Metatarzalni prijelom stopala: znakovi, liječenje, oporavak

Svaka osoba slomila je kost barem jednom u životu. Najteže je liječenje metatarzalnog prijeloma stopala. Takvi prijelomi zacjeljuju vrlo dugo, što zahtijeva dugo razdoblje liječenja i naknadni oporavak.

Prijelomi ili pomaci metatarzalne kosti jedna su od najčešćih vrsta ozljeda stopala. To je zbog činjenice da ovaj dio kostura služi kao oslonac pri skakanju ili trčanju, odnosno u stanju čovjeka kada stoji na nožnim prstima. Najčešće je zahvaćena baza pete metatarzalne kosti, ponekad četvrta.

Među svim lomovima koji su se susreli u ljudskom životu, ova ozljeda zauzima oko 5%. Ova vrsta prijeloma podjednako je česta kod muškaraca, žena i djece. Međutim, postoje određene kategorije ljudi koji su skloni takvim ozljedama više od ostalih. To su ljudi od 20 do 40 godina, budući da u ovoj dobi osoba često provodi cijeli dan na nogama, kao i sportaši, posebno oni čiji sport tjera osobu da trči ili skače.

I baza i tijelo metatarzalne kosti mogu se slomiti. Prijelomi su sljedećih vrsta:

1. 1. Traumatično. Ova vrsta ozljede nastaje zbog oštećenja potkoljenice ili stopala..
2. 2. stresan. To je šteta nastala od dugog fizičkog napora, odnosno velikog broja malih ozljeda. Nakon određenog vremena, kost jednostavno ne može podnijeti opterećenje i nastaje pukotina..

Među stručnjacima postoji klasifikacija prema obliku linije loma:

Klasifikacija loma je također određena takvim svojstvima kao što su otvorenost ili zatvaranje, prisutnost fragmenata ili pomaka.

Posebnom vrstom ozljede smatra se prijelom baze pete metatarzalne kosti (Jonesov prijelom). Ovu vrstu ozljeda karakterizira činjenica da je za potpuno ozdravljenje oštećenih tkiva potrebno dugotrajno liječenje..

Oštećenja metatarzalne kosti mogu se pojaviti pod različitim okolnostima. Najčešći uzroci ove vrste ozljede su:

• naglo povećana tjelesna aktivnost;
• osteoporoza (bolest kostiju u kojoj postaje krhkija);
• pad teškog predmeta ili štipanje stopala;
• snažan udarac nogom (pri skoku ili padu).

Često se takva ozljeda dogodi tijekom prometne nesreće, posebno za vozača automobila, jer je stopalo prikovano između pedala.

Sljedeći simptomi obično ukazuju na to da je došlo do loma:

1. 1. Postoji jaka bol koja je akutne prirode i pojačava se kada se odmara na stopalu.
2. 2. Tijekom ozljede često se čuje škripanje (zvuk lomljive kosti).
3. 3. Pomicanje kosti, koje je vidljivo kroz kožu.
4. 4. Prsti (ponekad 2) postaju primjetno kraći.
5. 5. Tijekom dana dolazi do oticanja stopala.

Stresni prijelomi su posebna vrsta ozljede. S takvim oštećenjima, na rendgenu se mogu vidjeti samo jedva primjetne pukotine. Zato je ova vrsta prijeloma najopasnija među ozljedama stopala. Često ljudi koji su dobili takav lom nisu ni svjesni njegove prisutnosti..

Pored uobičajenih uzroka, lom stresa mogu uzrokovati i slijedeći čimbenici:

• duga opterećenja na stopalu (na primjer trčanje na duge staze);
• kongenitalna anomalija oblika stopala ili same metatarzalne kosti;
• deformacija stopala primljena tijekom ozljede (promjena oblika);
• nošenje neudobnih cipela (ili deformacija stopala uzrokovana nošenjem uskih cipela).

Ova vrsta prijeloma zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje. Ako osoba nastavi hodati, tada mikropukotine mogu imati velike komplikacije, sve do invaliditeta.

Glavni znakovi stresnog loma su malo drugačiji nego inače:

1. 1. Bol se pojavljuje tek nakon dužeg fizičkog napora (u naprednijim fazama - na kraju dana).
2. 2. Nakon odmora, pacijent na neko vrijeme prestaje doživljavati bol.
3. 3. Bol u točkama osjeća se kada pritisnete na pukotinu.
4. 4. Stopalo može krajem dana blago nabreknuti, a nakon odmora edemi imaju tendenciju umirenja.

Mnogi stručnjaci zbunjuju prijelom stresa s običnim uganućem. Stoga, kada se obratite svom liječniku, inzistirajte na rendgenskom postupku. Uganuće nakon nekog vremena prođe samo od sebe, a u slučaju stresnog loma, situacija će se samo pogoršati. Što duže šteta ne bude tretirana, to će se teže riješiti kasnije..

Nedostatak pravodobnog liječenja prijeloma stresa može dovesti do sljedećih komplikacija:

• deformacija koštane strukture nogu;
• artroza uzrokovana pomicanjem zgloba;
• kronična bol u stopalu;
• nespojivost s fizičkom aktivnošću.

Ako odgodite liječenje, otkrit ćete da se prijelom ne liječi duže vrijeme. U ovom slučaju potrebna je operacija..

Prije svega, liječnik otkriva od pacijenta prisutnost nedavnih ozljeda, uključujući značajke oštećenja stopala (na primjer, pod kojim se kutom dogodio udarac). Zatim se pacijent pregledava vizualno i podvrgava se palpaciji. Ako je prijelom traumatične prirode, tada u većini slučajeva liječnik grožđu ispuca.

Dalje, propisan je rendgen. Za ozljede uslijed traume jedan će hitac biti dovoljan, ali za stresne prijelome postupak će se ponoviti nekoliko puta tijekom 2 tjedna. Čak i iskusni liječnici često ne mogu utvrditi prisutnost stresnog prijeloma..

Liječenje prijeloma uvelike ovisi o tome koje će radnje poduzeti pacijent prije dolaska u ured traumatologa. Uz pravilnu prvu pomoć, olakšava se i liječenje i rehabilitacija, čekajući pacijenta nakon spajanja kostiju. Sumnja na refrakciju potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

1. 1. Ograničite fizičku aktivnost kako biste spriječili komplikacije.
2. 2. Nanesite led. Hladno učinkovito pomaže tijekom prva dva dana nakon ozljede. Led treba nanositi 15-20 minuta, a zatim ostavite stopalo da odstoji oko sat vremena i ponovite postupak.
3. 3. Pri hodu obavezno zavojite nogu elastičnim zavojem. Dresura se mora obaviti ispravno: ne previše tijesno bez pomicanja koštanih zglobova.
4. 4. Pokušajte držati stopalo višim. Na primjer, stavite jastuk ispod bolnog stopala kada idete u krevet. To će spriječiti oticanje i smanjiti bol..

Ni u kojem slučaju ne biste trebali stimulirati dotok krvi u nogu. To jest, trljanje, masaža i vruće kupke moraju se isključiti tijekom prvih 7-10 dana nakon otkrivanja oštećenja.

Liječenje metatarzalnog prijeloma stopala ne zahtijeva uvijek primjenu gipsa. To ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su mjesto i ozbiljnost ozljede..

Sljedeće vrste medicinske intervencije mogu se koristiti za liječenje prijeloma:

1. 1. Primjena gipsa. Ako prijelom ne uključuje pomicanje krhotina stopala, tada se u pravilu liječi primjenom gipsanog lijeva na pacijenta. Štiti stopalo od vanjskih utjecaja do trenutka potpunog ozdravljenja..
2. 2. Hirurška operacija. Ako se još uvijek dogodi pomak koštanih fragmenata, onda se oni kirurški fiksiraju, te se implantiraju mali implantati u nogu.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, pacijent mora cijelo vrijeme dok je noga u lijevu u potpunosti isključiti fizičku aktivnost na bolnoj nozi. Štake se preporučuju za sve pokrete. I nakon uklanjanja zavoja, pacijent će imati dugo razdoblje oporavka, nakon čega će se moći vratiti u normalan život.

Ako ozljeda nije dotaknula podnožje kosti, a oštećeni su samo vrat i glava metatarusa, a također nema pomaka, tada se koriste sljedeće metode liječenja:

• nanošenje elastičnog zavoja;
• nametanje stražnjih žbuka;
• kratkotrajna primjena uklonjive gipke ili plastične gume;
• nošenje tvrdog plastičnog čizme za učvršćivanje;
• postava (fiksacija malih pomaknutih fragmenata pletenjem igala ili ploča).

Kirurgija u slučajevima prijeloma propisuje se prilično rijetko. U pravilu, liječnik odabire ovu metodu liječenja ako su fragmenti pomaknuti za više od polovice širine kosti ili ako postoji nekoliko fragmenata. Operacija se također koristi ako se lom dogodio na više mjesta odjednom. S takvom ozljedom potrebno je popraviti slomljene dijelove kosti tako da pravilno rastu.

Intraoskozna intervencija nije propisana u sljedećim slučajevima:

• s jednostavnim uzdužnim prijelomom;
• ako pukotina nije dodirnula podnožje kosti (oštećeni su samo vrat i glava);
• ako je prijelom intraartikularni.

Anatomski gledano, peta metatarzalna kost nalazi se najbliže vanjskom rubu stopala. Zato je vjerojatnije da će drugi dobiti traumatični prijelom. Oštećenje ovog dijela stopala često se događa kada osoba istegne nogu. U ovom je slučaju oštećenje pete metatarzalne kosti vrlo teško i zahtijeva poseban tretman, nakon čega slijedi duga rehabilitacija. To je zbog činjenice da je ta kost najsmješnija od svih metatarzalnih dijelova stopala i preuzima većinu tereta kada se odmara na nogama.

Prijelom petog metatarusa može biti 2 vrste:

1. 1. Prijelom od pukotina kod kojeg su tetive puknute, a kost je u "slobodnom plivanju" između ostalih koštanih dijelova stopala. Najčešće se ova vrsta prijeloma događa nakon što mu je osoba tukla nogu.
2. 2. Jonesov prijelom. Ovo je jedan od najtežih prijeloma, koji zahtijeva dugo liječenje. Ozljeda nastaje u blizini baze kosti. Loš rast je zbog činjenice da je ovo mjesto slabo opskrbljeno krvlju. Takav je lom često stresan, nastao zbog stalnog fizičkog napora..

Znakovi prijeloma pete metatarzalne kosti mogu biti bol tijekom palpacije, hodanja, pa čak i kada stojite na bolnoj nozi. Na mjestu oštećenja često se pojavljuju hematomi i oteklina. Dijagnoza takvog prijeloma zahtijeva fluoroskopiju koja se vrši u 3 različite projekcije: prednja (stražnja), bočna i ukošena.

Nakon dijagnoze, liječenje lezije je potrebno odmah. Uključuje razdoblje prije hospitalizacije i vrijeme izravnog liječenja. Prije nego što se obratite liječniku, morate:

1. 1. Isključiti tjelesnu aktivnost za bolnu nogu.
2. 2. Nanesite hladno 20 minuta svakih sat i pol.
3. 3. Popravite nogu elastičnim zavojem bez ometanja protoka krvi.
4. 4. Držite stopalo iznad ostatka tijela..
5. 5. S ozbiljnijom prirodom ozljede dopušteno je samonanošenje gume na bolno stopalo.

Pridržavajući se svih gore navedenih savjeta, trebali biste se što prije obratiti traumatologu. Ovdje će pacijent dobiti sljedeće vrste skrbi:

1. 1. Fiksacija prijeloma žbukom.
2. 2. Kirurška intervencija s postavljanjem fiksirajućih implantata u prisutnosti fragmenata ili pomaka

Prijelom petog metatarusa zahtijeva stalnu pažnju pacijenta i liječnika. Da bi se kost pravilno zacijelila, pacijent je ograničen u tjelesnim aktivnostima tijekom cijelog razdoblja liječenja. Pacijent se kreće samo na štakama.

S prijelomom metatarzalne kosti na pacijenta se nanosi gipsani lijek u trajanju od oko mjesec i pol. S dugim rastom, liječnik može produljiti vrijeme nošenja gipsa. Za to vrijeme pacijent treba držati stopalo u mirovanju, postupno povećavajući fizičku aktivnost. Uklanjanje gipsa događa se tek nakon što je rendgenski snimak pokazao da je kost potpuno zrasla. Samo liječnik uklanja gips, strogo je zabranjeno to učiniti sami.

Nakon uklanjanja gipsanog lijeva počinje razdoblje rehabilitacije pacijenta. Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko će trajati oporavak tijela. To ovisi o fiziologiji pacijenta i intenzitetu rehabilitacijskih postupaka. U prosjeku, ovo razdoblje traje najmanje mjesec dana.

Pacijentu je propisana fizioterapija i nekoliko vrsta masaže stopala, ponekad ortopedskih uložaka. Osim toga, možete napraviti tople kupke za stopala. To će potaknuti protok krvi, što će zauzvrat osigurati zacjeljivanje tkiva. Ako noga i dalje nabubri, možete koristiti gelove ili masti, na primjer, Lyoton ili Troxerutin. Prije nego što odaberete gel, trebali biste se posavjetovati s supervizorom.

Pacijent se mora postupno vratiti u fizički oblik nogu. U tome najbolje pomaže plivanje. Ako nema mogućnosti posjete bazenu, možete napraviti malu dnevnu vježbu za stopalo:

1. 1. Ispružite i ispružite nožne prste.
2. 2. Stanite na nožnim prstima i spustite se natrag. Isprva se ova vježba mora izvoditi dok sjedite na stolici, zatim - oslanjajući se na nešto, a tek onda iz jednostavnog stojećeg položaja.
3. 3. Ispružite stopalo prema i dalje od vas, okrenite udesno i lijevo. Učinite svaki pokret 10-15 puta.
4. 4. Možete kupiti masažer ili prostirku za masažu.

Za razdoblje rehabilitacije potrebno je u prehranu konzumirati dovoljnu količinu vitamina i minerala. Za bilo kakve tegobe, morate dobiti drugu konzultaciju s liječnikom koji nadgleda razdoblje oporavka.

Prijelom metatarzalnog tla

Među ozljedama donjih ekstremiteta, prijelom metatarzalne kosti stopala smatra se najtežim. Postoje dvije poznate vrste oštećenja - traumatična i stresna. Po prirodi ozljede, prijelomi su otvoreni i zatvoreni. Općenito, stanje prati bol, oticanje, pojava hematoma, poteškoće u kretanju. Na prvi znak ozljede preporučuje se konzultirati liječnika. Specijalist će moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit tretman..

Zašto dolazi do ozljede?

Ljudski kostur sastoji se od 26 kostiju. Intraartikularni prijelom pete metatarzalne kosti stopala i drugih pokretnih zglobova nogu ima ICD šifru od 10 S92. Do ozljeda dolazi zbog sljedećih nepovoljnih čimbenika:

• snažan udarac nogom teškim predmetom;
• okretanje nogu u stranu ili nožni prst prema naprijed zbog nošenja neudobnih cipela s visokom petom;
• skok s slijetanjem na ravnu nogu;
• pribijena stopala u krilima tehničke opreme;
• sportovi, gdje glavno opterećenje pada na noge;
• bolesti koje uzrokuju krhkost kostiju;
• nedostatak vitamina D i kalcija.

Natrag na sadržaj

Vrste i simptomi: kako prepoznati štetu?

Zatvoreni prijelom metatarzalne kosti nalikuje modricu, pa je potrebno savjetovanje liječnika.

Liječnici dijele metatarzalni prijelom na 2 tipa:

• Traumatična zbog ozljede.
• Stresno kada se kosti slome zbog redovitog pretjeranog stresa na nogama. U ovom su slučaju simptomi blagi i očituju se samo periodičnom boli i blagim edemom..

Šteta je zatvorena i otvorena. Ovisno o prirodi, simptomi se razlikuju i kao što je prikazano u tablici:

Vrsta prijeloma	znakovi
Nema pomaka s pucanjem	osjetljivost
	Blagi edemi i hematomi
	Izvedba udova djelomično je očuvana
Zatvoreno s ofsetom	Jaka bol
	Potkožno krvarenje
	Oteklina
	Neprirodan položaj prsta
	Kretanje je otežano zbog bolova
	Integritet kože nije narušen
Otvori offset	Intenzivna akutna bol
	Opsežni edemi i hematomi
	Nemoguće se kretati i odmarati se na stopalu
	Lokalna i opća groznica
	Kosti fragmenata kosti
	Deformitet stopala
	Mučnina, vrtoglavica, nesvjestica, kao reakcija na bol

Natrag na sadržaj

Kako je prva pomoć?

U slučaju prijeloma druge, treće ili četiri metatarzalne kosti, žrtva treba hitnu pomoć, jer se edem brzo širi i komprimira okolna tkiva, što komplicira stanje. Prva pomoć je sljedeća:

1. Žrtvu treba položiti, a stopalo potpuno odmarati..
2. Postavite valjak ispod gležnja kako biste nogama dali povišen položaj.
3. Nanesite hladni oblog, prethodno umotavši led u čistu krpu i izbjegavajući izravan dodir s kožom.
4. Dezinficirajte ranu otvorenom frakturom.
5. Dajte žrtvi lijek protiv bolova.
6. Odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu. Transportna imobilizacija provodi se pomoću Cramerove gume ili improviziranih sredstava - ravnila, daske, fiksirane tako da su stopalo i potkoljenica imobilizirani.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza prijeloma metatarzalnog stopala

Dijagnozu postavlja ortoped ili traumatolog. Liječnik pregledava ud, utvrđuje okolnosti prijeloma, utvrđuje vrstu ozljede i usmjerava ga na radiografiju. Metoda pokazuje prisutnost ili odsutnost fragmentacije kosti na fragmente, prirodu i fazu oštećenja okolnih tkiva, istodobne ozljede - dislokacija zglobnih glava ili uganuća. Za dodatni pregled preporučuje se CT pregled, ultrazvuk ili MRI. Posljedica nepravovremene dijagnoze je disfunkcija udova, nedovoljno opskrba krvlju tkivima i kronična bol.

Liječenje: najučinkovitije metode

Imobilizacija i lijekovi

Jednostavni prijelomi liječe se primjenom fiksatora - gipsa ili posjekotine i potpunim mirovanjem 4-6 tjedana, jer oštećenje dugo zarasta. Da biste ubrzali proces oporavka, preporučuje se nanošenje sljedećih lijekova protiv bolova i protuupalnog linimenta:

Ako se prijelom dogodio kod djece, možete koristiti dječje lijekove:

Hirurška intervencija

Ako treća ili druga metatarzalna kost stopala ne raste zajedno, preporučuje se operacija u kojoj se koristi osteosinteza. Usitnjena metatarzalna kost ojačana je medicinskim vijcima, iglema, iglama za pletenje i Ilizarovim aparatom. Također je indicirana i kirurška intervencija ako je postavljena glava metatarzalnih zglobova drugi put pomaknuta. Nakon operacije, dok ortoza popravlja nogu, preporučuje se redoviti rendgenski nadzor..

Rehabilitacija

fizioterapija

U području stopala nakon prijeloma, cirkulacija krvi se pogoršava, stoga je potrebno hardversko liječenje.

Cilj fizioterapijskih postupaka je ubrzati proces oporavka udova. Za to se preporučuju sljedeće metode:

• izloženost ultrazvuku;
• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• fonoforezom;
• infracrveno zračenje;
• parafinske ili ozokeritne termičke obloge;
• inductothermy;
• masaža - vodena i tradicionalna.

Skup postupaka ima sljedeće učinke na ozlijeđeno stopalo:

• poboljšava pokretljivost udova;
• ubrzava proces regeneracije;
• normalizira cirkulaciju krvi;
• potiče odljev limfe;
• ometa upalne procese;
• stimulira proizvodnju sinovijalne tekućine;
• obnavlja hrskavicu.

Natrag na sadržaj

Terapeutske vježbe

Gimnastika pomaže u jačanju mišića i sprječava stagnaciju u tkivima zglobova. Stopala možete razviti izvodeći sljedeće vježbe vježbanja za frakture 3 i 4 metatarzalne kosti:

• stiskanje / otkidanje nožnih prstiju stopala;
• rotacijski pokreti desnog ili lijevog stopala;
• okrenite stopalo na strane i gore i dolje;
• kotrljanje od pete do pete i natrag;
• stojeći na vrhovima prstiju;
• kotrljanje lopte ili štapa ispod stopala;
• vježba na simulatoru s kuglicama.

Natrag na sadržaj

Uporaba narodnih lijekova

Popravak metatarzalnog prijeloma može se izvesti sa oblogama ili losionima. Iscjelitelji preporučuju takav lijek:

1. Uzmite nekoliko svježih listova i izdanaka zlatnog brka, nasjeckajte.
2. Dodajte maslinovo ulje.
3. Zatamnite napitak u vodenoj kupelji, ali ne dovodite do vrenja.
4. Skinite sa štednjaka i ostavite da kuha 60 minuta..
5. Za trljanje bolnog mjesta 2 r. dnevno.

Možete ubrzati regeneraciju narodnih lijekova koji se temelje na travi kompot. Recept:

1. Uzmite 10 g korijena biljke i ulijte 0,5 l votke.
2. Ostavite da se kuha 14 dana na tamnom mjestu, povremeno se protrese.
3. Na kraju razdoblja popijte 25 kapi od 3 r. u danu.

Također se preporučuju kompresije iz svježeg lišća kupusa, paprati, pelina ili bijelog cvjeta lila. Prijelom baze kosti može se dobro liječiti losionima od dekocija ljekovitog bilja, kore vrbe ili hrasta, saberelnika i stoke. Pomozite u razvoju metatarzalnih zglobova kupke s morskom soli ili suhim termičkim oblogama s grijanim pijeskom.

Preporuke ortopeda

Prijelom 5 metatarzalnih kostiju stopala može se obnoviti pomoću posebnih cipela. Preporuča se odbiti cipele s visokom potpeticom ili sandale s ravnim potplatima, jer one ne pružaju pravilno opterećenje stopala. Trebat ćete nositi cipele s potpornjem luka i zatvorenim nožnim prstima, na širokoj peti s visinom ne većom od 4 centimetra. Ortopedske uloške nakon frakture treba odabrati pojedinačno, na temelju složenosti ozljede i stanja tijekom razdoblja rehabilitacije. Ispravan izbor uložaka osigurat će uklanjanje natečenosti, spriječiti razvoj ravnih stopala, ubrzati oporavak.

Metatarzalni prijelom stopala - principi liječenja i rehabilitacije

Prijelom metatarzalne kosti stopala čini do 45% ozljeda na ovom području i 2-3% ukupnog broja ozljeda kostura. Postoje izolirani prijelomi jedne kosti i višestruka ozljeda metatarusa, u koje su često uključene falangi, zglobovi i koštane strukture tarsusa..

uzroci

Lokalizacija oštećenja diktira mehanizam oštećenja:

1. Izravnim udarcem u stražnji dio luka ili teškim predmetom koji pada na njega, pritiskom na stopalo s kotačem vozila u pokretu, oštećeno je središte metatarusa - dijafiza 2. i 3. kosti.
2. Zbog neizravnog mehanizma (pad s visine, uvijanje nogu), vanjski dio potplata je ozlijeđen - u osnovnom području dolazi do prijeloma pete, četvrte metatarzalne kosti stopala..

Što je veća sila traumatskog faktora veća od vuče mišića i ligamenata, veća je vjerojatnost promjene fragmenata.

Traumatolozi zasebno smatraju ozljede umora ili stresa. Njihov uzrok nije istodobni šok, već produljeno djelovanje prekomjernog opterećenja na prorijeđeno i razrijeđeno koštano tkivo. Rizična skupina uključuje starije osobe s osteoporozom i dijabetesom, sportaše. Mehanički "umor" čest je fenomen koji uzrokuje dijafizni prijelom pete metatarzalne kosti. Zanimljiv članak o simptomima loma stopala.

Prijelom petne metatarzalne kosti uobičajena je i istodobno teška ozljeda. Čest razlog za to je uvlačenje stopala ili slijetanje na noge s velike visine..

Tijekom hodanja glavno opterećenje pada na vanjski dio potplata, jer je njegova unutarnja površina konkavna. Pri padu povećava se tjelesna težina uslijed ubrzavanja i stvara prekomjerno opterećenje vanjskog dijela luka uslijed guranja nogu prema van u trenutku slijetanja.

Obično se prijelom 5 metatarzalne kosti dogodi bez pomaka, rjeđe s pomakom.

Oštećenja su rijetko izolirana: popraćena je prijelomom 4 metatarzalne kosti. U ovom slučaju udarna sila ne pada na dijafizu, već na podnožje kosti, kojom je okrenuta prema tarsusu. Suprotnost ovoj ozljedi je prijelom metatarzalne kosti metatarzalne kosti, lokaliziran u manje izdržljivom dijafizijskom dijelu.

Traumatski prijelom

Ova skupina uključuje trenutne ozljede kao rezultat izloženosti mehaničkom faktoru koji prelazi elastičnu silu dijafize. Smjer naprezne linije ovisi o točki primjene sile:

• Poprečna linija nastaje prilikom udara okomito na dijafizu.
• U obliku slova T i klina rezultat je teškog predmeta koji je pao na metatarus.
• Uzdužna (rijedak tip smjera linije loma) nastaje prilikom udara paralelnog s tijelom kosti i prolazi cijelom njegovom dužinom, na primjer, zbog nesreće.
• Oblik - s kutnom primjenom sile.

Prijelom stresa

Nastaje tijekom mnogih godina i nikad se ne javlja na zdravoj kosti. Za stresni prijelom metatarzalne kosti potrebni su preduvjeti u obliku smanjenja kalcifikacije kostiju, što je uvijek najizraženije kod dijafize. Uzroci osteoporoze (razrjeđivanje kostiju):

• poremećaj metabolizma kalcija povezan s dobi,
• amenoreja kod žena,
• endokrini poremećaji,
• bolest bubrega,
• pothranjenost donjih ekstremiteta, na primjer, s aterosklerozom,
• povećan unos kalcija kod sportaša.

Kod izmijenjene dijafize s prekomjernim opterećenjima na stopalu nastaju pukotine - isprva mikroskopskih dimenzija. Kad se postupno stapaju, nastaju velike lomljive linije, vidljive na rendgenu.

Prvi put je opisan prelom metatarzalne kosti kod umora kod vojnika koji su doživjeli nepodnošljiv stres u obliku dugog marša, pa se, u priči priči, ozljeda naziva marširanje. Na znanstvenom jeziku se naziva stres fraktura (od engleskog stres - stres).

Jones prijelom

Lokalizacija ozljede - širok dio baze 5 metatarzalne kosti, što odgovara zoni prijelaza tijela u pinealnu žlijezdu. Ovo mjesto nazivamo metafizijom, nalazi se u blizini nekadašnje zone rasta, koja kod odraslih osificira.

Široki dio opskrbe krvi hranjivom arterijom, koji se presijeca tijekom Jonesove frakture. Zbog ove anatomske osobine, linija loma ulazi u avaskularnu (avaskularnu) zonu i gubi na hranjivosti. To objašnjava sporo konsolidaciju loma i visoki rizik od vezivanja.

Jones-ov mehanizam loma izravan je udarac ili pad s visine kada je stopalo okrenuto prema van. U drugom slučaju nije oštećena samo tvorba kostiju, već i ligamentni aparat. Sa značajnim produženjem stopala u vrijeme ozljede, fragment se pomiče.

Otkidanje

Prijelom suze je ozljeda 5 metatarzalnih kostiju pri čemu njegov tubercle gubi vezu s dijafizom. Povlačenjem tetiva peronealnih mišića, plantarne fascije i ligamenta, fragment se pomiče prema van i prema gore. Prognoza je povoljna: nevezanost na ovom području je rijetka.

Prva pomoć

1. Ako sumnjate na lom metatarzalnih kostiju, potrebno je odmah zaustaviti opterećenje na oštećenom udu. Svako kretanje ozlijeđenog režnja dovest će do divergencije rubova kosti. Treba imati na umu da se raseljena osoba ozlijedi i liječi duže od prijeloma bez pomaka..
2. Nanesite zavoj elastičnim ili gaznim zavojem od gležnja do vrhova prstiju. To će spriječiti pomicanje fragmenata, rast hematoma i traumatičnih edema, kompresiju mekih tkiva i živčanih vlakana. Zavoj treba biti dovoljno čvrst da imobilizira mjesto prijeloma, a istodobno slobodan da ne bi poremetio cirkulaciju krvi. Oboljenjem i hlađenjem vrhova prstiju, zavoj se nanosi opetovano - manje čvrsto.
3. Na stražnju površinu metatarusa na zavoj kako biste anestezirali i spriječili oticanje, nanesite led ili neki drugi ohlađeni predmet. Između prijeloma metatarzalne kosti i leda treba biti sloj tkiva: izravan dodir hladnog predmeta s kožom dovest će do smrzavanja. Da biste izbjegli ozljede hladnoće, maksimalno trajanje hladnog obloga je ograničeno na 20 minuta, nakon 1-1,5 sati postupak se ponavlja.
4. Da biste dobili ud u povišenom položaju kako biste potaknuli limfni i venski odljev, spriječili stagnaciju krvi.

liječenje

Izbor liječenja ozljede diktira prisutnost ili odsutnost pomaka fragmenata. Prosječno vrijeme zacjeljivanja slomljene kosti bez pomaka je 5 tjedana, a pomak je 8 tjedana. Prijelom baze 5 metatarzalne kosti ima dulje razdoblje konsolidacije, osobito u starijih osoba.

S bilo kojom vrstom ozljede 2 dana, žrtvi je dopušteno odmjerno opterećenje na nozi - kreće se sa štakama.

Konzervativna terapija

Pacijent s prijelomom metatarzalnog tkiva, bez obzira na težinu, liječi se u bolnici prvih dana ozljede. To se objašnjava vjerojatnošću porasta edema, što u nedostatku kompetentnog promatranja traumatologa dovodi do komplikacija.

Ozljede bez pomaka podvrgnute su konzervativnom liječenju, koje se sastoji u nanošenju kružnog gipsanog lijeva „čizma“ s gornje trećine nogu na falanksu prstiju u razdoblju od 3-6 tjedana. Trajanje nošenja "čizme" izravno je proporcionalno broju slomljenih koštanih elemenata. Nakon 6 tjedana trajni spoj se zamjenjuje uklonjivim.

Za pozicioniranje raseljenih fragmenata koristi se vučna kost pomoću klizne gume za falanksu prstiju nožnih prstiju. Istezanje je metoda izbora za kombinirane povrede metatarusa i falange prstiju. 3 tjedna nakon početka skeletne vuče nanosi se gipsani odljev, kao kod prijeloma bez pomaka.

kirurgija

Kod ozljeda dijafize, prijeloma 4 i 5 metatarzalnih kostiju oštećuju se. Izvodi se operacija za držanje fragmenata i pomaknutih fragmenata u ispravnom položaju. Njegova je svrha postavljanje koštane ploče ili Kirkonjevih intraozusnih metalnih žbica.

Intraosnom osteosintezom oni liječe:

• kosih i poprečnih metatarzalnih ozljeda s pomakom,
• oštećenja kostiju na nekoliko mjesta.

Nakon repozicije širokog dijela kosti, nanosi se koštana ploča.

Razdoblje rehabilitacije

Funkcija udova nakon metatarzalnog prijeloma se vraća 9-10 tjedana nakon nanošenja gipsane gipsa i 10-12 tjedana nakon kirurškog liječenja. Djelomično opterećenje nogu dopušteno je 3 tjedna nakon ozljede.

Za razdoblje oporavka nakon loma prikazano je:

• čvrsto vezanje stopala elastičnim zavojem,
• podizanje udova nad tijelom dok leži,
• vježba terapija za razvoj udova,
• masaža mekog tkiva,
• nošenje cipela s nogom ili ortopeda 1 godinu.

Da bi se oporavio od prijeloma baze 5 metatarzalne kosti, u dnevnoj je bolnici indicirana fizioterapija.

efekti

Komplikacije nastaju prilikom neblagovremenog traženja liječničke pomoći. Neblagovremeno otkriveni prijelomi metatarzalnih kosti dovode do:

• posttraumatski osteoartritis metatarzalnih zglobova pri prolasku linije prijeloma u blizini baze ili glave,
• nepravilna fuzija fragmenata, što dovodi do deformacije luka, promjena biomehanike udova, ravnih stopala,
• oslabljena funkcija mišića, gubitak osjetljivosti u slučaju oštećenja tetiva ili živaca zbog jakog pomaka fragmenata,
• kronična bol, brzi umor udova dok hodate.

Simptomi i liječenje prijeloma metatarzama

Datum ažuriranja: 2015-10-28

Ako vam težak predmet padne na stopalo ili vam automobil pređe preko stopala, može doći do loma metatarzalne kosti stopala, ili čak nekoliko njih, i potrebno je liječenje. Metatarus se nalazi između falange prstiju i tarsusa. Ovo nije vrlo česta ozljeda, ona čini samo 2,5% svih prijeloma kostiju kostiju. Međutim, među lomovima stopala, ova ozljeda javlja se u 25-45% slučajeva. Ovo oštećenje zahtijeva medicinsku intervenciju i odgovarajući tretman, u protivnom osoba može postati hrom ili izgubiti sposobnost normalnog kretanja.

Vrste metatarzalnih prijeloma

Oštećenja se dijele na traumatična i umor:

1. Traumatični prijelomi nastaju zbog dislokacije, izravnog ili neizravnog udara. Izravni udarac najčešće dovodi do prijeloma 2, 3 i 4 metatarzalne kosti. To se događa kada teški predmeti padnu i upadnu u automobilske nesreće. Neizravna vrsta ozljede oštećuje vanjske kosti - 1 i 5. Slične ozljede nastaju pri slijetanju na noge, padu s visine ili tijekom oštrog okretanja stopala. Traumatski prijelomi nastaju bez pomaka koštanih fragmenata i s pomakom. Potonji su podijeljeni na zatvorene i otvorene. Opasnija opcija bio bi otvoreni prijelom. Fragmenti kosti strše prema van i razvlače meka tkiva, što može biti komplicirano infekcijom rane i samim prijelomom..
2. Prijelomi umora karakterističniji su za profesionalne sportaše, balerine i plesače koji već dugo vremena ponavljaju stresove na nogama. U običnih ljudi dolazi do lomova umora prilikom nošenja neudobnih cipela, ali obično je situacija komplicirana deformacijom stopala ili osteoporozom.

Ovisno o mjestu, razlikuje se prijelom baze, dijafize ili vrata metatarzalne kosti. Crta otpada može biti lobarna, poprečna, klinasto oblikovana, ukošena, u obliku slova T itd..

U literaturi postoji još jedan naziv za lom metatarzalnog umora - marširanje. Primijećen je među vojnicima koji su se kretali maršima tijekom neprijateljstava. Ista patologija naziva se prijelom Deutschlands. Ovaj je liječnik dokazao da je ovaj lom metatarzalnog sustava povezan s povećanim stresom kod vojnika. Drugi je primjer bio Jonesov prijelom - ovo je oštećenje na bazi pete metatarzalne kosti. Taj se lom zacjeljuje vrlo sporo, a kod nekih se nikada ne zaraste.

Uzroci patologije

Glavni uzroci prijeloma metatarzalne kosti:

• teški predmeti koji padaju na stopalo;
• ozljede nakon prometnih nesreća i sudara;
• pad s visine s slijetanjem na noge;
• slabljenje kostiju kao posljedica osteoporoze, deformiteta stopala i drugih bolesti;
• dugi treninzi sa profesionalnim sportašima, balerinke itd..

Simptomi patologije

Važno je napomenuti da se s oštećenjem metatarzalnih kostiju ne primjećuju uvijek najčešći simptomi prijeloma - krepitus, skraćivanje prstiju i njihovo pomicanje u stranu, pokretljivost fragmenata kosti. Sve ovisi o položaju prijeloma, broju oštećenih kostiju i prisutnosti pomaka. Isto se odnosi na veličinu i distribuciju edema tkiva. Nekoliko dana nakon ozljede, oteklina može postati jača ili smanjiti se. Modrice s vremenom postaju vidljivije, mogu zahvatiti zglobove gležnja i nožne prste.

Prijelom 5 metatarzalne kosti u osnovi popraćen je malim edemom koji se nalazi na stražnjoj strani stopala. Povremeno, oteklina može utjecati na vanjski dio gležnja. Prijelom kostiju stopala sličan je simptomima uganuća - oticanje stopala i bol pri hodanju, smanjenje u mirovanju i povratak vježbanjem. To komplicira dijagnozu..

Dijagnostičke mjere

Da bismo imali točnu predodžbu o tome što se točno dogodilo s kostima stopala, potrebno je napraviti rendgen u 2-3 projekcije (frontalna, bočna i pod kutom). Neki prijelomi metatarzalnih kostiju na primarnom rendgenu nisu vidljivi, pojavljuju se nakon 10-15 dana, kada se počinje formirati koštana srž. To vrijedi za ne-pristrane prijelome umora..

U sumnjivim se slučajevima preporuča raditi računalno ili magnetsko-rezonantno slikanje stopala. Zahvaljujući opsežnoj studiji, liječnik će moći odabrati najprikladniju metodu liječenja.

Metatarzalni tretman stopala

Prijelomi dijafize ili vrata metatarzalne kosti bez pomaka liječe se:

• elastični zavoj omotan oko stopala;
• stražnji lijepljeni gips;
• kratka uklonjiva guma od gipsa ili sloja;
• kratka plastična čizma.

U lomu je nepoželjno oslanjati se na slomljeno stopalo. Kad dijete ima lom, uvijek ima gips jer ne može ispuniti medicinsku zabranu i stane na noge. U nekim slučajevima liječnik vam ponekad može dopustiti da se naslonite na pete, ali najčešće se kreću na štakama s podrškom na zdravoj nozi. Imobilizacija nogu ovisno o težini slučaja, broju slomljenih kostiju i drugim uzrocima traje 3-5 tjedana.

U slučaju pomicanja fragmenata kosti na udaljenosti većoj od 4 mm, vrši se repozicija. Tijekom otvorene repozicije, kirurg napravi rez na stopalu, uklanja krvne žile, živce i tetive. Postavlja se slomljena kost, a zatim se na nju postavlja posebna metalna ploča koja je fiksirana vijcima. I imobilizacija od gipsa nije potrebna jer sama metalna konstrukcija dobro drži slomljene kosti. U roku od mjesec dana pacijent može hodati, oslanjajući se na calcaneus.

Na temelju rezultata X-zraka, liječnik može odlučiti da je dovoljno izvršiti zatvorenu repoziciju koštanih fragmenata koji se fiksiraju perkutano (bez posjekotina na koži) pomoću Kirchnerovih igla za pletenje. Liječnik ručno uklanja pomak koštanih fragmenata, a zatim, uzimajući u obzir značajke prijeloma, buši igle. Vanjski kraj žbice ostaje izvana. Nakon fuzije kosti, igla se uklanja.

Prednost tehnike je mala invazivnost, odsutnost ureza i ožiljaka, kao i lakoća i brzina postupka. Nedostaci uključuju neugodnosti zbog kraja žbice koji ostaje mjesec dana, rizik od infekcije rane i dugotrajna imobilizacija u odljevu (najmanje 1 mjesec).

Prijelom miješanjem zahtijeva obvezno smanjenje fragmenata kosti. Nepravilno spojene kosti mogu dovesti do deformacije stopala i disfunkcije ligamenta i tetiva. Uz više prijeloma metatarzalnih kostiju, ručno smanjenje može biti neučinkovito zbog nedovoljne vuče i poteškoća u održavanju kostiju u ispravnom položaju. Za takve slučajeve postoji kostura. Skeletna vuka kosti provodi se svilenom niti ili žicom pričvršćenom na meko tkivo distalnih falangi. Nakon toga opažaju se zubi mekih tkiva, stvaranje grubih ožiljaka ili čak nekroza distalnih falangi.

Ove nedostatke uklanjaju se kosturnom vukom u kliznoj gumi Cherkes-Zade. Posebne se cijevi izvlače neposredno iza kosti distalne falange. Pacijent ima manje poteškoća i može normalno hodati na štakama. Na kraju trakcije kosti liječenje se nastavlja kao u slučaju prijeloma bez pomaka..

Ako se fragmenti kostiju ne mogu usporediti na uobičajen način, a ekstrafokalna transosna osteosinteza se ne može upotrijebiti, operacija se izvodi. Cilj je prilagoditi ulomke i popraviti ih metalnom šipkom Bogdanova. Ovo uklanja sekundarno pomicanje fragmenata i omogućuje brzo zacjeljivanje frakture..

Intraosseozna osteosinteza indicirana je za kožne i poprečne prijelome dijafize metatarzalnih kostiju s pomakom, kada nije moguće napraviti zatvorenu repoziciju. Ova metoda se također koristi za višestruke prijelome metatarzama..

Intraosseozna osteosinteza kontraindicirana je kod prijeloma glave i vrata metatarzusa, kao i u slučaju intraartikularnog ili longitudinalnog prijeloma metatarzalne kosti.

Ako se fragmenti kosti pomaknu tako da se dobije kut otvoren prema stražnjem dijelu stopala, nakon fuzije nastaje koštana izbočina koja sprečava osobu da se normalno nasloni na plantar nogu. Točno smanjenje koštanih fragmenata i njihova pouzdana fiksacija nužni su za očuvanje uzdužnog i poprečnog luka stopala. Inače, osoba je hrom i stalno doživljava bol dok hoda.

Metode liječenja metatarzalnog prijeloma stopala

Tijekom hodanja kosti stopala preuzimaju ogromna opterećenja, prigušuju udarce. Metatarzalne kosti svakodnevno su izložene ozbiljnim fizičkim učincima. Budući da su svi elementi stopala usko povezani, lom metatarzalne kosti stopala vodi do narušene funkcionalnosti i deformacije ostalih kostiju. Podnožje četvrte i pete metatarzalne kosti najčešće su oštećene, treća je mnogo rjeđa..

Uzroci prijeloma

Sljedeći čimbenici najčešće dovode do oštećenja:

• Osteoporoza - slabljenje kostiju, nedovoljan sadržaj kalcija u njima.
• Ozljeda od pada s visine, nesreća, oštro spuštanje teškog predmeta na stopalo.

Rizična skupina uključuje muškarce i žene u dobi od 20 do 40 godina, koji vode aktivni stil života, sportaše.

Prijelom stopala je poprilično opasan po svojim posljedicama, pa je pri najmanjoj sumnji na oštećenje ovog dijela tijela potrebno odmah kontaktirati liječnika..

Karakteristični znakovi ozljede

Glavni simptomi koji sumnjaju na oštećenje metatarzalne kosti stopala su sljedeći:

• Krckanje ozljede stopala.
• Bol koja nastaje odmah ili nakon kratkog vremena, pogoršava se kada pokušavate zakoračiti na stopalo.
• Neadekvatna pokretljivost stopala.
• Groznica i ukočenost.
• Stopalo poprima neobičan izgled.
• Primjetno skraćivanje prstiju, ispod kože se nalaze tuberkuli formirani pomaknutim fragmentima, odstupanje metatarzalne kosti u stranu.
• Edemi koji se obično pojavljuju drugi dan nakon ozljede.
• Krvarenje - s otvorenim metatarzalnim prijelomom.

Ponekad se simptomi mogu "izbrisati", samo specijalist može koristiti posebne metode ispitivanja kako bi utvrdio nastaje li oštećenje..

Klasifikacija prijeloma

Postoji nekoliko vrsta prijeloma metatarzama, a svi imaju svoje karakteristike..

Traumatski prijelom

To se događa pri prevrtanju nogu dok hodate ili kada teški predmet padne na stopalo.
Traumatični prijelomi su podijeljeni u nekoliko vrsta:

• otvoren i zatvoren;
• usitnjeni prijelomi metatarzalne kosti sa i bez pomaka.

Ako se prijelom ne pomakne, tada se metatarzalna kost nalazi na anatomski ispravnom mjestu. Otvoreni prijelom 4 metatarzalne kosti stopala, peta, treća, druga ili prva, prati kršenje kože, krvarenje i prisutnost koštanih fragmenata koji su vidljivi iz rane. Takvo oštećenje opasno je od infekcije, razvoja tetanusa, sepse, gangrene, osteomijelitisa.

Jones prijelom

Je li najozbiljnija. Javlja se u petoj metatarzalnoj kosti stopala, gdje je opskrba krvlju ograničena. Budući da je za dobru obrast kostiju potrebna dobra opskrba kisikom i hranjivim tvarima, zacjeljivanje se usporava s lošom opskrbom krvi, što dovodi do nekroze koštanog tkiva. U nekim slučajevima Jonesova fraktura ne raste zajedno, osoba postaje invalid.

Prijelom umora

To se događa zbog povećanog opterećenja stopala. U riziku su sportaši, stariji, kod kojih se zbog promjena u tijelu povezanih s dobi smanjuje gustoća kostiju, postoji povijest osteoporoze, artritisa. Osim toga, može se pojaviti pri nošenju uskih i neudobnih cipela, s patološkim oblikom kostiju.

Simptomi loma metatarzalnog umora su sljedeći:

• neznatno oticanje tkiva;
• osoba može točno naznačiti mjesto pojave boli;
• bolnost oštećenog područja koja se javlja tijekom fizičkog napora, a nestaje nakon odmora;
• postepeno bol postaje stalni suputnik čovjeka.

Na rendgenu je takva ozljeda predstavljena pukotinama..

Prijelomni prijelom

Slična metatarzalna ozljeda nastaje kada je noga okrenuta prema unutra. Kombinira se s uganućem, frakturom zgloba gležnja, što komplicira dijagnozu. U slučaju oštećenja, fragment kosti se odvaja prilikom izlaganja napetosti tetiva.

Prijelom pete metatarzalne kosti sličan je uganuću, jer se osoba ne žuri potražiti liječničku pomoć, što dovodi do usporavanja obnove motoričke aktivnosti.

Moguće komplikacije

Ako ne potražite liječničku pomoć pravodobno, ozljede mogu dovesti do različitih posljedica:

• Deformacija kostiju, koja ograničava kretanje, komplicira odabir cipela.
• S intraartikularnim prijelomom pete metatarzalne kosti, s vremenom se može razviti artroza u području oštećenja..
• Ako je fraktura fragmentacija i nije napravljeno smanjenje kostiju, tada se tijekom fuzije razvija kutna deformacija stopala..
• Kronična bol u stopalu.
• Brzi umor nogu.

Dijagnostičke metode

Prije svega, s lomom metatarzalne kosti stopala, specijalist provodi vizualni pregled nogu, otkriva se mehanizam ozljede. Simptomi poput krvarenja, oticanja i deformacije stopala pojavljuju se gotovo odmah s frakturom metatarzalne kosti kod djece i odraslih..

Zatim se vrši rendgenski snimak u dvije projekcije, što je dovoljno da liječnik utvrdi prijelom s pomakom, ali ako je došlo do stresnog prijeloma metatarzalnih kostiju stopala bez pomaka, tada čak ni specijalist s bogatim iskustvom neće moći točno dijagnosticirati. X-zraka se ponavlja nakon 2 tjedna, kada se počinje formirati koštana srž, što je vidljivo na slikama.

Ako je teško odrediti prijelom 5 metatarzalne kosti, kao i četvrti ili treći, drugi ili prvi, propisuje se MRI ili CT skeniranje..

Prva pomoć

Sljedeće manipulacije moći će smanjiti patnju osobe s ozljedom metatarzalne kosti stopala prije pružanja kvalificirane pomoći:

• Potpuno ograničenje opterećenja na stopalu, što će spriječiti pogoršanje situacije.
• Hladni oblog primjenjuje se na zatvoreno područje prijeloma od 1, 2, 3, 4 ili 5 kostiju stopala, što smanjuje oticanje i ublažava bol. Trajanje postupka je 20 minuta, pauza između izlaganja hladnoći je 1,5 sata.
• Za učvršćivanje stopala koristi se elastični zavoj, ali ne smije ga čvrsto vezati. Ako nožni prsti postanu hladni, s plavkastim nijansama, osjeća se trnjenje stopala, tada biste trebali otpustiti zavoj da biste nastavili normalno opskrbu krvlju ovim dijelom tijela.
• Nakon prijeloma metatarzalne kosti nogu treba postaviti u vodoravnom položaju na određenoj visini. Možete staviti uski jastuk ili jastuk ispod udova.

U prvom tjednu zabranjeno je grijati, trljati alkoholom, masirati oštećeno područje, jer se oteklina može pogoršati.

Ovisno o mjestu i složenosti ozljede određuje se taktika liječenja. Ako pacijent slijedi sve preporuke stručnjaka, oštećenja će brzo zacijeliti..

Konzervativna terapija

Ako je prijelom otvoren, ili postoji značajan pomak fragmenata metatarzalne kosti, tada se operacija izvodi. Nekomplicirane ozljede liječe se sljedećim metodama:

• S lomom baze pete, četvrte, treće, druge ili prve metatarzalne kosti bez pomaka, gips se ne primjenjuje. Ali, ako je dijete ozlijeđeno, tada nema načina da se napravi bez gipsa, jer je djetetu teško objasniti zašto ne bi trebao stati na nogu.
• U slučaju traumatičnih prijeloma dopušteno je hodati, koračati na peti ili koristiti štake.
• Kod prijeloma metatarzalne kosti zamora proces oporavka odvija se pod obaveznim opterećenjima, ali uz upotrebu ortopedskih uložaka, zbog kojih se uklanja stres s oštećenog područja.
• Kada je raseljen, pacijent će morati hodati u glavi.

kirurgija

Ovisno o složenosti ozljede, nudi se nekoliko vrsta kirurške intervencije..

Pletenje kroz kožu

Najpopularnija metoda liječenja. Prvo, kirurg u zatvorenom načinu (bez incizije) pravilno postavlja fragmente, a zatim, uzimajući u obzir prirodu prijeloma metatarzalca, oni se buše i učvršćuju uz pomoć igala za pletenje.

• igle ostaju vidljive iznad površine kože, što omogućuje njihovo uklanjanje nakon nekog vremena;
• postoji rizik od infekcije da uđe u ranu;
• zavoj treba nositi mjesec dana, što uzrokuje neugodnosti.

Pozitivni aspekti ovog postupka: niski troškovi, brza i mala invazivnost, nedostatak postoperativnog ožiljaka.

Otvorena intervencija

Tijekom operacije obavlja se kirurški rez kako bi se dobio pristup oštećenom području metatarzalne kosti. Uklanjaju se tetive, živci i krvne žile, skupljaju se krhotine, uklanja se pomicanje. Pomoću ploče i vijaka kosti se učvršćuju u ispravnom položaju. Nakon operacije, liječnik dopušta pacijentu da hoda, ali 1 mjesec. možete samo zakoračiti na pete.

Razdoblje rehabilitacije

Svaki pacijent koji je pretrpio prijelom baze 5 metatarzalne kosti bavi se pitanjem: "Je li moguće stupiti na nogu odmah nakon uklanjanja trupa i koliko će trajati razdoblje oporavka?". Pacijenti trebaju slijediti savjete liječnika, koji su čisto individualni.

Nekoliko je općih preporuka za rehabilitaciju nakon prijeloma metatarzalne kosti stopala:

• Ako pacijentov gips nosi već više od 5 tjedana (Jonesova fraktura), tada ne treba žuriti sa samostalnim hodanjem i nastaviti koristiti štake dva ili više tjedana.
• Ako se gips nije dugo nosio, tada odmah nakon uklanjanja možete početi razvijati nogu.
• Tjelovježba i terapijske vježbe pozitivno utječu na brzinu oporavka.
• Propisane su tople kupke za stopala s morskom soli ili ljekovitim biljem, koje će ojačati kosti i imati smirujući učinak.
• Masažu provode stručnjaci.
• Hodanje - tijekom rehabilitacijskog razdoblja ne biste trebali puno hodati, ali 3-4 puta dnevno za prevladavanje malih udaljenosti korisno je, postupno morate povećavati udaljenost.

U normalnom tijeku bolesti oštećenje metatarzalne kosti stopala zaraste u kratkom vremenu - samo 3-4 tjedna. Oporavak traje od 10 dana, što ovisi o poštivanju preporuka liječnika i ozbiljnosti frakture.