Što učiniti kada su glutealni mišići upaljeni

Bol u stražnjici često utječe na mišić piriformisa. Razlozi ovog stanja su raznoliki i signaliziraju i ozbiljne patologije mišićno-koštanog sustava i napetost mišića. Saznajte o značajkama funkcioniranja glutealnih mišića, uzrocima boli, pratećim bolestima, metodama dijagnoze i liječenja iz ovog članka..

Anatomija i funkcija gluteusa

Glutealna regija sastoji se od mnogih slojeva koji odvajaju tanke slojeve vezivnog tkiva:

1. Gornji sloj je sjedilačka i gusta koža, vrlo osjetljiva na bol. Sadrži lojne i znojne žlijezde, folikule kose.
2. Potkožni sloj sastoji se od vlakana staničnog tkiva, koja nastaju zbog mostova vezivnog tkiva. U ovom sloju su lumbalni i sakralni živci, gornji dijelovi glutealnih arterija.
3. Membrana vezivnog tkiva iz križnice i zdjeličnih kostiju zaobilazi gluteus maximus mišić i prelazi u široki dio bedara.
4. Gluteus maximus mišić, koji tvori glutealnu izbočinu. Njegova je funkcija savijanje i produženje bedra, okretanje u stranu, pomicanje nogu od središta do središta.
5. Stanični prostor ispod stražnjice pokriva veliko područje. U prednjem dijelu je fascija, koja pokriva mišiće srednjeg sloja. Iza je duboka fascija mišića gluteus maximus. U gornjem dijelu - dvije spomenute fascije, kojima je dodijeljena uloga zidova ovog prostora, pričvršćene su na ilium.
6. Srednji sloj formiran je od srednjeg mišića stražnjice, kvadrata, piriformnog oblika, obturatora i blizanaca. Njihov je glavni zadatak okretati bedro prema van i van.
7. Duboki sloj tvori gluteus maximus i vanjski opstruktivni mišić. Oni su odgovorni za odvođenje nogu u strane, držanje tijela uspravno, okretanje kukova i unutra.
8. Zdjelične kosti, bedreni vrat, ligamenti nalaze se ispod mišićnog sloja.

Prehrana dubokih tkiva osigurava superiorne glutealne, lumbalne i ijalno-lumbalne arterije. Vene pružaju odljev krvi. Smještene su u blizini arterija, povezane dubokom zajedničkom mrežom posuda. Odljev limfe izvodi se u limfnim čvorovima koji se nalaze u preponi.

Glutealna regija je veliki skladan sustav. Stoga, kršenje funkcija jednog dijela povlači negativnu promjenu u drugim područjima.

Uzroci bolova u stražnjici

Mišići bedara i stražnjice ne mogu se razboljeti bez razloga. Sindrom boli razvija se kao rezultat patoloških promjena u kralježnici i lumbosakralnoj regiji. Prirodu boli i preciznu lokalizaciju nije moguće samostalno utvrditi. Često se pacijenti žale na bol na određenom mjestu, ali često je istinski uzrok & # 8212 potpuno drugačiji.

Uzroci boli u glutealnim mišićima mogu biti sljedeće patologije:

• osteohondroza donjeg dijela leđa, intervertebralna hernija,
• osteoartritis kučnih zglobova,
• iliaalni osteomijelitis,
• flegmon, apsces,
• ozljede križnice, grebena, potkoljenice,
• uganuće, hematomi, prijelomi,
• stisnut išijasti živac u piriformisu,
• lumbago (povećani tonus mišića donjeg dijela leđa, stražnjice kukova),
• bolesti zdjeličnih organa (adneksitis),
• patološki procesi u rektumu (proktitis, hemoroidi, paraproktitis),
• mijalgija zbog zaraznih lezija i hipotermije,
• miozitis - upala u mišićima,
• artritis,
• lumbalna stenoza,
• poremećen protok krvi u arterijama ili aorti,
• neoplazme u retroperitonealnoj regiji,
• sindrom glutealnog mišića,
• onkologija (limfosarkom, mijelom, iliac metastaze),
• koštana tuberkuloza,
• prijelom kuka,
• ingvinalna kila.
• burzitis,
• tendonitis tetive koja se povezuje s gluteus medius mišića,
• intramuskularna primjena lijekova.

Zašto stražnjica boli tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žene se žale kako mišići svećenika boli. Takvi su uvjeti povezani s prekomjernim opterećenjem kralježnice. S rastom fetusa povećava se opterećenje na tijelu, težište se mijenja, greben se savija.

U trećem tromjesečju bol se samo pojačava, jer dijete do tog trenutka doseže velike veličine, a glava vrši znatan pritisak na dno zdjelice. Proširena maternica komprimira živčane korijene i krvne žile. Priroda boli podsjeća na kliničku sliku u osteohondrozi. Da bi ublažili stanje, stručnjaci savjetuju izvođenje jednostavnih vježbi, nošenje posebnog donjeg rublja i zavoja.

Značajke boli u stražnjici

Bol u glutealnim mišićima je različita kod svakog pojedinog pacijenta. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu na temelju opisa osjeta i lokalizacije neugodnih senzacija..

Vrste boli:

• spontana bol koja se širi prema leđima, donjim udovima, pogoršava se prilikom hodanja,
• jaka bol, do otrgnuća nogu,
• bol u sredini stražnjice, koja se širi niz udicu uz udicu te praćena bolovima u lumbalnom dijelu,
• stalna neprestana bol, pogoršana tjelesnim naporom,
• crtanje boli, naizmjenično sa grčevima, pojačava se pregrijavanjem tijela.

Neugodne senzacije u glutealnoj regiji izravno ovise o uzrocima, vremenu pojave i prisutnosti popratnih bolesti. Na primjeru uobičajenih patologija mišićno-koštanog sustava razmotrite vrste boli:

1. Uz osteohondrozu, bol se pojavljuje na površini stražnjice i širi se po stražnjoj strani bedara. Znakovi se pojačavaju nespretnim pokretima, fizičkim naporima i odmaraju u mirovanju, nakon masaže i zagrijavanja..
2. Sa stenozom, začepljenjem aorte ili arterija, pacijenti se žale na intenzivnu bol koja se dugo ne ispušta. Nelagoda se smanjuje sama od sebe, ali često se pojavljuje noću. Osim toga, bolest je popraćena letargijom, bolovima u donjim ekstremitetima, ukočenošću, grčevitošću i "trncima guske".
3. Piriformis sindrom razvija se kao posljedica oštećenja istoimenog mišića. Priroda boli u stražnjici, kralježnici i kuku povlači se, gori. Simptomi upale glutealnih mišića nestaju u ležećem položaju i pojačavaju se prilikom hodanja. Često bol u glutealnom mišiću daje nozi, koljenima, nožnim prstima.
4. Lumbalgiju karakteriziraju lupanje i jaka bol koja zrači u noge. Pacijenti osjećaju lumbago u leđima, bokovima, stražnjici.
5. Osteomijelitis nastaje kao rezultat upalnih procesa u tkivima bedra i nakupljanja gnojnog eksudata. Priroda sindroma boli je oštra, akutna, trajna. Osoba gubi sposobnost kretanja. Nelagoda ne ostavlja ni u mirovanju. Bolest prati vrućica, vrtoglavica, mučnina..
6. S flegmonom i apscesom, pacijent doživljava nepodnošljivu bol, koja se pojačava kada sjedi na tvrdoj podlozi. Takva stanja prate vrućica i oteklina na području upale..
7. Intervertebralna kila popraćena je akutnom boli u stražnjici, kojoj prethodi nelagoda u lumbalnoj regiji. Pacijenti se žale na bol s lijeve i desne strane.

Bol na mjestu ubrizgavanja apsolutno je normalna pojava koja nestaje sama od sebe. Povećana nelagoda ukazuje na to da je igla pala u malu posudu, živac, masno tkivo. Glutealni mišići često boluju nakon treninga, posebno kod početnika. Kad se tijelo navikne na opterećenje, ti se osjećaji više neće uznemiriti.

Važno! Hematogeni akutni osteomijelitis dovodi do kome.

Dijagnostika

Sindrom boli, koji je trajan, zahtijeva savjet stručnjaka. Glavna svrha dijagnoze je isključenje stanja koja predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Zadatak liječnika je prikupljanje podataka za anamnezu. U tu svrhu je propisano niz postupaka:

1. Vizualni pregled Određivanje karakteristika boli, mišićnog tonusa, osjetljivosti, biomehanički testovi pomažu u polako odrediti dijagnozu.
2. Rendgen. Cilj studije je identificirati ozljede kralježničkog stuba, pomak diskova, urođene malformacije, tumore, osteohondrozu i osteoporozu.
3. Računalo i magnetska rezonanca. Vizualizacija dijela kralježnice, prepoznavanje patologija u mekim tkivima, zglobovima.
4. Izotopna kontrastna scintigrafija. Određuje moguće metastaze, osteomijelitis, apscese, defekte kralježaka kralježaka.
5. Electroneuromyography. Metoda se koristi za određivanje mišićnog tonusa.
6. Punkcija, ultrazvuk zglobova kuka. Dodijeliti u otkrivanju zloćudnih i dobroćudnih tumora.
7. Opća analiza urina i krvi. Omogućuje vam određivanje prisutnosti ili odsutnosti upalnih procesa u tijelu.

liječenje

Kako liječiti bol od stražnjice do koljena i ispod? Terapija boli u glutealnom području usmjerena je na uklanjanje korijenskih uzroka. Blokiranje izvora impulsa boli smanjuje bol i nelagodu. Ako je bol u mišićima neovisan simptom i izvor nelagode, terapija se provodi uz pomoć lokalnih učinaka opće prirode:

• osiguravajući mir, imobilizacija grebena,
• ukočen vrat,
• masaža,
• zagrijavanje oblog i fizioterapija,
• manualna terapija,
• uporaba lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova (Voltaren),
• uzimanje oralnih mišića relaksansa ("Midokalm"),
• postisometrijsko opuštanje,
• gubitak težine,
• Tjelovježba.

Što učiniti ako je živac ozlijeđen tijekom injekcije u stražnjicu? U tom su slučaju za liječenje propisani protuupalni lijekovi protiv bolova i fizioterapeutski postupci. Ako se otkriju ozbiljne patologije kičmenog stuba, radikularni sindrom, propisane su blokade novokaina.

Taktika terapije ovisi o prirodi boli, brzini razvoja upale. Stručnjaci usmjeravaju snage da zaustave sindrom boli i spriječe ponovni razvoj patologije. Za liječenje su propisani ne samo analgetici iz nesteroidne skupine ("Meloxicam"), već i glukokortikoidi ("Dexamethasone"), antioksidanti ("Emicidin").

Masaža, ručna terapija za istezanje mišića i fizioterapija daju pozitivne rezultate. Zahvaljujući integriranom pristupu moguće je prilagoditi pacijentovo stanje. Kirurške metode liječenja praktički se ne koriste. Samo s neuspješnom terapijom i akutnim stanjima, kirurzi.

prevencija

Prevencija boli u glutealnom mišiću usmjerena je na sprečavanje razvoja nelagode. Praktično se ne razlikuje od djelovanja za prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva koja okružuju kralježnicu..

Opće preporuke za oporavak:

• redovita tjelovježba pomoći će ojačati mišiće i kostur,
• zagrijavanje svakih 20-40 minuta tijekom sjedećeg rada vraća prehranu tkiva, smanjuje rizik od stagnacije venske krvi,
• integrirani pristup liječenju patologija mišićno-koštanog sustava,
• upozorenje hipotermije,
• pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Reference. Samo-lijek dovodi do pojačane boli, bolest se razvija u kronični oblik.

Zaključak

Bol u stražnjici nije bolest, već znak koji ukazuje na razvoj degenerativnih, distrofičnih promjena mišićno-koštanog sustava. Neki uvjeti nestaju sami, a drugi zahtijevaju dugotrajno liječenje. Težina oštećenja mišića određuje stručnjak. Slijedeći preporuke za prevenciju, pravodoban zahtjev za pomoć, temeljita dijagnoza ključ je uspješnog ishoda.

Bol u stražnjici i stražnjici

Bol u stražnjici ukazuje na prisutnost patologija, kao što su:

• lumbosakralni radikulitis,
• flegmona i apscesa,
• osteomijelitis,
• furunkul
• ili se smatra posljedicom naprezanja mišića.

Uzrok boli u stražnjici se također događa:

• osteochondrosis,
• kokcitna cista,
• intervertebralna hernija.

Uz bolest donjih dijelova kralježnice, s obzirom na osobitosti položaja živaca, bol se može dati u noge ili stražnjicu.

Da bi se dijagnosticirao uzrok sindroma boli, pacijent treba odrediti prirodu, intenzitet i bolno mjesto. Preporučujemo da se obratite iskusnom proktologu.

Stražnjica se smatra simetričnim dijelovima tijela i, figurativno rečeno, "slojevitim kolačem". Prvi, gornji sloj je koža. Drugi - tkivo, odnosno mišića lijeve i desne stražnjice. Treći sloj je predstavljen potkožnom masnoćom koja se nalazi izravno ispod mišića i u usporedbi s ostalim dijelovima tijela smatra se najrazvijenijom.

Bol u svećeniku se javlja u bilo kojem od kuglica. Proces boli u stražnjici ukazuje na posljedice ozljede, prisutnost infektivnog ili upalnog procesa u tijelu i mišićne patologije.

Simptomi koji prate bol u stražnjici

Bol u svećeniku prati niz simptoma koji brinu pacijenta.

• nelagoda i bol tijekom rada crijeva;

Pojava boli u svećenika izaziva analne pukotine i hemoroide. Razlozi za pojavu analnih pukotina nazivaju se higijenski poremećaji, zatvor, mehanička oštećenja sluznice.

Simptomi pukotina su:

1. stalna bol u guzici,
2. krvarenje,
3. poteškoće s pokretima crijeva i nelagoda.

Analne fisure često se pojavljuju kod žena nakon prirodnog porođaja.

• bol u susjednim područjima;

Pored glutealne regije, pacijent ima bolove u donjem dijelu leđa, križnici, potkoljenici, kuku. Sindrom boli popraćen je povećanim tonusom glutealnih mišića, mišića donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta. Kao rezultat promjena u kralježnici i povećane napetosti mišića, dolazi do ograničenja pokreta u kralježničnom stupu i zglobu kuka.

• opće narušavanje zdravlja: neispravnost, slabost;

Pacijent osjeća jaku slabost mišića bedara i potkoljenice, smanjenu osjetljivost, nelagodu. Ponekad bol u tijelu prati nelagodu u stražnjici. Pacijent se žali na nedostatak apetita i pogoršanje nakon jela. U ovom slučaju potreban je savjet nutricionista i urologa.

Stanje pacijenta popraćeno je groznicom. Ovaj postupak ukazuje na upalu ili infekciju..

• glavobolja i vrtoglavica;

Postoje pritužbe na glavobolju, migrenu, vrtoglavicu. Slučajevi gubitka svijesti su ponekad mogući..

Upalni procesi stražnjice pažljivo su povezani s gastrointestinalnim traktom. Pacijent se žali na mučninu i povraćanje, belching.

Pacijent razvija fekalne poremećaje, uznemirenost i zatvor, nadutost, nadimanje, nelagodu stražnjice i drugih organa.

• gubitak svijesti i oslabljena koordinacija;

U teškim slučajevima, oštra bol u stražnjici i porast tjelesne temperature prate oslabljena svijest - pacijent pada u komu;

Uzroci bolova u stražnjici

Medicinski stručnjaci ističu sljedeće uzroke boli u svećeniku:

• hernije diskova u lumbalnoj regiji;

Akutna jaka bol koja zrači u stražnjicu primjećuje se herniranim diskovima u lumbalnom dijelu. Bol se najprije pojavljuje u donjem dijelu leđa - izravno na mjestu zahvaćenog diska, a zatim se spušta u stražnjicu i spušta uzduž stražnje strane bedara. Bol smeta samo desno ili lijevo, ovisno o kojoj strani je živac zahvaćen. Na zahvaćenoj strani postoji slabost nogu, oslabljena je osjetljivost kože, uočena je nelagoda u anusu.

Pacijent osjeća nelagodu u stražnjici. Stanje prati bol u povlačenju..

• prekomjerna napetost mišića;

Snažna bol u stražnjici ukazuje na pretjeranu napetost mišića. Takvi simptomi su promatrani kod sportaša i ljudi koji se bave fizičkim radom..

• neuralgija išijalnog živca;

S neuralgijom išijasnog živca, pacijent ima jaku bol u području kuka i u anusu. Bol se pojačava kretanjem i okretanjem.

• infekcije ženskog genitalnog trakta;

Snažna rezna bol u anusu može se pojaviti kod žena koje imaju problema sa ženskim genitalnim organima. Da biste postavili točnu dijagnozu, trebali biste posjetiti ginekologa.

Uz artritis i artrozu, pacijent popravlja upalu zglobova drugih organa. Glavni simptom ove bolesti je bol između stražnjice dok hodate. Da bi se spriječio razvoj artritisa i artroze, pacijent treba posjetiti neurologa i ortopeda. Medicinski radnici propisat će lijekove, ljekovite masti, fizioterapijske vježbe i fizioterapiju.

Bol u anusu nakon proljeva ukazuje na prisutnost zarazne bolesti u ljudskom tijelu. Pacijent uzima testove i posjećuje urologa.

Trudnoća

Tijekom trudnoće, akutna bol u anusu kod žena pojavljuje se s izmijenjenom maternicom. Svakog mjeseca maternica raste i pritišće se na zidove anusa, na druge unutarnje organe. Ovo nije kritičan simptom. Ako je žena vrlo zabrinuta zbog boli u stražnjici, potrebno je proći sveobuhvatan pregled i konzultirati se s liječnikom.

Dijagnoza i liječenje boli u svećenika

Postupak liječenja boli u stražnjici u potpunosti ovisi o prirodi patologije. Pacijent treba proktologa liječniku i prisustvovati početnom savjetovanju. Liječnik će pregledati zahvaćeni organ i palpatirati. Ako se otkriju gnojni iscjedak, krvarenje i zarazni procesi, predlažemo da se izvede operacija za uklanjanje analnih pukotina.

Za bolove u svećeniku primljene nakon ozljede, pacijentu se pripisuju lijekovi protiv bolova i zagrijavajuće masti koji mogu ublažiti oticanje. Nesteroidni lijekovi ublažavaju bol i doprinose brzom zacjeljivanju mekih tkiva.

Uz vrenja, pacijenti se pripisuju Vishnevskyjevoj masti i ihtiolovoj masti. U zanemarenim slučajevima medicinski radnici koriste masaže, komprese za zagrijavanje, fizioterapiju.

Nakon savjetovanja s liječnikom, pacijent se počinje baviti fizikalnom terapijom. Ton mišića se poboljšava i jača. Liječnici privatne klinike "KDS Clinics" razvili su poseban gimnastički sustav koji će opustiti ozlijeđene mišiće i smanjiti bol.

Važno

Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebali biste se testirati.

Uzroci bolova u stražnjici, što učiniti

Simptom poput boli u stražnjici nije uvijek "život života", čak i ako se pojavi nakon ozljede glutealne regije ili ubrizgavanja lijeka u mišić. Uzroci ovog stanja mogu biti koccigealna cista, apsces - i nakon injekcije, a koji se razvio kao komplikacija hemoroida ili ozljede prostate. Osteohondroza i hernija diskova, pa čak i maligne bolesti krvi, mogu uzrokovati ovaj problem..

Informacije u nastavku pomoći će da se lokalizira problem, a ako se bol pojavila nakon injekcije u stražnjicu, tada će razumjeti brtvu koja se pojavila unutar nje još uvijek infiltrat ili već apsces koji se mora kirurški otvoriti. Dodatno ćemo analizirati kako dijagnosticirati određenu bolest i pružiti sebi prvu pomoć prije odlaska odgovarajućem stručnjaku.

Kako je glutealna regija

Glutealna regija u medicinskom smislu ima sljedeće granice:

• dolje - nabor ispod stražnjice;
• gore - gornji dio kosti koji tvori zdjelicu (znanstveno se naziva iakalni greben);
• izvana: linija koja povezuje koštanu izbočinu koja se nalazi sprijeda na istom iliumu (to se naziva prednji nadređeni dio ove kosti) i izbočenje na butnoj kosti;
• iznutra: linija koja povezuje središta sakralnog i kokcigealnog kralješka.

Figurativno gledano, glutealna regija može se usporediti sa slojevitim kolačem - sastoji se od velikog broja slojeva razdvojenih tankim slojevima vezivnog tkiva:

• Površinski sloj je koža. Debela je, neaktivna, ali izuzetno osjetljiva na bol. U njemu se nalaze mnoge znojne i lojne žlijezde, a u unutarnjem dijelu - folikuli dlake. To omogućuje da se ovdje formiraju vrenja, lipomi i ateromi..
• Pod kožom je dobro razvijen sloj potkožnog tkiva. Njegova je struktura stanična, što se događa zbog skakača iz vezivnog tkiva koje se proteže od kože do vlastite fascije. Uključuje stražnje sakralne i lumbalne živce, grane gornje i donje glutealne arterije. Membrana tankog vezivnog tkiva dijeli niz masnih stanica na glutealnu i lumbalnu regiju. Iznad jedne od struktura femura u potkožnom tkivu nalazi se vrećica slična zglobnoj potkožnoj trohanterovoj vrećici. Napunjena je istom tekućinom kao i vreća u kojoj se nalazi zglob. Potrebno za smanjenje trenja između mišića i tetiva tijekom hodanja.
• Vlastita fascija glutealne regije. Ova membrana vezivnog tkiva polazi od križnice (sa strane) i zdjeličnih kostiju (gore), ide oko gluteus maximus mišića i prelazi u fasciju bedara.
• Površinski sloj mišića. Glavna i jedina komponenta njegovog mišića je gluteus maximus. Daje glutealnoj regiji ispupčenje; preparati se uvode u njegovu lepezu tijekom intramuskularnih injekcija. Njegova zadaća: saviti i odvojiti bedro, okrenuti ga u vanjskom smjeru, pomaknuti nogu od središta i prema sredini. Koristeći snopove vezivnog tkiva, mišić se dijeli na mnogo snopa. Potpuno je okružen slučajem, koji je nastavak fascije glutealne regije. Stoga se infekcija širi na iglu s kojom je izvršena injekcija, s površine mišića u dubinu. Razvojem flegmona ovdje gnoj rastopi duboki list fascikalne kutije i prelazi na vlakna koja se nalaze ispod mišića gluteus maximus..
• Podjezični stanični prostor. Golema je. Ispred nje se nalazi fascija, koja prekriva mišiće srednjeg sloja, straga je dubok list vlastite fascije mišića gluteus maximus, a iznad dvije gornje fascije, koje su zidovi staničnog prostora, pričvršćene su na ilium. Unutra su ta dva lista vezivnog tkiva pričvršćena na križnicu i potkoljenicu.
• Srednji sloj se sastoji od više mišića:
  • srednji glutealni mišić. Tvori bočnu liniju kukova. Odgovoran je za odvođenje nogu u stranu, okretanje bedara prema unutra i van, stabiliziranje nogu prilikom hodanja;
  • mišića piriformis. Okreće bedro i nogu prema van, nagne zdjelicu u stranu, ako je noga fiksirana;
  • mišići blizanaca - gornji i donji. Rotiraju bedra prema unutra i unutra;
  • mišići zatvarača - vanjski i unutarnji. Vanjski okreće bedro prema van, unutarnji se okreće prema unutra;
  • kvadratni mišić koji okreće bedro prema van.
• Između fascije mišića gluteus maximus i mišića gluteus maximus nalazi se još jedan stanični prostor - superektalni prostor (trohanterika je područje ispod vrata femura). Ovdje su superiorni glutealni živci i krvne žile.
• Duboki sloj sastoji se od gluteus maximusa i vanjskih opstruktivnih mišića. Gluteus maximus mišić odgovoran je za pomicanje nogu u stranu, držanje trupa uspravno i okretanje bedara prema unutra i van.
• Ispod mišića nalaze se kosti: zdjelica, u kojoj se ovdje nalazi udubljenje za umetanje glave femura (to tvori zglob kuka). Vrat femura i ligamenti koji ga drže u zglobu također se smatraju dubokim slojem glutealne regije..

Duboka tkiva se hrane ileo-lumbalnom, superiornom glutealnom i lumbalnom arterijom. Vene koje pružaju odljev odatle idu blizu arterija i imaju poruke s još dubljom venskom mrežom. Limfa se uliva u limfne čvorove koji se nalaze u ingvinalnoj regiji; duboki limfni čvorovi nalaze se u šupljini zdjelice.

Većina mišića glutealne regije inervira se išijas, čije se kršenje naziva išijas. Ovo nervno vlakno je debljina čovjekovog kažiprsta, koji se proteže u srednji sloj mišića, prolazi kroz cijelo bedro i prelazi na stražnju površinu noge. U regiji poplitealne fose, išijas je razdijeljen na 2 manje grane - peronealni i tibialni živac, koji dopiru do stopala i inerviraju njegove mišiće i zglobove.

Koje strukture glutealne regije mogu uzrokovati bol

Sindrom boli najčešće ukazuje na upalni proces koji je započeo u istom području gdje se osjeća.

Izlazeći u desnoj stražnjici, bol može ukazivati ​​na upalu takvih struktura:

Palpabilni čvorovi pojavljuju se spontano ispod kože. Koža iznad njih se možda ne mijenja, ali najčešće je svijetlo ružičasta, bordo ili bordo-cijanotična. Stiskanje živčanih i vaskularnih snopova. konglomerati upaljenih masnih stanica dovode do edema i grlobolje na mjestu pojave.

Postupak je rijetko samo na jednoj stražnjici. Češće se čvorići i njihovi konglomerati šire na bokove, žičana vlakna, a ponekad i na trbuh, prsa, ruke i lice

Bol u stražnjici, u blizini zgloba kuka. Daje se stopalu, zrači duž vanjske površine bedara. Bol se pojačava fleksionim izvlačenjem u bedru, pri hodanju, penjanju stepenicama, ležanju na bolnoj strani. Postaje lakše ako odvojite stopalo od tijela i zakrenite ga oko svoje osi kako bi palac gledao prema van. Uz ove simptome, temperatura često raste..

Ako ne potražite liječničku pomoć, bol se postupno umire, ali počinje se osjećati u cijelom bedru, još gore kada sjedite. To znači da je akutni bursitis postao kroničan.

Bol u jednoj stražnjici, koji ima potezni karakter, proteže se do kuka i sakroilijakalnih zglobova. Pojačava se u stojećem položaju, dok hodate, dok čučite. Ako ležite ili sjedite, bol umire.

Osim toga, prije početka mokrenja, može doći do kratke stanke, samo mokrenje je bezbolno

U lijevoj stražnjici

Ako se takve strukture upale u lijevu stražnjicu, bol će biti lokalizirana u glutealnoj regiji na lijevoj strani. Ako boli stražnjica i razmak između njih, to mogu biti takvi uvjeti:

Simetrična bol u cijelom tijelu.

Na vanjskim površinama obje stražnjice postoje osjetljive točke. Isti se često nalaze na vratu ispred i iza, na sternumu, laktovima i koljenima. Mišići nogu često grče

Primjećeni su uobičajeni simptomi: umor, meteorološka ovisnost, česte glavobolje napetosti, povremeni skokovi temperature, loš san

U dijagnostici svih gore navedenih bolesti uključen je kirurg. Za točnu lokalizaciju procesa, osjeća zahvaćeno područje, provodi digitalni pregled rektuma, propisuje radiografiju, a u slučajevima potkožnog mjesta apscesa, može odmah provesti njihovu medicinsku i dijagnostičku punkciju. Prije odlaska kirurgu, podvrgavanje ultrazvuku ili drugi pregled nije prikladno.

Ako bol daje samo stražnjici

Simptom, kada bol daje stražnjici, odgovara opisu sljedećih bolesti:

Išijas

Ovo je upala zglobnog živca. Sindrom nastaje kao posljedica: kompresije živaca od strane mišića, uglavnom piriformne; hernija koja se nalazi između lumbalnih kralježaka, kao i s oštećenjem živčanih vlakana od bakterija ili virusa. Intoksikacija često postaje uzrok išijasa: endogena - sa šećernom bolešću ili gihtom, egzogena - zbog kroničnog alkoholizma, trovanje živom, olovom, arsenom.

Išijas se očituje napadima akutne bodežne (ili peckanja, pucanja) boli, koja se daje stražnjici, širi se po stražnjoj strani bedara, u poplitealnu fosu, a zatim prelazi u potkoljenicu i može se proširiti na nožne prste stopala. Pored toga, oslabljena je osjetljivost na koži potkoljenice i stopala, primjećuje se pojačano ili smanjeno znojenje nogu, smanjeno ili hipertrofično masnoće. Ako ne poduzmete mjere, koža bolne noge postaje tanja i blijeda postaje poput papirnatog tkiva, a mišići oslabe i atrofiraju.

Najčešće se išijas pojavljuje s jedne strane, ali može postojati (uglavnom s bolestima kralježnice) bilateralni proces. Može ga pratiti nehotično mokrenje ili defekacija ako se osim vlakana glavnog išijamskog živca upala proširi na genitalni živac.

Upala kuka - koksitis

Javlja se kao posljedica infekcija, alergija, metaboličkih poremećaja, ozljeda. Manifestira se bolom, pogoršanim pokretom, oticanjem, crvenilom i porastom lokalne temperature preko zgloba. Dugim postupkom koštani zglob između glave femura i acetabuluma postaje ukočen, kao rezultat toga osoba počinje šepati.

Perthesova bolest (osteohondropatija glave femura)

Ovo je patologija u djetinjstvu, karakterizirana nekrozom spužvaste tvari u regiji pinealne žlijezde bedra. Karakterizira ga činjenica da se isprva pojavljuje jedna (rjeđe - dvije) bol u nogama u kojoj je nemoguće navesti njegovo točno mjesto. Tada sindrom boli zauzima zglob kuka, zrači na stražnjicu i koljeno. Pojavljuje se nestabilna hromost koja se povećava fizičkim naporom.

Dislokacija kuka

Nastaje kao posljedica ozljede, koju karakteriziraju oštećeni pokreti nogu u datom koštanom zglobu. U koljenu i stopalu donji ud se normalno kreće.

mijeloma

u kojima se žarišta formiraju u koštanoj srži butne kosti i / ili kralježaka. Možda se dugo ne pojavljuje, tada postoje bolovi u butnim zglobovima, kao i sternum, klavikule i kralježnica. Bol „puca“ u nogu, krši osjetljivost kože u njoj zbog činjenice da tumor smanjuje lumen spinalnog kanala ili komprimira išijas. Postupno dolazi do zadržavanja mokraće / fekalija ili inkontinencije, pojavljuju se spontani prijelomi. Proteini proizvedeni takvim tumorima utječu na bubrege. Pojačano propadanje kostiju dovodi do oslobađanja velike količine kalcija u krvotok, što uzrokuje oslabljenu svijest, slabost mišića, dehidraciju.

Metastaze u zdjelici ili kuku kod dojke, prostate i drugih karcinoma

Manifestiraju se bolom u zahvaćenoj kosti, koja raste noću, preko ovog područja može se otkriti oticanje kostiju. S oštećenjem lumbosakralnog tkiva može se javiti ukočenost u trbuhu i ekstremitetima, zatvor i zadržavanje mokraće. Zbog destrukcije kostiju primjećuju se depresija, žeđ, gubitak apetita, opći umor, srčane aritmije, snižen krvni tlak.

Osteomijelitis metafiza femura

Ovdje dolaze do izražaja opći simptomi: vrućica, povećani broj otkucaja srca, zimica, mučnina, oslabljena svijest. Bol se opaža u području zahvaćene kosti: u početku se bol širi na cijelu nogu, zatim se lokalizira u području zgloba, bol se daje stražnjici. Čovjek pokušava udobnije staviti svoj ud kako bi mu olakšao bol; osim toga postoji lagano oticanje potkožnog tkiva preko upale kosti.

Takve studije poput ultrazvuka zgloba kuka, računanja i magnetske rezonancije zdjelice s hvatanjem zgloba kuka i zgloba u ispitivanom području pomoći će otkriti što je uzrokovalo simptom..

Kada se bol osjeća ne samo u stražnjici, već i u donjem udupu na istoj strani

Kada se bol nadje u bedru i stražnjici, to može značiti:

• Osteomijelitis zdjeličnih kostiju. Ova se patologija pojavljuje ili nakon ozljede zdjelice, ili nakon operacije na njemu; gnojna upala organa smještenih u zdjeličnoj šupljini također može poslužiti kao njezin uzrok. Simptomi patologije ne mogu se razlikovati od išijasa: povlačenje boli koja ide od stražnjice do bedara, rjeđe - bol u području zdjelice neizvjesne lokalizacije. Istodobno raste tjelesna temperatura, pojavljuju se slabost, mučnina, povraćanje;
• Koksite - artritis zgloba kuka;
• Išijas, u kojem bol gori ili šiva, vrativši se u nogu s lumbagom;
• Perthesova bolest koja se javlja kod djece u dobi od 5-10 godina, češće kod dječaka, na pozadini brzog rasta, ozljeda zglobova (uglavnom tijekom sporta), s hipotermijom i čestim zaraznim bolestima;
• Tuberkuloza kuka može biti i komplikacija plućne tuberkuloze i ekstrapulmonalna manifestacija infekcije. Ovdje se izljev u obliku gnoja nakuplja u zahvaćenom zglobu, a on proteže kapsulu koštanog zgloba. Simptomi ove patologije: oticanje u području zgloba (na vanjskoj površini glutealne regije), hipotenzija mišića stražnjice i bedara. Ako na to ne obratite pažnju, postoji ograničenje zgloba u pokretu, hromost;
• Synovitis je upala zglobne kapsule koja prekriva zglob kuka. Synovitis se očituje oticanjem zgloba, kao i bolom u njemu, koji se pojavljuje s početkom hodanja i postupno se intenzivira dok osoba ne prestane;
• Osteohondroza lumbosakralne regije. Manifestira se bolnom boli u donjem dijelu leđa i stražnjici, koja se pogoršava hodanjem i fizičkim naporima, kada ustajete iz kreveta. Neugodne senzacije primjećuju se u bedru, donjem dijelu leđa i u križnici. Poveća se tonus mišića bedara;
• Osteoartroza kuka (koksartroza). Počinje pojavom bola u području zgloba tijekom fizičkog napora; bol se javlja nakon odmora. S vremenom se bol muči tijekom dana. Osjeća se ne samo u zglobu, već se počinje davati i u bedrima i preponama, postaje intenzivniji; ograničeno na okretanje nogu prema unutra i pomicanje u stranu. S napredovanjem, bol se muči i noću, uzrokuje poteškoće u hodanju. Atrofiraju mišići stražnjice, potkoljenice i bedara.

Dijagnoza stanja u kojima boli stražnjica i noga je: računanje, magnetska rezonanca zdjelice i njenih organa s uključivanjem u promatrano područje zgloba kuka na zahvaćenoj strani.

Ako se sumnja na zdjelični osteomijelitis, radioizotopska scintigrafija je izvrstan dodatak gore navedenim metodama..

Ako se sumnja na tuberkulozu kuka, provodi se tuberkulinski test i radiografija pluća..

Boli ih donji dio leđa i stražnjica

Bol u leđima u stražnjici i nogama karakteristična je za takve patologije kralježnice:

• Osteohondroza lumbosakralnog oblika.
• Hernija između kralježaka lumbosakralne kralježnice. Njegovi simptomi počinju s donjim dijelom leđa, gdje se javlja bol. Nakon nekog vremena, bol počinje udaljavati nogu i stražnjicu s jedne strane, na ovom mjestu je osjetljivost poremećena, često postoji pojačana osjetljivost na hladnoću i "trzaj guske". Napredovanje bolesti može uzrokovati zadržavanje mokraće i rad crijeva.
• Limfosarkom, čiji metastazi su prodrli u lumbosakralni lumbalni dio. Pojavi boli u kosti, poremećenom kretanju u nozi, kao i poteškoćama pri pražnjenju mjehura i rektuma, prethodi simptom iz trbušne ili prsne šupljine. To su bolovi u trbuhu, naizmjenični proljev i zatvor, ponekad akutna crijevna opstrukcija.

Dijagnoza se postavlja na osnovi rentgenološkog ili računalnog tomografskog pregleda lumbosakralne regije. Izrađuju se tek nakon preliminarne pripreme, koja se sastoji od promatranja posebne prehrane, kada su iz prehrane isključeni crni kruh, grašak, grah, kupus, gazirana pića i oni proizvodi koji uzrokuju porast plinova u crijevima..

Inguinalna i glutealna područja bole istovremeno

Bol u preponama i stražnjici karakteristična je za:

• koksartrozu;
• dislokacija kučnog zgloba;
• prijelomi zdjelice;
• suppurative pilonidalna cista - šupljina na kokciksu, 4-5 cm od anusa, koja je prvotno bila napunjena tekućinom, a potom zaražena. U ovom slučaju bol je opisan kao "ispod kralježnice", "iznad anusa", "u perineumu i na stražnjici", ima peckanje. Koža na upaljenom mjestu postaje crvena, odatle se može pustiti gnoj. Tjelesna temperatura rijetko raste.

Dijagnostiku provode kirurzi i traumatolozi na temelju pregleda i radiografskog pregleda kralježnice.

Kada je bol lokalizirana iznad stražnjice

Bol iznad stražnjice karakteristična je za neke vrste paraproktitisa - ishiorektalni ili pelvorektalni apsces. Ove patologije možete razlikovati jedna od druge samo nakon pregleda koji provodi proktolog ili kirurg. To:

• pregled žarišta na koži;
• digitalni pregled rektuma;
• Ultrazvučna rektalna sonda;
• anoskopija - pregled rektuma iznutra pomoću optičkog uređaja koji ima kameru;
• sigmoidoskopija - pregled rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću duljeg nego u prethodnom slučaju krutog uređaja;
• u prisutnosti fistula, provodi se ispitivanje bojama: metilen plavo uvodi se u rupu za fistulu i promatra se tamo gdje se počinje isticati. Ako boja teče iz rektuma, pomoću anoskopa uspostavi se njena unutarnja rupa;
• fistulography. Sastoji se od uvođenja kontrastne tvari X-zraka u fistulu, nakon čega slijedi rendgenski snimak u nekoliko projekcija.

Posljednje 2 metode omogućuju proktologu da odredi volumen operacije.

Bole mišići stražnjice boli

Miozitis - ako postoji bol u mišićima stražnjice, to je najvjerojatnije miozitis. U ovom slučaju, sindrom boli koji je nastao u glutealnoj regiji povećava se pritiskom na glutealne mišiće, dok hodate, s promjenom vremena. Istodobno, koža stražnjice iznad oboljelog mišića može se crveniti i zategnuti, a s vremenom može atrofirati.

Nakon ozljede glutealne regije, kada je žila oštećena, a krv je iz nje tekla u mišić, stvarajući tamošnji hematom, bol se javlja i u glutealnim mišićima. Jednostrana je, snažna i pulsirajuća..

Napetost mišića koja proizlazi iz aktivnog treninga ili fizičkog rada također uzrokuje bol u mišićima stražnjice. U ovom slučaju, postoji činjenica povećanog opterećenja glutealnih mišića; nema drugih simptoma osim glutealne boli u mišićima.

Skolioza lumbosakralne regije. Ovdje su napeti mišići glutealne regije, pokušavajući nadoknaditi opterećenje raspoređeno na novi način. Patologija se očituje bolom u mišićima stražnjice s jedne strane, pogoršanim hodanjem i fizičkom aktivnošću i odsutnosti drugih simptoma. Ako se osoba savije bez savijanja nogu u zglobu kuka i koljena, možete vidjeti (ili osjetiti) da kralješci ne idu ravno, već formiraju liniju u obliku slova C ili S.

Ako vas stražnjica boli prilikom sjedenja

Bol u glutealnoj regiji kada sjedite ukazuje na išijas - kompresiju išijasnog živca s naknadnom upalom. Za ostale patologije, simptom nije karakterističan. Dijagnozu postavlja neuropatolog: postavlja dijagnozu na temelju provjere refleksa i osjetljivosti, a pomoću računalnog ili magnetskog rezonancije lumbosakralne kralježnice i elektroneuromiografije razjašnjava uzrok ovog stanja.

Glutealna regija boli kod hodanja

Bol u stražnjici prilikom hodanja primjećuje se prethodno opisanim:

• upala sinovijalne vrećice (vrećice) koja se nalazi u glutealnoj regiji - bursitis. Bol se javlja nakon ozljede ili intenzivnog ujednačenog pokreta u zglobu kuka; lokaliziran na vanjskoj strani stražnjice s prijelazom na vanjsku površinu bedara;
• upala tetiva mišića koja pomiče zglob kuka - trohanteritis. Bol uznemiruje stražnjicu;
• artritis zgloba kuka;
• Perthesova bolest
• glutealni miozitis;
• sinovitis kučnog zgloba;
• bursitis kučnog zgloba;
• lumbosakralna osteokondroza;
• koksartrozu;
• piriformis sindrom.

Glutealna regija postala je bolesna nakon injekcije

Analiziraćemo bol u stražnjici nakon intramuskularne injekcije (injekcije), jer to ne znači uvijek opasne bolesti:

Boli prvi dan ili dva nakon injekcije

To je norma, osobito ako:

• antibiotici koji su ili postojali u obliku praha, a zatim su otopljeni u otopini (Ampicilin, Ceftriakson, Ceftazidim), ili su bili u ampuli (Linkomicin, Amikacin);
• vitamini (B1, B6, B12, E, A);
• viskozne i masne otopine ("Analgin", "Diklofenak");
• velika količina lijeka (na primjer, 10 ml otopine magnezijevog sulfata).

Ako boli nakon drugog dana primjene lijeka, to može biti:

• infiltracija

Neki se lijekovi moraju ubrizgati duboko u mišić, međutim, zbog velike količine masnog tkiva ili male igle, lijek može ostati u masnom tkivu i formirati pečat. U ovom slučaju, osim boka i njegove boli, ništa ne smeta, temperatura nije povišena - ni preko brtve, ni nad cijelim tijelom. Liječenje - termički postupci (grijaći jastučići, kade, sollux) na ovom mjestu, odluka s dežurnim liječnikom o preporučivosti daljnje uporabe ovog određenog lijeka. Infiltrati ponekad ostaju za život, bezbolni;

Glavni uzroci: bakterije koje ulaze u mišić kršeći tehniku ​​ubrizgavanja, davanje lijeka koji nije namijenjen intramuskularnoj injekciji u mišić; uvođenje uljne otopine, češanje mjesta ubrizgavanja prljavim rukama. Apsces se očituje boli, crvenilom kože iznad mjesta ubrizgavanja, boli zbog pritiska, povećanjem lokalne temperature, kao i općom slabošću, vrućicom, znojenjem, mučninom. Apsces se ne smije zagrijavati ili mazati jodom. Liječi se samo kirurški (vidi apsces nakon injekcije).

• oštećenja malog živčanog vlakna ili išijas

To se može dogoditi i prilikom probadanja iglom, i kad ga istisnete infiltratom. U prvom slučaju neće se osjetiti ništa, bit će samo lagana lokalna bol i pucnjava unutar stražnjice. Kad se živac stisne infiltratom, utvrdit će se malo bolna "kvrga", iznad koje neće biti ni povišena temperatura, niti crvenilo. Bol može "pucati" u nogu. Liječenje ovisi o uzroku oštećenja živaca: ako se radi o ozljedi igle, primjenjuju se fizioterapijski postupci (magnetoterapija, ultrazvuk, dijadinamička struja). S infiltratom morate ga kirurški ukloniti, a zatim provesti fizioterapiju.

Ako je velika posuda oštećena iglom štrcaljke i prolivena krv formira šupljinu u mišiću, to se naziva hematom. Kako bi se izbjegla njegova gnojnica, potrebno je poduzeti hitne mjere: tretirati heparinskom mašću, nacrtati mrežice s jodom, nanijeti komprese s pola alkohola (1: 1 s vodom). U nedostatku alergije na dimeksid (dimetil sulfoksid), na mjesto hematoma nanosi se kompres s ovim pripravkom razrijeđenim vodom 1: 4 (4 dijela vode!), Nakon čega se nanosi polietilen, zatim pamučna vuna, a zatim kompres zavoj gore.

Uzroci boli u glutealnoj regiji prema prirodi sindroma boli

Snažna bol u prisutnosti odgovarajućih simptoma je znak:

• išijas;
• burzitis;
• čir;
• Ozljede mišića stražnjice.

Kad kažu da se vučna bol "naselila" u stražnjici, to može govoriti o gore opisanim bolestima, kao što su:

• zdjelični osteomijelitis;
• lumbosakralna osteokondroza;
• infiltrati nakon intramuskularne injekcije;
• intervertebralna kila lumbosakralnog;
• piriformis sindrom.

Što učiniti s boli u glutealnoj regiji

Kako liječiti bol u stražnjici, ovisi o prirodi bolesti. U fazi liječenja osoba može pružiti samo prvu pomoć:

Ne odgađajte posjet neurologu ili ortopedskom traumatologu! Nažalost, bol u stražnjici ne pokazuje uvijek "bezopasne" patologije, već čak i metastaze različitih vrsta karcinoma (čak i ako osoba nije znala ništa o tome).