Gonarthroza (osteoartroza zgloba koljena) - simptomi, stupnjevi, liječenje, narodni lijekovi, dijeta

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je gonarthrosis?

Starije osobe, posebno žene, često pate od bolova u koljenima. Uvriježeno je mišljenje da su ti bolovi uzrokovani taloženjem soli. Zapravo, uzrok boli u zglobu koljena najčešće je bolest gonarthrosis. Ostala su mu imena deformirajući artroza, osteoartroza, artroza zgloba koljena.

Bol u koljenima s gonarthrosisom povezana je s distrofičnim promjenama hrskavice koja prekrivaju intraartikularne površine kostiju. Proces uništavanja hrskavičnog tkiva započinje pogoršanjem cirkulacije krvi u malim posudama koje hrane hrskavicu. Hrskavični premaz kostiju postaje tanji, istroši se, a zatim odumire. Kosti unutar zgloba su izložene cijele ili u odvojenim područjima. Pri hodu kosti koje nisu prekrivene hrskavicom trljaju se jedna o drugu, što uzrokuje jaku bol. U zglobu se pojavljuju koštani izrastci ("šiljci"). Zglob je deformiran, a cijela noga je savijena. Ovo je gonarthrosis.

Uzroci Gonarthrosis

Primarna gonarthrosis

Primarna gonarthroza je vrsta bolesti koja se, naime, na pozadini punog zdravlja razvija kod starijih ljudi. Liječnici sugeriraju da je uzrok primarne gonartroze metabolički poremećaj (bolest se često razvija kod osoba s prekomjernom težinom s pretilošću).

Postoje teorije koje povezuju razvoj primarne gonarthroze s opterećenom nasljednošću, produljenom primjenom hormonskih lijekova itd. Nijedna od ovih teorija nije u potpunosti dokazana..

Primarna gonarthroza često zahvaća oba zgloba koljena, tj. je bilateralna. Međutim, bolest može početi kao jednostrana, zahvaćajući samo desni ili samo lijevi zglob. S vremenom je drugi zglob također uključen u patološki proces. Gonarthroza s desne ili lijeve strane može biti povezana s fizičkim radom ili sportom kada postoji povećano opterećenje na desnom ili lijevom koljenu.

Sekundarna gonarthrosis

simptomi

Glavni simptomi gonartroze uključuju pritužbe pacijenata na bol i ukočenost u zglobu koljena. Ti se osjećaji u početku pojavljuju kada dugo hodate, ujutro, ustajete iz kreveta, a također i nakon dugog sjedećeg položaja.

Postupno se bol u koljenu pojačava, postaje dugotrajnija, upornija. Najčešće se bol osjeća s unutarnje strane zgloba. Bol se pojačava prilikom penjanja ili spuštanja stepenicama, uz dugo stajanje. Olakšanje se javlja samo kada leže, ali u kasnijim fazama bolesti pacijenti pate od bolova u zglobovima noću. Osim toga, noću se pojavljuje bol u teladi.

Bolest se razvija postupno. Pokretljivost bolesnog zgloba je ograničena: savijanje i produženje nogu je teško. U zglobu s tim pokretima pojavljuje se osjećaj škripanja.

Postoji oteklina i deformacija oboljelog koljena. Hodanje postaje teže zbog bolova. Razvija se limps, a zatim konstantno šepanje na bolnoj nozi. U zanemarenim, neliječenim slučajevima, pacijent se ne može samostalno kretati: koristi tuđu pomoć ili se oslanja na štake, na naslon stolice itd..

Dijagnoza

Dijagnoza gonartroze temelji se na podacima pregleda i karakterističnoj kliničkoj slici, koji se nadopunjuju instrumentalnim studijama (rendgenska snimka zgloba, računanje, magnetska rezonanca) i laboratorijskim (opća krvna slika, C-reaktivni protein, reumatski faktor).

Tako, prije svega, liječnik pregledava zglob koljena i detaljno ispituje pacijenta o njegovim pritužbama - što boli muče kada nastanu, od čega prolaze, koliko su dugo započeli, kako su se tijekom vremena mijenjale, kako se mijenjala pokretljivost zgloba itd. Na temelju dobivenih odgovora i pregleda liječnik postavlja kliničku dijagnozu gonartroze, jer su njeni simptomi vrlo karakteristični.

A zatim, kako bi potvrdio kliničku dijagnozu, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne preglede.

Koje testove i preglede može liječnik propisati za gonarthrosis?

Nakon laboratorijskih ispitivanja na gonarthrosis, mora se propisati rendgenski zglob (prijava), koji vam omogućuje potvrdu kliničke dijagnoze liječnika. Osim toga, uz pomoć rendgenske snimke otkriva se ozbiljnost patoloških promjena u zglobu, a isključuju se i druge patologije kostiju i hrskavice (tumori, metastaze itd.). X-zraka je jednostavna i jeftina metoda koja je neophodna kako u dijagnostici, tako i u praćenju dinamike bolesti.

Međutim, budući da promjene u zglobovima karakteristične za gonarthrosis mogu biti kod mnogih starijih ljudi, samo snimanje ne omogućuje postavljanje dijagnoze. Zato se gonarthrosis uvijek postavlja samo na osnovu karakteristične kliničke slike + promjene na rendgenu.

Trenutno se rendgenske zrake zgloba koljena mogu zamijeniti računalnom tomografijom, ako medicinska ustanova ima opremu i stručnjake. Tomografija omogućuje detaljnije proučavanje promjena u zglobu i, sukladno tome, dijagnoza se može postaviti i u najranijim fazama.

Ako pacijent ima teški tijek bolesti ili mora podvrgnuti operaciji na zglobu, tada se uz rendgenski snimak (zapis) može dodijeliti snimanje magnetskom rezonancom (zapis), što za razliku od računalne tomografije i radiografije omogućava proučavanje stanja, a ne samo čvrste strukture (kosti, hrskavice itd.), ali i meka tkiva zgloba (ligamenti, tetive itd.).

Stadiji (stupnjevi) gonarthrosis

Tri stadija bolesti razlikuju se po kliničkim znakovima.

1. stadij (stupanj) gonarthrosis - početni. Ponekad se nakon fizičkog napora na zglobovima koljena (hodanje, bavljenje sportom) kod pacijenata javlja i tada spontano nestaje bol u koljenima. Može se primijetiti i kratkotrajni, brzo prolazeći edem zgloba koljena. Oblik zgloba nepromijenjen.

2. stupanj (stupanj) gonarthrosis karakterizira pojačana i pojačana bol. U zglobovima se može pojaviti škripanje. U jutarnjoj ukočenosti primjećuju se poteškoće u pokretima u zglobovima koljena. Nakon fizičkog zagrijavanja, ukočenost nestaje. Koljena se postupno povećavaju u volumenu, oblik im se počinje mijenjati.

3. stadij (stupanj) gonarthrosis - svi simptomi dostižu maksimalan razvoj. Bol u zglobu koljena gotovo je stalna. Hodanje je oštro otežano, izražena je hromost na bolnoj nozi. Kretanje u zglobu je vrlo ograničeno. Spoj je deformiran, povećan u volumenu.

Četvrti stupanj gonartroze klinički se odnosi na 3. stupanj. Može se odrediti samo na rendgenu. U ovoj su fazi zglobne površine kosti toliko loše deformirane da praktički ne postoji jaz između njih potreban za kretanje. Pacijent pati od neprekidne boli.

Gonarthrosis komplicirana sinovitisom

Synovitis je upala unutarnje sluznice zgloba, praćena stvaranjem tekućine u zglobu. Manifestacije sinovitisa mogu se pojaviti već u prvoj fazi bolesti. Međutim, oni su kratkotrajni i eliminiraju ih sami od sebe..

Drugi stadij gonartroze kompliciran je sinovitisom mnogo češće od prvog. U tom slučaju, zglob, zbog svog raspršivanja tekućine, uvelike se povećava u veličini. Ponekad intraartikularna tekućina ispunjava čak i poplitealnu fosu na stražnjoj površini zgloba. Taj se fenomen naziva Bakerova cista..

Uz komplikaciju gonartroze s sinonovitisom, bolovi u zglobovima se umnožavaju, mučeći bolesnike i tijekom kretanja i u mirovanju. Nakon pregleda, neka područja zgloba mogu biti vruća na dodir..

U trećem stadiju bolesti stalno je prisutan sinovitis, pogoršavajući deformaciju zgloba i bol u njemu.

Liječenje gonartroze

Gonarthroza se odnosi na neizlječive bolesti, tj. ni na koji način se bolesni zglob ne može vratiti u njegovo primarno, zdravo stanje. Međutim, potrebno je liječiti gonarthrosis kako bi se pacijent spasio od bolnih bolova i usporio napredovanje bolesti što je više moguće. Ti se zadaci postižu jednostavnijim započinjanjem liječenja..

Kako liječiti gonarthrosis? Za to bi bolesnik trebao biti strpljiv: na kraju krajeva, skup terapijskih mjera uključuje odbacivanje loših navika, promjenu navike u prehrani i doista način života.

Liječenje lijekovima

Skupina lijekova koji se koriste za gonartrozu uključuje:
1. lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uključujući kortikosteroidne hormone.
2. Hondroprotektori (lijekovi koji pomažu obnavljanju hrskavice).

Ovi lijekovi se koriste u obliku tableta, intramuskularnih i intraartikularnih injekcija, gelova, masti, krema.

Ortopedsko liječenje

1. tzv ortoze (kruti zglobovi koljena, ograničavaju kretanje u zglobu).
2. Ortopedske uloške za cipele.
3. Šipka na koju se pacijent može nasloniti kad hoda.

Svi ortopedski uređaji biraju se pojedinačno, prema propisu ortopedskog kirurga.

kirurgija

U kasnim fazama gonartroze, kada primijenjeni tretman postane neučinkovit, mora se pribjeći kirurškoj intervenciji: endoprotetici (zamjena cijelog zgloba ili njegovih pojedinih dijelova umjetnim). Ova se operacija također provodi u slučajevima kada je gonarthroza posttraumatska - povezana s prethodnom ozljedom (ruptura intraartikularnih ligamenata, intraartikularni prijelom kostiju itd.).

Operacija endoprotetike moguća je samo ako ne postoji istodobna osteoporoza - povećana krhkost i krhkost kostiju.

Dodatni tretmani

Fizioterapijske vježbe za gonarthrosis

Terapeutske vježbe - iako dodatna, ali vrlo važna metoda liječenja gonartroze. Bez korištenja skupa terapijskih vježbi, pojedinačno odabranih, nemoguće je postići jačanje mišića koji okružuju bolesni zglob, poboljšati njegovu cirkulaciju krvi i, prema tome, prehranu tkiva.

Izvodite medicinske vježbe za gonarthrosis u položaju leđa, na leđima. U početku trajanje nastave ne smije prelaziti 10 minuta; postepeno dovedite na pola sata. U izvođenju gimnastičkih vježbi vrlo su bitni glatkoća, oprez i odsutnost trzajnih pokreta. Vježba ne bi trebala boljeti:
1. Izravnana bolna noga pažljivo se podigne 15-20 cm od poda i drži je u tom položaju (sve dok pacijent može).
2. Podignite ispravljenu nogu do iste visine, odmah je polako spustite dolje. Vježba se ponavlja 8-10 puta.

Kontraindikacije u slučaju gonartroze su čučnjevi, fleksija i produženje nogu, produljeno hodanje, kao i bilo kakvi pokreti koji uzrokuju bol u zglobovima.

Kome liječniku trebam kontaktirati za gonarthrosis?

Skup vježbi za liječenje gonarthrosis - video

Liječenje gonartroze ovisno o stadiju bolesti

Liječenje gonartrozom 1. stupnja

Gonartrozom prvog stupnja poboljšanje stanja pacijenta postiže se mnogo brže nego s liječenjem drugih stadija bolesti. Kompleks terapijskih mjera sastoji se od upotrebe masaže, fizioterapeutskih postupaka, medicinske gimnastike i tradicionalne medicine.

Ako postoji višak kilograma, pacijent se mora boriti za njegovo smanjenje (to pomaže smanjiti opterećenje na bolnom zglobu). Dijeta koja se koristi kod gonartroze opisana je u nastavku..

Liječenje gonartrozom drugog stupnja

Uz gonartrozu drugog stupnja, složeno liječenje uključuje sljedeće točke:

1. Smanjenje opterećenja na zglobu (posebna dijeta za mršavljenje, ortopedski aparati, smanjenje hodanja).
2. Odabir vježbi za fizioterapiju.
3. Liječenje lijekovima:

• lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi - ketoprofen, tramadol, itd.;
• hondroprotektori - glukozamin, hondroitin sulfat, kondroksid, don i drugi;
• intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline.

4. Fizioterapija (u nedostatku znakova upale).

Tretman gonartroze 3. stupnja

Terapeutski tretman gonartroze 3. stupnja ne razlikuje se od liječenja stupnja 2 ove bolesti. Ali ako sve gore opisane metode postanu neučinkovite, pacijenta se šalje na kirurško (kirurško) liječenje.

S gonarthrozom 3. stupnja moguće su 2 tehnologije za operaciju zgloba:
1. U početnom razdoblju 3. stupnja, kada se hrskavica u zglobu samo djelomično uništi, a rastovi kostiju i oštećena hrskavica mogu se ukloniti, provodi se operacija koja se zove korektivna osteotomija.

Stanje hrskavičnog tkiva unutar zgloba određuje se pomoću artroskopije. Ovo je i dijagnostički i postupak liječenja. Izvodi se pomoću aparata za artroskop. U zglobu zahvaćenom bolešću napravljeno je nekoliko rupa kroz koje se artroskop naizmjenično ubacuje u zglobnu šupljinu.

Liječnik artroskopom pregleda čitav zglob iznutra i utvrdi koliko je hrskavice uništeno. Ako su dijelovi zdravog hrskavičnog tkiva još uvijek sačuvani, naznačena je korektivna osteotomija. Ako su bolne promjene otišle predaleko i hrskavica je potpuno uništena, naznačena je operacija endoprotetike - zamjena zgloba.

Tijekom artroskopije mogući su i manji kirurški zahvati: uklanjanje stranog tijela iz zglobne šupljine ili šavova rastrganim ligamentom.

Nakon artroskopije, zglob se ispira obilnom tekućinom (fiziološka fiziološka otopina u količini od 10-15 litara) kroz otvore napravljene za uvođenje artroskopa. U ovom se slučaju proizvodi upale ispiraju iz zgloba, što olakšava pacijentovo stanje.

2. Operacija protetike zgloba koljena (endoprotetika), koja se provodi u slučaju potpunog uništavanja hrskavičnog tkiva, sastoji se u potpunoj zamjeni zgloba, odnosno zamjeni njegovih pojedinih dijelova umjetnim. Umjetne zamjene izrađuju se od raznih materijala koji ne izazivaju reakcije odbacivanja u tijelu: od polietilena, keramike, metalnih legura.

Liječenje gonartrozom četvrtog stupnja

Liječenje gonarthrosis narodnim lijekovima

Glineni oblog

Za takav kompres je poželjno koristiti plavu glinu, ali možete uzeti crvenu glinu. Istodobno, trebate uzeti glinu drvenom žlicom ili samo rukama, izbjegavajući kontakt s metalom. U keramičkim ili porculanskim (staklenim) posudama glina se razrjeđuje vodom do gustoće kiselog vrhnja. Razrijeđena glina nanosi se na komad pamučne ili lanene krpe slojem debljine oko 2 cm. Na taj način pripremljeni oblog stavlja se na bolni zglob, prethodno obrisan vlažnim ručnikom.

Kompres je fiksiran na koljeno zavojem i namotan na vrhu vunenim šalom. Nakon 2 sata kompres se uklanja i spoj se ispere toplom vodom. Korištena glina se odbacuje zajedno s tkaninom. Tkanina se može ponovo upotrijebiti, ali da biste to učinili, operite je.

Postupak se ponavlja najmanje 2 puta dnevno. Uz oticanje zglobova, glineni oblog može se nanositi do 5 puta dnevno.

Tinktura od ficusa

Bolni zglobovi trljaju se tinkturom ficusa za gonarthrosis.

Da biste pripremili tinkturu, 1 list ficusa (srednje veličine) prođe kroz mlin za meso, doda se 100 ml votke i inzistira 3 tjedna na tamnom, hladnom mjestu, u dobro zatvorenoj posudi. Zatim se tekućina filtrira i čuva u hladnjaku, u boci od tamnog stakla..

Prije postupka mljevenja, preporuča se kupanje sa slanom vodom (300 g. Stolne soli po kupelji; temperatura vode 38-39 o). Boca tinkture zagrijava se na približno istu temperaturu pod mlazom vruće vode. Zglobove nježno utrljajte tinkturom i nanesite topli zavoj.

Tijek liječenja je 10 dana, jedan postupak dnevno.

Kupke s jeruzalemskom artičokom

Infuzija češnjaka s limunom i celerom

Ovaj narodni lijek protiv gonartroze uzima se oralno. Za kuhanje su potrebne sljedeće komponente:

• češnjak - 120 gr.
• korijen celera - 250 gr.
• limun - 3 komada (srednje veličine).

Uz netoleranciju na celer, možete ga zamijeniti svježim zelenim koprivama. Svi proizvodi prolaze kroz stroj za mljevenje mesa, pomiješani. Smjesa se stavi u trolitarsku staklenku i prelije do vrha kipućom vodom. Staklenka je umotana u toplu deku. Nakon što se infuzija ohladi na sobnu temperaturu, može se konzumirati.

Uzmite infuziju od 70 ml pola sata prije jela. Počinju s jednom dozom dnevno, nakon nekoliko dana prelaze na dvije doze, a nekoliko dana kasnije - tri. Infuzija se čuva u hladnjaku, a prije upotrebe je malo ugrije. Da biste to učinili, stavite čašu s dijelom infuzije u toplu vodu.

Tijekom liječenja trebate popiti 3 litarske infuzione limenke (jedna može biti dovoljna mjesec dana).

Tinktura maslačka

U svibnju sakupljaju žute glavice cvjetova maslačaka, stavljaju ih u bocu od tamnog stakla i napune ga na pola. Zatim trebate uliti trostruki kolonj na vrh, začepiti bocu i staviti mjesec dana na tamno mjesto. Nakon toga tinktura se filtrira, a bolesni zglobovi trljaju se s njom, dva puta dnevno.

Istodobno se preporučuje žvakanje listova maslačka (svježi ili osušeni, namočeni u toploj vodi). U jednom trenutku uzmu 5 listova, žvakaju ih dok se potpuno ne zdrobe, a zatim ih progutajte ili ispljunite - kako želite.

Tijekom liječenja, maslačak je propisan da puno hodaju, opterećujući bolno koljeno. Čini se da je to slučaj kada se tradicionalna i službena medicina ne slažu..

Liječenje jabučnim ocatom

3 žlice jabučnog octa pomiješaju se s jednom žlicom meda, ta se smjesa nanosi na bolni zglob, a na vrh se stavljaju listovi svježeg kupusa ili burdock. Komad plastičnog filma stavlja se na lišće, a koljeno se omota toplom krpom.

Nanesite ovaj oblog navečer, prije spavanja. Ujutro ga možete ukloniti, ali terapeutski učinak bit će veći ako ne uklonite oblog dok se lišće potpuno ne osuši (nekoliko dana). Tijek liječenja je 1 mjesec.

Dijeta za gonarthrosis

Invalidnost gonarthrosis

Gonarthrosis i vojska

Mladi ljudi koji pate od gonartroze 3. i, posebno, 4. stupnja, u vojsku, naravno, nisu pozvani..
Drafni s gonartrozom od 1-2 stupnja smatraju se prikladnima za vojnu službu ako je funkcija zgloba lagano oslabljena (sinkovitis se rijetko pridružuje). Međutim, mogu se smatrati neprimjerenima za službu u zrakoplovnim postrojbama, pomorskom osoblju, specijalnim snagama i drugim "elitnim" jedinicama vojske.

U slučaju gonartroze 2. stupnja s jakom boli i malom širinom zajedničkog prostora definiranom na radiografiji (2-4 mm), za mladića se smatra da je u vojsci ograničene uporabe, tj. knjiži se na zalihe.

Gonarthrosis (Deformirajuća artroza koljena, Deforming osteoartroza koljena)

Gonarthrosis je deformirajuća artroza zgloba koljena. Praćeno je oštećenjem hijalina hrskavice zglobnih površina tibije i femura, ima kronični progresivni tijek. Klinički simptomi uključuju bol, pojačanu pokretom, ograničenje kretanja i sinovitis (nakupljanje tekućine) u zglobu. U kasnijim fazama potpora na nozi je poremećena, opaža se izraženo ograničenje pokreta. Patologija se dijagnosticira na temelju anamneze, pritužbi, podataka fizikalnog pregleda i radiografije zgloba. Konzervativno liječenje: terapija lijekovima, fizioterapija, terapija vježbanjem. Sa značajnim razaranjem zglobova indicirani su endoprotetika..

ICD-10

Opće informacije

Gonarthrosis (od lat. Articulatio genus - zglob koljena) ili deformirajuća artroza zgloba koljena je progresivna degenerativno-distrofična lezija intraartikularne hrskavice neupalne prirode. Gonarthrosis je najčešća artroza. Obično pogađa ljude srednje i starije dobi, češće obolijevaju žene. Nakon ozljede ili stalnog intenzivnog napora (na primjer, tijekom profesionalnog sporta), gonarthrosis se može pojaviti u mlađoj dobi. Najvažnija uloga u sprečavanju nastanka i razvoja gonartroze je prevencija.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uzrok bolesti ne leži u taloženju soli, već u pothranjenosti i promjenama u strukturi zglobnih hrskavica. Uz gonarthrosis, žarište kalcijevih soli mogu se naći na mjestu spajanja tetiva i ligamentnog aparata, ali oni su sekundarni i ne uzrokuju bolne simptome.

Uzroci Gonarthrosis

U većini slučajeva nemoguće je izdvojiti nijedan razlog za razvoj patologije. U pravilu je pojava gonartroze posljedica kombinacije nekoliko čimbenika, uključujući:

• Ozljede. Otprilike 20-30% slučajeva gonartroze povezano je s prethodnim ozljedama: prijelomi potkoljenice (posebno intraartikularne), oštećenje meniskusa, suza ili puknuće ligamenta. Gonarthrosis se obično javlja 3-5 godina nakon traumatične ozljede, mada je moguć i raniji razvoj bolesti - 2-3 mjeseca nakon ozljede.
• Psihička vježba. Manifestacija gonartroze često je povezana s prekomjernim opterećenjima na zglobu. Starost nakon 40 godina razdoblje je u kojem mnogi razumiju da je potrebna redovita tjelesna aktivnost kako bi se tijelo održavalo u dobrom stanju. Počevši se baviti, oni ne uzimaju u obzir promjene vezane uz dob i nepotrebno naprežu zglobove, što dovodi do brzog razvoja degenerativno-distrofičnih promjena i pojave simptoma gonartroze. Posebno opasni za zglobove koljena su trčanje i intenzivni brzi čučnjevi..
• Višak kilograma. S prekomjernom težinom, povećava se opterećenje na zglobovima, što je češće i mikrotrauma i ozbiljna oštećenja (rastrgani menisci ili suza ligamenta). Gonartroza je posebno teška kod pretilih bolesnika s teškim varikoznim venama..

Rizik od gonarthroze također se povećava nakon artritisa (psorijatični artritis, reaktivni artritis, reumatoidni artritis, artritis s gihtom ili ankilozirajući spondilitis). Osim toga, među čimbenicima rizika za razvoj gonartroze nalaze se genetski određena slabost ligamentnog aparata, metabolički poremećaji i oslabljena inervacija kod određenih neuroloških bolesti, traumatične ozljede mozga i ozljede kralježnice..

patogeneza

Zglob koljena formiran je zglobnim površinama dviju kosti: femura i tibije. Patela se nalazi na prednjoj površini zgloba, koja tijekom pokreta klizi duž udubljenja između pregiba femura. Fibula nije uključena u nastanak zgloba koljena. Njegov gornji dio smješten je sa strane i odmah ispod zgloba koljena i povezan je s tibije sjedećim zglobom.

Zglobne površine tibije i butne kosti, kao i stražnja površina patele, prekrivene su glatkom, vrlo jakom i elastičnom, gusto elastičnom hijalinskom hrskavicom debljine 5-6 mm. Hrskavica smanjuje sile trenja tijekom pokreta i obavlja udarnu sposobnost pri udarnim opterećenjima.

U prvom stadiju gonartroze dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u malim intraosseousnim posudama koje hrane hijalinsku hrskavicu. Površina hrskavice postaje suha i postupno gubi glatkoću. Na njenoj površini pojavljuju se pukotine. Umjesto mekog nesmetanog klizanja, hrskavica se "priliježe" jedno za drugo. Zbog trajnih mikrotrauma hrskavično tkivo postaje tanje i gubi svojstva za jastučenje..

U drugoj fazi gonartroze dolazi do kompenzacijskih promjena na dijelu koštanih struktura. Područje zgloba je spljošteno, prilagođavajući se povećanim opterećenjima. Subhondralna zona je zbijena (dio kosti smješten neposredno ispod hrskavice). Kosti izraslina pojavljuju se na rubovima zglobnih površina - osteofiti, koji po svom izgledu na roentgenogramu nalikuju šiljcima.

Sinovijalna membrana i zglobna kapsula tijekom gonarthroze također se degeneriraju i postaju "naborani". Priroda zglobne tekućine se mijenja - zgušnjava se, povećava se njegova viskoznost, što dovodi do pogoršanja svojstava podmazivanja i njege. Zbog nedostatka hranjivih sastojaka ubrzava se degeneracija hrskavice. Hrskavica je još tanja i na nekim područjima potpuno nestaje. Nakon nestanka hrskavice, trenje između zglobnih površina naglo se povećava, degenerativne promjene brzo napreduju.

U trećem stadiju gonartroze kosti su značajno deformirane i kao da su pritisnute jedna u drugu, što značajno ograničava kretanje u zglobu. Hrskavično tkivo gotovo nema.

Klasifikacija

S obzirom na patogenezu u traumatologiji i ortopediji, razlikuju se dvije vrste gonartroze: primarna (idiopatska) i sekundarna gonarotroza. Primarna gonarthroza javlja se bez prethodnih ozljeda kod starijih bolesnika i obično je bilateralna. Sekundarna gonartroza razvija se na pozadini patoloških promjena (bolesti, poremećaji u razvoju) ili povrede zgloba koljena. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, obično jednostrano.

S obzirom na težinu patoloških promjena, razlikuju se tri stadija gonartroze:

• Prva faza su početne manifestacije gonartroze. Periodični su tupi bolovi karakteristični, obično nakon značajnog opterećenja na zglobu. Moguće je malo oticanje zgloba koje samo nestaje. Nema deformacija.
• Druga faza je porast simptoma gonartroze. Bolovi postaju duži i intenzivniji. Često se pojavljuje mrvica. Primjećuje se lagano ili umjereno ograničenje pokreta i lagana deformacija zgloba..
• Treća faza - kliničke manifestacije gonartroze dostižu maksimum. Bol je gotovo stalna, pokret je slomljen. Označeno ograničenje pokretljivosti i izražena deformacija zgloba.

Simptomi gonarthrosis

Bolest počinje postupno, postupno. U prvom stadiju gonartroze pacijenti su zabrinuti zbog manje boli tijekom pokreta, posebno tijekom uspona ili silaska stepenicama. Možda osjećaj ukočenosti u zglobu i "zatezanje" u poplitealnoj regiji. Karakterističan simptom gonartroze je "početna bol" - bolna senzacija koja se javlja tijekom prvih koraka nakon podizanja iz sjedećeg položaja. Kada se pacijent s gonartrozom "razilazi", bol se smanjuje ili nestaje, a nakon što se ponovno pojavi značajno opterećenje.

Izvana, koljeno se ne mijenja. Ponekad pacijenti s gonartrozom primjećuju lagano oticanje zahvaćenog područja. U nekim slučajevima, u prvom stadiju gonartroze, u zglobu se akumulira tekućina - razvija se sinovitis, koji karakterizira povećanje volumena zgloba (postaje natečen, sferni), osjećaj težine i ograničenje pokreta.

U drugom stadiju gonartroze, bol postaje intenzivnija, javlja se čak i kod malih opterećenja i pojačava se intenzivnim ili produljenim hodanjem. U pravilu su bolovi lokalizirani duž antero-unutarnje površine zgloba. Nakon dugog odmora, bol obično nestaje i kad se pokreti ponovo pojave.

Kako gonartroza napreduje, raspon pokreta u zglobu se postupno smanjuje, dok pokušavamo saviti nogu što je više moguće, pojavljuje se oštra bol. Moguće je grubo drobljenje tijekom pokreta. Konfiguracija zgloba se mijenja, čini se da se širi. Synovitis se pojavljuje češće nego u prvom stadiju gonartroze, karakteriziran upornijim tokom i nakupljanjem više tekućine.

U trećem stupnju gonartroze bol postaje gotovo stalna, pacijenti su zabrinuti ne samo dok hodaju, već i u mirovanju. U večernjim satima pacijenti dugo pokušavaju pronaći udoban položaj za spavanje. Često se bolovi pojavljuju i noću.

Fleksija zgloba značajno je ograničena. U nekim je slučajevima ograničena ne samo fleksija, nego i produžetak, zbog čega pacijent s gonartrozom ne može u potpunosti ispraviti nogu. Zglob je uvećan, deformiran. U nekih bolesnika dolazi do deformacije valgusa ili varusa - noge postaju u obliku slova X ili O. Zbog ograničenja pokreta i deformacije nogu, hod postaje nestabilan, neodoljiv. U teškim slučajevima, pacijenti s gonartrozom mogu se kretati samo uz potporu kante ili štaka.

Dijagnostika

Dijagnoza gonartroze postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rentgenskog pregleda. Kada se pregleda pacijent s prvom stadijem gonartroze, vanjske promjene obično se ne mogu otkriti. U drugom i trećem stupnju gonartroze otkrivaju se grubost koštanih kontura, deformacija zgloba, ograničenje pokreta i zakrivljenost osi udova. Kada se patela pomakne u poprečnom smjeru, čuje se škripanje. Pri palpaciji se otkriva bolno područje unutrašnjosti patele, na razini zgloba zgloba, kao i iznad i ispod njega.

S sinonovitisom, zglob se povećava u volumenu, njegove konture postaju glatke. Postoji izbočina na anterolateralnim površinama zgloba i iznad patele. Na palpaciji se utvrđuje fluktuacija.

X-zraka zgloba koljena je klasična tehnika koja vam omogućuje da razjasnite dijagnozu, utvrdite ozbiljnost patoloških promjena u gonarthrosisu i promatrate dinamiku procesa, izrađujući ponovljene slike nakon nekog vremena. Zbog svoje dostupnosti i niskih troškova, ona i dalje ostaje glavna metoda u dijagnostici gonartroze. Pored toga, ova metoda istraživanja uklanja i druge patološke procese (na primjer, tumore) u tibiji i bedrenu kosti.

U početnoj fazi gonartroze, promjene na radiografskim snimkama mogu izostati. Potom se određuje sužavanje zglobnog prostora i zbijanje subhondralne zone. Zglobovi krakova butne kosti i naročito tibije se šire, rubovi kondila postaju šiljasti.

Tijekom proučavanja radiografije, treba imati na umu da su manje ili više izražene promjene karakteristične za gonarthrosis primijećene kod većine starijih ljudi i nisu uvijek popraćene patološkim simptomima. Gonarthrosis se dijagnosticira samo kombinacijom radioloških i kliničkih znakova bolesti..

Trenutno se, uz tradicionalnu radiografiju za dijagnozu gonartroze, koriste moderne metode, poput računalne tomografije koljenog zgloba, koja omogućava detaljno proučavanje patoloških promjena u koštanoj strukturi i MRI koljenskog zgloba, koja se koristi za otkrivanje promjena u mekim tkivima.

Liječenje gonartroze

Konzervativni događaji

U liječenje su uključeni ortopedski traumatolozi. Terapiju gonartroze treba započeti što je moguće prije. Tijekom egzacerbacije, bolesnicima s gonarthrozom preporučuje se mirovanje kako bi se maksimalno ispraznilo zglob. Pacijentu su propisane terapijska gimnastika, masaža, fizioterapija (UHF, elektroforeza s novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom, dijadiamatske struje, magneto i laserska terapija) i terapija blatom.

Terapija lijekovima za gonarthrosis uključuje hondroprotektore (lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u zglobu) i lijekove koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. U nekim slučajevima, uz gonatrozu, indicirano je intraartikularno davanje steroidnih hormona. Nakon toga, pacijenta mogu uputiti na spa tretman.

Pacijentu s gonartrozom može se savjetovati da hoda štapom kako bi ublažio zglob. Ponekad koristite posebne ortoze ili pojedinačne uloške. Za usporavanje degenerativnih procesa u zglobu s gonartrozom, vrlo je važno slijediti određena pravila: bavite se tjelesnim odgojem, izbjegavajući prekomjerna opterećenja na zglobu, odaberite udobnu obuću, nadgledajte težinu, pravilno organizirajte režim dana (naizmjenično opterećenje i odmor, izvođenje posebnih vježbi).

kirurgija

S teškim destruktivnim promjenama (u trećem stadiju gonartroze) konzervativno liječenje nije učinkovito. S jakom boli, oštećenom funkcijom zgloba i ograničenom radnom sposobnošću, posebno ako mladi ili sredovječni bolesnik pati od gonartroze, pribjegavaju operaciji (artroplastika koljena). Nakon toga provode se mjere rehabilitacije. Razdoblje potpunog oporavka nakon zahvata zgloba za gonarthrosis traje od 3 mjeseca do šest mjeseci.

Što je gonartroza koljena - liječenje, simptomi, uzroci bolesti

Mnogi se pitaju: što je gonarthrosis? Gonarthroza zgloba koljena ozbiljna je bolest koju karakteriziraju degeneracija i degenerativni procesi u zglobu. Često patologija nije upalna, ali trenje kostiju jedna o drugoj može izazvati upalni proces. Ako se simptomi oštećenja zgloba koljena ne otkriju na vrijeme i ne započne liječenje, osoba može postati invalid. Gonartroza koljena je vrlo česta bolest..

Značajke i razvojni proces bolesti

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

Gonarthrosis karakterizira uništavanje hrskavice. U prvom stupnju razvoja promjene se događaju na molekularnoj razini, tako da simptomi ostaju nevidljivi. U studiji se hrskavica čini zamućena, počinje prorjeđivati, puknuti. Gonarthrosis dovodi do činjenice da je hrskavica potpuno uništena. U tom je slučaju izložena donja kost.

Zbog stalne iritacije njegove površine tijelo aktivira zaštitnu reakciju i počinje stvarati dodatni sloj koštanog tkiva, koji se pretvara u šiljke (osteofite). Zato posljednji stupanj razvoja karakteriziraju snažne vidljive deformacije zgloba.

Ako se simptomi ne primijete na vrijeme, osoba postaje onesposobljena i ne može se normalno kretati.

Gonarthroza koljena ne razvija se u jednom danu. Proces je postupan. Možemo razlikovati slijedeći niz patoloških promjena:

1. U početku se metabolički procesi u koljenu odvijaju pod utjecajem osmotskog tlaka. Odnosno, kada je koljeno savijeno, oslobađa se mazivo, a kada je savijeno dolazi do apsorpcije. Ako su neki uzroci pridonijeli poremećaju ovog procesa, tada hrskavica počinje uništavati, postaje tanja.
2. Zatim slijede destruktivni procesi u kolagenim vlaknima koja su odgovorna za amortizacijska svojstva zgloba. Istodobno se gube stabilnost koljena i elastičnost hrskavice.
3. Budući da je sinovijalna membrana zgloba stalno pod nenormalnim opterećenjem, počinje se iritirati, pojavljuje se upalni proces. To, pak, dovodi do ograničenja pokretljivosti koljena.

Gonarthrosis unutarnjeg dijela koljena smatra se češćim. Problem se često pojavljuje kod sportaša, starijih osoba.

Uzroci i klasifikacija bolesti

Gonarthroza zgloba koljena složeno je i potencijalno opasno oboljenje koje se bez operacije može u potpunosti izliječiti samo s prvim i drugim stupnjem patologije. Takvo kršenje koljena ima deformirajući tip razvoja, a može ga pokrenuti sljedećim čimbenicima:

• ozljede ili prijelomi kostiju;
• mehanička oštećenja meniscija i hrskavice;
• ruptura ligamenta ili mišićnog tkiva u zglobu;
• previše fizičkog napora na koljenu;
• podizanje pretjerano teških predmeta;
• pretežak;
• nenormalna struktura koljena.

Ostali uzroci gonartroze:

1. Proširene vene.
2. Upala koljena uzrokovana infektivnim patologijama.
3. Nasljedna slabost ligamentnog i mišićnog aparata koljena.
4. Kršenje normalne inervacije koljena.
5. Bolesti endokrinog sustava.

Klasifikacija patologije

Prema mehanizmu razvoja:

1. Primarna gonarthrosis. Razvija se bez preliminarnih lezija zgloba koljena upalnim procesom. Odnosno, koljeno je potpuno zdravo. Razlog tome je metabolički poremećaj, nasljedna predispozicija, produljena upotreba hormonskih lijekova. Primarna gonartroza često se nalazi u starijih ljudi.
2. Sekundarni. Već se razvija zbog ozljeda zgloba koljena, kirurške intervencije. U većini slučajeva lezija je jednostrana. Ova se bolest razvija gotovo u bilo kojoj dobi..

Po prirodi lezije:

1. Dešnjak. Karakteristično je za sportaše i ljude koji se bave teškim fizičkim radom..
2. Ljevak. Najčešće se očituje kod ljudi s prekomjernom težinom..
3. Dvostran. Ovu bolest karakterizira oštećenje koljena obje noge. Bilateralna gonartroza koljena najozbiljnija je bolest koja vas može imobilizirati. Najosjetljiviji na ovu patologiju su starije osobe..

Simptomi gonarthrosis

Od početka razvoja patologije, znakovi se možda neće pojaviti. Međutim, destruktivni proces se pojačava. Simptomi gonartroze ovise o stupnju njegovog razvoja:

1. Gonarthrosis 1. stupnja karakterizira povećana zamornost udova. Kost u ovoj fazi ne podliježe značajnim promjenama, međutim, još uvijek je prisutno jedva primjetno ograničenje kretanja. Ovaj stupanj karakterizira i neko sužavanje zglobnog prostora, što se može vidjeti samo na rendgenu..
2. Gonarthrosis 2. stupnja prati bol nakon opterećenja zgloba: tijekom hodanja pacijent čuje mrvicu u koljenu. Ne može saviti ili ispraviti spoj potpuno. Bol se može primijetiti prije početka pokreta (pokretanja). Na slici se vide spljoštenosti rubova kostiju..
3. Gonartroza 3. stupnja karakterizira jaka bol koja se osjeća čak i ako je osoba u mirovanju. Na zahvaćenom području može se pojaviti edem i temperatura može porasti. Zglob postaje nestabilan, može se oštro zaglaviti.

Važno! Neki simptomi mogu biti opcionalni, poput oteklina..

Dijagnostičke značajke

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Prije nego što započnete liječenje gonartroze, morate proći temeljit pregled. To uključuje sljedeće radnje:

• Vizualni pregled ortopeda i palpacija zahvaćenog područja. Pacijent bi trebao detaljno opisati njihove simptome. Specijalist mjeri kosti, određuje stupanj pokretljivosti i kut zavoja zgloba.
• Klinička ispitivanja krvi i urina. Ove analize omogućuju dobivanje parametara sedimentacije eritrocita, razine fibrinogena. Važan je parametar razina uree u mokraći, jer može negativno utjecati i na hrskavicu..
• X-zraka zgloba. Ovdje možete vidjeti stupanj suženja zgloba zgloba, oštećenja hrskavice i kostiju, prisutnost nakupljanja soli, osteofita.
• Ultrazvuk koljena.
• MR Ova studija omogućuje ne samo utvrđivanje najviše mikroskopskih promjena u zglobu koljena, već i otkrivanje mogućih uzroka bolesti. Međutim, ova je studija nesigurna i skupa..
• CT Računalna tomografija omogućuje vizualizaciju koljena.
• Artroskopija Ova tehnika unutarnjeg koljena također je vrlo informativna. Izvodi se kroz male proboje u zglobu..

Gonarthrosis koljena: liječenje

Prije liječenja gonartroze, potrebno je ne samo saznati simptome manifestacije bolesti, već i moguće uzroke njezinog razvoja. Njihova eliminacija omogućit će vam propisati učinkovit tretman.

liječenje

U prvim fazama dovoljno je koristiti terapiju lijekovima. Odnosno, pacijent će morati uzimati sljedeće lijekove:

1. Nesteroidni lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi - Nimesil, Voltaren. Deformirajuća gonartroza može biti popraćena mišićnim grčevima. Možete ih ukloniti uz pomoć lijekova Tizalud, Drotaverin.
2. Chondroprotectors - Arthron, Chondroitin, Teraflex. Oni pomažu ne samo obnavljanju hrskavičnog tkiva koje još nije oštećeno, već i obnavljaju oštećeno tkivo. Imajte na umu da će uzimanje takvih lijekova potrajati puno vremena. Doziranje lijeka određuje liječnik..
3. Vazodilatacijski lijekovi koji omogućuju snižavanje mišićnog tonusa - Trental, Ascorutin. To poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u zglobu koljena..
4. Antiencimi - Gordoks, Kontrikal. Ovi lijekovi neutraliziraju djelovanje određenih enzima koji doprinose razvoju degenerativnih procesa u zglobu koljena..
5. Intraartikularne injekcije (hidrokortizon itd.). Oni se mogu rijetko koristiti, ali mogu brzo ublažiti upalu i jaku bol..
6. Pripravci na bazi hialuronske kiseline. Ubrizgavaju se u zglob. Međutim, postupak se primjenjuje tek nakon što se eliminira akutna manifestacija bolesti..
7. Zagrijavanje komprese s Dimeksidom na zglobovima koljena. Oni pružaju priliku za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu koljena..

Ne možete sami koristiti ove lijekove. Inače, pacijent može pogoršati svoje stanje..

Fizioterapeutski tretman

Liječenje gonartroze koljena fizioterapeutskim postupcima može dati najbolji mogući učinak. Da biste to učinili, primijenite sljedeće postupke:

1. Elektroforeza i fonoforeza s novokainom.
2. Dijadinamičke struje.
3. UHF.
4. magnetoterapija.
5. Laserska terapija.
6. Primjene parafina i ozokerita.
7. Blato terapija.

Bolest zgloba koljena uključuje smanjenje mehaničkog opterećenja na zahvaćenom području. Za to se koriste ortoze, čašice za koljena ili trske, ortopedske uloške.

Fizikalna terapija je vrlo korisna za zglob koljena. Vježbe za gonartrozu zgloba koljena trebale bi pridonijeti razvoju normalne pokretljivosti zgloba. Njihovu vrstu i intenzitet treba odrediti liječnik. Najbolje je izvesti kompleks u položaju na leđima. Prvi put kad trebate izvoditi vježbe nije duže od 10 minuta. Tada svaki dan trebate povećati vrijeme za 2 minute. Čučnjevi i fleksije-proširenje zgloba isključeni su iz kompleksa, kao i one vježbe koje izazivaju bol.

Hirurška intervencija

Ako tradicionalna terapija ne daje pozitivan učinak ili bolest već teče, tada je operacija neophodna. Postoji nekoliko vrsta intervencija:

• artrodeza. U ovom se slučaju uklanja ne samo deformirano tkivo, već i zglob. Zato pokretljivost udova praktički nije sačuvana. Zbog ozbiljnih posljedica za ljude, takva je operacija izuzetno rijetka;
• Artroskopija. Takva intervencija omogućuje uklanjanje zahvaćenog hrskavičnog tkiva, dok zglob ostaje netaknut. Čitav postupak se provodi kroz male punkcije kroz koje se uvodi poseban uređaj - artroskop i drugi instrumenti. Zbog male invazivnosti operacije, pacijent se u potpunosti može oporaviti u prilično kratkom vremenu. Unatoč činjenici da kirurška intervencija takvog plana nije komplicirana, učinak toga trajat će samo nekoliko godina;

• periartikularna osteomija. Ova se operacija smatra vrlo teškom, stoga se provodi u rijetkim slučajevima. To uključuje piljenje kostiju na nekim mjestima i njihovo kasnije povezivanje pod potrebnim kutom. To omogućuje preraspodjelu tereta. Učinak nakon operacije traje ne više od 5 godina. Međutim, učinkovit je samo u ranim fazama razvoja. Uz to, ova intervencija zahtijeva i dugo razdoblje oporavka;
• arthroplasty. Ova se operacija izvodi ako spoj ili njegovi elementi zahtijevaju potpunu zamjenu. Proteza je izrađena od legure metala - titana. Unatoč činjenici da operacija zahtijeva dugo razdoblje oporavka, učinak od nje je vrlo dug - do 20 godina.

Operacija nije panaceja, pogotovo jer može biti popraćena nekim komplikacijama: nekrozom kožnog tkiva, parezom peronealnog živca i trombozom krvnih žila. Ne može se isključiti rizik odbacivanja stranog materijala..

Sprječavanje bolesti

Gonarthrosis je složena bolest koja se može spriječiti. Da biste to učinili, morate slijediti neke preporuke liječnika:

1. Potrebno je baviti se plivanjem ili drugim sportovima. U tom slučaju strogo dozirajte opterećenje.
2. Pokušajte izbjeći ozljede..
3. Kontrolirajte svoju težinu.
4. Slijedite dijetu koja će ograničiti upotrebu masne i začinjene hrane, dimljenog mesa, alkoholnih pića i druge hrane koja nije baš zdrava.
5. Ako se ozlijedite, trebate odmah konzultirati liječnika i proći cjelokupni tijek liječenja.
6. Nakon 35 godina treba povremeno uzimati preventivne tečajeve hondroprotektivne terapije..
7. Pokušajte piti dovoljno vode svaki dan.
8. Nikad se ne liječite samo.
9. Nemoguće je hladiti zglobove.

Ako imate problema sa zglobovima, trebate odmah konzultirati stručnjaka. budi zdrav!

gonartroza

Gonarthrosis koljena - što je to?

Gonarthrosis je degenerativno-distrofična bolest koja pogađa zglob koljena. Dovodi do uništenja hrskavice, deformacije zgloba i kršenja njegovih funkcija. Drugi nazivi za gonartrozu su deformirajuća artroza, artroza koljena, osteoartritis.

Najčešće se bolest javlja u starijih bolesnika (osobito žena). Bolovi u zglobovima s gonarthrosisom nastaju zbog distrofičnih promjena hrskavice, koji prekrivaju intraartikularne površine kostiju. Prvo, pogoršava se cirkulacija krvi u posudama koje opskrbljuju hrskavicu. Tada se prevlaka hrskavice počinje taniti, potpuno se briše. Izložene su kosti unutar zgloba koljena. Kao rezultat toga, dok hodaju trljaju se jedno o drugome, nastaje jaka bol.

Tijekom godina počinju se pojavljivati ​​kosti u zglobu. Oni provociraju razvoj deformacije, noga se savija.

Uzroci Gonarthrosis

Gonarthroza koljena javlja se iz različitih razloga. Uobičajeno je razlikovati dva njegova oblika:

Primarna gonarthroza obično se razvija u starijih osoba. Njegova pojava je zbog:

• metabolički poremećaji;
• gojaznost
• nasljedna predispozicija;
• uzimanje hormonskih lijekova.

Primarni oblik zahvaća dva zgloba koljena odjednom i naziva se bilateralna gonartroza. Ali postoje slučajevi kada upalni proces prvo pokriva jedno koljeno i tek nakon nekoliko godina prelazi na drugo.

Sekundarna gonartroza, nasuprot tome, uvijek je jednostrana. To se zove:

• teški fizički rad i sport, opterećenje zgloba desnog ili lijevog koljena;
• trauma (puknuće ligamenata, dislokacija, krvarenje u šupljini koljenog zgloba, oštećenje meniskusa, intraartikularni prijelom itd.).
• operacije izvedene na zglobu koljena;
• upala / oteklina zglobova.

Najbolji liječnici za liječenje gonarthrosis

Simptomi gonarthrosis

Među uobičajenim simptomima gonartroze koljena su:

• jaka bol u koljenu tijekom pokreta;
• oslabljena funkcionalnost koljena;
• oticanje u zglobu koljena;
• hromost;
• krutost zgloba;
• nestabilnost u bolnom zglobu.

Kasne faze bolesti karakteriziraju i deformacija (zakrivljenost) nogu.

U većini slučajeva gonartroza se razvija sporo i nastavlja se, zaobilazeći četiri uzastopna stadija.

Gonarthrosis zgloba koljena prvog stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Neizražena bol u koljenu prilikom penjanja gore / niz stepenice, tijekom čučnjeva.
• "Pokretanje" boli na početku pokreta.
• Ograničenje mobilnosti.
• Nestanak nelagode kad pacijent "odstupi".
• Bol u koljenu nakon teškog fizičkog napora.
• Koljeno izgleda zdravo ili lagano otečeno.
• Mogu se pojaviti simptomi sinovitisa (upala unutarnje sluznice, zbog koje se u zglobu počinje stvarati tekućina).

Bilateralna gonarthroza zgloba koljena drugog stupnja ima sljedeće simptome:

• Bol postaje intenzivnija.
• Nelagoda se dramatično povećava tijekom čučnjeva, hodanja.
• Bol je lokalizirana s unutarnje strane koljena i postupno nestaje tijekom odmora.
• Krckanje koljena.
• Zglob se širi, tekućina se počinje nakupljati unutar njega (sinoviitis).
• Intra-artikularna tekućina može ispuniti poplitealnu fosu na stražnjoj površini zgloba (Baker-ova cista).
• Pojedine zone zglobova vruće su na dodir.
• Nakon fizičkog zagrijavanja, ukočenost može nestati..
• Oblik nogu u predjelu koljena se mijenja (postoji zakrivljenost).

Sljedeći simptomi su karakteristični za gonartrozu trećeg stupnja:

• Bolovi muče dan i noć, dok se odmarate i hodate. Pacijent mora potražiti položaj kako bi smanjio ozbiljnost simptoma boli.
• Spoj je teško saviti i saviti. U kretanju je ograničen. Ne mogu ispraviti nogu do kraja.
• Može se oblikovati deformacija donjeg udova u obliku O ili X.
• Zglob koljena je značajno povećan u veličini, deformiran je. Primjećuje se izraženi sinovitis..
• Pacijentova hod postaje nestabilan, drhtav, mora koristiti štapić / štake, pribjeći vanjskoj pomoći dok se kreće.

Postoji četvrti stupanj gonartroze zgloba koljena. Klinički ga ortopedi pripisuju trećem stadiju bolesti. Možete ga odrediti samo uzimanjem rendgenskih zraka.

Na četvrtom stupnju zglobne površine kostiju su deformirane toliko da između njih gotovo da i nema jaz, bez kojeg je kretanje nemoguće. Pacijenta muči neprestana bol.

Ako ustanovite da imate slične simptome, odmah se obratite liječniku. Lakše je spriječiti bolest nego se nositi s posljedicama..

Dijagnoza gonartroze koljena

Dijagnoza bolesti uključuje ispitivanje pacijenta, ispitivanje upaljenog zgloba, provjeru njegovog volumena, procjenu pokretljivosti. Ako se sumnja na gonarthrosis, liječnik ortoped propisuje instrumentalne metode:

• Roentgenography. Uz gonarthrosis na rendgenu dolazi do sužavanja pukotina, razrjeđivanja koštanog tkiva i njegovog zbijanja ispod hrskavice, okoštavanja zglobne hrskavice. Mogući su osteofiti - koštani izrastaji koji idu uz rubove hrskavice.
• Ultrazvučna dijagnoza koljena.
• Artroskopija Tijekom studije, kirurg ubacuje posebnu mikro-video kameru spojenu na artroskop u zglob putem probijanja. Na ekranu se prikazuje slika svih dijelova područja ispitivanja..
• Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Omogućuje procjenu stupnja oštećenja zgloba koljena.
• Krvni test je pomoćna dijagnostička metoda i ne daje uvijek cjelovitu sliku kliničke slike. Činjenica je da s gonarthrosisom znakovi upale u krvi ne mogu se otkriti.

Liječenje gonartroze koljena

Lijekovi

U liječenju gonartroze koljena koriste se sljedeće skupine lijekova:

• protuupalno;
• bolova;
• kondoprotektori (osiguravaju obnovu uništenog hrskavičnog tkiva).

Oblici njihovog otpuštanja različiti su - masti, kreme, gelovi, tablete, kapsule, intraartikularne i intramuskularne injekcije.

Ortopedija

Ortopedsko liječenje patologije uključuje upotrebu posebnih uređaja kako bi se opterećenje bolesnih zglobova svelo na najmanju moguću mjeru:

• ortopedske uloške u cipelama,
• ortoze (posebne tvrde jastučići za koljena koji ograničavaju pokretljivost u upaljenom zglobu),
• Lovački.

kirurgija

Hirurške metode se koriste u liječenju gonartroze koljena trećeg stupnja. Indikacije za endoprotetike su:

• nekontrolirana bol,
• značajno oštećenje funkcija zglobova koljena i kukova.

Vrijeme provedeno na implantaciji je 2-3 sata. Prije ugradnje proteze, uništeni dio zgloba i stražnje strane patele uklanja se, osovina nogu se izravnava. Ako je potrebno, ligamenti se obnavljaju. Kada se implantat ugradi, rana se šiva.

U prvim satima nakon operacije zbog anestezije, pacijent ne osjeća donje ekstremitete. Period rehabilitacije je dug - 3-4 mjeseca.

Operacija endoprotetike je nemoguća ako pacijent pati od osteoporoze (krhkost i krhkost kostiju).

Dodatni tretmani za gonarthrosis

Uz gonarthrosis, kao pomoćne metode liječenja mogu se koristiti:

Tjelesna terapija za gonarthrosis

Vježbe za gonarthrosis zgloba koljena biraju se pojedinačno. Njihova redovita izvedba omogućuje vam da ojačate mišiće koji okružuju upalni zglob, poboljšate cirkulaciju krvi u području patologije. Treba ih izvoditi ležeći na leđima ili sjedeći.

U ranim danima terapijske vježbe za gonartrozu zgloba koljena ne bi trebale trajati više od 10 minuta. Postupno, vrijeme u nastavi trebalo bi biti svedeno na pola sata. Važno je sve pokrete raditi glatko, paziti da se bol ne pojača.

Univerzalne vježbe uključuju sljedeće:

• Podignite ispravljenu nogu do visine od 15-20 cm od poda i držite je u tom položaju maksimalno vrijeme.
• Podignite ispravljenu nogu u visinu od 15-20 cm i postupno je spuštajte u prvobitni položaj.
• Fleksija i produžetak nogu koji sjede na stolici.

Svaka čučnjeva i dugo hodanje kontraindicirani su bez prethodne konzultacije s ortopedom.

Značajke liječenja gonartroze ovisno o stupnju bolesti

1. Liječenje gonartroze zgloba koljena prvog stupnja

Prvi stupanj bolesti je najlakši. Pacijentu se dodjeljuje:

• Masaža.
• fizioterapija.
• Fizioterapeutski postupci.

U prisutnosti pretilosti, gubitak težine je neophodan. Za to se slijedi posebna prehrana.

2. Liječenje gonartroze zgloba koljena drugog stupnja

Sveobuhvatno liječenje patologije uključuje:

• Vježba koju preporučuje terapeut.
• Uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova (Tramadol, Ketoprofen), kondoprotektori (Chondroitin sulfat, Glukozamin, Don), unošenje hijaluronske kiseline u zglob.
• Fitoterapijski postupci (ako nema izražen upalni proces).
• Normalizirajte težinu.

3. Liječenje gonartroze trećeg stupnja

Terapeutski tretman patologije trećeg stupnja sličan je mjerama koje se koriste u drugom stadiju bolesti. Međutim, u nedostatku očekivanog učinka, pacijentu se preporučuje kirurška metoda.

Ako govorimo o početku trećeg stupnja, moguće je ukloniti dio oštećenih hrskavice i koštanih izdanaka. Pomoću artroskopa liječnik pregledava šupljinu zgloba koljena i ispituje koliko je težak problem..

Uz održavanje zdravog tkiva, indicirana je korektivna osteotomija. Tijekom ove operacije liječnik ispravlja oblik kosti pomoću prijeloma. Zatim postavlja posebnu ploču koja vam omogućuje fiksiranje udova u ispravnom položaju.

Druga metoda kirurškog liječenja - endoprotetika - operacija zamjene cijelog zgloba koljena ili njegovih pojedinih dijelova protezama.

Liječenje gonartroze koljena s narodnim lijekovima

Narodni recepti pomažu postići dobre rezultate samo u 1. i 2. fazi bolesti. Kad je tkivo hrskavice uništeno i zglob je teško deformiran, oni su nemoćni.

1. Tinktura ficusa

Otopina se priprema prema receptu:

• Prođite list ficusa kroz brusilicu za meso.
• Stavite u staklenu posudu.
• Dodajte 100 ml votke.
• Zatvorite poklopac i ostavite da inzistira 3 tjedna.
• Spremite gotovu tekućinu u hladnjak. Utrljajte zglobove tinkturom jednom dnevno 10 dana.

2. Komprimira s glinom

• Plavu / crvenu glinu stavite u staklenu posudu.
• Razrijedite vodom do konzistencije kiselog vrhnja.
• Gline nanesite na posteljinu / pamuk debljine oko 1,5-2 cm.
• Pričvrstite na bolni zglob.
• Fiksirajte zavojem i zamotajte ručnikom.
• Pravite komprese 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja - 1,5 tjedana.

3. Tinktura maslačka

• Napunite staklenu bocu cvjetovima maslačka.
• Vrh s trostrukim kolonjima.
• Zatvorite poklopac.
• Stavite mjesec dana na tamno mjesto.
• Nakon određenog razdoblja, tinkturu procijedite. Trljajte koljena 2 puta dnevno.

4. Jabučni ocat za artrozu zglobova koljena

• 6 žlica jabučnog octa pomiješano s 2 žlice prirodnog meda.
• Nanesite smjesu na područje zgloba.
• Vrh s listom kupusa.
• Zamotajte polietilenom i šalom.
• Najbolje je nanositi kompres noću. Izvadite nakon što se lišće potpuno osuši. Tijek liječenja je oko 4 tjedna.

5. Češnjak s celerom i limunom

• 250 g celera, 120 g češnjaka, 3 limuna mljeveno kroz mlin za meso, pomiješajte. Prebacite u staklenku od tri litre, prelijte kipućom vodom.
• Pokrijte toplim pokrivačem.
• Nakon hlađenja, koristite 70 ml prije jela, prvo jednom dnevno, nakon nekoliko dana - 2-3 puta dnevno.

Dijeta za gonarthrosis

Dijeta protiv gonartroze zgloba koljena usmjerena je na normalizaciju tjelesne težine, borbu protiv pretilosti i zasićenje tijela hranjivim tvarima. Ako pacijent uspije smršaviti, bol postaje manje izražena, jer su zglobovi manje opterećeni. U ovom slučaju, ne treba gladovati ili pribjegavati monodietu. Obroci moraju biti uravnoteženi..

Proteini pomažu obnavljanju intraartikularnog hrskavice. Njihov pacijent može dobiti od nemasnih sorti mesa, sira, skute, ribe, leće, graha, heljde. Korisno za gonarthrosis je jelivo meso napravljeno iz koštanog juha, jer sadrži puno kolagena.

Ugljikohidrate treba dobivati ​​jedenjem povrća i voća. Masti bi trebale biti pretežno biljne. Mala količina je dopuštena jesti maslac. Vitamini, posebno skupine B, od velikog su značaja za poboljšanje pacijentovog stanja, a nalaze se u jajima, mahunarkama, bananama, mliječnim proizvodima, kupusu, orasima, leći.

Alkohol s gonartrozom koljena zabranjen je. To ne samo da ima negativan učinak na tijelo u cjelini, već i povećava apetit, što je nepoželjno.

Opasnost od gonarthrosis

U slučaju prigonartroze prvog i drugog stupnja, ne govorimo o invalidnosti. Treći stadij bolesti može učiniti pacijenta nesposobnim za rad, kada su funkcije zglobova potpuno izgubljene i kretanje bez pomoći postaje nemoguće.

Treba razumjeti da je gonartroza kronična patologija koja neprestano napreduje. Da bi prognoza bila povoljna, kompetentan odabir lijekova, redovita tjelovježba.

Skupina rizika od gonartroze

Grupa rizika za gonarthrosis uključuje:

• profesionalni plesači;
• sportaši;
• građevinari, pokretači, rudari;
• osobe sa nasljednom predispozicijom;
• pretile osobe;
• s oštećenim držanjem;
• imaju prijelome;
• s malformacijama ligamentno-zglobnog aparata;
• pate od hormonalnih, reumatoidnih i metaboličkih bolesti.

Prevencija gonartroze

Da biste smanjili rizik od razvoja gonartroze zgloba koljena, treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

• baviti se tjelesnim odgojem;
• izbjegavajte prekomjerne fizičke napore;
• kontrolna težina;
• potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć za ozljede, upalne bolesti zglobova;
• Nemojte se previše hladiti (ako postoji problem, preporučuje se nošenje toplih jastučića za koljena);
• piti 2 litre vode dnevno;
• nosite udobne cipele;
• izbjegavajte stresne situacije.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet..