Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - koja je razlika između dijabetičara, alkoholaca i drugih oblika bolesti

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti različiti, ali njihova je zajednička karakteristika kršenje normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikom broju u cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, očitujući se u simetričnom smanjenju rada mišića, poremećenoj cirkulaciji krvi u zahvaćenom području i smanjenju osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti..

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaki od njih, zauzvrat, ima svoju podvrstu.

Za pretežno oštećenje vlakana

Sva živčana vlakna podijeljena su u tri vrste: senzorna, motorička i autonomna. Kada je pogođen svaki od njih, pojavljuju se različiti simptomi. Zatim razmotrimo svaku od vrsta polineuroglije:

1. Motor (motor). Ovu vrstu karakteriše slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja rada i česte pojave napadaja.
2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Bolni su osjećaji, osjećaji uboda, jak porast osjetljivosti, čak i laganim dodirom na stopalu. Postoje slučajevi smanjene osjetljivosti.
3. Vegetativno. U ovom slučaju dolazi do obilnog znojenja, impotencije. Problemi s mokraćom.
4. Mješovita - uključuje sve simptome gore navedenog.

Na poraz stanica živčanih struktura

Nervno vlakno sastoji se od aksona i mijelinskih omotača koji okružuju ove aksone. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

1. U slučaju uništavanja aksijalnih mijelinskih ovojnica, razvoj napreduje brže. Osjetljivija su i motorička živčana vlakna. Vegetativni su malo uništeni. Pogođeni su proksimalni i distalni odsjek.
2. Aksonski likovi u tom se razvoju odvijaju sporo. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija počinje distalno.

Po lokalizaciji

Po lokalizaciji postoje:

1. Distalno - u ovom slučaju zahvaćena su područja nogu koja su smještena najudaljenije.
2. Proksimalno - utječe na dijelove nogu koji se nalaze više.

Razlog nastanka

Za razlog postoje:

1. Dismetabolični. Razvija se kao posljedica kršenja procesa u živčanim tkivima, što je provocirano tvarima proizvedenim u tijelu naknadno određenim bolestima. Nakon što se pojave u tijelu, ove se tvari počinju prenositi krvlju.
2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Javlja se upotrebom otrovnih tvari poput žive, olova, arsena. Često se manifestira s

Fotografija prikazuje kako alkohol uništava živčane stanice i uzrokuje polineuropatiju donjih ekstremiteta.

upotreba antibiotika, ali najčešća vrsta polineuropatije je alkohol.

Primarno i sekundarno

1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i ideopatske vrste. Ovo je bolest poput Guillain-Barré sindroma..
2. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti.

Uzroci bolesti

Ova se bolest može pojaviti iz više razloga, ali nije ih uvijek moguće točno odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima takve glavne uzroke:

• nasljedni uzroci;
• problemi s imunološkim sustavom koji se pojavljuju kao rezultat poremećenog funkcioniranja tijela;
• razne vrste tumora;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• upotreba lijekova nepotrebno ili ne u skladu s uputama;
• poremećaj endokrinih žlijezda;
• problemi s bubrezima i jetrom;
• infekcije koje uzrokuju procese koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
• otrova tijela svim vrstama tvari.

Simptomi bolesti

Kada se pojavi bolest, motorička i senzorna vlakna se pogoršavaju. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

• djelomična ukočenost nogu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• pojava osjećaja boli;
• šivanje senzacija;
• slabost mišića;
• povećana ili smanjena osjetljivost.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza se analizira bolešću i njenim simptomima, istodobno odbacujući bolesti koje mogu proizvesti slične simptome.

U procesu liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, kako bi saznao od pacijenta je li njegova uža obitelj imala istu bolest.

Polineuropatija se dijagnosticira i pomoću različitih postupaka:

• biopsija;
• ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
• pregled cerebrospinalne tekućine;
• Rentgenski pregled
• kemija krvi;
• proučavanje brzine kojom refleks prolazi duž živčanih vlakana;
• proučavanje refleksa.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije

Liječenje patologije

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje karakteristike. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta ni na koji način neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

Značajke liječenja

Polineuropatija je bolest koja se ne pojavljuje sama od sebe.

Dakle, na prvim manifestacijama njegovih simptoma potrebno je odmah utvrditi uzrok njegove pojave..

I tek nakon toga eliminirajte čimbenike koji će ga provocirati. Stoga bi liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje samog korijena ovog problema, jer druge mogućnosti neće imati nikakav učinak.

Terapija lijekovima

Ovisno o vrsti bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

• u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
• s jakom boli propisani su analgin i tramadol;
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u žilama u regiji živčanih vlakana: vazonit, trinthal, pentoksifilin.
• vitamini, prednost se daje skupini B;
• lijekovi koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari u tkivu - mildronat, piracetam.

fizioterapija

Terapija ove bolesti prilično je kompliciran proces, koji traje dugo vremena..

Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njezinim kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekom.

To uključuje takve postupke:

• massotherapy;
• izloženost magnetskim poljima perifernog živčanog sustava;
• stimulacija živčanog sustava uz pomoć električnih uređaja;
• neizravni učinci na organe.

U slučaju kada su na tijelo pogođene otrovnim tvarima, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti pročišćavanjem krvi posebnim aparatom.

Ljekovita kondicija

Mora se propisati LFK s polineuropatijom donjih ekstremiteta koja omogućava održavanje mišićnog tonusa.

Komplikacije bolesti

Ne preporučuje se započeti proces bolesti i dovesti do komplikacija.

Inače može postati kroničan i donijeti puno problema. U slučaju da se niste oporavili od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da prestanete osjećati svoje donje udove, mišići će doći u strašan oblik i, kao rezultat toga, možete izgubiti sposobnost kretanja.

Prognoza

Ako se liječenje započne pravovremeno, tada je prognoza vrlo povoljna. Postoji samo jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti, ali postoje načini za smanjenje ozbiljnosti njezinog tijeka.

Preventivne mjere

Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti poput polineuropatije, trebate se pridržavati niza preporuka i recepata..

Oni su povezani s mjerama koje mogu upozoriti na moguće oštećenje i poremećaj perifernog živčanog sustava.

Ovo su sljedeće preporuke:

1. Potrebno je alkohol ukloniti iz svog života.
2. Obavezno koristiti zaštitne pripravke pri radu s otrovnim tvarima kako bi se spriječio njihov ulazak u tijelo..
3. Preporučuje se pratiti kvalitetu proizvoda koji konzumirate, jer u slučaju trovanja tim proizvodima započinje proces uništavanja i poremećaja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To povlači za sobom polineuropatiju..
4. Treba pažljivo pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ih ne smijete koristiti nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti upute liječnika i ne samoliječiti se.
5. Nužno je poduzeti mjere pri otkrivanju zaraznih ili virusnih bolesti. Hitno je potrebno posjetiti liječnika i ne započeti te bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

U pravilu ne postoji način da se spriječi polineuropatija.

Ali, ako ga otkrijete, odmah trebate konzultirati liječnika, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Sastoji se od posjeta fizioterapijskoj sobi i terapijskih masaža..

Čak i ako imate bilo kakvu bolest, morate odmah obavijestiti liječnika o tome, a ne samo-liječiti se jer ne možete sigurno znati simptome ove bolesti, pobrkati je s drugom i započeti liječenje.

I, u principu, lakše je nositi se s bolešću koja se tek počinje razvijati nego s dugo napredujućom, koja onda na kraju može dovesti do raznih vrsta komplikacija.

Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Kako sami dijagnosticirati polineuropatiju? Koja je osobina dijabetičkog oblika bolesti. Zašto se gube živci?

Dijabetička neuropatija

simptomi

Simptomi dijabetičke polineuropatije izravno ovise o stadiju i obliku njegovog razvoja, kao i o korištenoj terapiji..

Osjetljivi poremećaji

Karakteristične manifestacije senzorne patologije. Mogu se odrediti isključivo dijagnostičkim testovima (subklinički oblik) ili postati pritužba pacijenata (klinički oblik). Pacijenti pate od boli. Bol može biti peckanje, pečenje, pucanje, lupanje. Njegov izgled mogu pokrenuti čak i oni čimbenici koji ne uzrokuju nelagodu u zdravih ljudi..

Važno! Dijabetičku polineuropatiju donjih ekstremiteta karakteriziraju slične manifestacije od stopala i potkoljenica, jer tamo endoneuralne žile trpe prvenstveno.

Pacijent se može žaliti na ukočenost, osjećaj kao da su gipke, gorući osjećaj, preosjetljivost na učinke hladnoće, vrućine, vibracija. Fiziološki refleksi i dalje postoje, a patološki mogu biti odsutni.

U pravilu su osjetljivi poremećaji simetrični. S pojavom asimetrične patologije, sindrom boli počinje od zdjelične regije i ide niz bedro. To je popraćeno smanjenjem volumena zahvaćenog režnja, kršenjem njegove proporcionalnosti u odnosu na ostatak tijela.

Poremećaj osjetljivosti na bolove jedan je od najsvjetlijih simptoma polineuropatije

Kombinirana patologija

Razvoj senzorno-motorne polineuropatije u većini slučajeva ima kronični tijek. Dijabetičari se žale na sljedeće manifestacije:

• osjećaj ukočenosti;
• bol drugačije prirode;
• kršenje osjetljivosti do potpune odsutnosti;
• slabost mišića;
• nedostatak fizioloških i pojava patoloških refleksa;
• noćni grčevi donjih i gornjih ekstremiteta;
• nedostatak stabilnosti prilikom hodanja.

Česta komplikacija kroničnih procesa u kombinaciji s mehaničkim oštećenjima je dijabetičko stopalo - patološko stanje u kojem lezija obuhvaća sve strukture, uključujući hrskavične i koštane elemente. Rezultat - poremećaj deformacije i hod.

Važna točka je razlikovanje dijabetičkog senzimotornog oblika s alkoholnom polineuropatijom.

Izvanmrežni poraz

Također mogu utjecati živčane stanice koje su lokalizirane u unutarnjim organima. Simptomi ovise o tome koji je organ ili sustav zahvaćen. Patologija srca i krvnih žila očituje se ortostatskom hipertenzijom, plućnim edemom, oslabljenom osjetljivošću na fizičku aktivnost. Pacijenti se žale na poremećaj srčanog ritma, povišen krvni tlak, kratkoću daha, kašalj. Nedostatak pravodobnog liječenja može biti fatalan.

Poremećaj srčanog ritma - mogući simptom patologije autonomnog tipa

Oštećenje gastrointestinalnog trakta očituje se parezom, smanjenjem tonusa njegovih odjela, kršenjem normalne mikroflore i refluksnom bolešću. Pacijenti pate od napada povraćanja, žgaravice, proljeva, gubitka težine, bolova.

Genitourinarna polineuropatija popraćena je atonijom mokraćnog mjehura, obrnutim refluksom urina, oslabljenom seksualnom funkcijom, mogu se priključiti sekundarne infekcije. Bol se pojavljuje u donjem dijelu leđa i iznad pubisa, mokrenje postaje učestalo, popraćeno boli i peckanjem, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se patološki iscjedak iz vagine i uretre.

• kršenje znojenja (povećana ili oštro smanjena do potpune odsutnosti znojnih žlijezda);
• patologija vizualnog analizatora (zjenica se smanjuje u promjeru, oštrina vida se oštro smanjuje, osobito u sumrak);
• nadbubrežna polineuropatija nema simptomatske manifestacije.

Liječenje dijabetičke neuropatije

Glavni smjerovi terapije su utjecaj na glavni uzrok polineuropatije kod dijabetes melitusa - visoki šećer u krvi. Dodatno se preporučuje da biste dobili osloboditi od čimbenika rizika za progresiju neuroloških poremećaja - pušenje, alkoholizam, visoki kolesterol, visoki krvni tlak.

Antioksidanti, vitamini i sredstva za poboljšanje metabolizma tkiva imaju dobru učinkovitost. Neuropatska bol može se ublažiti neurotropnim lijekovima. U ranim fazama i za prevenciju koristi se fizioterapija..

Preporučujemo čitanje članka o dijagnozi dijabetičke neuropatije. Od njega ćete naučiti o primarnoj dijagnozi dijabetičke neuropatije, dijagnostičkim setovima, kao i elektrofiziološkim dijagnostičkim metodama i dodatnom pregledu.

A ovdje je više o dijabetičkoj neuropatiji donjih ekstremiteta.

Lijekovi za naknadu dijabetesa

Povećanje sadržaja šećera pokreće čitav lanac patoloških reakcija. Doprinose oštećenju živčanih vlakana na gotovo svim razinama. Stoga je osnova svih terapijskih mjera smanjenje glukoze.

To se može postići dijetom koja ima malo ugljikohidrata, terapijom inzulinom i tabletama za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. Pojačani režim inzulina, koji koristi kombinaciju lijekova dugog i kratkog djelovanja, pomaže smanjiti vjerojatnost polineuropatije za gotovo 60% u usporedbi s tradicionalnom primjenom.

Kod dijabetesa tipa 2, Siofor, Glucophage, Diabeton i Pioglar pokazali su dobru učinkovitost. Ako pomoću tableta nije moguće nadoknaditi visoki šećer u krvi, tada se inzulin mora povezati s liječenjem.

Važno je da se razina gliciranog hemoglobina u najranijim fazama dijabetesa ne povećava do 7%. U većini slučajeva takva korekcija smanjuje bol, poboljšava opće stanje pacijenata i funkcionalne karakteristike živčanih vlakana.

Tioktična kiselina

Poremećen metabolizam kod dijabetesa prati povećana razina stvaranja slobodnih radikala uz smanjenu razinu antioksidacijske aktivnosti vlastitih sustava. To se očituje uništavanjem živčanih vlakana i unutarnjim oblogom krvnih žila.

Lijekovi na bazi alfa-lipoinske kiseline sprječavaju pogoršanje živčane prehrane, što smanjuje i pacijentove pritužbe na bol i osjećaj pečenja u nogama i povećava osjetljivost prema elektroneuromiografiji.

Najčešći lijekovi na bazi tioktične kiseline su: Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Njihova je upotreba opravdana za:

• sprečavanje glikacije hemoglobina i gladovanja tkiva kisikom;
• poboljšati rad mozga;
• obnavljanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima.

Prednost alfa-lipoične kiseline je dobra tolerancija, poboljšanje kvalitete života dijabetičara, pokazatelji metabolizma ugljikohidrata, smanjenje manifestacija masne hepatoze.

Prve manifestacije terapeutskog učinka javljaju se nakon mjesec dana uporabe. Minimalna stopa je tri mjeseca. Nakon mjesec ili tri, uvođenje tioktične kiseline mora se ponoviti.

vitamini

Nedostatak vitamina nalazi se u pacijenata s dijabetesom u većini slučajeva, što živčana vlakna čini ranjivijima na metaboličke poremećaje. Uvođenje vitaminskih pripravaka pomaže:

• poboljšati prijenos impulsa između živčanih stanica i od živaca do mišića;
• usporiti uništavanje neurona i povezanost proteina s glukozom;
• aktivirati enzime koji reguliraju metabolizam proteina i masti;
• osigurati stvaranje neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin);
• metabolizira glukozu od strane neurona;
• potaknuti stvaranje krvi;
• obnoviti mijelinski omotač;
• smanjiti bol.

Dokazano je da je izolirana primjena vitamina manje učinkovita od uporabe složenih lijekova. Obično se u početku dva tjedna primjenjuju injekcije Neurobiona ili Milgamme, a zatim prelaze na tablete najmanje mjesec dana. Godinu dana dijabetičari su propisani od 2 do 4 takva tečaja.

Kako liječiti neuropatiju donjih udova

Za učinkovito liječenje bolesti važno je slijediti sustav liječenja koji će sveobuhvatno utjecati na sve veze u patogenezi patologije. Neuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće značajke terapije:. Koncentracija šećera u krvi treba biti jasno regulirana, potrebno je održavati konstantnu vrijednost blizu normalne, bez oštrih kolebanja

Za smanjenje sadržaja slobodnih radikala koriste se antioksidativni pripravci. To će smanjiti stupanj oštećenja perifernih živaca. Za obnovu već oštećenih živčanih završetaka treba koristiti vaskularne, metaboličke agense. Trebate kvalitetno ublažavanje bolova. Primjena lijeka koji nije lijek (potporni) je prikladna..

• Koncentracija šećera u krvi treba biti jasno regulirana, potrebno je održavati konstantnu vrijednost blizu normalne, bez oštrih kolebanja.
• Za smanjenje sadržaja slobodnih radikala koriste se antioksidativni pripravci. To će smanjiti stupanj oštećenja perifernih živaca..
• Za obnovu već oštećenih živčanih završetaka treba koristiti vaskularne, metaboličke agense..
• Trebate kvalitetno ublažavanje bolova.
• Primjena lijeka koji nije lijek (potporni) je prikladna..

Liječenje lijekovima

Glavna faza liječenja dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta je učinak lijeka na tijelo. Sustav se zaključuje u sljedećim trenucima:

1. Za kontrolu dijabetesa koriste se tablete ili inzulin. U teškim oblicima bolesti provodi se obvezna inzulinska terapija..
2. Kao antioksidanti propisani su alfa-lipoleinska kiselina, vitamin C, E, koji usporavaju oštećenje živaca. Tečaj ALA provodi se nekoliko puta godišnje za liječenje distalne polineuropatije. Započnite s intravenskom injekcijom tijekom 3 tjedna sa 600 mg po kuci. Zatim se pacijent prebacuje u tablete - 4 mjeseca po 600 mg u roku od 24 sata.
3. Kompleksi vitamina B skupine predstavljeni su Milgamma, Combilipen pripravcima. Tečaj traje 10-30 dana u obliku injekcija, a zatim se zamjenjuju tabletama (do 3 dnevno tijekom mjesec ili dva). Vitamini pomažu u smanjenju neuroloških simptoma polineuropatije ekstremiteta, normaliziraju rad živaca.
4. Sredstva protiv bolova tradicionalnog tipa (Diklofenak, Ibuprofen) ne daju željeni učinak. U pravilu se koriste ne-opioidni analgetici: Tramadol, Flupirtine.
5. Triciklički antidepresivi koriste se za ublažavanje vegetativnih poremećaja, oni također pomažu da se riješe depresije, neuroze.

fizioterapija

Liječenje bolesti uključuje metode fizioterapije. Dio su kompleksa terapije. Glavni cilj takvog liječenja je poboljšati protok krvi, povećati opskrbu stanica kisikom i sposobnost oštećenja živaca da se sažmu. Postupci će pomoći:

1. vratiti ton promijenjenim mišićima;
2. vratiti osjetljivost tkiva;
3. povećati provodnost živaca.

Dijabetička polineuropatija može se pojaviti godinama pa se liječenje sastoji od tečajeva koji se ponavljaju svakih 40-45 dana tijekom 2 ili više godina. U skladu s preporukama liječnika, pacijentu se mogu propisati:

• ultratonoterapija zahvaćenog područja, segmentarne zone;
• darsonvalizacija istih mjesta;
• galvanske kupke;
• elektroforeza lijekova za ublažavanje spazma (Papaverin, No-shpa) ili lijekova protiv bolova (Novokain);
• ultrafonoforeza aminofilina, hidrokortizona, analgina ili drugih sličnih lijekova;
• aplikacije tipa "rukavice" i "čarape" od ozokerita, parafina;
• terapeutske mase udova, segmentalne zone kralježnice;
• podvodna masaža tušem;
• fizioterapija.

Vrste neuropatije

Budući da je periferni živčani sustav podijeljen na somatski i autonomni (autonomni), nazivaju se i dvije vrste dijabetičke polineuropatije. Prvi uzrokuje više trofičnih ulcera donjih ekstremiteta koji ne zacjeljuju, drugi - probleme s mokrenjem, impotenciju i kardiovaskularne katastrofe, često fatalne.

Druga se klasifikacija temelji na funkcijama živčanog sustava, koje se krše kao rezultat razvoja patologije:

• osjetilna polineuropatija povezana s povećanom boli u nogama ili, obrnuto, gubitkom taktilne osjetljivosti;
• motorička polineuropatija, što je tipično za mišićnu distrofiju i gubitak sposobnosti kretanja;
• senzimotorna polineuropatija, kombinirajući karakteristike ove obje komplikacije.

Manifestacija posljednje, mješovite patologije je neuropatija peronealnog živca. Dijabetičari s takvom bolešću ne osjećaju bol na određenim mjestima stopala i potkoljenice. Isti dijelovi površina nogu ne reagiraju ni na hladnoću ni na toplinu. Osim toga, pacijenti gube sposobnost kontrole stopala. Pacijenti su prisiljeni hodati, neprirodno podižući noge (hod "pijetao").

Dijabetička distalna polineuropatija

Ovo je patologija koja uzrokuje smrt živčanih vlakana. Bolest dovodi do potpunog gubitka taktilne osjetljivosti i ulceracije najudaljenijeg dijela donjih ekstremiteta - stopala. Stanje tipično za dijabetičare s distalnim DPN-om je tupa, bolna bol koja je često toliko intenzivna da osoba ne može spavati. Pored toga, ponekad ramena počinju bolovati. Polineuropatija napreduje, a to dovodi do atrofije mišića, deformacije kosti, ravnih stopala, amputacije stopala.

periferni

S ovom vrstom bolesti javljaju se teški poremećaji senzimotornih funkcija nogu. Kod dijabetičara boluju i trne ne samo stopala, gležnjevi, donji dijelovi nogu, već i ruke. Periferna polineuropatija javlja se uglavnom kada liječnici propisuju moćne antivirusne lijekove s ozbiljnim nuspojavama: Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine

Važno je pravodobno dijagnosticirati ovu patologiju kako biste odmah prekinuli lijek.

Senzorna polineuropatija

Glavna značajka patologije je gubitak osjetljivosti nogu, čiji stupanj može značajno varirati. Od manjih osjećaja trncenja do potpunog ukočenosti, popraćene ulceracijom i deformacijom stopala. Istodobno, nedostatak osjetljivosti paradoksalno se kombinira s nepodnošljivo jakim bolovima koji se javljaju spontano. Bolest pogađa prvo jednu nogu, zatim često prelazi na drugu, diže se sve više i više, zahvaćajući prste i ruke, torzo, glavu.

dismetabolični

Pojava ove raznolike komplikacije često se izaziva, pored dijabetesa, bolesti želuca, crijeva, bubrega, jetre. Može utjecati na mnoge živčane pleksuse ekstremiteta. U kršenju išijasa, femoralnih neurona, boli, trofičnih ulkusa, pojavljuju se poteškoće s kretanjem, refleksi na koljenu i tetivama. Često oštećeni lakat, trigeminalni, optički živci. Dysmetabolic polineuropatija može se pojaviti bez boli.

komplikacije

Dijabetička neuropatija je bolest s nizom mogućih komplikacija. Loše zacjeljivanje rana, posebno na nogama i njihova infekcija može dovesti do gangrene, dakle (kao posljedica opasne po život infekcije, širenja po tijelu), do potrebe za amputiranjem udova, ponekad i cijelog.

U slučaju kršenja pražnjenja mjehura, u njemu ostaje određena količina mokraće, što osigurava stvaranje okruženja za preživljavanje i razmnožavanje bakterija. Patogeni se mogu proširiti na bubrege, uzrokujući česte infekcije mokraćnog sustava.

Velika opasnost od oštećenja autonomnih živaca je nestanak simptoma hipoglikemije. Ovi simptomi (znojenje, palpitacije, drhtanje, pljuvačka) pruža ovaj sustav. Nedostatak znakova visoke glukoze može biti fatalan.

Gubitak kontrole krvnog tlaka je također opasan. Ortostatska hipotenzija može dovesti do gubitka svijesti, pada, ozljede glave.

Ostale komplikacije uključuju nemogućnost kontrole tjelesne temperature zbog poremećaja znojenja, probavnih smetnji, probave s povraćanjem, proljeva, zatvor i seksualne disfunkcije.

Teške komplikacije - bol, invalidnost, gubitak samodostatnosti, depresija, socijalna izolacija.

liječenje

Eliminacija dijabetičke neuropatije traje dugo i uključuje prolazak nekoliko stadija. Prije svega, potrebno je dovesti dijabetes u razinu nadoknade - za to se pacijentima propisuju inzulin ili antidijabetički lijekovi. U nekim se slučajevima nakon takve terapije primjećuje porast intenziteta manifestacije simptoma dijabetičke neuropatije. Trajanje ovog stanja može doseći dvomjesečno razdoblje, to ukazuje da se na živce događaju obrnute promjene, odnosno da se postepeno oporavljaju.

Dodatni lijekovi za dijabetičku neuropatiju uključuju uzimanje lijekova usmjerenih na uklanjanje sindroma boli i obnavljanje normalnog funkcioniranja živaca. Za to pacijenti moraju uzimati:

• pripravci koji sadrže tioktičnu kiselinu;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• neurotropni lijekovi;
• antidepresive;
• antikonvulzivi;
• antiaritmički lijekovi;
• anestetike.

Pacijenti sa sličnom dijagnozom moraju poštivati ​​štedljivu prehranu, čija osnovna pravila uključuju minimiziranje konzumacije soli, proteina i ugljikohidrata. Popis zabranjenih i dozvoljenih proizvoda, preporuke za kuhanje i recepte daje liječnik.

Pored toga, mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

• akupunktura;
• laserska i magnetoterapija;
• električna stimulacija živaca;
• vježbe terapije za vježbanje;
• terapija svjetlom.

Osim toga, dobri rezultati mogu se postići korištenjem narodnih lijekova. Međutim, treba napomenuti da takvu terapiju treba odobriti liječnik. Recepti alternativne medicine sugeriraju upotrebu:

• plava ili zelena ljekovita glina - nanesite kao losioni;
• kamforovo ulje - preporučljivo je koristiti tijekom masaže zahvaćenog područja ruku ili stopala;
• dekocija na bazi cvjetova nevena - za gutanje;
• limunova korica - mora se utrljati na rukama prije primanja soka i nanijeti na problematično područje;
• ljekovita infuzija eleutherococcusa, meda i limuna;
• dekocija od koprive i kamilice, koja se mora koristiti kao kupke za stopala. Ponavljajte ovaj postupak jednom dnevno, ne više od dvadeset minuta.

Tijek liječenja dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta i ruku uz pomoć alternativne medicine ne smije biti veći od mjesec dana.

Klasifikacija

Vegetativna i periferna dijabetička neuropatija

Postoji nekoliko vrsta ovog poremećaja od kojih svaki ima svoje simptome i oštećenja određenih živaca:

• generalizirana simetrična polineuropatija;
• autonomna neuropatija;
• žarišna ili multifokalna dijabetička neuropatija.

Svaki od ovih oblika ima svoju klasifikaciju. Dakle, generalizirana sorta dijeli se na:

• osjetilna neuropatija - oštećeni su živci odgovorni za osjetljivost. To se može izraziti nesposobnošću osobe da razlikuje vruće i hladno od bola i ostalih taktilnih senzacija;
• motorički - dolazi do poremećaja u radu živaca odgovornih za kretanje udova. U kliničkoj slici to će se izraziti mišićnom slabošću, smanjenim refleksima ruku i nogu;
• senzimotorna ili kombinirana neuropatija;
• hiperglikemijska neuropatija.

Zauzvrat, autonomna neuropatija je:

• kardiovaskularni, tj. poremećeno je normalno funkcioniranje živaca kardiovaskularnog sustava;
• gastrointestinalni - povezan s oštećenjem živaca odgovornih za probavni trakt;
• urogenitalni - karakterizira uključenost u patološki proces živaca koji reguliraju genitourinarni sustav;
• respiratorni
• povezan s radom učenika;
• nadbubrežna medula;
• endokrine;
• povezan s funkcijom znojnih žlijezda i termoregulacijom;
• dijabetička kaheksija.

Žarišna raznolikost ovog poremećaja također ima nekoliko vrsta:

• kranijalna i tunelna neuropatija;
• amyotrophy;
• plexopathy;
• kronična demijelinizirajuća polineuropatija upalne prirode.

Pored toga, postoji nekoliko faza kroz koje bolest prolazi, a karakterizira ih intenzitetom simptoma:

• subklinička neuropatija;
• kliničke, koje mogu biti kronične, akutne ili distalne, s potpunim gubitkom osjetljivosti;
• stadij kasnih komplikacija.

Stadijska dijabetička neuropatija

Liječenje dijabetičke neuropatije

Liječenje dijabetičke neuropatije uglavnom provodi endokrinolog. Ako je potrebno, pacijenta usmjerava prema neurologu, kao i specijalistu za dijabetičko stopalo (podijatar, da se ne brka s pedijatrom). Možda će vam trebati sudjelovanje specijalista zaraznih bolesti i urologa, kao i stručnjaka koji može pomoći dijabetičaru da prestane pušiti.

Većina pacijenata u potrazi je za čudesnim tretmanima dijabetesnih komplikacija koje bi mogle zamijeniti dijetu i injekcije inzulina. Takve metode još ne postoje. Bez postizanja i održavanja normalne razine glukoze u krvi, nemoguće se oporaviti od dijabetičke neuropatije. Pročitajte i koristite postupni plan liječenja dijabetesa tipa 2 ili program kontrole dijabetesa tipa 1. Ponavljamo da je oštećenje živčanih vlakana reverzibilna komplikacija. U potpunosti se možete riješiti ako održavate stabilan normalan šećer, promatrajući režim svakodnevno.

Opcije prehrane ovisno o dijagnozi:

Dijabetes tipa 2
Dijabetes tipa 1
Dijetalni stol broj 9
Izbornik za tjedan: uzorak

Neke web stranice domaćih i stranih klinika daju namignuta obećanja o brzom i jednostavnom izliječenju dijabetičke neuropatije. Druga čvrsta medicinska sredstva kažu da je ova komplikacija neizlječiva, samo možete usporiti njezin razvoj. Istina je u sredini. Bez postizanja i održavanja normalnog šećera u krvi, kao u zdravih ljudi, oštećenje dijabetičkih živaca je doista neizlječivo. Međutim, vrlo ste sposobni vratiti razinu glukoze u normalu koristeći pristup dr. Bernsteina. Prije svega, trebate se prebaciti na zadovoljavajuću i ukusnu dijetu s malo ugljikohidrata.

Možete li preporučiti tablete za dijabetičku neuropatiju?

Ni tablete ne pomažu kod ukočenosti i gubitka osjeta uzrokovanih dijabetičkom neuropatijom. Ništa ne pomaže od ovih problema, osim vraćanja šećera u krvi u normalu. Što se boli tiče, postoje lijekovi koji ga mogu ublažiti. To su antikonvulzivi, antidepresivi i opioidni analgetici. Oni su detaljno opisani u članku "Dijabetesna bol".

Mnogi dodaci prehrani uzimaju alfa-lipoinsku kiselinu, kao i vitamine B. Iz prehrambenih dodataka djelotvornost ovih lijekova je upitna, rezultati istraživanja su i pozitivni i negativni. Ni alfa lipoična kiselina ni B vitamini ne mogu zamijeniti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i injekcije inzulina za održavanje normalnog šećera u krvi.

Ako želite isprobati, ovdje naručite alfa lipoičnu kiselinu i B vitamine iz SAD-a. Bit će nekoliko puta jeftiniji od Berlition, Thiogamma, Thioctacid, Milgamma, Benfotiamine i drugih tableta koje se prodaju u ljekarnama. Možete odabrati kvalitetne dodatke koji imaju desetke i stotine stvarnih pozitivnih kritika.

Često pacijenti imaju rezidualnu retenciju mokraćnog mjehura. Potrebno je testirati se na infekcije mokraćnog sustava. Ako je potrebno, uzmite antibiotike za borbu protiv njih. Problem urinske inkontinencije ima nekoliko rješenja koja lako možete pronaći na specijaliziranim mjestima. Ako imate problema s gastrointestinalnim traktom, pročitajte članak „Dijabetička gastropareza” i učinite što piše. Da ortostatska hipotenzija nije dovela do nesvjestice, morate naučiti polako izlaziti iz sjedećeg i ležećeg položaja.

Koji su dobri narodni lijekovi?

Ni narodni lijekovi za dijabetičku neuropatiju ne pomažu. Uključujući burdock, kalendulu, divljak, ružmarin, klinčiće i druge biljke, kao i plavu glinu i terpentin. Neki proizvodi koje tradicionalna medicina preporučuje povećavaju šećer u krvi i pogoršavaju dijabetes. To su jeruzalemske artičoke, datulje, med, limun, kozje mlijeko. Alternativno liječenje neuropatije i drugih komplikacija dijabetesa ne pomaže, već dovodi u grob nerazvijene, lijene i lakovjerne pacijente. Dobit ćete više koristi od pijenja čiste vode nego od upotrebe ovih sredstava.

Klasifikacija

Odvajanje polineuropatije prilično je komplicirano, jer kombinira niz sindroma. Neki autori radije klasificiraju leziju ovisno o tome koji su dijelovi živčanog sustava uključeni u proces: periferni (spinalni živci) i autonomni (vegetativni odsjek) oblici.

Druga uobičajena klasifikacija:

• Brza reverzibilna polineuropatija (privremena, koja proizlazi iz oštrih skokova šećera u krvi).
• Simetrična stabilna polineuropatija: oštećenje debelih živčanih vlakana (distalno somatsko); oštećenja tankih vlakana; autonomna lezija.
• Fokalna / multifokalna polineuropatija: kranijalni tip; kompresijski tip; proksimalni tip; torakoabdominalni tip; neuropatija udova.

Važno! Periferna oštećenja debelih živčanih vlakana, pak, mogu biti senzorna (za osjetne živce), motorna (motorički živci), senzimotorna (kombinirana patologija).

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam ovisi o obliku dijabetičke neuropatije. Na početnom savjetovanju pažljivo se analizira anamneza i pritužbe na promjene u kardiovaskularnom, probavnom, respiratornom, genitourinarnom i vizualnom sustavu. U bolesnika s dijabetičkom neuropatijom potrebno je utvrditi razinu glukoze, inzulina, C-peptida, glikoziliranog hemoglobina u krvi; proučavanje pulsacije u perifernim arterijama, mjerenje krvnog tlaka; pregled donjih ekstremiteta na deformitete, gljivične lezije, ždrijelke i korne.

Ovisno o manifestacijama u dijagnostici dijabetičke neuropatije, osim endokrinologa i dijabetologa, mogu sudjelovati i drugi specijalisti - kardiolog, gastroenterolog, neurolog, oftalmolog, podolog. Početni pregled kardiovaskularnog sustava sastoji se od provođenja EKG-a, kardiovaskularnih testova (Valsalva ispitivanja, ortostatskih testova, itd.), Ehokardiografije; određivanje kolesterola i lipoproteina.

Neurološki pregled dijabetičke neuropatije uključuje elektrofiziološke studije: elektromiografiju, elektroneurografiju, evocirane potencijale. Ocjenjuju se refleksi i različite vrste osjetne osjetljivosti: taktilno pomoću monofilamenta; vibracijski - pomoću tuning vilice; temperatura - dodirom hladnog ili toplog predmeta; bol - trzanje kože tupom stranom igle; proprioceptiv - primjenom testa stabilnosti u položaju Romberg. Biopsija kavijara i kožna biopsija koriste se za atipične oblike dijabetičke neuropatije.

Gastroenterološki pregled na dijabetičku neuropatiju uključuje ultrazvuk trbušnih organa, endoskopiju, rentgen želuca, studije prolaska barija kroz tanko crijevo i Helicobacter testove. U slučaju pritužbi mokraćnog sustava ispituje se opća analiza mokraće, provodi se ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura (uključujući ultrazvuk s određivanjem zaostalog urina), cistoskopija, intravenska urografija, elektromiografija mišića mjehura itd..

Učestalost glavne komplikacije dijabetesa

Jedna od glavnih komplikacija dijabetesa je upravo neuropatija, a može se razviti i kod prvog i kod drugog tipa..

Tijekom bolesti utječu nervna vlakna različitog kalibra koja reguliraju provođenje impulsa autonomnog i somatskog živčanog sustava.

Dakle, dijabetes melitus izaziva pojavu dijabetičke neuropatije. Komplikacije se razvijaju u 15-65 posto slučajeva dijabetesa.

Na primjer, ako osoba pati od dijabetes melitusa 5 godina, tada se polineuropatija određuje u oko 15 posto slučajeva. Ako imate dijabetes više godina, na primjer, 30 godina, nije iznenađujuće da se pojavila neuropatija, jer se u ovom slučaju registrira u 75 posto slučajeva.

Formiranje bolesti pokreće ključni uvjet - prisutnost u krvi ogromne količine glukoze.
Tijelo se bori da "eliminira" glukozu, dok aktivira dva načina za korištenje ugljikohidrata.

Zbog toga se struktura neurona podvrgava promjenama i u njima se smanjuje intenzitet i brzina prijenosa impulsa.

Zbog povećanja razine glikiranog hemoglobina, kisik počinje vrlo slabo ući u tkiva. Tako se razvija dijabetička polineuropatija..

Patološka dijagnostika

Dijabetička neuropatija ima mnogo grana od kojih svaka ima svojstveno svojstvo. Da bi se dijagnosticirala dijabetička neuropatija, liječnik prvo prikuplja povijest pacijenta.

Za dobivanje najcjelovitije kliničke slike koristi se posebna ljestvica i upitnici. Na primjer, koristi se ljestvica znakova neuralgične naravi, opća ljestvica simptoma i drugi.

Tijekom vizualnog pregleda, liječnik pregledava zglobove, pregledava stanje stopala, stopala i dlanova, čija deformacija ukazuje na neuropatiju. Utvrđuje jesu li na koži prisutni crvenilo, suhoća i druge manifestacije bolesti.

Objektivnim pregledom pacijenta otkriva se tako važan simptom kao što su iscrpljenost i drugi sekundarni simptomi. Dijabetička kaheksija može biti ekstremna kada pacijent u potpunosti nema potkožne masne i masne naslage u trbušnoj regiji.

Nakon pregleda provodi se ispitivanje osjetljivosti na vibracije. Pomoću posebne vibracijske naprave koju liječnik predstavlja velikom nožnom palcu ili drugim područjima. Takva se studija provodi tri puta. Ako pacijent ne osjeti frekvenciju oscilacije od 128 Hz, to ukazuje na smanjenje osjetljivosti.

Da bi se utvrdila vrsta patologije i saznala kako je dalje liječiti, provode se sljedeće dijagnostičke mjere za utvrđivanje dijabetičke neuropatije:

1. Određuje se taktilna osjetljivost..
2. Osjetljivost na temperaturu.
3. Određuje se osjetljivost na bol..
4. Ocjenjuju se refleksi.

Dijabetičku neuropatiju karakterizira raznolik tijek, pa se u ogromnoj većini slučajeva sve dijagnostičke mjere provode bez iznimke.

Liječenje neuropatije prilično je kompliciran, naporan i skup proces. Ali s pravodobnim početkom terapije, prognoza je povoljna.

liječenje

Liječenje dijabetičke polineuropatije je složeno, uzročna terapija nije poznata. Terapija se temelji na usporavanju napredovanja bolesti, liječenju boli i drugih neugodnih senzacija (trnce, peckanje).

Osnova liječenja lijekovima je stabilizacija, održavanje prihvatljive razine glikemije. To pomaže odgoditi razvoj bolesti u teškoj fazi, ponekad ublažava simptome koji su već prisutni. U tu svrhu koriste se oralna antidijabetička sredstva, uz nedostatak inzulina, primjenjuju se u obliku injekcija. Za neke ljude, intenzivna kontrola glikemije i regulacija razine glukoze mogu umanjiti rizik od neuropatije za više od 60%.

Važno je uzimati lijekove čije je djelovanje usmjereno na regeneraciju tkiva, poboljšanje metabolizma tkiva (Actovegin gel).

Bol kod dijabetičke neuropatije donjih udova, čije je liječenje složeno, individualno, liječi se antiepileptičkim lijekovima, antidepresivima. Također se preporučuju masti koje sadrže kapsaicin..

Osim sintetskih lijekova, preporučuju se tablete za ublažavanje boli, metode alternativne medicine - akupunktura, opuštanje.

Učinkovit medicinski pristup uključuje upotrebu tvari koje potiču regeneraciju, prehranu živaca (α-lipoična, linolna kiselina). Preporučuju se vitamini B i E..

Pri liječenju mentalnih poremećaja u bolesnika s dijabetesom, oprez je važan pri uzimanju lijeka Glutalit - bolest povećava rizik od intoksikacije litijem!

Metode samopomoći

Morate se pridržavati načela prevencije. Važna je briga za stopala, održavanje razine glikemije i krvnog tlaka u normalnom rasponu, zdrava prehrana, redovito kretanje. U prevenciji i ubrzanju liječenja neuropatije neuritis ima ulogu odustajanja od pušenja, alkohola.

Možete pokušati biti liječeni (kao pomoćna terapija) kod kuće narodnim metodama. Na primjer, pomoću biljaka koje pomažu u poboljšanju dijabetesa:

• borovnice - lišće borovnice sadrže mirtilin;
• calamus - korijen calamusa liječi sve bolesti gušterače, stoga pomaže kod dijabetesa;
• imele - biljka također dobro utječe na gušteraču.

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Senzorna polineuropatija

Senzorna polineuropatija je bolest čiji su simptomi uzrokovani porazom neurona koji su odgovorni za motoričke funkcije, zbog čega funkcije motoričkog aparata mogu biti ozbiljno narušene. Ova opasna bolest vrlo je česta u bolesnika s dijabetesom. Kao i kod drugih vrsta polineuropatije, jedan od presudnih čimbenika u izboru liječenja i njegovih naknadnih rezultata je pravovremeno otkrivanje bolesti.

Senzorna polineuropatija može se pojaviti iz različitih razloga, uključujući u vezi s ozbiljnim autoimunim procesima, intoksikacijama, nasljednošću i infekcijama, najopasniji je slučaj kada se ova bolest naslijedi ili stekne zbog posebne genetske predispozicije.

Glavni simptomi ove opasne osjetilne polineuropatije su gubitak osjeta, nerazuman osjećaj peckanja, trnce i svrbeža. osjet vibracije u udovima, kao i pacijent počinje opažati toplinu i hladnoću, temperaturnu razliku još gore. Uz senzornu polineuropatiju, negativni simptomi oštećenja osjetila, osjećaj "rukavica" i "čarapa" također su mogući kršenje osjetljivosti donjeg trbuha..

Ovisno o vrsti neurona koji je oštećen, mogu se razlikovati tri glavna oblika senzorne polineuropatije: hiperalgetički oblik, ataktički oblik i miješani oblik. Uz ataktički oblik bolesti primjećuju se simptomi poput oštećene koordinacije pokreta, parestezije, ukočenosti, nestabilnosti (osobito zatvorenih očiju). Mišića snaga obično ostaje nepromijenjena, međutim, ako ga pregleda liječnik i provjeri na snagu povezanu s gubitkom duboke osjetljivosti, može se značajno smanjiti.

Hiperalgetički oblik podrazumijeva simptome poput autonomne disfunkcije, boli (najčešće peckanje ili pucanje), smanjene osjetljivosti na bol, smanjene osjetljivosti na temperaturu. Mješoviti oblik senzorne polineuropatije uključuje simptome karakteristične za gore spomenute oblike bolesti..

Uz osjetilnu polineuropatiju glavni su simptomi najčešće asimetrični, osobito na samom početku bolesti. Tako, na primjer, ova bolest može započeti s jednom nogom, dok će druga dugo ostati potpuno zdrava, međutim, kako se bolest razvija, simptomi postaju simetričniji. Često u ranim fazama bolesti nisu zahvaćene samo noge, već i gornji udovi, a ponekad čak i trup i lice. Simptomi se mogu razviti u roku od nekoliko dana i 1 - 2 mjeseca.

Nakon što su dosegli određenu točku, takozvani, od maksimuma, mnogi se simptomi najčešće dugo stabiliziraju. Često se događa da se simptomi smanje, ali češće, osobito kod monofaznog tijeka bolesti, ostaju na istoj razini, koja je obično prilično visoka, ili se nastavljaju povećavati. Za razliku od Guillain-Barré sindroma, bolest senzorne polineuropatije karakterizira loš oporavak funkcija.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Poremećaj osjetila može se kretati u rasponu od blagog trnjanja do najdublje anestezije artropatijom i čirima. Uz ovu bolest često se opaža parestezija i spontana nepodnošljiva bol. Trenutno nije pronađeno cjelovito objašnjenje ove jedinstvene bolesti koja kombinira nedostatak osjetljivosti na bolove i snažne spontane bolove..

Dijagnoza senzorne polineuropatije zahtijeva anamnezu s temeljitom identifikacijom drugih bolesti, prehrambenim značajkama, popisom lijekova koje je pacijent koristio, opisi nasljednosti, prethodnih zaraznih bolesti koji mogu utjecati na razvoj polineuropatije, procjenom radnog mjesta pacijenta i uspostavljanjem kontakta s otrovnim tvarima, ENMG rezultati, kao i specifični rezultati biopsije kožnog živca, itd..

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije prilično slabo razvijeno. U liječenju se najčešće koriste kortikosteroidi, citostatici, plazmafereza i imunoglobulin, međutim, prečesto pokušaji liječenja ne uspijevaju. Na pozadini imunoterapije primjećuje se djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja, ali razlozi ovog rezultata nisu u potpunosti razumljivi, no u svakom slučaju pravovremena terapija igra glavnu ulogu.

Kao i kod svih ostalih vrsta polineuropatije, pravovremena dijagnoza i početak liječenja pomaže, ako ne i oporavak, tada stabilizira pacijentovo stanje. U slučaju senzorne polineuropatije, ako se bolest ne nađe u ranoj fazi, tada je, nakon što je značajan dio neurona umro, nemoguće provesti značajan oporavak, međutim, možemo se nadati da će zaustaviti napredak bolesti i stabilizirati pacijentovo stanje.

• Dom
• Moda
  • trendovi
  • Poznate
  • kupovina
  • Sve za svadbu
• ljepota
  • Kozmetika
  • parfimerija
  • Njega kose
  • Njega lica
  • Njega noktiju
  • Njega tijela
• Zdravlje
  • Liječenje bolesti
  • Moja ljekarna
  • Sport i fitness
  • Recepti naroda
  • dijete
  • Zdrava prehrana
• Odnos
  • Vlastiti razvoj
  • Karijera
  • Ljubav
  • Seks
  • Vjenčanje
  • Obitelj
  • Samopoznavanje
• djeca
  • Želim dijete
  • Trudnoća
  • porođaj
  • Beba do godinu dana
  • Razvoj djeteta
  • Tinejdžeri
  • Zdravlje djeteta
• Kuća
  • Interijer i dizajn
  • životinje
  • Bilje
  • Kučanski proizvodi
  • Čistoća
  • Feng shui
• Rekreacija
  • Hobi
  • Putovanja
  • Odmarajte se u prirodi
  • Odmor s djecom
  • Praznici
• Kulinarstvo
  • Prvi obrok
  • Drugi tečajevi
  • salate
  • Pića
  • Pekarski proizvodi
  • Desert
  • Zimske praznine
  • Svečani stol
• razni
  • AutoLady
  • Financije
  • neidentificiran

LadyVeka.ru »Zdravlje» Bolesti i liječenje »

Što je polineuropatija i kako je liječiti?

Medicinski izraz "polineuropatija" odnosi se na bolesti kod kojih su zahvaćeni periferni živci. Često postoji polineuropatija donjih ekstremiteta. Njegov glavni simptom je slabost mišića. Posebno su pogođeni mišići ekstenzora.

U osobi koja pati od mišićne disfunkcije udova formira se posebna vrsta hoda. To nalikuje pokretima pijetao. Osobe s patološkom ovisnošću o pijenju razvijaju alkoholnu neuropatiju. Većinu polineuropatija (alkoholna, toksična, dijabetička) karakterizira jaka bol.

Uzroci bolesti

S polineuropatijom su totalno pogođeni periferni živci. Bolest se javlja kao rezultat takvih patoloških procesa:

• prehrana živaca je poremećena;
• poremećena je cirkulacija krvi u živčanim tkivima.

Nedostatak kisika i nedostatak hranjivih sastojaka uzrokuje višestruko oštećenje živaca udova.

Uzroci neuropatije donjih udova:

• infekcija (difterija, AIDS, herpes i drugi);
• upala
• otrovno trovanje (zbog alkohola, droga i gutanja otrovnih tvari);
• metabolički poremećaj (s dijabetesom, cirozom);
• ozljede i opekotine.

Najčešća aksonska polineuropatija. koja se razvija kod dijabetesa. Takvo oštećenje živčanog sustava može se dogoditi s karcinomom i nedostatkom vitamina B. Posebna skupina su nasljedne polineuropatije.

Kako se klasificiraju polineuropatije??

Nije razvijena niti jedna sistematizacija polineuropatija. Ova bolest može biti nasljedna ili stečena..

S obzirom na prirodu struje oni razlikuju:

• akutna (razvija se za nekoliko dana);
• subakutna (potrebno je nekoliko tjedana da se razvije bolest);
• kronični (napreduje kroz nekoliko mjeseci ili godina).

S obzirom na to kako izgleda klinička slika disfunkcije mišića, klasificirano je kao:

Tipične manifestacije bolesti

Polineuropatiju karakteriziraju određeni simptomi. Jedan od njih je prisutnost motoričkih poremećaja u donjim ekstremitetima (stopala, noge). Mišići gube snagu i smanjuju se u veličini..

Prisutni su i drugi simptomi: smanjena osjetljivost udova. Ovi znakovi su različitog osjetilnog oblika. Osoba osjeća osjećaj hladnoće, noge se jako znoje. Događa se da se osjetljivost donjih ekstremiteta povećava. Koža često osjeća nelagodu: trnce. Smanjuje se ne samo taktilna, već i osjetljivost na bol i vibracije. Primjećuje se debljina donjih ekstremiteta.

Sljedeći simptom povezan je s trofičnim poremećajima. Koža postaje suha i tanka. Često je prekriven ulkusima. Stopala su hrapava. Ovaj kompleks simptoma prati aksonska polineuropatija. Aksonski oblik daje i osjećaj težine i peckanja u nogama..

Čest simptom su palpitacije srca i poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta.

Dijabetički oblik karakteriziran sporo progresivnom hestetezijom donjih udova.

Metode dijagnoze polineuropatije

Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir karakteristične simptome i pritužbe pacijenta. Liječnik navodi nasljedne čimbenike: mislimo na umor, slabost mišića udova (kod pacijentove rodbine). Također obratite pažnju na specifičan hod, promjene deformacija u stopalima. Toksične polineuropatije karakteriziraju ne samo neurološki simptomi.

Ako postoji sumnja na polineuropatiju lijeka, tada saznajte koje je lijekove koristio pacijent.

Dijabetički oblik može se dijagnosticirati na temelju pritužbi na peckanje i druge manifestacije bolesti u udovima. Akson se razvija ako dijabetes napreduje i traje dugo.

U sklopu dijagnostičkih mjera ispituje se pacijentova mokraća i krv. Ponekad se koriste posebna sredstva, među kojima - igla elektromiografija. Manje često moraju pribjegavati biopsiji.

Kako se liječi polineuropatija??

Liječenje bolesti ovisi o vrsti polineuropatije. Temelji se na sljedećim načelima:

1. Dijabetičar zahtijeva stalno praćenje šećera u krvi.
2. Ako se dijagnosticira alkoholni oblik, tada pacijent treba odmah prestati piti alkohol. Paralelno se provodi i injekcijska terapija: koristi se vitamin B.
3. Ako bolest ima zaraznu prirodu, tada se koriste terapeutski serumi i antibiotici. Terapija se nadopunjuje antivirusnim sredstvima i vitaminom B.
4. Ako se otkrije intoksikacija. tada liječenje uključuje upotrebu antidota. A također potrebna terapijska komponenta - vitamin B. Provode se mjere detoksikacije..

Liječenje bilo kojeg oblika provodi se korištenjem vitamina skupine B. Tako se poboljšava prehrana živčanih tkiva, što pomaže vratiti funkciju perifernih živaca.

Cjeloviti tretman uključuje fizikalnu terapiju, koristeći princip zdrave prehrane. Pacijentu se preporučuje rad i opuštanje u nježnom načinu rada. Opravdano je podržati glavnu terapiju alternativnim metodama.

Kad simptomi postanu manje izraženi, propisuju se postupci masaže. Liječenje uključuje fizioterapiju, akupunkturu.

Učinkovitost terapije povećava se ako se nadopuni homeopatskim lijekovima.

Je li moguće koristiti narodne lijekove?

Uz lijekove, možete koristiti komponente prirodne "ljekarne". Ako kao dodatnu terapiju koristite alternativne metode, proces ozdravljenja se ubrzava, metabolički procesi poboljšavaju, alkoholna intoksikacija i njene manifestacije se eliminiraju.

Popularni narodni lijekovi (ako se dijagnosticira alkoholna polineuropatija) su ljekoviti kokteli. Njegove komponente su svježe cijeđeni sok od mrkve (100 mm), koji se pomiješa s jednim žumanjkom. U smjesu se dodaju maslinovo ulje (2 žlice) i med (2 sata). Ljudi uzimaju na prazan želudac.

Koristite na druge narodne načine. Za njih koristite lovorov list (1 žlica), sjemenke bundeve (3 žlice). Ovi lijekovi liječe dijabetički oblik bolesti..

Za infuzije koristite ljekovite biljke (ledum, crvena djetelina, kadulja). Možete koristiti više nestandardnih narodnih metoda. Oni predlažu upotrebu ulja za infuziju hipericuma. U sastav se dodaje i đumbir. Tretman se sastoji od obloga tijela i masažnih tretmana..

Treba imati na umu da je polineuropatija donjih ekstremiteta ozbiljna bolest živčanog sustava. Samo-lijek bilo kojeg oblika, koji uključuje alkohol, neće dati željeni rezultat. Ako se pronađu uznemirujući simptomi, potrebna je kompetentna medicinska pomoć..

Terapija polineuropatije donjih ekstremiteta različitih vrsta

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta prilično je česta bolest perifernog živčanog sustava. S polineuropatijom donjih ekstremiteta zahvaćena su područja živčanih završetaka stopala. Simptomi mogu biti vrlo raznoliki, to ovisi o prirodi i opsegu bolesti..

Vrste polineuropatije donjih ekstremiteta

U medicinskoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta polineuropatije.

Toksična polineuropatija. Provokator nastanka ove vrste bolesti je toksično trovanje ljudskog tijela (olovo, živa, arsen). Može se manifestirati i trovanjem organizma zbog dugotrajne primjene antibiotika..

Dismetabolička polineuropatija javlja se u procesu kršenja živčanih tkiva stopala, u ovom slučaju tvar koja je izazvana kao nuspojava određene ljudske bolesti djeluje kao provokator. Distalna polineuropatija prilično je opasna za ljudsko zdravlje..

Alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta prati bol u stopalima, poteškoće u kretanju, a često uzrokuje atrofiju mišića.

Dijabetička polineuropatija može se pojaviti samo kod ljudi koji već dugo boluju od dijabetes melitusa (najmanje 8 godina). Simptomi dijabetičke polineuropatije mogu biti mrlje na donjim i gornjim ekstremitetima, smanjena osjetljivost i peckanje u stopalima.

Upalna polineuropatija često se očituje kod ljudi koji pate od upalnih procesa u donjim ekstremitetima.

Simptomi i uzroci polineuropatije donjih ekstremiteta

S početkom bolesti javljaju se poremećaji u motoričkom sustavu, kao i osjetljivost.

Pored toga, postoje znakovi poput:

• u većini slučajeva stopala počnu oteći;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• bol u nogama, a često i u rukama;
• ubodne bolove;
• nakon hodanja na kratke udaljenosti pojavljuje se slabost u mišićima nogu;
• u nekim oblicima bolesti osjetljivost može porasti ili, obrnuto, opadati.

Različiti uzroci mogu uzrokovati ovu vrstu bolesti, pa čak i iskusni liječnici nisu uvijek u mogućnosti to otkriti i identificirati. Međutim, postoje određeni čimbenici koji mogu postati provokatori nastanka bolesti:

• trovanje tijela raznim kemikalijama opasnim po zdravlje ljudi;
• trovanje hranom često može postati provokator bolesti (alkohol ili nekvalitetna hrana);
• upalni procesi u donjim i gornjim ekstremitetima uzrokovani bakterijskim ili virusnim infekcijama;
• bolesti endokrinog sustava, gušterače ili bubrega;
• produljena uporaba antibiotika;
• kršenja i neispravnosti u ljudskom tijelu, uključujući nedostatak vitamina;
• i maligni i benigni tumori.

Dijagnoza bolesti

Samo specijalist može odrediti bolest i postaviti ispravnu dijagnozu. Ova se bolest dijagnosticira uklanjanjem bolesti koje su popraćene sličnim simptomima i kliničkom prezentacijom..

Osim pregleda liječnika i usmenog ispitivanja, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi uzrok bolesti, mogu se provesti takvi postupci:

• ultrazvučni pregled unutarnjih organa (kako bi se utvrdio uzrok bolesti);
• biopsija;
• opći testovi krvi i urina;
• istraživanje i proučavanje refleksa ljudskog živčanog sustava.

Nakon potpunog pregleda i primanja rezultata testova, liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i, kao rezultat, propisati odgovarajući tretman.

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta

Liječenje polineuropatije mora se započeti utvrđivanjem i otklanjanjem uzroka njezine pojave, bez uklanjanja uzroka, nemoguće je izliječiti polineuropatiju donjih ekstremiteta.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta paralelno je s liječenjem dijabetesa.

Uz alkoholnu polineuropatiju potrebno je potpuno eliminirati uporabu alkohola, u protivnom se bolest može razviti u složeniji i akutniji oblik, u rijetkim slučajevima - invalidnost.

Uz to, liječenje bolesti mora biti usmjereno na poboljšanje potrošnje kisika od strane stanica živčanog sustava, smanjenje boli u donjim i gornjim ekstremitetima. Uz oticanje donjih ekstremiteta, koriste se diuretici, ako nema kontraindikacija.

S polineuropatijom donjih ekstremiteta, liječenje se temelji na primjeni protuupalnih, vaskularnih, antioksidativnih i hormonskih lijekova. Često se pacijentu propisuje vitaminski kompleks, posebno pripravci vitamina B.

Paralelno s liječenjem lijekovima, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci.

Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo paralelno s glavnim liječenjem lijekovima. To će značajno poboljšati oporavak procesa u živčanim vlaknima donjih ekstremiteta..

Za liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta može se koristiti mljevenje, za to je potrebno uzeti 0,5 l stolnog octa i pomiješati ga s ½ šalice nasjeckanog ružmarina. Dobivenu konzistenciju treba dobro zatvoriti poklopcem i inzistirati 10 dana, a zatim razrijediti s računanjem 1: 1 vodom i trljati stopala.

Za liječenje često koristite kupke na bazi iglica i crvene paprike. Potrebno je uzeti 500 g iglica, nakon što ga prelijete s 3 litre vode i kuhajte pola sata. Nakon što se juha ohladila, potrebno ju je sipati u posudu i dodati joj 2 žlice. l sitno nasjeckanu crvenu papriku, dodajte toplu vodu i natopite noge u njoj ne više od 30 minuta.

Mali zaključak

Imajte na umu da se vrlo često takva bolest ne može spriječiti, ali kod prvih simptoma bolesti možete se savjetovati s liječnikom, čime se smanjuje vrijeme naknadnog liječenja i smanjuje se rizik od komplikacija i posljedica. budi zdrav!