Koji liječnik liječi bursitis

Ovdje možete odabrati liječnika koji liječi bursitis. Ako niste sigurni u dijagnozu, za pojašnjenje dijagnoze zakažite sastanak s liječnikom opće prakse ili liječnikom opće prakse..

Što liječnici liječe bursitis

Ova stranica nudi ocjene, cijene i recenzije o moskovskim liječnicima koji su specijalizirani za liječenje bursitisa.

Ostali stručnjaci

Da biste odabrali najučinkovitiji tretman, liječnik vas može uputiti na konzultacije sa specijalistima: traumatologom, artrologom.

Odaberite liječnika 46

Simptomi Bursitisa

• Crvenilo kože
• Bol u zglobovima
• Opća slabost
• Oticanje kože
• Upala zglobova
• Zglobni tumor
• Vrućica
• Upala
• Bol u kukovima
• Bol ispod koljena.

Ako kod sebe pronađete slične simptome, ne čekajte, odmah se obratite liječniku!

Preporuke prije uzimanja ortopeda

Ortoped je uključen u dijagnozu, prevenciju i liječenje mišićno-koštanih deformacija, urođenih i stečenih, uključujući posljedice ozljeda. Postoje ortopedi za djecu i odrasle. U djetinjstvu se preporučuje ortopedski pregled u preventivne svrhe: u 1, 3 i 9 mjeseci, a zatim godišnje.

Nije potrebna posebna priprema za prijem ortopeda. Potrebno je uzeti higijenski tuš i obući odjeću s koje će se lako skinuti tijekom pregleda. Vrlo je važno ponijeti sa sobom sve slike i tomograme koji su prethodno snimljeni..

Koji liječnik liječi bursitis?

Bursitis se naziva upala bursa, ili sinovijalna vreća - membrana koja okružuje zglob. Najčešće bolest pogađa periartikularna tkiva lakatnih i koljenskih zglobova kao najosjetljivija na stres u svim vrstama fizičkog rada i sporta.

Ako postoji bol u zglobnom zglobu, pacijent mora potražiti liječničku pomoć što je prije moguće kako bi se dijagnosticirala bolest i podvrgao se tečaju terapije. I mnogi imaju pitanje, koji liječnik liječi bursitis. Specijalist za bursitis nije dostupan u svakoj klinici, ali pacijenta se može uputiti lokalnom liječniku opće prakse ili kirurgu radi upućivanja u specijaliziranu medicinsku ustanovu koja se bavi liječenjem zglobova i periartikularnog tkiva..

Tko liječi zglobove

Kada odlučujete kojem će se liječniku obratiti bursitis, možete odabrati liječnika koji je primljen u kliniku u mjestu prebivališta. To bi mogao biti:

• Opći kirurg;
• Trauma kirurg;
• Ortopedski kirurg;
• reumatologa;
• Arthrologist.

Prije svega, pacijenti s bursitisom trebali bi otići liječnicima svoje klinike kod općeg kirurga ili kirurga s traumom. Provodeći početni pregled, postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju vizualnih podataka i ispitivanja bolesnika. Liječnika zanima ne samo simptomatska slika bolesti, već i njezina etiologija:

• Koliko dugo su se pojavili prvi znakovi bolesti;
• Što im je prethodilo - bilo je ozljeda, hipotermije, značajnog fizičkog stresa, zaraznih i upalnih bolesti ili drugih čimbenika koji bi mogli izazvati pogoršanje;
• Kakva je priroda profesionalnih aktivnosti pacijenta;
• Koje kronične bolesti ima povijest?
• Ono što trenutno najviše zabrinjava.

Ako se sumnja na bursitis, kirurg traume usmjerava pacijenta na konzultaciju s reumatologom ili artrologom. Ti liječnici primaju pacijente u usko specijalizirane medicinske ustanove ili odjele specijaliziranih klinika.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza sumnjivog bursitisa uključuje nekoliko postupaka primijenjenih metoda. Počinje činjenicom da onaj koji liječi bursitis provodi:

• Palpacija (pažljiva palpacija) područja boli kako bi se utvrdilo stanje sinovijalne vrećice. Ponekad se toliko poveća zbog nakupljanja periartikularne tekućine u njemu da je tumor vidljiv golim okom;
• Ručna provjera stanja limfnih čvorova pored burse također je ručna. U prisutnosti akutnog upalnog procesa, oni se povećavaju;
• Visoka temperatura.

Liječnik koji liječi bursitis zgloba koljena određuje stupanj pokretljivosti zglobnog zgloba. Nema značajnog ograničenja dinamike zgloba s bursitisom, ali pokreti mogu uzrokovati pojačanu bol.

Da bi se razjasnila dijagnoza i razlikovala bursitis od ostalih patologija koje imaju slične simptome (artritis, calcaneal spur), koriste se različite laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

• Laboratorijska analiza krvi opće i biokemijske prirode pokazat će prisutnost karakterističnih znakova upale - porast broja leukocita (leukocitoza), povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR);
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) i računalna tomografija (CT) pomoći će otkriti na koju je komoru bursa pogođena, odrediti njezinu veličinu, vizualno odrediti koliki je sadržaj sinovijalne vrećice (krv, gnoj, kalcifikacije - kristali kalcijevih soli);
• Radioskopijom će se utvrditi stanje zgloba, u blizini kojeg se nalazi upaljena sinovijalna vrećica, otkrit će se duboko ležeći džepovi bursa, koji mogu biti izvor upalnog procesa;
• Punkcija - uzorak sinovijalne tekućine, koji se uzima špricom i šalje u laboratorij na bakteriološki pregled kako bi se utvrdilo sadrži li krv, gnoj, patogene.

Na temelju dobivenih informacija, reumatolog donosi odluku o načinu terapije. Liječenje bursitisa uključuje uporabu konzervativnih i kirurških tehnika.

Terapeutske tehnike za bursitis

Konzervativne metode liječenja bursitisa predlažu uporabu:

• Terapija lijekovima - analgetici, antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Diklofenak, Ibuprofen, kako u obliku masti, tako i u obliku tableta;
• Ako studija utvrđuje aseptičku (neinfektivnu) prirodu bursitisa, preporučuje se upotreba fizioterapeutskih postupaka - udarnog vala, laserske i magnetske terapije, grijanja terapeutskim blatom i parafinskim kupkama;
• Sa septičkim oblikom, kompresije pomoću Dimeksida daju dobar učinak. Proizvod se razrjeđuje vodom u jednakim omjerima, tkivo gaze navlaži se u otopini i nanosi se na zahvaćeni zglob pola sata.

Ako se u zglobnoj vrećici nakuplja velika količina eksudata (tekućine), liječnik može preporučiti drenažu. Da biste to učinili, pod lokalnom anestezijom izrađuje se rez na koži kroz koji se ubacuju epruvete za ispuštanje suvišne tekućine. Zatim se kroz ove epruvete ubrizgava antibiotik za ispiranje periartikularne šupljine.

Kad nema pozitivne dinamike, kirurško liječenje nadopunjuje konzervativnu terapiju. Izvodi se bursektomija - uklanjanje sinovijalne vrećice. Može biti otvoren kada se bursa ukloni velikim rezom, ili artroskopski, pri čemu se zahvaćeno tkivo uklanja kroz posjekotine duljine oko 5 mm. Nakon prve vrste operacije pacijentima je potreban tjedan rehabilitacijski period, uz artroskopsku bursektomiju, traje oko tri dana.

Bursitis je izlječiv, ali konzervativna terapija daje trajan pozitivan rezultat samo uz pravovremeno liječenje liječniku i obaveznu provedbu svih njegovih preporuka. Liječenje treba provoditi sustavno, pripazite da se terapijski tečaj privede kraju.

Koji liječnik liječi bursitis

Bursitis - kojem se liječniku obratiti

Vrlo često se bolest razvija u prisutnosti intenzivnog opterećenja zglobova kod sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Ako se pojave simptomi bursitisa, odmah trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć kako bolest ne bi prešla u kronični oblik s naknadnim komplikacijama.

Kome liječniku treba kontaktirati

Za pravodobnu dijagnozu i liječenje upalnog procesa sinovijalne membrane, morate se posavjetovati s iskusnim liječnikom. Liječnik za bursitis zove se ortoped, također možete potražiti pomoć reumatologa ili kirurga. U redovnoj klinici možete ići kirurgu, ali ako imate kronične bolesti zglobova, onda je bolje odmah zakazati sastanak s reumatologom ili ortopedom. Potrebno je konzultirati reumatologa u slučaju bolesti vezivnog tkiva koje se javljaju s pretežnim oštećenjima zglobova i periartikularnog tkiva.

Uzroci bolesti

Liječnik koji liječi bursitis, prije svega, mora utvrditi etiologiju bolesti, odnosno otkriti uzrok upale. Glavni čimbenici u nastanku bolesti su:

• traumatska oštećenja zgloba i periartikularnog tkiva (fraktura, teške modrice);
• infekcija rana u području pogođenog zgloba (ogrebotine, posjekotine, proboji mogu izazvati bolest);
• gnojne bolesti mekih tkiva (kuhati, karbukule i druge);
• prisutnost žarišta infekcije u koštanom tkivu (s osteomijelitisom);
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis i drugi);
• bolesti popraćene poremećajima metabolizma (gihta);
• bolesti s autoimunim mehanizmom oštećenja;
• prisutnost intenzivnih, redovitih opterećenja na zglobu.

Budući da postoji mnogo razloga za razvoj bolesti, to liječniku čini neophodno da provede sveobuhvatni pregled pacijentovog tijela prije nego što započne tečaj liječenja.

Klinička slika

Postoje dva glavna oblika patološkog procesa - akutni i kronični. Najčešće se bursitis savjetuje s liječnikom za akutni oblik bolesti ili za pogoršanje kroničnog procesa, kada su svi simptomi posebno izraženi. Tipična lokalizacija upale su ramena, lakat, zglobovi koljena, a interfalangealni zglobovi prstiju, zglobovi i bedreni zglobovi također mogu biti uključeni u patološki proces.

Simptomi bolesti nastaju zbog nakupljanja upalnog eksudata u periartikularnoj tekućini. Najupečatljiviji znak bursitisa je bol i oticanje u zahvaćenom zglobu..

Zglobna funkcija je također narušena, na primjer, s bursitisom zgloba koljena, pacijent se ne može u potpunosti saviti i ispraviti nogu zbog jake boli i otekline. Koža iznad zgloba poprima crveni ton, primjećuje se lokalno povećanje temperature kože, a s teškim oblikom bolesti mogu se pojaviti groznica i simptomi opće intoksikacije tijela. U kroničnoj verziji tijeka bolesti simptomi nisu toliko izraženi, ali se primjećuju krutost pokreta i oteklina iznad zgloba..

Metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnostički postupak s bursitisom nužno uključuje temeljit razgovor s pacijentom, liječnički pregled pogođenog područja i upotrebu niza pomoćnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• radiografija bolesnog zgloba;
• Ultrazvuk zgloba zgloba i periartikularne vreće;
• opća analiza krvi;
• krvni test na reumatoidni faktor, antitijela na streptokok, specifična antinuklearna antitijela (tako da liječnik isključuje kolalagenoze);
• istraživanje razine mokraćne kiseline kod sumnje na giht (ako je test pozitivan, tada je u liječenje bursitisa uključen reumatolog);
• probijanje periartikularne vrećice s naknadnim pregledom rezultirajuće tekućine;
• CT, MRI zgloba.

Temeljit pregled pacijenta omogućit će liječniku da točno utvrdi dijagnozu, propisati učinkovito liječenje i razviti potrebne preventivne mjere.

liječenje

S bursitisom je krajnje nepoželjno samo-liječiti i primjenjivati ​​metode tradicionalne medicine. Bursitis lakta liječi liječnik konzervativno ili kirurško, ovisno o stadiju i težini bolesti. Primijenite antibakterijske, protuupalne lijekove, fizioterapijske metode. Liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji s kroničnim oblikom bursitisa ili s razvojem komplikacija.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenom. mreže

Kome liječniku treba kontaktirati za liječenje bursitisa

Bursitis je upala sinovijalne vrećice, u šupljini u kojoj se obilno nakuplja eksudat, uobičajena bolest. Prema statistikama, gotovo 90% svih slučajeva promatrano je kod muškaraca. To je zbog njihovih profesionalnih aktivnosti, načina života, sportskih aktivnosti. Kada se pojave simptomi, pacijente treba liječiti ortoped, traumatolog. U ogromnom broju slučajeva terapija nije komplicirana, oporavak dolazi brzo.

Znakovi i simptomi bolesti

Akutni burzitis nastaje u slučaju ozljede, kronični je rezultat stabilnih učinaka na zglob. Ortoped-traumatolog liječi bursitis, u nekim epizodama kirurg polazi od anamneze, podataka pregleda i kliničke slike bolesti. Najčešće je popraćen porastom temperature, umorom, smanjenim apetitom, nelagodom, oteklinom, crvenilom kože pri projekciji patološke burse, umjerenim ograničenjem aktivnosti u zglobu. Kronični, u pravilu, vodi pacijenta na operacijski stol.

Klasifikacija upale:

1. U tijeku: kronični, akutni i subakutni.
2. Lokalno: rame, lakat, gležanj, kuk.
3. Po uzročniku: zarazno i ​​nespecifično.
4. Po prirodi sinovijalne tekućine: s fibrinom, gnojem, s dodatkom krvi ili njegovog seruma.

Kojem stručnjaku se obratiti

Bursitis može utjecati na bilo koji zglob u tijelu. Na njega su najosjetljiviji veliki udarci: lakat, koljeno, gležanj. Međutim, mogu stradati mali zglobovi u stopalu ili ruci, što se događa mnogo rjeđe. Vodeći simptom upale bilo koje lokalizacije je stvaranje okruglog, bolnog oteklina ispod crvenila kože. Pacijent se može žaliti na slabost, opijenost. Palpacija može pokazati fluktuaciju.

Bursitis lakta u praksi liječnika je najčešći. Akutna - posljedica traume, infekcije, metaboličkih promjena. Razlog koji predisponira često su osobitosti rada (rudari, perači prozora) ili sporta (hrvači zbog trenja laktova u odnosu na tvrdi pod, tepih). U području ulnarnog procesa nastaje mali oteklina. Tada se povećava, koža postaje upaljena, sjajna, pokreti ruku su bolni i ograničeni. Uz dodavanje bakterijske infekcije, dolazi do sloma, pojavljuju se simptomi intoksikacije. Rukovanje s bursitisom zgloba lakta treba uputiti ortopedu, s gnojnom upalom - kirurgu.

S bursitisom koljena često se pogađa vreća smještena izravno ispod kože na površini zgloba, infarktalna bursa smještena ispod patele.

Bolest obično počinje nakon ozljede, pada ili šoka, što je karakteristično za ljude čiji je rad povezan s produljenim stajanjem koljena (SUV-i, čistači). Zglob je natečen, bolan, ali pokreti su malo ili potpuno sačuvani. Kod hodanja postoji lagana ukočenost. Kada se bakterije uvedu u vrećicu, bol se pojačava, aktivnost udova smanjuje se.

S upalom ramena, torbe pate:

• subacromial;
• acromial;
• lažan.

Za bilo koju bol u zglobu, kojoj je prethodio bilo koji faktor lošeg stanja - trauma, fizički rad, sport, - trebali biste posjetiti ortopeda traumatologa. U slučaju da nema takvog stručnjaka, prikazano je savjetovanje s kirurgom. Ovaj liječnik liječi gnojne vrste. S upalom vrećica koja je posljedica bruceloze, sifilitičkih, gonorejskih infekcija, indiciran je pregled venereologa, specijalista za zarazne bolesti. S tuberkuloznom etiologijom - specijalist za tuberkuloze. U nekim slučajevima, uz razlikovanje bursitisa od artritisa, propisan je pregled reumatologa. U liječenju ovog stanja potrebna je pomoć fizioterapeuta, specijalista za rehabilitaciju.

Kada je potrebno obratiti se ortopedu traumatologu

Pri ozljeđivanju bilo kojeg zgloba ukazuje se žalba liječniku s traumom. Procijenit će stanje koštanog tkiva i mišićnog sustava, prisutnost ili odsutnost prijeloma, dislokacije, uganuća. Bursitis zahtijeva diferencijaciju s tim patologijama. Svi oni daju slične simptome: bol, ograničenje aktivnosti, oticanje zglobova. Liječnik koji liječi teški bursitis lakta i ramena, ortoped je ili ortopedski traumatolog (često se te specijalizacije kombiniraju). Ispituje, probija bursu kako bi razjasnio karakteristike eksudata, propisuje lijekove. Purulentni bursitis, njihove komplikacije (fistule, osteomijelitis) - indikacije za kiruršku intervenciju. Liječnik obavlja obdukciju, eksciziju zglobnih šupljina. U slučajevima sepse koja nastaje kao posljedica upale, što se događa izuzetno rijetko, indicirana je hospitalizacija u odjelu intenzivne njege bolnice. Ovo stanje prijeti životu pacijenta, može uzrokovati zatajenje više organa i dovesti do smrti.

Koje vrste pregleda liječnik će propisati

Dijagnoza, u pravilu, nije u velikoj sumnji i temelji se na kliničkoj slici, povijesti, pritužbama pacijenta.

Dijagnostički kriteriji za fizikalni pregled pacijenta s sumnjom na bursitis:

• obratite pažnju na edeme, koji se manifestiraju od nekoliko sati do nekoliko dana od trenutka ozljede;
• otkriti fluktuaciju;
• procijeniti raspon pokreta zahvaćenog zgloba, njihovu bol.

U procesu dijagnoze potrebno je isključiti specifičnu leziju. U tu svrhu provode se bakteriološka, ​​serološka ispitivanja sinovijalne tekućine dobivene tijekom artrocenteze. Diferencijacija s artritisom temelji se na simptomima: artritis, za razliku od bursitisa, značajno ograničava pacijentovu aktivnost.

Preporuča se podvrgnuti radiografiji ili ultrazvuku zgloba. Studije će razjasniti lokalizaciju upaljene vrećice, potvrditi ili pobiti dijagnozu bursitisa, ako su slični simptomi uzrokovani sinovitisom, oticanjem kostiju ili mišića, njihovim rupturama. MRI zglobova nije često propisan za bursitis u blizini kože. Ali studija je od velike praktične važnosti za prepoznavanje dubokih upala koje nisu dostupne za ispitivanje. Za utvrđivanje ESR-a i prisutnosti leukocitoze može se propisati klinički test krvi..

Uloga fizioterapeuta u liječenju i obnovi zglobova

Fizioterapeutske metode odavno su dobro uspostavljene u pogledu liječenja bursitisa. Taktike terapije razvija fizioterapeut i provodi se na specijaliziranim odjelima klinika i bolnica. Ovi učinci učinkoviti su u prevladavanju boli i ublažavanju oticanja na zahvaćenom zglobu. Poboljšavaju regeneraciju mišićnog tkiva..

Glavne metode fizioterapije koje mogu izliječiti upalu burze su:

1. Massotherapy.
2. elektroforeza.
3. Liječenje parafinom.
4. Laserska terapija.
5. Blatne aplikacije.
6. Tjelovježba.

Gotovo svi ovi postupci su kontraindicirani u slučaju gnojne prirode izljeva. Prije nego što se provode, potrebno je provjeriti odsutnost tumorskog procesa. Važno je provoditi zajedničke seanse masaže pod nadzorom fizioterapeuta-rehabilitacijskog terapeuta, neprofesionalni brzi utjecaji mogu pogoršati situaciju. Vježbe iz kompleksa fizikalne terapije najbolje se izvode pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegle slučajne ozljede.

Jedna od najčešće propisanih metoda je elektroforeza. Ovo je složen učinak struje malog napona i lijekova na tijelo. Zbog električnih procesa lijek se razgrađuje u ione i uvodi ih u zglob. Metoda vam omogućuje izbjegavanje nuspojava koje su neizbježne prilikom oralnog uzimanja sredstava ili injekcije. Tečaj određuje liječnik, najčešće 10-15 postupaka. Fizioterapija se gotovo uvijek kombinira s lijekovima.

Rudari, SUV-ovi, motori, perilice i druga zanimanja u kojima je rizik od bursitisa povećan, moraju zaštititi zglobne torbe od ozljeda. Kako bi se spriječila gnojna upala, potrebno je pravovremeno i adekvatno liječiti rane na koži u području zglobova. Ako se pojave znakovi, potražite liječničku pomoć..

Bursitis - kojem se liječniku obratiti

Vrlo često se bolest razvija u prisutnosti intenzivnog opterećenja zglobova kod sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Ako se pojave simptomi bursitisa, odmah trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć kako bolest ne bi prešla u kronični oblik s naknadnim komplikacijama.

Kome liječniku treba kontaktirati

Za pravodobnu dijagnozu i liječenje upalnog procesa sinovijalne membrane, morate se posavjetovati s iskusnim liječnikom. Liječnik za bursitis zove se ortoped, također možete potražiti pomoć reumatologa ili kirurga. U redovnoj klinici možete ići kirurgu, ali ako imate kronične bolesti zglobova, onda je bolje odmah zakazati sastanak s reumatologom ili ortopedom. Potrebno je konzultirati reumatologa u slučaju bolesti vezivnog tkiva koje se javljaju s pretežnim oštećenjima zglobova i periartikularnog tkiva.

Uzroci bolesti

Liječnik koji liječi bursitis, prije svega, mora utvrditi etiologiju bolesti, odnosno otkriti uzrok upale. Glavni čimbenici u nastanku bolesti su:

• traumatska oštećenja zgloba i periartikularnog tkiva (fraktura, teške modrice);
• infekcija rana u području pogođenog zgloba (ogrebotine, posjekotine, proboji mogu izazvati bolest);
• gnojne bolesti mekih tkiva (kuhati, karbukule i druge);
• prisutnost žarišta infekcije u koštanom tkivu (s osteomijelitisom);
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis i drugi);
• bolesti popraćene poremećajima metabolizma (gihta);
• bolesti s autoimunim mehanizmom oštećenja;
• prisutnost intenzivnih, redovitih opterećenja na zglobu.

Budući da postoji mnogo razloga za razvoj bolesti, to liječniku čini neophodno da provede sveobuhvatni pregled pacijentovog tijela prije nego što započne tečaj liječenja.

Klinička slika

Postoje dva glavna oblika patološkog procesa - akutni i kronični. Najčešće se bursitis savjetuje s liječnikom za akutni oblik bolesti ili za pogoršanje kroničnog procesa, kada su svi simptomi posebno izraženi. Tipična lokalizacija upale su ramena, lakat, zglobovi koljena, a interfalangealni zglobovi prstiju, zglobovi i bedreni zglobovi također mogu biti uključeni u patološki proces.

Simptomi bolesti nastaju zbog nakupljanja upalnog eksudata u periartikularnoj tekućini. Najupečatljiviji znak bursitisa je bol i oticanje u zahvaćenom zglobu..

Zglobna funkcija je također narušena, na primjer, s bursitisom zgloba koljena, pacijent se ne može u potpunosti saviti i ispraviti nogu zbog jake boli i otekline. Koža iznad zgloba poprima crveni ton, primjećuje se lokalno povećanje temperature kože, a s teškim oblikom bolesti mogu se pojaviti groznica i simptomi opće intoksikacije tijela. U kroničnoj verziji tijeka bolesti simptomi nisu toliko izraženi, ali se primjećuju krutost pokreta i oteklina iznad zgloba..

Metode dijagnosticiranja bolesti

Dijagnostički postupak s bursitisom nužno uključuje temeljit razgovor s pacijentom, liječnički pregled pogođenog područja i upotrebu niza pomoćnih laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• radiografija bolesnog zgloba;
• Ultrazvuk zgloba zgloba i periartikularne vreće;
• opća analiza krvi;
• krvni test na reumatoidni faktor, antitijela na streptokok, specifična antinuklearna antitijela (tako da liječnik isključuje kolalagenoze);
• istraživanje razine mokraćne kiseline kod sumnje na giht (ako je test pozitivan, tada je u liječenje bursitisa uključen reumatolog);
• probijanje periartikularne vrećice s naknadnim pregledom rezultirajuće tekućine;
• CT, MRI zgloba.

Temeljit pregled pacijenta omogućit će liječniku da točno utvrdi dijagnozu, propisati učinkovito liječenje i razviti potrebne preventivne mjere.

liječenje

S bursitisom je krajnje nepoželjno samo-liječiti i primjenjivati ​​metode tradicionalne medicine. Bursitis lakta liječi liječnik konzervativno ili kirurško, ovisno o stadiju i težini bolesti. Primijenite antibakterijske, protuupalne lijekove, fizioterapijske metode. Liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji s kroničnim oblikom bursitisa ili s razvojem komplikacija.

Spremite vezu ili dijelite korisne informacije u društvenom. mreže

Tko liječi bursitis: koji liječnik potražiti liječenje

Bursitis je najčešća bolest zglobova u kojoj se upali periartikularna sinovijalna vrećica. Najčešće, bolest zahvaća područje zgloba ramena, koljena i kukova. Često se bursitis može razviti u šupljini sinovijalne vrećice u regiji Ahilove tetive i kalkaneusa.

Zglob osobe je prilično složena struktura, koja je u konačnici odgovorna za rad cijelog mišićno-koštanog sustava. Svako oštećenje pacijenta može prouzročiti ozbiljne zdravstvene probleme..

Periartikularna vreća, koja je mala šupljina obložena sinovijalnom membranom, smatra se važnom tvorbom u strukturi zgloba. Sinovijalna vrećica djeluje kao jastuk između mišića, kosti i tetiva. Sinovijalna tekućina nalazi se u šupljini periartikularnih vrećica.

Upala sinovijalne vrećice može biti uzrokovana različitim bolestima, preopterećenjem zglobova, infekcijom, alergijskom reakcijom, autoimunim procesima, intoksikacijama.

Često se bolest razvija pri ozljeđivanju zglobova, povećanom nakupljanju kalcija u tetivama, artritisu, gihtu, oštrom povećanju tjelesne aktivnosti. U nekim slučajevima liječnik nije poznat uzrok nastanka bolesti..

Znakovi bolesti

Koji su simptomi upale sinovijalne vreće? U početnoj fazi razvoja patologije formira se aseptična upala. Na mjestu ozljede nakupljaju se bijela krvna zrnca, bijele krvne stanice, fagociti, limfociti. Dolazi do povećanja protoka krvi, oticanje okolnih tkiva i pojavljuje se bol.

Unutar burze dolazi do naglog porasta sinovijalne tekućine, koja počinje pritiskati zidove. Kao rezultat intenziviranja reakcije dolazi do izlučivanja soli, što postaje preduvjet za nastanak kalcita i taloženje soli.

U akutnom obliku bursitis se obično manifestira iznenada u obliku nepodnošljivih bolova koji se mogu pojačati tijekom kretanja. Također, bol postaje jača tijekom noći, dok pacijent ne može zauzeti bezbolan položaj i zaspati.

• Na upalnom zglobu nalazi se bolno područje, oko kojeg liječnik otkrije oteklinu, crvenilo i porast lokalne temperature kože.
• Ako se bolest razvije na zglobu kuka, opasno je jer se upalni proces može proširiti na zdjeličnu regiju, što dovodi do artritisa. Glavni simptom ove vrste bolesti očituje se u obliku oštre boli tijekom otmice kuka.
• Ako se sinovijalna vrećica upala u području stopala, pacijent često dijagnosticira potkoljenicu u petnoj kosti.
• Uz često ponavljajuće akutne napade, bursitis može steći kronični oblik. U tom slučaju bol oslabi, ali traje duže. U nekim slučajevima koštano tkivo može rasti u području zgloba, što sprečava potpuno kretanje udova. Istovremeno se u sinovijalnoj vrećici nakuplja velika količina kalcija..

Za razliku od artritisa, koji ima slične simptome, bursitis zadržava pokretljivost zahvaćenih zglobova..

Kome liječniku treba kontaktirati

Da biste započeli terapiju oporavka na vrijeme, morate znati koji liječnik liječi bursitis i koga treba savjetovati kod prvih znakova bolesti.

Pravodobno traženje liječničke pomoći pomoći će izbjeći razvoj komplikacija i postići pozitivan rezultat tijekom postupka liječenja.

Bolest poput bursitisa odnosi se na poremećaje koštano-koštanog sustava. U vezi s tim, liječi ga prije svega kirurg, ortoped ili traumatolog.

1. Liječnik dijagnosticira bolest punkcijom zglobne vrećice. Dakle, određuje se priroda eksudata i provodi se njegovo bakteriološko istraživanje. Pomoću rendgenskog pregleda otkrivaju se ozljede u zglobovima i prisutnost koštanih izraslina u njima.
2. Nakon potpunog pregleda liječnik propisuje davanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, s jakom boli, pacijent se ubrizgava u šupljinu upaljene periartikularne vrećice analgetik i protuupalno hormonsko sredstvo.
3. Ako je došlo do infekcije, propisani su antibiotici. Mjesto lezije se probija, eksudat se uklanja, nakon čega se šupljina vrećice ispere antiseptičkim otopinama ili antibioticima..
4. U kroničnom obliku bursitisa gotovo se uvijek vrši probijanje. Uključivanje liječnika može propisati operaciju za uklanjanje naslaga kalcija, ako su velike, uzrokovati bol i ometati kretanje. Sličan postupak provodi se pomoću usisavanja kroz iglu ili kirurški. Ako se zglobovi ne mogu pomicati zbog jakog koštanog rasta, razvoj zahvaćenih udova provodi se pod anestezijom.

Međutim, ovi stručnjaci uglavnom su uključeni u liječenje simptoma bolesti i ne jamče potpuni popravak tkiva. Restorativno i preventivno liječenje provodi kiropraktičar. Ovaj liječnik liječi bolest u ranoj fazi uz pomoć sigurnih metoda, njegovim sudjelovanjem pacijent može izbjeći operativni zahvat i potpuno obnoviti funkcioniranje pogođenih zglobova.

U moderno doba postoje manje traumatične metode terapije koje mogu poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti bol, zaustaviti upalni proces i ubrzati obnovu pogođenih tkiva. Takve metode uključuju lasersko i ultrazvučno liječenje. Laserska terapija uspješno se kombinira s drugim metodama i koristi se u ranim fazama razvoja bolesti..

Također se preporučuje konzultirati fizioterapeuta. Uz bursitis propisan je prolazak ultraljubičastog zračenja, mikrovalna terapija, indukcijska terapija, koji imaju razrjeđujući učinak i ublažavaju upalu. U slučaju kroničnog bursitisa, takvi postupci ublažavaju bol..

Uz to, pacijentu se može propisati elektroforeza s uvođenjem novokaina, parafinskim liječenjem, primjenom ozokerita, UHF. Učestalost i trajanje fizioterapije treba navesti liječniku u smjeru.

U svakom slučaju, kod prvih znakova bolesti mora se posavjetovati s liječnikom. Inače, bursitis može dovesti do komplikacija kao što su artritis, osteomijelitis, fistula ili sepsa..

Sprječavanje bolesti

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, ne smiju se dopustiti ozljede gornjih i donjih ekstremiteta. Sramotni pokreti, prekomjerno preopterećenje mišićnog aparata može izazvati bursitis..

U preventivne svrhe, preporučuje se koristiti zaštitnu opremu tijekom sportskih aktivnosti. Prije snažne fizičke aktivnosti, zagrijavanje mišića trebate zagrijati, a nakon bavljenja sportom preporučuje se raditi završne vježbe.

Važno je pažljivo tretirati male rane i pukotine kako biste spriječili da opasni mikroorganizmi uđu u sinovijalnu vrećicu, koji mogu zaraziti zglob..

S kojim liječnikom treba kontaktirati bursitis

U potrazi za razumijevanjem koji liječnik liječi bursitis, osoba kojoj je potrebna pomoć može obići više od jednog stručnjaka. U zglobovima su uključeni kirurzi, ortopedi i kiropraktičari. Koga od njih kontaktirati kako bi dobili visokokvalitetni tretman je dvosmisleno pitanje: svaki liječnik pruža određenu vrstu pomoći u različitim situacijama. Da biste razumjeli koga u kojim slučajevima pacijent treba, morate shvatiti što je bursitis.

Zglobna vreća i njezine upale

Bursa zgloba anatomska je forma koja podsjeća na vreću i koja omotava zglob. Ima sinovijalnu membranu i ne komunicira s okolnim tkivima. Zglobna vreća smanjuje trenje između zgloba i svih okolnih tkiva: tetiva, ligamenata, kostiju i mišića. Normalno je da ima visoku elastičnost i otpornost i može se istegnuti unutar čitavog raspona gibanja u spoju koji ga okružuje. Bursa je vrlo osjetljiva na razne vanjske utjecaje te se s pretjeranim motoričkim i funkcionalnim ekscesima često upali. Ovo se stanje naziva bursitis..

Bursitis je upala struktura zglobne vrećice koja je posljedica izlaganja neobičnim ili prekomjernim motornim opterećenjima, traumatičnim ili autoimunim čimbenicima. Tijekom upale uočava se patologija u burzi u obliku zadebljanja zidova zbog infiltracije stanica i intersticijskog edema uzrokovanog povećanom vaskularnom propusnošću. Edem se širi u okolna tkiva (mišiće, ligamente) zbog znojenja tekućine - eksudacija.

Klinički se bursitis očituje oticanjem u zglobu i susjednim područjima, crvenilom različite težine, otežanim zbog boli i oticanja s pokretima u zglobu. Aseptični bursitis obično ne dovodi do poremećaja u općem stanju, za razliku od septičkih oblika, kada se lokalnim simptomima doda groznica, groznica i slabost.

Bolest, s gotovo istim simptomima, ali u pozadini različitih stanja, može imati različite posljedice. Bursitis tijekom puknuća ili kidanja zglobne vrećice razlikovat će se od onog u uobičajenom uganuću ili modricama samo izraženijim simptomom boli (rijetko, čak i prisutnošću hematoma), ali dugoročno će imati ozbiljnije posljedice - ožiljke u zglobu vrećice, ograničenje pokreta u zglobu, Modrica ili uganuće mogu se izliječiti bez posljedica. Adekvatna, pravovremena dijagnoza i liječenje bursitisa od posebnog su značaja u ovom svjetlu i zahtijeva razumijevanje kod kojeg liječnika se prije svega posavjetovati s bursitisom..

Kojeg liječnika tretiram bursitis

Kriterij za odabir stručnjaka bit će uvjeti pod kojima se bolest razvila.

Traumatologist

Ako se simptomi pojave tijekom rada u zglobu (fizički rad, atletske vježbe, posljedice naglog pokreta ili dizanja utega), morate s bursitisom krenuti liječniku traume u hitne službe, hitne službe. Ovdje je, nakon ručne studije i analize pritužbi, ultrazvuk zgloba.

Ultrazvuk s bursitisom jedna je od glavnih dijagnostičkih metoda zbog njegove relativne jeftinosti i pristupačnosti, kao i zbog nedostatka podataka o rentgenskim metodama. Radiografija se može dodijeliti kao dodatna metoda usmjerena na uklanjanje oštećenja koštanih struktura..

Liječnik na ultrazvuku, nakon što je ustanovio zadebljanje zidova zgloba zgloba i znakove eksudacije, moći će točno odrediti mjesto upale i utvrditi postoje li ozbiljnije ozljede bursa. Ako nije pronađen nijedan, sastavit će se plan liječenja..

Kirurg, ortoped

U slučajevima kada se bol razvijala postupno, u roku od nekoliko sati ili dana, i ako je njenom pojavljivanju prethodilo:

• produljena, ista vrsta tjelesne aktivnosti: rad s alatima, umjereno ili lagano sportsko opterećenje;
• dugi statički položaji: odmaranje na laktu kada sjedite, navika održavanja tjelesne težine na jednoj nozi u uspravnom položaju;
• statički stres: nošenje teške ili neudobne ručne prtljage.

To jest, kada nema akutne ozljede ili preopterećenja, kirurg ili ortoped pomoći će pacijentu. Produljeni razvoj simptoma, odsutnost očiglednih traumatičnih učinaka u anamnezi na pozadini relativno blagog tijeka (bez izraženog crvenila tkiva, značajno ograničenje pokretljivosti), povezanost s neuobičajenim dugim opterećenjima, omogućit će sumnju na kronični bursitis ili uganuće.

Oba stanja sugeriraju gotovo isti tretman, koji se sastoji u privremenoj imobilizaciji oštećenog zgloba i uzimanju osnovnih protuupalnih lijekova (BPVP) ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Bursitis je upala. Ručna terapija za liječenje bursitisa ne koristi se.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik može propisati ultrazvuk. Ako liječnik koji liječi bursitis zgloba koljena, gležnja i drugih zglobova primjećuje česte sistematične recidive bolova u njima, sigurno će uputiti reumatologa.

Reumatolog

Prvo se treba posavjetovati s reumatologom ako se simptomi karakteristični za bursitis sustavno pojave bez vidljivog razloga. Posjeta reumatologu posebno se preporučuje kada se bolovi kombiniraju s jutarnjom ukočenošću, slabošću, ako se simptomi tipični za bursitis pojave u različitim zglobovima. U ovom je slučaju vjerojatno da su manifestacije bursitisa prvi znakovi reumatoidnog artritisa (RA) ili drugih sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Stoga svaki stručnjak za bursitis treba biti svjestan faktora rizika u kojima se vjerojatnost takve bolesti povećava:

• pojava bursitisa nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, jakog stresa, psihoemocionalne traume;
• dob 40-55 ili više godina;
• žena;
• sistemska bolest vezivnog tkiva u rođaka;
• pojava simptoma nakon opće ili lokalne hipotermije, ozljede zglobova.

Da bi potvrdio ili demantirao reumatoidni artritis, liječnik će propisati radiografiju i poslati testove za utvrđivanje prisutnosti C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora i antitijela na ciklički citrulin peptid (ADC) u krvi. Svi ovi pokazatelji određuju se uzorkovanjem krvi. Diferencijalna dijagnoza bursitisa može uključivati ​​dodatne metode: MRI, artrocenteza (punkcija zgloba uzorkovanjem sinovijalne tekućine), artroskopija sa ili bez biopsije (pregled zgloba iznutra pomoću posebnog uređaja).

Zaključak

Nema stručnjaka koji se bavi isključivo upalom zgloba zgloba. Liječenje ove bolesti usko je povezano s uzrocima koji su je uzrokovali, a onaj koji liječi bursitis je u većoj mjeri određen ovim faktorom..