Uzroci boli u kokciksu tijekom sjedenja i stajanja su raznoliki. Nelagoda u donjem dijelu leđa izaziva upalne i degenerativno-distrofične lezije kostiju, hrskavice, mekih tkiva, ligamenata, mišića i tetiva. Bolovi su oštri, lupanje, rezanje ili bol, pritiskanje, prigušeno. Nelagoda bilo kojeg intenziteta može se ukloniti samo nakon liječenja patologije koja ih je uzrokovala.
Kako utvrditi izvor boli
Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.
Ulomak kosti, ili kokcigealna kost, naziva se donjim dijelom kralježnice, koji se sastoji od 4-5 spojenih kralježaka. Služi kao mjesto vezanja ligamenata, mišića, tetiva, pa je pomalo pogrešno smatrati to kormilom. Poraz bilo koje strukture vezivnog tkiva međusobno povezanih s kokciksom dovodi do boli.
Činjenica da su neugodni osjećaji lokalizirani u ovoj kosti nije teško razumjeti. Postoji nekoliko specifičnih znakova:
- područje boli je između stražnjice;
- bol je najizraženija u području malo iznad anusa, a ponekad se nalazi u anusu;
- čak i blagi pritisak na kokciksu uzrokuje nelagodu;
- bol se gotovo uvijek pojavljuje s dugim boravkom u sjedećem položaju, posebno na tvrdoj stolici ili stolici;
- kad poraste, njegov intenzitet znatno se povećava.
Drugi tipičan znak da su bolovi lokalizirani u kralježnici je njihov brzi nestanak kad se nagne naprijed. Ovaj skup simptoma naziva se kokcijalgija. Najčešće se nalazi kod žena starijih od 40 godina.
Uzroci boli u kokciksu kad sjedite i stojite
Nelagoda tijekom sjedenja ili podizanja može se pojaviti zbog upalnog ili destruktivnog procesa koji se razvija u kokciksu. Ali najčešće se to odražava. Širio se na njega iz drugih organa oštećenih patologijom koje inerviraju zajednički pleksusi živaca.
Bol koja potječe iz kokciksa
Jasna lokalizacija boli u području kokciksa omogućuje vam brzo dijagnosticiranje patologije koja ga je izazvala. Koccijagija se najčešće očituje u stvaranju benignih ili malignih tumora, izlaganju kosti prevelikim opterećenjima, što je tipično za pretilost.
Bol u kokciksu često se pojavljuje u 2-3 trimestra trudnoće. Prirodno je i ne zahtijeva upotrebu analgetika - za njegovo uklanjanje dovoljan je kratak odmor. Nelagoda kad sjedite ili stojite osjeća se zbog neprestanog povećanja volumena i težine maternice, proizvodnje posebnih hormona u tijelu za pripremu porođajnih kanala.
Ozljeda
Ozljeda kokcija je rijetka, ali postaje najčešći uzrok nelagode u njoj. Intenzitet boli ovisi o stupnju oštećenja kosti i mekih tkiva. U lomu je akutna, probojna, zrači na susjedne dijelove tijela. Čak i nakon naizgled potpunog oporavka, nelagodje u donjem dijelu leđa traje vrlo dugo. Njegova se ozbiljnost povećava u izvansezoni, tijekom akutnog tijeka respiratornih ili kroničnih bolesti. Ako se prijelom obično dogodi u prometnim nesrećama, tada se u sljedećim situacijama može dogoditi manje ozbiljna ozljeda:
- pad s velike visine u sjedećem položaju;
- snažan izravan udarac u donji dio leđa;
- komplicirano rođenje;
- trajna produljena mikrotrauma koccigealne kosti tijekom vožnje biciklom ili konjem.
U tim slučajevima bol obično nestaje nakon resorpcije hematoma i upalnog edema. Ali s nekvalitetnom regeneracijom tkiva poprima kroničnu prirodu, pogoršava se nakon fizičkog napora ili intenzivnog sportskog treninga..
Subluksacija kokcigealnih kralježaka događa se tijekom porođaja. Kad fetus prođe kroz porođajni kanal, kost se pomiče kako bi proširila izlaz iz zdjelice. Ali ponekad je pomicanje kokcija pretjerano, što postaje uzrok njegovog subluksacije. To je moguće pri brzom porodu ili velikom fetusu. U riziku su i žene s uskom zdjelicom.
Pilonidalna bolest
Takozvana lezija kože između stražnjice nešto je veća od kokciksa. Patologija nastaje kao rezultat oštećenja folikula dlake tijekom ozljeda, hipotermije, ekcema, alergijskog dermatitisa. To dovodi do začepljenja pora na koži između stražnjice. Ako bi se takav proces dogodio u drugom dijelu tijela, tada bi se stvorile samo dobro izliječene akne. Blokada interglutealnog folikula uslijed pojačanog znojenja i trljanja donjeg rublja dovodi do infekcije pora. Nastaje cista, ispunjena gnojnim eksudatom, koji se izlučuje kroz fistulozne prolaze. Za pilonidalnu bolest karakteristični su sljedeći simptomi:
- kratkotrajni tupi bolovi u kokciksu koji se javljaju u sjedećem položaju;
- pojačana bol tijekom hipotermije, fizičkog napora;
- svrbež, maceracija (oticanje gornjeg sloja epiderme) kožnih struktura;
- neznatan iscjedak u dubini nabora.
Patologija se vizualizira kao povlačenje ili povlačenje kože između stražnjice, glatka je. U akutnom tijeku bolesti postoje znakovi opće intoksikacije tijela.
Tumori sacrococcygeal regije
Bol u križnici može izazvati teratom, tumor embrionalne stanice koji se razvija iz endo-, egzo- i mezoderme. Najčešće se otkrivaju benigne novotvorine, dok se njihova tvorba otkriva u djetetu prije njegovog rođenja uz pomoć ultrazvuka. Ako se teratom ne otkrije pravodobno i ne ukloni, tada je moguća njegova infekcija ili transformacija u maligni tumor. U potonjem slučaju operacija nije dovoljna - potrebna je višestepena kemoterapija. Sljedeći simptomi mogu ukazivati na stvaranje teratoma:
- slabost, letargija, pospanost;
- brzo mršavljenje;
- niska stupnja groznice (između 37,1–38,0 ° C) duže vrijeme.
Ako je benigni tumor mali, tada osoba uopće nema nikakvih simptoma. Veliki teratomi komprimiraju obližnje organe, što dovodi do raznih kliničkih manifestacija. Maligni tumori uzrokuju jake bolove u kralježnici, daju metastaze, uključujući kralježnicu.
gojaznost
Prekomjerna težina uzrok je boli ne samo u kralježnici, već i u gotovo svim zglobovima. Prekomjerna težina izaziva nepravilno pozicioniranje zdjeličnih kostiju dok sjedite. A ovo je jedan od provocirajućih čimbenika subluksacije koccigealne kosti. U rizičnu skupinu ulaze žene s indeksom mase iznad 27,4, muškarci - 29,4. S pretilošću, opterećenje na kralježničkim segmentima znatno se povećava, što često postaje poticaj za razvoj upalnih i degenerativno-distrofičnih patologija: artroza, artritis, spondilartroza, osteohondroza.
Idiopatska bol
Bol u kokciksu ponekad se pojavi bez razloga. U donjem dijelu leđa, s vremena na vrijeme se osjeća nelagoda, ali tijekom pregleda ne otkrivaju se patologije. Često mu prethodi neuroza ili depresija, pa se u terapiji koriste antidepresivi i sedativi. U većini slučajeva coccygodynia nastaje naglo i uskoro nestaje. Ako poprimi kronični oblik, pacijentima se propisuju fizioterapeutski postupci koji poboljšavaju stanje struktura kralježnice.
Bol u kralježnici
Ako uzrok kokcijalgije nije pronađen u kokciksu, tada se vrši zdjelični pregled. Njihov poraz dovodi do pojave reflektirane boli u donjoj točki leđa.
Hemoroidi
Hemoroidi - patologija, čiji su karakteristični znakovi tromboza, upala, ekspanzija i mučnina hemoroidnih vena koje tvore čvorove u blizini rektuma. Razvija se postepeno, tako da se intenzitet boli u potkoljenici s hemoroidima polako, ali postojano povećava.
U početku postoji ozbiljnost i svrbež u anorektalnoj regiji, poremećaji peristaltike. Predisponirajte za pojavu bola:
- upotreba masne hrane, alkohola, hrane s visokom količinom soli, začina, začina;
- značajna tjelesna aktivnost.
Jedan od tipičnih znakova hemoroida je pojava svježe krvi ili tamnih krvnih ugrušaka u izmetu. Bol u kokciksu nastaje kada se pokreti crijeva, kihanje, sjedenje na tvrdim predmetima, dugotrajno stajanje. Trajni gubitak krvi izaziva anemiju, koja se očituje u slabosti, brzom zamoravanju, blijedi koži, lošem stanju noktiju i kose.
tumori
U početnoj fazi stvaranja malignog tumora distalnog debelog crijeva nema simptoma. To je razlog za kasnu dijagnozu novotvorina kompliciranih metastazama liječenja. Tumor može rasti unutar crijeva ili pokriti rektum, proširiti se na strukture maternice, mjehura, kralježaka. Patologiju prate sljedeći simptomi:
- poremećaj peristaltike (zatvor, proljev);
- crijevna opstrukcija;
- bol u kokciksu, pojačana sjedenjem i stajanjem;
- krvarenje iz anusa;
- pojava nečistoća krvi u fekalijama;
- anemija;
- brzo mršavljenje.
Pretilost, Crohnova bolest, upalne patologije crijeva predisponiraju stvaranje tumora rektuma. Utvrđuje se odnos između učestalosti njihova nastanka i upotrebe velikog broja mesnih proizvoda..
Piriformis sindrom
To je naziv kompleksa simptoma koji se javlja kada je išijasti živac narušen u subpiriformnom otvoru. Uzroci razvoja sindroma su prethodne ozljede, anatomske značajke strukture mišića, urođene ili stečene abnormalnosti kralježnice. Mnogo rjeđe, bol u kokciksu tijekom podizanja osjeća se nakon intenzivnog fizičkog napora. Klinički se sindrom manifestira:
- periferna pareza (smanjena snaga) stopala;
- bol duž zahvaćenog živca.
Intenzitet kokcijalije se povećava ako, kao rezultat kompresije, išijas nerv upali. U ovom slučaju bol nije lokalizirana u kokciksu, već zrači u prepone, bedra, bok, gležanj.
Endometrioza
Endometriozu karakterizira proliferacija žljezdanog tkiva maternice izvan. Fragmenti endometrija prodiru u druge organe, prolaze iste promjene tijekom menstrualnog ciklusa. Klinički se to očituje boli, porastom zahvaćenih organa, menstrualnom disfunkcijom. Često postoje iscjedak iz mliječnih žlijezda. Ako se ne liječi, vjerojatnost neplodnosti znatno se povećava..
Uz endometriozu, opaža se bolnost potkoljenične kosti s stvaranjem žarišta patologije na području gdje se nalaze uterosakralni ligamenti. To se događa kada su zidovi maternice oštećeni. Bol se pojačava prije i za vrijeme menstruacije, slabi ili potpuno nestaje nakon završetka ciklusa.
Bolesti lumbosakralne kralježnice
Vodeći simptom osteohondroze lumbosakralne regije je bol u donjem dijelu leđa, zrači u kokciju, križnicu. Ako se formirala intervertebralna kila, tada se intenzitet kokcijagije povećava zbog kršenja korijena kralježnice. Bol se pojačava prilikom ustajanja, sjedenja, najmanjih tjelesnih napora, hodanja. Za osteohondrozu s radikularnim sindromom karakteristični su i sljedeći simptomi:
- ograničen raspon kretanja;
- smanjena osjetljivost zahvaćenog područja;
- smanjenje mišićnog volumena.
Često uzrok boli u kokciksu je spondilolisteza. Razvija se kao posljedica traume, degenerativnih promjena na kralježnici, tumora, kada se nadlaktski kralježnik pomiče u odnosu na podlogu.
Klasifikacija
Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..
Klasifikacija boli u kralježnici temelji se na njihovoj lokalizaciji, intenzitetu i ozračenju u obližnjim dijelovima tijela.
Bol u kokciksu kad stojite
Takva bol naziva se kokcijalgija. Osjeća se u sjedećem položaju na bilo kojoj tvrdoj podlozi. Ali jednom kada se osoba ustane, bol se pojačava mnogo puta. Nelagoda se nalazi izravno između stražnjice i ne širi se na susjedna područja tijela.
Bol u kokciksu u sjedećem položaju
Anorektalni bolovi uvijek se javljaju u sjedećem položaju, a njihova ozbiljnost tijekom oporavka praktički nije promijenjena. Njihovi su uzroci brojni, obično povezani s upalnim procesom u okolnim tkivima..
Dijagnostičke metode
Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda pacijenta, njegovih pritužbi, prisutnosti ozljeda, upalnih ili degenerativno-distrofičnih bolesti u povijesti.
Palpacija
Naznačite bol prilikom palpacije na izvoru nelagode. Pri pritisku na kokciks, lumbosakralni kralježak, područja mišića, ligamenta, tetiva pojavljuju se neugodni osjećaji različitog intenziteta. Ako se ozbiljnost boli ne mijenja s porastom mehaničkog stresa, onda se, najvjerojatnije, odražavaju. Najinformativnija palpacija kroz rektum. Na taj se način procjenjuje pokretljivost struktura kokciksa, isključuju se tumori u debelom crijevu i vagini.
MRI, ultrazvuk
Uz pomoć ultrazvuka moguće je dijagnosticirati patologije mišićno-koštanog sustava u ranoj fazi razvoja. Studija se provodi za procjenu stanja krvnih žila smještenih u blizini kokciksa i u organima male zdjelice. Ultrazvuk je najsigurniji dijagnostički postupak za otkrivanje tumora i upalnih procesa u trbušnoj šupljini s velikom točnošću..
Na MRI slikama se jasno vizualiziraju meke, hrskavične i koštane strukture. Dijagnostička manipulacija često se koristi kada drugi postupci nisu informativni..
rendgen
Studija pomaže identificirati uzroke boli u kokciksu. Pomoću radiografije možete dijagnosticirati lumbalnu osteohondrozu, intervertebralnu herniju, spondilolistezu. Postupak vam također omogućuje da utvrdite fazu bolesti, stupanj oštećenja tkiva, broj komplikacija.
Kada i kojem liječniku
Neće biti pogreška obratiti se liječniku opće prakse - terapeutu. Nakon pregleda, otkrivanja uzroka boli u potkoljenici ili ako sumnjate na određenu patologiju, pacijenta će uputiti drugom stručnjaku. Ako pacijent unaprijed pretpostavi da je izazvao nelagodu u donjem dijelu leđa, tada je preporučljivo odmah zakazati sastanak s traumatologom, neurologom, ortopedom, endokrinologom, vertebrologom.
Pitanja liječnika tijekom imenovanja
Na recepciji liječnik obično traži da kaže kada se bol pojavila, o njihovom trajanju i intenzitetu. Dijagnoza pomaže u utvrđivanju čimbenika koji prethode grlobolji u potkoljenici. Liječnik će pitati jesu li nedavno bili snažni udarci u leđa, modrice prilikom pada.
Liječenje boli Coccyx
Bol u kokciksu neće nestati dok se ne izliječi patologija koja ga je izazvala. Koristi se integrirani pristup liječenju primjenom lijekova, vježbanja, masaže i fizioterapije.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Za potpuno uklanjanje akutne boli koriste se NSAID-ovi za parenteralnu primjenu: Diklofenak, Movalis, Meloksikam, Ketorolac, Ortofen. Kapsule, tablete, tablete - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Etoricoxib brzo se nose s umjerenom boli. Slabih, vučnih, bolnih senzacija možete riješiti primjenom masti i gelova (Fastum, Voltaren, Nise, Arthrosilen, Ketorol).
laksativi
Bol u kokciksu često se pojavljuje tijekom rada crijeva. Osoba počinje odgađati posjet toaletu, što dovodi do konstipacije, više neurogenog podrijetla. Stoga liječnici propisuju laksative u tabletama, kapi, tabletama za žvakanje i praškom za otapanje u vodi (Guttalax, Slabilen, Senada)..
Lokalni anestetici
Uz neučinkovitost tableta i masti, prakticira se uvođenje anestetičkih otopina (Novocain, Lidokain) u meka tkiva koja se nalaze u blizini kokciksa. Ako coccygodynia izaziva spazam mišića, tada se može dugo vremena eliminirati.
Posebni jastuci
U ljekarni ili trgovini medicinske opreme možete kupiti poseban ortopedski uređaj - jastuk u obliku klina ili ravnog valjka. Njegova uporaba smanjuje intenzitet boli, postaje dobra prevencija njihove pojave.
fizioterapija
Kronična bol kralježnice često je komplicirana stalnim grčevima mišića koji se nalaze u blizini. Najučinkovitije metode liječenja pomoću fizičkih čimbenika. To su magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija, terapija udarnim valovima, darsonvalizacija.
fizioterapija
U fazi rehabilitacije liječnik vježbe terapije sastavlja individualni program vježbi s fizikalnom terapijom. Redoviti trening pomaže u jačanju aparata za mišiće i ligamente-tetive, ubrzavanju cirkulacije krvi i mikrocirkulacije..
Hirurška intervencija
Operacije se izvode s neučinkovitošću konzervativnog liječenja nekoliko mjeseci, s boli koja se ne može ukloniti medicinski ili s kompliciranom patologijom. U nekim je slučajevima potrebno koccikotomija ili uklanjanje koccigealne kosti..
ethnoscience
Nakon glavnog tretmana u fazi oporavka mogu se koristiti narodni lijekovi: infuzije, dekocije, komprese, trljanje, domaće masti. Ali njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom.
Kućna pomoć
NSAID u tabletama pomaže ukloniti bol. Ali ne možete ih koristiti više od tjedan dana, jer izazivaju ulceraciju želučane sluznice. Bolje je koristiti sredstva za lokalnu primjenu - anestezirajuće masti, gelovi, kreme. Možete smanjiti ozbiljnost boli ortopedskim jastucima i zavojima.
Dijeta za bolest
Promjena prehrane često pomaže poboljšati dobrobit. U dnevnom meniju trebaju prevladavati proizvodi s grubim vlaknima - žitarice, povrće, voće, ali količina mesa treba biti smanjena. To će normalizirati peristaltiku, ubrzati regeneraciju oštećenih tkiva.
Moguće komplikacije
Ako pacijent ne traži liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi, tada se zdrava tkiva i organi postupno uključuju u patologiju. Nastaju komplikacije koje utječu na rad mnogih vitalnih sustava - probavnog, kardiovaskularnog. Možda je transformacija benignog tumora u maligni.
Sprječavanje egzacerbacije
Pridržavanje svih preporuka liječnika tijekom liječenja i tijekom razdoblja oporavka izbjeći će bolne recidive. Ne možete se prehladiti, izlagati lumbosakralni pretjerani fizički napor. Potrebno je redovito posjećivati liječnika kako bi pregledao i procijenio stanje zdjeličnih organa.
Prognoza
Pravovremenim liječenjem bilo koje patologije koja izaziva bol u kralježnici kada stojite i sjedite, prognoza za potpuno oporavak je povoljna.
Bol u stražnjici kada sjedite i stojite
Pitanje "Zašto svećenik boli?" je vrlo osjetljiva tema, pa mnogi ljudi pokušavaju nikome ne reći o boli koja se redovito pojavljuje na jednoj stražnjici. U međuvremenu, bol u bilo kojem dijelu tijela može biti simptom ozbiljne bolesti, a skrivanje takvih problema je previše opasno za vlastito zdravlje..
Stražnjica, koja se popularno naziva plijen, sastoji se od kože, mišićnog tkiva i potkožnog masnog tkiva, što je i najrazvijenije. A da bismo razumjeli što je uzrokovalo pojavu boli u stražnjici, potrebno je utvrditi njegovu prirodu i mjesto pojave. Uostalom, bol u stražnjici može biti različita: na lijevoj strani svećenika ili na desnoj, s obje strane, zrači u nogu, želudac ili zdjelicu.
Žensko tijelo je složenije od muškog. U žena su u donjim organima smješteni organi potrebni za nošenje djeteta, pa su potkožni masni sloj i mišići stražnjice razvijeniji nego kod muškaraca. Razlog tome je zaštita reproduktivnih organa i fetusa od stresa tijekom trudnoće. Stoga, u slučaju bilo kakve boli u stražnjici, žena treba prije svega posjetiti ginekologa kako bi se isključila prisutnost ginekoloških problema i patologija organa koji se nalaze u neposrednoj blizini ovog dijela tijela.
Često se žene starije od 50 godina kojima je dijagnosticiran djelomični ili potpuni prolaps maternice žale na redovito povlačenje ili akutne bolove u lijevoj strani stražnjice. Također, lijeva ili desna strana stražnjice može boljeti kada je maternica savijena, fibroidi maternice ili tumori jajnika. Uz ove patologije, bolovi se pojavljuju ne samo u donjem dijelu trbuha, već i u zdjelici i križnici.
Upala išijatičnog živca naziva se išijas i često je uzrok boli u stražnjici.
Kod muškaraca bol u stražnjici obično prouzrokuju sljedeći uzroci:
1. Intervertebralna hernija. Bol koja se širi na stražnjicu čest je pratilac intervertebralne kile u lumbalnom dijelu, lumbosakralne osteohondroze ili skolioze. Osjećaji boli kod ovih bolesti zabrinjavaju ne samo stražnjicu, već se šire i u područje donjeg dijela leđa i potkoljenice, a često se daju i nozi. Uz hodanje i fizički napor, bol se naglo povećava.
Neurolog bi trebao dijagnosticirati takva stanja. Samo on može pomoći da se riješi bolova u stražnjici postavljanjem točne dijagnoze prema rezultatima računalne tomografije i radiografije, propisivanjem liječenja protuupalnim lijekovima, tečajevima masaže i fizioterapijom. U teškim slučajevima kile kralježnice, čiji su simptomi drhtanje, poremećeno mokrenje i defekacija, može biti potrebna kirurška intervencija.
2. Išijas. Spazam glutealnih mišića često izaziva išijansku neuralgiju - išijas. U ljudskom tijelu postoje dva išijasta živaca, oba dolaze iz lumbalne regije i po veličini su najveća. Ti se živci granaju u području zdjelice i protežu se do samih peta.
Išijas se razvija uslijed kompresije korijena živaca s pomicanjem kralježaka, upale i oštećenja tkiva koja okružuje išijas, kao i pojave tumora. Uz išijas, bol pokriva ne samo stražnjicu, već i cijelo tijelo. Ona postaje posebno oštra kada sjedite i krećete se brzo. Liječenje išijasa uključuje skup vježbi, masaže i vrućih injekcija koje bi trebao propisati liječnik.
Oštećenje, artroza kučnog zgloba često se očituje kao bol u stražnjici
3. Oštećenja mišića i ligamenata kučnog zgloba. Ako boli unutar stražnjice, tada nastaju bolni osjećaji na osjetljivom mjestu dok sjedite, stojite ili hodate.
Uzrok boli u ovom slučaju je kršenje prehrane mišića, ligamenata i kostiju zbog razvoja ateroskleroze i bolesti zgloba kuka. Te se bolesti najčešće javljaju s godinama kao rezultat razvoja degenerativnih promjena u koštanom i mišićnom tkivu, pojave krvožilnih problema.
I dugotrajno sjedenje i povećana opterećenja na kralježnici mogu prouzročiti poremećaje cirkulacije mišića i zglobova, dok bol u stražnjici boli. Osobe koje često sjede za stolom u neugodnom položaju, bave se povećanom fizičkom aktivnošću i dižu utege posebno su često pogođene bolom u stražnjici..
Na distrofične poremećaje u zglobnim hrskavicama kralježnice i zgloba kuka utječu ne samo muškarci, već i žene. Liječenje boli u stražnjici u tim slučajevima treba uključivati posebnu gimnastiku usmjerenu na obnavljanje mišića leđa, poboljšanje opskrbe krvlju i prehrane zglobova. Tjelesna edukacija u slučaju deformacija kralježnice izuzetno je potrebna, nemoguće je uspostaviti cirkulaciju krvi hrskavice bez obnavljanja mišićnog tonusa, što dovodi do pojave boli u stražnjici.
Najbolja prevencija boli u stražnjici, kao i u svim ostalim mišićima tijela, je redovito hodanje, jutarnje vježbe i plivanje. Pomažu u održavanju tjelesnog tonusa i poboljšanju cirkulacije krvi. Ako posao uključuje dugotrajno sjedenje u istom položaju, potrebno je raditi male vježbe na svakih sat vremena.
Ponekad se bol u stražnjici pojavljuje nakon injekcije, zbog razvoja potkožne upale masnog tkiva - flegmona. U tom se slučaju osjeća nepodnošljiva bol dok sjedite, a na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se oteklina ili izbočina. Liječenje izbočina i modrica nakon injekcije uključuje uporabu alkoholnih kompresa i malih jodnih mreža, a ako se pojave apscesi, antibakterijski lijekovi moraju se uzimati ili uklanjati kirurški. U stražnjici se mogu pojaviti i vrenja - konusni povišenji s purulentnim osovinom.
U teškim slučajevima, boili također uzrokuju akutnu bol u stražnjici, a često ih se mora i odmah ukloniti..
Uzroci bolova u stražnjici, što učiniti
Simptom poput boli u stražnjici nije uvijek "život života", čak i ako se pojavi nakon ozljede glutealne regije ili ubrizgavanja lijeka u mišić. Uzroci ovog stanja mogu biti koccigealna cista, apsces - i nakon injekcije, a koji se razvio kao komplikacija hemoroida ili ozljede prostate. Osteohondroza i hernija diskova, pa čak i maligne bolesti krvi, mogu uzrokovati ovaj problem..
Informacije u nastavku pomoći će da se lokalizira problem, a ako se bol pojavila nakon injekcije u stražnjicu, tada će razumjeti brtvu koja se pojavila unutar nje još uvijek infiltrat ili već apsces koji se mora kirurški otvoriti. Dodatno ćemo analizirati kako dijagnosticirati određenu bolest i pružiti sebi prvu pomoć prije odlaska odgovarajućem stručnjaku.
Kako je glutealna regija
Glutealna regija u medicinskom smislu ima sljedeće granice:
- dolje - nabor ispod stražnjice;
- gore - gornji dio kosti koji tvori zdjelicu (znanstveno se naziva iakalni greben);
- izvana: linija koja povezuje koštanu izbočinu koja se nalazi sprijeda na istom iliumu (to se naziva prednji nadređeni dio ove kosti) i izbočenje na butnoj kosti;
- iznutra: linija koja povezuje središta sakralnog i kokcigealnog kralješka.
Figurativno gledano, glutealna regija može se usporediti sa slojevitim kolačem - sastoji se od velikog broja slojeva razdvojenih tankim slojevima vezivnog tkiva:
- Površinski sloj je koža. Debela je, neaktivna, ali izuzetno osjetljiva na bol. U njemu se nalaze mnoge znojne i lojne žlijezde, a u unutarnjem dijelu - folikuli dlake. To omogućuje da se ovdje formiraju vrenja, lipomi i ateromi..
- Pod kožom je dobro razvijen sloj potkožnog tkiva. Njegova je struktura stanična, što se događa zbog skakača iz vezivnog tkiva koje se proteže od kože do vlastite fascije. Uključuje stražnje sakralne i lumbalne živce, grane gornje i donje glutealne arterije. Membrana tankog vezivnog tkiva dijeli niz masnih stanica na glutealnu i lumbalnu regiju. Iznad jedne od struktura femura u potkožnom tkivu nalazi se vrećica slična zglobnoj potkožnoj trohanterovoj vrećici. Napunjena je istom tekućinom kao i vreća u kojoj se nalazi zglob. Potrebno za smanjenje trenja između mišića i tetiva tijekom hodanja.
- Vlastita fascija glutealne regije. Ova membrana vezivnog tkiva polazi od križnice (sa strane) i zdjeličnih kostiju (gore), ide oko gluteus maximus mišića i prelazi u fasciju bedara.
- Površinski sloj mišića. Glavna i jedina komponenta njegovog mišića je gluteus maximus. Daje glutealnoj regiji ispupčenje; preparati se uvode u njegovu lepezu tijekom intramuskularnih injekcija. Njegova zadaća: saviti i odvojiti bedro, okrenuti ga u vanjskom smjeru, pomaknuti nogu od središta i prema sredini. Koristeći snopove vezivnog tkiva, mišić se dijeli na mnogo snopa. Potpuno je okružen slučajem, koji je nastavak fascije glutealne regije. Stoga se infekcija širi na iglu s kojom je izvršena injekcija, s površine mišića u dubinu. Razvojem flegmona ovdje gnoj rastopi duboki list fascikalne kutije i prelazi na vlakna koja se nalaze ispod mišića gluteus maximus..
- Podjezični stanični prostor. Golema je. Ispred nje se nalazi fascija, koja prekriva mišiće srednjeg sloja, straga je dubok list vlastite fascije mišića gluteus maximus, a iznad dvije gornje fascije, koje su zidovi staničnog prostora, pričvršćene su na ilium. Unutra su ta dva lista vezivnog tkiva pričvršćena na križnicu i potkoljenicu.
- Srednji sloj se sastoji od više mišića:
- srednji glutealni mišić. Tvori bočnu liniju kukova. Odgovoran je za odvođenje nogu u stranu, okretanje bedara prema unutra i van, stabiliziranje nogu prilikom hodanja;
- mišića piriformis. Okreće bedro i nogu prema van, nagne zdjelicu u stranu, ako je noga fiksirana;
- mišići blizanaca - gornji i donji. Rotiraju bedra prema unutra i unutra;
- mišići zatvarača - vanjski i unutarnji. Vanjski okreće bedro prema van, unutarnji se okreće prema unutra;
- kvadratni mišić koji okreće bedro prema van.
- Između fascije mišića gluteus maximus i mišića gluteus maximus nalazi se još jedan stanični prostor - superektalni prostor (trohanterika je područje ispod vrata femura). Ovdje su superiorni glutealni živci i krvne žile.
- Duboki sloj sastoji se od gluteus maximusa i vanjskih opstruktivnih mišića. Gluteus maximus mišić odgovoran je za pomicanje nogu u stranu, držanje trupa uspravno i okretanje bedara prema unutra i van.
- Ispod mišića nalaze se kosti: zdjelica, u kojoj se ovdje nalazi udubljenje za umetanje glave femura (to tvori zglob kuka). Vrat femura i ligamenti koji ga drže u zglobu također se smatraju dubokim slojem glutealne regije..
Duboka tkiva se hrane ileo-lumbalnom, superiornom glutealnom i lumbalnom arterijom. Vene koje pružaju odljev odatle idu blizu arterija i imaju poruke s još dubljom venskom mrežom. Limfa se uliva u limfne čvorove koji se nalaze u ingvinalnoj regiji; duboki limfni čvorovi nalaze se u šupljini zdjelice.
Većina mišića glutealne regije inervira se išijas, čije se kršenje naziva išijas. Ovo nervno vlakno je debljina čovjekovog kažiprsta, koji se proteže u srednji sloj mišića, prolazi kroz cijelo bedro i prelazi na stražnju površinu noge. U regiji poplitealne fose, išijas je razdijeljen na 2 manje grane - peronealni i tibialni živac, koji dopiru do stopala i inerviraju njegove mišiće i zglobove.
Koje strukture glutealne regije mogu uzrokovati bol
Sindrom boli najčešće ukazuje na upalni proces koji je započeo u istom području gdje se osjeća.
Izlazeći u desnoj stražnjici, bol može ukazivati na upalu takvih struktura:
Kako se to zove | Kakva je struktura upaljena | simptomi |
furunkul | Folikul dlake na koži desne stražnjice | Lokalno crvenilo bolno kada se pritisne, u kojem se nakon 2-3 dana u sredini pojavljuje bijelo-žućkast štap |
Gnojna ateroma | Lojna žlijezda, s stvaranjem ciste koja gnoji na koži desne stražnjice | Najčešće se nalazi na kralježnici. Može varirati od graška do pilećeg jajeta. Isprva je bezbolna, opipljiva kao pomaknuta tvorba meko-elastične konzistencije, pri supputaciji je oštro bolna, ne dopušta da je dodirne, može biti popraćena porastom ne samo lokalne, već i temperature cijelog tijela. S jakim pritiskom, iz njega se oslobađa gnoj isprekidan sa zgužvanom masom samog ateroma |
Gnojni lipoma | Razmnožavaju se stanice bijelog masnog tkiva koje nabreknu u vlaknima desne stražnjice | U početku je to pokretna forma meko-elastične konzistencije, koja se lako pomiče u odnosu na okolna tkiva. S razvojem suppuracije u njemu, obrazovanje postaje edematozno, ne dopušta da ga se dodiruje |
Čir | Koža i potkožno tkivo oko nakupine vrećica i lojnih žlijezda u desnoj stražnjici | Na nekom lokalnom mjestu koža postaje edema, boja joj je ljubičastoplava, nemoguće ju je dodirnuti. Može se primijetiti porast temperature, mučnina, slabost. Nakon nekog vremena na ovom mjestu se kroz nekoliko rupa ispušta gnoj, nakon čega preostaju rupe. Nakon 2-3 dana umjesto neovisno otvorenog karbukula ostaje rana s neravnim rubovima u kojoj je vidljivo potkožno tkivo |
Subkutani paraproktitis | Gnojna šupljina u tkivu u blizini anusa, ispod kože, s desne strane | Bolni se tumor pojavljuje u anusu, koža iznad njega postaje crvena. Tjelesna temperatura raste. Tada se bolovi povećavaju, postaju pulsirajući, intenzivni, ne dopuštaju sjedenje, ležanje, oporavak |
Submukozni paraproktitis | Gnojna fuzija masnih stanica smještena ispod desne stijenke rektalne sluznice | Bol se osjeća u anusu; bol vam sprečava da se oporavite, sjedite i ležite na leđima. Tjelesna temperatura raste, pojavljuje se slabost, mučnina |
Kronični paraproktitis | Patološki prolazi kroz koje gnoj s bilo kojeg mjesta (submukoza, iznad mišića koji podiže anus ili je mnogo viši od dna zdjelice) izlazi na desnu stražnjicu | Blaga bol u desnoj stražnjici, gdje postoji rupa na koži. Od potonjeg, periodično se dodjeljuje gnoj s dodatkom izmeta. Ako se iscjedak prestane izlučivati, gnoj se može probiti na druga područja stražnjice, uzrokujući simptome poput ischiorektalnog ili pelvorectalnog apscesa. Tijekom oslobađanja gnoja, temperatura se ne diže iznad 38 ° C, nema simptoma intoksikacije (mučnina, povraćanje, slabost, gubitak apetita) |
Panniculitis | Upala masnih stanica, koja završava nadomještanjem vezivnog masnog tkiva, iz kojeg se tvore brtve ili čvorovi | |
Burzitis | Upala sinovijalnih vrećica - smještena u debljini glutealnog mišića ili one koja se nalazi | |
Trochanteritis | Upala kuka tetive | Bol, koja se nije pojavila nakon injekcija, lokalizirana je u vanjskom dijelu glutealne regije. Bol je opisana kao "akutna bol". Intenzivira se tijekom dana, prilikom hodanja. Kad leže, odmaže |
Piriformis sindrom | Stisak spinalnih živaca koji inerviraju mišiće piriformisa |
U lijevoj stražnjici
Ako se takve strukture upale u lijevu stražnjicu, bol će biti lokalizirana u glutealnoj regiji na lijevoj strani. Ako boli stražnjica i razmak između njih, to mogu biti takvi uvjeti:
Medicinski naziv bolesti | Kakva je struktura upaljena | simptomi |
Ishiorektalni apsces | Gnojno spajanje vlakana preko mišića koji podiže anus | Prvo, pulsirajuće bolove pojavljuju se u rektalnom području, pogoršane pokretima crijeva. Temperatura raste na 38-39 stupnjeva, postoji izražena slabost i mučnina. Sa strane kože isprva se ništa ne vidi, 5-6. Dana javlja se oteklina i crvenilo kože |
Pelviorektalni apsces | Gnojni fokus smješten je iznad mišića perineuma, tako da ga samo trbušna membrana vezivnog tkiva odvaja od trbušne šupljine | Prvi simptomi će biti groznica, bolovi u zglobovima, bol u donjem dijelu trbuha i u području zdjelice. Ako ne potražite pomoć, bol će se pojačati, a nakon 10-12 dana doći će do kašnjenja urina i stolice |
Nekrotični paraproktitis | Gnojna fuzija vlakana u glutealnoj regiji razvija se brzo i dovodi do smrti tkiva | Visoka groznica, povraćanje, slabost, gubitak apetita, može doći do kršenja svijesti. Lokalno: jaka bol u stražnjici, nemoguće ih je dodirnuti, sjesti ili izvršiti čin defekacije |
fibromialgija | Mišićno-koštana bol kronične prirode i neobjašnjiv uzrok |
U dijagnostici svih gore navedenih bolesti uključen je kirurg. Za točnu lokalizaciju procesa, osjeća zahvaćeno područje, provodi digitalni pregled rektuma, propisuje radiografiju, a u slučajevima potkožnog mjesta apscesa, može odmah provesti njihovu medicinsku i dijagnostičku punkciju. Prije odlaska kirurgu, podvrgavanje ultrazvuku ili drugi pregled nije prikladno.
Ako bol daje samo stražnjici
Simptom, kada bol daje stražnjici, odgovara opisu sljedećih bolesti:
Išijas
Ovo je upala zglobnog živca. Sindrom nastaje kao posljedica: kompresije živaca od strane mišića, uglavnom piriformne; hernija koja se nalazi između lumbalnih kralježaka, kao i s oštećenjem živčanih vlakana od bakterija ili virusa. Intoksikacija često postaje uzrok išijasa: endogena - sa šećernom bolešću ili gihtom, egzogena - zbog kroničnog alkoholizma, trovanje živom, olovom, arsenom.
Išijas se očituje napadima akutne bodežne (ili peckanja, pucanja) boli, koja se daje stražnjici, širi se po stražnjoj strani bedara, u poplitealnu fosu, a zatim prelazi u potkoljenicu i može se proširiti na nožne prste stopala. Pored toga, oslabljena je osjetljivost na koži potkoljenice i stopala, primjećuje se pojačano ili smanjeno znojenje nogu, smanjeno ili hipertrofično masnoće. Ako ne poduzmete mjere, koža bolne noge postaje tanja i blijeda postaje poput papirnatog tkiva, a mišići oslabe i atrofiraju.
Najčešće se išijas pojavljuje s jedne strane, ali može postojati (uglavnom s bolestima kralježnice) bilateralni proces. Može ga pratiti nehotično mokrenje ili defekacija ako se osim vlakana glavnog išijamskog živca upala proširi na genitalni živac.
Upala kuka - koksitis
Javlja se kao posljedica infekcija, alergija, metaboličkih poremećaja, ozljeda. Manifestira se bolom, pogoršanim pokretom, oticanjem, crvenilom i porastom lokalne temperature preko zgloba. Dugim postupkom koštani zglob između glave femura i acetabuluma postaje ukočen, kao rezultat toga osoba počinje šepati.
Perthesova bolest (osteohondropatija glave femura)
Ovo je patologija u djetinjstvu, karakterizirana nekrozom spužvaste tvari u regiji pinealne žlijezde bedra. Karakterizira ga činjenica da se isprva pojavljuje jedna (rjeđe - dvije) bol u nogama u kojoj je nemoguće navesti njegovo točno mjesto. Tada sindrom boli zauzima zglob kuka, zrači na stražnjicu i koljeno. Pojavljuje se nestabilna hromost koja se povećava fizičkim naporom.
Dislokacija kuka
Nastaje kao posljedica ozljede, koju karakteriziraju oštećeni pokreti nogu u datom koštanom zglobu. U koljenu i stopalu donji ud se normalno kreće.
mijeloma
u kojima se žarišta formiraju u koštanoj srži butne kosti i / ili kralježaka. Možda se dugo ne pojavljuje, tada postoje bolovi u butnim zglobovima, kao i sternum, klavikule i kralježnica. Bol „puca“ u nogu, krši osjetljivost kože u njoj zbog činjenice da tumor smanjuje lumen spinalnog kanala ili komprimira išijas. Postupno dolazi do zadržavanja mokraće / fekalija ili inkontinencije, pojavljuju se spontani prijelomi. Proteini proizvedeni takvim tumorima utječu na bubrege. Pojačano propadanje kostiju dovodi do oslobađanja velike količine kalcija u krvotok, što uzrokuje oslabljenu svijest, slabost mišića, dehidraciju.
Metastaze u zdjelici ili kuku kod dojke, prostate i drugih karcinoma
Manifestiraju se bolom u zahvaćenoj kosti, koja raste noću, preko ovog područja može se otkriti oticanje kostiju. S oštećenjem lumbosakralnog tkiva može se javiti ukočenost u trbuhu i ekstremitetima, zatvor i zadržavanje mokraće. Zbog destrukcije kostiju primjećuju se depresija, žeđ, gubitak apetita, opći umor, srčane aritmije, snižen krvni tlak.
Osteomijelitis metafiza femura
Ovdje dolaze do izražaja opći simptomi: vrućica, povećani broj otkucaja srca, zimica, mučnina, oslabljena svijest. Bol se opaža u području zahvaćene kosti: u početku se bol širi na cijelu nogu, zatim se lokalizira u području zgloba, bol se daje stražnjici. Čovjek pokušava udobnije staviti svoj ud kako bi mu olakšao bol; osim toga postoji lagano oticanje potkožnog tkiva preko upale kosti.
Takve studije poput ultrazvuka zgloba kuka, računanja i magnetske rezonancije zdjelice s hvatanjem zgloba kuka i zgloba u ispitivanom području pomoći će otkriti što je uzrokovalo simptom..
Kada se bol osjeća ne samo u stražnjici, već i u donjem udupu na istoj strani
Kada se bol nadje u bedru i stražnjici, to može značiti:
- Osteomijelitis zdjeličnih kostiju. Ova se patologija pojavljuje ili nakon ozljede zdjelice, ili nakon operacije na njemu; gnojna upala organa smještenih u zdjeličnoj šupljini također može poslužiti kao njezin uzrok. Simptomi patologije ne mogu se razlikovati od išijasa: povlačenje boli koja ide od stražnjice do bedara, rjeđe - bol u području zdjelice neizvjesne lokalizacije. Istodobno raste tjelesna temperatura, pojavljuju se slabost, mučnina, povraćanje;
- Koksite - artritis zgloba kuka;
- Išijas, u kojem bol gori ili šiva, vrativši se u nogu s lumbagom;
- Perthesova bolest koja se javlja kod djece u dobi od 5-10 godina, češće kod dječaka, na pozadini brzog rasta, ozljeda zglobova (uglavnom tijekom sporta), s hipotermijom i čestim zaraznim bolestima;
- Tuberkuloza kuka može biti i komplikacija plućne tuberkuloze i ekstrapulmonalna manifestacija infekcije. Ovdje se izljev u obliku gnoja nakuplja u zahvaćenom zglobu, a on proteže kapsulu koštanog zgloba. Simptomi ove patologije: oticanje u području zgloba (na vanjskoj površini glutealne regije), hipotenzija mišića stražnjice i bedara. Ako na to ne obratite pažnju, postoji ograničenje zgloba u pokretu, hromost;
- Synovitis je upala zglobne kapsule koja prekriva zglob kuka. Synovitis se očituje oticanjem zgloba, kao i bolom u njemu, koji se pojavljuje s početkom hodanja i postupno se intenzivira dok osoba ne prestane;
- Osteohondroza lumbosakralne regije. Manifestira se bolnom boli u donjem dijelu leđa i stražnjici, koja se pogoršava hodanjem i fizičkim naporima, kada ustajete iz kreveta. Neugodne senzacije primjećuju se u bedru, donjem dijelu leđa i u križnici. Poveća se tonus mišića bedara;
- Osteoartroza kuka (koksartroza). Počinje pojavom bola u području zgloba tijekom fizičkog napora; bol se javlja nakon odmora. S vremenom se bol muči tijekom dana. Osjeća se ne samo u zglobu, već se počinje davati i u bedrima i preponama, postaje intenzivniji; ograničeno na okretanje nogu prema unutra i pomicanje u stranu. S napredovanjem, bol se muči i noću, uzrokuje poteškoće u hodanju. Atrofiraju mišići stražnjice, potkoljenice i bedara.
Dijagnoza stanja u kojima boli stražnjica i noga je: računanje, magnetska rezonanca zdjelice i njenih organa s uključivanjem u promatrano područje zgloba kuka na zahvaćenoj strani.
Ako se sumnja na zdjelični osteomijelitis, radioizotopska scintigrafija je izvrstan dodatak gore navedenim metodama..
Ako se sumnja na tuberkulozu kuka, provodi se tuberkulinski test i radiografija pluća..
Boli ih donji dio leđa i stražnjica
Bol u leđima u stražnjici i nogama karakteristična je za takve patologije kralježnice:
- Osteohondroza lumbosakralnog oblika.
- Hernija između kralježaka lumbosakralne kralježnice. Njegovi simptomi počinju s donjim dijelom leđa, gdje se javlja bol. Nakon nekog vremena, bol počinje udaljavati nogu i stražnjicu s jedne strane, na ovom mjestu je osjetljivost poremećena, često postoji pojačana osjetljivost na hladnoću i "trzaj guske". Napredovanje bolesti može uzrokovati zadržavanje mokraće i rad crijeva.
- Limfosarkom, čiji metastazi su prodrli u lumbosakralni lumbalni dio. Pojavi boli u kosti, poremećenom kretanju u nozi, kao i poteškoćama pri pražnjenju mjehura i rektuma, prethodi simptom iz trbušne ili prsne šupljine. To su bolovi u trbuhu, naizmjenični proljev i zatvor, ponekad akutna crijevna opstrukcija.
Dijagnoza se postavlja na osnovi rentgenološkog ili računalnog tomografskog pregleda lumbosakralne regije. Izrađuju se tek nakon preliminarne pripreme, koja se sastoji od promatranja posebne prehrane, kada su iz prehrane isključeni crni kruh, grašak, grah, kupus, gazirana pića i oni proizvodi koji uzrokuju porast plinova u crijevima..
Inguinalna i glutealna područja bole istovremeno
Bol u preponama i stražnjici karakteristična je za:
- koksartrozu;
- dislokacija kučnog zgloba;
- prijelomi zdjelice;
- suppurative pilonidalna cista - šupljina na kokciksu, 4-5 cm od anusa, koja je prvotno bila napunjena tekućinom, a potom zaražena. U ovom slučaju bol je opisan kao "ispod kralježnice", "iznad anusa", "u perineumu i na stražnjici", ima peckanje. Koža na upaljenom mjestu postaje crvena, odatle se može pustiti gnoj. Tjelesna temperatura rijetko raste.
Dijagnostiku provode kirurzi i traumatolozi na temelju pregleda i radiografskog pregleda kralježnice.
Kada je bol lokalizirana iznad stražnjice
Bol iznad stražnjice karakteristična je za neke vrste paraproktitisa - ishiorektalni ili pelvorektalni apsces. Ove patologije možete razlikovati jedna od druge samo nakon pregleda koji provodi proktolog ili kirurg. To:
- pregled žarišta na koži;
- digitalni pregled rektuma;
- Ultrazvučna rektalna sonda;
- anoskopija - pregled rektuma iznutra pomoću optičkog uređaja koji ima kameru;
- sigmoidoskopija - pregled rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću duljeg nego u prethodnom slučaju krutog uređaja;
- u prisutnosti fistula, provodi se ispitivanje bojama: metilen plavo uvodi se u rupu za fistulu i promatra se tamo gdje se počinje isticati. Ako boja teče iz rektuma, pomoću anoskopa uspostavi se njena unutarnja rupa;
- fistulography. Sastoji se od uvođenja kontrastne tvari X-zraka u fistulu, nakon čega slijedi rendgenski snimak u nekoliko projekcija.
Posljednje 2 metode omogućuju proktologu da odredi volumen operacije.
Bole mišići stražnjice boli
Miozitis - ako postoji bol u mišićima stražnjice, to je najvjerojatnije miozitis. U ovom slučaju, sindrom boli koji je nastao u glutealnoj regiji povećava se pritiskom na glutealne mišiće, dok hodate, s promjenom vremena. Istodobno, koža stražnjice iznad oboljelog mišića može se crveniti i zategnuti, a s vremenom može atrofirati.
Nakon ozljede glutealne regije, kada je žila oštećena, a krv je iz nje tekla u mišić, stvarajući tamošnji hematom, bol se javlja i u glutealnim mišićima. Jednostrana je, snažna i pulsirajuća..
Napetost mišića koja proizlazi iz aktivnog treninga ili fizičkog rada također uzrokuje bol u mišićima stražnjice. U ovom slučaju, postoji činjenica povećanog opterećenja glutealnih mišića; nema drugih simptoma osim glutealne boli u mišićima.
Skolioza lumbosakralne regije. Ovdje su napeti mišići glutealne regije, pokušavajući nadoknaditi opterećenje raspoređeno na novi način. Patologija se očituje bolom u mišićima stražnjice s jedne strane, pogoršanim hodanjem i fizičkom aktivnošću i odsutnosti drugih simptoma. Ako se osoba savije bez savijanja nogu u zglobu kuka i koljena, možete vidjeti (ili osjetiti) da kralješci ne idu ravno, već formiraju liniju u obliku slova C ili S.
Ako vas stražnjica boli prilikom sjedenja
Bol u glutealnoj regiji kada sjedite ukazuje na išijas - kompresiju išijasnog živca s naknadnom upalom. Za ostale patologije, simptom nije karakterističan. Dijagnozu postavlja neuropatolog: postavlja dijagnozu na temelju provjere refleksa i osjetljivosti, a pomoću računalnog ili magnetskog rezonancije lumbosakralne kralježnice i elektroneuromiografije razjašnjava uzrok ovog stanja.
Glutealna regija boli kod hodanja
Bol u stražnjici prilikom hodanja primjećuje se prethodno opisanim:
- upala sinovijalne vrećice (vrećice) koja se nalazi u glutealnoj regiji - bursitis. Bol se javlja nakon ozljede ili intenzivnog ujednačenog pokreta u zglobu kuka; lokaliziran na vanjskoj strani stražnjice s prijelazom na vanjsku površinu bedara;
- upala tetiva mišića koja pomiče zglob kuka - trohanteritis. Bol uznemiruje stražnjicu;
- artritis zgloba kuka;
- Perthesova bolest
- glutealni miozitis;
- sinovitis kučnog zgloba;
- bursitis kučnog zgloba;
- lumbosakralna osteokondroza;
- koksartrozu;
- piriformis sindrom.
Glutealna regija postala je bolesna nakon injekcije
Analiziraćemo bol u stražnjici nakon intramuskularne injekcije (injekcije), jer to ne znači uvijek opasne bolesti:
Boli prvi dan ili dva nakon injekcije
To je norma, osobito ako:
- antibiotici koji su ili postojali u obliku praha, a zatim su otopljeni u otopini (Ampicilin, Ceftriakson, Ceftazidim), ili su bili u ampuli (Linkomicin, Amikacin);
- vitamini (B1, B6, B12, E, A);
- viskozne i masne otopine ("Analgin", "Diklofenak");
- velika količina lijeka (na primjer, 10 ml otopine magnezijevog sulfata).
Ako boli nakon drugog dana primjene lijeka, to može biti:
- infiltracija
Neki se lijekovi moraju ubrizgati duboko u mišić, međutim, zbog velike količine masnog tkiva ili male igle, lijek može ostati u masnom tkivu i formirati pečat. U ovom slučaju, osim boka i njegove boli, ništa ne smeta, temperatura nije povišena - ni preko brtve, ni nad cijelim tijelom. Liječenje - termički postupci (grijaći jastučići, kade, sollux) na ovom mjestu, odluka s dežurnim liječnikom o preporučivosti daljnje uporabe ovog određenog lijeka. Infiltrati ponekad ostaju za život, bezbolni;
Glavni uzroci: bakterije koje ulaze u mišić kršeći tehniku ubrizgavanja, davanje lijeka koji nije namijenjen intramuskularnoj injekciji u mišić; uvođenje uljne otopine, češanje mjesta ubrizgavanja prljavim rukama. Apsces se očituje boli, crvenilom kože iznad mjesta ubrizgavanja, boli zbog pritiska, povećanjem lokalne temperature, kao i općom slabošću, vrućicom, znojenjem, mučninom. Apsces se ne smije zagrijavati ili mazati jodom. Liječi se samo kirurški (vidi apsces nakon injekcije).
- oštećenja malog živčanog vlakna ili išijas
To se može dogoditi i prilikom probadanja iglom, i kad ga istisnete infiltratom. U prvom slučaju neće se osjetiti ništa, bit će samo lagana lokalna bol i pucnjava unutar stražnjice. Kad se živac stisne infiltratom, utvrdit će se malo bolna "kvrga", iznad koje neće biti ni povišena temperatura, niti crvenilo. Bol može "pucati" u nogu. Liječenje ovisi o uzroku oštećenja živaca: ako se radi o ozljedi igle, primjenjuju se fizioterapijski postupci (magnetoterapija, ultrazvuk, dijadinamička struja). S infiltratom morate ga kirurški ukloniti, a zatim provesti fizioterapiju.
Ako je velika posuda oštećena iglom štrcaljke i prolivena krv formira šupljinu u mišiću, to se naziva hematom. Kako bi se izbjegla njegova gnojnica, potrebno je poduzeti hitne mjere: tretirati heparinskom mašću, nacrtati mrežice s jodom, nanijeti komprese s pola alkohola (1: 1 s vodom). U nedostatku alergije na dimeksid (dimetil sulfoksid), na mjesto hematoma nanosi se kompres s ovim pripravkom razrijeđenim vodom 1: 4 (4 dijela vode!), Nakon čega se nanosi polietilen, zatim pamučna vuna, a zatim kompres zavoj gore.
Uzroci boli u glutealnoj regiji prema prirodi sindroma boli
Snažna bol u prisutnosti odgovarajućih simptoma je znak:
- išijas;
- burzitis;
- čir;
- Ozljede mišića stražnjice.
Kad kažu da se vučna bol "naselila" u stražnjici, to može govoriti o gore opisanim bolestima, kao što su:
- zdjelični osteomijelitis;
- lumbosakralna osteokondroza;
- infiltrati nakon intramuskularne injekcije;
- intervertebralna kila lumbosakralnog;
- piriformis sindrom.
Što učiniti s boli u glutealnoj regiji
Kako liječiti bol u stražnjici, ovisi o prirodi bolesti. U fazi liječenja osoba može pružiti samo prvu pomoć:
Glutealna modrica | Na mjesto ozljede nanesite suhi led, lezite na stomak, pijte anestetik ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov") |
Probojena, narezana, ubodna rana ne krvari mnogo | Koristeći sterilnu štrcaljku iz koje se igla uklanja i koja se umetne izravno u ranu svojim plastičnim krajem, rana se obilno ispire vodikovim peroksidom sa slabom otopinom kalijevog permanganata. Nakon toga trebate pronaći dokument (ili nazvati mjesto rada, ako postoji sanitarna knjižica), koji pokazuje kada je žrtva primila cjepivo protiv tetanusa. Nakon toga trebate kontaktirati prijemni odjel kirurške bolnice ili kirurga u mjestu prebivališta |
Rana iz koje crvena krv teče drhtavicom | Nazovite hitnu pomoć čistom rukom (optimalno rukavicom u rukavicama), pomoćnik bi trebao pokušati stisnuti posudu u ranu. Žrtva u ovom trenutku leži na leđima. |
Vreća (furunculosis) | Ako ne dođe do povećanja temperature, tada je terapija lokalna: komprimirati fiziološkom otopinom (1 žličica soli na čašu vode), komprimirati s dimeksidom razrijeđenim vodom 1: 4, posuti gornjom gazom s antibiotikom (npr. Ceftriaksonom). S povećanjem tjelesne temperature - apelirajte na kirurga, uzimajući antibiotike u tabletama ili injekcijama |
Čir | Liječi se u kirurškoj bolnici, operativno + uzima antibiotike |
Panniculitis | Dijagnoza je vrlo ozbiljna, zahtijeva potvrdu, nakon čega se liječenje provodi u bolnici |
Ako sumnjate na patologiju kralježnice (osteohondroza, skolioza) ili zgloba | Prije nego što se obratite neurologu (za bolesti kralježnice) ili ortopedskom traumatologu (za patologiju zglobova), možete uzeti preparate "Keiver", "Dexalgin", "Diklofenak", "Rofika", bez prekoračenja dobne doze. Morate ih piti nakon jela, kod gastritisa ili peptičnog ulkusa, dajte prednost "Movalisu", prije nego što uzmete "Ranitidini", "Omez". |
Ne odgađajte posjet neurologu ili ortopedskom traumatologu! Nažalost, bol u stražnjici ne pokazuje uvijek "bezopasne" patologije, već čak i metastaze različitih vrsta karcinoma (čak i ako osoba nije znala ništa o tome).