"Neplanirana operacija": koronavirus otkazao pobačaj

Tijekom karantenskih mjera u ruskim državnim klinikama poništavaju se pobačaji. U brojnim bolnicama prekid trudnoće pripisan je operacijama, čije privremeno napuštanje ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. U isto vrijeme, ova je usluga ostala u komercijalnim bolnicama. U kojim slučajevima žena može učiniti pobačaj besplatno, doznala je dopisnica Vesti FM-a Marina Kostyukevich.

"Neplanirana operacija" - pobačaj također spada u ovaj koncept. Žene koje nisu spremne napustiti dijete sada su zabrinute: kako prekinuti trudnoću ako se to u klinikama odbije? Odbijanje je objašnjeno na sljedeći način: oni sada obavljaju samo hitne operacije, kada su u pitanju život i zdravlje ljudi. Pobačaja nema.

Naravno, žene različito reagiraju na ovu situaciju: netko vjeruje da je to znak i odluči napustiti dijete; drugi se svim sredstvima pokušavaju riješiti neželjene trudnoće.

Evo što jedna od korisnika društvenih mreža Margarita piše: "Što učiniti? Već imamo troje djece. Moj suprug je sada nezaposlen. U rodilištu sam - s trećim djetetom. Ima samo godinu i pol. Neplanirana trudnoća - 5 tjedana. Nisu spremni otići, ali u bolnici su rekli da još ne obavljaju obvezno medicinsko osiguranje. Nema novca za plaćeni pobačaj. " Sudeći prema odgovorima i komentarima, mnogi imaju slične probleme. I to uglavnom - u regijama. U velikom broju gradova pobačaji se trenutno ne provode u državnim klinikama, a medicinske ustanove u kojima nisu otkazane ukazuju na porast broja podnositelja zahtjeva. Indikativni su pozivi u tri gradske klinike u kojima se obično primaju žene koje se odluče za prekid trudnoće. Gradska klinička bolnica br. 1 jasno je objasnila: planirane operacije se ne provode. Pobačaj - uključujući. Informativna služba ne radi u Gradskoj kliničkoj bolnici Zhadkevič. A u Gradskoj kliničkoj bolnici braće Bakhrushin postavljaju pitanje "je li moguće prekinuti trudnoću u njihovoj bolnici?" odgovor: "Sada bolnica uopće ne radi".

U uvjetima samoizolacije i karantene, mnoge se žene brinu da neće imati vremena ispuniti rokove. Prema zakonu, u našoj zemlji se na zahtjev žene, bez medicinskih indikacija, pobačaji rade do 12 tjedana. Najsigurnije razdoblje je do 7 tjedana. Svakodnevno se rizik od komplikacija znatno povećava. Mnogima se postavlja pitanje: kako riješiti problem?

Glavna alternativa je pobačaj zbog novca na plaćenim odjelima ili u komercijalnim klinikama. Ovisno o regiji, to košta od oko 8.000 do 25.000. Sada nisu sve žene spremne "platiti" takav iznos. Ali ne možete čekati A liječnici podsjećaju da svako kašnjenje čini operaciju opasnijom. Što se prije provede, to će biti manje negativnih posljedica po žensko zdravlje.

Međutim, postoje iznimke u kojima će pobačaj biti učinjen besplatno čak i u trenutku kada se planirane operacije otkažu. Ovo su hitni i posebni slučajevi, kaže Igor Tsikorin, kopredsjedatelj Javnog vijeća za zaštitu prava pacijenata pri moskovskom Ministarstvu zdravlja.

ČIKORIN: Odluku o prekidu trudnoće liječnik može donijeti iz medicinskih razloga kada daljnja trudnoća prijeti životu majke ili ako postoji ozbiljna fetalna patologija. U ovom slučaju operacija se mora izvršiti, a ne može se pripisati planiranom. Oni nemaju pravo odbiti. Također se neplanirane operacije mogu pripisati socijalnim razlozima. Ovo je za žrtve nasilja..

U ovom slučaju, žrtva silovanja može prekinuti trudnoću do 22 tjedna..

Odbijanje pobačaja obveznim medicinskim osiguranjem prije završetka karantene, prema mišljenju stručnjaka, nosi nekoliko rizika. Prvo, to će dovesti do porasta napuštanja novorođenčadi u rodilištima, drugo, do prekida trudnoće samostalno kod kuće primjenom sumnjivih metoda i lijekova, i treće, do porasta takozvanih tajnih pobačaja. Međutim, potonje je sada, priznaju liječnici, rijetkost. Jer cijene takvih usluga nisu mnogo drugačije od ponuda komercijalnih klinika. Ali rizici su mnogo veći. Uostalom, u pravilu "podzemni" ne zahtijevaju analize i ne zanimaju popratne bolesti žena.

Prema statističkim podacima, u ogromnoj većini slučajeva žene idu na pobačaj zbog nedostatka financija. Tijekom pandemije ovaj se problem pogoršao u svim zemljama. Broj ljudi koji žele prekinuti trudnoću naglo se povećao upravo zbog neizvjesnosti u budućnosti. Strah posebno utječe na žensku odluku u zemljama gdje je broj slučajeva koronavirusa velik.

Na primjer, u SAD-u, ogroman broj žena odbija rođenje u razdoblju neizvjesnosti. Ali istodobno su u nekim državama operacije pobačaja potpuno otkazane. U Engleskoj su odlučili donijeti tablete za medicinski pobačaj svim ženama koje ga žele rano dobiti. A u Francuskoj je razdoblje medicinskog pobačaja, koje se može učiniti pod daljinskim nadzorom liječnika, produljeno sa 7 na 9 tjedana.

U našoj zemlji financijske poteškoće ruskih majki, čak i s neplaniranom trudnoćom, nisu tako ozbiljne. Nadalje, tijekom ovog teškog razdoblja, obitelji s djecom bile su među prvima koje su dale podršku vlastima. Dakle, očekuje se da će kvalificirani majčinski kapital platiti 5.000 rubalja za svako dijete mlađe od 3 godine. Plaća se u roku od 3 mjeseca, počevši od travnja. Također, u ime predsjednika odgađa se rok početka isplate naknada za djecu od 3 do 7 godina. U početku su se te isplate planirale započeti u srpnju, ali zbog teške gospodarske situacije, povlastice će se primati od 1. lipnja.

Usput, majčin kapital sada će biti uplaćen za prvo dijete. To je 466.617 rubalja, a kada se rodi drugo dijete, tom će se iznosu dodati 150.000. Predsjednik je predložio tako ozbiljne mjere za podršku obiteljima s djecom još u siječnju ove godine, a dekret je potpisan 20. ožujka.

Popularan

Navigacija u karanteni: kako doći iz jedne regije u drugu

Da biste putovali znatnu udaljenost kroz nekoliko regija, morate pažljivo proučiti podatke na portalima administracija republika, teritorija i regija. Na to upozoravaju vozači prometne policije. Negdje se uvode digitalne propusnice, negdje je potrebno poslati posebnu SMS poruku, a u nekim regijama prometna veza uglavnom privremeno prestaje, osim u posebnim slučajevima.

"Ekonomisti se ne bi smjeli pretvoriti u manipulatore"

DMITRY EVSTAFYEV: "Kad običan čovjek piše o" daj novac ", to je normalno, to je normalna reakcija osobe koja je dobila informacijski udarac u glavu. Ali kad o "davanju novca", "rasipanju iz helikoptera" ljudi koji sebe nazivaju ekonomistima počinju pisati, oprostit ćete mi - to nisu ekonomisti, ovo su manipulatori ".

"U svakom slučaju protiv nas će se uvesti sankcije."

Eugene Satanovsky: "Stanovništvo Ukrajine - da, sve je u redu. Ali što ako bilo koji psihopat pretrči naš teritorij? Unatoč činjenici da je među pokretom neobandera, među vodstvom, to nije važno, Avakov i Turchinov su bili vodstvo, oni će biti vodstvo, tamo je dovoljno takvih ljudi. Razumijem da će nam i Amerikanci i Europljani odmah nametnuti sankcije. ".

Kirurgija tijekom trudnoće

Kirurgija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće mogu se pojaviti suvremene bolesti koje zahtijevaju operativni zahvat. Kirurgija i anestezija provode se samo po hitnim i hitnim indikacijama, u situacijama koje predstavljaju prijetnju životu majke. U 2% žena tijekom trudnoće postoji potreba za kirurškom intervencijom. Najčešće su to intervencije u općoj kirurgiji i ginekologiji, stomatologiji, traumatologiji.

Javlja se s učestalošću od 1 slučaja na 2000 rođenih. Njegova dijagnoza i liječenje posebno su teški u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Dijagnostički problemi povezani su s činjenicom da povećana maternica istiskuje unutarnje organe sa svojih tipičnih mjesta, posebno za takav pokretni dio crijeva kao dodatak, čiji se upala naziva upala slijepog crijeva. Pored toga, mučnina, povraćanje i neki drugi simptomi mogu se pojaviti tijekom normalne trudnoće. U prvoj se fazi koristi ultrazvučna i dijagnostička laparoskopija kako bi se potvrdila potreba za operativnim zahvatom. Dijagnostička laparoskopija u nekim situacijama prelazi u medicinsku, pa čak i ako ne postoji mogućnost njezine primjene - u laparotomiju, operaciju otvorenog pristupa.

Trenutno je ginekološka operacija tijekom trudnoće izuzetno rijetka. Ali postoje hitne situacije u kojima je kirurško liječenje neizbježno.

Čak i benigne ciste na jajniku mogu biti opasne za trudnicu: ako cista naraste do velike veličine, može doći do puknuća ili torzije jajnika, što dovodi do krvarenja, akutne boli i potencijalno može uzrokovati spontani pobačaj ili prijevremeni porođaj.

U slučaju pothranjenosti u miomnim čvorovima, postoji optimalno razdoblje za njihovo uklanjanje - to je 16 ili više tjedana trudnoće, kada se koncentracija progesterona koju proizvodi posteljica povećava otprilike dvostruko, a pod njegovim utjecajem smanjuje se kontraktilna aktivnost maternice, smanjuje se njen tonus i ekscitabilnost, povećava se proširivost mišićnih struktura i povećava obturatornu funkciju cerviksa. Sve to stvara najpovoljnije uvjete za operaciju. Ginekološke operacije tijekom trudnoće u većini slučajeva provode se laparoskopijom, a u nedostatku mogućnosti njezine provedbe, vrši se rez na donjem i srednjem dijelu koji pruža nježne i štedljive uvjete za plod.

Myomectomies tijekom trudnoće izvodi se u slučaju atipičnog rasporeda velikih fibroida (cervikalni, isthmus, intraciliary), što dovodi do disfunkcije zdjeličnih organa (disuricki fenomeni, uporna bol); velike i gigantske veličine tumora koje sprječavaju produljenje trudnoće; pothranjenost u čvoru (bol, blaga tekstura tumora, ultrazvučni znakovi razaranja i edema čvora; višestruke fibroide maternice velikih i gigantskih veličina s deformacijom maternične šupljine, prijeti klinika za prekid trudnoće. U nedostatku vitalnih indikacija za operativni zahvat (krvarenje, akutna upalna reakcija, "akutna trbušne mioktomije tijekom trudnoće izvodi se u 14-18. tjednu (funkcioniranje posteljice).U hitnom slučaju operacija se izvodi u bilo kojoj gestacijskoj dobi.

Akutni kolecistitis

Jedna od najčešćih kirurških bolesti. Akutni kolecistitis zauzima drugo mjesto nakon akutnog upala slijepog crijeva u trudnica po učestalosti indikacija za operativni zahvat. Dijagnoza akutnog kolecistitisa tijekom trudnoće je prilično složena. To je posljedica promjene topografskih i anatomskih odnosa trbušnih organa, ali i nešto drugačije reakcije trudnica na upalni proces. Akutni kolecistitis najčešće se razvija na pozadini žučnih kamenaca. Pacijenti se žale na bol u desnom hipohondriju, rjeđe u epigastričnoj regiji, zračenjem u desnu supraklavikularnu regiju, rame, lopaticu. Kako bolest napreduje, intenzitet boli raste. U početku se provodi konzervativna terapija. Ako u roku od 4 dana ne dođe do poboljšanja stanja žene, tada je indicirano kirurško liječenje, bez obzira na trajanje trudnoće. Kod destruktivnih oblika akutnog holecistitisa indicirana je hitna operacija (holecistektomija). Što se kasnije operacija izvodi, to se češće pojavljuju razne komplikacije i pogoršava se prognoza za trudnicu i fetus.

Akutna opstrukcija crijeva

Kompleks patoloških stanja, čiji je uzrok kršenje prolaza crijevnog sadržaja. Tijekom trudnoće ona je češća i smrtnost je značajno veća nego kod trudnica. Učestalost ove bolesti je jedan slučaj na 40 000-50 000 rođenih. ONC kod trudnica karakterizira nepovoljna prognoza za majku i plod. Smrtnost je 35–50%, mrtvorođeno - 60–75%. Uz kirurško liječenje provedeno tijekom prva 3 sata nakon početka bolesti, smrtnost ne prelazi 5%, dok s odgođenom operacijom umire svaka četvrta trudnica. Teška klinička slika mehaničkog oblika ONC-a razvija se kada je opstrukcija nastala kao posljedica uvijanja mezenterija ili štipanja crijevnih petlji. Što je veća cirkulacija krvi poremećena u većem dijelu crijeva, brže se razvija slika akutnog trbuha s pojavom intoksikacije i hemodinamičkih poremećaja. Bol može biti blaga, nestabilna, lokalizirana u epigastričnoj regiji ili prolivena po cijelom abdomenu. Ima relapsirajuću grčevitu prirodu. S napredovanjem nastalih kršenja prevladavaju hemodinamički poremećaji u bolesnika s ONC-om. Primjećuje se asimetrija trbuha, njegovo natezanje. Povraćanje postaje učestalo, obilno. Postoje znakovi oslabljene aktivnosti parenhimskih organa, razvija se poremećen metabolizam vode i soli (dehidracija, hiponatremija, hipokalemija, promjena CBS u krvi), dis i hipoproteinemija. U budućnosti je stanje pacijenata krajnje ozbiljno. Izraženi su fenomeni peritonitisa koji završavaju sve vrste ONC-a. U prisutnosti teških hemodinamičkih poremećaja primjećuje se visoka tjelesna temperatura. Kad slušate natečen trbuh - "mrtva tišina". Na rentgenskom pregledu - brojne horizontalne razine u crijevima koje ne mijenjaju svoj položaj.

Poteškoće u dijagnosticiranju APC-a u trudnica povezane su s promjenama topografskih omjera organa u trbušnoj šupljini, što nam ne omogućuje da jasno identificiramo neke od najkarakterističnijih simptoma (na primjer, asimetrija trbuha, prisutnost izražene crijevne pokretljivosti). Bol (čak i kod zadavnog oblika PMC-a) nije uvijek izražena. Karakteristično: rano ponavljano povraćanje, tahikardija i snižen krvni tlak. Pri postavljanju dijagnoze pomaže rendgenski pregled (prisutnost vodoravne razine tekućine u crijevima, istegnute plinovima, potvrđuje dijagnozu ONK).

Započnite liječenje konzervativnim mjerama. Ako u roku od 2-3 sata ove mjere ne dovedu do rješavanja crijevne opstrukcije, napravite operaciju, čija je svrha uklanjanje opstrukcije i pražnjenje crijeva.

Pobačaj se provodi samo dinamičnom crijevnom opstrukcijom uzrokovanom samom trudnoćom. Uz sve ostale varijante bolesti, treba izbjegavati operaciju maternice. S razvojem bolesti u prvoj polovici trudnoće mora se sačuvati. Mjesecima koji su preostali prije termina porođaja može se vratiti stanje žene nakon operacije. Međutim, spontani pobačaj se ne smije spriječiti. Pitanje održavanja trudnoće u drugom poluvremenu odlučuje se pojedinačno. Ako ONC prati porođaj, porođaj mora biti završen prirodnim porođajnim kanalom, a potom operacija na crijevu. Ako nema uvjeta za brzu isporuku, najprije provode CS, a zatim kirurško liječenje PMC-a.

S dugim gestacijskim periodom, operaciju za ONC koja se događa prije početka porođaja, preporučljivo je kombinirati s carskim rezom. Kod ne-održivog fetusa, nije preporučljivo obavljati carski rez tijekom operacije za ONC. S kliničkim znakovima peritonitisa treba obaviti spontani porođaj, ako to nije moguće, napraviti carski rez s obveznim uklanjanjem maternice.

Anestezija u ranoj trudnoći: prednosti i nedostaci

Prema statistikama, od 3% do 5% žena treba kirurško liječenje dok nose dijete. Stoga je anestezija tijekom trudnoće u ranim fazama relevantna za anesteziologe. Mnoge buduće majke također brinu o ovom problemu..

Svaka operacija i njena anestezija stresna su situacija za ljudsko tijelo, izravna intervencija u biokemiju i fiziologiju procesa koji se u njemu događaju. Ako se operacija obavlja tijekom trudnoće, žena je zabrinuta ne samo za svoju sudbinu, već i za nerođeno dijete. Kolika je vjerojatnost negativnih posljedica anestezije na razvoj fetusa?

Posljedice operacije i anestezije za trudnicu i nerođeno dijete

Najopasnije za fetus su prvih 10 do 12 tjedana trudnoće i posljednje tromjesečje. U ranim fazama odvija se polaganje organa i sustava buduće osobe, majčinski organizam se u novim uvjetima obnavlja na život. Posljednji tjedni trudnoće opasni su zbog mogućnosti prijevremenog rođenja i smrti fetusa. Jedan od uzroka takvih komplikacija može biti operacija i povezana anestezija..

Suvremena medicina odavno je razvila metode za pomoć trudnicama, ako je potrebno, kiruršku intervenciju. Prema modernim kanonima, operacija u početnom razdoblju rođenja djeteta moguća je samo ako postoji hitna indikacija, ako bolest prijeti ženi život. To može uključivati ​​razne ozljede, katastrofu u trbušnoj šupljini, probleme s mokraćnim sustavom buduće majke. Stomatologija se smatra zasebnom temom..

Glavni organ koji veže tijelo mlade žene i fetus je posteljica. Ovdje se događa prijenos kisika i hranjivih tvari na nerođeno dijete, prikazuju se proizvodi njegove vitalne aktivnosti. Za mnoge lijekove jedna je od karakteristika propusnost kroz placentarnu barijeru, a sredstva za anesteziju ili lokalnu anesteziju neće biti iznimka..

Neki lijekovi su se povijesno smatrali opasnim tijekom anestezije u ranoj trudnoći. Ovo uključuje:

• dušikov oksid,
• diazepam,
• sibazon,
• razni inhalacijski anestetici.

Stručnjaci savjetuju izbjegavanje upotrebe adrenalina tijekom trudnoće, iako većina lokalnih anestetika za stomatologiju sadrži ovaj lijek..

Analiza rada vodećih kirurških centara omogućava nam donijeti sljedeće zaključke o posljedicama anestezije u trudnica:

• Tijekom kirurške intervencije i opće anestezije u prvih 9 do 10 tjedana trudnoće vjerojatnost pobačaja ili smrti fetusa povećava se za 70 - 80% u usporedbi s običnim trudnicama.
• S pravom i visokokvalitetnom anestezijom izvedenom u ranoj trudnoći, prijetnja urođene patologije kod nerođenog djeteta ne prelazi 2 - 3% i praktički je usporediva s onom kod žena koje nisu bile podvrgnute operaciji tijekom gestacije.
• Smrt trudnice tijekom operacije ili anestezije dvostruko je rjeđa nego kod običnih bolesnika. To je zbog zahtjevnijeg stava prema medicinskim manipulacijama i velike odgovornosti liječnika u slučaju smrtnosti majki.

Vrste anestezije za operacije u ranim fazama trudnoće

Stručnjaci se prilikom provođenja kirurške intervencije kod trudnica pridržavaju nekoliko osnovnih načela. Prije svega, operacija se izvodi samo iz zdravstvenih razloga, preporučuje se ženi odgoditi bilo kakvu planiranu kiruršku intervenciju do nakon rođenja.

Izbor vrste anestezije izuzetno je važan. Štoviše, gotovo sve ovisi o količini nadolazeće intervencije i kvalifikacijama anesteziologa. Većina operacija u ranoj trudnoći provodi se pod lokalnom ili regionalnom anestezijom. Provođenje točkovne anestezije može umanjiti učinak lijekova na tijelo žene i njenog nerođenog djeteta.

Glavne tehnike su epiduralna i spinalna anestezija. U prvom slučaju anestetik se ubrizgava u pleksus korijena leđne moždine, što izaziva anesteziju onih dijelova tijela čiji su živčani završeci podvrgnuti anesteziji. Spinalnom metodom lijekovi se ubrizgavaju izravno u cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do totalne anestezije cijele donje polovice tijela.

Negativna značajka takvih tehnika je mogući pad krvnog tlaka kod buduće majke, što može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u posteljici i smanjenja prehrane fetusa. Međutim, moderna operacijska sala opremljena je opremom za praćenje u dovoljnim količinama, što omogućava prepoznavanje i uklanjanje prijetnje zdravlju majke i djeteta. Čak i uzimajući u obzir mogućnost hemodinamičkog oštećenja, regionalna anestezija liječenje je izbora za trudnice.

Izbor lijekova za ponašanje takve anestezije prilično je širok. Međutim, anesteziolozi i stomatolozi moraju uzeti u obzir da većina lokalnih anestetika sadrži adrenalin. Upotreba ultrakaina, bupivokaina, lidokaina i drugih tvari zahtijeva odgovarajuće vještine i iskustvo u pružanju prve pomoći za razvoj bilo kakvih patoloških reakcija na njihovo unošenje.

U nekim operacijama regionalna anestezija je nedovoljna, a zatim se anestezija daje u ranoj trudnoći. Opća anestezija znači isključivanje svijesti buduće majke za cijelo vrijeme operacije u kombinaciji s anestezijom.

U medicinskoj praksi postoje intravenske i inhalirane vrste anestezije. Međutim, takve metode u svom čistom obliku praktički se ne koriste..

Još prije 10 do 15 godina, prednost operacijama kod trudnica davala se inhalacijskoj anesteziji. Opskrba lijekovima (fluorotan, narkotan i sevoran) odvijala se preko maske za lice. Ova vrsta anestezije bila je prilično izvodljiva, te ljekovite tvari minimalno su ušle u plod i nisu imale velikog utjecaja na nerođeno dijete..

Međutim, rizik od povraćanja i uvlačenja sadržaja želuca u dušnik i pluća pacijenta, mogućnost razvoja aspiracijske pneumonije i prilično izražena hipotenzija prisilili su anesteziologe da ovu vrstu anesteziološke pomoći maksimalno smanje. Široko rasprostranjeni dušični oksid jednostavno je zabranjen za uporabu do 14 tjedana gestacije zbog velike toksičnosti i kritičnih učinaka na fetus.

Preporučujemo čitanje članka o uzimanju antibiotika u ranoj trudnoći. Iz nje ćete naučiti o bolestima u kojima su potrebni antibakterijski lijekovi, zabranjenim lijekovima za trudnice, mogućim prijetnjama.

Osnovna načela kirurške intervencije i anestezije u trudnica

U prvom tromjesečju trudnoće, točnije do 14 - 15 tjedana, odvija se polaganje glavnih organa i sustava nerođenog djeteta. Stoga svaka vanjska intervencija u ovom važnom razdoblju može dovesti do katastrofalnih posljedica..

Zato se stručnjaci pridržavaju nekoliko osnovnih pravila prilikom trudnoće u kratkom roku kod trudnica s kratkim rokom:

Anestezija u ranoj trudnoći ne bi trebala izazvati strah kod buduće majke. Suvremena medicina ima dovoljno razvoja i različitih tehnika da pruži potrebnu pomoć trudnici.

Ako buduća majka ima hitan zdravstveni problem, a potrebna je operacija uz anesteziju, morate se povjeriti liječnicima, jasno slijediti sve upute prije i nakon operacije. U ovom slučaju ova nevolja neće utjecati na vaše zdravlje i neće spriječiti rođenje zdrave bebe.

Tijekom trudnoće, tjelesne potrebe za kalcijem povećavaju se mnogo puta., X-zraka i anestezija tijekom rane trudnoće.

Trudnoća i porod - odgovorno i važno razdoblje u životu bilo koje djevojke., Ponekad u slučaju endotrahealne (opće) anestezije tijekom.

Planiranje trudnoće Narodne metode za začeće. Sve o neplodnosti., Komplikacije i dugoročni učinci anestezije.

Ali nemoguće je isključiti infekciju, na koju je tijelo lako osjetljivo, oslabljenu trudnoćom, anestezijom i operacijama..

Operacija tijekom trudnoće. Podijelite svoje iskustvo.

Situacija je ukratko sljedeća: trudnoća nije bila posebno planirana, ali dijete je također vrlo dobrodošlo.
Sada su identificirali ozbiljan zdravstveni problem koji zahtijeva kiruršku intervenciju. Ne možete odgoditi operaciju. Svi liječnici preporučuju prekid, jer nitko ne može jamčiti kako će anestezija utjecati na središnji živčani sustav djeteta. Ja sam protiv prekida. Sada je termin oko 6 tjedana. Operacija 17-18 tjedana pada.

Molim vas da podijelite moje iskustvo - netko je imao operaciju tijekom trudnoće u ranim fazama, kako je bio pod anestezijom, kako je porođaj bio kasnije, poput bebe?

Hvala unaprijed.

posavjetovati se s nekoliko liječnika. Možda možete odgoditi operaciju?

U trudnoći se dogodi i upala slijepog crijeva.
Trebate kompetentno savjetovanje stručnjaka.

konzultirao se s nekoliko. nije moguće prenijeti.

upala slijepog crijeva je maksimalno 20 minuta, u mom slučaju ne postoji točno vrijeme, može se povući više od nekoliko sati.

Saznajte više o svojoj dijagnozi od drugih liječnika. Možda možete odgoditi operaciju. Budući da dolazi na tjedan 17-18, očito nije hitno.

Moja je svekrva imala upala slijepog crijeva kad je bila trudna s mojim mužem. U početku su mislili na operaciju, a zatim su nekako uklonili akutni napad lijekovima, a ona je prijavila trudnoću, rodila.
Drugi put je dobila upala slijepog crijeva sa svojim drugim djetetom - slično.
Zdrava djeca.

Treći put kad je zgrabila gotovo 10 godina nakon prvog napada (i 7 nakon drugog), tada je dodatak već bio izrezan.

Operacije za trudnice rade se, uključujući i na maternici. Teško je, ali stvarno. Ali možda niste tako hitni.

Natusik // blog

Posljedice anestezije u ranoj trudnoći

Objavio Natusik 7. srpnja 2012

1.507 pregleda

20 komentara

Preporučeni komentari

Pridružite se našoj raspravi!

Morate biti korisnik da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Registrirajte se za primanje računa. Jednostavno je!

Ući

Već registrirani? Prijavite se ovdje.

Najbolje na mjestu

Ginekološka masaža - fantastičan učinak?

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Ispiranje. Sve što ste htjeli znati.

Popularne teme

Objavio: Olga_kk
Napravljeno prije 18 sati

Objavio: Snndhdvsm
Napravljeno prije 13 sati

Objavio: Katosha
Napravljeno prije 10 sati

Objavio: Tatʹâna689
Napravljeno prije 11 sati

Objavio: Snndhdvsm
Napravljeno prije 10 sati

Objavio: Irishenkasolnce
Napravljeno prije 15 sati

Objavio: Anastasia_sakh
Napravljeno prije 6 sati

Objavio: Maria199227
Napravljeno prije 17 sati

Pregledi klinike

O web mjestu

Brze veze

Popularne sekcije

Građa objavljena na našoj web stranici u informativne je svrhe i namijenjena je u obrazovne svrhe. Nemojte ih koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metoda liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika!

Anestezija tijekom trudnoće: mogući rizici i komplikacije

Nažalost, svaka trudnoća ne odvija se jednako dobro. Anestezija tijekom trudnoće moguća je, drugo tromjesečje trudnoće smatra se većinom “najsigurnijom”. Ali važno je usporediti sve rizike.

Da, stvarno postoje različite situacije u kojima čovjek ne može bez anestezije. Što učiniti? Razvrstajmo ga po redoslijedu.

Razlozi zbog kojih je potrebna anestezija

Prema statistikama, oko 2-3% žena tijekom porođaja treba kiruršku intervenciju uz uporabu anestetika. Najčešće se to odnosi na stomatološke probleme ili kirurško.

Definitivno mogu reći da je anestezija tijekom trudnoće opravdana u slučajevima kada postoji stvarna prijetnja životu buduće majke i ne možete bez hitnih radnji. Međutim, ako vam situacija omogući planirane manipulacije, operacija će se sigurno odgoditi do isporuke nakon isporuke.

Bez odlaganja, unatoč trudnoći, vodimo pacijenticu na operaciju ako se ustanovi:

• upala slijepog crijeva (njegova glavna prijetnja je razvoj fatalnog peritonitisa);
• drugi tumori različite etiologije;
• ciste;
• opsežne ozljede opasne po život;
• isthmic-cervikalna insuficijencija - ovdje se liječenje mora provesti samo radi održavanja trudnoće.

U ovom videu vidjet ćete snimke stvarne operacije koju je izvela trudnica.

U mojoj praksi bile su 2 pacijentice s upala slijepog crijeva tijekom trudnoće koje su uspješno operirane pod epiduralnom anestezijom. Na vrijeme su rodile svoje zdrave bebe.

Moguće posljedice nakon anestezije

Jao, nismo bogovi, pa ne možemo predvidjeti kako će anestezija utjecati na trudnoću i daljnji razvoj djeteta. Brojne studije o ovoj temi kažu ovo:

• Vjerojatnost pobačaja ili smrznute trudnoće tijekom operacije pod anestezijom nije veća od 6%. Posebno je opasno u ranim fazama, prvi put u 8 tjedana, tijekom formiranja glavnih organa.
• Vjerojatnost pobačaja zbog operacije pod anestezijom. 8%.

Općenito, ljekoviti lijekovi koji se koriste kao anestezija prilično su sigurni. Teoretski, anestezija u ranim fazama trudnoće može se provesti, ali morate odabrati lijekove i tehniku ​​anestezije s posebnom ozbiljnošću i potpunom sviješću o svojim postupcima.

Mora se zapamtiti da uvijek postoji rizik. Najveći rizik korištenja anestezije tijekom trudnoće je u prvom tromjesečju, kada dolazi do polaganja unutarnjih organa. Treće tromjesečje je također opasno, jer kirurške intervencije mogu uzrokovati prerano rođenje.

Zbog visokog rizika korištenja anestezije tijekom trudnoće liječnici snažno preporučuju temeljit pregled prije planiranja trudnoće. Čini se stomatologu, kirurgu, ako znate neke od kroničnih bolesti - obavite dodatne preglede, to će zaštititi vas i vašu buduću bebu.

Nekoliko riječi o trudničkoj anesteziji

Definitivno možemo reći da lokalna kondukcijska anestezija, napravljena lijekovima koji uključuju adrenalin, štetno utječe na ranu trudnoću. To uzrokuje kršenje protoka krvi u posteljici. U stomatologiji jedan od najpopularnijih lijekova je Ultracain. Međutim, ne može se koristiti kategorički, jer sadrži adrenalin.

Koje se vrste lijekova mogu koristiti?

Izbor lijekova u potpunosti ovisi o zdravstvenom stanju, karakteristikama tijela. Ali u pravilu se koriste sljedeća taktička sredstva:

• Morfij, Promedol - ovi anestetici u minimalnim dozama ne štete fetusu.
• Ketamin - produljena upotreba uzrokuje porast tonusa maternice.
• Lokalna anestezija primjenom lidokaina. Lijek prodire kroz placentu, ali se brzo izlučuje iz fetusa.
• U hitnim operacijama za vitalne indikacije za majku - intubacijska višekomponentna anestezija s relaksantima. Nije pitanje očuvanja trudnoće. Ova metoda anestezije koristi se ako trebate obaviti operaciju šupljine kako biste uklonili ektopičnu trudnoću..

I postoje takva „čuda“, liječnici su preuzeli vrlo veliki rizik.

Budite zdravi i laka trudnoća za vas.

Ja sam stvorio ovaj projekt da bih vam jasnim jezikom rekao o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na pitanje i stranica je bila korisna za vas, rado ću vas podržati, pomoći će daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

"Neplanirana operacija": koronavirus otkazao pobačaj

Tijekom karantenskih mjera u ruskim državnim klinikama poništavaju se pobačaji. U brojnim bolnicama prekid trudnoće pripisan je operacijama, čije privremeno napuštanje ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. U isto vrijeme, ova je usluga ostala u komercijalnim bolnicama. U kojim slučajevima žena može učiniti pobačaj besplatno, doznala je dopisnica Vesti FM-a Marina Kostyukevich.

"Neplanirana operacija" - pobačaj također spada u ovaj koncept. Žene koje nisu spremne napustiti dijete sada su zabrinute: kako prekinuti trudnoću ako se to u klinikama odbije? Odbijanje je objašnjeno na sljedeći način: oni sada obavljaju samo hitne operacije, kada su u pitanju život i zdravlje ljudi. Pobačaja nema.

Naravno, žene različito reagiraju na ovu situaciju: netko vjeruje da je to znak i odluči napustiti dijete; drugi se svim sredstvima pokušavaju riješiti neželjene trudnoće.

Evo što jedna od korisnika društvenih mreža Margarita piše: "Što učiniti? Već imamo troje djece. Moj suprug je sada nezaposlen. U rodilištu sam - s trećim djetetom. Ima samo godinu i pol. Neplanirana trudnoća - 5 tjedana. Nisu spremni otići, ali u bolnici su rekli da još ne obavljaju obvezno medicinsko osiguranje. Nema novca za plaćeni pobačaj. " Sudeći prema odgovorima i komentarima, mnogi imaju slične probleme. I to uglavnom - u regijama. U velikom broju gradova pobačaji se trenutno ne provode u državnim klinikama, a medicinske ustanove u kojima nisu otkazane ukazuju na porast broja podnositelja zahtjeva. Indikativni su pozivi u tri gradske klinike u kojima se obično primaju žene koje se odluče za prekid trudnoće. Gradska klinička bolnica br. 1 jasno je objasnila: planirane operacije se ne provode. Pobačaj - uključujući. Informativna služba ne radi u Gradskoj kliničkoj bolnici Zhadkevič. A u Gradskoj kliničkoj bolnici braće Bakhrushin postavljaju pitanje "je li moguće prekinuti trudnoću u njihovoj bolnici?" odgovor: "Sada bolnica uopće ne radi".

U uvjetima samoizolacije i karantene, mnoge se žene brinu da neće imati vremena ispuniti rokove. Prema zakonu, u našoj zemlji se na zahtjev žene, bez medicinskih indikacija, pobačaji rade do 12 tjedana. Najsigurnije razdoblje je do 7 tjedana. Svakodnevno se rizik od komplikacija znatno povećava. Mnogima se postavlja pitanje: kako riješiti problem?

Glavna alternativa je pobačaj zbog novca na plaćenim odjelima ili u komercijalnim klinikama. Ovisno o regiji, to košta od oko 8.000 do 25.000. Sada nisu sve žene spremne "platiti" takav iznos. Ali ne možete čekati A liječnici podsjećaju da svako kašnjenje čini operaciju opasnijom. Što se prije provede, to će biti manje negativnih posljedica po žensko zdravlje.

Međutim, postoje iznimke u kojima će pobačaj biti učinjen besplatno čak i u trenutku kada se planirane operacije otkažu. Ovo su hitni i posebni slučajevi, kaže Igor Tsikorin, kopredsjedatelj Javnog vijeća za zaštitu prava pacijenata pri moskovskom Ministarstvu zdravlja.

ČIKORIN: Odluku o prekidu trudnoće liječnik može donijeti iz medicinskih razloga kada daljnja trudnoća prijeti životu majke ili ako postoji ozbiljna fetalna patologija. U ovom slučaju operacija se mora izvršiti, a ne može se pripisati planiranom. Oni nemaju pravo odbiti. Također se neplanirane operacije mogu pripisati socijalnim razlozima. Ovo je za žrtve nasilja..

U ovom slučaju, žrtva silovanja može prekinuti trudnoću do 22 tjedna..

Odbijanje pobačaja obveznim medicinskim osiguranjem prije završetka karantene, prema mišljenju stručnjaka, nosi nekoliko rizika. Prvo, to će dovesti do porasta napuštanja novorođenčadi u rodilištima, drugo, do prekida trudnoće samostalno kod kuće primjenom sumnjivih metoda i lijekova, i treće, do porasta takozvanih tajnih pobačaja. Međutim, potonje je sada, priznaju liječnici, rijetkost. Jer cijene takvih usluga nisu mnogo drugačije od ponuda komercijalnih klinika. Ali rizici su mnogo veći. Uostalom, u pravilu "podzemni" ne zahtijevaju analize i ne zanimaju popratne bolesti žena.

Prema statističkim podacima, u ogromnoj većini slučajeva žene idu na pobačaj zbog nedostatka financija. Tijekom pandemije ovaj se problem pogoršao u svim zemljama. Broj ljudi koji žele prekinuti trudnoću naglo se povećao upravo zbog neizvjesnosti u budućnosti. Strah posebno utječe na žensku odluku u zemljama gdje je broj slučajeva koronavirusa velik.

Na primjer, u SAD-u, ogroman broj žena odbija rođenje u razdoblju neizvjesnosti. Ali istodobno su u nekim državama operacije pobačaja potpuno otkazane. U Engleskoj su odlučili donijeti tablete za medicinski pobačaj svim ženama koje ga žele rano dobiti. A u Francuskoj je razdoblje medicinskog pobačaja, koje se može učiniti pod daljinskim nadzorom liječnika, produljeno sa 7 na 9 tjedana.

U našoj zemlji financijske poteškoće ruskih majki, čak i s neplaniranom trudnoćom, nisu tako ozbiljne. Nadalje, tijekom ovog teškog razdoblja, obitelji s djecom bile su među prvima koje su dale podršku vlastima. Dakle, očekuje se da će kvalificirani majčinski kapital platiti 5.000 rubalja za svako dijete mlađe od 3 godine. Plaća se u roku od 3 mjeseca, počevši od travnja. Također, u ime predsjednika odgađa se rok početka isplate naknada za djecu od 3 do 7 godina. U početku su se te isplate planirale započeti u srpnju, ali zbog teške gospodarske situacije, povlastice će se primati od 1. lipnja.

Usput, majčin kapital sada će biti uplaćen za prvo dijete. To je 466.617 rubalja, a kada se rodi drugo dijete, tom će se iznosu dodati 150.000. Predsjednik je predložio tako ozbiljne mjere za podršku obiteljima s djecom još u siječnju ove godine, a dekret je potpisan 20. ožujka.

Popularan

Navigacija u karanteni: kako doći iz jedne regije u drugu

Da biste putovali znatnu udaljenost kroz nekoliko regija, morate pažljivo proučiti podatke na portalima administracija republika, teritorija i regija. Na to upozoravaju vozači prometne policije. Negdje se uvode digitalne propusnice, negdje je potrebno poslati posebnu SMS poruku, a u nekim regijama prometna veza uglavnom privremeno prestaje, osim u posebnim slučajevima.

"Ekonomisti se ne bi smjeli pretvoriti u manipulatore"

DMITRY EVSTAFYEV: "Kad običan čovjek piše o" daj novac ", to je normalno, to je normalna reakcija osobe koja je dobila informacijski udarac u glavu. Ali kad o "davanju novca", "rasipanju iz helikoptera" ljudi koji sebe nazivaju ekonomistima počinju pisati, oprostit ćete mi - to nisu ekonomisti, ovo su manipulatori ".

"U svakom slučaju protiv nas će se uvesti sankcije."

Eugene Satanovsky: "Stanovništvo Ukrajine - da, sve je u redu. Ali što ako bilo koji psihopat pretrči naš teritorij? Unatoč činjenici da je među pokretom neobandera, među vodstvom, to nije važno, Avakov i Turchinov su bili vodstvo, oni će biti vodstvo, tamo je dovoljno takvih ljudi. Razumijem da će nam i Amerikanci i Europljani odmah nametnuti sankcije. ".

Anestezija u ranoj trudnoći: prednosti i nedostaci

Prema statistikama, od 3% do 5% žena treba kirurško liječenje dok nose dijete. Stoga je anestezija tijekom trudnoće u ranim fazama relevantna za anesteziologe. Mnoge buduće majke također brinu o ovom problemu..

Svaka operacija i njena anestezija stresna su situacija za ljudsko tijelo, izravna intervencija u biokemiju i fiziologiju procesa koji se u njemu događaju. Ako se operacija obavlja tijekom trudnoće, žena je zabrinuta ne samo za svoju sudbinu, već i za nerođeno dijete. Kolika je vjerojatnost negativnih posljedica anestezije na razvoj fetusa?

Posljedice operacije i anestezije za trudnicu i nerođeno dijete

Najopasnije za fetus su prvih 10 do 12 tjedana trudnoće i posljednje tromjesečje. U ranim fazama odvija se polaganje organa i sustava buduće osobe, majčinski organizam se u novim uvjetima obnavlja na život. Posljednji tjedni trudnoće opasni su zbog mogućnosti prijevremenog rođenja i smrti fetusa. Jedan od uzroka takvih komplikacija može biti operacija i povezana anestezija..

Suvremena medicina odavno je razvila metode za pomoć trudnicama, ako je potrebno, kiruršku intervenciju. Prema modernim kanonima, operacija u početnom razdoblju rođenja djeteta moguća je samo ako postoji hitna indikacija, ako bolest prijeti ženi život. To može uključivati ​​razne ozljede, katastrofu u trbušnoj šupljini, probleme s mokraćnim sustavom buduće majke. Stomatologija se smatra zasebnom temom..

Glavni organ koji veže tijelo mlade žene i fetus je posteljica. Ovdje se događa prijenos kisika i hranjivih tvari na nerođeno dijete, prikazuju se proizvodi njegove vitalne aktivnosti. Za mnoge lijekove jedna je od karakteristika propusnost kroz placentarnu barijeru, a sredstva za anesteziju ili lokalnu anesteziju neće biti iznimka..

Neki lijekovi su se povijesno smatrali opasnim tijekom anestezije u ranoj trudnoći. Ovo uključuje:

• dušikov oksid,
• diazepam,
• sibazon,
• razni inhalacijski anestetici.

Stručnjaci savjetuju izbjegavanje upotrebe adrenalina tijekom trudnoće, iako većina lokalnih anestetika za stomatologiju sadrži ovaj lijek..

Analiza rada vodećih kirurških centara omogućava nam donijeti sljedeće zaključke o posljedicama anestezije u trudnica:

• Tijekom kirurške intervencije i opće anestezije u prvih 9 do 10 tjedana trudnoće vjerojatnost pobačaja ili smrti fetusa povećava se za 70 - 80% u usporedbi s običnim trudnicama.
• S pravom i visokokvalitetnom anestezijom izvedenom u ranoj trudnoći, prijetnja urođene patologije kod nerođenog djeteta ne prelazi 2 - 3% i praktički je usporediva s onom kod žena koje nisu bile podvrgnute operaciji tijekom gestacije.
• Smrt trudnice tijekom operacije ili anestezije dvostruko je rjeđa nego kod običnih bolesnika. To je zbog zahtjevnijeg stava prema medicinskim manipulacijama i velike odgovornosti liječnika u slučaju smrtnosti majki.

Vrste anestezije za operacije u ranim fazama trudnoće

Stručnjaci se prilikom provođenja kirurške intervencije kod trudnica pridržavaju nekoliko osnovnih načela. Prije svega, operacija se izvodi samo iz zdravstvenih razloga, preporučuje se ženi odgoditi bilo kakvu planiranu kiruršku intervenciju do nakon rođenja.

Izbor vrste anestezije izuzetno je važan. Štoviše, gotovo sve ovisi o količini nadolazeće intervencije i kvalifikacijama anesteziologa. Većina operacija u ranoj trudnoći provodi se pod lokalnom ili regionalnom anestezijom. Provođenje točkovne anestezije može umanjiti učinak lijekova na tijelo žene i njenog nerođenog djeteta.

Glavne tehnike su epiduralna i spinalna anestezija. U prvom slučaju anestetik se ubrizgava u pleksus korijena leđne moždine, što izaziva anesteziju onih dijelova tijela čiji su živčani završeci podvrgnuti anesteziji. Spinalnom metodom lijekovi se ubrizgavaju izravno u cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do totalne anestezije cijele donje polovice tijela.

Negativna značajka takvih tehnika je mogući pad krvnog tlaka kod buduće majke, što može dovesti do poremećaja cirkulacije krvi u posteljici i smanjenja prehrane fetusa. Međutim, moderna operacijska sala opremljena je opremom za praćenje u dovoljnim količinama, što omogućava prepoznavanje i uklanjanje prijetnje zdravlju majke i djeteta. Čak i uzimajući u obzir mogućnost hemodinamičkog oštećenja, regionalna anestezija liječenje je izbora za trudnice.

Izbor lijekova za ponašanje takve anestezije prilično je širok. Međutim, anesteziolozi i stomatolozi moraju uzeti u obzir da većina lokalnih anestetika sadrži adrenalin. Upotreba ultrakaina, bupivokaina, lidokaina i drugih tvari zahtijeva odgovarajuće vještine i iskustvo u pružanju prve pomoći za razvoj bilo kakvih patoloških reakcija na njihovo unošenje.

U nekim operacijama regionalna anestezija je nedovoljna, a zatim se anestezija daje u ranoj trudnoći. Opća anestezija znači isključivanje svijesti buduće majke za cijelo vrijeme operacije u kombinaciji s anestezijom.

U medicinskoj praksi postoje intravenske i inhalirane vrste anestezije. Međutim, takve metode u svom čistom obliku praktički se ne koriste..

Još prije 10 do 15 godina, prednost operacijama kod trudnica davala se inhalacijskoj anesteziji. Opskrba lijekovima (fluorotan, narkotan i sevoran) odvijala se preko maske za lice. Ova vrsta anestezije bila je prilično izvodljiva, te ljekovite tvari minimalno su ušle u plod i nisu imale velikog utjecaja na nerođeno dijete..

Međutim, rizik od povraćanja i uvlačenja sadržaja želuca u dušnik i pluća pacijenta, mogućnost razvoja aspiracijske pneumonije i prilično izražena hipotenzija prisilili su anesteziologe da ovu vrstu anesteziološke pomoći maksimalno smanje. Široko rasprostranjeni dušični oksid jednostavno je zabranjen za uporabu do 14 tjedana gestacije zbog velike toksičnosti i kritičnih učinaka na fetus.

Preporučujemo čitanje članka o uzimanju antibiotika u ranoj trudnoći. Iz nje ćete naučiti o bolestima u kojima su potrebni antibakterijski lijekovi, zabranjenim lijekovima za trudnice, mogućim prijetnjama.

Osnovna načela kirurške intervencije i anestezije u trudnica

U prvom tromjesečju trudnoće, točnije do 14 - 15 tjedana, odvija se polaganje glavnih organa i sustava nerođenog djeteta. Stoga svaka vanjska intervencija u ovom važnom razdoblju može dovesti do katastrofalnih posljedica..

Zato se stručnjaci pridržavaju nekoliko osnovnih pravila prilikom trudnoće u kratkom roku kod trudnica s kratkim rokom:

Anestezija u ranoj trudnoći ne bi trebala izazvati strah kod buduće majke. Suvremena medicina ima dovoljno razvoja i različitih tehnika da pruži potrebnu pomoć trudnici.

Ako buduća majka ima hitan zdravstveni problem, a potrebna je operacija uz anesteziju, morate se povjeriti liječnicima, jasno slijediti sve upute prije i nakon operacije. U ovom slučaju ova nevolja neće utjecati na vaše zdravlje i neće spriječiti rođenje zdrave bebe.

Tijekom trudnoće, tjelesne potrebe za kalcijem povećavaju se mnogo puta., X-zraka i anestezija tijekom rane trudnoće.

Trudnoća i porod - odgovorno i važno razdoblje u životu bilo koje djevojke., Ponekad u slučaju endotrahealne (opće) anestezije tijekom.

Planiranje trudnoće Narodne metode za začeće. Sve o neplodnosti., Komplikacije i dugoročni učinci anestezije.

Ali nemoguće je isključiti infekciju, na koju je tijelo lako osjetljivo, oslabljenu trudnoćom, anestezijom i operacijama..

Operacija u trudnoći - uklanjanje dodataka

Buduće majke podvrgavaju se operaciji samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode terapije neučinkovite. Jedna od patologija koja zahtijeva trenutnu kiruršku intervenciju je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće..

Kako se bolest manifestira, kako se ponašati nakon operacije i koliko možete zatrudnjeti nakon uklanjanja dodatka - o svemu tome danas ćemo razgovarati.

Uzroci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Trudnoća često izaziva upalu slijepog crijeva, problem se javlja kod oko 4% trudnica.

Jedan od razloga razvoja bolesti je sužavanje lumena između cekuma i slijepog crijeva zbog rastuće maternice, što dovodi do poremećaja cirkulacije u slijepog crijeva, oticanja tkiva i početka upalnog procesa.

Kod budućih majki povećava se razina progesterona, što dovodi do opuštanja mišića probavnog sustava, javlja se zatvor.

Česti problemi sa stolicom mogu izazvati upalu slijepog crijeva, ponekad fekalni kamenci prodiru izravno u dodatak, što dovodi do njegove blokade..

Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Manifestacije akutnog upala slijepog crijeva u trudnica ovise o stupnju razvoja bolesti.

Upala slijepog crijeva u trudnoći - simptomi:

1. Početni kataralni stadij - traje 6-12 sati. Dodatak je upaljen, pojavljuje se bol u pupku, mučnina i povraćanje, uznemirena stolica, temperatura lagano raste.
2. Flegmonski stadij - traje 12-24 sata. Tkivo dodataka je uništeno, razvija se izraženi purulentni proces, bol se premješta u desni donji dio trbuha ili u područje jetre, ovisno o duljini i veličini trbuha, ponekad daje u nogu ili donji dio leđa, temperaturni pokazatelji se i dalje povećavaju.
3. Gangrenous - traje 1-2 dana. Gotovo sve neugodne senzacije na neko vrijeme nestaju, samo bol u trbuhu kad kašalj zabrinjava. Ali takvo je poboljšanje varljivo, nakon nekog vremena slijedi dodatak, bol prekriva cijeli trbuh, temperatura je vrlo visoka, česti bolovi mučnine, slabost, nedostatak daha, ubrzan rad srca, želudac postaje tvrd, gubitak svijesti je moguć.

Upala dodataka je prilično nepredvidiva bolest, bol može biti jaka i stalna, ili kratkotrajna, vuče se, temperaturni pokazatelji dižu na oko 38 stupnjeva ili više.

U nekim slučajevima vrijednosti ostaju na razini od 37,3-37,7 stupnjeva.

Ako se proces pomiče maternicom prema mjehuru, tada česti nagon za mokrenjem, bol u perineumu.

Znakovi upala slijepog crijeva kod žene tijekom trudnoće u velikoj su mjeri slični ginekološkim patologijama, ali s upalom slijepog crijeva, mučnina i povraćanje gotovo uvijek su uznemirujući, a s bolestima zdjeličnih organa gotovo nikad.

Postoji nekoliko jednostavnih dijagnostičkih mjera koje će vam pomoći da utvrdite da je nelagoda uzrokovana upravo upalom slijepog crijeva. Bol se pojačava u položaju desne strane, kada se okreće s lijeve na desnu stranu, kada pokušavate povući desnu nogu prema trbuhu.

Dijagnoza i liječenje upala slijepog crijeva

Dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnica je pomalo teška - ne možete učiniti rendgenski snimak, ultrazvuk nije uvijek informativan, jer maternica pomiče proces prema dolje, jednostavno nije vidljiva.

Dakle, jedine metode istraživanja ostaju pregled kirurga, opća analiza krvi i urina.

Uklanjanje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće jedino je liječenje. Operacija se izvodi na 2 načina:

• laparotomija apendektomija - rez preko 10 do 30 cm napravljen je iznad slijepog crijeva, ova se metoda koristi kada započne upalni proces, sumnja na peritonitis;
• laparoskopija je sigurna metoda kirurške intervencije, proces se uklanja kroz 3 male punkcije, liječnik minijaturnom kamerom kontrolira sve pokrete.

Bilo koja operacija izvedena je pod općom anestezijom, ako vaša zanimljiva situacija još uvijek nije baš uočljiva, svakako obavijestite svog liječnika o trudnoći kako bi mogao odabrati siguran lijek za anesteziju.

Ako se nakon 37 tjedana napravi apendektomija, istodobno se može obaviti i carski rez..

Period oporavka

Nakon uklanjanja dodatka naznačen je odmor u krevetu, možete ustati nakon 2-5 dana, ovisno o vrsti kirurške intervencije. Svakog dana buduću majku pregledavaju kirurg i ginekolog. Nakon tjedan dana uklanjaju se šavovi, provodi se potpuni pregled fetusa..

ishrana

Prvih 1-2 dana nakon operacije možete jesti tekuće žitarice samo na vodi, povrću ili voćnom pireu, pilećem juhu s niskim udjelom masnoće, kiselo-mliječnim proizvodima.

Postupno dijeta postaje raznovrsnija, jelovnik može sadržavati pire od juhe, parne omlete i dijetne kotlete, svježe voće se može jesti 4-5 dana.

Prehrambene restrikcije uklanjaju se samo 3 mjeseca nakon operacije.

liječenje

U bolnici je liječenje lijekovima obvezno - tokolitici za sprečavanje preranog rođenja, imunomodulatori i vitamini, antibiotici za uklanjanje upalnog procesa, smanjenje rizika od sekundarnih infekcija.

Nakon otpusta, bit ćete posebno prijavljeni kod ginekologa, jer svaka buduća majka nakon operacije prijeti prijevremenom rođenju

Apendicitis tijekom trudnoće - posljedice

Pravovremenim uklanjanjem dodatka, komplikacije kod majke i djeteta izuzetno su rijetke. Ali ako dugo zanemarite neugodne simptome, ne možete izbjeći ozbiljne posljedice.

Posljedice za dijete:

• zbog stalne boli i snažnog upalnog procesa razvija se hipoksija, dijete pati od nedostatka kisika, povećava se rizik od patologija u razvoju;
• abrupcija posteljice može rezultirati pobačajem ili prijevremenim rođenjem;
• ako se dodatak ne ukloni na vrijeme, pukne, razvija se peritonitis, vjerojatnost smrti fetusa u takvim situacijama se približava 90%.

Bez pravovremene terapije, buduća majka razvija opstrukciju crijeva, upalni proces prelazi u susjedne organe, što je prepuno jakom krvarenju i sepsi. Trčanje peritonitis dovodi do smrti majke i djeteta.

Stoga, kad se pojave neugodni simptomi, nemojte uzimati lijekove protiv bolova, ne pribjegavajte alternativnim metodama, ni u kojem slučaju nemojte nanijeti vrući grijaći jastučić na upaljeno područje, ne jesti i ne pijte ništa tijekom napada. Jedino razumno rješenje je nazvati hitnu pomoć.

Rođenje djeteta nakon uklanjanja dodatka

Ako porođaj započne prije nego što su šavovi potpuno zacijeljeni, tada se cijeli proces odvija pod posebnom kontrolom opstetričara, kirurga i neonatologa. Šavovi su fiksirani zavojem, čine potpunu anesteziju..

Tijekom porođaja neprestano se sprečava intrauterina hipoksija fetusa, secira perineum, kako bi se smanjilo vrijeme djeteta koje prolazi kroz porođajni kanal, jer se uz jake i dugotrajne pokušaje šavova nakon upala slijepog crijeva mogu odvojiti.

Ako ste imali operaciju za uklanjanje dodataka u ranim fazama, vjerojatnost hitnih slučajeva tijekom porođaja je minimalna, ali nekoliko dodatnih stručnjaka ipak će kontrolirati postupak.

Trudnoća nakon upala slijepog crijeva

Operacija uklanjanja dodatka ne utječe na sposobnost začeća, možete zatrudnjeti već pri prvoj ovulaciji, ali ne biste trebali žuriti.

Nakon laparoskopije, možete zatrudnjeti 2-3 mjeseca nakon operacije, ovo je vrijeme dovoljno da se tijelo oporavi.

Proces oporavka nakon abdominalne operacije dulji je, najmanje šest mjeseci, jer se u 6 mjeseci formira puni ožiljak. Ako ranije zatrudnite, šava može puknuti jer će želudac brzo rasti..

Zaključak

Dodatak se često upali kod budućih majki, a ovaj se problem može riješiti samo operacijom. Ako se na vrijeme posavjetujete s liječnikom, tada će sve biti u redu s vama i djetetom.

Recite nam u komentarima ako je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće, koliko brzo ste se oporavili od operacije, je li bilo komplikacija.

I ne zaboravite podijeliti članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama, tako da svaka buduća majka zna da je upala slijepog crijeva tijekom trudnoće neopasna bolest, glavna stvar je prepoznati ga na vrijeme i konzultirati se s liječnikom.