LiveInternetLiveInternet

Ravna stopala (uzdužna i poprečna) kod djece smetaju modernim roditeljima gotovo od prvog koraka koje je poduzela beba. U pravilu se liječenje propisuje ako ravna noga traje do 5 godina ili više.

Značajka ili patologija dobi?

Otprilike 3–13% djece ima rano stopalo u mladoj dobi. Zapravo je ovo stanje fiziološko do 8-9 godina. Ako luk nestaje u stojećem položaju i pojavljuje se prilikom podizanja na nožne prste ili sjedenja, tada govorimo o fleksibilnim ravnim stopalima. Doktor Komarovsky, u svom savjetu mladim majkama, kaže da će u djece od 1 godine, s velikom željom, bilo koji stručnjak pronaći isplitanje stopala, jer to odgovara normalnom sazrijevanju udova.

Treba obratiti pažnju na djecu koja imaju nasljednu predispoziciju za bolesti stopala, kao i kada se pojave skolioza, klupkoža i poremećaj hodanja. Kongenitalna dislokacija kuka. displazija mišića može izazvati prenaprezanje i zakrivljenost stopala. Dijagnosticirana djeca se promatraju dodatno.

Ozljede stopala, rahitisa. kongenitalna slabost mišića tvori preduvjete za ravna stopala. Kirurg otkriva bolest još prije godine, ali nakon 2 godine nastavlja se jačanje kostiju i ligamenata, a to bi trebao kontrolirati stručnjak.

Pitanje o liječenju bolesti kod djece odlučuje se ovisno o dijagnozi koju je postavio ortoped. Razlikuju se sljedeće vrste deformiteta stopala:

1. Fleksibilni bezbolni ravni stopala ne zahtijevaju hitne mjere. Ortopedski umeci mogu, naprotiv, pogoršati situaciju. Fleksibilna ravna stopala smatraju se patološkim za bolove u stopalu, a stvaranje naočnjaka i neujednačeno trošenje cipela indikacija su za liječenje.
   
2. Fiksna ravna stopala - osnova za kupnju ortopedske cipele za sprečavanje boli. Preporučuje se prevencija prekomjerne težine i vođenje zdravog načina života..
   

Zabrinuti kako izliječiti dijete, trebate s nelagodom ili izraženim znakovima:

Dijete može odbiti hodati i trčati, ne sudjelovati u igrama koje zahtijevaju puno opterećenja na nogama. Za pritužbe na bol trebate kontaktirati ortopeda.

Kako se dijagnosticiraju pedijatri?

Gledajući stopalo golim okom, iskusni ortoped može otkriti ravna stopala. Prati pokret stopala dok hoda, sjedi, stoji ili izvodi vježbe, a također proučava dječju obuću i specifičnosti nošenja.

U teškim slučajevima, morat ćete uzeti rendgenski snimak kako biste utvrdili stupanj deformacije. Liječnik usmjerava kirurga na pregled djetetovih koljena i kukova kako bi se isključio utjecaj drugih oštećenja udova na oblik stopala.

Kada je potrebno liječenje?

Djeca uglavnom prevladavaju problem, a liječnik će vam savjetovati da dođete na daljnje pretrage. Ulošci, umetci i ortopedske cipele koriste se za smanjenje boli. koje propisuje specijalist.

Operacije se rijetko izvode dok se skelet potpuno ne formira. U ovoj dobi plastika tetiva ne donosi rezultate. Subtalni artritis za stvaranje luka provodi se samo s pojačanjem prirode boli, jer degenerativni artritis može postati popratna pojava u budućnosti.

Prevencija je najbolji tretman

Zabrinutost oko liječenja ravnih stopala u djece razriješena je reakcijama liječnika da ojača mišiće nogu. S jasnom deformacijom, instruktor terapijski kompleks trebao bi razviti instruktor i provoditi ga pod njegovim vodstvom.

Međutim, nekoliko odraslih savjeta može se preporučiti svakoj odrasloj osobi za zaštitu djeteta:

1. Da biste napravili masažu stopala od ravnih stopala od dojenačke dobi.
   
2. Pustite dijete da hoda po šljunku, pijesku, travi ili kupi posebnu prostirku koja pruža masažu i pomaže da se stopalo pravilno razvija.
   
3. Kupite kožne cipele s malom petom i tvrdim leđima.
   
4. Kod kuće stavite sportski kutak za igre na otvorenom.
   
5. Kupite dječji bicikl, rezervirajte kupanje.
   

Djeci s dijagnosticiranim ravnim stopalima strogo je zabranjeno klizanje, pohađanje baleta i dizanje tegova.

Aktivno u ranoj dobi tako da zabrinutost oko izliječenja bolesti kod adolescenata nije zakašnjela.

Kućna gimnastika s ravnim nogama glavni je način jačanja nogu:

1. Uzgajati prste sjedeći, stojeći ili ležeći. Zadržite maksimalnu točku razmnožavanja 10 sekundi, ponovite vježbu 10 puta.
   
2. Prstima pokažite na stvari u sobi. Odaberite predmet, usmjerite prste ispružene noge na njega, savijte koljeno i držite ga 5 sekundi. Svakom nogom nacrtajte slova abecede.
   
3. Svakodnevno hodajte po nožnim prstima, pokušavajući da petama ne dodirnete pod. Može se koristiti trenerka.
   
4. Hodanje s vanjske strane stopala. Da biste stali bosi na pod ili tepih, stavite noge na širinu ramena, savijte se malo u koljenima. Prebacite tjelesnu težinu na vanjske rubove stopala i polako se dižite do nožnih prstiju, osjećajući napetost cijelog uzdužnog luka. Držite 5 sekundi i ponavljajte 5 puta dnevno.
   
5. Hodanje bosonog po pijesku. To omogućuje da se noge prilagode opterećenju i ojačaju..
   

Može li se kvar ispraviti u adolescenciji?

Sve se češće postavljaju pitanja o liječenju ravnih stopala kod adolescenata kada se pokrene proces i pojave se kaskadne anomalije: gležnjevi, koljena i zglobovi kuka. Dijete se vodi kod kirurga o zakrivljenosti kralježnice ili zdjelice i ono uči o deformaciji stopala.

Što prije učinite prevenciju, to će biti vidljiviji učinak. Do 12-13 godina deformitet stopala je popravljiv. Ravna noga je opasna jer loša amortizacija plantarnog luka dovodi do brzog trošenja kralježnice, osteokondroze, a to utječe na rad unutarnjih organa.

Nadalje, liječenje ravnih stopala kod adolescenata sastoji se u korištenju potpornja luka i kirurškoj intervenciji za značajnu bol.

Zadaća roditelja je uhvatiti bolest u fazi kada je korekcija još uvijek prihvatljiva. Stoga posjete ortopedu ne smiju biti "na razgledanju", a tjelesne aktivnosti trebaju biti dopuštene u životu djeteta iz vrtića.

Česta dijagnoza ortopeda: ravno-valgusno stopalo.

Kad se dijete rodi, još uvijek nema držanje, na nogama nema lukova. Beba se rađa s fiziološkim ravnim stopalima. Pojavom prvih samostalnih potpora na nogama i prvim neovisnim koracima pod utjecajem tjelesne aktivnosti
započinje proces formiranja lukova stopala.

Noge rastu, njihova anatomska obilježja su obnovljena. Do jedne i pol godine već možete vidjeti početnu formaciju lukova.
Proces formiranja je postupan i traje nekoliko godina. U većine djece završava do 4-5 godina. Ali moguća su i ranija i kasnija razdoblja formiranja..

To ovisi i o ustavnim značajkama djeteta, kao i o prisutnosti odstupanja od mišićno-koštanog, živčanog, endokrinog sustava. U rizičnu skupinu ubrajaju se bebe kod kojih su neurolozi ili ortopedi u prvoj godini života utvrdili odstupanja u mišićnom tonusu, posebno u njegovom smanjenju, ili iz većeg broja razloga došlo je do izrazitog zaostajanja u djetetovom motoričkom ili psihomotornom razvoju, kao i kod izražene bebe ili prekomjerne težine djeteta.

U skladu s tim, prvi znakovi problema bit će valgusna instalacija stopala.
"Ravna valgusna instalacija stopala" - to je dijagnoza koju roditelji vrlo često čuju od dječjeg ortopeda. Hallux valgus - drugim riječima - postavljanje stopala u obliku slova X. Svi znaju da je takav "Xiksik za stopala" - isti s nogama. Stopala su spljoštena i "nagrižena" prema unutra - to su stopala ravnih valgusa.

Štoviše, takvo odstupanje stopala od okomite osi je od izrazito izraženog prema malom. Ortopedisti mjere njegov kut u stupnjevima. Pogrešan položaj stopala događa se zbog karakteristika djeteta. To može biti posljedica činjenice da su njegovi mišići i ligamenti više protegljivi i ne drže zglob gležnja i stopala u ispravnom položaju. Težina njegovog tijela nepravilno je raspoređena na nogama, unutarnji rub stopala doživljava prekomjerno opterećenje, gdje bi se trebao početi formirati uzdužni luk. Stoga liječnici takve stopala kod beba nazivaju ravnim valgusom.

To se događa zato što slabi ligamentni aparat djetetovog stopala ne podnosi opterećenje na tijelu. Ispravljanje uzdužnih lukova dovodi do progiba unutarnjeg ruba stopala i otmice prednjeg stopala. Tako se formira instalacija stopala u obliku slova X.

Prvi znakovi ravne valgusne instalacije stopala pojavljuju se istodobno s prvim koracima djeteta. Stoga je vrlo važno odmah identificirati

mogućih problema i od samog početka nabaviti djetetu visokokvalitetne cipele.

S ovom patologijom dolazi do kršenja inervacije, pareza mišića nogu. Ton mišića u ovom slučaju je nedovoljan i u prisustvu opterećenja, kada dijete počne hodati, pojavljuje se deformacija. A budući da je stopalo svojevrsni temelj tijela, deformacija također prijeti zglobovima gležnja.

Iza njih, zglobovi koljena mogu se deformirati ako se ne liječe, zdjelica će dobiti pogrešno mjesto, poremet će se poremetiti. Budući da sve to dovodi do zakrivljenosti osovina i kralježnice i udova, doći će do preopterećenja mišića i pojavit će se bol. Bolesti poput artroze i osteohondroze mogu se razviti prilično rano..

Koje se mjere mogu poduzeti za sprečavanje hallux valgus deformacije stopala:

* Da biste smanjili rizik da dijete ima neurološke probleme, trudnoću treba pravilno planirati i pravilno voditi;
* Minimiziranje opterećenja na nogama djeteta do sedam, pa čak i osam mjeseci;
* Ne zaboravite na prevenciju bolesti poput rahitisa;
* Redovito dolazite s djetetom na stručni ispit. Liječenje deformacije Hallux valgus ove patologije mnogo je složenije od prevencije;
* Nošenje prave ortopedske cipele.

Na vrijeme odrediti promjene ili odstupanja u procesu oblikovanja stopala djeteta, to znači imati priliku popraviti ga. Da biste odredili u kojoj je fazi formiranje stopala kod djeteta, sljedeće testove možete provesti kod kuće.

Prvi test - potreban vam je obični maslac i list papira A4. Položite prazan list papira na tvrdi pod. Potpuno podmažite djetetove đonove maslacem, posebno pažljivo oko rubova. Zatim stavite dijete na komad papira. Stopala mu trebaju stajati na maloj udaljenosti i paralelno jedna s drugom.

Ulje iz djetetova potplata treba upijati u list papira upravo na onim mjestima gdje je potplat potpuno u kontaktu s površinom lista. Zatim podignite dijete. Na listu papira ostat će uljni otisci njegovih potplata. Pažljivo razmotrite ove otiske. Obratite pažnju na unutarnju konturu. Postoji li i koliko je izraženo? Da biste procijenili ovaj test, morate uzeti u obzir dob djeteta i jačinu savijanja unutarnje konture u ispisu.

Drugi test je "test novčića". Da biste to učinili, stavite dijete boso na tvrdi glatki pod bez tepiha. Noga koju provjeravate trebala bi biti pola koraka ispred druge. Uzmi mali novčić, možete obični željezni rublje. Novac stavite na pod, nasuprot unutarnjem rubu ispitivanog stopala na udaljenosti od 10-12 cm. Kliknite prstima na novčić tako da klizi po podu u smjeru djetetove sredine. Ako je unutarnji rub djetetovog stopala podignut iznad poda, tj. u podnožju se formira luk, a zatim novčić

nestaje u potpunosti ili na pola puta.

Ako nema luka, novčić će se sudariti s unutarnjim rubom stopala i ostati otvoren na podu ili odskočiti. Do tri godine novčić bi trebao nestati ispod stopala djeteta barem pola. Ako se to ne dogodi, onda se može pretpostaviti da dijete ima ravno stopalo. Test je informativan kod beba u dobi od tri godine..

Treći test je "stajanje na staklenom stolu". Ovo je ako u svom namještaju imate stolić za kavu ili trpezarijski stol s prozirnim staklenim vrhom, zatim ga oslobodite od predmeta, stavite dijete boso na ovaj stol. Jedan od roditelja mora osigurati dijete koje stoji na stolu, a drugi član obitelji neka pogleda ispod stola, tako da kroz staklenu prozirnu površinu možete vidjeti stopala djeteta. Na što ćete morati obratiti posebnu pozornost. Prvo zamislite koje otiske ostavlja osoba dok hoda po mokrom pijesku?

Sada pogledajte konturu onog dijela potplata koji je u uskom kontaktu s površinom stola. Zabilježite i sami onaj dio đona duž unutarnjeg ruba koji bi trebao biti podignut iznad površine. To će biti uzdužni luk stopala.

Ovdje će svako dijete imati vlastiti otisak potplata s različitom težinom lukova stopala i ovisno o dobi djeteta i prisutnosti problema. Što je starije dijete, to je izraženiji luk stopala. U beba, u pravilu, luk nije vidljiv u godini dana, a otisak potplata bez zareza na unutarnjem rubu. Do dvije godine uzdužni luk je već uočljiv, do tri godine postaje izraženiji. Ali ako je vaše dijete tri godine, a njegova kontura unutarnjeg ruba stopala predstavlja ravnu liniju bez utora, tada će vam ortoped najvjerojatnije dijagnosticirati ravna stopala.

Ne očajavajte, sjećamo se da još uvijek imamo vremena pomoći djetetu. Pred nama je jedna i pol do dvije godine, kada nastava na medicinskoj gimnastici, masaži i korekciji položaja stopala cipelama može ispraviti situaciju. Ali ako problem ostavite bez nadzora, u većini slučajeva problem će ostati za cijeli život.

Ako vas rezultati ispitivanja upozore, otkrivaju se odstupanja - kontaktirajte ortopeda, on će odabrati pravi tretman za vaše dijete. Najčešće liječnik propisuje masažu, fizioterapiju i fizioterapiju.

fizioterapija

Izvodi se nekoliko puta dnevno po 2-3 vježbe.

-Hodajući uskom stazom, kao "usku stazu" možete koristiti bilo koju ploču (10-15 cm), traku na tepihu, možete je nacrtati kredom. Pozovite dijete da hoda tim putem, a da pritom ne ide dalje.
-Hodanje po vanjskim rubovima stopala (medvjed)
-Hodanje po raznim reljefnim površinama najbolje je provesti ljeti, kada dijete može trčati bosonogo po zemlji, pijesku i tvrdim šljunkom..
-Hvatanje malih predmeta nožnim prstima razvija male mišiće stopala, povećava pokretljivost i spretnost prstiju. Ovu vježbu možete izvoditi dok sjedite i stojite..

-Ponudite djetetu da "uhvati" mali predmet (olovku, štapić) i zadržite ga neko vrijeme.
-Branje rupčić s prstima i hvatanje tkiva.
-Sjedeći na turskom, pomozite svom djetetu da ustane, podupirući ruke.

-Kad stojite, stopala trebaju biti križna za križanje, mijenjajte ih jedno po jedno, tako da su desna i lijeva stopala ispred.
-Čučanje u punom stopalu. Prilikom izvođenja ove vježbe stopala se ne smiju odbiti od poda. Možete si pomoći tako što ćete dijete podržati za ruke ili pazuhe.
-Stojeći na čarapama. Ovu vježbu možete kombinirati sa igrom "postanite veliki" - dijete stoji na nožnim prstima i podiže ruke prema gore, "postani malo" - čučnite u punom stopalu.

Masaža

Masaža se provodi na pozadini restorativnog liječenja u skladu s dobi djeteta. Posebna se pažnja posvećuje mišićima leđa (lumbalna regija), stražnjice i donjih udova (masira se posebnom tehnikom).

Izbor cipela

Cipele za dijete s plosnato-valgusnim deformitetom stopala trebaju imati: tvrde beretke (leđa i bočni zid oko pete), visokokvalitetne, uske i visoke lučne potpore. Za koju svrhu? Da poduprite stopalo odozdo i sa strana. To kompenzira napetost slabih mišića i sprječava razvoj naknadnih deformacija. Mora se imati na umu da nije potrebno stalno nošenje ortopedskih cipela, mišići moraju iskusiti napetost da bi postali jači, a koža se mora odmarati od krutosti beretki.

Ravni valgusni deformitet stopala u djece: oblici, stupnjevi, liječenje i prevencija

Ravna valgusna stopala u djece danas ortopedi dijagnosticiraju vrlo često. Ova deformacija sastoji se u povlačenju unutarnjeg dijela stopala. Odnosno, ravna osovina koja ide od potkoljenice do stopala je zakrivljena. Vizualno također pokazuje da je visina vanjskih lukova stopala smanjena. Unutarnji uzdužni luk stopala nestaje. Karakteristično obilježje ravnih valgusnih deformiteta stopala u djece je položaj nogu u obliku slova "X". To će biti jasno vidljivo ako dijete postane u ravni.

Hallux valgus ravna stopala mogu u rijetkim slučajevima biti prirođena, ali češće se radi o deformaciji koja se razvija u djece mlađe od 3 godine. Ova instalacija stopala postaje primjetna kad dijete poduzme prve korake. U ovom trenutku roditelji moraju reagirati i pokazati djetetu ortopedu.

obrasci

Valgus stopala može biti u dva oblika: kongenitalni i stečeni. Kongenitalni deformitet dijagnosticiraju liječnici već tijekom prvog mjeseca života. Ovo kršenje nastaje tijekom razvoja fetusa. To se često događa zbog genetske predispozicije.

Kongenitalna ravna deformacija valgusa može se pojaviti u vrlo teškim oblicima. Na primjer, ovo je ljuljanje stopala i okomiti ovan. Klesanje stopala, najčešće, razvija se kod beba s Edwardsovim sindromom. Okomiti ovnok je složena lezija stopala, jer je za njegovo liječenje potrebno kirurško liječenje. Najčešće su to operacije na tetivama u obliku transplantacije, produljenja ili korekcije skafoida itd. Ali ponekad koštaju samo žbukanje.

S stečenim oblikom deformacije mijenja se struktura stopala pod utjecajem različitih čimbenika. Obično je to posljedica slabog i još ne savršenog tetiva-ligamentnog aparata itd..

uzroci

Glavni uzrok valgus stopala kod djece je slabost mišićno-tetivane aponeuroze stopala. A kako je nakon godinu dana opterećenje djeteta na mišićno-koštanom sustavu prilično veliko, noge se počinju savijati i stopala tone prema unutra. Prema tome, svi se lukovi i lukovi stopala razvijaju nepravilno..

Čimbenici koji izazivaju valgus stopala također uključuju:

• rahitis. U ovoj bolesti koštano tkivo postaje krhko i deformirano;
• paraliza mišića. Može biti nakon polio;
• komplikacije s drugim ozbiljnim bolestima - cerebralna paraliza (cerebralna paraliza), polineuropatija, miostrostrofija;
• kronična bolest infektivne ili virusne prirode koja pridonosi poremećajima cirkulacije;
• traumatične ozljede stopala i potkoljenice;
• razni poremećaji endokrinog sustava. Na primjer, prekomjerna težina ili prekomjerna težina, dijabetes itd..
• nedostatak prehrane, loša prehrana, nedostatak vitamina i minerala u tijelu.

U rizičnu skupinu spadaju i djeca koja vode sjedeći način života, ako dijete ne izvodi nikakve fizičke vježbe.

Ravna valgusna stopala prirođenog tipa često se očituju kod prijevremeno rođene djece i kada postoji manjak težine u maternici.

Znaci i simptomi

Vidljivi znakovi ove deformacije stopala kod djeteta su:

• Promjene hoda. Dijete nespretno hoda, prebaci noge, korača nesigurno.
• U procesu hodanja uglavnom korača s unutarnje strane stopala.
• Pokriveno držanje i naginjanje leđa uvijek su povezani s deformitetom stopala u djece.
• Stopalo je bez oblika i zbijeno. U slučaju djece, stopalo izgleda bujno.
• Noge u obliku slova X.

Također, roditelji mogu primijetiti druge simptome kod djeteta:

• umorne noge i bol mogu se pojaviti u njima na kraju dana;
• glavobolja;
• bol u leđima.

Stupanj poraza

Postoje 4 glavna stadija ravnog valgusnog deformiteta stopala. U početnoj fazi zakrivljenost ne prelazi 15 0. Mnoga djeca imaju takav prekršaj, ali to se vrlo lako i brzo ispravlja, pod uvjetom da su roditelji na vrijeme primijetili problem.

U drugoj fazi zakrivljenost stopala već doseže 20 0. Ovaj stupanj oštećenja već zahtijeva duže liječenje, ali daje pozitivan rezultat..

U trećem stadiju potrebno je djeci na ravne valgusne stopala djelovati složeno, a liječenje će biti dugo. Peta u ovoj fazi odstupa za 30 0. I četvrta faza dijagnosticira se u slučajevima kada zakrivljenost postane veća od 30 0. Samo kvalificirani stručnjaci mogu ispraviti ovu deformaciju pomoću operacije.

Dijagnostika

Dijagnostički postupak započinje vizualnim pregledom djeteta od strane ortopedskog kirurga. Nadalje, kako bi se utvrdio stupanj deformacije djetetovog stopala, oni se šalju na druge studije. Među njima:

• Radiografija - ova studija pomaže liječniku da točno utvrdi prisutnost valgus instalacije stopala i stupanj njegovog razvoja. Da biste to učinili, slikajte se u tri projekcije.
• Submetrija je računalna dijagnostika koja se koristi kada se sumnja na deformaciju, ako je vizualno teško dijagnosticirati. Odnosno, znakovi nisu izraženi.
• Ultrazvučni pregled provodi se za djecu kako bi razumjeli stanje zglobova i postoje li neke popratne bolesti..
• Računalna plantografija je studija u kojoj se stopala skeniraju na specijaliziranoj platformi. Računalo je u mogućnosti odrediti različite morfološke parametre. U ovom slučaju liječnik će razumjeti kako se opterećenje na stopalu raspoređuje. Plantografija se također može provesti stresnim testovima..

Ortopedski kirurg uputit će malog pacijenta na konzultaciju s neurologom kako bi se utvrdilo postoje li bolesti središnjeg živčanog sustava. Ostali specijalisti koje je potrebno posjetiti bit će kirurg i endokrinolog.

liječenje

Liječenje ravnih valgusnih stopala u djece potrebno je u bilo kojoj fazi deformacije. Ovisi o stupnju oštećenja. Glavni cilj terapije je vratiti normalan položaj stopala. U prvoj fazi dijete će biti dovoljno da obuče prave ortopedske cipele i vježba. Postoji posebna gimnastika za stopala, koju roditelji mogu izvesti zajedno s djetetom na razigran način, tako da on želi biti liječen. Ponekad je u ovoj fazi propisan drugi tečaj terapijske masaže. Takve mjere liječenja lokalno jačaju mišiće i ligamente..

Konzervativni tretman za druge faze ravnog valgus stopala kod djeteta sastoji se od parafinske terapije, terapeutske masaže i gimnastike. A također primijenite fizioterapiju u obliku elektroforeze, magnetske ili električne stimulacije mišića.

Parafinska terapija provodi se u dječjim klinikama. Parafinski oblozi se rade na cijelom stopalu i s pristupom potkoljenici, poput visoke čizme. Nakon ovog postupka, možete započeti masažu. To će biti prilično učinkovito, jer su mišići nakon parafina omekšani.

Ako dijete ima instalaciju hallux valgus-a, tada terapijsku masažu mora provesti samo kvalificirani stručnjak. Kod kuće to možete učiniti ako je stručnjak to dopustio i uputio roditeljima.

kirurgija

Ako sve metode konzervativnog liječenja ne daju učinka ili je faza u kojoj su roditelji otišli liječniku zapostavljena, tada se koristi kirurško liječenje.

Liječenje ravnog valgusnog deformiteta stopala može se provesti prema Dobbsovoj metodi. Istodobno se provodi ručna korekcija stopala i gipsa. Potrebno je oko 6 postupaka koji se provode u intervalima od tjedan dana. Nakon svakog tjedna položaj stopala tijekom gipsa mijenja se. Gips počinje u sredini bedara, noga je savijena u koljenu. Na kraju ove faze liječenja ravne valgus instalacije stopala, liječnik mora popraviti ramsko-navikularni zglob u ispravnom položaju. A za pričvršćivanje liječnik postavlja Kirchnerovu iglu, ubrizgava se kroz kožu. Gips bi trebao popraviti stopalo oko 2 mjeseca. Nakon ovoga još se nameće gips u obliku čizme. Nadalje preporučuju grudnjake, odnosno posebne cipele koje imaju željeni oblik. Njihovo dijete treba stalno nositi, a tek nakon nekog vremena treba ih nositi tijekom dnevnog i noćnog spavanja.

Još ravna valgusna deformacija stopala ispravlja se uz pomoć minimalno invazivnih operacija. To mijenja kut između kostiju i, kao rezultat, raste napetost ligamenata.

efekti

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati valgusnu instalaciju stopala, jer će u procesu razvoja bolesti mišićno-koštani sustav biti sve više pogođen. To je ispunjeno pojavom bodljikavog stopala, skolioze, ravnih stopala. A također je to preduvjet za pojavu artroze, artritisa, bolesti vratne kralježnice i stalne boli u nogama.

prevencija

Da bi zadržao terapijski učinak terapije, dijete mora nositi specijalizirane ortopedske cipele. Sve bi cipele trebale dostići razinu potkoljenice, imati čvrstu potporu luka. Bilo da su sandale ili cipele.

Trebate kupiti uložak za ravan valgusni deformitet stopala, koji se može umetnuti u bilo koju cipelu. Ali samo pod uvjetom da su to visoke cipele.

Vrlo je važno da dijete, osim svakodnevnih vježbi i vođenja pokretnog načina života, izvodi i gimnastiku za stopala. Propisao ju je liječnik, ali najjednostavnije vježbe su:

• hodanje na unutarnjoj i vanjskoj strani stopala, na peti;
• nogama pumpate kolut ili drugi okrugli predmet;
• branje predmeta i crtanje prstima;
• rotacija stopala.

PVA dijagnoza (

djevojke kojima je dijagnosticirana djeca? jeste li kupili cipele da nisam pronašao u njima jesenju (proljetnu) zimu... kakvi su svi oni? treba li ih uvijek nositi? i koliko je dugo?

Komentari korisnika

Rekao mi je pedijatar da liječnici mlađi od 3 godine daju svu djecu plastkopopiju... kažu da ide bolje nakon 3 godine... dobro, gledala nam je tako u noge, imamo dugu i široku nogu i ravnu)))

a do 3 godine što ne raditi?)

doktor mi je rekao da možete kupiti cipele ako želimo... i tako da on hoda nogama po različitim avionima, na primjer, kuglice, palice, šljunak, žitarice.

u djetinjstvu sam imao posebne uloške, koje su umetnute u bilo koju običnu cipelu.

još ne, nije ni pogledao

Tan, oboje imamo ortopedskog kirurga i neurologa. Nažalost, ovo je prilično čest sindrom u djece. Podnijeti zahtjev za popust od 3% na Ortomed, tamo će naručiti ortopedske uloške i detaljno savjetovati cipele. ortoped iz Ortomeda rekao nam je da dijete treba nositi takve cipele i uloške do 10-12 godina, sve dok se u potpunosti ne formiraju ispravne postavke stopala.

Da, smeta mi što snažno stisne, a često pada, čini mi se da se i njegove noge brzo umaraju, možda je to naravno od ravnih stopala.

Tanya, naša najmlađa noga je također na jednoj nozi, pa je neurolog savjetovao ne lukav, ali učinkovit način: obući cipele naprotiv kod kuće, tj. na krivoj nozi. Kod djece se pokreće vizualni refleks obrnutog zaokreta stopala, dobro, općenito, razumijete li suštinu? A uložak samo poravnava stopalo, ne dopušta da se savija.

ovdje mi je djevojka također to savjetovala, snažno se savijamo na jednoj nozi, a manje-više na drugoj.

Pa, razumijem) to je točno pred mojim očima dok noge stoje normalno tamo, dovraga, ali čini mi se da nije strašno ugodno, jesi li se obukla? obišli?

Dugo smo se smijali, bilo je tako smiješno!

Išli smo kod ortopeda u regionalnu bolnicu. Vrlo dobar starac. Savjetovao nas je za cipele i napisao preporuku za nju. Naš uložak ne pristaje ni na cipele, visok je, a noge su vrlo uske. Kupili smo u ortopediji. ljetne sandale. visoki su, gdje je potkoljenica. kad smo je odjenuli, bilo je jasno da joj je ugodno. Otišli smo do njih odmah iz trgovine. Mislim da bi ortoped trebao napisati preporuku za cipele. U gradu ima puno ortopeda..

patka samo za ljeto kakve jesu? nema jesenske zime? ne znam? napisao nam je na papiru, ulošcima i kuglicama i na kartici na kojoj je cipela

također poslan na orto med

Stavili su nas na stopala s ravnim nogama ili nešto slično. Nosili smo ortopedske cipele i sve je prošlo. Ortopedska uložak ne odgovara svim cipelama, provjereno je. Ulošci su visoki. Idite do ortopedskih i tamo ćete biti pokupljeni uzimajući u obzir da ste nespretni. leđa trebaju biti visoka da čvrsto drže spoj. Kupili smo ih za 2500 i nikad nismo požalili.

U kojoj ste sezoni kupili? upravo sada, koliko sam razumio, potrebno je jesen i zima? gdje si kupio?

to jest, ne biste trebali kupiti samo uložak? ili će pomoći?

Ne znam, neću ti reći ((

imaju asortiman za jesenju proljetnu zimu?

Pvc dijagnoza što je to

Psihovegetativni sindrom (PVA) čest je problem s kojim se liječnik opće prakse suočava. Pod PVA se podrazumijeva funkcionalni poremećaj u radu živčanog sustava, karakteriziran pogoršanjem općeg stanja i dobrobiti osobe, što dovodi do smanjenja kvalitete života i očituje se anorganskom disfunkcijom različitih organa i sustava. U velikoj većini slučajeva uzrok PVA su mentalni poremećaji anksiozne ili depresivno-depresivne prirode u okviru neurotičnih ili stresnih poremećaja, rjeđe, endogene bolesti. U farmakološkom liječenju PVA psihotropna terapija ima prednost, uglavnom uzimajući u obzir njegovo psihogeno podrijetlo. Ali nisu svi pacijenti spremni započeti PVA terapiju psihotropnim lijekovima. Tada im u pomoć dolaze lijekovi drugih skupina koji su također učinkoviti u PVA-u, na primjer metabolički, koji osobito uključuju glicin.

Sredinom prošlog stoljeća, njemački istraživač W. Thiele predložio je termin "psiho-vegetativni sindrom" da bi se odnosio na suprasegmentalne autonomne poremećaje. U domaćoj literaturi ovaj je pojam fiksiran zahvaljujući radu akademika A.M. Wayne, i još uvijek
koristi se za opis sindroma autonomne distonije (SVD) koji je povezan s psihogenim faktorima i kao manifestacija emocionalnih i afektivnih poremećaja [1].

Liječnici često zaboravljaju da je SVD kombinacija nekoliko kliničkih jedinica, koje uključuju:
• psiho-vegetativni sindrom;
• sindrom perifernog autonomnog zatajenja;
• angiotrofalni sindrom.

Psihovegetativni sindrom (PVA) najčešći je oblik SVD-a s kojim se liječnik opće prakse suočava
prakse.

Pod PVA se podrazumijeva funkcionalni poremećaj u radu živčanog sustava, karakteriziran pogoršanjem općeg stanja i dobrobiti osobe, što dovodi do smanjenja kvalitete života i očituje se neorganskom disfunkcijom različitih organa i sustava.

Tipično je uzrok PVA tjeskoba, depresija, kao i oslabljena prilagodba, tj. Govorimo o
somatizirani oblici psihopatologije: pacijenti sebe smatraju somatsko bolesnima i okreću se liječnicima terapijskih specijalnosti.

Prema istraživanju 206 neurologa i terapeuta u Rusiji, sudionici konferencije-
studija koje provode Odjel za patologiju Autonomnog živčanog sustava SIC-a i Odjel za živce
bolesti FPPOV Prvo MGMU njih. IH. Sechenov za 2009.-2010., 97% ispitanika koristi dijagnozu SVD u svojoj praksi, od čega 64% njih koristi stalno i često. Štoviše, u više od 70% slučajeva SVD se postavlja u glavnu dijagnozu pod naslovom somatske nozologije G90.9 - poremećaj autonomnog (autonomnog) živčanog sustava, nespecificiran ili G90.8 - ostali poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Upotreba upitnika za otkrivanje autonomne disfunkcije u 1053 ambulante s znakovima autonomne disfunkcije otkrila je da se kod većine (53%) pacijenata postojeća autonomna neravnoteža razmatrala u okviru takvih somatskih bolesti kao što su "discirkulatorna encefalopatija", "dorsopatija" ili "kraniocerebralna trauma" i njegove posljedice. " Manje od polovice (47%) ispitanih zajedno sa somatovegetativnim simptomima otkrilo je istodobne emocionalno-afektivne poremećaje - uglavnom u obliku patološke anksioznosti, što je u 40% tih bolesnika dijagnosticirano kao vegetovaskularna distonija, u 27% kao neuroza ili neurotična reakcija, 15% kao neurastenija, u 12% kao napadi panike, u 5% kao somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava, a u 2% kao anksiozni poremećaj [2]. Iz ovoga proizlazi da postoji hipodijagnostika psihopatologije, pridržavanje somatske dijagnoze i zanemarivanje popratnih mentalnih poremećaja, što je u osnovi neadekvatnog liječenja bolesnika s PVA. Somatizacija mentalnih poremećaja u klinici unutarnjih bolesti stvara određene dijagnostičke poteškoće za liječnika, kada je za mnoge somatske i autonomne tegobe teško prepoznati psihopatologiju koja je često subklinička i ne ispunjava u potpunosti dijagnostičke kriterije za mentalni poremećaj [3].

U velikoj većini slučajeva, uzrok PVA je mentalna smetnja ili
anksiozno-depresivna priroda u okviru neurotičnih ili poremećaja povezanih sa stresom, rjeđe endogena bolest. No drugi razlozi također mogu biti u osnovi PVA, naime:

• PVA može biti nasljedne ustavne prirode. U ovom slučaju, autonomni poremećaji debitiraju u djetinjstvu, često su obiteljski, nasljedni. S godinama se može nadoknaditi vegetativna nestabilnost, međutim, ta je kompenzacija u pravilu nestabilna i krši se pod bilo kakvim stresom (u stresnim situacijama, tijekom fizičkog napora, mijenjanja klimatskih uvjeta, izloženosti profesionalnim opasnostima, kao i na pozadini brojnih unutarnjih čimbenika - hormonalnih promjena, somatskih bolesti itd.).
• PVA se može pojaviti kao dio psihofizioloških reakcija kod zdravih ljudi pod utjecajem ekstremnih, ekstremnih događaja i u akutnim stresnim situacijama.
• PVA se može pojaviti u razdobljima hormonalnih promjena (pubertet, predklimaks i menopauza, trudnoća, dojenje), kao i tijekom uzimanja hormonskih lijekova.
• PVA se pojavljuje kod različitih profesionalnih, kao i organskih somatskih i neuroloških bolesti. Liječenje osnovne bolesti dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka znakova PVA [4]. PVA se klasificira na sljedeći način [1].

U formi:
• primarni;
• sekundarna (na pozadini bolesti).
Po vegetativnim vrstama:
• simpatikotonik;
• vagotonik;
• miješano.
Po fazama:
• intenzivna prilagodba;
• relativna naknada;
• dekompenzacija.
Po prirodi tečaja:
• trajni (simptomi su stalno prisutni);
• paroksizmalni (simptomi se pojavljuju periodično);
• trajni paroksizmalni.

Ako govorimo o klinici PVA, treba imati na umu da su kod nekih pacijenata autonomni simptomi vodeće bolesti kliničke slike, kod drugih su na prvom mjestu mentalni poremećaji koji su praćeni živopisnim autonomnim poremećajima, ali takvi ih pacijenti smatraju prirodnom reakcijom na postojeći „teški somatski bolest". Iz tog razloga pacijenti traže pomoć terapeuta, kardiologa, gastroenterologa ili neurologa, što PVA problem čini interdisciplinarnim, a liječnici različitih specijalnosti ne samo da mogu dijagnosticirati bolest, već i biti u stanju pomoći pacijentu da se oslobodi svoje patnje [5].

Za liječnika je izuzetno važna sindromna dijagnoza PVA koja uključuje:
1. Aktivna identifikacija polisistemskih autonomnih poremećaja (tijekom ispitivanja, kao i upotreba preporučenog kao skrining dijagnoze PVA upitnika za identificiranje vegetativnih promjena, vidi sliku).
2. Isključenje somatskih bolesti na temelju pritužbi pacijenta.
3. Utvrđivanje odnosa između dinamike psihogene situacije i pojave ili pogoršanja vegetativnih simptoma.
4. Razjašnjenje prirode tijeka autonomnih poremećaja.
5. Aktivno prepoznavanje istodobne autonomne disfunkcije mentalnih simptoma, kao što su
smanjeno (turobno) raspoloženje, anksioznost ili osjećaj

krivnja, razdražljivost, osjetljivost i suzavac, osjećaj beznađa, pad interesa, oslabljena koncentracija pažnje, kao i pogoršanje percepcije novih informacija, promjena apetita, osjećaj stalnog umora, poremećaj spavanja.

Da bi se utvrdila priroda dominantnog autonomnog sindroma, uvijek je potrebno otkriti sljedeće točke iz pacijentove anamneze: prethodne bolesti organa ili sustava, vitalna važnost organa u ljudskom životu, promatranje takvih poremećaja kod značajnih subjekata, prisutnost i priroda traumatičnih čimbenika u povijesti. To znanje u
prije svega potreban za psihoterapijski rad s pacijentom [1, 6].

Ulazeći u manifestacije psihopatologije u bolesnika s PVA, valja napomenuti da se mnogi simptomi mogu formalno promatrati i s anksioznim poremećajem i s depresijom, što komplicira dijagnozu i izoliranje vodećeg utjecaja, ali ne umanjuje njihov značaj u kliničkoj slici (vidi tablicu) [7, 8].

Stol. Sjecište simptoma depresivnih i anksioznih sindroma.

Drugo uobičajeno stanje u kojem se javlja PVA je poremećaj prilagodbe. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti iz 10. revizije, za postavljanje ove dijagnoze potrebni su sljedeći kriteriji:
A. Razvoj simptoma trebao bi se dogoditi u roku od mjesec dana nakon utvrđivanja izloženosti
psihosocijalni stresor koji nije neuobičajen ili katastrofalan.
B. Simptomi ili poremećaji u ponašanju tipa karakteristični za druge afektivne poremećaje (osim zabluda i halucinacija), bilo koje poremećaje u okviru neurotičnih poremećaja povezanih sa stresom i somatoformnih poremećaja i poremećaja ponašanja, ali u nedostatku kriterija za ove specifične poremećaje. Simptomi mogu biti različiti u obliku i težini..
B. Simptomi ne traju više od šest mjeseci nakon prestanka stresa
posljedice, osim u slučajevima dugotrajne depresivne reakcije, ali ovaj kriterij ne smije ometati preliminarnu dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza PVA treba se provesti s tireotoksikozom, jer s povećanom funkcijom
sekundarni uznemirujući poremećaji s karakterističnim objektivnim i subjektivnim manifestacijama mogu se pojaviti u štitnjači. Najodgovornija diferencijalna dijagnoza kardijalnih i srčanih aritmija s anginom pektoris, posebno njegove atipične varijante, i aritmija. Pacijent u takvim slučajevima mora proći specijalizirani kardiološki pregled. Ovo je nužan korak u negativnoj dijagnozi PVA. Istodobno, prilikom ispitivanja ove kategorije pacijenata potrebno je izbjegavati neinformativne brojne studije, jer njihovo provođenje i neizbježni instrumentalni nalazi mogu poduprijeti pacijentove katastrofalne ideje o njegovoj bolesti.

Važno je također zapamtiti da manifestacije PVA u nekim slučajevima mogu biti povezane s nuspojavama.
lijekovi: amfetamini, bronhodilatatori, kofein, efedrin, levodopa, levotiroksin, antidepresivi s izraženim aktivirajućim učinkom. Kad se otkažu, dolazi do regresije autonomnih poremećaja.

Mora se imati na umu da je PVA prva faza liječnikovih dijagnostičkih misli, koja
može se dovršiti nozološkom dijagnozom i, naravno, psihijatar će pružiti neprocjenjivu pomoć liječniku opće prakse ili neurologu određivanjem vrste mentalnog poremećaja [10, 11].

Mjere liječenja PVA-e trebale bi uključivati ​​sljedeće metode lijeka i lijeka:

1. Način rada.
2. Psihoparmakoterapija:
• nootropics;
• biogeni stimulansi;
• sedativne fitopreparacije;
• homeopatski lijekovi;
• biljni antidepresivi;
• sredstva za smirenje;
• anksiolitiki;
• antidepresivi;
• antipsihotici.
3. Metabolički lijekovi.
4. Opća terapija jačanja (multivitaminski kompleksi).
5. Antioksidanti.
6. Psihoterapija.
7. Fizioterapija.

Što se tiče režima PVA, oni preporučuju dovoljan noćni san (najmanje 8-10 sati), šetnje na svježem zraku barem 2-3 sata dnevno i izmjenični fizički i psihički stres. Korisna dozirana tjelesna aktivnost u obliku jutarnjih vježbi, plivanja,
skijanje, klizanje na ledu, fitness, joga i pilates (posebno su relevantni ako pacijent ima anksiozni poremećaj), dozirano hodanje.

Od vodenih postupaka za sve vrste PVA preporuča se izlijevanje hladnom vodom, kontrast
tuš ujutro, kupanje. Uz povećanu simpatičku aktivnost, kupke su učinkovite: crnogorične, povrtne sa infuzijama origana, kadulje, metvice, valerijane, kisika (100 ml 33% vodikovog peroksida, 50 g sode, 25 ml 5% bakrovog sulfata na 100 l vode), ugljik, sulfid, jod-bromid i rodon; razne vrste tuša (ventilator, kružna, prašina i kiša). Uz vagotoniju preporučuju se slane kupke (100 g stolne ili morske soli po
10 l vode), sol crnogoričnog, biljnog - s ekstraktima maslaca, breze, ribizle
list; kupke s kisikom i biserima; kružni, iglasti, kontrastni tuš, podvodni tuš-
masaža. Preporučuju se i fizioterapeutski postupci ovisno o prevladavanju simpatija ili parasimpatika u kliničkoj slici određenog pacijenta. Dakle, sa simpatikotonijom, galvanizacijom, dijatermijom sinokarotidne zone i općom elektroforezom prema S.B. Vermela ili elektroforeza područja ovratnika prema A.E. Shcherbaku s 5% -tnom otopinom natrijevog bromida, 4% otopine magnezijevog sulfata, 2% otopinom aminofilina, 1% otopinom papaverina, pulsna struja niske frekvencije (5-12 impulsa u sekundi). U vagotoniji, elektroforeza područja ogrlice s 5% -tnom otopinom kalcijevog klorida, 1% otopinama kofeina, fenilefrinom, pulsnom strujom s većom frekvencijom (20–40 impulsa u sekundi). Ako govorimo o masaži, tada se uz vagotoniju preporučuje opća masaža, masaža mišića tele, ruku i cervikalnog ovratnika, a sa simpatikotonijom - masaža u područjima kralježnice i cervikalno-okovratne regije.

U farmakološkom liječenju PVA prioritet je psihotropna terapija, uglavnom uzimajući u obzir
njegovo psihogeno porijeklo. To nije simptom ili sindrom koji treba liječiti, već bolest. U slučaju PVA to su anksiozni, depresivni poremećaji, poremećaji prilagodbe [12, 13]. No nisu svi pacijenti spremni započeti PVA terapiju psihotropnim lijekovima (antidepresivi, sredstva za smirenje itd.), A nekoliko je razloga, od straha od ovisnosti do poricanja
pacijent ima psihopatologiju. Tada na spašavanje dolaze lijekovi drugih skupina koji su također učinkoviti u PVA, na primjer metabolički lijekovi, koji posebno uključuju glicin (100 mg po tableti).

Glicin je metabolički regulator, normalizira i aktivira procese zaštitne inhibicije u središnjem živčanom sustavu, smanjuje psihoemocionalni stres, povećava mentalne performanse. Glicin djeluje kao glicin GABAergic, lijek koji blokira α1, ima antioksidacijske i antitoksične učinke; regulira aktivnosti
glutamat (NMDA) receptore.

Zbog dostupnih farmakoloških učinaka glicin je sposoban:
• smanjiti vegetovaskularne poremećaje (uključujući u menopauzi);
• poboljšati raspoloženje;
• umanjiti psihoemocionalni stres, agresivnost, sukob, povećati socijalnost
prilagodba;
• olakšati san i normalizirati san;
• povećati mentalne performanse;
• smanjiti ozbiljnost moždanih poremećaja kod ishemijskog moždanog udara i traumatičnih ozljeda mozga;
• smanjiti toksične učinke alkohola i drugih lijekova koji inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava.

Nesumnjiva prednost glicina je njegova sposobnost da lako prodre kroz krvno-moždanu barijeru, što, zapravo, određuje sljedeće indikacije za njegovu svrhu:
• vegetovaskularna distonija;
• neuroza;
• stanja slična neurozi;
• smanjena mentalna učinkovitost;
• stresne situacije - psihoemocionalni stres (tijekom ispita, sukoba itd.).
situacije);
• devijantna ponašanja djece i adolescenata;
• posljedice neuroinfekcija i traumatičnih ozljeda mozga;
• perinatalni i drugi oblici encefalopatije (uključujući alkoholnu genezu);
• moždani udar.

Ako govorimo o liječenju PVA glicinom, tada se učinkovitost terapije može značajno povećati dodatkom lijekova koji nisu lijekovi, uključujući razne psihoterapijske tehnike.

Bibliografija

1. Vegetativni poremećaji / Ed. A.M. Wayne. M., 1998.752 s.
2. Akarachkova E.S. O pitanju dijagnoze i liječenja psiho-vegetativnih poremećaja u somatskoj praksi // Gostujući liječnik 2010. br. 10. str. 5–8.

3. Stein MB, Kirk P, Prabhu V, et al. Mješovita tjeskobna depresija u ordinaciji primarne njege J utječu na nesklad
1995; 34 (2): 79–84.
4. Fink P, Rosendal M, Olesen F. Klasifikacija somatizacije i funkcionalnih somatskih simptoma u primarnoj njezi. Aust N Z J Psihijatrija 2005; 39 (9): 772–81.
5. Krasnov V.N., Dovzhenko T.V., Bobrov A.E. et al. Poboljšanje metoda rane dijagnoze mentalnih poremećaja (zasnovano na interakciji sa stručnjacima primarne zdravstvene zaštite) / Ed. V.N. Krasnova. M., 2008.136 s.
6. Kotova O. V., Akarachkova E. S. Anksiozna depresija s poremećajima spavanja u općoj medicini // Priručnik medicinske klinike 2010. br. 8. str. 67–81.
7. Smulevich A.B. Depresija u općoj medicinskoj praksi. M., 2000.160 s.
8. Mosolov S.N. Dijagnoza i terapija depresije kod somatskih bolesti // Farmateka 2003. br. 4. P. 49–55.
9. Upute za uporabu međunarodne statističke klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema desete revizije. Odobren Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije 05.05.1998. N 2000.52–98.
10. Akarachkova E.S., Shvarkov S.B. Sindrom autonomne distonije: relevantnost upotrebe anksiolitika // Priručnik polikliničkog liječnika 2007. br. 5 (5). S. 4–9.
11. Kotova O.V. Biljna medicina za emocionalni stres // Doktor 2009. br. 11. str. 69–71.
12. Kotova O.V. Mogućnosti liječenja psiho-vegetativnog sindroma // Teški pacijent 2011. No 12 (9). S. 24–7.
13. Solovyova A.D., Akarachkova E.S., Toropina G.G. et al. Patogenetski aspekti liječenja kronične kardijalgije // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S. S. Korsakova 2007. br. 11 (107). S. 41–4.

PVA dijagnoza

Izbor obuće i naše zdravlje

Dijagnoza ortopeda „deformacije ravnog valgusa stopala“ kod djeteta roditeljima je pomalo zbunjujuća. Značenje riječi "stan" je samo po sebi razumljivo, ali drugi dio naziva - "valgus" zahtijeva objašnjenje. Što ova dijagnoza znači i što učiniti s ovom bolešću, nije jasno.

Ravno-valgusna deformacija stopala očituje se smanjenjem visine lukova stopala i zakrivljenošću njegove osi: prsti i peta gledaju prema van, srednji presjek je "zasut" prema unutra, tako da kada gledate stopala odozgo, vidljiv je X. Zapravo, ovaj X nazivamo valgusna deformacija.

Razlog ove ugradnje stopala je nerazvijeni ligamentni aparat stopala djeteta, koji je deformiran gravitacijom tijela. Uzdužni luk stopala je spušten, spljošten i to dovodi do odvajanja stopala od njegove unutarnje strane, dok je prednji dio lagano pomaknut. Tako je stopalo u položaju X.

Razlike u ravni-valgus instalaciji stopala mogu se primijetiti čak i u fazi kada dijete uči hodati. Stoga roditelji trebaju što prije prepoznati potencijalne probleme i u vezi s tim kupiti dijete odgovarajuće cipele.

Ovu patologiju karakterizira neadekvatni tonus mišića nogu, a kada dijete počne hodati, s dodatnim opterećenjem na nogama, dolazi do deformacije stopala. Stopalo obavlja funkciju održavanja cijelog tijela, njegov je "temelj", dakle, ne samo stopala, već i zglobovi gležnja podliježu deformacijama. U sljedećoj fazi, ako se ne primjenjuje liječenje, utječu zglobovi koljena, zdjelica zauzima pogrešan položaj, držanje je poremećeno. Takve posljedice dovode do zakrivljenosti osi kralježnice i nogu, mišići su izloženi velikom opterećenju, zajedno s kojim se javlja bol, postoji vjerojatnost razvoja artroze i osteohondroze.

Što se može učiniti kako bi se izbjegla valgusna deformacija stopala?

• Osigurajte minimalno opterećenje djetetovih nogu prije izvršavanja sedam ili bolje osam mjeseci;
• Poduzmite mjere za sprečavanje rahita;
• Redovito posjećujte ortopeda. Liječenje hallux valgus-a mnogo je složenije od prevencije bolesti;
• Nabavite prave cipele.

Gimnastika za liječenje ravnih valgusnih deformiteta stopala

Vježbe se izvode nekoliko puta tijekom dana. Poželjno je izvesti dvije ili tri vježbe.

- Šetnja uskom trakom ili stazom. Može se stvoriti umjetno ili nacrtati. Prikladna je traka širine od 10 do 15 cm. Neka beba hoda stazom bez koraka izvan svojih granica.

- hodanje s vanjske strane stopala (medvjeđi nož).

- hodanje bosi po reljefnoj podlozi. To je najbolje učiniti ljeti, kada dijete trči po zemlji, pijesku ili šljunku..

- Trening sa grčenjem malih gizmova s ​​nožnim prstima. Ova vježba će poboljšati pokretljivost prstiju, može se izvoditi i stojeći i sjedeći. Neka dijete pokuša uhvatiti olovku ili gumb nožnim prstima i držati predmet neko vrijeme.

- drobljenje tkiva nožnim prstima.

- Ustanite iz sjedećeg položaja na turskom. Pomozite djetetu da ustane pružajući mu ruke. U stojećem položaju stopala trebaju biti postavljena poprečno, moraju se mijenjati naizmjenično, tako da jedna ili druga noga naprijed.

- Čučnjevi ne skidajući stopalo s poda. Možete pomoći bebi da završi ovu vježbu podržavajući ga za ruke ili pazuhe..

- Ustani na čarapama. Pozovite dijete da igra igru ​​"postani veći", u kojoj će dijete stajati na prstima i ispružiti ruke prema gore. Zatim ga pustite da se opet "pretvori u malu" - sjednite punim stopalom.

Posebna masaža

Masaža je pomoćna mjera liječenja na pozadini glavne. Tijekom masaže velika se važnost pridaje lumbalnoj regiji - mjestu živčanih završetaka koji odašilju impuls mišićima nogu, kao i stražnjici. Stopala se masiraju posebnom tehnikom..

Izbor cipela

Cipele za dijete s plosnato-valgusnim deformitetom stopala trebaju imati: tvrde beretke (leđa i bočni zid oko pete), visokokvalitetne, uske i visoke lučne potpore. Za koju svrhu? Da poduprite stopalo odozdo i sa strana. To kompenzira napetost slabih mišića i sprječava razvoj naknadnih deformacija. Mora se imati na umu da nije potrebno stalno nošenje ortopedskih cipela, mišići moraju iskusiti napetost da bi postali jači, a koža se mora odmarati od krutosti beretki.

Kako brzo očekivati ​​učinak?

Prvo, jer se to događa na svoj način. Ovisi o stupnju deformacije, karakteristikama tijela... Poboljšanja se ne pojavljuju nakon tjedan ili desetak postupaka, a ne ranije od šest mjeseci. Kosti rastu, popravljaju se, mišići postaju jači i za to treba vremena.

Zdravlje svojoj djeci!

Ravno valgusno stopalo. Priroda fenomena.

Držanje i noge doživljavaju istovremeno opterećenje kada se pojavi djetetova sposobnost da stoji ili hoda. Ravnoteža koju pokušava održavati svojim tijelom, smještajući je okomito u prostor, naravno, opterećuje cjelokupni koštani sustav tijela.
Držanje i noge doživljavaju istovremeno opterećenje kada se pojavi djetetova sposobnost da stoji ili hoda. Ravnoteža koju pokušava održavati svojim tijelom, smještajući je okomito u prostor, naravno, opterećuje cjelokupni koštani sustav tijela.
U nekim se slučajevima bolest razvija s obzirom na postojeću urođenu ravnu nogu. Pokazatelj prosječne dobi, kada je najčešća ravna stopala valgus u djece 5 godina. Do tog trenutka, kod mnogih djece, roditelji počinju primijetiti nepravilna stopala prilikom hodanja, i kao rezultat toga odlaze liječniku kako bi dobili pravodoban i učinkovit tretman za problem "instalacije ravnih valgusnih stopala".
PVA je u literaturi opisan kao ravan, hallux valgus, letargičan, slab, opušten, urušavajući se, hipermobilno stopalo. PVA se javlja u 2,7% djece. Razvija se kod djeteta s funkcionalnom dobi ravnih stopala u dobi od 16 do 28 mjeseci, ili najkasnije 3 godine.

Razvoj PVA u djece potiče djelovanje čimbenika koji su relativno opći kod loja teladi: stanje vezivnog tkiva, spol, tjelesna težina i djelovanje relativno lekalnih čimbenika, poput položaja segmenata donjeg udova. Glavni čimbenik, čije djelovanje pridonosi stvaranju PVA, je displazija, čiji se višestruki simptomi pojavljuju u PVA 2 puta češće nego bez njega, a iznosi 90%. Vodeća manifestacija displazije je slabost ligamenta. Displazija pogoršava učinak svih općih i lokalnih čimbenika. Kod dječaka PVA se pojavljuje u 52% slučajeva, što je više nego kod djevojčica kod kojih se detektira ravna noga u 36% slučajeva u istim dobnim skupinama. Visoka tjelesna težina negativno utječe na razvoj luka stopala. Uz prekomjernu težinu i pretilost, PVA se javlja 3 puta češće nego s normalnom tjelesnom težinom. Utvrđeni su sljedeći lokalni čimbenici, čije djelovanje pridonosi pojavi PVA:

1. Posturalna fleksija sinergija donjeg režnja u kojoj postoji veliki produženi kut u zglobu gležnja, valgus ili varus nogu i velika širina koraka.
2. Mišićna neravnoteža s manjkom invertera i dominacijom vječnih mišića.
3. Equinus, kontracepcija tricepsa, skraćivanje Ahilove tetive.
4. Anteverzija kuka s PVA javlja se u 92% slučajeva.
5. Valgus koljena.
6. Veliki preokret donjeg režnja.
7. Istezanje i slabljenje skočne veze i plantarna aponeuroza.

Kada se takva mana otkrije kod djece, roditelji drugačije reagiraju: netko paniči, netko ne obraća pažnju, smatrajući to privremenom i beznačajnom manjkom estetske prirode. Oboje su u krivu. Ne vrijedi dramatizirati situaciju - pravilnim i pravodobnim liječenjem možete pomoći ispravnom oblikovanju nogu. Štoviše, ozbiljnost problema ne treba podcijeniti: ako se ne liječe stopala s ravnim valgusom, dijete može s vremenom razviti zakrivljenost kralježnice, osteohondrozu i artrozu, praćene čestim bolovima u zglobovima.
Ravna valgusna stopala kod mikroba 10.
Razlikuju se sljedeće vrste:

• M.21.0 Ravni valgusni deformitet stopala.
• M.21.4 Ravna stopala.
• Q 66.5 Kongenitalna ravna stopala.
• Manje uobičajeno:

Glavni uzroci bolesti "Ravni valgusni deformitet stopala".

Najčešći uzrok ravnog valgusnog deformiteta stopala su displastične promjene u kosturu stopala i slabost tetiva-mišićnog aparata donjih ekstremiteta..
Uspješno liječenje ravnih stopala uvelike ovisi o uzroku i stadiju bolesti. U medicini se razlikuju tri stupnja ozbiljnosti ravna-valgusnog deformiteta stopala: blaga, umjerena i teška. Tradicionalna medicina samo će pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma, ali treba imati na umu da će s bolešću poput ravnih valgusnih stopala liječenje biti dugo i naporno..
Ravna valgusna zakrivljenost, prema znanstvenicima, proizlazi iz kombinacije provocirajućih čimbenika sa slabom mišićnom aponeurozom stopala, što može biti posljedica loše nasljednosti.
Provocirajući faktori ravne valgusne deformacije stopala:

• Nasljednost - ravne noge se nasljeđuju. A ako jedan od roditelja ima ovu bolest, onda je vjerojatno da će se pojaviti u djece.
• Raket (kršenje razmjene vitamina D3).
• Nošenje pogrešnih ili tuđih cipela.
• Duga šetnja.
• Prekomjerna težina može dati ravna stopala.
• Zajednička hipermobilnost.
• Infekcije krvotoka.
• Razne lezije koštanih kostiju.
• ozljede.
• Endokrine bolesti.
• Displazija vezivnog tkiva.
• Sjedilački način života.
• Nezdrava prehrana: nedostatak vitamina D u tijelu, kao i kršenje metabolizma fosfora i kalcija.
• Paraliza i pareza mišića stopala i nogu s poliološkom, cerebralnom paralizom i drugim bolestima mogu uzrokovati ravna stopala.

Simptomi ravnih stopala hallux valgus.

Glavni simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje i koji ukazuju na probleme djetetovog mišićno-koštanog sustava su:

• Ispravljanje stopala kada hodate prema unutra;
• Dijete se žali na glavobolje i bolove u nogama;
• Zaustavljanje djeteta postaje uočljivo;
• Podstavljeno, debelo stopalo.

Također, stopala s ravnim valgusom imaju sljedeće manifestacije:

• povećana fleksibilnost zglobova stopala;
• spljoštenost luka stopala, u kojoj indeks stopala prelazi 0,7, u prosjeku 0,74 ± 0,02;
• kutni valgus pete u rasponu od 5 ° do 25 °;
• otmica prednjeg stopala;
• pomicanje središta pritiska u stopalu prema unutarnjem rubu;
• povećanje amplitude ikada stražnje noge.
• porast pronacije stopala u 3/4 slučajeva, kako u amplitudi tako i u trajanju;
• smanjenje vremena potpore peta, rano odvajanje pete od potpore u stajaćoj fazi na cijelom stopalu;,
• odsutnost povećanja visine luka tijekom podizanja na nožne prste s fiksnim valgusom;
• veća mišićna aktivnost u fazi odbijanja;
• pojačane vibracije tijela tijekom hodanja.

Ravno Hallux Valgus stopalo: liječenje!

Indikacija za liječenje PVA je nizak luk stopala, pretjeran valgus zadnjeg dijela stopala, kao i kombinacija ovih promjena. Glavna metoda liječenja je konzervativna. Za ispravljanje ravnih stopala primijenite ručnu i mehaničku masažu, terapiju vježbanjem, dodatak cipelama. Liječenje ravnog valgusnog stopala ovisi o prirodi patologije. U slučaju kongenitalne deformacije, liječenje započinje što je ranije moguće - već do prvih mjeseci života.
Masaža.
Uz valgus je indicirana posebna masaža stopala. U tu svrhu trebali biste se obratiti profesionalcima. Često, za ispravljanje patologije, liječnik ortoped propisuje tečaj masaže, koji se sastoji od deset sesija, a koje treba ponoviti barem jednom svakih nekoliko mjeseci.
Masaža poboljšava mišićni tonus i poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima. Lokalizacija i metode ručnog izlaganja ovise o karakteristikama postupka. Pomoću PVA radi se opuštajuća masaža grupe mišića vanjske noge. Izvodi se udaranje, trljanje i gnječenje peronealnog mišića i vanjskog dijela mišića tele. Izvodi se tonična masaža unutarnje mišićne skupine nogu. Oni trljaju, gnjecaju i tuku unutrašnjost mišića tele i mišiće savijanja stopala. Potežući stopalo uz plantarnu površinu, trljajući meka tkiva duž unutarnjeg ruba stopala. Nakon masaže izrađuje se ručni učinak u obliku supozicije stopala istovremeno s unutarnjom rotacijom.

Vježbe ravnih Hallux Valgus.
Za gimnastiku u svrhu liječenja valgusom prikladne su vježbe pomoću masažnog prostirača. Za korekciju PVA koriste se vježbe vježbanja, koje se izvode na reljefnoj površini masažnog valjka, lopte ili -mata. Tijekom vježbanja dolazi do mehaničke masaže plantarne površine stopala. Na površini prostirke za masažu postoje izbočine različitih visina. Visina od 20 mm preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine. Visina od 30 mm daje izraženiji efekt masaže, što se pokazuje kod djece starijih od 3 godine.
Početni položaj stoji na prostirci.

• Hlađenje s jedne noge na drugu, prijenos težine s jedne na drugu nogu.
• Stojeći na jednoj nozi dok druga noga čini klizne pokrete na prostirku.
• Ruke na pojas, izvršite rotaciju prtljažnika, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom smjeru, tijekom kojeg pronalaženje i supinacija stopala, odmarajući na prostirci.
• Jedna noga je ispred druge. Podignite nožne prste, a zatim spustite na pete.
• Jedna noga se naslanja na petu, a druga na nožni prst. Istodobno se jedno stopalo prevrće od pete do pete, a drugo stopalo se prebaci s pete na pete..
• Hodanje na mjestu s podrškom na vanjskom rubu stopala.
• Hodanje u stranu s podrškom na vanjskom rubu stopala.

Video stopala s ravnim valgusom.

Kako odrediti ravan-valgusni deformitet stopala u ranoj fazi? Priča Naumenko Artyom Nikolajeviču, ortopedskom kirurgu, traumatologu, vertebrologu.

Koji je razlog za pojavu varusne deformacije donjih ekstremiteta, kako se liječiti i kakve bi mogle biti posljedice? Pitat ćemo doktora Komarovskog o ovome..