Jedno od dostignuća suvremene medicine je mogućnost zamjene zglobova umjetnim analogima. I iako neki stanovnici mogu nepovjeriti toj praksi, takve metode liječenja mogu značajno promijeniti čovjekov život..
Zašto mi treba zamjena kukova??
Operacija u kojoj zglob oštećen ozljedom ili bolešću zamjenjuje umjetnim analogom naziva se endoprotetika. Za neke ljude ova vrsta operacije ostaje jedini način za vraćanje pokretljivosti nogu..
Koristite ovu tehniku samo ako sve druge metode za vraćanje oštećene funkcije zgloba nisu imale željeni učinak. To je obično zbog prekomjernog trošenja zglobova zbog urođenih malformacija ili ozljeda..
Zbog kojih se bolesti može provoditi endoprotetika??
Operacija zamjene zgloba kuka postaje relevantna zbog učinaka sljedećih bolesti i ozljeda:
- Oštećenje vrata bedrene kosti. U nekim slučajevima, uglavnom u starijih ljudi, kost ne raste zajedno nakon prijeloma. Ta činjenica onemogućuje bezbolno i pravilno funkcioniranje zgloba kuka. Jedini izlaz u ovoj situaciji je endoprotetika.
- Kongenitalna patologija. U ovom slučaju, zbog nepotpunog razvoja zgloba, potrebna je i operacija, jer ostale tehnike nisu u stanju ispraviti njegovu pogrešnu strukturu..
- Artroza zgloba kuka. Pod ovom se dijagnozom podrazumijeva oštećenje zglobne hrskavice u kojem je svaki pokret noge popraćen jakom boli.
- Učinci na zglob reumatoidnog artritisa. Zamjena kukova može biti rezultat ovog upalnog procesa koji se razvija unutar zglobne šupljine.
- Tumori kostiju.
- Avaskularna nekroza. Ovom bolešću područje nogu je uništeno zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
Vrijedno je napomenuti da su se endoprotetike prije izvodile uglavnom za starije osobe. No, zahvaljujući razvoju tehnologije, operacija zamjene zgloba kuka postala je relevantna za mlade ljude. Nove proteze koje mogu izdržati velika stabilna opterećenja omogućuju ljudima nakon operacije da vode aktivan stil života bez vidljivih ograničenja.
kontraindikacije
Ako je potrebna zamjena zglobova, neke popratne bolesti mogu kiruršku intervenciju učiniti problematičnom. Govorimo o pacijentima koji pate od Parkinsonove bolesti, dijabetesa, preživjeli su moždani udar ili srčani udar. Problemi s kardiovaskularnim sustavom mogu dovesti i do opipljivih komplikacija nakon što su zamijenjeni zglobovi kuka. Hirurška intervencija može biti nevažna u slučaju izražene slabosti mišića kod pacijenta.
Važno je uzeti u obzir kontraindikacije, jer ako postoje, rizik od oštećenja ili dislokacije umjetnog zgloba se povećava. Kada se zdravstveno stanje pacijenta može definirati lošim, a šanse za razvoj zaraznih komplikacija velike, postoji šansa da operacija neće biti uspješno prenesena.
Djelomična protetika kuka
Ova vrsta intervencije provodi se u slučajevima kada postoje ozbiljne indikacije. Takva protetika podrazumijeva operaciju u kojoj je zahvaćena velika površina zgloba.
Značajke ove vrste kirurške intervencije uključuju potpuno uklanjanje glave femura. U nekim slučajevima vratni dio kosti djelomično se uklanja. Ti se elementi zgloba zamjenjuju umjetnim analogima. Sastavni dijelovi proteze obično se izrađuju od posebnih metalnih legura ili biokeramike. U kost se ubacuju i posebne igle. To je potrebno kako bi se ugrađenim strukturama dala visoka čvrstoća..
Zamjena kuka
Ova vrsta intervencije može se opisati kao minimalna. Njegova je suština uklanjanje hrskavičnog sloja iz acetabuluma zdjelične kosti. Nadalje, umjesto uklonjene površine, fiksiran je poseban zglobni ležaj. Istodobno, glava femura okrenuta je pod posebnom metalnom kapom. Nakon što je operacija dovršena, instalirana površina acetabuluma i novi poklopac počinju kliziti gotovo savršeno jedni prema drugima.
Totalna (puna) protetika za vozilo
Ova vrsta intervencije razlikuje se od drugih po tome što je izuzetno radikalna i najučinkovitija. Takva proteza zgloba kuka podrazumijeva potpunu zamjenu njegove površine. To znači da se hrskavica uklanja s kosti zdjelice, a umjesto njega se postavlja keramički ili metalni ležaj..
Da bi se osigurala potrebna pokretljivost i učvršćivanje implantata, ugrađuje se metalni ili biokeramički pin visoke čvrstoće. Jedan dio umjetnog zgloba čvrsto je implantiran u femur, a drugi obavlja funkciju zglobne glave (izrađene od metala ili keramike). Zbog činjenice da je metalni čep fiksiran unutar bedrene kosti, cijela je struktura jaka i stabilna. Jedna od najpopularnijih opcija za umjetni zglob je proteina od titana..
Vrijedi napomenuti da postoji nekoliko vrsta fiksacije endoproteze:
- Cement. Oba dijela proteze su pričvršćena pomoću posebnog koštanog elementa..
- Fiksacija bez cementa. Umjetna struktura povezana je klijanjem prirodnog koštanog tkiva izravno u površinu implantata.
- Hibrid. U ovom slučaju govorimo o popravljanju nogu pomoću cementa, a zdjelu tehnikom bez cementa.
Priprema za operaciju
Prije izvođenja operacije pacijent prolazi dijagnostički postupak, nakon čega se utvrđuje prisutnost kontraindikacija ili njihova odsutnost. Ako se donese odluka o implantaciji zgloba kuka, tada je pacijentu propisan niz pripremnih mjera:
- Liječenje kroničnih i akutnih upala (ako ih ima), budući da njihova prisutnost značajno povećava rizik od infekcije područja umjetnog zgloba.
- Posjet stomatologu i uklanjanje zubnih bolesti.
- Ako je pacijent višak kilograma, prolazi konzultaciju s nutricionistom. To je važno jer višak kilograma opterećuje zglob, što zauzvrat može izazvati upalu i stvaranje ugrušaka u krvi..
- Nabava štaka s naslonima za ruke. Oni će im biti potrebni tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.
Zamjena zgloba
Pacijent mora stići u bolnicu jedan dan prije operacije. Endoprostetika se može izvesti izravno i pod spinalnom i pod općom anestezijom..
Kirurška zamjena zgloba podijeljena je u nekoliko faza:
- Nakon djelovanja analgetika, vrši se rez na koži tkiva, zatim se oštećene površine zgloba uklanjaju.
- Sljedeći korak kirurg popravlja umjetne implantate, popravljajući ih mehanički ili koristeći koštani cement. Ako je potrebno, vijci za kosti koriste se za popunjavanje velikih oštećenja kostiju..
- Posljednja faza operacije je pregled ustaljenog zgloba od strane ortopeda. To se radi kako bi se osigurala pouzdana fiksacija proteze u kosti. Ortoped također provjerava odsutnost dislokacije proteze tijekom različitih pokreta.
Kako bi se uklonila krv i tekućina koja se mogu nakupljati na mjestu ureza, uspostavlja se drenaža. Operirani dio bedara prekriven je mekim zavojem. Operacija može trajati duže nego inače ako, zbog značajnog gubitka krvi, postoji potreba za transfuzijom.
Period oporavka
Nakon zamjene zgloba kuka, rehabilitacija pacijenta podrazumijeva njegov boravak u bolnici 10-12 dana. Štoviše, ovo se razdoblje ne mijenja, čak ni u slučaju djelomične zamjene zgloba.
Da bi se održala ravnoteža vode i soli nakon zamjene zglobova, uvode se posebna rješenja. Nelagoda u području ureza ublažava se lijekovima protiv bolova i antibioticima. Ako nakon operacije postoje poteškoće s mokrenjem (nuspojava anestezije), privremeno se ubacuje mokraćni kateter.
Također u postoperativnom razdoblju pacijenti prolaze sljedeće aktivnosti:
- fizioterapiju;
- imobilizacija u plastičnoj gumi;
- prevencija tromboembolije malim dozama heparina;
- radiološka kontrola;
- vježbe disanja, čija je svrha prevencija upale pluća i zagušenja u plućima;
- pasivne vježbe s trenerom (od 3. dana), izvođenje aktivnih vježbi (od 5. dana).
Oporavak nakon zamjene kuka može trajati nekoliko mjeseci. Štoviše, u slučaju protetike zgloba glave, potpuno je opterećenje moguće od prvog dana nakon operacije. Kad liječnici dopuste pacijentu da ustane iz kreveta, šetnja hodnikom i stepenicama sa štampama postaje moguća.
Ako se tijekom vježbanja osjeti lagana bol, tada se ne biste trebali uznemiriti - to je normalna postoperativna pojava. Kad se pacijent otpusti iz klinike, mora se pridržavati određenih preporuka:
- da biste izbjegli dislokaciju zgloba, ne prekrižite noge;
- uzimati lijekove koji smanjuju rizik od tromboze;
- Ne bavite se aktivnim sportovima;
- koristite posebne uređaje za smanjenje opterećenja na nozi;
- trajno ići na bazen;
- sanirati žarište kronične infekcije;
- za izbjegavanje izvođenja pokreta velike amplitude s nogom operiranom;
- kod prvih znakova pojačane boli ili upale obratite se liječniku;
- dosljedno izvoditi propisani skup vježbi.
Potrebno je paziti da koža u predjelu ureza ostane čista i suha. U ovom slučaju preljeve treba mijenjati prema preporukama liječnika. Tijekom tri mjeseca rehabilitacije važno je pravilno sjediti. To znači da ne trebate koristiti niske stolice, ako je moguće, odaberite stolice s naslonima za ruke koji vam omogućuju preraspodjelu tereta i dugo ne budete u istom položaju.
Operativni trošak
Naravno, zamjena zglobova kuka može imati različite troškove, ovisno o određenoj klinici u kojoj se operacija izvodi. No, prosječna razina cijena još uvijek se može utvrditi. Za operaciju kučnog zgloba, uzimajući u obzir analize, anesteziju, boravak u bolnici i prehranu, morat ćete platiti od 105 do 110 tisuća rubalja. Istovremeno, vrijedno je zapamtiti da je potrebno kupiti i samu endoprotezu, bez koje se zglob kuka ne može zamijeniti. Cijena se u konačnici sastoji od troškova operacije i proteze.
Što se tiče iznosa koji će se morati platiti za endoprotezu, to izravno ovisi o vrsti implantata:
- unipolarni - od 60 do 90 tisuća rubalja;
- ukupno cementa od 95 do 120 tisuća rubalja;
- potpuno bez cementa od 130 do 160 tisuća rubalja.
Gore navedene informacije o trošku operacije poput zamjene zgloba kuka, čija se cijena može značajno razlikovati, približna su. Stoga morate pažljivo proučiti uvjete i cijene pojedine klinike.
Je li moguća operacija kvote?
Mnogi pacijenti koji su imali ozbiljnih problema sa zglobom kuka ne mogu si priuštiti endoprotezu i posebno operaciju. Stoga je takva tema kao kvota za nadomjestak kuka relevantna za mnoge obične ljude.
Prema nalogu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije „O pružanju visokotehnološke medicinske njege na teret saveznog proračuna“, ova vrsta liječenja kao i postavljanje implantata dostupna je besplatno. Da biste to učinili, morate imati rusku registraciju i polisu obveznog osiguranja.
Detaljnije informacije o uvjetima pružanja besplatne medicinske visoke tehnologije mogu se dobiti na web stranici prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“.
Gdje se obavljaju zajedničke zamjene??
Oni koji su zainteresirani za kvalitetno liječenje, naravno, bit će zainteresirani znati gdje obavljaju operaciju zamjene kuka. I u Rusiji i u drugim državama možete pronaći mnoge klinike u kojima se takve operacije izvode. Ali u svakom slučaju, ima smisla dati nekoliko primjera:
- Europski medicinski centar. Nalazi se u glavnom gradu i nudi visoku razinu kvalificirane medicinske skrbi. Iz ovog centra postoje dvije klinike na adresi: Moskva, ul. Shchepkina, Spiridonevsky Lane. Klinike rade non-stop.
- Klinika za endoprotetiku u Litvi. Ovo je moderna medicinska ustanova s visokotehnološkom opremom. Tim kirurga koji ovdje radi ima više od 20 godina iskustva, a također ima i stažiranje u inozemstvu. Ova klinika ima predstavništvo u Moskvi, koje se mogu kontaktirati na broj: 7 (499) 34 34 015.
- Izraelske klinike su također spremne ponuditi visokokvalitetnu operaciju zamjene zglobova. Postoji mnogo dostojnih opcija, među kojima je bolje odabrati uz prateće savjetovanje kvalificiranog liječnika.
Ako proučavamo preglede pacijenata u okviru teme "Zamjena kukova", možemo doći do očitog zaključka: ova operacija može značajno pomoći mnogim ljudima koji se ne mogu normalno kretati. Važno je proći kvalitetnu dijagnozu. To će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija i kompetentnije pristupiti procesu zamjene zgloba..
Kupite kuk protezu po cijeni u Moskvi
Zamjena kukova često je jedina metoda obnavljanja motoričkih aktivnosti. Ugradnja implantata uklanja sindrom boli koji ne ostavlja pacijenta s bolestima mišićno-koštanog sustava.
Suvremene vrste proteza dizajnirane su tako da u potpunosti oponašaju urođeni zglob i ispune njegove funkcionalne sposobnosti..
Implantat kuka s metalnim parom trenja se u praksi koristi sve manje i više zbog proizvoda trenja metala.
Iz velikog broja endoproteza može se odabrati odgovarajući implantat. Ponekad pacijenti pokušavaju sami odabrati implantat, proučavaju marke, modele, sorte. Ortopedisti često od pacijenata čuju sljedeće:
- Nedavno sam pročitao da je najpouzdanija proteza izrađena od keramike..
- Cementirana proteza je zastarjeli model, a proteza bez cementa je dobra opcija..
- Najbolje su proteze strane, imaju pozitivne kritike.
Prvi mit koji treba razriješiti je da najbolja endoproteza ne postoji..
Drugo, postoji mnogo varijacija ortopedskih konstrukcija koje zamjenjuju TBS: neke su bolje, druge su inferiorne u odnosu na jednu, ali druge u superiornosti. Govorimo o poznatim tvrtkama koje djeluju na tržištu ortopedije nekoliko godina..
Najotporniji i najskuplji implantat - s keramičkim parom trenja. Ali to nije uvijek slučaj: puni i vrlo aktivni ljudi ne trebaju keramiku - može puknuti pod opterećenjem.
Postoje jeftini modeli, ali postoje i skupe proteze. To ne znači da jeftinija opcija može biti puno gora i izazvati komplikacije. Oslobađanjem novog modela implantata tvrtka je primorana povećati troškove jer razvoj, proizvodnja i potrošni materijal zahtijevaju velika ulaganja. Novi će modeli uzeti u obzir nedostatke prethodnih i više ih neće sadržavati u sebi. Moguće je da će radni vijek biti i duži.
Dakle, keramika može puknuti.
U trećem slučaju potrebno je uzeti u obzir ne samo kvalitetu proteze, već i rad kirurga. Čak i skupi implantat ne jamči uspjeh operacije s niskom kvalifikacijom liječnika i nedostatkom iskustva u artroplastici. Stoga se treba fokusirati ne samo na modele i tvrtke, već i na znanje onoga koji će upravljati vama. Ne zaboravite na važnost rehabilitacije. Potpuni tečaj oporavka jamči uspješan oporavak s bilo kojom inačicom protetskog dizajna.
Modeli vodećih stranih tvrtki nemaju neke posebne razlike, pa je teško reći koja je bolja. Usporedba - prije prema standardima cijene i kvalitete. Poznate tvrtke Zimmer, De-Puy, Biomet proizvode ekvivalentne uzorke koji nemaju izražene razlike.
Keramička glava uništila je acetabularnu komponentu.
Drugi pucanj uništenja.
Prilikom odabira proteze ne pazite na tvrtku ili troškove, već na važnije karakteristike koje utječu na život adaptacije - treći par.
Vrste endoproteza, njihove razlike
Važno je znati! Liječnici u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima..."...
Ako govorimo o izgledu proteze, ovo je potpuna imitacija čovjekovog urođenog zgloba, koji podnosi svakodnevni stres i posjeduje iste funkcionalne sposobnosti kao prethodno uništene.
Značajke i razlike razlikuju se po vrsti artroplastike:
- površna. Zamjenjuju se glava TBS-a i acetabulum;
- Ukupna. Kompletna zamjena oštećene kosti i hrskavice ekscizijom vrata femura.
Primjer površinskog implantata Zimmer.
Implantati se razlikuju po načinu pričvršćivanja:
- Učvršćivanje bez medicinskog cementa. Koristi se za mlade bolesnike bez znakova osteoporoze. S dobrom gustoćom kostiju, izrastaju u protezu i popravljaju je. Za fiksaciju bez cementa može se koristiti noga sa legurom titana..
- Učvršćivanje cementom. Tehnika se koristi kod starijih osoba ili kod bolesnika čija gustoća kostiju ne dopušta upotrebu metode bez cementa.
Shema metoda fiksiranja implantata.
U posljednje vrijeme često možete čuti koncept "tekućeg implantata". Nije povezana s kompletnom artroplastikom, jer ovo nije proteza. Namjera se uvođenju određenih vrsta kiselina čija je svrha obnavljanje vezivnog tkiva hrskavice. Bilo koji stručnjak će vam reći da to nije moguće. Pod utjecajem degenerativno-distrofičnog procesa patologije zgloba potpuno se uništavaju i nemaju sposobnost regeneracije. Jedini izlaz je operacija.
Metal-polietilen, polietilen-keramika, keramika-keramika.
Razmislite o parovima trenja. Nema smisla odabrati određenu marku ili se fokusirati na cijenu, ali ima smisla razmišljati o drugim karakteristikama, jer proizvodi habanja negativno će utjecati na okolna meka tkiva i kosti. Evo što stvarno trebate razgovarati sa svojim liječnikom.
Postoje sljedeće sorte:
- metal u kombinaciji s metalom;
- metal i polietilen;
- keramika plus keramika;
- kombinacija keramike i polietilena.
Svaka od vrsta ima svoje prednosti i nedostatke. To ne znači da će kombinacija jedne komponente biti loša, a druga dobra. Proteza, kao i parovi trenja, biraju se pojedinačno. Ono što nije pogodno za jednog pacijenta, može se preporučiti drugom..
Raznolikost | Pozitivne strane | Negativne strane |
Kombinacija keramike i keramike |
|
|
Metal u kombinaciji s metalom |
|
|
Metal i polietilen |
|
|
Keramika i polietilen |
|
|
Popularna opcija je kombinacija metalne komponente s metalnom koja se nalazi zbog niske cijene, ali preporučuje se da je ne instaliraju svi - ima niz ograničenja. Češće se ugrađuje kod muškaraca koji su navikli na aktivniji način života. Snažno se ne preporučuje ženama koje planiraju buduću trudnoću: postoji visok rizik da toksični proizvodi uđu u posteljicu, što negativno utječe na fetus. U nekim je zemljama uporaba ove kombinacije komponenata zabranjena..
Pogoršanje metalnih komponenti vidljivih golim okom.
Keramika se često koristi u kombinaciji s polietilenom: pogodna za pacijente bilo koje kategorije, nema dobnih ograničenja. Zamjena nadomjesne operacije može biti potrebna nakon 15-20 godina.
Od 10 do 15% komplikacija nakon artroplastike povezano je s nepravilnim odabirom proteze, točnije parovima trenja. Zato je važno pronaći kvalificiranog ortopeda i obratiti pažnju ne na marku implantata, već na njegovu kvalitetu..
Vijek trajanja trećeg para „keramika plus keramika“ je najveći. Pogodno za gotovo sve bolesnike, jedina kontraindikacija je da se takve proteze za osteoporozu (niska gustoća tkiva) ne ugrađuju. Glavni uvjet za produljenje trajanja uporabe, kako bi se smanjio rizik od ponovne operacije, je ispravna ugradnja strukturnih komponenata.
Kuk: cijena proteze
Troškovi endoprotetike i sam implantat ovise o medicinskom centru ortopedske kirurgije. Prema statistikama iz 2014., prosječna cijena u Moskvi je 90.000-120.000 rubalja. U ovu cijenu nisu bili uključeni boravak u bolnici i dijagnostički testovi.
Prestanite trpjeti ovu bol u zglobovima! Snimite provjereni recept...
Cijena ortopedskih konstrukcija ovisi o proizvođaču i korištenom materijalu. Strane tvrtke nude implantate u regiji od 1300-2000 dolara, domaće su nekoliko puta jeftinije.
Na kvalitetu endoprotetike ne utječu troškovi, već kvaliteta operacije i naknadne rehabilitacije. Čak i najskuplja endoproteza ne jamči terapijski učinak s pogrešno izvedenom intervencijom i nepostojanjem ispravnog razdoblja oporavka.
Gdje kupiti kuk protezu?
"Liječnici kriju istinu!"
Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da ga mažete jednom dnevno...
Bavit ćete se kupnjom implantata kako biste TBS direktno zamijenili sa svojim liječnikom. Surađuju s proizvođačima i moći će reći koliko vrijedi određena vrsta..
Protezu je moguće kupiti samostalno u specijaliziranoj trgovini ili naručiti putem interneta. Usluga je moguća ako ste unaprijed dogovorili sve nijanse, otkrili potrebnu vrstu proteze.
Ne preporučujemo kupnju implantata sami: u slučaju komplikacija riskirate da od liječnika saznate da je problem u implantatu..
Postoje tvrtke u ruskim gradovima - službeni distributeri stranih proizvođača ortopedskih implantata. Češće možete čuti za Legacy MED (radi sa svjetski poznatom američkom tvrtkom Jonson & Jonson). Ovdje možete kupiti endoprotezu od titana i keramike. Točnu cijenu reći će konzultant.
Dislokacija kučne proteze
Razvoj takve patologije kao što je TBS dislokacija nakon zamjene je rijedak slučaj, dijagnosticira se ne više od 2-4 puta na 100 operiranih pacijenata. Simptomi se ne razlikuju od dislokacije do zamjene. Klinička slika je sljedeća:
- razvoj sindroma boli koji ne reagira na olakšanje boli;
- promjena duljine donjeg režnja, njegovo skraćivanje;
- kršenje amplitude pokreta, krutosti, oštar pad fizičke aktivnosti.
Uzrok dislokacija je trauma, ali snažni mišići, kukovi, uvježbani tijekom rehabilitacijskog procesa, pomoći će u tome da se to spriječi..
Da bi se razjasnila stabilnost pacijentovog dizajna, stavljaju se u anesteziju, gdje liječnik namjerno vrši subluksaciju proteze, a zatim je vraća u prvobitni položaj. Ovaj postupak sugerira uzroke koji su uzrokovali komplikaciju i ubuduće smanjuje rizik od ponovne dislokacije.
Liječenje se sastoji u izmjeni dislokacije i naknadnom nošenju posebne proteze, tečaju fizioterapijskih vježbi, fizioterapiji, masaži.
Zimmer: proteze kuka
Poznati proizvođač ortopedske opreme, tvrtka osnovana u Sjedinjenim Državama prije više od stotinu godina, Zimmer (Zimmer). Kroz cijelo razdoblje postojanja tvrtka se neprestano razvijala, uvodeći najnovije tehnologije, stvarajući nove dizajne, proteze. Njegovi proizvodi se transportiraju u različite zemlje svijeta, koriste se u medicinskim centrima u Izraelu, Njemačkoj, Rusiji, Češkoj.
Takva je popularnost povezana s kvalitetom proizvoda: karakterizira ga izdržljivost i velike mogućnosti prilagođavanja..
Zimmer je Mercedes među endoprotezama.
Asortiman tvrtke je širok, moguće je odabrati protezu u omjeru cijena i kvaliteta. Čak i jeftini implantati omogućuju vam da u potpunosti simulirate urođeni zglob i dobru izdržljivost.
Koja se proteza može kupiti, koliko služi? Proizvodnja Zimmer proizvodi sljedeće strukture implantata:
- proteza za zamjenu koljena. Neosporni vođa: gotovo polovica operacija obavlja se pomoću proteza ove tvrtke. Životni vijek - 15 ili više godina;
- endoproteze zamijeniti ramenski zglob. Jedinstveni inovativni razvoj - spoj s maksimalnom razinom implantabilnosti, vraćanje funkcija ruke za 95%;
- implantati za protetiku TBS. Veliki izbor vrsta, postoji mogućnost individualnog odabira, uključujući i po cijeni.
Glavna razlika između Zimmerovih proizvoda je visoka prilagodba proteze, što skraćuje razdoblje rehabilitacije.
Prema statistikama, umjetni spojevi ovog proizvođača u 99% slučajeva ostaju stabilni 10-12 godina nakon ugradnje. U gotovo 85% radnog vijeka Zimera blizu 15-18 godina. Stoga je takva popularnost tvrtke u potpunosti opravdana..
Često pacijenti postavljaju takvo pitanje: je li moguće staviti naše proteze, koliko će godina trajati? Kvaliteta domaćih proizvođača nije mnogo lošija, postoje mnoge vrijedne ortopedske tvrtke. Kada odgovarate na drugo pitanje, vrijedno je razmotriti mnoge čimbenike. Ovdje sve ne ovisi o cijeni implantata, već o odabranom dizajnu - paru trenja, vještim rukama liječnika i rehabilitologa.
Trošak zgloba kuka
Povremeno nakon operacije za zamjenu zgloba nastaju komplikacije; u 10% su povezani s nepravilno odabranim implantatom. Pacijentima se dijagnosticira prijelom vrata, razvoj zaraznog procesa, edemi, hematomi.
Činjenica: ne postoji specifična proteza - univerzalni model koji bi mogao svima odgovarati i ne izazivati nuspojave..
Glavna greška mnogih pacijenata je odabir endoprotetskog dizajna prema recenzijama s Interneta i po cijeni. Osoba odabire najskuplju protezu strane proizvodnje i obavlja operaciju s kirurgom s malo iskustva. Kao rezultat toga, prilagodba je loša, oporavak je dug, mnogo je komplikacija.
Ako se odlučite za endoprotetiku, obratite pažnju - cijena implantata, Zimera ili keramike, nema nikakve veze s uspjehom liječenja. Ima smisla odlučiti se za jeftin, ali prikladan ortopedski predmet.
Iskusni kirurg ima svoje preferencije u modelima i robnim markama, tako da su preliminarne konzultacije i odabir izuzetno nužni. Stručnjaci, i privatne ustanove i javni zdravstveni domovi češće se savjetuju da odaberu Zimmer i DePuy. Iako proteze ovih proizvođača nemaju fundamentalnu razliku, izgledom su potpuno slične, radi se o visokokvalitetnim proizvodima s mogućnošću odabira dizajna uzimajući u obzir financijske mogućnosti.
Koliko košta liječenje takvim endoprotezama? Prosječna cijena u Moskvi iznosi 200.000 rubalja, uzimajući u obzir boravak u privatnoj klinici, laboratorijske pretrage, bolnicu i naknadnu rehabilitaciju pod nadzorom specijaliziranog liječnika.
U ortopedskoj kirurgiji važna je točka: osnova za uspješan oporavak je oporavak. Ni jedna, čak i najskuplja proteza ne jamči uspjeh operacije bez poštivanja pravila rehabilitacije.
U praksi je dovoljno primjera kada su pacijenti, nabavivši najinovativniji i najskuplji implantat, potpuno zanemarili obnovu, vjerujući da mu zbog visoke cijene nije potreban. Rezultat - nakon nekoliko godina pacijenti su se vratili liječniku žaleći se na bol, otekline i grčeve. U ovom slučaju ne može biti konzervativnog liječenja - propisana je revizija, nakon čega slijede dodatni troškovi i duga rehabilitacija.
Za liječenje i prevenciju BOLESTI Zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nehirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskom bezakonu i predstavili lijek koji ZDRAVLJE liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pažnji. Pročitajte još...
Vrlo često je zamjena urođenog zgloba umjetnim zglobom jedini način za vraćanje normalnog funkcioniranja mišićno-koštanog sustava. Odgovorno odaberite protezu, dijagnozu, kliniku, liječnika i daljnji oporavak.
Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?
- Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
- Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
- Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
- Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...
No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima!
U cijenu liječenja uključene su sve potrebne usluge (boravak u odjelu, operacija, anestezija, fizioterapija, lijekovi, prehrana, itd.), Osim implantata (proteze, vijci, pločice itd.).
Naziv operacije cijena cijena kreveta dana Dijagnostička artroskopija, rehabilitacija koljena 56200 1 Artroskopska plastična operacija potrošnim materijalom 96700 3 Artroskopska protetska kirurgija s potrošnim materijalima 99900 2 Artroskopska resekcija meniskusa s potrošnim materijalima 60800 1 Operacija na mekim tkivima - bursitis, epikondilitis, kontracepcija Dupuytre, 56,2 tisuća 1 Ahilove tetive šav 56,2 tisuća 1 Ahilove tetive popravak ili proteze s uobičajenim materijalima 56,2 tisuća 1 Osteosinteza podlaktice kostiju 56,2 tisuća 1 osteosinteze od Ulnarni postupka 56,2 tisuća 1 osteosinteze od nadlaktične 66,8 tisuća 2 Osteosinteza iz skočnog prijeloma 66,8 tisuća 2 osteosinteze gležnja 66,8 tisuća 2 osteosinteze gležnja kosti 66,8 tisuća 2 Osteosinteza iz skočnog kosti 66,8 tisuća 2 Osteosinteza iz skočnog kosti 66,8 tisuća 2 1 Rekonstruktivne operacije u prednjem dijelu stopala s potporom 94400 2 Rekonstruktivne operacije u prednjem dijelu stopala s potrepštinama 72300 2 Uklanjanje žbica, vijaka. 51500 1 Uklanjanje metalnih konstrukcija - četka, podnožje. 51500 1 Uklanjanje metalnih konstrukcija - vratne kosti, podlaktice, ramena, potkoljenice 51500 1 Endoprostetika zgloba koljena 1. kategorije 98600 5 Endoprostetika zgloba koljena 2. kategorije 108400 5 Endoprostetika zgloba koljena 3. kategorije 118200 5 Revizija endoprostetike zgloba koljena 156900. ukupna artroplastika kuka kategorije 2 98700 5 Ukupna ukupna artroplastika kuka kategorije 1 98600 5 Ukupna ukupna artroplastika kuka kategorije 2 108400 5 Ukupna ukupna artroplastika kuka kategorije 3 118400 5 Revizija artroplastike zgloba kuka 7,500 8 dana dnevno
Trošak endoproteze zglobova kuka, koljena i ramena ovisi o proizvođaču, načinu fiksacije i paru trenja.
Najniža cijena implantata zgloba kuka je potpuna fiksacija cementa pomoću para trenja metal-polietilen. Najveća - u protezama bez cementa s raspršivačima i glavama velikog promjera s parom trenja od metala, metala ili keramike.
- Kuk, proteza: cijena
- Indikacije i kontraindikacije
- Kupite kuk protezu
- Dislokacija kučne proteze
- Zimmer kuk proteze
- Trošak proteze kuka
Zamjena kuka primjenjuje se kod onih pacijenata čiji prirodni zglob iz više razloga (bolest, ozljeda) više ne može normalno funkcionirati. Koristeći ove umjetne analoge zgloba, ne samo da možete spasiti pacijenta od neugodnih simptoma bolesti, već i potpuno vratiti njegovu prijašnju fizičku aktivnost.
Suvremene endoproteze izvana imaju istu strukturu kao i konvencionalni zglobovi kuka. Obavljaju identične funkcije i mogu podnijeti prilično veliko opterećenje..
U većini slučajeva odabir endoproteze prije operacije provodi liječnik koji uzima u obzir mnoge kriterije, a to su:
- težina osobe;
- dob pacijenta;
- specifična dijagnoza, koja je dovela do ograničenja pokretljivosti u zglobu i zanemarivanje bolesti;
- sklonost osobe prema svim vrstama alergijskih reakcija.
Odmah treba napomenuti da je za "da se očima" utvrdi koja je endoproteza bolja, potrebno uzeti u obzir ne samo mehanizam rada implantata, već i njegovog proizvođača i potrebne materijale..
Srećom, moderne endoproteze mogu biti posve različite, što pruža dovoljno mogućnosti izbora.
Važno! Prema informacijama liječnika, visokokvalitetne endoproteze trebali bi izraditi pouzdani proizvođači, imati kompletan set i savršen radni mehanizam. Istodobno, stručnjaci primjećuju da će takav proizvod i trošak biti prilično visoki. Prema kvoti, nadati se uspostavljanju visokokvalitetnog proizvoda ne bi trebalo biti.
Svake godine operacija zamjene kuka izvodi se u tisućama količine. Da biste detaljnije razumjeli njegov ishod i opće dojmove takve operacije, možete pregledati pregleda pacijenata:
Cijena u Moskvi za zamjenu zgloba kuka određena je sljedećim čimbenicima:
- Specifična klinika u kojoj će se postupak odvijati.
- Kvalifikacija kirurga.
- Vrsta korištene anestezije.
- Složenost kirurške intervencije i ciljevi koje će liječnici sebi postaviti.
Vrsta odabrane endoproteze i kakva će operacija biti (primarna zamjena ili revizija zgloba, koja se provodi s razvojem komplikacija) također igraju veliku ulogu u trošku takve operacije. U prosjeku, ova kirurška intervencija u Moskvi koštat će od 260 000 rubalja. Ako se postupak prakticira u elitnim privatnim klinikama, tada će operacija koštati mnogo više
Upravo tako izgledaju keramičke komponente koje se koriste u artroplastiki kuka. U donjem redu su takozvane "glave", u gornjem "čašica".
Pažnja! Jedan od najkvalitetnijih i istovremeno skupih materijala za endoprotezu je keramika, čija će cijena biti prilično visoka. Treba razumjeti da rok uporabe takvih implantata može doseći i do trideset godina, što se smatra izvrsnim pokazateljem..
Sklop keramičkog trećeg para.
Da bi naknadna rehabilitacija bila što lakša, čak i prije operacije, osoba mora uspješno odabrati vrstu endoproteze za sebe.
S posebnom pažnjom treba odabrati proteze za bolest, jer implantat nakon uspostavljanja ne bi trebao pružiti samo motoričku funkciju zgloba, već i umanjiti upalni proces.
Razlikuju se takve vrste proteza (prema materijalima), koje danas postavljaju kirurzi:
- Metal + metal. Ako se uspješno uspostave, teoretski mogu trajati i do deset godina. Unatoč tome, zbog činjenice da metal može biti toksičan za tijelo, u nekim je zemljama zabranjeno koristiti proteze izrađene od njega. Preporučuje se ugradnja metalnih proteza za muškarce s velikom težinom koji vode aktivan stil života. Metalni implantati su kontraindicirani ženama koje planiraju trudnoću.
- Metal + polietilen. Upotreba ovih vrsta proteza poželjna je za osobe umjerenog načina života i ne bave se sportskim aktivnostima. Nažalost, zbog jakog trenja, deset godina kasnije takve proteze treba zamijeniti..
- Keramika + keramika. Ovo je idealno za mlade pacijente. Dobro se kreću i ne iritiraju zglobove. Nažalost, keramički proizvodi gotovo su dvostruko skuplji od klasičnih metalnih proteza.
- Keramika + polietilen. Ovo je najpristupačnija, ali najkvalitetnija vrsta proteza. Njegova prednost leži u keramičkoj glavi koja se praktički ne troši i polietilenskoj čašici koja, iako se istroši, savršeno vlaži poput zdravih zglobova osobe.
Čvrsta je kao keramika, jednako je krhka. Na fotografiji možete vidjeti rezultat razbijanja TBS keramičke glave.
Najčešće korišteni treći parovi endoproteza s lijeva na desno: metal-polietilen, keramika-polietilen, keramika-keramika.
Pored toga, u posljednje vrijeme se često koriste ove vrste endoproteza:
- Titan. Ovo je potpuno metalna proteza koja se koristi za površne, kao i za kombinirane endoprotetike. Unatoč svojoj izdržljivosti, upravo ova vrsta implantata često izaziva upalne reakcije u zglobu.
- Biopolarni tip proteze namijenjen je uspostavljanju pacijenata koji su imali prijelom kuka. Obično postaju stariji ljudi. Dizajn bipolarne proteze ima dvostruki čvor pokreta u glavi. Zahvaljujući tome, čak i starije osobe s ograničenom tjelesnom aktivnošću nakon operacije mogu ponovno početi hodati.
- Tekuća proteza za obnavljanje funkcije hrskavice. Ova vrsta proteza koristi se u liječenju artroze, koja utječe na hrskavicu zgloba. Istodobno se pacijentu ubrizgavaju pripravci na bazi hijaluronske kiseline koji ispunjavaju šupljinu pacijentove hrskavice. Nažalost, tekuća protetika neće biti učinkovita za oštećenje kostiju..
Fotografija prikazuje dvije bipolarne endoproteze bez femoralne komponente. Ako pogledate izbliza, možete vidjeti dvije osi gibanja i, u skladu s tim, dvije ravnine trenja. Porozna površina omogućuje vam da tijekom instalacije ne koristite cement.
Kuk, proteza: cijena
Minimalni trošak zgloba kuka od stranih proizvođača je 650 dolara. U Moskvi možete ovu vrstu spojnice naručiti izravno od tvrtke i od predstavnika proizvođača.
U ovom slučaju, čak i prije kupnje endoproteze, osoba bi trebala točno znati od kojeg materijala treba biti izrađen (keramička, titanska proteza itd.).
Indikacije i kontraindikacije
Koksartroza desnog kučnog zgloba. Potpuni nedostatak zajedničkog prostora.
Glavne indikacije koje mogu zahtijevati operativni zahvat za zamjenu zgloba su:
- artroza i njezine sorte (koksartroza, osteoartroza);
- onkološke patologije kuka;
- dislokacija ili lom vrata femura;
- artritis, uključujući onaj koji se razvio nakon prethodne ozljede;
- nekroza glave kuka;
- nepravilna koalescencija zgloba kuka;
- displazija zglobova (kongenitalni oblik).
Zauzvrat, zabranjeno je prakticirati ovu kiruršku intervenciju u takvim slučajevima:
- Period rađanja djeteta.
- Period dojenja kod žena.
- Loša koagulacija krvi.
- HIV infekcija.
- Progresivna osteoporoza.
- Teška patologija kardiovaskularnog sustava.
- Epilepsija.
- Tuberkuloza.
- Ozbiljno narušavanje funkcije bubrega ili jetre.
- Zarazne lezije, posebno na području gdje će se operacija izvesti.
- Akutna respiratorna bolest.
Endoprostetika se primjenjuje s oprezom u sljedećim okolnostima:
- starost pacijenta;
- dijabetes melitus u pacijenta;
- sklonost alergijskim reakcijama;
- nestabilno psihoemocionalno stanje osobe, posebno neuroze i razdoblje depresije.
Kupite kuk protezu
Kao što je gore spomenuto, koliko košta endoproteza, određuje se prema njenom materijalu, zemlji i proizvođaču.
Prosječna cijena ovih implantata u Moskvi je sljedeća:
Vrsta zgloba | |
Biopolarni zglob | već od 2300 dolara |
Spoj od titana | od 1200 $ |
Keramički spoj | od 3900 dolara |
Metalni polietilen | 2200 $ |
Kao što možete shvatiti, cijena ovih proizvoda ovisi i o trenju spoja na paru.
Dislokacija kučne proteze
Srećom, subluksacija ili potpuna dislokacija endoproteze kuka je prilično rijetka, međutim takva se komplikacija bilježi u 1-3% svih slučajeva.
Pomicanje desnog TBS implantata (slijeva). To se ne događa često, uzrok je obično pad ili ozljeda, ali može se dogoditi i kao rezultat nepravilnog postavljanja implantata.
Na činjenicu da osoba ima dislokaciju endoproteze može utjecati mnogo faktora, naime:
- Opće fizičko slabljenje ljudskih mišićnih vlakana.
- Ovo nije prvi put da je izvršena operacija endoprotetike (revizijska intervencija).
- Napredni oblik displazije kukova koji je doveo do teških deformiteta.
- Nepravilno postavljanje endoproteze.
- Slabost endoproteze, posebno u području njenog vezivanja s koštanim tkivom.
- Neispravna obloga koja djeluje kao zglobna hrskavica.
Pogoršanje polietilenskog omotača, zbog kojeg se glava endoproteze pomaknula više.
Važno! Što je tjelesna kondicija bolja, to je manja vjerojatnost dislociranja zgloba kuka. Zbog toga, čak i prije operacije, pacijenti moraju izvoditi posebne vježbe i gimnastiku.
U zoni povećanog rizika za dislokaciju endoproteze nakon operacije slijedeće skupine bolesnika su:
- stariji pacijenti;
- žene (to su one koje imaju visoku učestalost pokreta u zglobnim zglobovima, kao i manju težinu);
- pretilih bolesnika;
- pacijenti visokog stasa;
- ljudi koji pate od cerebralne paralize i drugih teških tipova poremećaja mišića.
Najveći rizik od slučajne dislokacije proteze uočen je prvih dana nakon operacije. Treba shvatiti da je ta vjerojatnost još uvijek u roku od godinu dana nakon operacije. Štoviše, zbog utjecaja gore navedenih faktora, pacijent može ostati u riziku od ponovne dislokacije zgloba.
Kako bi se izbjegla dislokacija prvi put nakon operacije, preporučuje se uporaba takvog valjka.
Glavni simptomi da pacijent ima dislokaciju proteze su:
- Jako boli s bilo kojim pokretom u zglobu.
- Ukočenost u pokretima nogu.
- Skraćivanje bolne noge za nekoliko cm.
- Oticanje bolesnog režnja.
U slučaju da je pacijent imao takve simptome nakon operacije, treba što prije konzultirati liječnika dok njegovo stanje ne postane kritično. Potpunom dislokacijom implantata osoba treba provesti njegovo smanjivanje, koje se događa pod anestezijom. Ovaj postupak može biti ili otvoren ili zatvoren. Samo liječnik će odlučiti kako najbolje vratiti protezu u prvobitni položaj..
Ako područje implantata boli, onda nešto nije u redu, hitno liječniku!
Odmah nakon provedene redukcije zgloba, pacijentu se može propisati tečaj terapeutske masaže, fizioterapije ili upotrebe posebnog ortoza za popravljanje zgloba kuka.
Zapamtiti! U slučaju da osoba ima opetovane dislokacije umjetnog zgloba, to ukazuje da je endoproteza u početku pogrešno postavljena (kut odstupanja implantata ne zadovoljava norme). U ovom slučaju, jedina ispravna odluka bit će obavljanje revizijske artroplastike, nakon čega će se rizik od ponovne dislokacije značajno smanjiti.
Dodatne komplikacije nakon artroplastike mogu biti:
Vrsta komplikacije | |
Infekcija | događa se s nedovoljnom sterilnošću operacije. U pratnji visoke vrućice, vrućice, boli i gnojnog gnojnog pražnjenja iz rane |
Oštećenje osjeta | događa se kada kirurg oštećuje živčana vlakna. U pravilu, loša osjetljivost ekstremiteta može dovesti do paralize, stoga u tom stanju bolesniku treba neurohirurška intervencija |
Krvarenje | mogu se pojaviti kod lošeg zgrušavanja krvi i oštećenja krvne žile |
Tvorba tromba | događa se i tijekom operacije i nakon nje |
Nekroza | smrt tkiva događa se s poremećajima cirkulacije. Tipično, nekrotična područja kože zahtijevaju kirurško uklanjanje. |
Uobičajene komplikacije (pogoršanje srca, jetre, bubrega, povišen pritisak itd.) | U pravilu su ove komplikacije primijećene kod onih bolesnika koji nisu udovoljili kontraindikacijama i pristali na operaciju u prisutnosti ili pogoršanju kroničnih bolesti |
Strelice pokazuju kako na slikama izgleda zaplet zarazne prirode.
Važno! Prema studijama, iskustvo kirurga izravno se odražava na razvoj komplikacija kod ljudi. Tako mladi stručnjaci imaju oko 5% svih slučajeva neuspjelih operacija, dok iskusni kirurzi s iskustvom od 20-30 godina čine pogreške u samo 1,5% slučajeva. Unatoč tome, dob pacijenta i prisutnost teških patologija igraju značajnu ulogu u razvoju komplikacija..
Zimmer kuk proteze
Endoproteze američke tvrtke Zimmer danas su vrlo popularne, jer su ti proizvodi visoke kvalitete, što je testirano i vremenom. U Rusiji su se takvi modeli endoproteza pojavili početkom novog stoljeća i od tada su dobili stabilan položaj među čitavom paletom svih vrsta implantata kuka..
Cijena takvih proizvoda određena je njegovom konfiguracijom, značajkama i materijalima. U usporedbi s modelima endoproteze domaćih proizvođača, trošak Zimmerovih proizvoda bit će za naredne veličine veći.
Zimmer, čiji je radni vijek najmanje 15 godina, ima anatomsku sličnost s uobičajenim koštanim tkivom zglobova, pa nakon operacije uopće nije teško izvesti normalne pokrete s operiranom nogom.
Na slici je prikazan implantat za površinsku implantaciju tvrtke Zimmer. Takvi se implantati koriste sve manje i manje..
Danas implantate ove tvrtke koriste napredne klinike za endoprotetizaciju u Americi, Češkoj i Švicarskoj, jer ti proizvodi udovoljavaju sljedećim zahtjevima koje kirurzi postavljaju na njih:
- Zaštitni učinak zdjeličnih kostiju u acetabulumu.
- Mogućnost zajedničkih maksimalnih motornih funkcija.
- Izvrsna tolerancija proteze od pacijenta (implantat ne izaziva alergijske reakcije i oksidaciju).
- Dugi vijek trajanja.
- Otpornost na habanje.
- Mali pristup potreban za završetak operacije.
- Sličnost proteze s kostima i hrskavicama, koja je odabrana što je moguće bliže.
Štoviše, uz pomoć takvih endoproteza liječnici mogu promijeniti duljinu operirane noge tijekom operacije, što je posebno važno prilikom zamjene zgloba kod djece i adolescenata.
Životni vijek ovih proizvoda ovisi o načinu pričvršćivanja, dobi pacijenta, specifičnoj vrsti proteze i značajkama njezinog rada..
Koliko umjetni zglob služi ne tiče se samo pacijenta, on je i kirurg koji će obaviti operaciju. U ovom se slučaju razlikuju sljedeći čimbenici kod kojih trajanje trošenja endoproteze može biti znatno manje:
- Kirurgija u prisutnosti ozbiljnih kontraindikacija (progresivni dijabetes melitus, uznapredovala osteoporoza itd.).
- Nepravilno postavljanje implantata.
- Promjena kuta kuka nakon operacije.
- Korištenje nekvalitetne proteze.
Na pitanje koliko će godina proteći Semer proteza, nemoguće je dati točan odgovor, jer na to utječu mnogi pojedinačni čimbenici. Unatoč tome, proizvođač daje gotovo stopostotno jamstvo na svoj proizvod, koji bi, ako se uspješno instalira, trebao pravilno služiti najmanje deset godina.
Primjer oštećene acetabularne komponente (polietilenska čaša) Zimmer. Vjerojatni uzrok pogreške u odabiru endoproteze.
Evo nekoliko uobičajenih pitanja pacijenta o Zimmerovim endoprotezama:
Pitanje | |
Je li moguće trčati s takvim implantatom | Unatoč visokoj kvaliteti i trajnosti ovih proizvoda, bolje je ne pretjerano pretjerano fizički napor, uključujući trčanje nakon što su ugrađeni, jer to može oštetiti spojnicu |
Koliko teži endoproteza? | Težina svake endoproteze je pojedinačna, jer može biti različitih konfiguracija. Obično endoproteza (ukupni analog zgloba) teži ne više od prirodnog koštanog tkiva |
Koliko dugo traje rehabilitacija? | Ako je operacija uspješna i pacijent udovoljava svim medicinskim preporukama, razdoblje rehabilitacije je 4-5 mjeseci. Istodobno, još godinu dana, stanje osobe treba nadzirati liječnik |
Mnogi se pacijenti pitaju mogu li se postaviti naše proteze. Istodobno, liječnici tvrde da se svaka osoba mora odlučiti za sebe, što je prihvatljivije za cijenu i tvrtku proizvođača. U slučaju da se pacijent odluči uspostaviti domaću endoprotezu, mora biti siguran da je određeni proizvod visoke kvalitete. Jedini način da se maksimizira život.
Trošak proteze kuka
Da bismo bolje razumjeli koji su implantati bolji, dajemo prednosti i mane svakog od njih:
Vrsta materijala
minusa
Endoproteze tvrtke standardnog kompletnog kompleta Zimmera koštat će od 2800 dolara. Koliko koštaju različite vrste endoproteze, određuje njihov materijal i proizvodna tvrtka.
Za bilo kojeg pacijenta, uvijek možete odabrati najprikladniju varijantu endoproteze..
Sve vrste analoga umjetnih zglobova imaju svoje prednosti i nedostatke, tako da se ne bi zbunjivali prilikom savjetovanja s liječnikom prilikom odabira određenog proizvoda koji će vam pomoći da donesete pravi izbor na temelju pacijentove dobi, težine i općeg načina života..
Pri odabiru određene vrste endoproteze preporučuje se posebna pažnja Zimmeru čija je cijena proizvoda prosječna u području zajedničkih analoga.
Prije nego što kupite endoprotezu (njihove cijene mogu ovisiti o volumenu željenog proizvoda), možete pročitati komentare o životu i osjećajima pacijenata nakon uspostavljanja svake vrste implantata.
Ako usporedite sve vrste endoproteza, tada će najbolji izbor biti keramika, čija je cijena prilično opravdana njegovom kvalitetom.
Cijena u Moskvi za uspostavljanje endoproteze određena je i prema vrsti klinike u kojoj će se postupak odvijati. Nadalje, dodatni troškovi takve kirurške intervencije bit će troškovi testova, rehabilitacije kao i dnevni troškovi bolničkog kreveta.
Prije liječenja bolesti obavezno se posavjetujte s liječnikom. To će pomoći u obzir individualne tolerancije, potvrditi dijagnozu, provjeriti ispravnost liječenja i eliminirati negativne interakcije lijekova. Ako koristite recepte bez savjetovanja s liječnikom, onda je to potpuno na vašoj vlastitoj opasnosti i riziku. Sve informacije na web mjestu predstavljene su u obrazovne svrhe i nisu medicinska pomoć. Sva je odgovornost za prijavu na vama..
Zamjena kuka ozbiljna je ortopedska operacija zamjene oštećenog zgloba implantatom. Osnova za operaciju obično je pojačano trošenje zgloba, kao i modrice i ozljede u području zglobova, što rezultira funkcionalnim poremećajima. Koliko košta endoprotetika i koji je bolji kupiti implantat? Savjeti i preporuke ortopedskih stručnjaka pomoći će vam razumjeti pitanje izbora optimalnih tipova modernih endoproteza.
- Što utječe na troškove endoproteze?
- Kada je operacija?
- Kriteriji izbora
- Cijena različitih marki
Što određuje cijenu?
Kad planirate kupiti implantat za sebe, ne biste se trebali oslanjati samo na razinu njegove cijene. Zapravo, veliki broj nula na cjeniku nije uvijek garancija dugog i savršenog servisa endoproteze. Njegova cijena ovisi o vrsti modela i glavnoj dijagnozi. Na primjer, implantat za kirurško liječenje koksartroze skuplji je od zamjene potrebne za prijelom kuka.
Kombinacija visokih troškova i izvrsne kvalitete u traumatologiji ne izgleda uvijek dobro. Budući da se zamjena zgloba kuka smatra složenom operacijom, glavna stvar je visoka razina njegovih performansi, a ne visoka cijena implantata. Medicinska pogreška može negativno utjecati na materijal najviše kvalitete. Točno će biti ako pacijent povjeri pravo izbora proteze kvalificiranom kirurgu. To je glavni faktor uspješne endoprotetike. Iskusni stručnjak moći će odlučiti koju vrstu umjetne zamjene je bolje preferirati u svakom slučaju.
Najpopularniji modeli umjetnih spojeva proizvode međunarodne tvrtke DePuy i Zimmer. Osim toga, Stryker, Smith & Nephew, Biomet, Aesculap, B. Braun aktivni su sudionici na modernom tržištu. Zimmer proizvodi visokokvalitetne čaše Zimmer Trilogy. Marka DePuy najpoznatija je po svojoj Pinnacle liniji endoprostetike. Prema namjeni i kvaliteti izvršenja, proizvodi Zimmer i DePuy gotovo su identični, pa samo profesionalni liječnik može odabrati.
Indikacije i ograničenja
Operacija uvođenja umjetnog organa obično se propisuje u prisutnosti određenih vrsta bolesti i negativnih stanja TBS-a:
- prijelom kuka i posljedice traumatskih ozljeda;
- koksartroza (deformirajuća osteoartroza) i druge vrste artritisa koji uzrokuju degenerativno-distrofične promjene;
- displazija;
- kršenje opskrbe krvi glavom femura;
- urođene malformacije;
- neke vrste tumora;
- aseptična nekroza.
Prisutnost bilo kojeg od navedenih simptoma nije obavezan pokazatelj za kiruršku intervenciju. U svakom pojedinačnom slučaju, pitanje endoprotetike pacijenta odlučuje dežurni liječnik nakon temeljitog pregleda. Konkretno, s koksartrozom je operacija propisana samo za stupnjeve 2-3 bolesti. Utvrđena je i endoproteza za nepodnošljivu produljenu bol u TBS-u, koja ne reagira na liječenje u roku od šest mjeseci.
Kontraindikacije za operaciju zamjene zgloba endoprotezom mogu biti sljedeće okolnosti:
1. dermatološke bolesti i oštećenja kože na bedru;
2. problemi s perifernim žilama donjih ekstremiteta;
3. paraliza kvadricepsa;
4. onkološke bolesti;
5. teški psihički poremećaji;
6. prekomjerna težina (preko 120 kg).
Kada se odlučuje o potrebi postavljanja endoproteze, mora se uzeti u obzir dob pacijenta i opće zdravstveno stanje. Ortopedska operacija se ne preporučuje mladima u slučajevima kada je moguće održavati / obnavljati funkcije uz pomoć lijekova.
Što treba uzeti u obzir pri kupnji?
Izvana, umjetni spoj ima veliku sličnost sa sadašnjošću. U klasičnoj se verziji sastoji od igle (noge), šalice i glave. Endoproteza obavlja normalne tjelesne aktivnosti i izvodi iste radnje kao i zdrav organ. Operacija zamjene implantata oštećenog zgloba kuka naziva se primarnom endoprostetikom. Kada je u pitanju revizija endoprotetike, ona podrazumijeva zamjenu zgloba instaliranog ranije.
U prodaji su mnoge vrste proteza koje su klasificirane prema nekoliko kriterija.
1. Vrsta građevine.
- Unipolarna - zamjena glave zgloba kuka.
- Bipolarni - proteze koje se postavljaju umjesto glave femura i acetabuluma. Takva artroplastika naziva se totalnom. Često se izvodi u ortopediji i traumatologiji..
2. Glavni materijal (šalica i noga).
- Metal i metal - kombinacija otporna na habanje koja može trajati najmanje dva desetljeća. Metalne endoproteze najbolje se instaliraju za muškarce aktivnog načina života. Zahvaljujući velikim zglobnim glavama, moguć je širok raspon pokreta. Za žene koje planiraju trudnoću proteze se ne preporučuju zbog velike vjerojatnosti prodora metalnih iona u fetus. Nedostaci uključuju visoku cijenu endoproteze. Osim toga, toksični proizvodi nastaju kao rezultat trenja umjetnih površina. Prema ortopedima, metalni spojevi se rijetko koriste u praksi, a u nekim zemljama su čak i zabranjeni.
- Metal i plastika su jeftina opcija s umjerenom toksičnošću proizvoda od abrazije. Kombinacija materijala smatra se najkraćim (10-15 godina). Takvu protezu mogu pridobiti ljudi nesportske prirode s odmjerenim i smirenim načinom života. Implantati niskih troškova koji su dostupni umirovljenicima.
- Keramika i keramika - umjetni spojevi podjednako su prikladni za pacijente bilo kojeg spola i dobi. Razlikuju se u trajnosti i nedostatku toksičnosti. Glavna prepreka kupnji keramičke endoproteze je njezin visoki trošak. Osim toga, implantati mogu škripati tijekom kretanja, što stvara opipljivu nelagodu za pacijente.
- Keramika i plastika su najjeftinija vrsta proteza. Kombinaciju karakterizira brzo trošenje i krhkost, pa je pogodnija za starije pacijente oba spola.
3. Način fiksacije.
- Cementna / mehanička - ugradnja elemenata endoproteze u koštano tkivo klinovima ili probijanjem. Zglobovi su prekriveni posebnim sastavom. Zahvaljujući ovoj oblozi koštano tkivo se "stapa" s materijalom endoproteze (obično titanijem), pouzdano ga fiksirajući. Proteze bez cementa su dobre za mlade pacijente. To olakšava daljnju moguću reviziju zgloba kuka..
- Cementirano - svi dijelovi proteze učvršćeni su posebnom biološkom otopinom. Ova metoda povezivanja omogućava pouzdanu fiksaciju čak i kod osteoporoze. Cementirane endoproteze najbolje su za starije bolesnike i osobe sa smanjenom tjelesnom aktivnošću..
- Hybrid-komplet - pojedini dijelovi proteze mogu biti izrađeni od različitih vrsta materijala. Šalica je fiksirana na cementni način. Umjetne noge fiksirane su otopinom. Hibridne endoproteze najbolje se preporučuju bolesnicima srednje dobi..
Marka | Minimalna cijena, USD |
DePuy | 400 |
Zimmer | 200 |
Stryker | 380 |
Sulzer ortopedija | 530 |
U stvari, troškovi artroplastike sastoje se od dva dijela. To je cijena samog implantata i cijena operacije, zajedno s boravkom u bolničkoj jedinici. Ovisno o vrsti i proizvođaču, endoproteza košta od 60 000–80 000 do 220 000–300 000 rubalja. U prosjeku, implantat košta 130.000 - 150.000.
Prosječni trošak operacije zamjene kuka u ruskim klinikama je 170 000 - 250 000. Ukupni iznos ovisi o uvjetima boravka i dužini hospitalizacije. Ukupno, endoprotetika zajedno s boravkom u bolnici košta u prosjeku 350.000-370.000 (30.000-220.000 za unipolarnu protetiku, ukupno 400.000–600.000 rubalja). U različitim se zemljama procjenjuje na između 8.000 i 40.000 USD..
Ozbiljne bolesti mišićno-koštanog sustava uskraćuju radost pokreta i remete uobičajeni ritam života. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich vrši zamjenu zgloba. Operacija se sastoji u zamjeni istrošenih zglobnih elemenata umjetnim implantatima..
Klinika je opremljena modernom opremom za liječenje zglobova. Navedite troškove artroplastike na recepciji. Ondar Vyacheslav Suder-oolovich - doktor medicinskih znanosti, profesor, liječnik s velikim iskustvom, kojem su stotine pacijenata povjerile svoje zdravlje.
Cijene usluga
Junior Suite za 2 osobe | 2125 rub / d. |
3-sjedeća komora | 1628 rub / d. |
Spinalna anestezija | 7366 rub. |
Epiduralna anestezija u lumbalnoj kralježnici | 8572 rub. |
Provodna anestezija | 3501 rub. |
Artroskopska dijagnoza koljena | 6 722 rub. |
Artroskopska resekcija meniskusa koljena | 18 942 rub. |
Artroskopska plastika prednjeg križnog ligamenta zgloba koljena (bez troškova fiksativa) | 24 073 rub. |
Artroskopsko uklanjanje stranih tijela koljena | 14 262 rub. |
Artroplastika zglobova stopala hallux valgus (bez troškova vijka) | 10601 rub. |
Zamjena kuka (bez troškova implantata) | 35031 rub. |
Zamjena koljena (bez troškova implantata) | 35031 rub. |
Prijavite se na sastanak s liječnikom
Što je artroplastika?
Ako ograničenje pokretljivosti napreduje, bol u zglobnom zglobu ne prestaje medicinski i osoba nije u mogućnosti izvesti elementarne pokrete, pitanje je u vezi s operacijom. Najefikasniji način vraćanja raspona pokreta u zglobu i osloboditi se od bolova je endoprotetika..
U našoj se zemlji godišnje provede oko 300 takvih operacija, a njihov broj neprestano raste. Kirurzi Moskve i cijele Rusije aktivno uvode napredna medicinska dostignuća u praksu. Uz pomoć najnovijih endoproteza provodi se artroplastika različitih zglobova - prstiju ruke, kao i koljena, kuka i ramena. Cijena terapije određena je prirodom i područjem intervencije.
Ako osjetite bol u zglobnom zglobu, nemojte ga zanemariti. Ako se sindrom boli pojača i postane trajan, morate što prije posjetiti liječnika, jer bolest sama po sebi neće nestati. Kako napreduje, funkcija udova može biti oslabljena do potpunog gubitka pokretljivosti u zglobnom zglobu.
Indikacije i kontraindikacije za zamjenu zglobova
Prikazana je zamjena istrošenih elemenata zglobnog zgloba za umjetne:
- s degenerativno-distrofičnom artrozom i artritisom;
- reumatoidni artritis;
- posttraumatska artroza;
- Ankilozantni spondilitis;
- displastična artroza;
- lažni zglobovi vrata i ramena femura;
- aseptična nekroza glave femura;
- nepravilno spojeni intraartikularni prijelomi;
- potkapitalni prijelomi u starijih i senilnih.
Kontraindikacije za takvu operaciju uključuju:
- osteomijelitis;
- tuberkuloza;
- teška kardiovaskularna bolest;
- neuropsihijatrijske bolesti;
- purulentno-upalne patologije kože.
Endoprostetika omogućava pacijentu da vrati izgubljene motoričke funkcije udova. Ubrzo nakon operacije, osoba se u potpunosti vraća u normalu..
Naš zajednički zamjenski centar pacijentima nudi moderne vrste implantata. Ove se proteze razlikuju u vrsti pričvršćivanja. Mogu biti cementni i bez cementnog sloja..
Liječnik odabire najbolju opciju implantata za endoprotetiku nakon proučavanja povijesti pacijenta, uzimajući u obzir njegovu dob, zdravstveno stanje, aktivnost itd. Liječnik uzima u obzir određeni tijek bolesti i preporučuje prikladnu metodu kirurškog liječenja.
U centru za endoprotetiku u Moskvi izvode se operacije na sljedećim zglobovima:
Suvremene tehnologije i veliko praktično iskustvo kirurga omogućuju nam postizanje dobrih, predvidljivih rezultata liječenja.
Sanacija nakon zamjene zgloba
Nakon operacije, osoba ne napušta centar endoprotetike oko 7 dana. Nakon tog razdoblja pacijent koji se podvrgnuo operaciji otpušta se i nalazi se pod nadzorom traumatologa u mjestu prebivališta.
Od ovog trenutka počinju mjere rehabilitacije. Njihov je cilj vratiti funkcije tijela koje su poremećene kao posljedica bolesti. Rehabilitacija nakon zamjene zgloba započinje čak i kad je osoba u odjelu. To traje 2-3 tjedna.
Nakon otpusta iz klinike, poželjno je nastaviti obnovu u rehabilitacijskom centru i završiti u lječilištu ili specijaliziranim medicinskim ustanovama.
Glavni zadaci razdoblja oporavka nakon zajedničke zamjene:
- prevencija kasnih postoperativnih komplikacija (čirevi pod pritiskom, tromboza);
- obnova motoričkih funkcija;
- povratak pacijenta u punu društvenu aktivnost i rad.
Za uspješnu rehabilitaciju važno je slijediti brojna pravila. Aktivnosti oporavka trebaju započeti najkasnije 14 dana nakon operacije. Za normalizaciju funkcija zglobova nakon endoprotetike potrebno je kontinuirano i u potpunosti u skladu s preporukama liječnika.
Zbog bola u zahvaćenom udu, pacijent može zauzeti prisilni položaj, promijeniti položaj tijela. S vremenom to dovodi do kompenzacijske skolioze, promjene biomehanike prilikom hodanja. Tečaj oporavka nakon zamjene zgloba osmišljen je da riješi ovaj problem..
Prije operacije počinju se provoditi mjere rehabilitacije starijih pacijenata. To im omogućuje brži oporavak nakon artroplastike. Takvi se pacijenti uče dijafragmatičnom disanju, pravilnom rukovanju štakama, posebnim vještinama hodanja uz pomoć pomoćnih uređaja..
Tijekom oporavka nakon endoprotetike uzima se u obzir i potreba za povećanjem tonusa središnjeg živčanog sustava. Važno je normalizirati rad dišnog sustava, kao i srca i krvnih žila. Stoga rehabilitacija nakon artroplastike zglobova uključuje mjere za jačanje mišića zdravog udova, poboljšanje procesa prehrane stanica. Za to su osigurana sljedeća:
Nakon endoprotetike pacijent izvodi vježbe pravilnog sjedenja i ustajanja. To vam omogućava optimalnu raspodjelu tjelesne težine i smanjenje opterećenja na operiranom udu..
Prije zamjene zgloba potrebno je paziti na jačanje imuniteta. To vam omogućuje da smanjite rizik od upalnih procesa u postoperativnom razdoblju..
Navedite troškove artroplastike i prijavite se za konzultaciju telefonom +7 (926) 478-99-47.