Igle za pletenje za lom

Dugi niz godina neuspješno se bori s bolovima u zglobovima.?

Ravnateljica Instituta: "Iznenadit ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek svaki dan za 147 rubalja.

Još davne 1952. godine, mladi liječnik Gavriil Ilizarov, kad je smislio dizajn novog aparata, nije znao da će njegovo otkriće revolucionirati medicinu. Postoji pretpostavka da je Gabrijel Abramovič smislio vlastitu tehniku ​​dok je jahao konjske vučne saonice drugom pacijentu iz dalekog sela. Kasnije će tehnika koju je razvio odvesti znanstvenika do slave akademika i svjetskog priznanja.

Mogućnosti novog aparata postat će uistinu neograničene te će omogućiti i rastezanje i stiskanje kostiju, čime će se čovjek izliječiti od složenih prijeloma i njihovih komplikacija. Unatoč činjenici da je prošlo više godina, aparat Ilizarov pretrpio je mnoge novosti u dizajnu, ali njegova je suština ostala nepromijenjena - da služi ljudskom zdravlju i sprečava invalidnost.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Artrade. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Predložena tehnika omogućila je mnogim djevojkama da ostvare svoj dragocjeni san u životu - da imaju duge i vitke noge. Mnogo je opcija za naziv, a autor je naslov „Transplantacijska osteosinteza“ prepoznao kao najoptimalniji. Dakle, što je suština tako jednostavnog, na prvi pogled, otkrića?

Bit metode

Glavni tretman aparatom Ilizarov provodi se pomoću igala za pletenje koje prolaze kroz kosti udova. Često su to kosti podlaktice ili potkoljenice. Sami igle su pričvršćene na prstenove, koji su povezani pomoću posebnih prijelaznih elemenata, omogućuju vam promjenu udaljenosti između njih. Zbog tako jednostavnog dizajna, Ilizarov aparat može se lako istegnuti ili, obrnuto, stisnuti dijelove kosti, ovisno o tome što klinika zahtijeva. Kao i svaka druga metoda, i ova ima svoje pozitivne i negativne strane..

Kada se primjenjuje

Ilizarov aparat koristi se za pouzdano fiksiranje koštanih fragmenata u složenim lomovima. Potreba obično nastaje kod multifragmentiranih ili otvorenih prijeloma. Fragmenti imaju rizik od pomaka, što će dovesti do gubitka kontakta s kostima i daljnje nenormalne fuzije. Pomoću aparata udaljenost se ne može samo prilagoditi, utječući na brzinu prianjanja, već i pouzdano popraviti lom. Na primjer, ako se postavi na noge, tada postoji sposobnost hoda dok se lom spoji.

Uređaj možete koristiti kada dolazi do skraćivanja udova, s jedne strane, takvo stanje može biti urođeno ili stečeno. Da bi se postigao željeni učinak, lokalne kosti se lome pod lokalnom anestezijom, a zatim se postavlja aparat. Morat će se nositi određeno vrijeme, za koje je regulirano, duljina udova. Slična je tehnika produžiti noge duže, ali to će također zahtijevati određeno razdoblje i posebnu medicinsku kliniku. U osnovi, takve se manipulacije provode u području potkoljenice..

Nijedna klinika ne koristi uređaj u skladu s metodologijom akademika Ilizarova za ispravljanje zakrivljenosti kostiju. Za određeno vremensko razdoblje, koje se može kontrolirati radiografima, provodi se korekcija deformiranih kostiju. Tehnika nalikuje gornjim metodama produljenja kostiju i može se koristiti na bilo kojoj kosti udova. Može se koristiti u slučajevima kada je potrebna složena imobilizacija zgloba koljena za složene prijelome i nemogućnost kirurškog liječenja.

Postupak instalacije

Ugradnja i ugradnja građevine nije tako jednostavna kao što se može činiti na prvi pogled. Stadij se provodi pod općom ili regionalnom anestezijom, kada je živčani pleksus udova blokiran. Kroz fragmente kosti, preko prijeloma, nalaze se dva žbica okomito jedna na drugu. Nose se kroz kost bušilicom, a bit će potrebne posebne igle. Krajevi žbica su zatim čvrsto pričvršćeni na prstenove uz pomoć stezaljki.

Prstenovi su, zauzvrat, važne komponente aparata, šipke su smještene između njih, upravo oni vam omogućuju podešavanje udaljenosti između prstenova. Prstenovi na udovima mogu biti bilo koji broj, ovisno o tome što zahtijeva klinika loma. Tijekom kompresije dolazi do kompresije koštanih fragmenata i distrakcije tijekom istezanja, zbog čega se aparat često naziva kompresija-distrakcija.

Kako se brinuti

Budući da žbice prolaze kroz kost i dodatna su vrata za infekciju, potrebna je posebna pažnja za uređaj. Ako se izvodi loše ili nepravilno, postoji veliki rizik od gnojnog procesa. Prije ugradnje aparata Ilizarov, svaka klinika mora obavijestiti pacijenta kako se pravilno brinuti o njemu. Igle za pletenje potrebno je pravovremeno i ispravno dezinficirati, za to koriste mnoga rješenja, ali najčešće klinika preporučuje 50% -tnu alkoholnu otopinu. Možete koristiti običnu votku, ali što je najvažnije, ona bi trebala biti visoke kvalitete.

Obrada se vrši brisanjem krpom namočenom u otopinu, brišu se sva otvorena područja igala za pletenje, uključujući i kožu. Maramice je potrebno mijenjati otprilike svaka dva dana, trajanje postupka je otprilike dva tjedna. U pravilu, u ovom razdoblju osoba ostaje u bolnici, tada možete rjeđe obrisati, ovisno o tome kako je klinika preporučila gdje je operacija izvedena.

Nakon određenog vremena, kako se aparat počinje regulirati, mogući su neugodni osjećaji u nozi, bolovi, to se obično događa nakon otprilike tjedan ili dva. Područje potkoljenice ili drugo područje, ovisno o mjestu na kojem je struktura primijenjena, može postati crveno, natečeno, može se odvojiti od žbica, moguće je da je gnojno. U takvoj situaciji, svaka klinika preporučuje svoje specifično liječenje i liječenje. Uz to su propisani antibakterijski lijekovi lokalnog i općeg djelovanja.

Ako simptomi potraju nekoliko dana i do tjedan dana, morat ćete se posavjetovati s liječnikom. U nekim situacijama, kako bi se spriječio upalni proces kosti, uklanja se Ilizarov aparat. Da bi se smanjila mogućnost zagađenja prašine i daljnje infekcije rana, na uređaju Ilizarov može se zašiti posebni poklopac. Na krajevima sadrži elastične trake koje prekrivaju strukturu odozdo i odozdo.

Kad polete i što onda

Uređaje možete ukloniti samo u klinici gdje su ga ugradili ili koji ima odgovarajućeg stručnjaka. Nema boli prilikom uklanjanja aparata, pa se postupak izvodi bez anestezije. Prvo se demontiraju potporne strukture, a zatim se igle za pletenje pojedu i uklone. Nakon što se ukloni struktura, na nju se primjenjuje gips, a ako postoji potpuna fuzija, tako da se ne pojavi sindrom post imobilizacije, osoba se preporučuje postupno opterećenje.

Nakon uklanjanja strukture bilo koja klinika preporučuje masažu i terapijske vježbe. To vam omogućuje da vratite normalan protok krvi i prehranu udova. Ako se to ne učini na vrijeme, sindrom post imobilizacije brzo će se dati do znanja i svi napori bit će nula. Tijekom tog razdoblja oporavku se pristupa vrlo pažljivo, koliko će trajati, odlučuje liječnik, ali puno ovisi o pacijentu.

Produžetak nogu

Gore je spomenuto da upotreba Ilizarovog aparata može produžiti noge. Suština tehnike je postavljanje aparata na udove, a zatim se pod anestezijom secira kost i provodi se njeno postupno produženje. Maksimalna stopa izduženja je milimetar dnevno..

Sve ovisi o brzini rasta koštanog tkiva, a svaka osoba ima različita.

Može trajati od 50 do 75 dana da noge postanu dulje za oko 5 centimetara.

Po završetku razdoblja istezanja počinje pritisak. Traje približno dva puta duže. Ovo je vrijeme potrebno da se kost prorijeđena u prethodnom razdoblju ojača i stekne svoju prirodnu gustoću..

Nakon primjene ove tehnike, debljina koštanog tkiva nužno se smanjuje, smanjuje se njegova gustoća i snaga. To je neizbježno i zahtijeva pravovremenu medicinsku i medicinsku korekciju..

Kada koristiti

U određivanju indikacija za prekrivanje, klinika za oštećenja igra važnu ulogu. Na to utječu mnogi faktori, s njima ćemo se moći detaljnije pozabaviti. Vrijednost ima:

Priroda štete. Ako postoji mnogo fragmenata, posebno u zglobu podlaktice, potkoljenice i gležnja, i razdoblje imobilizacije gipsa može dovesti do sekundarnog pomaka zbog mišićnog tonusa.

Stanje kože na mjestu oštećenja. Poželjno je uspostaviti dizajn tijekom razdoblja kada nema upalni proces kože. Ali ponekad, kada postoje otvoreni prijelomi potkoljenice, zgloba gležnja ili druga područja gornjeg ili donjeg ekstremiteta, jednostavno ne možete bez aparata.

Stanje žrtve nakon ozljede. O stanju se nema smisla brinuti, nakon postavljanja uređaja samo se poboljšava.

Mjesto prijeloma. Ilizarov tehnika često je i poželjno koristiti za prijelome dugih tubularnih kostiju, na primjer, potkoljenice, podlaktice i druge.

Postoje i indikacije za uporabu:

• prijelomi dugih tubularnih kostiju uz prisustvo fragmenata;
• otvoreni prijelomi, posebno, potkoljenice;
• zatvoreni prijelom s kombiniranim oštećenjem drugih dijelova kostura;
• oštećenja stopala i ruku, zglobova gležnja, kada druge tehnike repozicije nisu našle svoju učinkovitost.

Pozitivne i negativne strane

Svaka tehnika, uključujući Ilizarov, ima svoje prednosti i nedostatke. Bilo bi korisno započeti s prednostima:

• brzina ozdravljenja značajno se ubrzava;
• tijekom nošenja isključuje se pojava lažnog zgloba;
• nema potrebe za instaliranjem i uklanjanjem implantata;
• opterećenje se može dati nekoliko dana nakon postavljanja.

Potonja značajka omogućuje vam da osobu podignete iz kreveta u najkraćem mogućem roku. Zbog toga se atrofija mišića ne događa, jačaju ligamenti.

Međutim, tijekom razdoblja uporabe dizajna, mogu biti nedostaci..

Najčešće se upala može pojaviti u i oko igle za pletenje. S njim su povezane najčešće negativne posljedice. Tijekom razdoblja upale provodi se masivno liječenje antibioticima, ako to ne pomogne, možda će tada dizajn morati biti uklonjen.

Druga ozbiljna komplikacija je upala kosti ili u blizini govornog osteomijelitisa. Njegov uzrok nije samo infekcija koja ulazi u ranu duž žbice, već i kao posljedica opekline tijekom doktorova bušenja oštećene ozljede kosti. Tijekom razdoblja bušenja korisno je koristiti bušilice s malim brzinama, kao i mjere za hlađenje žbica.

Drugi nedostatak je činjenica da nakon postavljanja aparata nastaju bol i oticanje. Razlog je ozljeda malih posuda i živaca tijekom igle za pletenje..

Tijekom postavljanja zabranjeno je nošenje igala za pletenje kroz zglob, kao i kroz velike živčane trupce i žile, njihovo je mjesto isto za sve ljude. To se ne odnosi na male formacije, nije moguće utvrditi njihovu točnu lokalizaciju..

Tehnika je sama po sebi jedinstvena i postala je prava revolucija u medicini. Na njegovoj osnovi stvoreni su štapni uređaji, uz njihovu pomoć vrši se mobilizacija sakroilijakalnog zgloba. Tehnika omogućuje bezbožnu usporedbu i liječenje prijeloma svih vrsta. Kada koristi tehniku, osoba ima priliku koristiti oštećeni ud u ranom razdoblju.

Uz to, moguće je učinkovito liječiti sve vrste lažnih zglobova i oštećenja kostiju. Pomoću posebnih tehnika eliminiraju se neke vrste kontrasta. Važna značajka je liječenje gnojnih i upalnih procesa kostiju ili mekih tkiva..

Upotreba aparata za transosnu osteosintezu može značajno smanjiti trajanje boravka osobe u bolnici za traume. Prijelom raste mnogo brže, a fuzija se može dodatno kontrolirati, u potpunosti eliminirati ili umanjiti rizik od mogućih komplikacija. Metoda je pokazala poseban učinak tijekom liječenja pukotina..

Metode rehabilitacije i liječenja nakon prijeloma gležnja sa i bez pomaka

Ova je ozljeda vrlo česta u traumatologiji i čini oko dvadeset posto svih ozljeda mišićno-koštanog sustava..

Prijelom gležnja podijeljen je na prijelome sa i bez pomaka. Ozljede gležnja ne mogu se prepoznati golim okom.

Njegovi simptomi su blagi, a većina liječnika obično mora pribjeći rendgenu..

Jedna od glavnih pogrešaka žrtava je samo-lijek..

Uzroci ozljeda

Uzroci ozljede gležnja uglavnom su podijeljeni u dvije kategorije:

• Prvo: prijelom se dogodio kao posljedica ozljede. U ovom slučaju, lom je rezultat oštrog okretanja stopala ili njegovog zatezanja. Takvo omatanje može biti i vanjsko i unutarnje. Do složenih prijeloma dolazi i kod ostalih kostiju ili povezanih s dislokacijom. Također, u rijetkim slučajevima, lom gležnja može biti rezultat naglaska.
• Drugo: trauma kao rezultat promjena u tijelu povezanih s godinama. Općenito je poznato da se kalcij s godinama slabije apsorbira, a kosti postaju krhke. U starijih ljudi prijelomi su češći. Prijelomi gležnja nisu rijetkost. Uz to, treba napomenuti da se u starosti kosti fuzioniraju još gore, što često uključuje dugotrajno razdoblje rehabilitacije nakon ozljede.

Naravno, ti razlozi ne postoje odvojeno jedan od drugog i često idu jedan pored drugog..

Iako je utvrđeno da se kod starijih ljudi lom može dogoditi gotovo "nerazvijen", u situaciji koja nema.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Artrade. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Klasifikacija prijeloma

Klasifikacija ozljeda gležnja vrlo je opsežna i uključuje veliki broj opcija. Izdvojit ćemo glavne i najčešće:

Prema vrsti oštećenja

1. Otvorena (s krvarećom ranom i fragmentima kosti);
2. Zatvoreno (bez probijanja mekih tkiva).

Prisutnošću pristranosti

1. U pratnji raseljavanja;
2. Nema kompenzacije.

Lokalizacija ozljeda

1. U vanjskom gležnju (distalni dio tibije);
2. Unutarnji gležanj (distalni dio tibije).

U smjeru prijeloma

1. Pronacionalno (izvlačenje gležnja);
2. Supinacija (zatezanje gležnja prema unutra);
3. Rotacijsko (skretanje sa zaokretom).

Kombinirani (složeni) prijelomi

1. S dislokacijom;
2. Uključujući ostale kosti.

Najčešćim se smatra vanjski prijelom gležnja bez pomaka..

Karakteristični simptomi

Koje simptome možemo dijagnosticirati slomom gležnja? Simptomi ozljede neizbježno će se razlikovati, ovisno o vrsti prijeloma..

Analizirajmo simptome, ovisno o vrsti ozljede:

Simptomi zatvorenog prijeloma u vanjskom gležnju bez pomaka

Glavni simptom takve ozljede bit će oticanje gležnja. Komplicirana mobilnost. Žrtva u pravilu može saviti gležanj, međutim, okretanje zgloba gležnja u stranu može biti povezano s jakom boli.

Također, pacijenti će pokazati simptom ozračenja: kada se pritisak pritisne na sredinu gležnja, bol će se očitovati na mjestu prijeloma.

Postoje slučajevi da pacijenti s lomom u vanjskom gležnju neko vrijeme hodaju, zakorače na bolne noge, sumnjajući u "normalnu modricu".

Simptomi prijeloma u unutarnjem gležnju bez pomaka

Ovu traumu karakterizira i prisutnost oteklina u regiji zgloba gležnja, međutim, u ovom slučaju će se oteklina lokalizirati na unutarnjoj strani gležnja.

Dakle, gležanj će imati spljošten izgled, bez obično istaknute kosti. Pri kretanju u zglobu gležnja pacijent će osjetiti oštru bol.

Postoje slučajevi da su sa sličnom ozljedom pacijenti nekoliko dana stali na bolnu nogu odmarajući se na peti ili rebru stopala.

Kada osjetite, bol se pojavljuje s unutarnje strane stopala.

Kao i kod prijeloma gležnja, ovu je vrstu ozljede teško dijagnosticirati bez rendgenskog aparata..

Stoga pacijenti često pokušavaju sami biti liječeni dulje vrijeme bez odlaska liječnicima, što negativno utječe na proces rehabilitacije i njegov uspjeh..

Znakovi prijeloma gležnja sa pomakom

Klinika takve ozljede bit će slična onoj opisanoj gore, ali simptomi će biti akutniji.

Tako će bol biti jača i pacijent neće moći zakoračiti na stopalo. Oteklina na mjestu prijeloma bit će mnogo izraženija i često je praćena krvarenjima. Fragmenti kosti tijekom kretanja mogu se ugristi u meka tkiva, uzrokujući nepodnošljivu bol.

U ovom slučaju šok od boli nije neuobičajen, ponekad praćen gubitkom svijesti..

Otvoreni prijelom na gležnju

Ozljedu prati ruptura mekih tkiva i krvarenje. U zoni gležnja nalaze se velike krvne žile, pri čijem puknuću pacijent može izgubiti puno krvi, pa je u ovom slučaju izuzetno važno brzo zaustaviti krvarenje.

U nekim slučajevima fragmenti kostiju mogu ispucati prema van, što će šokirati žrtvu. Žrtva može doživjeti bol i psihološki šok zbog gubitka krvi, pa je posebno važno da su ljudi koji su spremni pružiti prvu pomoć u blizini.

Dijagnostičke tehnike

Liječnik pregledava pacijentovu nogu i zanima ga situacija s ozljedom. Pojašnjava simptome i fizičku pokretljivost stopala. U većini slučajeva liječnik pribjegava rendgenu ili kompjutorskoj tomografiji.

Određivanje točne dijagnoze, s uobičajenim simptomima oteklina i modrica u zglobu gležnja, vrlo je komplicirano.

Dakle, samo rendgenski snimak može dati točnu sliku ozljede: prisutnost prijeloma, pomaka ili fragmenata koštanog tkiva.

Slika je snimljena u bočnoj i prednjoj stražnjoj verziji.

S ozljedom vanjskog gležnja, na slici su primijećene sljedeće promjene:

• S pronacionalnim prijelomom, na slici iza, jedva primjetna linija loma vodi se duž obline linije na razini tibiofibularne sindsmoze. Na bočnoj slici linija kvara se jasnije prati i ima smjer prema gore.
• S frakturom supinacije, slika straga pokazuje poprečnu liniju u zglobu gležnja ili donju. Na bočnoj slici linija nije jasno vidljiva, vodi se duž vrha talusa.

S ozljedom unutarnjeg gležnja, na slici su primijećene sljedeće promjene:

• Kod poprečnog prijeloma, na slici straga, horizontalna linija prijeloma prelazi bazu gležnja u razini gležnja ili niže. Na bočnoj slici bit će jedva primjetna linija duž bloka talusa, ali to možda uopće neće biti uočljivo.
• Kod kosog prijeloma, stražnja slika jasno pokazuje nagibnu ili okomitu liniju greške. U bočnom pogledu, linija prijeloma teče duž epimetafize tibije.

Mjere liječenja ozljeda ove vrste

Prva pomoć

Prije svega, trebali biste pomoći pacijentu da zauzme minimalno bolan položaj tijela..

Cipele treba ukloniti ako je moguće i ne uzrokuju akutnu bol pacijentu. Nakon toga dovoljno je staviti podlogu ispod bolne noge, na primjer, granu ili presavijenu odjeću.

Popravite oštećenu nogu omotajući je jastukom ili nekoliko puta presavijenom odjećom i čvrsto je vezati konopom. Zatim morate nazvati hitnu pomoć ili sami dostaviti žrtvu u kliniku.

Nadaljnje liječenje

Liječenje prijeloma gležnja bez pomaka i pomaka je različito.

U prvom je slučaju uobičajeno postupati na konzervativan način. Zavoj pričvršćen zavojem nanosi se na slomljeni gležanj.

Nemojte pretjerano stezati nogu da ne biste ometali normalan protok krvi. Zavoj se treba obaviti odozgo prema dolje, kad dosežete prste, okrenite se u suprotnom smjeru. Gips se nanosi na bolnu nogu mjesec i pol.

Vrijeme u gipsu određuje se pojedinačno, kako se vrijeme fuzije kosti povećava s godinama. Nakon uklanjanja gipsa provodi se kontrolna rendgenska studija na temelju koje se nudi tečaj rehabilitacije..

Ako se trauma kombinira s pomakom kostiju, tada se oni liječe konzervativnom metodom samo kad je moguće točno vratiti prirodni položaj kostiju.

Obično se pacijentu daje lokalna anestezija, a nakon pola sata kosti i pahuljice ponovno se smještaju. Zatim nanesite gips. U nekim slučajevima, s ponovljenim pomicanjem, noga je fiksirana u imobilizatoru.

Hirurška intervencija

U ovom je slučaju izuzetno važno brzo žrtvu dostaviti liječniku. Operacija uključuje smanjenje kostiju i šavova rastrganih mekih tkiva i krvnih žila. Daljnje liječenje podudara se s terapijom zatvorenog prijeloma.

U svim su slučajevima u pravilu propisani protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji promiču fuziju kostiju.

Rehabilitacija nakon ozljede

Period rehabilitacije započinje uklanjanjem gipsa. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, propisana je elektromagnetska terapija.

Rehabilitacija nakon prijeloma gležnja bez pomaka ili pomaka podijeljena je u dva stupnja:

1. Imobilizacija (oko mjesec dana);
2. Funkcionalna obnova zgloba (1 do 3 mjeseca).

U prvoj fazi pacijentima se preporučuju terapijske vježbe namijenjene povećanju mišićnog tonusa.

U drugoj fazi naglasak je na vježbama dizajniranim za funkcionalno vraćanje pokretljivosti i mišićnog tonusa nogu.

Preventivne mjere

Da biste spriječili lom gležnja, preporučuje se:

• Bez pripreme, ne bavite se traumatičnim sportovima;
• Uključite u svoju prehranu hranu bogatu vitaminima Ca i D skupine;
• Baviti se gimnastikom;
• Izbjegavajte fizičku neaktivnost, vodite aktivan stil života.

Igle za pletenje

a) Indikacije za liječenje prijeloma nogu:
- Relativne indikacije: privremena imobilizacija frakture, sprječavanje skraćivanja kostiju.
- Kontraindikacije: pacijent bez kontakta, oslabljena svijest.
- Alternativne operacije: primarna fiksacija kosti; vanjska fiksacija; koristiti samo imobilizaciju lijevanog gipsa.

b) Predoperativna priprema. Predoperativni pregled: procjena rada udova, osjetljivosti i opskrbe krvlju.

c) Specifični rizici, informirani pristanak pacijenta:
- prednapon
- Spinalni osteomijelitis
- Promijenite liječenje

d) Anestezija. Lokalna anestezija.

e) položaj pacijenta. Ležanje na leđima, vučni krevet, adekvatno klizanje.

e) Operativni pristup. Ovisi o odabranom mjestu.

g) Faze operacije:
- Produžetak kukova
- Vuče calcaneusa
- Produženje lakta
- Proširenje tibije
- Uvođenje Kirschnerove igle
- Primjena luka za skeletnu vuču Veler
- Smjer vuče za vuču preko tibije
- Mjesto liječenja skeletne vuče
- Vuče calcaneusa

h) Anatomske značajke, ozbiljni rizici, operativne tehnike:
- Uvijek povucite iglu da biste se produžili od "opasne" (koja se odnosi na oštećenje živaca ili krvnih žila) na "sigurnu" stranu.
- U djece uvijek primjenjujte vuču pod kontrolom pojačivača slike rendgenskih zraka (kako biste izbjegli oštećivanje pinealne ploče za rast).
- Smjer vuče uvijek odgovara uzdužnoj osi uda.
- Upozorenje: Izbjegavajte pogrešno skretanje.

i) Mjere za specifične komplikacije. Infekcija prolazom zvučnika: uklonite iglu za pletenje / iglo za kruženje, curettage i kirurško liječenje hodnika, otvoreno upravljanje ranama; unesite zrnce antibiotika.

j) Postoperativna njega u liječenju vučnog loma:
- Medicinska njega: svakodnevno kliničko i, moguće, radiološko praćenje položaja prijeloma i pregled izlaznih točaka žbice.
- Aktivacija: nakon promjene metode liječenja.
- Fizioterapija: odmah za sve nemobilizirane dijelove udova.
- Razdoblje invaliditeta: ovisi o općoj situaciji.

k) Faze i tehnike za liječenje prijeloma nogu pomoću vuče:
1. Produžetak kukova
2. Ekstrakcija kalkaneusa
3. Proširenje ulnarnog procesa
4. Vuče tibije
5. Uvođenje Kirschnerove igle
6. Primjena velerovog luka za vuču skeleta
7. Smjer vuče za vuču preko tibije
8. Mjesto za liječenje skeletne vuče
9. Mjesto za vuču preko potkoljenice

1. Produžetak kukova. Vučenje izvan epikondila kuka: pruža kontinuiranu vuču tijekom acetabularnih prijeloma, prijelome zdjelice s pomakom, ispravljene dislokacije kuka i prijelome kuka u djece, počevši od treće dobi. Operacija uključuje umetanje Kirschnerove igle ili Steinmannove šipke blizu razine gornjeg ruba patele. Smjer bušenja - od medijalne do bočne površine osigurava sigurnost krvnih žila u femoralno-poplitealnom kanalu (a). Proširenje tibije: indicirano za kratkotrajno preoperativno produljenje prijeloma dijafize i vrata bedrene kosti.

Široka infiltracija mjesta s lokalnim anestetikom vrši se na bočnoj površini tibije, 2 cm ispred glave fibule. Tada se provodi mala punkcija 2 cm ispred glave fibule. Kirschnerova igla ili Steinmannova šipka umetnuta je bušenjem, usmjerenim od bočne prema medijalnoj površini, radi zaštite peronealnog živca. Težina tereta za vuču iznosi 10-15% težine pacijenta (b).

2. Ekstrakcija kalkaneusa. Koristi se za liječenje produženja prijeloma nogu. Lokalni anestetik infiltriran je duž medijalne i bočne strane calcaneusa. Kirschnerova igla ili Steinmannova šipka ubacuju se kroz medijalnu punkciju u bočnom smjeru pod pravim kutom prema uzdužnoj osi potkoljenice i paralelno s tlom. Bušenjem od medijalne do bočne površine izbjegava se oštećenje stražnje tibijalne arterije.

Ovo je osnovno pravilo za bilo koji tretman vuče - bušenje iz "opasne" na "sigurnu" stranu, s obzirom na to da se vučna žilica lakše kontrolira na njenom ulazu. Igla se izvlači nakon nanošenja opterećenja za vučne i velerove spajalice. Masa tereta za vuču iznosi oko 5% težine pacijenta.

3. Proširenje ulnarnog procesa. Služi za liječenje vučne frakture ramena kod bolesnika koji leže u krevetu. Kirchnerova igla je umetnuta pod lokalnom anestezijom od ulnara do radijalne strane (zaštita ulnarnog živca), udaljenog 2 cm od vrha ulnarnog procesa, s laktom savijenim pod kutom od 90 ° i lagano izraženom podlakticom. Potisak je usmjeren izravno prema gore (iznad razine glave) i odgovara uzdužnoj osi nadlahtnice. Masa tereta za vuču iznosi oko 2,5% težine pacijenta.

4. Vučenje tibije. Proširenje tibije započinje uvođenjem lokalnog anestetika u područje iznad bočne površine tibije 2 cm ispred glave fibule. Medijalna površina također bi trebala biti anestezirana. Periostezija tibije izložena je malim rezom.

5. Uvođenje Kirschnerove igle. Kirschnerova igla se buši s bočne na medijalnu stranu (upozorenje: zapamtite peronealni živac). Prorez na suprotnoj strani iznad kraja Kirschnerove igle, napravljen prije nego što se igla pojavi vani, pomaže u izbjegavanju suzenja kože..

6. Upotreba Belerovog luka za vuču skeleta. Nakon simetričnog umetanja šiljaka, primjenjuje se luk za skeletno vučenje Belera, nakon čega se šiljak čvrsto pričvršćuje na nosač i rasteže zatezanjem vijaka nosača.

7. Smjer vuče za vuču preko tibije. Noga je postavljena na pramenu, a vuča se primjenjuje u skladu s uzdužnom osi femura. Vučenje kroz zglob koljena treba koristiti samo kratko vrijeme kako se ne bi preopteretili ligamentni aparat. Ako je potrebno dulje produženje, nužno je prijeći na ekstenziju izvan epikondila bedra.

8. Mjesto za liječenje skeletne vuče. Da bi se postigao dobar rezultat prianjanja, koljeno mora biti savijeno 150-160 °, što je osigurano podešavanjem vučne gume. Ugrizanja kontrasta stopala mogu se izbjeći stavljanjem cjevastog zavoja na stopalo i primjenom trakcije duž osi stopala. Svakim krugom komore procjenjuju se i bilježe položaj noge, stanje rotacijske i aksijalne poravnanosti, osjetljivost i opskrba krvlju udova, kao i stanje njegovih natkoljenica..

9. Mjesto za vuču preko potkoljenice. Vučenje preko pete vrši se težinom od 5% težine pacijenta. Cjevasti zavoj na stopalu s težinom od 1 kg služi za sprečavanje kontrakture, poput umočenog stopala. Svakim krugom komore bilježe se i bilježe položaj nogu, osjetljivost i opskrba krvlju udova, kao i stanje njegovih kožnih obloga..

Igle za pletenje

Kupnja u ljekarni:
1. Sterilni zavoji, maramice.
2. 70% alkohola (90% je strogo zabranjeno.)
3. Klorofilipt, razrijeđen u novokainu 0,5% u omjeru 1: 5 (novokain 0,5% - 5 dijelova + klorofilipt - 1 dio).
4. Natrijev klorid 10% (hipertonska otopina).
5. Mast levomikol.
6. Otopina diklofinca 3 ml u ampulama za injekcije.
7. Rr vodikov peroksid 3%

- Prethodno kuhajte (staklenka, pinceta, škare) 30 minuta.
- Operite ruke sapunom, a zatim obradite sa 70% alkohola..
- Uklonite obloge redovitim škarama i ponovite tretman ruku.
- Kuhanim škarama režite sterilne salvete u kuhanoj staklenki, prelijte 70% alkoholom.
- Obradite alkoholnom krpom (svaki govorite zasebno), uklonite kore koje se lako uklanjaju, ni u kojem slučaju se ne odvajajte (ne uzimajte) i nanesite alkoholne maramice - zavoj s osam.
S crvenilom, upalom oko igle za pletenje + odvojivim od rane, tretirajte s 3% vodikovim peroksidom, a zatim nanesite zavoj s hipertoničnim p-om, radite to svakodnevno 2-3 dana. Ako je crvenilo kože oko igle za pletenje jednostavno: tretirajte ga, ali nanesite gazni ubrus namočen 3 ml otopine za injekciju diklofenaka. A također možete primijeniti zavoj s klorofiliptom ili levomikolom dok crvenilo ne nestane. Isprobajte različite kombinacije.
Dresure radim svakodnevno.
U hitnim slučajevima nazovite kliniku.

Nemoguće je:
The Oblikovane kore u blizini igala za pletenje istrljajte prstima, noktima i drugim predmetima.
 Popnite se prljavim, neobrađenim rukama u blizini igala za pletenje.
Tretirajte (obrišite) mjesto u blizini igle za pletenje istim pamučnim jastučićem, nekoliko puta obrišite.
 Liječite se alkoholom 90%
Ne mokri aparate, igle za pletenje.
Zbunjeno i ne znajući što učiniti, napravite fotografiju izbliza zabrinjavajućeg mjesta u blizini igle za pletenje i pošaljite je liječniku s opisom vašeg općeg zdravlja.
Izvijestite o svim radnjama svog liječnika.
Ne donosite neovisne odluke!

Kada probijate meka tkiva koja se mogu odvojiti, trebate:

1) Za obradu mjesta u blizini problematične igle hidrogen peroksidom 3%
2) Navlažite čisti pamučni jastučić sa 70% alkohola - tretirajte problematično područje u blizini igle za pletenje - izbacite rabljeni pamučni jastučić.
3) Navlažite čisti pamučni jastučić s hipertoničnom otopinom i stavite na problematično mjesto, napravite preljev. Ostavite cijelu noć (dan).
4) Ujutro (navečer) uklonite zavoj, tretirajte 3% hidrogen peroksidom - izbacite rabljeni pamučni jastučić.
5) Navlažite čisti pamučni jastučić sa 70% alkohola - tretirajte problematično područje u blizini igle za pletenje - izbacite rabljeni pamučni jastučić.
6) Navlažite čisti pamučni jastučić s hipertoničnom otopinom i nanesite na problematično područje, napravite preljev.
Kada probijate meka tkiva bez odvojivih, crvenila mjesta u blizini igala za pletenje, trebate:
1) Tretirajte mjesto u blizini igle za pletenje vodikovim peroksidom 3% (navlažite čistu pamučnu jastučnicu - tretirajte jednom - odbacite rabljeni pamučni jastučić - uzmite čist pamučni jastučić - navlažite hidrogen peroksidom 3% - tretirajte jednom - odbacite rabljeni pamučni jastučić).
2) Navlažite čisti pamučni jastučić sa 70% alkohola - tretirajte problematično područje u blizini igle za pletenje - izbacite rabljeni pamučni jastučić.
3) Nanesite čisti ubrusni ubrus s mazivom levomikol, diklofinac.
4) Napravite preljev.
5) Ujutro ponovite cijeli postupak. I tako sve dok crvenilo ne nestane.

Igle za pletenje u lomu

Korištenje igala za pletenje u ortopediji

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŽE?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: "Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan.

Izbor liječenja prijeloma uvijek je prerogativ liječnika. Ako stručnjak smatra prikladnim koristiti igle za pletenje, onda je to jedina moguća opcija za vraćanje pokretljivosti udova, a pacijenta - zdravlje i dobrobit. Igle za pletenje ne stavljaju se uvijek, najčešće s lomovima poput:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

• spiralni;
• usitnjava;
• kompresija;
• posredan.

Nažalost, ozljede ruke često su popraćene upravo takvim složenim lomovima. Instinktivno, na jesen pružamo ruke naprijed, zatvaramo ih, tako da imaju veliko udarno opterećenje. Prijelomi ruku s pomakom i drobljenjem kostiju zahtijevaju uporabu učvrsnih struktura. Najčešće koristite igle za pletenje na koje su fragmenti kosti "nanizani". Dakle, moguće je oboje dati ispravan položaj fragmenata i popraviti slomljenu kost u miru.

Dakle, s ozljedama falange prstiju, igle za pletenje postavljaju se u slučaju nestabilnih prijeloma, kada se zglobovi i dijelovi kosti snažno dodiruju od uzdužne osi. U takvim slučajevima provodi se osteosinteza - kombiniranje i fiksiranje fragmenata pomoću različitih dizajna. Igle za pletenje u prstu mogu se postavljati kako kroz rez (otvorena metoda) tako i kroz kožu, uz minimalno oštećenje.

Prijelomi kostiju na rukama smatraju se složenijim. Unatoč činjenici da je riječ o jednoj od najčešćih vrsta prijeloma (prema statistikama, oko 30% svih prijeloma događa se upravo na ruci), njegova dijagnoza i liječenje i dalje izazivaju poteškoće. Te ozljede često su popraćene dislokacijom zgloba, a zadatak traumatologa nije samo prikupljanje fragmenata kosti, već i vraćanje pokretljivosti prsta. Stoga je kirurško liječenje takvih prijeloma (uklanjanje pristranosti, fiksacija Kirchnerovim žbicama) norma, a ne iznimka.

Igle za pletenje prijeloma: vrste i po potrebi

Prvi put je upotrebu iga za pletenje za prijelome opisao i uveo u medicinsku praksu Martin Kirchner 1909. godine, i ostaje važan do danas, zadržavši povijesni naziv - Kirchner igla za pletenje (engleska Kirshcner-žica ili K-žica).

Kirschner je progovorio

Njegove karakteristike uključuju sljedeće:

• Napravljena od nehrđajućeg čelika, titana ili titanijevog oksida obloženih nehrđajućim čelikom
• Promjer od 0,7 mm do 2,5 mm
• Duljina od 10 do 28 cm
• Mogućnosti oštrenja: pero u obliku koplja
• Održava se kroz kost pomoću električne bušilice

Područja u kojima se igle za pletenje koriste za popravljanje lomova:

• Skeletna vuka
• Pedijatrijska traumatologija
• Operacija ruku; radijalna fiksacija loma na tipičnom mjestu
• Fiksacija prijeloma ulnarnog procesa, patele
• Transosna osteosinteza

Kako se Kirschnerove žbice razlikuju u veličini

Skeletna vuka

Kao neovisna metoda liječenja, trenutno se koristi relativno rijetko, često se nalazi kao korak po korak postupak prije izravne operacije za osteosintezu fragmenata kosti. U pravilu se postavlja pacijentima pitanje: zašto tijekom loma ubacuju igle, koje će se i dalje operirati na.

To se radi u sljedeće svrhe:

• Postavite fragmente kostiju u ispravni položaj (opterećenje nadvladava otpor mišića)
• Spriječite napad fuzije prijeloma u začaranom položaju

Govor se izvlači kroz tibijalnu gomolju.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon anestezije, traumatolog drži električnu iglu strogo okomito na kost, nakon čega se fiksira i povlači u poseban nosač kroz koji se suspendira teret, čija se masa odabire uzimajući u obzir težinu pacijenta, zahvaćeni segment udova.

Na rupice za žbice nanosi se alkoholni zavoj, gumeni poklopci na vrhu. Dakle, opterećenje će rastezati ud duž osi.

Najčešće se koriste igle za pletenje

Shema skeletne vuče na Bellerovom pramenu u prijelomu tibije

Kao neovisna metoda liječenja može se koristiti i međutim, potrebno je dugo odmaranje u krevetu u bolnici, što značajno povećava rizik od upale pluća, čireva od pritiska i drugih komplikacija kod pacijenata, posebno starijih.

S godinama se povećava rizik od razvoja komplikacija povezanih s produljenim mirovanjem

Igla se vadi neposredno prije operacije, u operacijskoj sali: ima ugriz s kože s jedne strane i uklanja se s kosti instrumentom s druge strane, tako da ne dođe do infekcije tkiva. U slučaju korištenja kosturne vuče kao glavne metode liječenja, šiljak ostaje do kraja razdoblja liječenja (za različite segmente udova termini fuzije prijeloma su različiti).

Pedijatrijska traumatologija

Pri liječenju prijeloma kod djece važno je održavati područja rasta kostiju.

S obzirom na anatomske značajke - dobra opskrba krvlju, relativno velika debljina periosteuma, vrijeme zacjeljivanja prijeloma kod djece je znatno niže. Ako je moguće, treba odabrati konzervativnu metodu za liječenje ozljeda..

Međutim, ako se operacija ne može izbjeći, jedna od najčešćih metoda fiksiranja fragmenata u dječjoj traumatologiji je uz pomoć Kirchnerove igle. Pitanje cijena je održavanje zone rasta. Igla za pletenje, čak i ako se nosi kroz zonu rasta, neće značajno utjecati na daljnji rast i razvoj udova.

Prijelom desne nadlahtnice kod djeteta popravljen je iglama za pletenje

Korištenje izoliranih igala za liječenje lomova

Potrebno je odvojeno stajati na kojima su lomovi ubodni žljebovi umetnuti izolirano bez upotrebe dodatnih metalnih konstrukcija..

Prijelom srednje falange prsta fiksiran iglama za pletenje

Prijelom radijalne kosti

Oprema

Ukratko se pozabavimo kako umetnuti igle u lom radijusa.

Igle za pletenje kroz kost

Pod anestezijom asistentica prati dio udova (produžuje ud duž osi), dok liječnik prolazi žbice kroz fragmente. Tijekom operacije uzimaju se x-zrake kako bi se procijenila ispravnost igala.

Slobodni dijelovi igala grizu, njihovi krajevi su savijeni kako bi se isključila mogućnost slučajnih ozljeda pacijenta s oštrim krajevima. Aseptični alkoholni preljev nanosi se na dno kože igle za pletenje..

Ovako izgledaju igle u postoperativnom razdoblju

U budućnosti se obrada žbice s lomom polumjera može provesti samostalno, kod kuće.

Uklanjanje igle nakon prijeloma

Prije nego što su igle uklonjene nakon prijeloma, uzima se kontrolni rendgenski snimak za procjenu fuzije prijeloma. Igle se uklanjaju u uvjetima oblačenja, pod lokalnom anestezijom, prema potrebi..

Nakon tretiranja kože antiseptikom, kirurg fiksira iglu alatom i uklanja je, kao na fotografiji ispod. Postupak se obično događa dovoljno brzo. Govorne rane u budućnosti ne zahtijevaju zašivanje, zacjeljuju se neovisno.

Uklanjanje prave igle

Naši čitatelji uspješno su koristili Sustalife za liječenje zglobova. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...

Pažnja! Iako je fiksacija prijeloma iglama za pletenje manje traumatična intervencija u usporedbi s konvencionalnom osteosintezom ploča, važno je naporno raditi na rehabilitaciji i razvoju zglobova.

S lomovima ulnarnog procesa, patelom, igle se koriste zajedno s žicom:

Osteosinteza ulnarnog procesa s iglama za pletenje, žicom

Osteosinteza koljena s iglama za pletenje, žicom

Transosna osteosinteza

Desni donji ud u Ilizarovom aparatu

• Otvoreni prijelomi
• Složeni, više fragmentirani, višestruki prijelomi
• Lažni zglobovi na mjestu prijeloma (posebno u kombinaciji s prisutnošću osteomijelitisa, trofičnih ulkusa - kada je koštano-plastična operacija nemoguća)

Spoke za vanjsku fiksaciju

U slučaju liječenja prijeloma u aparatu za vanjsku fiksaciju, važno je pažljivo vezati rane od žbice kako bi se spriječile komplikacije. Upute o načinu oblačenja kod kuće dat će vam liječnik.

Moguće komplikacije primjene iga za pletenje u liječenju lomova

To uključuje:

• Uzdužno rezanje kože iglama za pletenje
• Igle za pletenje
• Upala u mekim tkivima oko rane sa žbicama
• Spinalni osteomijelitis
• Sindrom trajne boli

S obzirom na visoki rezultat liječenja prijeloma upotrebom igala za pletenje, pitanje zašto se igla ubacuje u prijelom, ako postoji toliko komplikacija, ne postavlja se. Možete detaljnije vidjeti kako se fiksacija frakture može izvršiti na videozapisima dostupnim na Internetu, u ovom su članku dati samo približni opisi kirurških intervencija..

Zaključno, želim reći da liječenje prijeloma pomoću iga za pletenje s točnom definicijom indikacija, poštivanje pravila asepsije i antiseptika, dobra rehabilitacija, pokazuje dobre funkcionalne rezultate.

Hallux Valgus / Hallux Valgus - pregled

Moje iskustvo je osteotomija bez vijka

Pozdrav svima! Za početak, ove vrlo „kosti“ progone našu obitelj - majku, baku, prabaku, koju su pretrpjeli. Znajući za ovu značajku, pokušao sam spriječiti njihov izgled iz mladosti - ortopedske uloške, posebne vježbe. Ali to, nažalost, nije dalo rezultata, kosti su neumoljivo rasle. A ja sam prva iz naše obitelji koja je odlučila na operaciju

Dakle, osteotomija bez upotrebe vijaka.

Došao sam kod liječnika s gotovim rendgenom i dijagnozom lokalnog ortopeda. Na savjetovanju je potvrđena dijagnoza i odobrena operacija, istovremeno objašnjavajući što se priprema. Dali su popis testova i pregleda. Dva tjedna kasnije zakazana je operacija. Moram odmah reći, liječnik je odvratio od operacije na dvije noge odjednom, ali odlučio sam, ako uspijem, odmah to pustiti.

Ujutro odjeljenje, konzultacija s anesteziologom i priprema za operaciju. Najgore je bilo presvući se u jednokratni ogrtač, ili kako se ispravno naziva. Onda razumiješ, sada, sada. Spinalna anestezija djelovala je brzo, ali ipak sam tražila da me uspavaju.

Naravno, ova operacija nije besplatna, ali s obzirom da nakon nje nisu potrebne ni posebne cipele ni dugi gubitak vremena, mislim da je vrijedilo.

Probudio sam se bez problema, ali sa otrcanim nogama. Postepeno je omamljenost nestajala i dolazila je bol. Zahvaljujući medicinskoj sestri, odmah sam napravio snimak i opet sam zaspao. Sutradan je nastao preljev i noge su mi izgledale ovako

Zapravo, nakon oblačenja, pustili su me kući. Bol se malo smirila, a ja sam se stisnula za mužem, šepajući otišla do automobila. Naravno, nisam pokušavao hodati prvih nekoliko dana, ali još uvijek nisam baš ugodno. Tada sam shvatio zašto liječnik ne želi operirati obje noge odjednom.

Svakog dana edem se smanjivao, a kad sam 10. dana skinuo šav, noge su mi već izgledale pristojno

Do tada sam hodao gotovo kao normalna osoba, samo što se zbog iga za pletenje palčevi uopće nisu savijali. I tako sam ukočenim prstima morao hodati najmanje još dva mjeseca. Usput, dozvoljeno im je voziti se za volanom u tjedan dana, ali nisam se usudio.

Neću reći da je bilo posebno prikladno, ali navikneš se na sve.

Došlo je vrijeme da izvadite igle za pletenje. Moram odmah reći da je proces bolan, ali ne toliko da bi bio izravno pod anestezijom. Imao sam dovoljno hitaca za zamrzavanje.

Evo mojih nogu u konačnoj verziji, da tako kažem.

Traumatologija za sve

Praktični savjeti za ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava. Korisni materijali za liječnike - traumatologe, ortopede, kirurge.

Kalendar

Karte Revolvera

Dobijte nove članke

Igla za lomljenje

Martin Kirschner (njemački kirurg Martin Kirschner, 1879.-1942.), Predlažući 1909. godine da se koristi tanki metalni govornik za liječenje prijeloma kostnih vuča, teško je mogao zamisliti da će mu izum osigurati dug život i međunarodnu slavu, te područje primjene u traumatologiji i ortopediji bit će proširen do nevjerojatnih granica. I prije Kirchnera, neki su kirurzi pokušali koristiti razne uređaje za pružanje trakcije neposredno iza kosti, na primjer, talijanski kirurg Codivilla (1904) i, naravno, švicarski kirurg Fritz Steinmann (1908). Njemački kirurg Ernst Becker iz Hildesheima koristio je električnu bušilicu kako bi vodio metalni čep od 4 mm kroz kost. No, cijelu vrijednost ove ideje shvatio je Martin Kirchner, razvio je i uvrstio u široku praksu..

Kirschner je govorio (pod tim imenom je poznat širom svijeta; Kirschner-ova žica ili K-žica - engleski), za razliku od igle (ili Steinmannova nokta - nazvanog po švicarskom hirurgu Fritzu Steinmannu, 1872-1932) manje ozlijedio tkivo, uveden je pomoću bušilice, a za njegovo pričvršćivanje i zatezanje Martin Kirchner predložio je poseban nosač i posipač. Također je izumio uređaj u obliku klizne rešetke, sprječavajući savijanje žbica tijekom njegove primjene.

Dvije su prednosti Kirchnerove igle za pletenje preko Steinmannovog nokta: to je gotovo bezbolno uklanjanje, a „ugrizom“ jednog kraja igle za pletenje tik iznad kože izbjegavate infekciju tkiva prilikom uklanjanja. Eponim Kirschner žica ili K-žica brzo su se počeli koristiti nakon objavljivanja M? Llera 1931. Zanimljivo je da se ovaj eponim mnogo češće koristi u engleskom govornom svijetu, dok se termin „Bohrdrähte“ češće koristi u njemačkoj medicinskoj literaturi (Bohr znači bušenje, bušenje, a drähte znači žica, žica, igla za pletenje).

Martin Kirchner je u početku koristio kromirane žice od klavirastog čelika bez namota promjera 0,7 - 1,5 mm. Zatim su se pojavile igle za pletenje od nehrđajućeg čelika. Danas se Kirschnerove žbice proizvode od nehrđajućeg čelika (a rjeđe od titana) promjera od 0,6 mm do 2,8 mm. Promjer od 3 mm ili više već se pripisuje Steinmannovim noktima. Jedan kraj igle je naoštren za prolazak kroz meka tkiva i kosti (trokutasto ili pero naoštrenje), drugi kraj je cilindričan ili spljošten za fiksaciju u bušilici.

Oštrenje? perk (dijamant) i trojezični (trokar).

Već za vrijeme Kirschnera, neki kirurzi počeli su pokušavati koristiti iglu ne samo za vuču skeleta, već i za druge svrhe. Prvo djelo koje predlaže upotrebu igala za pletenje za fiksiranje prijeloma objavio je Otto Loewe 1932. Objavio je jedan slučaj korištenja iga za pletenje za osteosintezu prijeloma vrata bedrene kosti. Iste godine Rene Sommer (Dortmund, Njemačka) objavio je seriju od 20 slučajeva perkutane fiksacije različitih prijeloma (poprečni, ukošeni i zglobni), kao i dislokacija u akromioklavikularnom zglobu..

Otto Loewe istaknuo je prednosti takve tehnike koje vrijede danas: mala veličina implantata, mala invazivnost, nedostatak davljenja (davljenja) kosti, kao što je slučaj s primjenom kružnice, jednostavnost vađenja igle za pletenje.

Druga kreativna ideja je korištenje igala za pletenje kao vodiča za druge implantate. Švedski kirurg Sven Johansson 1931. godine predložio je minimalno invazivnu tehniku ​​osteosinteze prijeloma vrata bedrene kosti s kaniliranim Smith-Petersenovim noktom pod kontrolom X-zraka, koristeći Kirchnerovu iglu kao vodič. To je vrlo slično načinu na koji se trenutno koristi gama štap (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica ili Proximal Femoral Nail - Synthes) kada koristite žbicu za točno postavljanje implantata.

Druga primjena bio je razvoj Sterling Bunnell 1940. godine zglobnom fiksacijom Kirschnerovim žbicama u ručnoj operaciji.

Kombinirana uporaba Kirschnerovih igla za pletenje i zategnute žičane petlje u obliku 8 postala je standardni tretman za lomove ulnarnog procesa i patele.

Kirschnerovi žbice naširoko se koriste u dječjoj traumatologiji i ortopediji

Sigurno je reći da je iskustvo korištenja Kirchnerovih žbica za liječenje prijeloma pomoglo kirurgima da stvore uređaje za transozusnu dodatnu žarišnu osteosintezu, aparat Ilizarov bio je nenadmašan primjer.