacije zahvaćenog režnja. Miozitis karakterizira bolnost pogođenog mišića tijekom palpacije, a u kroničnom toku - stvaranje upalnih čvorova i ždrijela u mišićnom tkivu.

Najčešće, miozitis gastrocnemius mišića nastaje kao posljedica traume ili jakog preopterećenja. Drugi uobičajeni uzroci akutne upale mišića su zarazne, uglavnom virusne bolesti i hipotermija. Dijagnoza u takvim slučajevima nije teška, jer podaci iz anamneze jasno pokazuju uzrok. Sindrom boli u takvim je slučajevima prilično intenzivan i dovodi do privremene invalidnosti.

Kronični miozitis često se javlja kao rezultat njegovog akutnog oblika. Zasebno treba istaknuti profesionalni miozitis povezan s kroničnim povećanim opterećenjem mišića tele. Osobito je opasno u tom pogledu stalna statistička napetost mišića uzrokovana neudobnim držanjem nogu (vozači, stomatolozi).

S miozitisom sindrom boli može biti drugačije prirode - bol može biti stalna ili epizodna, bolna ili pucnjava, prigušena ili bolno oštra. U pravilu se bol javlja u takozvanim okidačkim točkama, a pojačava se s njihovom iritacijom. Prehlađivanje, oštri pokreti, palpacija okidačkih zona izazivaju sindrom boli. Ublažava ili ublažava bol, odmor, vrući oblog na okidačkoj zoni.

Bol u teletu se javlja i kod trihineloze - parazitskog oštećenja mišića. Najčešće, trihinela ulazi u organizam kad jede kontaminirano svinjsko meso koje nije podvrglo dovoljnoj količini kuhanja.

Prvi simptomi u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev) pojavljuju se već nekoliko dana nakon infekcije. Tada se pridružuju groznica i mijalgija. Oštećenje nekoliko mišićnih skupina je karakteristično (osobito su pogođeni okulomotorni, maksilarni, interkostalni i udova mišići).

S grupnim izbijanjem bolesti dijagnoza trihineloze nije teška. Ali prilično često postoje izolirani slučajevi infekcije, kada se prvi napad bolesti doživljava kao obično trovanje hranom. Zatim se nakon nekog vremena bolest vrati s novim, obično slabijim, bolovima u mišićima. Dijagnostika može pomoći kod takvih simptoma? kao poraz mišićnih skupina karakterističnih za trihinelozu i prisutnost groznice.

Ako sumnjate na upalni proces u mišićima, posavjetujte se s neurologom. Ako postoji razlog da se sumnja da je uzrok boli u teladi trihineloza, tada liječnik treba odabrati stručnjaka za zarazne bolesti.

Bol u teletu nogu s neuritisom i polineuritisom

Često uzrok boli u teladi nogu su neuritis i polineuritis. Sindrom boli neurogenog podrijetla karakteriziran je napadima jake vučne ili suzne boli duž zahvaćenog živca.

Dakle, zatezanje išijasnog živca spazmodičkim kontrakcijama mišića piriformisa (česta komplikacija osteohondroze kralježnice) dovodi do razvoja piriformis sindroma. Ovu patologiju karakteriziraju gorući bolovi i parestezije na anterolateralnoj površini potkoljenice. U budućnosti se mogu razviti slabljenje mišića tele i osjetni poremećaji..
Češće se bol u teladi javlja s kombiniranom lezijom nekoliko živaca - polineuritisom. Pored sindroma boli, polineuritis karakterizira smanjenje osjetljivosti, parestezija, kao i motorički i trofični poremećaji u inerviranom području. U teškim slučajevima polineuritis može dovesti do povećanja slabosti i distrofije innerviranih mišića, lepršave paralize, pojave grubih distrofičnih promjena uzrokovanih oštećenim trofijama tkiva (dermatitis, necelivi čiri itd.)

Polineuritis, koji dovodi do boli u teletu nogu, može imati različito podrijetlo:
1. Dijabetes.
2. Kronična intoksikacija alkoholom.
3. Zarazne bolesti:

difterija;
dizenterija;
tifusna groznica;
malarija;
leptospiroza;
virusna mononukleoza;
virusni hepatitis.

4. distrofične promjene povezane s nedovoljnom prehranom tkiva (onkološka patologija, ciroza jetre, alimentarna glad, stanje nakon uklanjanja želuca).

Dijabetes melitus i alkoholizam najčešći su uzroci polineuritisa, koji izazivaju bol u teletu nogu. Te bolesti imaju specifičan znak - pojavu oštre boli prilikom pritiska na tele.

Glavni dežurni liječnik polineuritisa je neuropatolog. Kod dijabetes melitusa potrebno je savjetovanje s endokrinologom, kod alkoholnog polineuritisa - psihijatra. Ako je polineuritis nastao kao posljedica zarazne bolesti, savjetnik će biti specijalist zarazne bolesti, a u slučaju onkološke patologije onkolog. Ako je stanje uklonjeno nakon uklanjanja želuca, potrebno je savjetovanje s kirurgom.

Boleći teladi s oštećenjem okolnih tkiva

Bol u teletu nogu s oštećenjem okolnih tkiva ima složen mehanizam razvoja. Prije svega, to je reflektirana bol koja se javlja u susjednom području i zrači u tele. Međutim, poremećaji cirkulacije uzrokovani patološkim procesom u susjednim tkivima imaju određenu vrijednost u pojavi boli. Pored toga, često postoji razvoj reaktivne upale u područjima koja su susjedna zahvaćenom tkivu.

Najčešći uzroci boli u teletu nogu su bolesti susjednih tkiva, poput:

osteomijelitis tibije i / ili fibule;
patologija zgloba koljena i / ili zgloba gležnja;
suza ili ruptura Ahilove tetive;
upalne lezije kože i / ili potkožnog tkiva potkoljenice.

Dijagnosticiranje patologija okolnih tkiva koje uzrokuju bol u teletu nogu, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće, budući da postoji bol i odgovarajuće vidljive patološke promjene na zahvaćenim tkivima.

Uz osteomijelitis, upalne bolesti kože i / ili potkožnog tkiva, ruptura Ahilove tetive, liječnik je kirurg. Terapeut liječi artritis.

Reflektirana bol u teletu nogu s patologijom kralježnice

Bolovi u teletu nogu s patologijom kralježnice odražavaju se. To je uzrokovano kompresijom živaca na izlazu iz kralježničnog kanala (tzv. Radikularni sindrom).

Dosta često je bol izravno u području lezije kralježničnog stupa odsutan ili je blago izražen, a bol u udovima je vodeći simptom. Međutim, dijagnoza uvelike olakšava činjenica da je bol izravno u teletu nogu rijetko izolirana, a može se utvrditi karakteristična raspodjela duž išijalnog živca (bočna i stražnja bedra, bočna površina potkoljenice, ponekad i stražnja površina stopala i palca).

Uz to, bol u radikularnom sindromu ima sljedeće značajke:

pojačan kašalj i kihanje;
pojačanje noću;
odnos boli s pokretima u kralježnici, dok određeni pokreti mogu oslabiti ili pojačati bol.

Najčešći uzrok radikularnog sindroma je osteohondroza lumbalne kralježnice. Osobito se jaka bol javlja s prolapsom intervertebralnog diska. Ova komplikacija osteohondroze često se događa s oštrim pretjeranim fizičkim naporom, posebno pri dizanju utega. Liječnici najčešće statistički postavljaju takvu dijagnozu u razdoblju ljetnih praznika, kada se građani počinju baviti neuobičajenim fizičkim radom za njih (vrlo je karakteristično da se ista statistika bilježi u inozemstvu, tako da su neki zapadni istraživači nazvali radikularni sindrom tijekom propadanja diska)..

Osim toga, bol u teletu nogu s radikularnim sindromom često se pojavljuje nakon ozljede lumbalne kralježnice. Osobito su karakteristični u ovom slučaju bolni noćni bolovi, ponekad popraćeni grčevima mišića tele.

Rijetki uzroci reflektirane boli u teletu nogu su tumor ili tuberkulozna lezija kičmenog stuba i razne kronične bolesti kralježnice što dovodi do razvoja radikularnog sindroma (deformirajuća spondiloza i spondilartroza, ankilozirajući spondilitis).

Najbolji liječnik za ozljede kralježnice je vertebrolog (liječnik specijaliziran isključivo za bolesti kičmenog stuba). Ako se ne može obratiti uskom stručnjaku, tada će se morati uključiti nekoliko liječnika: s osteohondrozom - neurolog i kirurg, s ankilozirajući spondilitisom - neurolog i reumatolog, s tumorima kralježnice - neurolog i onkolog.

Bol u teladi od dijabetesa

Česta komplikacija dijabetesa je sindrom dijabetičkog stopala. Mehanizam nastanka ove patologije odmah se temelji na nekoliko čimbenika uzrokovanih dugotrajnim povećanjem razine glukoze u krvi:
1. Poraz arterijskih žila srednjeg i malog kalibra te rezultirajuća kronična arterijska insuficijencija.
2. Polineuritis.
3. Razvoj zaraznih i upalnih procesa na pozadini oslabljenog trofizma (kronični ulkusi itd.).

Dakle, bol u teletu nogu s dijabetesom može biti uzrokovana arterijskom insuficijencijom, u takvim je slučajevima gori pri hodanju. Uz to, bol u teletu nogu može imati paroksizmalni karakter neurogenog podrijetla. I na kraju, bol u teletu može biti uzrokovan zaraznim i upalnim procesima na koži i potkožnom tkivu potkoljenice.

Dijabetes melitus liječi endokrinolog. Kod teškog polineuritisa potrebno je savjetovanje neurologa. U teškom sindromu dijabetičkog stopala - neurolog i kirurg.

Kome liječniku trebam se obratiti zbog boli u teladi?

Bol u teletu nogu može biti potaknuta različitim uzrocima, i stoga, ako se pojavi ovaj simptom, trebate kontaktirati liječnike različitih specijalnosti. Popratni simptomi pomažu razumjeti s kojim liječnikom se posavjetovati u svakom slučaju, budući da se upravo zbog njihove prirode može pretpostaviti uzrok boli u teladi i, prema tome, dijagnoza. I već, ovisno o predloženoj dijagnozi, trebate konzultirati liječnika, čija nadležnost uključuje dijagnozu i liječenje ove patologije.

U situaciji s boli u teletu postoji još jedan aspekt - ovo je hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć za spašavanje života, čiji znak može biti bol u teladi. Ako postoje znakovi takve hitne situacije, tada biste trebali nazvati hitnu pomoć ili hitno doći do najbliže bolnice vlastitim prijevozom.

U nastavku ćemo razmotriti u kojim slučajevima bol u teladi treba smatrati znakom hitnosti, kada treba pozvati hitnu pomoć i kada je riječ o simptomu dugotrajne bolesti koja zahtijeva planirani posjet liječniku. Za takva neživotna stanja koja se javljaju s bolovima u teladi, dat ćemo preporuke kojem liječniku se obratiti na klinici.

Dakle, hitna stanja u kojima biste trebali nazvati hitnu pomoć su tromboza dubokih vena i začepljenje (začepljenje, opstrukcija) arterija nogu. Ova stanja se očituju bilo kojim od sljedećih simptoma: uporno oticanje nogu, težina u nogama, jasno vidljiv uzorak vena na sjajnoj površini teleće kože, hladan dodir kože, jaka bol u nozi. Vremenom se može razviti paraliza nogu i gangrene. Ako osoba nakon epizode duboke venske tromboze potkoljenice pokazuje brzu zamor nogu, sklonost oticanju potkoljenice, osjećaj pucanja, grčeve noću, pigmentaciju u obliku prstena i pojavu zadebljanja u potkožnom tkivu, to ukazuje na posttrombotsku bolest, a u ovom se slučaju preporučuje konzultirati s flebologom (prijavi se), angiologom (prijavi se), vaskularnim kirurgom (prijavi se) ili općim kirurgom (prijavi se).

Ako osoba ima vidljivu mrežu vena na nogama i ispupčene venske čvorove s mogućom kombinacijom s pucketanjem boli u teladi, umorom, težinom u nogama i grčevima noću, onda to ukazuje na varikozne vene, a u ovom slučaju trebate konzultirati flebologa ili angiolog. Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće doći do ovih stručnjaka, tada biste trebali kontaktirati kirurga.

Ako osobu muče periodični vrlo jaki bolovi u teladi koji se javljaju prilikom hodanja, koji uzrokuju da se zaustavi na nekoliko minuta (povremeno klaudiranje) i prate grčevi ili neprestana bol u nogama, smanjuje se kad noge vise s kreveta, to može ukazivati na aterosklerozu ili zateći endarteritis, i u ovom slučaju trebate se posavjetovati s angiologom ili vaskularnim kirurgom. Ako je nemoguće doći do tih stručnjaka, tada biste trebali kontaktirati flebologa ili općeg kirurga.

Ako se bol u teladi pojavljuje periodično ili je stalno prisutna, ima karakter pucanja, boli ili bolno akutna, javlja se u određenim točkama, pojačava se pritiskom na te točke, slabi u mirovanju ili kada se na mjesto boli primjenjuje topli oblog, u kombinaciji s prisutnošću opipljivih brtvi (vrpci i kvržice), tada biste trebali kontaktirati neurologa (prijavite se). Miozitis se izaziva zaraznim bolestima (na primjer, gripom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tonzilitisom itd.), Produljenim izlaganjem neugodnom položaju ili hipotermiji.

Ako se bol u mišićima pojavi iznenada na pozadini povećanja tjelesne temperature, mučnina, povraćanje, proljev i nastaju nakon jela svinjetine, svinje, medvjeđeg mesa, divljači, podrijetla (sirovo meso, kreten, krvni odrezak itd.), Sumnja se na trihinelozu, a u tom slučaju trebate kontaktirati liječnika zaraznih bolesti (prijavite se). Najčešće se kod trihineloze javlja bol u mišićima nogu, čeljusti, okulomotornim i interkostalnim mišićima.

Ako se bol u teladi pojavljuje s periodičnim napadima, je bolna, jaka, koja se povlači, suza ili peče, kombinira se s parestezijama (osjećaj "guske" koji trče po koži, ukočenost itd.), Mišićnom slabošću i, eventualno, dermatitisom i trofičnim čirima, sumnja se na neurogenu prirodu boli (neuritis ili polineuritis), a u ovom slučaju trebate konzultirati neurologa. Ako su neuritis i polineuritis uzrokovani različitim bolestima (dijabetes melitus, alkoholizam itd.), Neurolog osobu dodatno usmjerava na konzultaciju s odgovarajućim stručnjakom, a daljnje liječenje provodi se zajednički.

Ako se bol u teletu nogu kombinira s boli i oštećenom pokretljivošću zgloba gležnja ili koljena, tada govorimo o bolesti tih zglobova, pa bi se u ovom slučaju trebalo obratiti reumatologu (prijavite se) ili, u njegovoj odsutnosti, terapeutu (prijavite se). Ovisno o težini patološkog procesa u zglobu, reumatolog može uputiti ortopeda (prijaviti se), manualnog terapeuta (prijaviti se), stručnjaka za fizioterapijske vježbe na savjetovanje.

Ako je bol u teladi nastala zbog prisutnosti upalne lezije na koži ili u potkožnom tkivu (npr. Vrenja, hidradenitis, čir, crvenilo, bolna i natečena koža na određenom dijelu potkoljenice itd.), A može se kombinirati s povišenom tjelesnom temperaturom i općim smetnjama, trebali biste se posavjetovati s kirurgom.

Kada se bol u potkoljenici kombinira s jakom i akutnom boli, kao i prisutnošću palpabilnog umova u Ahilovoj tetivi (duž stražnjeg dijela teleta do pete do granice donje trećine potkoljenice), nemogućnost istegnuća stopala iznad vas i stajanja na nožnim prstima, tada je to oštećenja Ahilove tetive, u tom slučaju trebate konzultirati traumatologa (prijavite se) ili kirurga.

Ako postoji bol u potkoljenici oštre, dosadne, suzne, rasprsne prirode, pogoršana pokretom, nastala nakon ozljede, rane ili infekcije u tijelu, u kombinaciji s edemom, crvenilom i napetošću kože preko područja boli, kao i značajno pogoršanje ukupnog zdravlja s pojavom temperature, slabost, glavobolja itd., to ukazuje na osteomijelitis, a u ovom slučaju što prije trebate kontaktirati traumatičnog liječnika ili kirurga, a poželjno je da odmah odete u hitnu pomoć u bolnicu i budete hospitalizirani na daljnjem liječenju..

Ako je bol lokalizirana ne samo u teladi, već se osjeća i na bočnim i stražnjim bedrima, stražnjem dijelu stopala i palca, pojačava se prilikom kašljanja, kihanja, kretanja u kralježnici (naginjanje, okretanje itd.) I noću, ponekad u kombinaciji s napadajima, to ukazuje na radikularni sindrom i zahtijeva posjet vertebrologu (prijavi se) ili neurologu. Osim toga, možete se obratiti osteopatu (prijaviti se) ili kiropraktiku. Ako liječnici ovih specijalnosti sumnjaju da radikularni sindrom izaziva ne uobičajeni uzrok, već rijetka bolest (na primjer, ankilozirajući spondilitis, tuberkuloza, tumor itd.), Tada će osobu uputiti na konzultacije s liječnicima drugih specijalnosti, na primjer, reumatologom, onkolog (prijavi se) itd..

Koje testove i preglede može liječnik propisati za bol u teladi?

Budući da se bol u teletu nogu može pojaviti na pozadini različitih bolesti i stanja, liječnik propisuje različite testove i preglede u svakom slučaju, ovisno o sumnji u kakvu patologiju. Da biste razumjeli koji su pregledi i analize potrebne u određenom slučaju boli u teletu nogu je jednostavno. Da biste to učinili, morate procijeniti pridružene simptome, jer će to sugerirati dijagnozu.

Kada osoba razvije posttrombotsku bolest nakon epizode duboke venske tromboze nogu, koja se očituje brzim umorom nogu, sklonošću oticanju, osjećajem punoće, grčevima noću, pigmentacijom u obliku prstena i pojavom pečata u potkožnom tkivu, liječnik prije svega propisuje vaskularnu dopleplerografiju (prijavite se ) Nakon toga, kako bi se utvrdio stupanj poremećaja protoka krvi u udu, provodi se ili radionuklidna flebografija, ili angioscanning, ili reovasografija (zapis). Izbor metode za utvrđivanje stupnja poremećaja protoka krvi u žilama udova određuje se tehničkim mogućnostima ustanove, a obično se provodi samo jedno istraživanje, a ne dva ili tri.

Kada osoba ima stalnu ili periodičnu vrlo jaku bol u teladi, koju izaziva hodanje čak i po ravnoj površini i prisiljena je zaustaviti nekoliko minuta kako bi umirila bol (povremeno klaudiranje), smanjujući se u mirovanju i kad objesite noge s kreveta ili stolice dolje, u kombinaciji s hlađenje kože udova, blanširanje kože pri podizanju nogu i crvenilo kada su spuštene - liječnik sumnja na aterosklerozu, obliterirajući endarteritis ili Raynaudov sindrom te propisuje sljedeće testove i preglede:

Slušanje srčanih zvukova stetofondoskopom;
Mjerenje krvnog tlaka;
Određivanje pulsiranja arterija nogu;
Biokemijski test krvi (kolesterol, trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustoće);
Arteriografija krvnih žila;
Angiografija (magnetska rezonanca ili multispiralna tomografska metoda) (prijava);
Ultrazvuk posuda (prijavite se) odgovarajućeg područja tijela;
Dopplerografija krvnih žila odgovarajućeg dijela tijela;
Reovasografija odgovarajućeg dijela tijela (omogućuje vam da procijenite brzinu protoka krvi);
termografija
kapilaroskopijom;
Laserska doplerska dijametrija:
Funkcionalni testovi (zapis) (hladno, termometrično, Goldflam, Shamova, perinefralni ili paravertebralni blok lumbalnih ganglija).

Prvo liječnik pregledava noge kako bi utvrdio karakteristične promjene u teladi, mjeri krvni tlak, utvrđuje pulsiranje arterija u donjim ekstremitetima, osluškuje zvuke srca, a zatim, prije svega, propisuje vaskularni ultrazvuk, dopleplerografiju, arteriografiju i reovasografiju, jer ova istraživanja dopuštaju u većini slučajeva dijagnosticirati. Ako nakon primarnih studija postoje sumnje, ako postoji sumnja na aterosklerozu, propisuje se angiografija, ako postoji sumnja na Raynaudov sindrom, lasersku dopplersku flometriju i hladni test, ako postoji sumnja na obliterantni endarteritis, funkcionalne testove (osim hladne), termografiju i kapilaroskopiju.

Kada osoba ima bol u teladi na pozadini varikoznih vena, što se lako može dijagnosticirati po karakterističnim vidljivim zvjezdanim zvjezdicama oko očiju, venskim mrežama i ispupčenim venskim čvorovima ispod kože potkoljenice, u kombinaciji s umorom, težinom u nogama i grčevima noću, a zatim liječnik procjenjuje stupanj ozbiljnost poremećaja protoka krvi propisana je angioscanningom i dopplerografijom krvnih žila. Ako dobiveni podaci nisu dovoljni, tada se provodi dodatna rendgenska angiografija i reovasografija. Osim toga, liječnik mora propisati test koagulacije krvi kako bi utvrdio rizik od tromboze..

Kada se bol u teladi neprestano osjeća, ili se pojavljuje u epizodama tijekom fizičkog napora, ima pucanje, bol, bolno oštar karakter, javlja se u određenim točkama, pojačava se pritiskom na te točke, slabi u mirovanju ili protiv toplog kompresa, u kombinaciji s brtvama ispod kože ( pramenovima i čvorovima), izazvane zaraznim bolestima (na primjer, gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, itd.), produljena izloženost neugodnom položaju ili hipotermiji - liječnik sumnja na miozitis i propisuje sljedeće testove i preglede:

Pregled i osjećaj bolnog područja mišića vrata;
Krvni test na reumatoidni faktor (prijavite se);
Opća analiza krvi.

Najčešće liječnik propisuje samo opći test krvi i osjeća pacijentovo područje kako bi otkrio sabijanje, jer upravo to omogućava postavljanje dijagnoze u kombinaciji s karakterističnim kliničkim simptomima i poviješću bolesti. Krvni test na reumatoidni faktor propisan je samo ako postoji sumnja na reumatsku prirodu bolesti, kad miozitis ne prođe na pozadini liječenja.

Kada se pojave bolovi u mišićima (gastrocnemius, maksilarna, okulomotorna i interkostalna) nakon jela svinjetine, svinje, govedine, divljači, podrijeti (sirovo meso, kreten, krvni odresci itd.), Zajedno s povećanjem tjelesne temperature, mučnina, povraćanje i proljev, liječnik posumnja na trihinelozu i propisuje sljedeće testove i preglede:

Mikroskopija ostataka mesa koji je konzumirao čovjek (ako je moguće);
Biopsija (zapis) gastrocnemiusa ili deltoidnog mišića, nakon čega slijedi ispitivanje dobivenog materijala pod mikroskopom kako bi se otkrile ličinke trihinele;
Krvni test na prisustvo antitijela (prijavite se) na trihinelu ELISA ili RNGA;
Alergijski test kože (prijavite se) za Trichinella;
Opća analiza krvi;
Opća analiza urina.

Liječnik uvijek propisuje opću analizu krvi i urina, kao i mikroskop ostataka mesa (ako je, naravno, to moguće). Osim toga, ako bolest traje manje od dva tjedna, tada se propisuje biopsija gastrocnemius i deltoidnih mišića i pregledava se pod mikroskopom, tijekom kojeg se pokušavaju naći ličinke trihinele između mišićnih vlakana. Ako se pronađu neki drugi, tada nisu propisani drugi testovi, jer to nije potrebno, jer je dijagnoza trihineloze u potpunosti potvrđena. Ako bolest traje više od dva tjedna, tada se umjesto biopsije propisuje krvni test na prisutnost protutijela na trihinelu i kožni test na alergiju. Ako su ovi testovi pozitivni, tada se dijagnoza također smatra potvrđenom..

Kada je bol u teladi paroksizmalna, a ima bolan, jak, povlačeći, suzujući ili peckući karakter, kombinira se s parestezijom (osjećaj "guske" koja trči po koži, ukočenošću itd.), Mišićnom slabošću, moguće s dermatitisom i trofičnim čirima, tada liječnik sumnja na neuritis ili polineuritis, te u tom slučaju propisuje sljedeće testove i preglede:

Funkcionalni neurološki testovi;
Electroneurography;
Elektromiografija (prijava);
Povučena potencijalna metoda.

Da bi se utvrdilo koji je živac upaljen, provode se funkcionalni neurološki testovi, koji se sastoje u činjenici da liječnik predlaže napraviti razne jednostavne pokrete stopalom, nožnim prstima itd. Ovisno o tome koje pokrete osoba može napraviti, a koja ne, određuje se pogođeni živac. Nadalje, za određivanje stupnja oštećenja živčanog prijenosa, propisana je bilo koja od sljedećih metoda - elektroneurografija, elektromiografija i metoda evociranih potencijala. Štoviše, liječnik može koristiti bilo koju jednu metodu, ili kombinaciju dviju, ili sve tri.

Ako se bol u teletu nogu kombinira s bolnim senzacijama i oslabljenom pokretljivošću zgloba gležnja ili koljena, tada liječnik sumnja na bolest ovih zglobova (artritis, artroza) i propisuje sljedeće testove i preglede:

Opća analiza krvi;
Krvni test na reumatski faktor i C-reaktivni protein;
Krvni test za razinu mokraćne kiseline;
Citološka i mikrobiološka analiza sinovijalne tekućine;
X-zraka ili kompjutorska tomografija zahvaćenog zgloba;
Snimanje magnetskom rezonancom zahvaćenog zgloba (prijava);
Artrografija zahvaćenog zgloba;
Artroskopija zahvaćenog zgloba (prijava);
Ultrazvuk zgloba (prijavite se);
Zajednička termografija.

Obično se prvo propisuju opći test krvi, krvni testovi na reumatski faktor, C-reaktivni protein, mokraćna kiselina, kao i ultrazvuk i rendgenski snimci zahvaćenog zgloba. Ako je tehnički moguće, rendgenske zrake zamjenjuju se računalnom tomografijom. Podaci s ovih ispitivanja omogućuju otkrivanje da li se radi o artritisu ili artrozi i, ovisno o tome, propisuju dodatna ispitivanja. Dakle, ako se otkrije artroza, tada se za procjenu stanja koštanih struktura (ligamenti, tetive, hrskavice) zgloba propisuje snimanje magnetskom rezonancom. A ako se otkrije artritis, tada se provodi analiza sinovijalne tekućine, artrografija i artroskopija. Ako je tehnički izvedivo, termografija i magnetska rezonanca propisuju se kao dodatne metode ispitivanja artritisa, koje omogućuju procjenu stanja i stupnja funkcionalne aktivnosti tkiva.

Kada je bol u nogama povezana s vidljivim okom s upalnim fokusom na koži ili potkožnom tkivu potkoljenice (na primjer, kičma, hidradenitis, čir, pocrvenila, bolna i natečena koža na određenom dijelu potkoljenice itd.), Po mogućnosti kombinirana s općim slabošću i vrućicom tijela, liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

Pregled i osjećaj upaljenog područja;
Opća analiza krvi;
Opća analiza urina;
Krvni test za titar ASL-O (prijava);
Bakteriološka kultura odvojivog upalnog žarišta;
Imunogram (prijava).

Obavezno je pregledati i osjetiti upalni fokus, propisan je opći test krvi i urina, kao i bakteriološka kultura pražnjenja kako bi se utvrdio patogen koji izaziva zarazni proces, i njegova osjetljivost na antibiotike. Krvni test za titar ASL-O propisan je samo za erizipele i zamjenjuje inokulaciju pražnjenja. To jest, kada erizipele ne rade bakteriološku kulturu pražnjenja, vrše krvni test na ASL-O titru. Imunogram se propisuje samo u slučaju dugog, dugog postupka koji se ne završava oporavkom, unatoč liječenju.

Ako postoji višestruko ili se stalno pojavljuju plikovi, tada je za utvrđivanje uzroka tome propisan krvni test na šećer, bakteriološka kultura urina, rinoskopija (zapis) i faringoskopija (zapis), rendgenski sinus (zapis), fluorografija (zapis), ultrazvuk trbušnih organa (prijavite se) i bubrezi (prijavite se). Sve su ove studije potrebne kako bi se utvrdio izvor zaraze koji izaziva stalnu pojavu groznica..

Ako se bol u potkoljenici kombinira s jakom boli i neuspjehom u Ahilovoj tetivi (duž stražnjeg dijela teleta do pete do granice donje trećine nogu) koju osjećaju ruke, kao i nemogućnost istezanja stopala iznad vas ili stajanja na nožnim prstima, liječnik postavlja dijagnozu puknuća tetive, Obično se u ovom slučaju ne propisuju pregledi i testovi, jer je dijagnoza očita iz rezultata pregleda i palpacije. U nekim slučajevima, ako liječnik ima sumnje, propisuje se ultrazvuk ili magnetska rezonancija kako bi se potvrdila dijagnoza puknuća Ahilove tetive.

Kada je bol u potkoljenici oštra, dosadna, suza ili puknuća, pojačana pokretom, nastaje nakon ozljede, rane ili infekcije u tijelu, ona se kombinira s edemom, crvenilom i napetošću kože preko područja boli, kao i značajnim pogoršanjem općeg stanja s pojavom temperature, slabost, glavobolju itd., liječnik sumnja na osteomijelitis, a kako bi potvrdio svoju kliničku hipotezu, propisuje ili rentgenske zrake, ili računalnu tomografiju, ili magnetsku rezonancu. Ostala istraživanja se u pravilu ne provode, budući da je dijagnoza osteomijelitisa obično prilično očita na temelju kliničkih simptoma..

Kada bol osjeća osoba ne samo na teladi, već i na bočnim i stražnjim bedrima, stražnjem dijelu stopala i palca, a pojačavaju se kašljem, kihanjem, noću, pokretima u kralježnici (naginjanje, okretanje itd.). ), ponekad u pratnji napadaja - liječnik sumnja na radikularni sindrom i propisuje sljedeće testove i preglede:

Neurološki pregled (liječnik traži od pacijenta da zauzme razne poze, napravi određene pokrete, prema kojima procijeni koji je korijen ukočen, koliko itd.);
Prepoznavanje točaka u području kralježnice, kada se pritisne, javlja se jaka bol (povodne točke);
Identifikacija područja smanjene osjetljivosti, mišićne pareza;
Elektroneromiografija (prijava);
X-zraka kralježnice (prijavite se) u dvije projekcije;
Računala tomografija kralježnice;
Snimanje magnetskom rezonancom kralježnice (prijava).

Prije svega, za dijagnozu radikularnog sindroma, liječnik provodi neurološki pregled, otkriva prisutnost okidačkih točaka u kralježnici, a također otkriva u kojim područjima dolazi do slabljenja osjetljivosti, pareza ili smanjenja mišićnog tonusa. Podaci neurološkog pregleda, poznavanje točaka okidača, područja smanjene osjetljivosti, niskog tonusa i pareza mišića omogućuju dijagnosticiranje radikularnog sindroma. Za konačnu potvrdu dijagnoze provodi se elektroneuromiografija. Nadalje, radi utvrđivanja uzroka radikularnog sindroma, najprije se propisuje rendgenski ili kompjutorski tomografija kralježnice, što omogućava dijagnosticiranje zakrivljenosti kralježnice, osteohondroze, spondilartroze, spondilolisteze, ankilozirajući spondilitis. Ako podaci rendgenske ili računalne tomografije nisu omogućili otkrivanje uzroka radikularnog sindroma, tada je propisano snimanje magnetskom rezonancom, koje također omogućuje dijagnosticiranje intervertebralne kile, tumora, hematoma leđne moždine, meningoradiculitisa. Ako postoji tehnička mogućnost, možete umjesto snimanja magnetskom rezonancom (snimkom) umjesto rendgenske snimke ili računarske tomografije napraviti magnetsku rezonancu..

Liječenje boli u teletu

Da biste uspješno liječili bol u teletu nogu, prvo treba utvrditi uzrok boli i, ako je moguće, otkloniti.

Kod akutnih krvnih žila potrebno je hitno kirurško (akutna arterijska insuficijencija) ili konzervativno (akutna duboka venska tromboza potkoljenice) u bolnici.

U slučaju kronične vaskularne insuficijencije, u slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja i prisutnosti ozbiljnih komplikacija, poput stvaranja slabo zacjeljujućih čira, itd., Naznačena je kirurška korekcija vaskularnog oštećenja.

Hirurška intervencija je nužna i za neke patologije kralježnice (tumori, prolaps intervertebralnih diskova, praćeni teškim neurološkim poremećajima).

Često nije moguće radikalno otkloniti uzrok boli u teladi, ali potporno konzervativno liječenje osnovne bolesti (inzulinska terapija za dijabetes, elastične čarape i štedljiv režim za varikozne vene) pomaže oslabiti, a u nekim slučajevima potpuno ukloniti sindrom boli.

Unatoč heterogenosti uzroka boli u teletu nogu, postoje opće preporuke za sve bolesti koje mogu značajno poboljšati opće stanje pacijenta:
1. Borba protiv prekomjerne težine (gubitak težine poboljšava protok krvi u udovima, smanjuje opterećenje na kralježnici, ublažava simptome dijabetesa tipa 2, blagotvorno djeluje na živčani sustav).
2. Prestanak pušenja i alkohola.
3. Štedljiv režim ekstremiteta (treba izbjegavati produljenu statičku napetost mišića nogu).
4. Prehrana. Ograničite unos soli, jer sol pomaže zadržati tekućinu u tijelu i uzrokovati oticanje u nogama..
5. Ispravan način rada i odmora. Lagane šetnje svježim zrakom. Zdrav san.