Nazivi lijekova s ​​kalcijevim bisfosfonatima

Bisfosfonati su lijekovi koji reguliraju metabolizam kostiju i povećavaju čvrstoću kostiju. Nazivaju se i difosfonatima, jer sastav takvih lijekova sadrži dvije fosfonske kiseline (organski spojevi koji sadrže fosfor). Glavna indikacija za imenovanje bisfosfonata je osteoporoza, bolest koštanog tkiva uzrokovana metaboličkim poremećajima i nedostatkom kalcija, a koja se očituje povećanom krhkošću kostiju. Popis lijekova iz skupine bisfosfonata, njihova farmakološka svojstva, trgovačka imena i značajke primjene mogu se naći u nastavku.

Biofosfati što je to

Za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava nedavno se koriste bisfosfonati (ponekad se pogrešno nazivaju biofosfati). Opsežna ispitivanja farmakoloških svojstava ove skupine lijekova provedena je tek sredinom dvadesetog stoljeća, a prvi lijek koji je sadržavao difosfonate i koji može zaustaviti uništavanje kostiju objavljen je 1990. (lijek Fosamax).

Glavni mehanizam djelovanja bisfosfonata je takozvano "metabolično smrzavanje". Koštano tkivo u ljudskom tijelu formiraju osteociti - stanice koje nastaju tijekom razvoja kostiju kao rezultat oslobađanja međućelijske tvari. Ta se tvar naziva matrica. Matriksu sintetiziraju osteoblasti - takozvane "mlade" koštane stanice, koje se naknadno zapečaćuju u međućelijsku tvar, formirajući zrele osteocite.

Metabolizam kostiju obavljaju ne samo osteoblasti, već i osteoklasti. To su divovske stanice koje sadrže oko 20 usko razmaknutih jezgara, čija je glavna funkcija otapanje minerala i uništavanje kolagena. Rezultat povećane aktivnosti osteoklasta je smanjenje i prorjeđivanje koštanog tkiva, što je glavni patogenetski čimbenik u razvoju osteoporoze.

Zdravo stanje kostiju izravno ovisi o metaboličkim procesima koji se u njima odvijaju. Koštano tkivo se stalno ažurira uz pomoć stanica kreatora osteoblasta i njihovih antagonista - osteoklasta, koji djeluju kao iskoristivači. U zdravom tijelu broj tih i drugih stanica je približno na istoj razini. Kršenje ove ravnoteže dovodi do teških posljedica - osteoporoze.

Farmakološki učinak bisfosfonata određuje se slijedećim svojstvima:
1. vezanje za kalcij i ugrađivanje u koštano tkivo;
2. smanjena osjetljivost kosti na osteoklaste;
3. usporavanje procesa izlučivanja kalcija iz koštanog tkiva.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za imenovanje ove skupine lijekova su:
• osteoporoza;
• deformirajuća osteoza (osteitis);
• primarne patologije paratireoidnih žlijezda kod kojih se razina kalcija u krvi povećava i potiče proizvodnja hormona koji reguliraju metabolizam kalcija i fosfora;
• nedostatak kolagena, što uzrokuje povećanu krhkost i krhkost kostiju (nesavršena osteogeneza);
• druge bolesti popraćene brzim gubitkom kostiju (uključujući bolesnike visokog rizika od osteoporoze).

Primjena bisfosfonata može biti opravdana u liječenju postmenopauzalne osteoporoze u slučajevima kada je tradicionalno liječenje estrogenom kontraindicirano. Unatoč činjenici da je struktura ženskih spolnih hormona i bisfosfonata vrlo različita, oni imaju sličan utjecaj na koštano tkivo: usporavaju proces dekalcifikacije (lučenje kalcija).

Bisfosfonati se mogu koristiti i u onkologiji. U 70% slučajeva lijekovi ove skupine uključuju se u režim liječenja bolesnika s višestrukim mijelomima koji su posljedica abnormalnosti u funkcioniranju stanica plazme koštane srži (karcinom plazme). U nekim je slučajevima primjena ovih lijekova u koštanim metastazama opravdana, ali prilikom odabira učinkovite doze treba imati na umu da takvi bolesnici imaju povećan rizik od osteonekroze čeljusti.

Bisfosfonati imaju koristi i štete

Tretmani bisfosfonatima još uvijek su predmet istraživanja, rasprava i različitih studija..

Među jasnim prednostima ovih lijekova mogu se izdvojiti:
1. povećana gustoća kostiju;
2. smanjenje rizika od prijeloma (uočeno kod 30-50% bolesnika);
3. dobra tolerancija;
4. gubitak resorptivne funkcije kostiju.

Unatoč tome, lijekovi imaju i brojne nedostatke. Najizraženija od njih je prosječna učinkovitost (samo trećina bolesnika uspijeva postići pozitivnu dinamiku), budući da ovi lijekovi imaju nisku bioraspoloživost - ne više od 25%. S produljenom uporabom povećava se vjerojatnost nuspojava, tako da nakon 3-5 godina liječenja trebate potražiti alternativu.

Pravila prijema

Drugi važan nedostatak bisfosfonata je neugodnost upotrebe. Kako bi se izbjeglo oštećenje gornjeg jednjaka, pacijent ne bi trebao zauzeti nagnut i vodoravni položaj 40 minuta nakon uzimanja tableta. Ne možete jesti i piti toliko. Bifosfonate morate uzimati strogo ujutro na prazan stomak.

Statistički podaci pokazuju da upravo ti zahtjevi za prijem uzrokuju mnoge da krše propisani režim liječenja ili prestanu piti lijek. Pacijenti koji zahtijevaju liječenje bisfosfonatima trebaju biti svjesni da nepoštivanje uputa više puta povećava vjerojatnost nuspojava..

Bisfosfonati prve, druge i treće generacije

Može se razlikovati nekoliko generacija lijeka:
1. Lijekovi prve generacije - jednostavni bisfosfonati ili bez dušika (klodronat, tiludronat, etidronat). Spektar djelovanja ovih lijekova je nešto uži od dušika, ali svejedno, učinkovitost liječenja i prevencije ovih bisfosfonata vrlo je velika.
2. Lijekovi druge generacije - bisfosfonati koji sadrže dušik ili difosfonati (alendronat, risedronat, pamidronat). Karakterizira ih širi spektar djelovanja i visoka učinkovitost..
3. Lijekovi treće generacije - bisfosfonati koji sadrže amin (zoledronat, ibandronat).

Popis lijekova

Prilikom odabira bisfosfonata za liječenje osteoporoze, morate znati ne samo njihova imena, već i neke značajke koje mogu utjecati na učinkovitost liječenja.

Klodronska kiselina

Prva generacija klodronske kiseline (dinatrijev klodronat) odnosi se na korektore metabolizma hrskavice i kostiju i analogni su prirodnom pirofosfatu. Suzbiti aktivnost osteoklasta, smanjiti koncentraciju kalcija u serumu u krvi i izlučivanje kalcija u urinu. Trošak rješenja je oko 5000 rubalja. Cijena tableta i kapsula, koje uključuju klodronsku kiselinu, varira od 9.000 do 11.000 rubalja.

Bisfosfonati klodronske kiseline:
• Bonefos;
• Clodron;
• Clobier;
• Loron;
• Sindronate.

Alendronska kiselina

Najpopularniji i najpovoljniji lijekovi za liječenje postmenopauze i neodređene osteoporoze. Trošak pakiranja 4 tablete od 70 mg iznosi oko 500 rubalja.

Bisfosfonati alendronske kiseline:
• alendronat;
• Alenthal;
• Alendrokern;
• Ostalon;
• Osterepar;
• Tevanat;
• Forosa;
• Fosamax.

Zoledronska kiselina

Lijek je iz skupine inhibitora koštane resorpcije. Odnosi se na vrlo učinkovite bisfosfonate koji djeluju na koštano tkivo. Pripravci na bazi zoledronske kiseline ne utječu negativno na proces mineralizacije i mehanička svojstva kostiju. Trošak liofilizata za pripremu otopine za primjenu infuzije iznosi od 5800 do 9100 rubalja.

Pripravci na bazi zoledronske kiseline:
• zolcdronat;
• Aklast;
• resorbirati;
• Resoclastin;
• Blaster.

Ibandronska kiselina

Odnosi se na bisfosfonate treće generacije. Pripravci ibandronske kiseline (natrijev ibandronat) učinkoviti su kod osteoporoze, koja se razvija na pozadini malignih bolesti. Trošak je od 4200 do 14000 rubalja.

Pripravci na bazi ibandronske kiseline:
• Bondronate;
• Bandron;
• Bonviva;
• Boniva;
• Vivanate;
• Rompharm.

Prilikom odabira lijeka iz skupine bisfosfonata potrebno je uzeti u obzir ne samo početnu dijagnozu, već i popratne bolesti, jer to utječe na procjenu rizika od nuspojava. U većini slučajeva ovi se lijekovi dobro podnose, ali kod nekih bolesnika primijećeni su bol u trbuhu, kožni osipi, bolovi u mišićima i zglobovima..

Također je potrebno zapamtiti da bisfosfonati povećavaju rizik od upale i eroznih oštećenja na želucu i jednjaku, stoga ove lijekove možete uzimati samo pod liječničkim nadzorom.

Autor članka: Sergej Vladimirovič, pristaša racionalnog biohakinga i protivnik moderne prehrane i brzog mršavljenja. Reći ću vam kako muškarcu starijem od 50 godina ostati moderan, lijep i zdrav, kako se osjećati 30. u pedesetim godinama. Više o autoru.

Bisfosfonati - što je to? Imena lijekova

Bisfosfonati su kategorija lijekova koji se općenito smatraju učinkovitim rješenjem na pozadini razvoja osteoporoze. Također se koriste za sprječavanje prijeloma tijekom žena u postmenopauzi, a osim toga, u drugim okolnostima i bolestima koje prate uništavanje koštanog tkiva..

Što su bisfosfonati??

Ova je definicija dana kao generičko ime za skupinu lijekova koji smanjuju progresivni gubitak kostiju. Ovi lijekovi koriste se za liječenje osteoporoze i drugih sličnih bolesti..

Aktivne komponente sadržane u ovim pripravcima namijenjene su smanjenju dekalcifikacije pacijenata koji pate od osteoporoze, kao i lomljivih kostiju. Oni su inherentno analogni prirodnim međućelijskim komponentama koštanog tkiva, ali se sintetiziraju umjetno. Sve se više koriste bisfosfonati za liječenje osteoporoze.

Zanimljivo je primijetiti da su se u dalekoj prošlosti koristili u ulju, a osim toga u tekstilnoj industriji kao deterdžentima, kao i u poljoprivredi kao gnojivo. U devetnaestom stoljeću ti su se kemijski elementi upotrebljavali u području strojarstva kao inhibitori korozijskih procesa. Zbog ove osobine stekli su veliku popularnost u medicini. Ali danas je njihova glavna svrha usporavanje procesa propadanja koštanog tkiva u ljudskom tijelu, a ne oštećenja dijelova u mehanizmima i strojevima od korozije. Što je?

Bisfosfonati, ili ih se također naziva difosfonati, temelje se na dvije kiseline, koje čine osnovu svih kombinacija fosfor-organski. Mogu se podijeliti u dvije klase: dušik (jednostavan) i dušik koji sadrži. Obje ove vrste lijekova više su puta dokazale svoju učinkovitost, zbog čega se široko koriste u medicini.

Imena bisfosfonata bit će razmatrana u nastavku..

Upotreba u liječenju

Glavni farmakološki učinak je stvaranje prepreka za prirodno uništavanje koštanog tkiva u prisutnosti određenih bolesti. Osim toga, ti lijekovi mogu izazvati antitumorski i analgetski učinak..

Do danas se bisfosfonati uspješno koriste za liječenje opsežnog popisa svih vrsta bolesti, uključujući sljedeće bolesti:

• Prisutnost osteoporoze i tumora.
• Prisutnost metastaza u koštanom tkivu.
• Hiperkalcemija zajedno s deformirajućom osteodistrofijom.
• Mijelom i osteogeneza.
• Prisutnost hiperparatiroidizma
• Patologija u stvaranju koštanog tkiva.

Mehanizam djelovanja

Kao dio kompleksa njihovog utjecaja na ljudsko tijelo postoji mehanizam inhibicije osteoblasta. Oni su mlade stanice koje značajno slabe stabilnost koštanog tkiva s prekomjernim rastom. Iz tog razloga, u liječenju osteoporoze potrebno je suzbiti njihovo aktivno stvaranje. Što je to - bisfosfonati, sada je jasno.

Lijekovi su uključeni u proces sinteze proteina, usporavajući propadanje koštanog tkiva. Kao rezultat toga, kosti zadržavaju snagu, a vjerojatnost lomova je smanjena. Kao dio kompleksnog liječenja, najveći terapeutski učinak imaju bisfosfonati za liječenje osteoporoze. Nazivi medicinskih proizvoda ne označavaju prisutnost dušika u njima. Osim toga, oni mogu izvršiti anestetički učinak, smanjujući tumore i na taj način značajno poboljšati stanje pacijenata. Takvi se lijekovi također koriste u liječenju onkologije, jer se mogu uspješno nositi s posljedicama pojave stanica raka, inhibirajući njihov rast..

Imena lijekova

Jednostavni dušični bisfosfonati uključuju lijek Tiludronat. Drugo ime mu je Skelid. Ovaj lijek koristi se za liječenje Pagetove bolesti. Djelatna tvar ovog lijeka je tiludronska kiselina. Uzimajte lijek jednu tabletu dnevno, barem nekoliko sati prije obroka. Ili se može konzumirati tri sata nakon obroka. "Tiludronat" je potreban da biste pili puno vode. Cijena lijeka varira od četiri stotine do osam stotina rubalja.

etidronay

Ovo je još jedan lijek iz kategorije dušičnih bisfosfonata. Prepoznat je i pod imenima "Xidiphon" i "Pleostat." Primijenite ovaj lijek protiv pozadine paraneoplastične hiperkalcemije. Lijek se temelji na etidronskoj kiselini.

Etidronat se proizvodi u obliku tableta, a osim toga, u obliku infuzijske otopine, kao i koncentrirane baze za samostalnu pripremu oralnih otopina. Cijena je od četiri stotine do petsto rubalja.

klodronat

Dušikov bisfosfonat, koji je također poznat pod imenima "Bonefos" i "Lodronate". Ovaj lijek se temelji na klodronskoj kiselini. Predstavljeni alat može usporiti resorpciju, odnosno proces resorpcije koštanog tkiva. Ovaj lijek utječe na osteoklaste, koji su višenamjenske stanice koje zauzvrat apsorbiraju minerale iz koštanog tkiva. Klodronat se oslobađa u obliku kapsula, kao i otopina. Otopine se koriste za oralnu upotrebu. Cijena mu se kreće od jedne do jedne i pol tisuće rubalja. Imena bisfosfonata zanimaju mnoge.

zolcdronat

Djeluje kao lijek koji sadrži dušik na temelju zoledronske kiseline. Ovaj lijek inhibira i usporava resorpciju kostiju. Koristi se za osteoporozu, uključujući i metastaze na pozadini multiplog mijeloma. Proizvod otpustite u obliku kapsula ili otopina. Cijena ovog lijeka je oko petsto rubalja.

„Ibandronat”

Ovo je još jedan bisfosfonat koji sadrži dušik, a kod osteoporoze se često propisuje. Lijek se temelji na ibandronskoj kiselini. Koristi se za smanjenje rizika od prijeloma kostiju. Trošak ovog lijeka ovisi o njegovom proizvođaču i kreće se od jedne do četiri tisuće rubalja.

"Forosa"

Djeluje i kao lijek koji sadrži dušik, a koji je dostupan pod imenima "Londromax" i "Alendronate." Ovaj lijek je u stanju suzbiti procese uništavanja tkiva u kostima. "Forosa" može prodrijeti duboko u regiju resorpcije, inhibirajući ovaj proces. U prisutnosti osteoporoze, jedna tableta se koristi jednom svakih sedam dana. Proizvod isperite običnom vodom i puno. Njegov trošak varira od tristo do tisuću rubalja.

Kako uzimati bisfosfonate u liječenju osteoporoze?

Lijekovi, bez obzira na ime i sastav, imaju izuzetno tešku probavljivost u probavnom sustavu, zbog čega ih treba uzimati strogo na prazan želudac.

Sve vrste medicinskih proizvoda moraju se oprati s dovoljnom količinom obične vode. Korištenje mineralne vode, sokova, mlijeka i drugih pića može oslabiti korisna svojstva navedenih lijekova.

Nakon uzimanja lijekova na bazi bisfosfonata zabranjeno je ležati u vodoravnom položaju deset do petnaest minuta, jer to može ometati brzo napredovanje lijeka kroz jednjak. Usporno kretanje lijeka s vremenom može uzrokovati mikroskopske čireve.

Treba napomenuti da je za pojačan učinak bisfosfonata poželjno uzimati kalcij i vitamine skupine D. Upotrebu ovih pomoćnih sredstava potrebno je provoditi dva do tri sata nakon uzimanja bisfosfonata.

Terapija postmenopauzalne osteoporoze zbog ovih uzročnika postaje vrlo učinkovita.

Moguće komplikacije

Uništavanje koštanog tkiva može se znatno usporiti za što se koriste bisfosfonati. No, nazivi ovih lijekova najčešće ne daju predstavu o njihovom učinku na tijelo, pa se njihova upotreba nužno mora dogovoriti s liječnikom koji je nazočan. Liječenje osteoporoze proces je koji može trajati godinama. I u tom pogledu, gotovo sve vrste bisfosfonata uzrokuju teške komplikacije kao rezultat dugotrajne uporabe.

Najčešće se mogu primijetiti sljedeće nuspojave:

• Mučnina.
• Mišićna slabost i bol.
• Pojava groznice.
• Oštećenje vida.
• Pojava erozije u jednjaku.
• Kožni osip.
• Pojava eritema i disfagija.
• Epigastrična zatvor i bol, kao i proljev.
• Pojava atrijske fibrilacije.
• Blokiranje procesa oporavka koštanog tkiva zbog prisutnosti karcinoma tumora.
• Pojava osteonekroze čeljusti.
• Hipokalcemija zajedno s toksičnim oštećenjem bubrega.

Takav impresivan popis nuspojava zahtijeva strogo pridržavanje liječničkih recepata. Također je izuzetno važno ne narušavati redoslijed uporabe lijekova i njihovo doziranje. Stoga treba imati na umu da gotovo sve vrste bisfosfonata mogu izazvati velike komplikacije kao rezultat dugotrajne uporabe. U slučaju da se pojave nuspojave, odmah treba potražiti pomoć liječnika, jer svako samo liječenje može dovesti do najozbiljnijih posljedica.

Imena lijekova s ​​kalcijevim bisfosfonatom dobro su poznata.

kontraindikacije

Lijekovi namijenjeni liječenju osteoporoze vrlo su snažni lijekovi koji spadaju u kategoriju lijekova sa širokim učinkom na tijelo. Bez obzira na njihovo ime, bisfosfonate treba konzumirati samo pod redovnim liječničkim nadzorom. U vezi s tim lijekovima, u pravilu su naznačene sljedeće kontraindikacije:

• Bolesti probavnog sustava koje su u fazi pogoršanja.
• Trudnoća i dojenje.
• Pacijent mlađi od 18 godina.
• Prisutnost kroničnog zatajenja bubrega.

U nekim se situacijama upotreba bisfosfonata također propisuje s oprezom i pod posebnim nadzorom stručnjaka:

• Gastritis.
• Prisutnost sindroma duodenitisa.
• Gastrični čir i disfagija.
• Prisutnost strikture ili ahalazije jednjaka.
• Hipokalcemija, kao i nedostatak vitamina grupe D.

Konačno

Za liječenje osteoporoze već se dugo vremena koriste bisfosfonati. Redovno se sintetizira veliki broj novih medicinskih lijekova, a učinkovitost liječenja samo se povećava. Sve više i više novih proizvoda pojavljuje se na prozorima ljekarni, ali unatoč tome, za mnoge pacijente, uporaba ovih lijekova i dalje predstavlja ozbiljnu opasnost. Pacijenti trebaju shvatiti da je samo-lijek izuzetno opasan, stoga prvo treba potražiti savjet svog liječnika. Također trebate uzeti u obzir da se osteoporoza ne može izliječiti. Ali kroz njih postoji prilika za povećanje udobnosti života, ublažavanje stanja pacijenta.

Ispitali smo što je to - bisfosfonati.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze, zglobova, kostiju. Što je, dobro, šteta

Trenutno se bisfosfonati široko koriste u kliničkoj praksi za liječenje osteoporoze. Ovu skupinu proizvoda odlikuje visoka učinkovitost i jednostavna upotreba. Prije početka upotrebe potrebna je anketa i savjetovanje stručnjaka.

Što su bisfosfonati?

Bisfosfonati su jedna od skupina lijekova koji se umjetno sintetiziraju. Sadrže 2 fosfonata koji imaju strukturu sličnu pirofosfonatima (tvari koje u ljudskom tijelu sudjeluju u zadržavanju kalcijevih iona koštanim tkivom).

U usporedbi s prirodnim analogima, umjetno sintetizirane analoge karakterizira visoka biološka aktivnost, što omogućuje širi spektar primjene. Bisfosfonati za liječenje osteoporoze koriste se iz razloga što doprinose pokretanju procesa apoptoze osteoklasta. To se postiže usporavanjem uništavanja koštanog tkiva..

Nakon gutanja ove se tvari vežu na kalcijeve ione koncentrirane u kostima. Izloženi negativnim učincima osteoklasta uništavaju se, ali istodobno se kalcij čuva i proces uništavanja koštanog tkiva usporava.

Moramo imati na umu da bisfosfonati nisu u stanju obnoviti koštano tkivo, oni mogu samo usporiti proces njegovog uništavanja, zaustavljajući napredovanje osteoporoze.

Sastav i oblik ispuštanja

Sastav bisfosfonata je različit i ovisi o kojoj skupini lijek pripada:

kratak opis

Aktivne tvari
Sastav lijekova koji sadrže dušik uključuje:
Alendronat Natrij	Ova tvar ima za cilj obnovu metaboličkih procesa u kostima..
Zolendronska kiselina	Nakon gutanja, sudjeluje u sprečavanju procesa koji doprinose uništavanju kostiju. Osim toga, tvar se koristi za liječenje patoloških procesa onkološke prirode..
Ibandronska kiselina	Alat regulira metabolizam kalcija, sprječavajući prekomjerno nakupljanje makronutrijenata poput kalcija u krvnom serumu.
Natrijev Ibandronat	Njezin mehanizam djelovanja temelji se na sprečavanju razaranja koštanog tkiva..
Sastav lijekova bez dušika uključuje:
klodronat	Tvar se koristi u onkologiji s hiperkalcemijom, koja se razvija na pozadini metastatskog oštećenja koštanog tkiva. Kao rezultat njegove upotrebe, razina kalcija se održava u granicama normale..
etidronay	Ova komponenta koristi se za liječenje Pagetove bolesti, kao i za druge tumorske procese malignog podrijetla..
Natrijev tiludronat	Tvar je uključena u mineralizaciju koštanog tkiva, povećavajući njegovu gustoću.

Pripreme su dostupne u različitim oblicima. Među njima su tablete i injekcije. Oralni oblik je najpovoljniji za upotrebu, pa se najčešće koristi u kliničkoj praksi.

Vrste i klasifikacija

U kliničkoj praksi koriste se 3 generacije bisfosfonata. Njihove razlike su u mehanizmu djelovanja na osteoklaste.

Među tim skupinama lijekova postoje:

• Spojevi bez dušika koji se odnose na prvu generaciju. Najčešći lijekovi koji se koriste u medicini uključuju etidronat i klodronat. Destruktivni učinak na osteoklaste postiže se uslijed asimilacije dane tvari od strane potonjeg. U kliničkoj praksi njihova je primjena indicirana za borbu protiv onkološkog procesa..
• Aminobisfosfonati koji pripadaju drugoj generaciji. Sadrže dušik. Prednosti ovih sredstava uključuju duže djelovanje, što smanjuje učestalost upotrebe, kao i selektivni mehanizam djelovanja. Potonje je posljedica nedostatka apsorpcije od strane osteoklasta. Struktura ove skupine uključuje Pamidronat, Ostalon i Binosto. Aminobisfosfonati su indicirani za žene s osteoporozom u ranom početku menopauze, kao i rakom, koji su popraćeni metastatskim oštećenjem kosti.
• Pripravci koji sadrže dušik 3. generacije. Kao glavni aktivni sastojci u sastavu izdvajaju se ibandronat i zolendronska kiselina. Za razliku od sredstava prethodne generacije, zbog činjenice da sastav sadrži 2 dušikova atoma, primjećuje se visoka aktivnost pripravaka. Najpopularnije među njima su Zometa i Bonviva..

Farmakološka svojstva

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze ili drugih patologija u početku se propisuju kako bi se stabilizirali kostur u pozadini patoloških procesa. Ovo je njihov glavni mehanizam djelovanja.

Učinci koji se razvijaju tijekom upotrebe lijekova su:

• Očuvanje gustoće kostiju zbog kašnjenja u njima fosfora i kalcija. Kao rezultat toga, pokreće se proces samouništenja osteoklasta, smanjuje se njihova brzina rasta i eliminira stanjivanje.
• Pad stope rasta metastatskih žarišta, što je potrebno u borbi protiv onkoloških procesa. Kao rezultat toga, dobro se stanje pacijenta stabilizira tijekom određenog vremena..
• Prevencija hiperkalcemije.
• Smanjenje ozbiljnosti boli.

Primjena lijekova u terapijskim dozama ne utječe na rad kardiovaskularnog sustava, stoga se odlikuju dobrom tolerancijom i niskom učestalošću nuspojava.

Indikacije za uporabu

Prije utvrđivanja indikacija za uporabu lijeka, potrebno je provesti pregled pacijenta, potvrditi dijagnozu i ukloniti kontraindikacije.

Najčešće indikacije za upotrebu bisfosfonata uključuju:

• Smanjenje gustoće koštanog tkiva uzrokovano različitim čimbenicima. Među njima su najčešći poremećaji gustoće tkiva u postmenopauzi, koji su povezani s njegovim ranim početkom, kirurškim intervencijama ili hormonskim poremećajima, kao i oni uzrokovani dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida. Rjeđe to mogu biti idiopatska stanja koja dovode do gubitka kostiju..
• Prevencija patoloških prijeloma na pozadini povećane krhkosti koštanog tkiva.
• Smanjeni ili povećani serumski kalcij.
• Tumorski procesi ili metastatske lezije kostiju.
• Mijelom različite težine. Najveći pozitivan učinak očituje se kod započinjanja uzimanja bisfosfonata u slučaju ranog otkrivanja bolesti.
• Pagetova bolest.
• Uvjeti popraćeni stvaranjem koštanih tumora izvan njihove tipične lokalizacije, na primjer, u mekim tkivima. Te su promjene češće kod hiperkalcemije.
• Smanjenje ozbiljnosti boli s oštećenjem kostiju.

Bisfosfonati se koriste za liječenje osteoporoze

Da biste isključili komplikacije ili patološke reakcije koje se razvijaju tijekom uporabe bisfosfonata, potrebno je provesti liječenje samo pod nadzorom stručnjaka.

Kontraindikacije, nuspojave i štete

Pored općih, razlikuju se specifične kontraindikacije za pojedine lijekove, stoga je prije uporabe lijeka potrebno pažljivo proučiti podatke navedene u uputama.

Među glavnim kontraindikacijama primjenjivim na sve lijekove koji pripadaju skupini bisfosfonata, jesu:

• Povećana razina makronutrijenata poput kalcija u tijelu.
• Prisutnost tjelesne hiperreaktivnosti ili individualne netolerancije kod pacijenta na bilo koji lijek iz ove skupine.
• Prisutnost trudnoće na bilo kojem gestacijskom datumu, kao i razdoblje dojenja.
• Teška bolest jetre, popraćena kršenjem njegove funkcionalne aktivnosti.
• Peptički ulkus koji utječe na želudac i dvanaestopalačno crijevo u akutnom obliku tečaja, kao i peptične čirne bolesti u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.
• Patološke promjene u tkivu dojke.
• Bolesti krvožilnog sustava, popraćene povećanom koagulacijom krvi.
• Starost pacijenta mlađa od 14 godina.

Posebno treba paziti i dinamički procijeniti dobrobit pacijenta u prisutnosti zatajenja bubrega, bilo kakvih kroničnih patologija. Redovni odlasci liječniku potrebni su starijim pacijentima..

Nuspojave uzrokovane uzimanjem bisfosfonata mogu biti povezane s pojedinačnom preosjetljivošću tijela, kao i s kršenjem režima doziranja..

Među najčešćim nuspojavama su:

• Razvoj alergijskih reakcija u obliku osipa polimorfne prirode i odjeljaka sluznice.
• Sklonost depresivnim stanjima, pogoršanje raspoloženja, pojačana razdražljivost i poremećaji spavanja.
• Razvoj arterijske hipotenzije.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Razvoj boli u trbuhu.
• Mučnina i povračanje.
• Konvulzivni sindrom.
• Stvaranje nekrotičnih žarišta u koštanom tkivu.
• Pojava vrućice i zimice nakon ubrizgavanja lijeka.

Ako se pojave nuspojave, pacijent mora prestati koristiti ili davati lijek i potražiti savjet liječnika.

Da bi se smanjio rizik od nuspojava, pacijentu se preporučuje istodobno liječenje antacidima, jer oni smanjuju nadražujući učinak na sluznicu gastrointestinalnog trakta, sprječavajući nastanak upalnog procesa ili peptičkog čira. Uz to, ova skupina lijekova smanjuje rizik od iritacije jednjaka zbog povraćanja ili refluksa.

Prednosti i nedostatci

Bisfosfonati koji se koriste u liječenju osteoporoze imaju svoje prednosti i nedostatke koji se moraju uzeti u obzir pri odabiru lijeka.

Među glavnim prednostima ove skupine fondova su:

• Prisutnost sastava koji nema hormonsku osnovu i ne utječe na hormonalnu pozadinu pacijenta.
• Nema nuspojava na kardiovaskularni sustav.
• Razvoj pozitivnog terapijskog učinka u liječenju bolesnika s karcinomom.

Glavni nedostaci koji se razvijaju kod pacijenata s bisfosfonatima jesu:

• Povećana osjetljivost na pojavu erozivnih ili peptičnih ulkusnih bolesti u gastrointestinalnom traktu zbog karakteristika sastava sredstava. To su agresivne kiseline koje mogu nagrizati sluznicu u tijelu..
• Povećani rizik od nuspojava iz jetre i bubrega, izlučivanje metaboličkih produkata bisfosfonata. Pacijenti mogu imati oslabljenu proizvodnju transaminaze i kreatinina.
• Pojava maksimalnog terapeutskog učinka u prvih 5 godina uzimanja sredstava. U budućnosti, unatoč odabiru lijekova novih generacija, njihova učinkovitost opada.
• Nema utjecaja na uzrok bolesti. Bisfosfonati su u stanju ukloniti samo učinke osteoporoze, a da pritom ne promijene metabolizam.
• Nizak postotak asimilacije glavnih aktivnih tvari u tijelu. U prosjeku bifosfonati apsorbiraju ne više od 10% ukupnog broja, a za starije bolesnike taj je pokazatelj niži.
• Povećani rizik od nuspojava tijekom primjene preparata s kalcijem ili kortikosteroidima tijekom terapije bisfosfonatima.

Najbolji bisfosfonati za liječenje osteoporoze, zglobova

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi iz skupine bisfosfonata uključuju:

• Zolendronat. Alat karakterizira visoka selektivnost djelovanja, što pokazuje maksimalnu učinkovitost u onim područjima gdje su primijećene destruktivne promjene. Kao rezultat toga, primjećuje se resorpcija kostiju koja utječe na funkcioniranje osteoklasta. Lijek ne utječe nepovoljno na proces mineralizacije. Zolendronat je dostupan u obliku koncentrirane otopine namijenjene za intravensku primjenu. Prosječni trošak je 3000 rubalja.
• Bondronate Ibandronska kiselina, koja je dio lijeka, može pozitivno utjecati na koštano tkivo u osteoporozi. Najveći terapeutski učinak očituje se primjenom profilaktičkog sredstva za bolesnike s ranom menopauzom. Može se kombinirati s hormonskim lijekovima u obliku tableta. Indikacije za uporabu uključuju porast razine kalcija u krvi tijekom biokemijske analize. Njezin trošak u prosjeku je od 12.000 do 12.500 rubalja.
• Klodronska kiselina. Jedan od lijekova posljednje generacije, koji utječu na aktivnost makrofaga, što dovodi do selektivne redukcije. Kao rezultat toga, inhibicija kosti je inhibirana. Najčešće se koristi za smanjenje jačine boli, kao i za smanjenje vjerojatnosti prijeloma povezanih s osteoporozom. Cijena je između 10 000-11 000 rubalja.
• Alendronska kiselina Nehormonski lijek ispravlja metabolizam u koštanom tkivu. Na pozadini redovite uporabe aktivira se osteogeneza. Alendronska kiselina dostupna je u obliku tableta. Jedna od njegovih glavnih prednosti je jednostavnost upotrebe, jer je za postizanje terapijskog učinka dovoljno koristiti jednu tabletu tjedno. Trajanje terapije određuje pojedinačno liječnik na temelju težine bolesti. Njegova cijena je u prosjeku 250-300 rubalja.

Značajke liječenja

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze, koje je propisao specijalist, moraju se uzimati u skladu s određenim značajkama. To će pomoći smanjiti rizik od nuspojava, spriječiti komplikacije, a isto tako postići maksimalan terapeutski učinak..

Među osnovnim pravilima za upotrebu bisfosfonata su:

• Pije se na prazan stomak ujutro neposredno nakon buđenja ili prije spavanja. U ovom slučaju, posljednji obrok bi trebao biti najkasnije 2 sata, hranu možete jesti tek nakon 30 minuta. nakon lijekova.
• Uporaba tableta u cijelosti. Ne mogu se žvakati ili lomiti jer će doći do smanjenja njihovog terapeutskog učinka i nadražujući učinak na sluznici će se povećati. Istodobno treba piti dovoljnu količinu tekućine, u prosjeku je to 200 ml čiste vode.
• Održavajte vertikalni položaj 30 minuta. nakon uzimanja tablete. Zahvaljujući vertikalnom položaju, nadražujući učinak na jednjak je smanjen, a težina mučnine smanjena.
• Sukladnost s dvosatnim intervalom između uzimanja bisfosfonata i sredstava na bazi kalcija ili vitamina D. To je zbog činjenice da je njihova istodobna primjena neprihvatljiva.

Koristite za tumorske bolesti

Stvaranjem metastatskih žarišta započinju recipročne promjene u kojima dolazi do interakcije tumorskih stanica i metaboličkih procesa u stanicama koštanog sustava.

Također, na pozadini dinamičnog razvoja metastatskih žarišta, primjećuju se adhezivni procesi stanica zloćudne prirode na različite dijelove kostiju s njihovim naknadnim razvojem invazije, proliferacije i neoangiogeneze..

Prema rezultatima brojnih studija, dokazano je da agensi iz skupine bisfosfonata dovode do postupne inhibicije svakog od gore navedenih koraka.

Ovi alati pomažu smanjiti učestalost formiranja i zaustaviti rast već formiranih metastatskih lezija. Uz to, s pločasti staničnim karcinomom, multiplim mijelomom, rakom dojke, nekim vrstama limfoma, kao i karcinomom bubrežnih stanica, primjećuje se brzi gubitak kalcija zbog aktivacije osteoklasta i opada funkcija bubrega.

Najaktivniji su bisfosfonati koji se daju intravenski. Među njima su izolirani Pamidronat i Zolendronska kiselina. Normalizacija razine kalcija primjećena je nakon nekoliko postupaka infuzije lijeka. Terapeutski učinak je prilično dug, jer može trajati 1 ili 2 tjedna.

Interakcije s drogom i alkoholom

Moraju se propisati bisfosfonati za liječenje osteoporoze ili drugih bolesti, uzimajući u obzir kompatibilnost lijeka.

Te značajke uključuju:

• Maksimalno ograničenje istodobne primjene bisfosfonata i nesteroidnih protuupalnih lijekova, što se objašnjava porastom njihovog nadražujućeg učinka na sluznicu s povećanim rizikom od peptičkog čira.
• Kombinacija s diureticima u petlji dovodi do povećanja razine kalcija u krvi i istodobnog smanjenja magnezija.
• Istodobna primjena s aminoglikozidima povećava toksične učinke na bubrege, što može uzrokovati razvoj njihovog funkcionalnog nedostatka..

Kombinacija bisfosfonata sa alkoholnim pićima različite jačine nije preporučljiva. To je zbog povećane vjerojatnosti razvoja nuspojava, uključujući pojavu upalnog procesa, kao i erozije na sluznici želuca ili dvanaesnika. U razdoblju liječenja tim lijekovima potrebno je otkazati unos alkohola.

Predozirati

Razvoj predoziranja povezan je s viškom dopuštene terapijske doze lijeka, neracionalnom uporabom lijekova kao i neovisnom primjenom lijekova bez prethodnog pregleda.

Glavni simptomi karakteristični za predoziranje uključuju:

• Nagli pad razine kalcija u krvi i tijelu u cjelini, što se može očitovati kršenjem kardiovaskularnog sustava i prijenos živčanih impulsa u druge mišiće.
• Nekroza na određenim dijelovima kostiju uzrokovana kršenjem protoka krvi u njemu.
• Smanjena fizička izdržljivost kod pacijenta.
• Razvoj mučnine i povraćanja.
• Pojava osipa polimorfne prirode.
• Bol u mišićima.
• Povišena tjelesna temperatura, gore nakon primjene lijeka.
• Pojava erozije na jednjaku.

Ovi simptomi su prigoda da se obratite stručnjaku i prestanete uzimati lijekove. Uz jednu dozu bisfosfonata u velikim količinama, potrebno je provesti ispiranje želuca i uzimati antacide kako bi se smanjio iritantni učinak na sluznicu.

Stoga je preduvjet za liječenje osteoporoze redovito praćenje dobrobiti bolesnika s osteoporozom radi dinamičkog vrednovanja laboratorijskih parametara i prilagođavanja terapijske doze.

Video o bisfosfonatima

Malysheva će vam reći kako pravilno uzimati bisfosfonate:

Najučinkovitiji bisfosfonati za liječenje osteoporoze

Bisfosfonati se koriste za povećanje gustoće kostiju u liječenju osteoporoze. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom njihovog uništavanja od strane osteoklasta i zaštitom osteoblasta koji tvore novo koštano tkivo. Propisuje ih liječnik tek nakon potpunog pregleda. Učinkovito sprečavaju prijelome kod žena s menopauzom, u starosti i tijekom liječenja glukokortikoidnim lijekovima.

Tijek liječenja obično traje najmanje 3 godine, denzitometrija i krvni testovi trebaju se obavljati najmanje jednom godišnje kako bi se procijenili njegovi rezultati..

Najbolji za liječenje osteoporoze su priznati bisfosfonati koji sadrže dušik u molekuli, a uključuju: zoledronat (Aklast, Zometa), alendronat (Alendra, Fosamax), ibandronat i risedronat (Bonviva, Ibandronska kiselina). Tablete se cijepe jednom tjedno ili mjesečno, a intravenska injekcija može se dati jednom godišnje ili kvartalno (godišnje - Aklast, po četvrtini - Bonviva).

Zašto su bisfosfonati propisani za liječenje osteoporoze

Za liječenje osteoporoze propisani su lijekovi iz skupine bisfosfonata jer imaju takve sposobnosti:

• selektivno se nakupljaju u kostima uglavnom u području njihovog uništavanja;
• apsorbiraju ih osteoklasti i inhibiraju njihovu aktivnost iznutra - narušavaju metabolizam, prianjanje na koštano tkivo, ubrzavaju smrt, sprječavaju nastajanje i sazrijevanje novih;
• štiti osteoblaste od uništavanja kortizolom i glukokortikoidima (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon i analozi);
• ostaju u kostima čak i na kraju liječenja.

Glavni mehanizam gubitka koštane mase u mineralnoj gustoći je pojačana resorpcija (uništavanje) stanica nazvanih osteoklasti. U ovom slučaju je oštećen obrnuti proces osteosinteze (stvaranje novog koštanog matriksa) od strane osteoblasta. Kao rezultat toga, kosti postaju krhke, lako se lome ako su izložene umjerenom ili slabom intenzitetu. Bisfosfonati mogu inhibirati sve te procese..

A ovdje je više o injekcijama u osteoporozu.

Indikacije za uporabu bisfosfonata za liječenje osteoporoze

Glavni znak osteoporoze je smanjenje T indeksa denzitometrijom na -2,5 i niže, skupina bolesnika kojima se preporučuje propisivanje bisfosfonata za liječenje i prevenciju osteoporoze uključuje i:

• žene u postmenopauzi (prošla je godina ili više od posljednje menstruacije), muškarci stariji od 50 godina, pod uvjetom da je isključen sekundarni proces;
• pacijenti s prelomljenim kukom ili kralježnicom;
• pacijenata, ako im je T indeks između -1 i -2,5, ali postoje znakovi tipičnih prijeloma u prošlosti ili je visok rizik od njihove pojave (na primjer, krevet u krevetu ili hormoni).

Stručnjak za endokrinologiju

Očekivani rezultati terapije lijekovima bisfosfonatima u liječenju osteoporoze

Provedene su studije o učinkovitosti bisfosfonata u različitim oblicima osteoporoze, zbog čega je dokazano da liječenje dovodi do sprječavanja razaranja kostiju, povećavanja njihove gustoće, smanjenja vjerojatnosti lomova.

postmenopauzi

Zbog nedostatka estrogena nakon menopauze u kosti, proces uništavanja se može ubrzati i / ili izgradnja novog može usporiti. Gusta koštana tkiva se tanje, zidovi u spužvastoj tvari apsorbiraju se.

Prijem bisfosfonata vraća ravnotežu između resorpcije i stvaranja kostiju i smanjuje vjerojatnost opasnih prijeloma kralježnice i femura za gotovo polovicu. Ovaj učinak može se dobiti nakon 3 godine korištenja. Dokazao sigurnost upotrebe lijekova za 10 godina.

Apsolutni rizici od prijeloma kralježaka u placebo skupini i liječenje u ispitivanju različitih lijekova za liječenje osteoporoze

Osteoporoza kod muškaraca

Najčešće, smanjenje gustoće kostiju događa se nakon 50 godina ili na pozadini bolesti bubrega, pluća, crijeva, endokrinog sustava. Prije početka liječenja važno je isključiti pozadinske bolesti ili provesti njihovu složenu terapiju..

Zbog nedovoljnog broja ispitivanja, preporučuju se samo tri aktivna sastojka - zoledronat, alendronat i risedronat. Dokazali su svoju učinkovitost u prevenciji primarnih i ponavljajućih prijeloma kuka i razvoju invalidnosti nakon njih..

glukokortikoidima

Pojavljuje se kod bolesnika koji trebaju uzimati hormone u dužem vremenskom periodu (obično od 2,5 mjeseca). Njihovo koštano tkivo gubi snagu i prije nego što se smanji količina minerala. Glukokortikoidi smanjuju životni vijek građevnih stanica i povećavaju aktivnost uništavača kostiju.

Bisfosfonati imaju i profilaktički i terapeutski učinak. Važno je da se mogu davati intravenski i sprječavati nastanak erozije i čira na želucu, jednjaku, koji mogu biti povezani s unosom hormona. Preporučuje se upotreba ovih lijekova tijekom cijele terapije glukokortikoidima.

Što treba uzeti u obzir prije propisivanja lijeka

Bisfosfonati imaju kontraindikacije, stoga bolesnike treba pregledati na prisustvo takvih bolesti:

• smanjena brzina filtracije u bubrezima ispod 35 ml u minuti;
• individualna netolerancija;
• peptički čir (mogu se koristiti intravenski oblici);
• nedostatak kalcija i vitamina D u krvi (dok se normalne vrijednosti ne obnove) - pripravci s njihovim sadržajem propisuju se najmanje 2 tjedna prije bisfosfonata;
• trudnoća (obavezni test prije uporabe i kontracepcije tijekom terapije);
• akutna upala u ustima ili čeljusti.

Akutna upala u području čeljusti

Značajke liječenja

Jedan od problema s primjenom lijekova za osteoporozu je dugi tijek terapije. Ako je potrebno uzimati lijekove godinama, a pacijent ne osjeća znakove promjena, budući da nema očitih simptoma bolesti, mnogi ljudi prestaju liječiti sami.

Za to su stvoreni intravenski lijekovi s uvođenjem 1 puta godišnje (Aklast), po tromjesečju (Bonviva).

Ukupno trajanje upotrebe za većinu je 3-5 godina, nakon čega pacijenti nastavljaju uzimati samo kalcij i vitamin D3 šest mjeseci. Tijekom trajanja te na kraju svakih 9-12 mjeseci provode se denzitometrija i krvni testovi za markere osteoporoze. Prema rezultatima, ortopedski kirurg zaključuje da je produljenje terapije potrebno..

Postupak denzitometrije kostiju

Najbolji bisfosfonati za osteoporozu na tržištu

Najučinkovitiji za liječenje osteoporoze su prepoznati bisfosfonati koji sadrže dušik u molekuli, a uključuju: zoledronat, alendronat, ibandronat i risedronat. Klondronska kiselina (Bonefos) i pamidronska (Pamirid) su lijekovi bez dušika, koriste se u tumorskim procesima.

Zoledronat (Aklast, Zometa)

Ima visoku terapijsku aktivnost kod osteoporoze. Ima izražen inhibicijski učinak na resorpciju kosti, sprječava prijelome. Uz dugotrajnu uporabu ne narušava se stvaranje novog koštanog tkiva i njegova mineralizacija, što ga razlikuje od alendronata i risedronata. Daje se samo intravenski, ne više od 1 puta godišnje.

Svakako slijedite dijetu s dovoljnim količinama kalcija i vitamina D ili / i uzimajte ih u obliku tableta dok se ne dosegne normalna razina u krvi. Takav pripravak propisan je mjesec dana prije injekcije i nastavlja se u budućnosti stalno.

Alendronat (Alendra, Fosamax)

Poboljšava metabolizam kalcija, sprječava uništavanje otrovnih kostiju, potiče stvaranje koštanog tkiva. Preporučuje se senilnu i postmenopauzalnu osteoporozu kako bi se smanjio rizik od prijeloma kralježnice i bedrene kosti.

Kada koristite alendronat, preporučuje se:

• popijte cijelu tabletu s 200 ml pitke (nemineralne) vode;
• ne kombinirati s drugim lijekovima (interval od najmanje sat vremena);
• odaberite jedan dan u tjednu i ne mijenjajte ga tijekom liječenja;
• nakon uzimanja ne jesti, piti, ne zauzimati vodoravni položaj pola sata.

Ibandronat (Bonviva, ibandronska kiselina)

Ima selektivni učinak na osteoklaste i ne mijenja proces formiranja novog koštanog tkiva. Koristi se za osteoporozu i metastaze tumora u kosti. Djelotvoran je za primarno smanjenje mineralne gustoće u starijih bolesnika i sekundarno oštećenje povezano s hormonskom neravnotežom.

Tableta od 150 mg propisana je jednom mjesečno. Recepcija bi trebala biti zakazana za određeni datum. Optimalno vrijeme je jutro, odmah nakon noćnog sna. Preduvjet je da posljednji obrok treba biti najkasnije 6 sati prije upotrebe, a zatim ne možete jesti sat vremena i piti (dopuštena je čista voda). Intravenozna injekcija daje se svaka tri mjeseca.

Moguće komplikacije tijekom i nakon primjene

Lijekovi se koriste samo na preporuku liječnika i pod njegovom kontrolom, posebno kod intravenske primjene. Pacijenti trebaju strogo poštivati ​​doziranje i vrijeme primjene, intervali između uporabe tableta i hrane ne smiju se kršiti. Samo u tom slučaju može se smanjiti rizik od komplikacija terapije.

Moguće posljedice uključuju:

• oštećenje bubrega - prije intravenske primjene, morate jesti 3 sata i imati 0,5 ml vode za piće sa sobom. Ova se količina polako pije pola sata prije injekcije;
• ubrzano uklanjanje kalcija - zahtijeva praćenje njegovog sadržaja u krvi najmanje 1 puta mjesečno;
• Atrijska fibrilacija - prije početka terapije potrebno je konzultirati kardiologa, EKG u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti i starijih bolesnika;
• sindrom nalik gripu s intravenskom primjenom, rjeđe tabletama. Najčešće se očituje pri prvoj upotrebi, paracetamol je propisan za prevenciju ili liječenje.

Takve nuspojave su rjeđe:

• smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, trombocita, bijelih krvnih zrnaca u krvi;
• glavobolja;
• smanjenje ili povećanje osjetljivosti na bol, temperaturne nadražaje;
• vrtoglavica;
• drhtanje ruku;
• poremećaj spavanja;
• anksioznost;
• smanjena oštrina vida;
• bol u trbuhu, mučnina;
• suha usta, stomatitis;
• nedostatak apetita, neugodan aftertast u ustima, promjena ukusa;
• kratkoća daha, kašalj;
• kožni osip, svrbež, znojenje;
• promjena krvnog tlaka - hipotenzija ili hipertenzija;
• spor ritam srca;
• bolovi, bol u kostima i zglobovima, ukočenost pokreta, grč u mišićima;
• opća slabost;
• pojava proteina i krvi u urinu, porast uree i kreatinina u krvi.

Trošak lijekova

Bisfosfonati su vrlo učinkoviti, ali neki od njih imaju prilično visoku cijenu..

Djelatna tvar

Lijek i cijena

Analogna i cijena

Zoledronate rr (1 put godišnje)

Aklast 17 000 rub., 8300 UAH.

Zoledronska kiselina 2600 rub., 680 UAH.

Alendronat 70 mg (1 put tjedno) 4 TB.

Fosamax 490 rub., Ostemax 250 UAH.

Alendronat 250 rub., Alendra 130 UAH.

Ibandronatna otopina jednom u 3 mjeseca

Bonviva 3100 rub., 2200 UAH.

Ibandronska kiselina 1100 UAH.

Ibandronat tb. 1 put mjesečno 3 tb.

Bonviva 1100 rub., 1200 UAH.

Ibandronska kiselina 850 UAH.

Rzedronate jednom tjedno 4 tb.

Risendros 960 rub., 330 UAH.

Rizostin 420 rub., 170 UAH.

Visoka cijena pacijentima otežava dugotrajno liječenje, posebno u starosti, što čini glavnu kategoriju bolesnika. Stoga, ako je nemoguće kupiti originalni lijek, liječnik može savjetovati njegov generički jeftiniji analog.

A ovdje je više o Proliji kod osteoporoze.

Bisfosfonati za liječenje osteoporoze jednostavno su potrebni jer se samo njima može kočiti i čak izliječiti osteoporoza. Izuzetno je važno u tome ne samo odabrati optimalan lijek, već i podvrgnuti se dugoj terapiji - često najmanje tri godine. Također je važno pridržavati se preporuka za uporabu radi izbjegavanja nuspojava..

Korisni video

Pogledajte video o tumorima hipofize:

Kako Prolia pomaže kod osteoporoze. Indikacije za lijekove i kontraindikacije. Kako se liječi osteoporoza Prolia. Koliko puta dati injekciju i kako primijeniti Prolia kod osteoporoze.

Mnogim pacijentima propisuju se injekcije za osteoporozu. To pomaže usporiti bolest, kao i kontrolirati postupak liječenja do liječnika. Injekcije za liječenje kralježnice i drugih zahvaćenih kostiju kod žena rade se u bolnici.

Osteoporoza kuka može se pojaviti kod žena i muškaraca. Njegovi se simptomi manifestiraju bolom. Događa se difuzno i ​​nodularno. Postoje stupnjevi napredovanja bolesti. Liječenje uključuje gimnastiku, dijetu, lijekove, a u slučaju njihove uzaludnosti, zamjenu zgloba endoproteticima.

Što je osteoporoza čeljusti. Koliko je opasno stanjivanje čeljusne kosti. Simptomi osteoporoze čeljusti. Kako se određuje uništavanje kostiju u stomatologiji. Hoće li implantacija zuba pomoći kod osteoporoze?.

Između osteopenije i osteoporoze postoji jedno zajedničko - uništavanje kostiju. Samo osteopenija je početni stadij. Koja je razlika između njih? Koje su razlike u liječenju?